Adenoidi 2 gradi nei bambini: trattamento, cause, sintomi

Le adenoidi di grado 2 nei bambini hanno sintomi marcati. Poiché la prima fase della malattia non ha praticamente manifestazioni esterne (può essere rilevata da un otorinolaringoiatra durante l'esame), la malattia viene solitamente rilevata quando le crescite adenoide hanno raggiunto lo stadio successivo.

Le vegetazioni adenoidiche di solito si verificano nei bambini di circa 2 anni e un aumento del rischio di insorgenza persiste fino a 8 anni. Questa è una malattia cronica che praticamente non si manifesta nella fase iniziale dello sviluppo e, alla fine, provoca un notevole disagio e può causare gravi complicazioni, comprese quelle irreversibili. Pertanto, i genitori di bambini con adenoidi di secondo grado più spesso cercano aiuto medico.

Perché sorgono le adenoidi

Le adenoidi sono significativamente aumentate di tonsille nel rinofaringe. Le tonsille sono grandi nodi del tessuto linfoide, l'organo periferico del sistema immunitario, in cui avviene la crescita e la proliferazione delle cellule che forniscono l'immunità, cioè la difesa del corpo. Le tonsille nasofaringee - la prima barriera alle infezioni, inalate con l'aria. Immunità indebolita, infiammazione frequente, allergie e ipersensibilità portano ad un aumento significativo del tessuto linfoide. Poi parlano di ipertrofia compensatoria delle tonsille.

Un'altra causa di tonsille dilatate è l'infiammazione - adenoidite. Questa condizione differisce dalle solite adenoidi per la presenza di una risposta sistemica del corpo, un aumento della temperatura, una diminuzione della resistenza, coinvolgimento dei passaggi nasali e della gola nel processo infiammatorio. Questa patologia richiede un trattamento con farmaci anti-infiammatori, ma la terapia stessa, con un approccio adeguato, richiede molto meno tempo rispetto al trattamento dell'ipertrofia persistente.

Quando le adenoidi aumentano così tanto da coprire più della metà del lume delle vie respiratorie, si verificano le prime manifestazioni cliniche. Nelle foto adenoidi 2 gradi nei bambini si riempiono da 1/3 a 2/3 del lume dei passaggi nasali.

Sintomi di adenoidi

Il quadro clinico dipende dal grado di adenoidi, ce ne sono tre:

1. Le vegetazioni coprono circa 1/3 del vomere (ossa non appaiate delle parti posteriori del naso). Le manifestazioni cliniche in questa fase della malattia sono scarse o assenti del tutto. Caratterizzato da frequenti malattie del tratto respiratorio superiore, il russamento è possibile di notte, la respirazione rumorosa. I sintomi sono evidenti principalmente nella posizione prona. Le vie aeree vengono salvate.
2. Le adenoidi si sovrappongono a più della metà del vomere, circa 2/3. Rare russare di notte lascia il posto a russare costantemente, durante l'attività fisica, la respirazione diventa rumorosa, appare il fiuto. Il bambino soffre spesso di infezioni respiratorie acute, naso che cola. Lo scarico nasale può diventare quasi permanente. La loro corsa lungo la parte posteriore della gola provoca una tosse riflessa.
3. Le adenoidi si sovrappongono quasi completamente al lume del tratto respiratorio, la respirazione nasale è assente, il paziente è quasi sempre costretto a respirare attraverso la bocca. Cambiando il timbro della voce - c'è il nasalismo. La mancanza di respirazione nasale porta all'ipossia cronica del cervello, che colpisce il comportamento del bambino e può causare ritardo mentale e fisico. Il paziente è suscettibile alle infezioni delle vie respiratorie, così come l'eustachitis e l'otite media, l'udito può deteriorarsi.

L'ipossia prolungata è estremamente pericolosa in tenera età. Il sistema nervoso del bambino si sta attivamente sviluppando e complicando, mentre richiede una grande quantità di ossigeno. Quando il cervello non lo riceve, lo sviluppo rallenta: il bambino impara peggio, soffre di deficit di attenzione, si concentra poco e si ricorda male. L'ipossia cronica a 3 anni e meno è irta di conseguenze irreversibili.

Quando il bambino è costretto a tenere la bocca sempre aperta (gli adulti dicono "il naso è intasato"), si forma il cosiddetto tipo adenoide del viso, caratterizzato da bocca costantemente aperta, cambiamenti nelle strutture della cartilagine e nel naso, allungamento della mandibola e morso patologico.

Come puoi vedere, il 2 ° grado di adenoidi è intermedio. Questo è il periodo in cui il trattamento dovrebbe essere il più attivo possibile.

Diagnosi di adenoidi 2 gradi

La presenza di crescite adenoide è determinata dal metodo di rinoscopia. Di norma, questo è sufficiente per determinare il grado di crescita. Tuttavia, in alcuni casi, è necessaria una chiarificazione della diagnosi, a tale scopo vengono eseguiti:

• L'esame endoscopico è un metodo che consente la visualizzazione più accurata delle adenoidi e dei tessuti circostanti. L'endoscopio penetra facilmente in qualsiasi cavità, che consente anche di rivelare la patologia dei tubi uditivi, se presente;
• la radiografia - raramente utilizzata, può fornire ulteriori informazioni sul grado di ostruzione delle vie respiratorie.

Come trattare le adenoidi 2 gradi in un bambino

Cosa succede se il bambino ha adenoidi di secondo grado? La chirurgia è necessaria? La maggior parte degli specialisti, incluso il famoso Dr. Komarovsky, concorda sul fatto che la rimozione chirurgica delle crescite adenoide è necessaria solo quando il trattamento conservativo non funziona più. Nel frattempo, agli stadi 1 e 2, la terapia conservativa, secondo gli esperti, fornisce un buon effetto, permettendoti di fare senza chirurgia.

Quando le adenoidi aumentano così tanto da coprire più della metà del lume delle vie respiratorie, si verificano le prime manifestazioni cliniche.

Il trattamento deve essere completo, cioè includere sia la terapia patogenetica (finalizzata all'eliminazione della causa della patologia) sia quella sintomatica (finalizzata all'eliminazione delle manifestazioni cliniche).

Al di fuori dell'adenoidite, cioè del processo infiammatorio attivo, viene utilizzato principalmente il trattamento locale. Le eccezioni sono i casi in cui le adenoidi sono causate da allergie, quindi è necessaria l'ingestione di antistaminici.

Nello schema di trattamento delle adenoidi 2 gradi nei bambini, il posto principale è dato ai lavaggi salati. Ciò consente di evacuare il contenuto del naso, ha un effetto essiccante e antimicrobico. Le soluzioni saline farmaceutiche (saline) sono adatte al lavaggio, spray con acqua di mare, la soluzione salina domestica ha la stessa efficacia, che viene preparata sciogliendo ½ cucchiaino di sale in un bicchiere di acqua bollita raffreddata a temperatura ambiente.

Per il lavaggio, è possibile utilizzare rimedi popolari sotto forma di decotti di piante medicinali con azione antisettica (corteccia di quercia, erba di erba di San Giovanni, anice, foglie di lampone, ecc.). Tuttavia, il loro uso deve essere affrontato con cautela, poiché, a differenza della soluzione salina, possono causare una reazione allergica.

Oltre ai normali lavaggi, si possono somministrare gocce nasali vasocostrittrici o antinfiammatorie. A volte si consiglia di scavare un farmaco nel naso dall'olio di thuja.

Una componente importante del trattamento delle adenoidi è la fisioterapia: terapia UV, UHF, elettroforesi terapeutica, visita alla sala del sale, inalazione con farmaci.

In circa metà dei casi, le adenoidi a 2 gradi non sono trattate in questa fase e gradualmente progrediscono fino a 3, quando diventa necessario un intervento chirurgico.

Un buon effetto terapeutico fornisce esercizi di respirazione. Aiuta a ridurre l'edema, ripristina la respirazione nasale e, con una regolare manutenzione (alcuni mesi), specialmente in combinazione con salini, può portare ad involuzione delle vegetazioni adenoide. Il vantaggio di questo metodo è l'assenza di controindicazioni e di qualsiasi carico di droga sul corpo.

Antinfiammatori e antibatterici sistemici sono prescritti per l'adenoidite. Dovrebbe essere capito che adenoidi 2-3 gradi, questi farmaci non curano, ma solo eliminare il processo infiammatorio e non possono sostituire la terapia locale.

Quando è necessario un intervento chirurgico

Adenotomia - rimozione di adenoidi per intervento chirurgico, eseguita per ragioni mediche e l'inefficacia eccezionale del trattamento conservativo. In circa metà dei casi, le adenoidi a 2 gradi non sono trattate in questa fase e gradualmente progrediscono fino a 3, quando diventa necessario un intervento chirurgico. Indicazioni per la chirurgia sono l'apnea notturna (cessazione temporanea della respirazione durante il sonno), l'ipossia prolungata del cervello, l'ostruzione completa delle vie nasali, le malattie infettive persistenti delle vie respiratorie, la formazione del tipo di faccia adenoide.

La rimozione delle adenoidi è un'operazione semplice e rapida che richiede non più di 15 minuti. Di solito viene eseguito in anestesia locale (se indicato, può essere utilizzata l'anestesia generale). Il periodo di riabilitazione è breve, dura circa una settimana. Nella versione moderna di questo intervento è effettuata sotto osservazione endoscopica, che aumenta significativamente la sua efficacia (meno rischio di recidiva) e riduce la probabilità di complicanze postoperatorie.

Un buon effetto terapeutico fornisce esercizi di respirazione. Aiuta a ridurre l'edema, ripristina la respirazione nasale e, con una condotta regolare, può causare l'involuzione delle vegetazioni adenoide.

Un nuovo metodo più efficiente e più sicuro è la rimozione delle adenoidi con un laser. Una procedura indolore garantisce la rimozione completa della tonsilla, una minima perdita di sangue e una sterilità assoluta.

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Come curare le adenoidi 2 gradi in un bambino

Le costanti violazioni della respirazione nasale in un bambino possono indicare non solo l'infiammazione e il gonfiore della mucosa nasale. Nell'infanzia, e questo è dovuto proprio alle peculiarità della struttura durante questo periodo, si osserva spesso la proliferazione delle tonsille nasofaringee, che si sovrappone al messaggio della cavità nasale e della faringe.

Definizione della malattia

Situato nella volta della faringe, la tonsilla nasofaringea svolge, insieme ad altri componenti dell'anello faringale del lemfadenoide (tonsilla palatale, tubarica e linguale), una funzione protettiva particolarmente importante nel corpo.

La superficie della mucosa è costituita da tessuto linfoide, le cui cellule sono in grado di combattere qualsiasi infezione, sia con esposizione esterna che con manifestazioni di infiammazione all'interno del corpo. Quando il sistema immunitario è debole e le cellule non sono in grado di affrontare l'infiammazione, le tonsille crescono. Il corpo cerca di compensare la mancanza di immunità aumentando le cellule protettive. Tuttavia, molto spesso questo porta all'esatto opposto.

Espansione, tonsilla faringea si sovrappone al messaggio del naso e della faringe, violando così la respirazione nasale. Ma è la superficie di rivestimento dei passaggi nasali e dei seni paranasali - la membrana mucosa - la principale barriera protettiva nel modo di penetrazione e diffusione dell'infezione.

L'adenoidite è una malattia prevalentemente infantile e il livello di immunità del bambino dipende dall'esito del trattamento. Interrompendo la respirazione nasale, le adenoidi fanno respirare il bambino attraverso la bocca, il che contribuisce alla rapida penetrazione di aria fredda negli organi respiratori e alla suscettibilità a frequenti raffreddori.

cause di

Per il successo del trattamento dell'enotostomia, la diagnosi corretta è molto importante. E qui in primo luogo arriva l'identificazione della vera causa della malattia. Il fatto è che l'adenoidite è un'infiammazione delle tonsille faringee. Ma è spesso confuso con la proliferazione ipertrofica delle adenoidi, che può essere trattata solo chirurgicamente.

L'adenoidite più comune si verifica nei bambini dai 3 ai 7 anni, che è associata alle caratteristiche anatomiche della struttura. A volte con l'età, questa patologia scompare. Tuttavia, se è stata identificata un'infiammazione, ritardare il processo può portare a cambiamenti irreversibili senza un adeguato trattamento.

Le seguenti cause contribuiscono allo sviluppo dell'infiammazione delle tonsille:

• Raffreddori ricorrenti nel tratto respiratorio superiore;
• Infezioni virali (influenza, morbillo, scarlattina);
• Esposizione all'aria polverosa o inquinata;
• Bassa immunità.

L'indebolimento della barriera protettiva nel corpo (immunità) si verifica durante l'allattamento al seno, una dieta malsana (cibo dolce e chimico), la mancanza di vaccinazioni necessarie.

L'ipertrofia delle tonsille si osserva di solito quando:

• Predisposizione ereditaria;
• Patologia durante la gravidanza e il parto.

A questo proposito, il primo trimestre di gravidanza, quando il feto non è ancora protetto dalla placenta, è molto importante, e qualsiasi effetto di un'infezione virale (batterica), così come la somministrazione di potenti farmaci, può portare alla comparsa di varie patologie nello sviluppo del bambino. Come curare raffreddori e influenza durante la gravidanza, leggi qui.

Di particolare importanza nell'individuare le cause di adenoidite è la presenza di un fattore allergenico, che può anche essere ereditario o acquisito. In questo caso, in caso di terapia conservativa complessa, l'uso di farmaci antistaminici è obbligatorio.

sintomi

Un segno della crescita delle adenoidi è sempre una violazione della respirazione nasale. A seconda delle dimensioni delle tonsille allargate, ci sono 3 gradi della malattia:

• 1 grado - le adenoidi si sovrappongono al lume del rinofaringe di 1/3. Questo spazio consente di respirare normalmente durante il giorno, ma di notte, a causa dell'afflusso di sangue venoso, le tonsille si gonfiano e il bambino respira attraverso la bocca;
• 2 gradi - lo spazio faringeo è coperto da metà a 2/3 della dimensione, che causa la completa assenza di respirazione nasale;
• 3 gradi - completa sovrapposizione della comunicazione della cavità nasale con la faringe.

Il primo grado non è particolarmente pericoloso con un trattamento corretto e tempestivo. Tuttavia, c'è sempre una possibilità di transizione verso la fase successiva, e questi sono già seri problemi di salute:

• Notte russare;
• Naso che cola cronico, raffreddori ricorrenti;
• Diminuzione dell'udito, a causa della quale si può sviluppare una perdita uditiva;
• Discorso abusivo, incomprensibile;
• Disturbo del sonno;
• Tosse secca mattutina;
• Dolore alla gola;
• Sonnolenza e sonnolenza, irritabilità.

Finché la malattia è nel secondo stadio e causata da frequenti raffreddori, può essere curata con metodi conservativi. Tuttavia, se le adenoidi sono cresciute a causa di cambiamenti genetici o hanno completamente bloccato il rinofaringe, è necessario un intervento chirurgico urgente.

Possibili complicazioni

Nell'infanzia, le ossa dello scheletro del bambino sono molto mobili e in continua crescita. Le adenoidi ingrossate, il processo infiammatorio persistente in esse e la respirazione attraverso la bocca possono causare una serie di gravi complicazioni:

• Diminuzione dell'udito. Le tonsille patologicamente invase bloccano l'ingresso nella tromba di Eustachio, che è piena di difficoltà nella ventilazione della cavità dell'orecchio medio e nella riduzione della mobilità del timpano. Di conseguenza, il bambino inizia a sentire male;
• Otite ricorrente Chiudere l'entrata della tromba di Eustachio crea condizioni eccellenti nella cavità dell'orecchio medio per l'attività vitale dei microrganismi patogeni. E se le adenoidi crescono a causa dell'infiammazione, allora non è necessario andare molto indietro rispetto agli agenti patogeni;
• Raffreddori costanti. Quando la cavità nasale viene bloccata, il normale funzionamento della membrana mucosa viene interrotto e compaiono tutte le condizioni per lo sviluppo di un'infezione batterica o virale nella cavità nasale. Inoltre, il carico sulle tonsille aumenta - in questo caso diventano il principale ostacolo per le malattie. E, di regola, non sempre ce la fanno;
• Prestazioni ridotte. L'ostruzione della respirazione nasale provoca una diminuzione dell'assorbimento di ossigeno da parte dell'uomo del 15-19%, che colpisce immediatamente la sua attività mentale e fisica. Un bambino con respiro costante attraverso la bocca è in ritardo nello sviluppo, impara male, vuole sempre dormire;
• Compromissione della parola. Se il bambino ha la bocca sempre aperta, allora ha una deformazione delle ossa dello scheletro facciale, che invariabilmente porta a morso debole e discorso alterato, mutilazione nasale.

La proliferazione delle adenoidi o la loro infiammazione può causare gravi cambiamenti nella salute del tuo bambino. Pertanto, cerca di dare al tuo bambino la massima attenzione, specialmente nei primi anni di vita, in tempo per notare e liberarsi delle possibili condizioni patologiche.

trattamento

Se il tuo bambino ha adenoidite di grado 2, un buon dottore molto probabilmente suggerirà trattamenti medici conservativi. E solo se, dopo aver curato la malattia, le adenoidi bloccano ancora almeno la metà del rinofaringe, consigliamo la rimozione chirurgica delle tonsille.

Tuttavia, la chirurgia non è una panacea neanche. Dopo tutto, dopo un massimo di sei mesi, l'immagine potrebbe ripetersi - dopo tutto, il tessuto linfoide tende a crescere anche da una cellula. Inoltre, l'operazione - è sempre un trauma, non solo fisico, ma anche psicologico. E dovrebbero essere classificati come le misure più estreme.

Pertanto, prima di decidere sull'intervento chirurgico, provare a trovare un buon otorinolaringoiatra e condurre un esame completo utilizzando:

• Indietro rinoscopia (ispezione usando uno specchio attraverso la bocca);
• Rinoscopia anteriore (esame attraverso i passaggi nasali, per i quali vengono instillati i preparati vasocostrittori);
• Ricerca di dito di un nasopharynx (è usato a impossibilità di indagine per mezzo di uno specchio);
• Endoscopia (esame con l'uso di un endoscopio - microcamere, con anestesia obbligatoria);
• Radiografia (ritenuta per escludere la sinusite, per determinare la dimensione delle adenoidi dà un'immagine errata a causa della possibile presenza di pus su di loro);
• Esame batteriologico (per identificare l'agente patogeno).

Non esitare a chiedere al medico la natura delle lesioni durante un test delle dita. Per il processo infiammatorio sono caratterizzati da:

• La presenza di pus adenoide;
• Superficie morbida e liscia delle tonsille;
• Colore pallido, cianotico o rosso vivo.

In questo caso, dovresti prima trattare l'infiammazione, non si può parlare di alcuna operazione. E solo se le tonsille sono dense, con pieghe caratteristiche, di colore rosa pallido, ma allo stesso tempo notevolmente aumentate di dimensioni - sì, abbiamo un caso classico per l'intervento chirurgico.

Terapia farmacologica

Il trattamento conservativo delle adenoidi viene effettuato con l'uso obbligatorio di diversi gruppi di farmaci:

• Soluzioni saline: Aqua Maris, Dolphin, Humer. Usato per irrigare il naso e rimuovere il muco patogeno. Se il bambino è piccolo, la soluzione viene semplicemente seppellita e dopo un po 'viene aspirato il muco;
• Antisettici: decotto di corteccia di quercia, argento colloidale, Protargol. Oltre all'azione antimicrobica, i preparati hanno la proprietà di asciugare la superficie della mucosa;
• Anti-infiammatorio: Derinat, Euphorbium compositum. Rimuovendo l'infiammazione, questo gruppo aiuta anche a ridurre l'edema, che migliora notevolmente il benessere del bambino;
• Vasocostrittore: naftintina, galazolina, sanorin. Una caratteristica dell'uso di questi fondi è un periodo limitato di utilizzo (3-5 giorni.) E il dosaggio rigoroso.

Se l'infiammazione si verifica in forma grave, vengono prescritti antipiretici e antibiotici. Per eseguire il lavaggio nei bambini piccoli dovrebbe solo otorinolaringoiatra. Una procedura errata può causare infiammazione nell'orecchio.

Inoltre, è possibile nominare la fisioterapia:

• elettroforesi;
• Terapia laser;
• Terapia di fango;
• Terapia ad ultrasuoni;
• Magnetoterapia ad alta frequenza;
• UHF-terapia.

Prova tutti i metodi e i metodi, cerca di portare il bambino al mare o di cambiare temporaneamente il clima - forse l'adenoidite è una reazione all'aria inquinata. E solo nel caso dell'inefficacia delle misure, accetta l'operazione.

Rimedi popolari

L'efficacia dei metodi popolari può essere elevata solo con la regolarità dei mezzi utilizzati. Il lavaggio viene effettuato 5-6 volte al giorno per almeno 2 settimane. Quindi prenditi una pausa e ripeti il ​​percorso se necessario.

Per il lavaggio usare:

• Una soluzione di sale marino (0,5 cucchiaini per bicchiere d'acqua);
• Infusi di erbe medicinali (camomilla, salvia, corteccia di quercia). Per la preparazione dell'infusione prendere 1 cucchiaino. erbe per 200 ml di acqua bollente.

È anche efficace l'instillazione nel naso del decotto celidonia nel latte (1 cucchiaio per bicchiere) 2 gocce più volte al giorno, succo di aloe 2 gocce 3 r. al giorno, olio di olivello spinoso, 2-3 gocce 3 p. al giorno

prevenzione

Prevenire la crescita delle adenoidi può solo prevenire il raffreddore. Quando le tonsille non si infiammano, e poi aumentano e, di conseguenza, crescono, non avranno ragione.

A tal fine, i genitori possono fare solo una cosa per il loro bambino - rafforzare costantemente la loro immunità con l'indurimento graduale, la nutrizione razionale con un contenuto sufficiente di tutti i componenti per lo sviluppo normale, la ginnastica attiva e lo sport.

La definizione di rinite cronica, così come i metodi per il suo trattamento sono descritti qui.

video

Questo video racconta il trattamento delle adenoidi nei bambini.

risultati

Anche se al bambino è stata diagnosticata l'adenoidite di grado 1, non rilassarsi, prova a negare la possibilità di progressione della malattia utilizzando tutti i metodi e i metodi disponibili. Ricorda che la cosa più importante quando si usano i rimedi popolari è la regolarità.

Nel condurre l'auto-trattamento, non dimenticare di consultare il medico. E non affrettatevi ad approfittare della proposta di rimozione chirurgica delle adenoidi quando è possibile curarle con metodi conservativi.

Leggi se è possibile trattare un setto curvo senza chirurgia. Scopri anche quando è necessario rimuovere le tonsille nella tonsillite cronica.

È necessario rimuovere e come trattare le adenoidi di 2 gradi in un bambino

Buona giornata, cari genitori. Oggi parleremo di quali sono le adenoidi 2 gradi nei bambini, il trattamento di questa malattia. Imparerai a conoscere i segni caratteristici, le possibili cause, le complicazioni. Diventerai consapevole dei metodi di prevenzione di questa condizione e dei metodi di diagnosi.

motivi

Le adenoidi di secondo grado si sviluppano in presenza di fattori quali:

• malattia respiratoria cronica (parte superiore);
• penetrazione di agenti infettivi nel corpo, ad esempio, influenza, scarlattina o pertosse;
• la mancanza di trattamento tempestivo del primo grado della malattia;
• fattore ereditario;
• debole immunità.

Sintomi caratteristici

Il fatto che il bambino abbia problemi con le adenoidi, e in particolare il secondo grado di malattia, sarà indicato dai seguenti sintomi:

• russare, russare forte;
• l'alito cattivo attraverso un naso può esser rivelato, sia di notte, sia di pomeriggio;
• disturbo del sonno;
• respirazione compensatoria della bocca;
• mal di testa regolari;
• diminuzione in attenzione, deterioramento di processi di memorizzazione;
• scarse prestazioni scolastiche;
• se si unisce un'infezione secondaria, essa è accompagnata da un significativo aumento della temperatura. Nello stesso momento si osservano scarichi purulenti dai seni nasali.

Puoi vedere come le adenoidi sembrano 2 gradi nei bambini, le foto della malattia:

diagnostica

Possibili complicazioni

1. Asma bronchiale.
2. Incontinenza urinaria
3. Reazione allergica
4. Possibili problemi di udito o di parola.
5. Ritardo mentale.
6. Il ritardo nella formazione di abilità di abilità motorie grandi e fini.

trattamento

• indolore;
• mancanza di traumi;
• non c'è bisogno di anestesia;
• ben tollerato dai bambini.

1. Ricevi antipiretico in caso di alte temperature.
2. Eliminare la causa della malattia - assumere farmaci antivirali o antibiotici dopo aver scoperto il probabile agente patogeno.
3. Trattamento sintomatico basato sull'eliminazione di tutte le manifestazioni della malattia.
4. Fisioterapia, risciacquo del seno. La procedura viene eseguita personalmente dal medico.
5. Terapia laser e trattamento al quarzo.

Inoltre, è necessario seguire una serie di regole:

• fornire al bambino un sacco di bevande;
• osservare il rigoroso riposo a letto;
• Garantire una corretta alimentazione.

Metodo chirurgico

• respirazione nasale severa;
• manifestazioni pronunciate di sonno povero;
• ritardo evidente nello sviluppo fisico ed emotivo;
• sinusite o adenoidite frequente;
• incontinenza urinaria;
• apnea del sonno;
• asma bronchiale.

Se, dopo tutto, è stata presa la decisione sull'imminente intervento chirurgico, è importante seguire tutte le raccomandazioni del medico nel periodo pre e postoperatorio. Ricordati del necessario riposo a letto, un'alimentazione sana e corretta, aria fresca.

L'operazione può essere eseguita utilizzando:

• laser;
• mediante elettrocoagulazione;
• o da rivestimento.

Metodi popolari

Puoi ricorrere all'uso della medicina tradizionale, ma solo dopo esserti consultato con il tuo medico. Ricorda che questi farmaci sono considerati esclusivamente come terapia adiuvante, ma non il principale.

• olio di thuja, che viene instillato in ogni passaggio nasale in tre gocce durante la notte;
• succo di aloe - instillato due volte al giorno, fino a tre gocce in ciascuna narice;
• succo di barbabietola - ottenuto mescolando il succo della pianta con miele nel rapporto di due a uno, gocciolare fino a cinque volte al giorno, cinque gocce.
• alloro - usato come lozioni, usato anche durante l'inalazione. Ha un effetto anti-infiammatorio, rafforza il sistema immunitario del bambino.

prevenzione

Al fine di prevenire lo sviluppo di tale malattia, è necessario ricorrere al rispetto di semplici regole in modo tempestivo.

Come trattare le adenoidi di secondo grado in un bambino

I principi di trattamento delle adenoidi a 2 gradi sono attualmente in fase di revisione. Se prima erano stati rimossi in quasi tutti i bambini, ora il valore di questa amigdala nello sviluppo del sistema immunitario del bambino è già stato dimostrato, quindi ogni caso clinico è considerato singolarmente oggi. In alcuni bambini, è possibile competere per l'amigdala e curare la malattia in modo conservativo, mentre in altri casi scelgono inequivocabilmente un intervento chirurgico che eviti lo sviluppo di possibili complicanze. Considera quali sono le adenoidi di secondo grado e come gestirle.

Quadro clinico

Le vegetazioni adenoide si trovano nella parte posteriore del rinofaringe. Sembrano una massa simile a un tumore di 4-6 lobuli, separati da profonde fenditure. Il loro aspetto ricorda vagamente la cresta di gallo.

L'ipertrofia di questa tonsilla si osserva ugualmente spesso nei bambini di entrambi i sessi di età compresa tra 3-5 anni. Raramente, si verificano in un bambino del primo anno di vita, così come negli adulti.

A seconda delle dimensioni delle adenoidi, si distinguono diversi gradi di crescita delle tonsille. La diagnosi di "adenoidi 2 gradi" viene impostata quando il medico vede che la crescita copre a metà il vomere (osso non appaiato nella parte posteriore del naso).

Quali sintomi possono dare fastidio a un bambino?

Ipertrofia della tonsilla faringea (adenoidi) può manifestarsi con vari sintomi. È importante riconoscerli in tempo e adottare le misure appropriate. Quindi, per aumentare le vegetazioni adenoide del secondo grado, le seguenti manifestazioni sono caratteristiche, che i genitori potrebbero notare:

• il bambino inizia a russare o semplicemente annusa forte in un sogno;
• il timbro di una voce può cambiare e apparirà una torsione nasale;
• il bambino ha un naso e spesso apre la bocca, il che conferisce al viso un'espressione caratteristica;
• il bambino è difficile da concentrare, spesso cattivo;
• il bambino ha uno scarso appetito e problemi di sonno;
• il bambino ha spesso il raffreddore;
• il bambino ha problemi persistenti con le orecchie (otite, congestione, perdita dell'udito).

I sintomi possono variare in ogni singolo paziente, ma, in ogni caso, la crescita anormale del tessuto linfoide interferisce con la normale crescita e sviluppo del bambino. I genitori dovrebbero riconoscere i sintomi della malattia nelle fasi iniziali e cercare aiuto.

Come diagnosticare?

Considerare indipendentemente le adenoidi nel naso del bambino non funzionerà. Per diagnosticare la malattia, è necessario consultare un medico che determinerà il grado di crescita della tonsilla e determinerà un ulteriore trattamento. Gli specialisti usano diversi metodi di ricerca e diagnostica:

• studio delle dita. Il dottore in guanti sterili sente con il dito la posizione delle adenoidi. Lui non li vede e al tatto determina la dimensione e la trama. La procedura è sgradevole e non molto ben tollerata dai bambini, quindi ultimamente l'hanno rifiutata;
• studiare usando lo speculum rinofaringeo. Il medico esamina l'arco del rinofaringe attraverso uno specchio speciale inserito nella cavità orale. Tra le carenze: è impossibile esibirsi nei bambini piccoli e nei bambini con un aumento del riflesso del vomito;
• ispezione dell'endoscopio. "Gold standard" nella diagnosi di adenoidi. Ti permette non solo di chiarire il grado di crescita, ma anche di scoprire le condizioni dei tubi uditivi. Può essere eseguito su bambini di qualsiasi età, se necessario, utilizzare sedativi leggeri;
• I raggi X, forniscono alcune informazioni sulla dimensione delle adenoidi, ma sopportano un elevato carico di radiazioni, pertanto, non sono raccomandati per la diagnosi nei bambini.

A volte è possibile utilizzare i risultati degli studi TC o RM, ma sono difficili da eseguire per i bambini piccoli. Inoltre, tali esami sono piuttosto costosi e, se in misura minore, irradiano anche il paziente.

È importante! Non è consigliabile considerare in modo indipendente, e ancora di più per cercare di esaminare la tonsilla faringea con le dita. Oltre al trauma psicologico e al dolore per un bambino, non otterrai alcun risultato.

Come e cosa può essere curato

L'ipertrofia di grado 2 delle adenoidi può essere trattata in modo conservativo o chirurgico. L'approccio al trattamento dipende dalle condizioni del bambino e dalla presenza di complicanze associate.

Trattamento conservativo

Se non ci sono complicazioni critiche, puoi provare a trattare la malattia in modo conservativo. Questo trattamento consiste di:

• Flusso nasale da solo o in ambiente ospedaliero ("cuculo"). Le soluzioni saline farmaceutiche sono selezionate per il lavaggio o preparate a casa. L'irrigazione semplice del naso con edema grave sarà inefficace, poiché le adenoidi si trovano nelle sezioni posteriori del naso ed è necessario che la soluzione vada lì.
• Inalazioni di apparecchi mediante decotti di antisettici a base di erbe, soluzione salina e altri mezzi. I bambini non sono consigliati per eseguire l'inalazione di vapore, ma solo con un nebulizzatore.
• Gocce e spray nasali. Per il trattamento delle adenoidi si usano spray ormonali (Fliksonaze), con infiammazione - gocce con effetto antibatterico (Isofra, Polydex), così come gocce di essiccazione (Protargol) e soluzioni saline per il naso (Aqualor). A volte i genitori preparano gocce nasali da soli sulla base di ricette popolari, ad esempio, dal succo di aloe o al decotto di camomilla.
• Rimedi omeopatici (Tonsilgon, Sinupret, Angin gran, ecc.). Nella loro composizione di ingredienti naturali che hanno un effetto benefico sui tessuti delle tonsille e parzialmente alleviare il gonfiore e l'infiammazione.
• Farmaci antiallergici (Fenistil, Zyrtec) per eliminare l'edema e la componente allergica della malattia.
• Immunocorrectors.

Il trattamento è integrato con la fisioterapia, che viene effettuata senza esacerbazione di un'infezione virale. Le revisioni dei pazienti indicano un buon effetto di una terapia così complessa.

Trattamento chirurgico

Per le adenoidi di secondo grado, le seguenti situazioni sono indicative per la rimozione:

• respirazione normale disturbata attraverso il naso;
• si osservano perdita dell'udito e altre malattie dell'orecchio medio;
• infiammazione cronica di altre tonsille e malattie catarrali regolari (di solito 5-7 volte l'anno);
• c'è un ritardo nello sviluppo, anomalie della struttura delle ossa del cranio facciale e del torace.

In tali situazioni, non si dovrebbe tormentare il bambino e continuare il percorso inefficace della terapia conservativa. È meglio rimuovere il tessuto patologicamente troppo cresciuto e permettere al bambino di respirare completamente attraverso il naso.

Il trattamento chirurgico delle adenoidi include:

• chirurgia tradizionale, dove l'amigdala viene rimosso con un coltello speciale (adenotome). Tra le carenze: la mancanza di controllo visivo a tutti gli effetti sul campo operativo, a causa della quale può rimanere una parte del tessuto linfoide. Così come il momento psicologico della presenza all'operazione stessa è difficile per il bambino;
• rimozione con un endoscopio. Consente di rimuovere accuratamente e con precisione tutti i tessuti troppo cresciuti.

Inoltre, l'operazione può essere eseguita utilizzando un laser, un rasoio, un coblatore, un metodo di criodistruzione e altri metodi. Le indicazioni e la necessità di ciascuna tecnica sono determinate dalle capacità di una particolare clinica, dai desideri del paziente e dalle raccomandazioni del medico.

Domande popolari

È possibile trattare le adenoidi di II grado solo con i lavaggi nasali?

Il trattamento è determinato dal medico curante che ha visto il bambino ed è consapevole delle sue condizioni, dei suoi disturbi e delle malattie correlate. Anche nel caso di un trattamento conservativo, il lavaggio da solo non sarà sufficiente, è necessario un approccio integrato.

Devo curare le adenoidi di secondo grado in un bambino adulto, oppure possiamo aspettare e supererà la malattia?

Con l'età, può verificarsi una diminuzione dei tessuti della tonsilla rinofaringea, ma se c'è un processo infiammatorio in esso, non scomparirà. Cominciano frequenti raffreddori e l'infezione può diffondersi ad altre tonsille. È meglio curare la malattia, senza aspettare complicazioni.

Adenoidi nei bambini 1, 2 e 3 gradi - trattamento senza chirurgia o rimozione?

Le adenoidi sono una delle patologie più comuni degli organi ENT nei bambini in età prescolare. Se la malattia non viene riconosciuta e trattata in tempo, porterà a conseguenze gravi. Il metodo di trattamento più radicale è il metodo chirurgico, ma nelle prime fasi la terapia farmacologica è molto utile.

Cosa sono le adenoidi?

Le adenoidi sono caratterizzate da una significativa crescita delle tonsille, che porta a disagio e problemi respiratori in un bambino. Questa patologia batterica si manifesta spesso nei bambini di 3-7 anni. Il tessuto adenoide aiuta a combattere le infezioni che entrano nel corpo durante la respirazione, essendo una sorta di trappola per loro. Sotto l'influenza di batteri patogeni, si gonfia e diminuisce con il miglioramento.

Molti genitori sono spesso confusi con i sintomi della malattia nella fase iniziale con il raffreddore e non attribuiscono molta importanza a loro, cercando di curare il bambino da soli. Le adenoidi non possono essere diagnosticate senza un esame completo da un otorinolaringoiatra, i cui risultati sono prescritti per il trattamento.

Sintomi e segni di adenoidite nei bambini

Nei bambini sani, le adenoidi nel rinofaringe non mostrano alcun sintomo. Si verificano solo dopo raffreddori o infezioni virali che attivano la crescita del tessuto adenoide. I sintomi di adenoidite variano a seconda dello stadio di progressione del processo infiammatorio (maggiori dettagli nell'articolo: adenoidite nei bambini: sintomi e trattamento). Ci sono tre gradi di adenoidi nei bambini.

1 grado

Le adenoidi di 1 grado non hanno segni pronunciati. Nella fase iniziale dell'infiammazione, occupano un terzo del rinofaringe e non interferiscono con la respirazione. Nella maggior parte dei casi, il primo grado delle adenoidi viene diagnosticato solo quando si passa un esame di routine da un medico.

Per impedire il passaggio della malattia alla fase successiva, dovresti contattare il pediatra se hai un figlio:

• respiro pesante in un sogno, forte sibilo;
• sensazione di fastidio;
• condizioni pigre nel pomeriggio;
• scarico acquoso dal naso.

La posizione orizzontale del corpo aiuta ad aumentare la tonsilla faringea, che causa problemi respiratori nel bambino. La mancanza di ossigeno in un sogno porta spesso ad incubi. I bambini non dormono abbastanza, si lamentano di costante affaticamento.

La malattia allo stadio 1 può essere curata con farmaci antinfiammatori, antisettici e immunostimolanti. Bene, aiuti la lavanda nasale e l'inalazione.

I genitori dovrebbero conoscere i primi sintomi di ipertrofia delle tonsille faringee al fine di prevenire la transizione della malattia in una forma grave che non è suscettibile di metodi di trattamento conservativi. Segni come respirare attraverso la bocca e l'aspetto del russare in un bambino servono come motivo per una visita al pediatra.

Il grado di aumento delle adenoidi nei bambini

2 gradi

Le adenoidi di secondo grado hanno segni più pronunciati, poiché il tessuto linfoide copre già il 50% dei passaggi nasali. Ciò porta a seri problemi respiratori. Con una diagnosi tempestiva della malattia può essere curato con fisioterapia e terapia farmacologica.

Le adenoidi di grado 2 possono essere riconosciute quando compaiono in un bambino:

• forte russare e russare in un sogno;
• cambiamenti nel timbro;
• rinite prolungata;
• letargia e stanchezza cronica;
• deficit uditivo;
• distrazione e sonno povero;
• mancanza di appetito.

L'ipertrofia delle adenoidi di 2 gradi può influire sull'ulteriore sviluppo fisiologico del bambino. Durante l'ipossia, ci sono problemi con il funzionamento del cervello, che influisce sulle capacità mentali del bambino. La violazione delle vie nasali porta al fatto che il bambino respira costantemente attraverso la bocca. La posizione errata della mascella durante la respirazione contribuisce alla sua deformazione graduale.

Sullo sfondo di adenoidi pronunciate di 2-3 gradi, un bambino può sviluppare otite media.

Un'altra grave conseguenza delle vegetazioni adenoide di 2 gradi è l'otite. La perdita uditiva in un bambino si verifica a causa del blocco dell'orifizio uditivo con una tonsilla ingrossata. In assenza di ventilazione tra la cavità nasale e l'orecchio medio, il liquido sieroso si accumula nella cavità dell'orecchio, che diventa la principale causa di infiammazione e porta all'otite.

3 gradi

Le adenoidi di grado 3 nei bambini portano alla completa assenza di respirazione nasale, in cui l'aria viene riscaldata, pulita e inumidita. Durante la respirazione attraverso la bocca, il processo di fornitura di ossigeno agli organi e ai tessuti continua, ma insieme all'aria fredda, polvere e batteri entrano nel corpo.

L'ipertrofia trascurata delle adenoidi porta a cambiamenti caratteristici:

• congestione nasale;
• respirazione nasale o bocca ostruita;
• russare e fiutare forte;
• voci nasali quando la chiarezza nella pronuncia è disturbata;
• deformazioni del viso, in cui non ci sono pieghe nasolabiali, la parte inferiore è estratta, i denti sulla mascella superiore sono piegati e il mento diventa piatto;
• compromissione della memoria, concentrazione e attenzione;
• congestione nelle orecchie;
• otite;
• sinusite e sinusite;
• frequenti raffreddori e raffreddori;
• sonnolenza e stanchezza;
• debolezza generale.

Cause delle formazioni

La vegetazione adenoide è una malattia comune nei bambini di età compresa tra 3 e 7 anni. Il gruppo a rischio non include i bambini di età inferiore a un anno. Con l'adolescenza, il tessuto adenoide assume la forma corretta e non interferisce con la respirazione. Negli adulti, l'ipertrofia adenoidea è molto rara, ma questo non è un motivo per ignorare la malattia, poiché l'area infiammata è una fonte costante di batteri patogeni.

Ci sono diverse cause principali della formazione di adenoidi nei bambini in età prescolare:

• Predisposizione genetica. Una tonsilla nasofaringea ingrandita in alcuni bambini è un'anomalia ereditaria in cui le funzioni della ghiandola tiroidea sono disturbate.
• Complicazioni durante la gravidanza e il parto. La formazione della vegetazione adenoidale nei bambini in alcuni casi diventa una conseguenza delle infezioni virali, trasferite dalla madre alle 6-9 settimane di gravidanza, così come i farmaci, controindicati nel trasportare un bambino. La comparsa di adenoidi può essere associata a trauma della nascita, patologia dello sviluppo fetale o carenza di ossigeno.
• Vaccinazioni e malattie trasportate nell'infanzia.
• Nutrizione sbilanciata, una grande quantità nella dieta di additivi alimentari e dolci.
• Malattie infettive - morbillo, difterite, pertosse, rosolia, scarlattina.
• Raffreddori frequenti, mal di gola, infezioni respiratorie acute, rinite, infezioni virali.

Ci sono molte ragioni per un aumento delle adenoidi, quindi i raffreddori frequenti di un bambino possono contribuire a questo processo.

• Allergy.
• Bassa immunità.
• Cattiva ecologia
• Articoli per la casa e giocattoli da materiali tossici.

Diagnosi patologia

Per compilare un quadro clinico completo della malattia, l'otorinolaringoiatra chiarisce i reclami ed esamina il paziente in diversi modi:

• faringoscopia: esame delle tonsille allargate attraverso la cavità orale mediante una speciale spatola e specchio;
• rinoscopia anteriore - esame delle vie nasali dopo l'instillazione di un farmaco vasocostrittore;
• rinoscopia posteriore - esame dell'area infiammata utilizzando uno specchietto speciale.

Radiografia delle adenoidi di varia gravità

Se la diagnosi viene confermata durante l'esame iniziale, l'otorinolaringoiatra prescrive un numero di esami aggiuntivi per determinare la condizione della mucosa e la dimensione dell'infiammazione:

• L'endoscopia viene eseguita inserendo un tubo sottile nel naso, dotato di una fotocamera e una torcia. L'immagine della fotocamera durante l'esame del rinofaringe viene trasmessa al monitor. Se necessario, viene fornita una foto al paziente. L'endoscopia aiuta a determinare le dimensioni delle adenoidi e la natura dell'infiammazione con elevata precisione.
• Le radiografie sono fatte nella proiezione laterale, mentre il bambino deve aprire la bocca.
• Utilizzando la coltura batterica, viene determinata la composizione della microflora patogena nel campione di mucosa nasofaringea.
• Analisi delle allergie
• La risonanza magnetica consente di escludere l'ernia cerebrale quando si effettua una diagnosi.
• Analisi di laboratorio (OAK e OAM, diagnostica ELISA, esame citologico).

Trattamento senza chirurgia

L'ipertrofia del tessuto adenoide 1 e 2 gradi può essere curata senza chirurgia. Perché esporre un bambino a un intervento chirurgico, quando si possono ottenere risultati positivi con la terapia medica? Quando si prescrive un regime di trattamento, è necessario osservare un approccio integrato che combini la terapia generale e gli effetti locali sulla tonsilla nasofaringea.

La terapia generale include i seguenti tipi di farmaci:

1. antiallergico - Diazolin, Suprastin, Tsetrin, Fenkarol corso 5-10 giorni (si consiglia di leggere: Diazolin per i bambini: istruzioni per l'uso di compresse);
2. complessi vitaminici;
3. immunostimolanti - Imudon, Tsitovir, Apilak, IRS 19 (consigliamo di leggere: Imudon: istruzioni per l'uso per bambini);
4. antibiotici (per forma acuta purulenta della malattia).

Il trattamento locale prevede l'uso di:

1. Gocciolamento nasale, allevia il gonfiore ed elimina il naso che cola. Per preparare il naso per il lavaggio, utilizzare Sanorin, Nasol, Naphthyzinum, Vibrocil (si consiglia di leggere: gocce nasali per bambini nasali: come applicare?).
2. Soluzioni saline per il lavaggio - salina, Okomistin, Furacilin, Dekasan, Elekasol.
3. Turundas, impregnati della droga - Albucidom, Sinoflurin, Avamys, Nasoneks).
4. Inalazione in un nebulizzatore con Mentoklar, Fluimutsil, Chlorophyllipt, Rotokan.

Un effetto terapeutico persistente è osservato dalla crioterapia, in cui un iniettore viene iniettato nel naso, spruzzando gocce di azoto liquido sulla superficie infiammata del tessuto adenoide. La procedura per il bambino è assolutamente indolore, rafforza il sistema immunitario, riduce il gonfiore, ha un effetto benefico sulla mucosa nasofaringea.

Come rimuovere le adenoidi?

La chirurgia (adenotomia) è prescritta quando non ci sono risultati dal trattamento farmacologico. La procedura chirurgica non è complicata e richiede non più di 15 minuti. È meglio rimuovere le adenoidi in autunno o in inverno poiché in estate è difficile evitare il sanguinamento. L'operazione viene eseguita con uno dei tre metodi:

1. L'adenotomia classica viene eseguita dopo anestesia precedente. Il chirurgo inserisce uno strumento speciale (adenote) nella cavità orale e rimuove la tonsilla nasofaringea.
2. L'adenotomia endoscopica viene eseguita solo in anestesia generale. Un tubo viene inserito nel passaggio nasale e dotato di una telecamera per monitorare l'operazione sul monitor. Il chirurgo schiaccia il tessuto incolto delle adenoidi e lo rimuove con un'aspirazione speciale.
3. L'adenotomia laser è la procedura meno traumatica. "Sigillatura" delle navi danneggiate durante la rimozione delle adenoidi è fatto. Lo strumento principale è un laser.

Prima di decidere se rimuovere chirurgicamente le adenoidi di grado 3 di un bambino, devi valutare i pro e i contro. È meglio consultare preventivamente il proprio medico, a partire da quanti anni può essere utilizzato un bambino.

La procedura non riesce per due motivi:

1. Con una predisposizione all'ipertrofia del tessuto adenoide dopo l'adenotomia, la tonsilla faringea si espande dopo qualche tempo.
2. Le adenoidi svolgono una funzione protettiva nel corpo - creano una barriera ai batteri patogeni. La loro rimozione è pericolosa per la salute e l'immunità del bambino.

Dopo l'adenotomia, è necessario proteggere il bambino dalle infezioni batteriche e dalle malattie virali. Al fine di evitare il ripetersi della malattia, nel periodo postoperatorio è necessario condurre un trattamento farmacologico.

Misure preventive

Per prevenire l'infiammazione delle adenoidi, è necessario ricordare le misure preventive:

• indurimento dei bambini;
• una doccia a contrasto durante il bagno;
• trattamento tempestivo delle infezioni respiratorie acute e SARS;
• nutrizione equilibrata;
• assumere complessi preparati vitaminici;
• terapia farmacologica profilattica.

Adenoidi 2 gradi in un bambino: diagnosi e trattamento

Se il bambino respira costantemente attraverso la bocca, se russa di notte e si lamenta di congestione nasale, ciò può essere dovuto non solo a un comune raffreddore o a un raffreddore. Nei bambini, spesso si sviluppa una tonsilla nasofaringea che si sovrappone al messaggio della cavità nasale e della faringe.

adenoiditi

La tonsilla nasofaringea, localizzata nel rinofaringe, svolge un'importante funzione protettiva del corpo.

Lo strato superiore della mucosa è un tessuto linfoide, le cui cellule combattono contro eventuali infezioni delle proprietà sia esterne che interne. Quando il sistema immunitario è indebolito, le cellule del tessuto linfoide non possono combattere il processo infiammatorio e, di conseguenza, le tonsille crescono. Il corpo cerca di compensare la mancanza di immunità e aumenta il numero di cellule protettive, che sfortunatamente porta al risultato opposto.

Con la crescita delle tonsille faringee interferisce con il messaggio del naso e della faringe, che porta a una violazione della respirazione nasale.

L'adenoidite nella maggior parte dei casi si verifica nei bambini e il livello di immunità del bambino in futuro dipende dal successo del suo trattamento. Rompendo la respirazione nasale, le tonsille faringee troppo cresciute fanno respirare il bambino attraverso la bocca, contribuendo così all'ingresso di aria fredda non riscaldata nel tratto respiratorio, che è carico di frequenti episodi di raffreddore.

Le cause della malattia

La crescita delle tonsille faringee è promossa da:

• frequenti malattie da raffreddore delle prime vie respiratorie;
• immunità indebolita;
• predisposizione genetica;
• infezioni virali (influenza, mal di gola, scarlattina, ecc.);
• esposizione all'aria inquinata;
• ipossia fetale durante la gravidanza o il parto;
• reazioni allergiche.

Sintomi di adenoidite

Il sintomo principale di un aumento delle tonsille faringee è il deterioramento (fino alla sua completa cessazione) della respirazione nasale. A seconda delle dimensioni delle adenoidi allargate, vengono suddivisi 3 gradi della malattia:

• 1 grado - sovrapposizione del lume del rinofaringe di un terzo. In questa fase della malattia, il bambino respira facilmente attraverso il naso durante il giorno, ma di notte le tonsille si gonfiano a causa del flusso di sangue venoso e il bambino deve respirare attraverso la bocca;
• 2 gradi - completa assenza di respirazione nasale dovuta alla sovrapposizione della colonna d'aria da metà a due terzi;
• 3 gradi - completa sovrapposizione della colonna d'aria.

Il primo grado di adenoidite con trattamento tempestivo e qualificato non comporta un particolare pericolo. Tuttavia, il secondo grado di adenoidite può comportare gravi conseguenze per la salute del bambino.

Adenoidi 2 gradi

Gli adenoidi di grado 2 di solito iniziano ad apparire all'età di 3-7 anni, quando il bambino inizia a frequentare la scuola materna ed è esposto a batteri sconosciuti, a causa dei quali spesso inizia a ammalarsi. Le adenoidi di grado 2 sono piene di complicazioni come:

• Il russare notturno - dovuto al fatto che le tonsille ipertrofiche creano un ostacolo all'aria in arrivo.
• Raffreddori ricorrenti: a causa della respirazione della bocca, l'aria entra nelle vie respiratorie non riscaldate, la mucosa della bocca e della gola si asciuga.
• Disturbi del sonno - a causa di una violazione della respirazione nasale, il bambino sta dormendo inquieto.
• La mancanza di intelligibilità del linguaggio, la nasalità - con costante respiro compensatorio attraverso la bocca, si verifica uno sviluppo anormale delle ossa dello scheletro facciale, che porta alla formazione di un morso anormale e, di conseguenza, a un disturbo del linguaggio.
• La perdita dell'udito - le adenoidi ricoperte di vegetazione eccessiva si sovrappongono all'entrata della tromba di Eustachio, che porta al deterioramento della ventilazione della cavità dell'orecchio medio, e influenza negativamente anche la mobilità del timpano. Di conseguenza, l'udito del bambino è ridotto.
• Otite frequente - sovrapposizione dell'ingresso del tubo di Eustachio aiuta a creare condizioni favorevoli per la riproduzione di microrganismi patogeni.
• Sonnolenza, irritabilità e disturbi nella respirazione nasale riducono l'assorbimento di ossigeno del 15-20%, che naturalmente influenza le condizioni mentali e fisiche del bambino. Adenoidi 2 gradi in un bambino portano a mal di testa, stanchezza, ritardo dello sviluppo.

Come diagnosticare l'adenoidite:

• Anamnesi - il medico raccoglie informazioni sui primi segni della malattia, ascolta i reclami.
• Faringoscopia, valutazione dello stato della mucosa dell'orofaringe.
• Rinoscopia anteriore: esame dei passaggi nasali.
• La rinoscopia posteriore è una valutazione delle dimensioni e della struttura delle tonsille faringee ipertrofiche inserendo uno specchio nella cavità orale. Questo studio è altamente informativo, tuttavia, è usato raramente nei bambini a causa del fatto che il paziente durante la diagnosi deve essere completamente immobile.
• Studio delle dita - viene utilizzato quando è impossibile condurre la rinoscopia.
• La radiografia del rinofaringe nella proiezione laterale è uno studio rapido e indolore che aiuta a conoscere le dimensioni e il grado di crescita delle adenoidi con sufficiente accuratezza.
• L'endoscopia viene eseguita utilizzando un endoscopio utilizzando l'anestesia locale.
• La semina batteriologica viene effettuata al fine di identificare l'agente patogeno.

Adenoidi 2 gradi nei bambini: trattamento

Ci sono due metodi per il trattamento delle adenoidi di grado 2 in un bambino:

Trattamento conservativo

La terapia conservativa prevede principalmente l'uso di diversi gruppi di farmaci e, in aggiunta, a volte la fisioterapia prescritta.

farmaci:

• Soluzioni saline: Aqualor, Dolphin, AquaMaris, soluzione di cloruro di sodio 0,9%. È usato per lavare il naso dal muco.
• Antisettici - protargol, soluzione albucidica 20%, argento colloidale. Avere un effetto antimicrobico, asciugare la superficie del muco.
• Anti-infiammatorio - euphorbium compositum, Derinat. Oltre al fatto che questi farmaci combattono l'infiammazione, riducono anche il gonfiore delle mucose.
• Vasocostrittore - nazivin, Rinostop. Galazolin. Questi farmaci devono essere rigorosamente misurati e utilizzati non più di 3-5 giorni.
• Antibiotici e antipiretici - sono usati nei casi più gravi.

fisioterapia:

• Terapia laser: riduce la quantità di tessuto linfoide troppo cresciuto.
• Somministrazione di elettroforesi di farmaci (difenidramina, cloruro di calcio) nei passaggi nasali utilizzando un apparato speciale.
• Terapia UHF - ha effetto analgesico, immunomodulatore e tonico.
• Fangoterapia - ha effetti anti-infiammatori e rigeneranti.
• Magnetoterapia ad alta frequenza (induttotermia): migliora la microcircolazione dei tessuti, favorisce la guarigione dei tessuti danneggiati.

Metodo di trattamento chirurgico

L'intervento chirurgico viene eseguito in caso di seguenti complicanze di adenoidite:

• in caso di sinusite;
• in caso di enuresi;
• con lo sviluppo di otite ricorrente, asma;
• con apnea (respirazione) durante il sonno;
• con un ritardo nello sviluppo del bambino.

Ci sono due modi per rimuovere le tonsille faringee in un bambino:

• adenectomia - le adenoidi vengono rimosse completamente, l'operazione è indicata in presenza di un processo infiammatorio e di esacerbazioni ricorrenti;
• adenotomia - rimozione parziale delle tonsille faringee, eseguita in assenza di infiammazione.

L'intervento chirurgico viene eseguito in ospedale in anestesia generale o locale, a stomaco vuoto.

L'adenotomia di aspirazione viene eseguita in anestesia generale o locale con uno strumento speciale: l'adenotom di Beckmann, che è un tubo cavo con aspirazione attaccato ad un'estremità e un ricevitore per le adenoidi all'altra estremità. La durata dell'operazione è 1-5 minuti.

L'adenomia endoscopica viene eseguita in anestesia generale con un endoscopio, è più accurata e meno invasiva. La durata dell'operazione è di 10-30 minuti.

Periodo postoperatorio

Se l'operazione è stata eseguita in anestesia generale, il bambino alla fine dell'operazione viene trasferito all'unità di terapia intensiva, se in anestesia locale, il bambino viene trasferito al reparto. Dopo l'intervento possono verificarsi capogiri, nausea, vomito. Dopo 2-3 giorni dopo l'intervento, i bambini vengono dimessi a casa.

Per una corretta guarigione dei tessuti dopo l'intervento dovrebbe seguire una certa dieta. Durante i primi giorni postoperatori, il bambino può essere alimentato solo con cibo morbido e grattugiato: cereali, purè di patate, gelatina, zuppe leggere. Dopo 5-7 giorni, è possibile introdurre gradualmente nella dieta del bambino soufflé, omelette, pasta e alimenti simili.

Durante l'intero periodo postoperatorio non può essere utilizzato:

• cibi caldi e freddi;
• cibo solido: cracker, biscotti, noci;
• cibo salato, speziato, sottaceto;
• bevande gassate e dolci.

Anche durante il periodo postoperatorio, è indicata un'attività fisica moderata. Il successo della rigenerazione dei tessuti dopo l'intervento chirurgico non richiede l'uso di alcun farmaco. Solo in caso di dolore, è indicato l'uso di antidolorifici paracetamolo o ibuprofene. Soggetto a tutte le condizioni di cui sopra, il periodo postoperatorio passerà rapidamente e favorevolmente.