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Polmonite congestizia

La polmonite congestizia (ipostatica) è un'infiammazione dei polmoni che si verifica sullo sfondo del ristagno localizzato del sangue e del fluido tissutale. Di solito si sviluppa in persone con problemi di salute - anziani che hanno subito un intervento chirurgico, che sono in posizione supina. L'infiammazione può essere localizzata in un polmone o in entrambi. Il trattamento della malattia è solitamente lungo. La terapia deve essere completa e includere farmaci antibatterici. La probabilità di recupero aumenta se il paziente è in ospedale.

Come e perché si verifica la polmonite congestizia?

La malattia si sviluppa a causa dell'attività di alcuni gruppi di microrganismi patogeni: bacilli di emofilo, pneumococchi, streptococchi e stafilococchi. Esternamente, questo si manifesta con l'espettorazione dell'espettorato purulento viscoso. Le condizioni per la riproduzione e lo sviluppo di questi batteri nocivi sono create a causa della ridotta ventilazione dei polmoni e della perdita della capacità bronchiale di rimuovere il muco. Il motivo principale per cui i polmoni e i bronchi cessano di funzionare normalmente è una violazione dell'erogazione di sangue locale.

Per varie ragioni, il deflusso di sangue attraverso le vene della circolazione polmonare è ostacolato e sono troppo pieni. Ciò porta all'allungamento forzato e all'espansione di navi più piccole - capillari. Poi arriva il collasso alveolare - le unità strutturali dei polmoni sono compresse dai capillari aumentati. Questo è il primo stadio della polmonite stagnante e può già essere fissato sui raggi X. Il medico nota il caratteristico pattern vascolare e una diminuzione della trasparenza del tessuto.

Nella seconda fase, il siero del sangue suda dai vasi nello stroma e negli alveoli del polmone. Una radiografia in questo caso mostra un'infiammazione nell'area del bronco. La fase successiva della polmonite stagnante è caratterizzata da edema nel tessuto interstiziale e una forte crescita del tessuto cicatriziale, che in questo caso sostituisce il polmone normale.

I prerequisiti per lo sviluppo della polmonite congestizia sono alcune malattie:

  • sistema respiratorio - enfisema, bronchiectasie, asma bronchiale;
  • sistema cardiovascolare - atero e cardiosclerosi, angina pectoris, extrasistole, malformazioni o cardiopatia ischemica, fibrillazione atriale, ipertensione, ictus;
  • altri sistemi - pyelonephritis cronico, cancro, diabete e altri.

La polmonite congestizia nelle persone anziane è un evento frequente, in quanto molti di loro soffrono di queste malattie. Dopo 60 anni, aumenta il rischio di lesioni che portano alla posizione di menzogne ​​forzata di una persona e vengono osservate in maniera massiccia varie curvature nella colonna vertebrale toracica. Tutto ciò contribuisce allo sviluppo della polmonite di tipo stagnante.

I principali sintomi della malattia

Il grado di manifestazione dei sintomi della polmonite congestizia dipende dallo stadio del suo sviluppo, dalla gravità delle malattie associate e dalla presenza di focolai infiammatori. I sintomi principali includono:

  • tossire con espettorato purulento, a volte con sangue;
  • bassa temperatura corporea, raramente febbrile;
  • stanchezza, letargia;
  • brividi e sudorazione eccessiva;
  • diminuzione del grado di tolleranza dell'esercizio.

La natura dei sintomi dipende anche dal tempo di sviluppo della polmonite congestizia. La polmonite precoce, comparsa nei primi giorni della posizione sdraiata del paziente, può presentare sintomi della malattia di base. Se si tratta di una patologia cardiovascolare, si manifestano attivamente respiro accelerato, mancanza di respiro, tachicardia e coscienza compromessa. La polmonite tardiva congestizia si verifica 0,5-2 mesi dopo la malattia di base. Può essere accompagnato da sintomi di pericardite o idrotorace.

Diagnosi di polmonite ipostatica

La diagnosi della malattia è complicata dall'assenza di sintomi specifici e dalla presenza di segni di malattia concomitante. Il medico curante dovrebbe suggerire la possibile comparsa di polmonite congestizia in pazienti con prerequisiti per questo.

L'esame del sangue di solito mostra deviazioni insignificanti: leucocitosi, aumento della VES. Studiando l'espettorato, è possibile rilevare focolai cellulari di difetti cardiaci con emosiderina. Ascoltare i polmoni consente di registrare respirazione difficile e rantoli umidi nella parte interessata dell'organo. Molto spesso questo è il lobo inferiore posteriore.

Una diagnosi chiara consente solo l'esame radiografico. Può mostrare un cambiamento nella trasparenza del tessuto polmonare e del pattern, ombre focale, focale o lineare, ammassi di emosiderina. Per stabilire se ci fosse effusione nella cavità pleurica o nel pericardio, prescrivere un'ecografia appropriata. È anche importante monitorare i cambiamenti nel ritmo cardiaco con un cardiogramma.

Trattamento di polmonite ipostatica

La malattia viene preferibilmente trattata in ospedale sotto costante supervisione. Poiché è causata dallo sviluppo di focolai di batteri patogeni, la prescrizione di antibiotici è obbligatoria. Questo è un farmaco ad ampio spettro, o se fosse possibile determinare il patogeno specifico per un particolare ceppo di microrganismi.

Oltre al trattamento del focus batterico, è necessario ripristinare la ventilazione naturale dei polmoni e alleviare il gonfiore. Per fare questo, prescrivere farmaci nelle seguenti categorie:

  • diuretici;
  • antiossidanti e immunomodulatori;
  • espettoranti.

Per migliorare il lavoro del muscolo cardiaco, si usano glicosidi e mezzi per normalizzare il suo metabolismo. Per rimuovere la flemma dalla trachea e dai bronchi, viene eseguita la broncoscopia terapeutica. Se si riscontrano accumuli di liquidi nella cavità pleurica o nel pericardio e i diuretici non aiutano, sono prescritte delle punture. Questo migliora rapidamente le condizioni del paziente, neutralizzando sintomi come mancanza di respiro o polso rapido. È obbligatorio trattare la malattia contro cui si è verificata la polmonite congestizia.

Le procedure fisioterapeutiche sono di grande importanza nel trattamento della polmonite ipostatica: massaggio, inalazione, esercizi di respirazione. L'aria nella stanza in cui si trova il paziente dovrebbe essere sempre fresca e umida. Se il paziente non può muoversi autonomamente, deve essere sollevato in modo che il corpo assuma una posizione seduta.

Dopo aver migliorato la condizione del paziente è dimesso a casa, e lì è possibile continuare il trattamento con l'uso di rimedi popolari per la polmonite. Per la rimozione della flemma, viene mostrato un uso abbondante di bevande calde: tè al limone, viburno, lampone, succo, timo e tè alla rosa canina.

Come prevenire lo sviluppo di polmonite congestizia?

Poiché la polmonite congestizia ha origine in confronto con altre patologie, l'attenzione deve essere prestata allo stato generale di salute. Per fare ciò, segui alcuni consigli:

  1. I piedi dovrebbero essere sempre caldi. In caso di maltempo, sono necessarie scarpe di buona qualità. Se i piedi sono bagnati o congelati, quindi tornare a casa, è meglio immergerli immediatamente con la senape.
  2. È necessario fare passeggiate il più spesso possibile. Questo non solo nutre il corpo con l'ossigeno, ma lo mantiene anche in buona forma fisica. È possibile camminare con qualsiasi tempo, soprattutto, vestirsi calorosamente.
  3. Ridurre al minimo lo stress e il riposo frequente per il corpo.
  4. Rifiuto di cattive abitudini.
  5. Dieta fortificata utile È particolarmente importante utilizzare alimenti ricchi di zinco: pesce rosso e carne, legumi.
  6. Le persone con allergie dovrebbero evitare luoghi con potenziali allergeni nell'aria.
  7. Anziani durante l'epidemia di influenza, è consigliabile farsi vaccinare.
  8. Per i pazienti a letto, è necessario organizzare un'assistenza appropriata - per garantire un cambiamento nella posizione del corpo, fare massaggi (incluso in scatola), comprime, insegnare loro a svolgere esercizi di respirazione e chiamare regolarmente un medico per un esame.

La prognosi del trattamento della polmonite congestizia è di solito positiva, ma dipende in larga misura dalla tempestività del paziente in cerca di aiuto.

Polmonite congestizia

La polmonite congestizia è un tipo secondario di malattia infiammatoria che si sviluppa sullo sfondo della ventilazione esistente e dei disturbi emodinamici. Va notato che la malattia non ha limitazioni per quanto riguarda l'età e il sesso, tuttavia, è più spesso diagnosticata nelle persone anziane e nei pazienti costretti a letto.

Il quadro clinico della polmonite congestizia nei pazienti allo stadio iniziale si manifesta sotto forma di infezioni virali respiratorie acute, quindi la maggior parte dei pazienti non cerca un aiuto medico in modo tempestivo, il che porta allo sviluppo di complicazioni potenzialmente letali.

La diagnosi della malattia si basa sull'esame visivo del paziente e sulla conduzione dei metodi di esame strumentali e di laboratorio. Il trattamento della polmonite congestizia è complesso, con terapia antibiotica obbligatoria. L'auto-trattamento è inaccettabile, c'è un alto rischio non solo di complicazioni, ma anche di morte.

Secondo la classificazione internazionale delle malattie della decima revisione, questo disturbo appartiene alla sezione "Polmonite non specificata", che avrà il proprio codice cifrato - codice ICD-10 J18.

eziologia

La polmonite congestizia in pazienti allettati e in altri pazienti è provocata dall'esposizione dell'organismo a tali patogeni:

Inoltre, la polmonite congestizia può svilupparsi sullo sfondo di tali processi patologici nel corpo:

Separatamente, dovresti selezionare le persone che rientrano nel gruppo a rischio:

  • riposo a letto forzato per lesioni ossee;
  • età avanzata, vale a dire oltre 60 anni;
  • con deformità toracica;
  • con la curvatura della colonna vertebrale.

Inoltre, si nota che la polmonite stagnante si sviluppa più spesso nei pazienti oncologici nel periodo postoperatorio.

La polmonite unilaterale viene spesso diagnosticata con localizzazione nella parte inferiore del polmone destro, ma in alcuni casi può esserci un carattere bilaterale della lesione.

Indipendentemente da ciò che ha causato lo sviluppo di un tale processo patologico, solo un medico dovrebbe prescrivere un trattamento, le misure mediche non autorizzate sono estremamente pericolose per la salute e l'attività vitale, in generale.

sintomatologia

Il pericolo di polmonite stagnante negli anziani e in altri pazienti è che nella fase iniziale di sviluppo del quadro clinico, è simile all'ARVI. Pertanto, la terapia di trattamento mirata, di norma, non inizia in modo tempestivo.

In generale, i sintomi della polmonite sono caratterizzati come segue:

  • bassa temperatura corporea o elevata;
  • tosse - presto secca, poi produttiva, con espettorato viscoso;
  • respirazione superficiale;
  • crescente debolezza, mancanza di respiro;
  • stanchezza;
  • mal di testa, vertigini;
  • esacerbazione dei sintomi della causa sottostante;
  • disturbo della coscienza;
  • respirazione rumorosa;
  • battito cardiaco accelerato;
  • pressione sanguigna instabile.

Va notato che la polmonite stagnante negli anziani è spesso mascherata come malattia di base, manifestandosi esteriormente solo come un lieve deterioramento del benessere. Pertanto, nei pazienti costretti a letto è molto importante prevenire adeguatamente una tale malattia, inclusi esercizi di respirazione.

diagnostica

A causa del fatto che la polmonite stagnante non ha segni specifici, è necessaria una diagnosi completa per fare una diagnosi accurata. Di norma, le misure diagnostiche consistono in due fasi. Il primo è un esame fisico del paziente con la raccolta della storia personale e la chiarificazione dell'attuale quadro clinico. Sulla base dei dati ottenuti, il medico determina ulteriori misure, che possono includere i seguenti metodi di indagine di laboratorio e strumentali:

  • prelievo di sangue per analisi generali e biochimiche;
  • analisi delle urine;
  • raccolta dell'espettorato per l'esame microscopico;
  • radiografia del torace;
  • Ultrasuoni della cavità pleurica;
  • ECG;
  • Ecocardiografia.

Sulla base dei risultati del programma diagnostico, il medico può fare una diagnosi accurata e, quindi, prescrivere un trattamento efficace.

trattamento

Il trattamento della polmonite congestizia è complesso e comprende le seguenti attività:

  • assumere farmaci;
  • fisioterapia;
  • ginnastica respiratoria e terapia fisica;
  • cibo speciale

Nella maggior parte dei casi, il trattamento di tali pazienti viene effettuato in ospedale, la terapia con i rimedi popolari a casa è inefficace e può portare alla morte del paziente.

La terapia farmacologica include l'assunzione di tali farmaci:

  • antibiotici - sono prescritti esclusivamente su base individuale, è severamente vietato modificare il regime e il dosaggio;
  • diuretici;
  • mucolitici;
  • espettoranti;
  • antipiretico (se necessario);
  • antivirali;
  • complesso vitaminico e minerale;
  • migliorare il metabolismo del muscolo cardiaco e dei glicosidi cardiaci (con insufficienza cardiaca);
  • immunomodulante.

Per quanto riguarda ulteriori metodi di trattamento, al paziente può essere prescritto quanto segue:

  • esercizi di respirazione;
  • massaggio alla schiena;
  • ossigenoterapia;
  • terapia fisica;
  • inalazione.

Nei casi più complessi e con l'inefficacia dei metodi di trattamento conservativo, il medico può prescrivere la broncoscopia o il lavaggio broncoalveolare.

Possibili complicazioni

La polmonite congestizia, in assenza di misure terapeutiche corrette, può portare allo sviluppo di uno stato scompensato, che nella maggior parte dei casi è fatale.

È possibile prevenire lo sviluppo di complicazioni della polmonite congestizia in pazienti costretti a letto se la profilassi della malattia viene effettuata e il trattamento viene avviato tempestivamente durante lo sviluppo del processo infiammatorio.

prevenzione

La prevenzione della polmonite congestizia è nelle seguenti attività:

  • durante l'epidemia di influenza, è consigliabile essere vaccinati;
  • la nutrizione dovrebbe essere equilibrata, cioè quella che contiene tutte le vitamine e i minerali necessari;
  • dovrebbe essere la prevenzione delle malattie infettive e infiammatorie non solo in relazione al tratto respiratorio superiore, ma anche a tutto il corpo;
  • i pazienti del letto dovrebbero ricevere cure adeguate - un'alimentazione adeguata, massaggio del torace e della schiena, esecuzione di esercizi di respirazione, igiene nella stanza.

Inoltre, si deve ricordare che l'autotrattamento, di regola, porta a un deterioramento delle condizioni del paziente e una ricaduta della malattia in una forma più complessa.

Polmonite congestizia

La polmonite congestizia è una malattia pericolosa che può essere fatale. La malattia si manifesta con tosse, mancanza di respiro, febbre. Il trattamento tempestivo di questa patologia aiuterà ad evitare complicazioni.

Qual è la polmonite congestizia

Una forma stagnante di polmonite è un ri-sviluppo della malattia del processo infiammatorio nei polmoni. Diagnostica una malattia ascoltando e toccando i polmoni. Per una diagnosi accurata usando i raggi X.

Molte persone sono interessate a sapere se la malattia è contagiosa e in che modo viene trasmessa. La malattia si verifica se il paziente soffre di una malattia preliminare con qualsiasi altro tipo di polmonite. E a causa di una malattia che non è completamente guarita, il processo diventa cronico.

Il rischio di malattia sono le persone che hanno subito operazioni complesse e sono costrette ad aderire al riposo a letto per lungo tempo. Una tale persona ha una stagnazione di sangue nei polmoni.

Le persone anziane, a causa dell'immunità indebolita, sono anche a rischio di contrarre questo tipo di malattia, perché i loro polmoni perdono la loro elasticità e non lavorano al loro pieno potenziale.

Hanno una stagnazione di sangue, inizia a formarsi l'espettorato, in cui iniziano a svilupparsi batteri e virus patogeni.

Per determinare l'insorgenza della malattia è molto difficile, perché i sintomi della malattia sono completamente simili ad altre malattie delle vie respiratorie. Allo stesso tempo, la forma stagnante di polmonite si verifica a causa di una precedente malattia, motivo per cui non può essere contagiosa.

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Cause di patologia

La ragione principale per il verificarsi di questa polmonite è un fallimento circolatorio nel corpo umano. C'è ristagno di sangue nei polmoni, ci sono difficoltà con la circolazione di ossigeno nei bronchi e nei polmoni.

La malattia si verifica nelle persone che hanno precedentemente avuto le seguenti malattie:

  • aterosclerosi;
  • cardio;
  • malattie cardiache;
  • ipertensione;
  • fibrillazione atriale;
  • asma bronchiale;
  • malattia coronarica;
  • diabete mellito;
  • pielonefrite cronica.

Oltre a queste malattie, che possono scatenare l'insorgenza di polmonite, ci sono molti altri fattori.

Persone che hanno raggiunto i sessant'anni e che hanno sofferto in precedenza delle seguenti malattie:

  • ictus;
  • cancro;
  • lesioni agli arti;
  • curvatura patologica della colonna vertebrale;
  • cambiamenti nella questione toracica.

Nella maggior parte dei casi, la malattia è provocata da microrganismi e batteri. La forma stagnante di polmonite si verifica più spesso nelle parti inferiori dell'organo.

I sintomi di questa malattia

Quanto può essere grave la malattia può essere giudicato dalla forma della malattia, che ha preceduto lo sviluppo della polmonite, su quanto l'infiammazione colpisce il corpo.

I sintomi includono i seguenti sintomi:

  • temperatura corporea elevata o normale;
  • tosse con espettorato mescolato con pus;
  • espettorato con sangue;
  • affaticamento e prestazioni ridotte;
  • grave mancanza di respiro.

Nelle prime fasi della malattia, qualsiasi sintomo può essere dovuto a malattie di base. Una persona che ha subito un ictus ha difficoltà nella memoria e nella respirazione. Se il paziente ha problemi cardiaci, allora può svilupparsi un'insufficienza cardiaca.

Attività diagnostiche obbligatorie

È difficile diagnosticare malattie a causa del fatto che i sintomi si riferiscono ad altre malattie associate a malattie respiratorie. Per stabilire una diagnosi accurata, è necessario visitare dottori di varie specialità: pneumologo, cardiologo e neurologo.

Questi specialisti dovrebbero escludere l'insorgenza di polmonite ricorrente dopo aver sofferto le corrispondenti malattie.

Quando una radiografia viene prescritta a un paziente, quindi con una polmonite stagnante, appare un'immagine, in cui sono visibili non solo i polmoni luminosi e trasparenti, ma anche le macchie scure, le ombre lineari e le ombre estese nell'organo. Questo indica l'accumulo di espettorato nei polmoni.

Usando gli ultrasuoni, puoi diagnosticare la malattia in modo più accurato e vedere la presenza di versamenti pleurici nei polmoni. Con lo stesso successo è possibile eseguire la diagnostica su dispositivi EchoCG ed ECG. Nella diagnosi di laboratorio, un esame del sangue può mostrare cambiamenti completamente minori.

Si osserverà un leggero aumento dei leucociti e un leggero aumento della VES, mentre l'esame microscopico rivela cellule che contengono emosiderina.

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L'emergere di questa forma negli anziani

La categoria degli anziani è la più vulnerabile alla malattia. Perché i loro organi sono suscettibili alla penetrazione di virus e batteri.

La causa della polmonite congestizia in essi può essere:

  1. Un intervento chirurgico, ictus o malattie cardiache. Nella maggior parte dei casi, la polmonite si verifica a causa dello stato stazionario costante.
  2. Con l'età, una persona perde la capacità di respirare più profondamente, e quindi ci sono cambiamenti nei tessuti polmonari. L'elasticità si perde nel corpo, provocando il verificarsi di stagnazione e infiammazione.
  3. Poiché gli anziani subiscono cambiamenti significativi nel corpo, la circolazione del sangue nei polmoni diventa più debole. I bronchi, come i polmoni, hanno cambiamenti, la loro ventilazione è compromessa. E come risultato, la microflora inizia a svilupparsi. I batteri si moltiplicano attivamente e si verifica un processo infiammatorio.

La malattia infiammatoria polmonare può essere identificata dai seguenti segni e sintomi:

  1. Prima di tutto, questa è l'apparenza della tosse. Ma a volte le persone con un corpo gravemente indebolito potrebbero non avere questi sintomi.
  2. La comparsa di mancanza di respiro. Se una persona anziana ha un tale sintomo, potrebbe essere il primo sintomo della malattia.
  3. I pazienti hanno dolori al petto e la respirazione diventa pesante.
  4. Quando si toccano i polmoni, sorge un suono caratteristico, simile a uno scricchiolio.
  5. Se una persona ha costante stanchezza, vuole dormire, non c'è desiderio di fare nulla, il suo appetito è perso. Questo può essere un disturbo del sistema nervoso che accompagna la polmonite stagnante.
  6. Nella maggior parte dei casi, la mancanza di appetito è accompagnata da incontinenza urinaria e mancanza di volontà di essere attivi. Questi segni indicano anche il verificarsi della malattia.
  7. E il sintomo più comune di polmonite è un attacco di febbre. La temperatura corporea al di fuori dell'attacco può essere normale o addirittura ridotta.

Ulteriori sintomi della malattia sono:

  • l'incapacità di regolare il livello di zucchero nel sangue del paziente;
  • la tosse del paziente è notevolmente migliorata;
  • le condizioni del paziente peggiorano significativamente se lui ha insufficienza cardiaca;
  • le analisi del sangue sono completamente assenti i leucociti.

Una volta identificata una forma stagnante di polmonite negli anziani, il trattamento dovrebbe iniziare immediatamente.

  • prima di tutto, tali pazienti dovrebbero essere inviati ad un istituto medico;
  • condurre la terapia con antibiotici;
  • i farmaci mucolitici e espettoranti sono prescritti per il trattamento della tosse;
  • assegnare correttamente i farmaci per le malattie cardiache, che influenzano anche la funzione respiratoria.

Un'attenzione particolare dovrebbe essere rivolta ai pazienti anziani. Se una persona ha uno stato febbrile, allora deve aderire al rigoroso riposo a letto.

Fornire ad una persona una dieta sana. Nei prodotti dovrebbe essere un sacco di vitamine. È necessario dare molto da bere.

Questo è necessario in modo che una persona non abbia costipazione. Se non tratti la malattia negli anziani e non fornisci cure adeguate, le conseguenze possono essere molto gravi.

Lo sviluppo della malattia in pazienti costretti a letto

Le persone più vicine corrono il rischio di complicazioni gravi della malattia, poiché sviluppano la stasi del sangue a causa di uno stile di vita fisso.

La malattia si verifica nella maggior parte dei casi, perché le persone non si muovono a lungo e rimangono in posizione supina. Questa condizione porta al ristagno di sangue nella circolazione polmonare.

Pertanto, nei polmoni e nei bronchi non viene effettuata la normale circolazione di ossigeno. L'espettorato comincia ad accumularsi negli organi, in cui i batteri si moltiplicano. I sintomi della malattia nella maggior parte dei casi non compaiono.

Ma ci possono essere alcuni sintomi:

  • la mancanza di respiro appare;
  • la respirazione diventa difficile;
  • appare la febbre;
  • c'è una tosse, in cui l'espettorato è separato con la presenza di sangue;
  • la flemma con impurità di pus parte;
  • quando si ascolta il respiro sibilante.

Il trattamento della polmonite nei pazienti allettati viene effettuato eliminando gli agenti patogeni dei processi infiammatori nei polmoni. La ventilazione negli organi respiratori è regolata e il gonfiore viene eliminato. Per questo, prima di tutto, viene prescritto un ciclo di antibiotici.

E poi è necessario applicare mucolitico, espettorante e antiossidanti. E inoltre prescrivere farmaci contro le malattie cardiache.

Oltre al corso principale di trattamento, ossigenoterapia, inalazione, massaggi ed esercizi terapeutici prescritti.

Per evitare tali malattie, è meglio attuare misure preventive.

Per fare ciò, devi cambiare regolarmente la posizione del paziente, fare un massaggio e raccomandare al paziente di fare esercizi terapeutici. E, soprattutto, è una dieta equilibrata, in cui il corpo del paziente riceverà tutte le vitamine e i minerali necessari.

Trattamento efficace della malattia

Il trattamento dei pazienti con polmonite è principalmente nell'eliminazione del processo infiammatorio e della microflora patogena. È necessario controllare la ventilazione nei polmoni e ridurre il gonfiore.

Farmaci prescritti che rafforzano il sistema immunitario, significa che migliorare l'attività cardiaca.

Oltre alla terapia farmacologica, agli ausili prescritti e al trattamento, che includono l'ossigenoterapia, i massaggi terapeutici, l'inalazione e, naturalmente, la ginnastica. La flemma dei bronchi viene rimossa dalla broncoscopia. E, ovviamente, è necessario eliminare tutti i fattori che possono scatenare la malattia.

Ma il modo migliore è prevenire la malattia. Per fare ciò, è necessario cambiare regolarmente la posizione del corpo nelle persone che sono assegnate al riposo a letto, condurre una ginnastica terapeutica e preventiva, massaggiare regolarmente il torace e la schiena.

Puoi massaggiare con le lattine, usare l'intonaco di senape. E non dimenticare di un'alimentazione corretta ed equilibrata.

La prognosi, le conseguenze e le complicanze della polmonite congestizia

La malattia da polmonite congestizia è un fattore molto serio. Perché lei, colpendo le persone anziane, abbassa la loro durata della vita. E una delle cinque malattie il cui esito può essere fatale.

Questo accade nel 60% dei pazienti con polmonite. In un momento in cui una giovane persona mobile ha la polmonite, può trasformarsi in una malattia cronica, ma è ancora possibile curarla.

Se altri tipi di polmonite non sono completamente guariti, ciò può portare al fatto che il pus si accumula nei polmoni e, di conseguenza, si verifica un ascesso polmonare. Questa malattia provoca la patologia del sistema cardiovascolare e del tratto gastrointestinale.

La malattia viene periodicamente rinnovata e ogni volta i microbi diventano più resistenti agli antibiotici. Che porta alla formazione della forma cronica di polmonite. E come risultato di ciò, nel tempo, si trasformerà in polmonite stagnante.

I bronchi sono colpiti, il loro funzionamento è disturbato e quindi l'espettorato si accumula in essi. Questo processo è possibile in presenza di batteri come stafilococco o streptococco nel corpo.

La necessità di prevenzione

La forma stagnante di polmonite è una malattia molto pericolosa, è difficile da trattare, quindi, per prevenire la malattia, è necessario aderire ad alcune misure.

Misure di prevenzione della malattia:

  1. Mantenuto costantemente caldo, soprattutto per le persone anziane. Non sovraraffreddare il corpo.
  2. Si consiglia di camminare all'aria aperta e preferibilmente camminare a piedi.
  3. Non puoi cedere allo stress. Cerca di mantenere la calma in tutte le situazioni.
  4. Non bere alcolici e smettere di fumare.
  5. Nutrizione corretta ed equilibrata, che include alimenti ricchi di vitamine.
  6. Le persone con allergie non dovrebbero essere in contatto con sostanze che lo causano.
  7. Vaccino periodicamente.
  8. Le persone anziane e mentire hanno bisogno di cure speciali.

E la cosa più importante da sapere è che nelle persone anziane l'immunità è indebolita e quindi esposta ai microrganismi. Il trattamento è più difficile che nei giovani. In entrambi i casi, il trattamento deve essere tempestivo.

Cause di polmonite congestizia in pazienti allettati: sintomi e trattamento

Quando una persona è seriamente malata, è costantemente a letto. Indipendentemente dall'età, ha bisogno di cure costanti. Se non viene curato adeguatamente, in parallelo con la malattia di base, possono verificarsi complicazioni. La polmonite congestizia nei pazienti costretti a letto è una malattia che si verifica a seguito del ristagno del corpo durante il riposo a letto prolungato.

Quello che devi sapere sulla polmonite nei pazienti costretti a letto

Quando un paziente del letto appare nella famiglia, la vita di questa famiglia cambia. Spesso, i pazienti in questa posizione vivono i loro ultimi giorni. In questo momento, la vita di una persona dipende dalla cura e dall'attenzione dell'infermiere. Una buona cura in alcuni casi può sollevare il paziente in piedi, accorciare bruscamente la vita.

Di solito, il paziente sdraiato non è in grado di rotolare se stesso. E se non lo aiuti con questo, col tempo il corpo ristagna, i problemi iniziano con il cuore, il tratto gastrointestinale e i polmoni.

La polmonite nei pazienti costretti a letto si verifica abbastanza frequentemente e nella maggior parte dei casi è fatale. Ciò accade perché la malattia spesso passa in una forma latente, i suoi sintomi sono offuscati e la diagnosi può essere fatta in ritardo.

Una persona che si prende cura di un paziente dovrebbe essere molto attenta al suo paziente. Monitora costantemente le sue condizioni generali, l'umore e l'attività fisica. Eventuali modifiche devono essere registrate e segnalate al medico.

Se la diagnosi viene fatta nella fase iniziale della malattia, il paziente avrà possibilità di recupero. Quando il processo è iniziato, non ha alcuna possibilità non solo di recuperare, ma di continuare a vivere. Questo è particolarmente pericoloso nella vecchiaia, quando il corpo è consumato e non lotta più con le malattie. In questo caso, la previsione è estremamente sfavorevole.

Meccanismo respiratorio e cause di ristagno

L'immobilizzazione prolungata di un malato porta al ristagno di sangue in un piccolo circolo di circolazione che passa attraverso i polmoni. Nel processo di respirazione è molto importante che i movimenti del torace durante l'inspirazione e l'espirazione siano armoniosi. Se il paziente è costantemente in posizione prona, l'ampiezza del torace è limitata. Quanto peggiore è la condizione del paziente, tanto più difficile è respirare.

L'atto del respiro è un riflesso regolato dal centro respiratorio, che si trova nel cervello:

  • Durante l'inspirazione, il torace dovrebbe espandersi a causa del movimento del diaframma e delle contrazioni muscolari esterne. Questo crea una pressione negativa nel petto, che porta al riempimento degli alveoli con l'aria che penetra nell'apparato respiratorio dall'ambiente.
  • Allo stesso tempo, il flusso di sangue si verifica nell'arteria polmonare.
  • Quando si incontrano negli alveoli, l'aria ossigena il sangue, prendendo anidride carbonica da esso. Questo è uno scambio di gas e dopo di esso dovrebbe esserci un'espirazione. È possibile a causa delle contrazioni muscolari interne e del rilassamento del diaframma.
  • Nella cavità toracica, la pressione aumenta e spinge aria e sangue fuori dai polmoni. Con l'aria dei polmoni vengono rimosse le impurità sotto forma di polvere, muco e vari microrganismi.

Questo è il meccanismo di respirazione in una persona sana. Nei pazienti del letto, l'ampiezza dei movimenti del torace è limitata e i movimenti respiratori non si manifestano completamente. Di conseguenza, aria e sangue non vengono completamente espulsi dai polmoni, il ristagno del sangue si verifica nei vasi e il muco viene trattenuto nei polmoni.

Nella maggior parte dei casi, questo fenomeno si sviluppa nel corpo di una persona anziana. Ciò è dovuto al fatto che gli anziani già soffrono di malattie cardiovascolari e polmonari. Essendo per lungo tempo senza movimento attivo, un organismo già logoro è soprattutto soggetto a stagnazione.

I giovani con un sistema cardiovascolare debole e un sistema immunitario indebolito sono almeno a rischio.

Le persone che hanno subito un'operazione sono anche inclini ad ottenere la polmonite. Il dolore in una ferita dopo l'intervento chirurgico è la ragione per cui il paziente inizia a respirare delicatamente, superficialmente. Ciò causa ristagno. Tutto quello che devi fare è l'infezione e i problemi iniziano nei polmoni.

Qual è il pericolo di questa patologia

La malattia è molto pericolosa. Durante questo, succede quanto segue:

  • Le aree dei polmoni in cui il fluido ha sudato negli alveoli e nel tessuto polmonare smettono di funzionare durante la respirazione. Questo è il pericolo di polmonite ipostatica, una persona comincia a mancare di aria.
  • Inoltre, i pazienti reclinati non sono in grado di espettorare completamente l'espettorato. Mentre si accumula, intasa i bronchi, con il risultato che una zona ancora più grande dei polmoni smette di funzionare.
  • Ulteriori complicazioni si verificano, da cui soffre l'intero corpo. Un processo infiammatorio inizia nei polmoni. È causato da un'infezione che si unisce facilmente a un corpo indebolito.
  • I prodotti di scarto dei batteri iniziano ad avvelenare il corpo del paziente, agendo sul cuore e sul tratto gastrointestinale. L'appetito del paziente diminuisce, smette di mangiare. Per questo motivo, non riceve la quantità necessaria di vitamine e proteine, quindi è necessario per lui in questo momento.

Nei casi gravi si sviluppano pleurite essudativa e pericardite. Questo versamento di liquido infiammatorio nella cavità pleurica e nella sacca cardiaca. Questa condizione è molto pericolosa. L'insufficienza respiratoria è aggravata ulteriormente e il cuore, schiacciato dal fluido, non è in grado di funzionare correttamente.

Sintomi di polmonite nei pazienti costretti a letto

Nei pazienti immobilizzati, i sintomi di infiammazione polmonare sono diversi da quelli normali. L'alta temperatura appare raramente, più spesso rimane normale o subfebrile.

Per una persona costretta a letto, la polmonite congestizia è molto astuta. Spesso maschera i sintomi della malattia, a causa della quale il paziente è costretto a stare a letto. Ad esempio, un paziente con ictus diventa un po 'più inibito e inadeguato rispetto a prima. Oppure un paziente con una frattura sullo sfondo dell'osteoporosi inizia a lamentarsi di avere un torace dolorante.

Per notare questi cambiamenti, i parenti degli ammalati devono stare molto attenti. Nella maggior parte dei casi, questo non viene notato né dal paziente stesso né da coloro che si prendono cura di lui.

Quando compaiono segni specifici che indicano la presenza di polmonite congestizia, potrebbe essere troppo tardi per guarire. Può manifestarsi come:

  • Inizialmente, vi è una tosse secca, che aumenta con il tempo, inizia lo scarico dell'espettorato. È mucopurulento, forse strisce insanguinate.
  • Ma se il paziente è più vecchio, potrebbe non avere il riflesso della tosse. Poi il suo respiro diventa difficile, difficile, a causa dell'accumulo di espettorato nei polmoni.
  • La temperatura corporea aumenta leggermente. Nei pazienti costretti a letto, il corpo smette di rispondere alle sostanze pirogene che causano un aumento della temperatura.
  • Il paziente inizia a sudare forte. Se prima poteva cambiare il letto ogni pochi giorni, ora il suo bucato è bagnato dopo ogni volta che dormiva.
  • Il paziente diventa apatico, apatico, perde interesse per tutto ciò che lo circonda.
  • Si rifiuta di mangiare, si sente male, il vomito e la diarrea sono possibili.
  • Dal lato del cuore e dei vasi sanguigni, c'è un aumento della frequenza cardiaca e del dolore.
  • A riposo, il paziente ha respiro corto, la respirazione aumenta a 20 al minuto, non ha abbastanza aria. Questo indica che una parte dei polmoni ha smesso di funzionare.

Nella forma grave di polmonite, il paziente è confuso con la coscienza. Dorme molto e smette di svegliarsi, non risponde alle domande o risponde in modo incoerente, la sua coscienza è depressa. In questo caso, la respirazione può essere molto rara o molto frequente. In tale stato, è necessario chiamare un'ambulanza e inviare la persona all'ospedale. Ha bisogno di misure di rianimazione, altrimenti non sarà in grado di sopravvivere.

diagnostica

Il terapeuta potrebbe notare una polmonite congestizia durante l'auscultazione. Nelle parti inferiori dei polmoni si sente il respiro sibilante o il crepitio della pleura. La diagnosi è chiarita sulla base dei risultati della radiografia. Può essere eseguito con una macchina a raggi X stazionaria appositamente adattata per tali pazienti. Sono dotati di alcune ambulanze. Ma è più affidabile identificare il paziente nell'ospedale, dove gli verranno forniti tutti gli esami necessari e fornirà cure ottimali.

Quando viene rilevata la polmonite, affinché il medico possa prescrivere il trattamento corretto, è necessario scoprire quale tipo di infezione ha causato la malattia e qual è la natura dell'infiammazione. Pertanto, due analisi dell'espettorato sono prese dal paziente. Uno viene inviato al laboratorio batteriologico, il secondo alla clinica. Inoltre, il paziente è dato:

  • Ultrasuoni del cuore;
  • un elettrocardiogramma;
  • analisi del sangue generale e biochimica.

La polmonite può svilupparsi rapidamente. E più veloce è la diagnosi, maggiori sono le possibilità di recupero. Altrimenti, la durata della vita con la polmonite nei pazienti costretti a letto è molto breve, il conto può andare avanti per un giorno.

trattamento

La polmonite pneumatica trattata è difficile. Il corpo del paziente del letto è indebolito dalla malattia di base e non è in grado di combattere la nuova malattia. Pertanto, richiede una terapia complessa:

  • Avendo determinato l'agente causale della polmonite, il medico prescrive il farmaco che agirà direttamente su di esso. I pazienti pesanti nei primi giorni sono prescritti per via endovenosa, quindi trasferiti in pillole.
  • Gli antifungini sono prescritti con antibiotici, perché non solo i batteri, ma anche i funghi sotto forma di muffa possono causare polmonite.
  • Per alleviare il paziente dalla stagnazione dei polmoni e delle vene, vengono prescritti i diuretici.
  • Se il paziente ha un riflesso della tosse ed è in grado di tossire, gli vengono prescritti farmaci mucolitici e broncodilatatori per lo scarico dell'espettorato.
  • In assenza di un riflesso della tosse, l'espettorato viene pompato con un apparecchio speciale.
  • I pazienti in condizioni gravi vengono sottoposti a terapia intensiva e collegati alla ventilazione meccanica.
  • L'attenzione è rivolta allo stato del sistema cardiovascolare, sono prescritti farmaci appropriati.
  • Sono anche prescritti terapia vitaminica e immunostimolanti.

È molto importante durante questo periodo fornire al paziente le cure adeguate. Viene messo in un ospedale dove è sorvegliato dal personale medico. La cura per i pazienti seri è consentita ai parenti.

Il paziente deve essere rigirato regolarmente per evitare una nuova stagnazione. Con il miglioramento dello stato si raccomanda di condurre esercizi di respirazione.

È importante che il paziente mangi bene durante questo periodo. Se può masticare il cibo da solo, viene nutrito con alimenti ricchi di vitamine e proteine. Se è incosciente, il cibo viene prodotto attraverso una sonda con prodotti macinati. Si raccomanda di bere decotti di vitamine in grandi quantità.

Misure preventive

La prevenzione della polmonite nei pazienti allettati consiste in un'assistenza adeguata e costante. Il suo corpo è alle prese con la malattia e ora è importante prevenire la stagnazione in esso. La prevenzione include una serie di attività:

  • Ogni due ore il paziente viene girato per cambiare la posizione del corpo. Dovrebbe essere regolarmente attivato sullo stomaco, in modo che i polmoni siano puliti meglio.
  • Quando un paziente è a pancia in giù, ha bisogno di pulirsi la schiena con alcol di canfora per evitare lo sviluppo di piaghe da decubito e congestione nella zona del polmone.
  • Allo stesso tempo, si consiglia di fare un massaggio rilassante alla schiena.
  • Ogni giorno, il paziente deve eseguire esercizi di respirazione.
  • Nella stanza in cui si trova il malato, dovrebbe essere la temperatura ottimale. Dovrebbe essere regolarmente ventilato e pulito. In questo caso, è necessario assicurarsi che il paziente non cada nella zona di sformo.
  • È necessario vestire e coprire il paziente in modo che non fosse caldo o freddo.
  • I pasti dovrebbero essere completi.
  • Un paziente bugiardo deve essere visitato regolarmente da un medico.

È necessario monitorare la temperatura, la pressione sanguigna, la respirazione e la frequenza cardiaca del paziente. In caso di deviazioni dalla norma, è necessario segnalarlo al proprio medico.

La polmonite congestizia è una malattia pericolosa che toglie la vita a molti pazienti e si colloca al quarto posto nella mortalità tra i pazienti costretti a letto. Ma può essere curato se si nota in tempo e prendere le misure necessarie.

Polmonite congestizia (ipostatica)

La polmonite ipostatica congestizia è la patologia dell'apparato respiratorio, che è di natura secondaria. Questa malattia appare più spesso in pazienti la cui storia è già gravata da gravi malattie. Il risultato è una disfunzione del sistema broncopolmonare. Con polmonite stagnante, si verifica l'infiammazione dei tessuti funzionali e il riempimento degli alveoli con fluido essudativo.

La polmonite protratta può essere causata da fattori infettivi e non infettivi. A rischio sono gli anziani e i pazienti del letto. Questa polmonite è spesso chiamata ipostatica. Una malattia mortale ipostatica si sviluppa a causa del flusso sanguigno più lento. I sintomi nelle fasi iniziali sono spesso assenti, quindi è piuttosto difficile identificare la polmonite durante questo periodo di tempo. La terapia dovrebbe avvenire in ospedale. Il trattamento domiciliare non sarà sufficiente.

Processo di sviluppo della malattia

La polmonite ipostatica si sviluppa come segue:

  • Le vene che perforano il tessuto funzionale sono piene di sangue. C'è un'iperemia venosa, che provoca l'espansione di piccoli vasi e la spremitura degli alveoli. La trasparenza diminuisce, il modello interstiziale aumenta.
  • Transudate entra negli alveoli.
  • L'edema è formato, il tessuto funzionale è sostituito. Il medico rivela l'induzione degli organi parenchimali e la pneumosclerosi.
polmonite

I primi sintomi di polmonite compaiono 14-20 giorni dopo l'inizio della patogenesi. Il decorso clinico della polmonite ipostatica dipende dalle condizioni generali e dalle caratteristiche individuali del paziente. Nei pazienti costretti a letto, la polmonite è molto più grave che nei pazienti che non sono limitati nei loro movimenti.

motivi

L'impulso allo sviluppo della polmonite ipostatica dà un "duetto" di disordine emodinamico e disfunzione del sistema di drenaggio. A causa di ipoventilazione nel tratto respiratorio, la formazione di condizioni favorevoli per l'attività vitale di microrganismi patogeni.

I fattori che aggravano le condizioni generali del paziente per la polmonite includono:

  • intervento chirurgico;
  • deformazione del torace e della colonna vertebrale;
  • oncologia (stadio terminale);
  • enfisema polmonare;
  • pielonefrite cronica;
  • asma bronchiale;
  • malattie cardiovascolari.

Tra gli agenti patogeni che possono causare polmonite stagnante, emettere:

streptococchi

  • pneumococchi;
  • bastoncini di emofilo;
  • streptococchi;
  • candida;
  • stafilococchi.

La stasi del sangue causa malfunzionamenti nella ventilazione dell'aria nei polmoni. Una grande quantità di muco viscoso si verifica nei bronchi. Già nella prima fase della polmonite congestizia, il paziente sviluppa collasso alveolare. Una malattia ipostatica può essere unilaterale e bilaterale.

Le persone anziane soffrono di una varietà di patologie croniche. Ciò influisce negativamente sulla condizione dei polmoni:

  • Le membrane mucose che rivestono le vie aeree, atrofia.
  • Le pareti degli alveoli diventano meno elastiche.
  • La cartilagine che forma la trachea e i bronchi è affetta da distrofia.
  • La capacità vitale dell'apparato respiratorio è ridotta.
  • La concentrazione di anidride carbonica sta aumentando.

La polmonite congestizia può verificarsi a causa della prolungata permanenza nel letto, trauma cranico, sovrappeso. Nella zona interessata si trova la parte inferiore del sistema respiratorio. Il rischio di polmonite ipostatica aumenta a causa di:

  • grave esaurimento;
  • ridurre la reazione protettiva;
  • patologie autoimmuni;
  • collasso polmonare marginale.

sintomatologia

L'intensità delle manifestazioni caratteristiche dipende dallo stadio della malattia. I seguenti segni sono necessariamente presenti nel quadro clinico:

  • febbre;
  • tosse umida;
  • debolezza in tutto il corpo;
  • mancanza di respiro che si verifica durante l'esercizio.

La polmonite congestizia di tipo precoce progredisce segretamente nei primi giorni. La respirazione aritmica e rumorosa diventa un serio motivo di preoccupazione. È necessario annotare l'impulso rapido e il respiro sibilante nei polmoni. Se la causa principale della polmonite ipostatica è un'anomalia nel lavoro del cuore, il medico risolve i sintomi aumentati. In assenza di trattamento tempestivo, si presentano complicazioni, tra cui pericardite e pleurite essudativa.

La tosse con polmonite non appare immediatamente. In un primo momento, non causa preoccupazione, in quanto non provoca molto disagio. Con l'intensità e la natura dello scarico viene spesso confuso con il residuo. In futuro, il sintomo diventa più pronunciato, mentre il segreto bronchiale non viene più assegnato. Forse l'aspetto del sangue.

L'elenco dei segni derivanti dalla polmonite include:

  • sudorazione eccessiva;
  • brividi;
  • sbalzi di pressione sanguigna;
  • dispnea a riposo;
  • dolore allo sterno

La pelle durante la malattia diventa meno sensibile, sviluppa sintomi neurologici (capogiri, perdita di coscienza, emicrania).

diagnostica

Per identificare la polmonite ipostatica, al paziente viene prescritta una direzione per la microscopia di bacposa, OAK, OAM, espettorato e analisi del sangue biochimica. Questo passaggio è preceduto da anamnesi, esame fisico, auscultazione e percussioni. Lo schema degli studi strumentali include i raggi x. Con esso, è possibile vedere i cambiamenti nel modello vascolare, determinare il livello di trasparenza e localizzazione dei blackout.

Analisi del sangue biochimica

Anche l'ecografia del pericardio e della cavità pleurica, l'echoCG, l'ECG, la risonanza magnetica del torace, la broncoscopia sono considerati metodi diagnostici efficaci. Quest'ultimo è necessario in presenza di un processo infiammatorio nella pleura. Potrebbe anche essere necessario consultare un traumatologo, un pneumologo, un neurologo e un cardiologo. A causa della diagnosi differenziale, possono essere esclusi la collagenosi, la tubercolosi, l'insufficienza cardiaca e il cancro ai polmoni.

Metodi di terapia

Nel regime terapeutico prescritto per la polmonite stagnante, includono farmaci, fisioterapia e metodi di medicina tradizionale. Il complesso medico è selezionato dal medico. Allo stesso tempo, si concentra sui risultati dell'esame diagnostico e sulle caratteristiche individuali del paziente.

Nella lista dei farmaci usati per la polmonite, ci sono:

ampicillina

  • antibiotici (Ampicillina, Claritromicina, Augmentin, Sumamed, Flemoksin, Zinnat);
  • mucolitici (Ambrohexal, Ambrobene, Lasolvan, ACC);
  • diuretici;
  • glicosidi.

Anche farmaci usati con proprietà espettoranti, immunomodulanti e antiossidanti. Ossigenoterapia, massaggio terapeutico, esercizi di respirazione e inalazioni sono considerate procedure fisioterapiche efficaci. Come terapia adiuvante per la polmonite, è possibile utilizzare formulazioni preparate sulla base di piante medicinali. Questi ultimi includono vergine, rosa canina, viburnum, timo.

prospettiva

La prognosi dipende dallo stadio in cui è stata avviata la terapia della polmonite ipostatica congestizia. In assenza di trattamento tempestivo, la morte è possibile. Tra le complicazioni vi sono l'ascesso polmonare, l'edema dell'organo interessato, l'insufficienza respiratoria acuta, l'infiammazione acuta della cavità pleurica. La probabilità di recupero completo è del 40%.

prevenzione

Per evitare la comparsa di polmonite ipostatica, il paziente non deve dimenticare l'esercizio. I pazienti che mentono, dovrebbero impegnarsi in ginnastica medica a letto. La prevenzione, che viene effettuata per prevenire la polmonite stagnante, è abbastanza semplice:

massaggio

  • È necessario cambiare la posizione del corpo. Se una persona non è in grado di farlo da sola, i suoi parenti o il personale medico dovrebbero aiutarlo.
  • Il paziente dovrebbe mangiare bene. L'eccesso di peso è un fattore che provoca un rallentamento del flusso sanguigno.
  • Richiede un massaggio regolare. Questo è un modo per stabilizzare la circolazione sanguigna.
  • Frequenti visite al bagno Per ottenere il massimo effetto, si consiglia di riscaldarsi con un massaggio.

Tutte le misure terapeutiche e preventive devono essere concordate con il medico. Ogni metodo ha controindicazioni, la cui ignoranza è irta di conseguenze negative.

Metodi di trattamento per la polmonite congestizia

L'infiammazione dei polmoni è la malattia più comune nella pneumologia. Allo stesso tempo, la polmonite congestizia non è così ampiamente conosciuta dall'uomo comune per la strada. Vari tipi di queste malattie sono il risultato di un'infiammazione del tessuto polmonare con anomalie emodinamiche e ventilatorie caratteristiche degli organi respiratori. Se la causa della polmonite primaria è il raffreddore, allora la polmonite congestizia (ipostatica) prevale principalmente nei pazienti allettati.

Cause dello sviluppo

Malfunzionamenti della circolazione venosa in un piccolo circolo portano alla comparsa e allo sviluppo di polmonite ipostatica. Allo stesso tempo, gli organi respiratori soffrono di guasti delle funzioni di ventilazione e drenaggio. Di conseguenza, le vie aeree si accumulano espettorato spesso - un mezzo adatto per la crescita della microflora patogena. La maggior parte degli agenti patogeni si sviluppa e si accumula nelle parti inferiori del polmone destro.

Le vene polmonari passano eccessivamente in eccesso, causando una diminuzione del flusso di sangue, gli alveoli sono compressi, il liquido sta sudando dal flusso sanguigno. Il risultato di tali cambiamenti è gonfiore, seguito da progressiva pneumosclerosi con versamento pleurico.

La probabilità di insorgenza della malattia è molto più alta nei pazienti anziani. L'età di chi ha superato i sessanta anni. I rischi diventano ancora più alti con le seguenti patologie:

  • diabete;
  • ipertensione;
  • difetti cardiaci;
  • aritmia;
  • ischemia;
  • asma bronchiale;
  • aritmia;
  • pielonefrite.

La polmonite ipostatica si sviluppa non solo negli anziani, ma anche nei pazienti di altre età a causa della lunga posizione passiva dei pazienti allettati. Questa categoria comprende pazienti con lesioni ossee, postoperatorie, ictus, malati di cancro, con forme gravi di diabete, con lesioni craniocerebrali, con patologie della colonna vertebrale e del torace.

La polmonite appare sia nelle fasi iniziali (primi giorni) del riposo a letto che negli stadi finali (fino a sei settimane).

I principali agenti patogeni sono:

  • pneumococchi;
  • streptococchi;
  • stafilococco e altri batteri patogeni.

La presenza di molteplici patologie somatiche nelle persone anziane porta all'immobilità a letto, una persona è in uno stato ipo-dinamico, che contribuisce allo sviluppo della polmonite ipostatica.

Questo tipo di malattia può anche manifestarsi sullo sfondo di un'immobilizzazione prolungata dei pazienti dopo un intervento chirurgico a strisce, ferite con disturbi circolatori. In tali situazioni, i polmoni non sono sufficientemente ventilati, la circolazione sanguigna riduce la sua intensità, le difese del corpo sono ridotte a causa della malattia di base.

sintomatologia

Esiste una relazione diretta tra le malattie somatiche e il modo in cui compaiono i sintomi della polmonite congestizia. La malattia sottostante funge da sfondo contro il quale c'è una congestione nei polmoni. La polmonite congestizia nelle fasi iniziali è mascherata dai segni della malattia sottostante.

Il paziente ha i seguenti sintomi:

  • tosse umida con uno scarico di pus, muco, meno sangue;
  • aumento prolungato della temperatura corporea in tipo subfebrillare;
  • sudorazione eccessiva;
  • uno stato di esaurimento, letargia generale, debolezza muscolare;
  • difficoltà a respirare, una persona sente di non poter espirare completamente.

Per rilevare i sintomi caratteristici dell'inizio della stagnazione nei polmoni è abbastanza problematico.

Quindi, in caso di patologie del cuore e dei vasi sanguigni, i sintomi saranno caratteristici, indicando l'insufficienza di questi organi. L'ictus è principalmente manifestato da un malfunzionamento dei polmoni e cambiamenti nella coscienza.

Sullo sfondo dei sintomi delle principali malattie di natura somatica, lo sviluppo della pleurite si verifica con il rilascio di liquido nella pericardite tissutale (essudato). La respirazione diventa debole e superficiale, la pelle assume una tinta giallastra. Appare la tachicardia, i toni del cuore sono attenuati, la messa a fuoco passa al secondo tono (aorta).

L'alito perde un ritmo normale ed è mostrato dai seguenti fenomeni:

  • frequente mancanza di respiro;
  • la frequenza respiratoria aumenta rapidamente;
  • appare la tachicardia.

Le persone anziane con polmonite congestizia mostrano segni di intossicazione, che è accompagnata da una diversa risposta della temperatura del corpo.

Può essere contrassegnato con tosse oppressa. Il paziente avverte dolore e pesantezza al petto, soffre di mancanza di respiro. Durante l'ascolto, il rumore di attrito pleurico viene catturato, meno crepitare. Nei polmoni, si nota il suono di un tono opaco.

Le manifestazioni extrapolmonari sono caratterizzate da temperature elevate. Una persona cade in uno stato di apatia, perdita di appetito, tende a dormire. C'è uno stato generale di letargia, appare la minzione involontaria.

Le seguenti malattie e condizioni patologiche possono diventare conseguenze della polmonite congestizia:

  • gonfiore dei polmoni;
  • insufficienza cardiopolmonare;
  • shock tossico e infettivo;
  • esito fatale.

Diagnosi della malattia

Il rilevamento della malattia inizia con una visita medica. La diagnosi è resa difficile dalla presenza di sintomi somatici in un paziente. I medici non dovrebbero trascurare la probabilità di sviluppare una polmonite congestizia nei pazienti e monitorare le condizioni generali della persona.

La diagnostica si basa su diversi metodi:

  • auscultazione;
  • Esame a raggi X dei polmoni

Quando l'ascolto è determinato dalla rigidità della respirazione, la presenza di respiro sibilante, sia secca che umida, degusta finemente.

La radiografia mostra una diminuzione della trasparenza del tessuto, un aumento del pattern polmonare. È possibile rilevare il contorno del focolare o una linea con una radice leggermente allargata.

I seguenti test sono anche assegnati come misure diagnostiche:

  • Ultrasuoni del pericardio e della pleura;
  • ECG;
  • ecocardiografia;
  • prelievo di sangue per analisi per la ricerca generale;
  • analisi del sangue biochimica;
  • microscopia dell'espettorato per rilevare le cellule affette da emosiderina.

Metodi di trattamento

Il trattamento dei pazienti è raccomandato in ospedale sotto controllo medico. In condizioni ospedaliere, ventilazione obbligatoria dei polmoni, trattamento del paziente secondo standard sanitari e igienici. Il trattamento terapeutico è principalmente finalizzato all'eliminazione della microflora infettiva.

Il trattamento completo è usato in combinazione con i seguenti farmaci:

  • antibiotici (Tsifran, Cefazolin, Augmentin);
  • broncodilatatori (ACC, Bronhikum, Lasolvan, Erespal);
  • immunomodulatori;
  • antiossidanti;
  • diuretici in combinazione con preparazioni di potassio;
  • glicosidi cardiaci.

Inoltre, si raccomandano le seguenti procedure e manipolazioni:

  • ossigenoterapia;
  • Terapia fisica;
  • massaggio completo del corpo o uso di lattine (durante la convalescenza);
  • l'uso di intonaco di senape;
  • puntura della pleura o del pericardio;
  • broncoscopia riabilitativa, lavaggio broncoalveolare;
  • bere pesantemente;
  • assunzione di vitamine;
  • fito e apiterapia (decotto alle erbe, miele, propoli con latte);
  • miglioramento della salute nei resort e nei sanatori.

Trattare la polmonite congestizia dovrebbe essere completa in diverse direzioni:

  • eliminazione della fonte di infezione batterica;
  • ripristino della ventilazione dei polmoni;
  • rimozione di edema polmonare;
  • trattamento della malattia somatica sottostante;

I medici non dovrebbero consentire complicazioni nella forma di insufficienza epatica e renale.

Il paziente ha bisogno di una varietà di dieta fortificata per normalizzare la motilità intestinale.

Con la cura adeguata, la prognosi per il trattamento di pazienti con polmonite congestizia con letti stretti è favorevole. Il trattamento antibiotico iniziato in tempo dà buoni risultati.

Misure preventive

La prevenzione e l'attuazione delle raccomandazioni obbligatorie è la seguente:

  • cura attenta del paziente del letto;
  • a letto è necessario cambiare periodicamente la posizione del paziente indipendentemente o con aiuto esterno;
  • esercizi di respirazione;
  • massaggio generale, messa in scena di cerotti di senape, esercizi terapeutici, l'adozione di una posizione semi-seduta da parte dei pazienti;
  • osservanza del modo di umidità dell'aria della stanza, messa in onda;
  • se possibile, l'acquisizione e l'uso di speciali materassi ortopedici ridurranno la probabilità di congestione nei polmoni di un paziente costretto a letto;
  • monitoraggio regolare da parte dei parenti (assistenti) a casa dello stato respiratorio del paziente;
  • in caso di respiro sibilante, gorgoglio durante la respirazione sei urgente

Chiama un'ambulanza.

La forma stagnante di polmonite è pericolosa e insidiosa, richiede tempestiva rilevazione e trattamento. Altrimenti, le conseguenze possono essere terribili e persino fatali. Allo stesso tempo, è possibile trattare questa malattia, ma è richiesta una stretta osservanza della prescrizione del medico curante.