Adenoidi nei bambini: cause, sintomi e trattamento

Ipertrofia e infiammazione delle tonsille faringee sono una causa comune di un appello a un otorinolaringoiatra pediatrico. Secondo le statistiche, questa malattia rappresenta circa il 50% di tutte le malattie del tratto respiratorio superiore nei bambini in età prescolare e primaria. A seconda del grado di gravità, può portare a difficoltà o addirittura la completa assenza di respirazione nasale in un bambino, frequenti infiammazioni dell'orecchio medio, perdita dell'udito e altre gravi conseguenze. Per il trattamento delle adenoidi si applicano metodi medici, chirurgici e fisioterapici.

Tonsilla faringea e le sue funzioni

Le tonsille sono gruppi di tessuto linfoide, localizzati nel rinofaringe e nella cavità orale. Nel corpo umano ce ne sono 6: accoppiati - palatali e tubali (2 pz.), Disgiunti - linguali e faringei. Insieme ai granuli linfoidi e ai rulli laterali sul retro della faringe, formano un anello faringeo linfatico che circonda l'ingresso delle vie respiratorie e digestive. La tonsilla faringea, la cui proliferazione patologica è chiamata adenoidi, è attaccata alla parte posteriore del rinofaringe dalla base all'uscita della cavità nasale nella cavità orale. A differenza delle tonsille palatine, non è possibile vederlo senza attrezzature speciali.

Le tonsille fanno parte del sistema immunitario, svolgono una funzione barriera, impedendo un'ulteriore penetrazione di agenti patogeni nel corpo. Formano linfociti - cellule responsabili dell'immunità umorale e cellulare.

Nei neonati e nei bambini nei primi mesi di vita, le tonsille sono sottosviluppate e non funzionano correttamente. Successivamente, sotto l'influenza di attaccare costantemente un piccolo organismo di batteri patogeni, virus e tossine, inizia lo sviluppo attivo di tutte le strutture dell'anello faringeo linfatico. Allo stesso tempo, la tonsilla faringea si forma più attivamente di altre, grazie alla sua posizione all'inizio del tratto respiratorio, nella zona del primo contatto dell'organismo con gli antigeni. Le pieghe della sua mucosa si addensano, si allungano, assumono la forma di rulli separati da solchi. Raggiunge lo sviluppo completo di 2-3 anni.

Mentre le forme del sistema immunitario e gli anticorpi si accumulano dopo 9-10 anni, l'anello linfatico faringeo subisce una regressione irregolare. La dimensione delle tonsille è significativamente ridotta, le tonsille faringee sono spesso completamente atrofizzate e la loro funzione protettiva va ai recettori delle mucose delle vie respiratorie.

Cause di adenoidi

La crescita delle adenoidi si verifica gradualmente. La causa più comune di questo fenomeno sono le frequenti malattie del tratto respiratorio superiore (rinite, sinusite, faringite, laringite, angina, sinusite e altre). Ogni contatto del corpo con l'infezione si verifica con la partecipazione attiva della tonsilla faringea, che aumenta leggermente di dimensioni. Dopo il recupero, quando l'infiammazione scompare, ritorna al suo stato originale. Se durante questo periodo (2-3 settimane) il bambino si ammala di nuovo, quindi, non avendo il tempo di tornare alla dimensione originale, l'amigdala aumenta di nuovo, ma di più. Ciò porta ad un'infiammazione persistente e ad un aumento del tessuto linfoide.

Oltre alle frequenti malattie acute e croniche del tratto respiratorio superiore, i seguenti fattori contribuiscono alla comparsa di adenoidi:

• predisposizione genetica;
• malattie infettive infantili (morbillo, rosolia, scarlattina, influenza, difterite, pertosse);
• gravidanze gravi e parto (infezioni virali nel primo trimestre, che portano ad anomalie nello sviluppo degli organi interni del feto, assunzione di antibiotici e altri farmaci dannosi, ipossia fetale, lesioni alla nascita);
• nutrizione scorretta e sovralimentazione del bambino (eccesso di caramelle, consumo di cibo con conservanti, stabilizzanti, coloranti, aromi);
• suscettibilità alle allergie;
• immunità indebolita sullo sfondo delle infezioni croniche;
• ambiente sfavorevole (gas, polvere, prodotti chimici domestici, aria secca).

A rischio di adenoidi sono bambini dai 3 ai 7 anni, che frequentano gruppi di bambini e che hanno un costante contatto con varie infezioni. In un bambino piccolo, le vie aeree sono piuttosto strette e, in caso di gonfiore o crescita ancora minore della tonsilla faringea, possono completamente sovrapporsi e rendere difficile o impossibile respirare attraverso il naso. Nei bambini più grandi, la frequenza di insorgenza di questa malattia è nettamente ridotta, perché dopo 7 anni le tonsille iniziano già a atrofizzarsi e, al contrario, aumenta la dimensione del rinofaringe. Le adenoidi già in misura minore interferiscono con la respirazione e causano disagio.

Gradi di adenoidi

A seconda delle dimensioni delle adenoidi, ci sono tre gradi della malattia:

• Grado 1 - le adenoidi sono piccole, coprono la parte superiore del rinofaringe di non più di un terzo, i problemi di respirazione nasale nei bambini si verificano solo di notte con il corpo in posizione orizzontale;
• 2 gradi - un aumento significativo della tonsilla faringea, sovrapposizione del lume del rinofaringe di circa la metà, la respirazione nasale nei bambini è difficile sia durante il giorno che durante la notte;
• Grado 3 - le adenoidi occupano quasi tutto il lume del rinofaringe, il bambino è costretto a respirare attraverso la bocca tutto il giorno.

Sintomi di adenoidi

Il segno più importante e ovvio con cui i genitori possono sospettare l'adenoide nei bambini è la regolare respirazione nasale e la congestione nasale in assenza di qualsiasi scarica da esso. Per confermare la diagnosi dovrebbe mostrare il bambino otorinolaringoiatra.

I sintomi caratteristici delle adenoidi nei bambini sono:

• disturbo del sonno, il bambino dorme debolmente con la bocca aperta, si sveglia, può piangere in un sogno;
• russare, fiutare, trattenere il respiro e soffocare attacchi nel sonno;
• bocca secca e tosse secca al mattino;
• cambiamento di timbro vocale, discorso nasale;
• mal di testa;
• rinite frequente, faringite, tonsillite;
• diminuzione dell'appetito;
• perdita dell'udito, mal d'orecchi, otite frequente a causa della sovrapposizione del canale che collega il rinofaringe e la cavità dell'orecchio;
• letargia, affaticamento, irritabilità, malumore.

Sullo sfondo delle adenoidi, i bambini sviluppano una complicazione come l'adenoidite o l'infiammazione di una tonsilla faringea ipertrofica, che può essere acuta o cronica. Nel decorso acuto, è accompagnato da febbre, dolore e sensazione di bruciore nel rinofaringe, debolezza, congestione nasale, naso che cola, scarico mucopurulento, aumento dei linfonodi vicino.

Metodi per la diagnosi di adenoidi

Se sospetti di adenoidi nei bambini, devi contattare l'ENT. La diagnosi della malattia include l'anamnesi e l'esame strumentale. I seguenti metodi sono utilizzati per valutare il grado di adenoidi, la condizione della mucosa, la presenza o l'assenza del processo infiammatorio: faringoscopia, rinoscopia anteriore e posteriore, endoscopia, radiografia.

La faringoscopia consiste nell'esaminare la cavità della faringe, la cavità faringea e le ghiandole che, nelle adenoidi dei bambini, sono a volte anche ipertrofiche.

Con la rinoscopia anteriore, il medico esamina attentamente i passaggi nasali, estendendoli con uno speciale specchio nasale. Per analizzare la condizione delle adenoidi con questo metodo, al bambino viene chiesto di ingoiare o pronunciare la parola "lampada", mentre il palato molle si restringe, facendo oscillare le adenoidi.

La rinoscopia posteriore è un esame del rinofaringe e delle adenoidi attraverso l'orofaringe con l'aiuto di uno specchio rinofaringeo. Il metodo è altamente informativo, consente di valutare le dimensioni e le condizioni delle adenoidi, ma nei bambini può causare un riflesso emetico e sensazioni piuttosto spiacevoli, che impediscono l'esame.

Lo studio più moderno e informativo sulle adenoidi è l'endoscopia. Uno dei suoi vantaggi è la visualizzazione: consente ai genitori di vedere le adenoidi dei loro bambini sullo schermo. Durante l'endoscopia, il grado di vegetazioni adenoide e la sovrapposizione dei passaggi nasali e dei tubi uditivi, viene stabilita la ragione del loro aumento, la presenza di edema, pus, muco, lo stato degli organi adiacenti. La procedura viene eseguita in anestesia locale, in quanto il medico deve inserire nel passaggio nasale un tubo lungo con uno spessore di 2-4 mm con una fotocamera all'estremità, che provoca sensazioni spiacevoli e dolorose nel bambino.

La radiografia, così come l'esame digitale, attualmente non è praticamente utilizzata per la diagnosi di adenoidi. È dannoso per il corpo, non dà un'idea del motivo per cui la tonsilla faringea viene ingrandita e può causare un'errata impostazione del grado di ipertrofia. Il pus o il muco accumulato sulla superficie delle adenoidi apparirà esattamente come le adenoidi stesse nella foto, il che aumenta erroneamente le loro dimensioni.

Quando rileva la perdita dell'udito nei bambini e le otiti frequenti, il medico esamina la cavità dell'orecchio e la invia all'audiogramma.

Per una valutazione reale del grado di adenoidi, la diagnosi deve essere effettuata durante il periodo in cui il bambino è in buona salute o ha superato non meno di 2-3 settimane dal momento del recupero dall'ultima malattia precedente (raffreddore, ARVI, ecc.).

trattamento

La tattica del trattamento delle adenoidi nei bambini è determinata dal loro grado, dalla gravità dei sintomi, dallo sviluppo delle complicanze nel bambino. Possono essere usati farmaci e fisioterapia o chirurgia (adenotomi).

Trattamento farmacologico

Il trattamento di adenoidi con farmaci è efficace per il primo, meno spesso - il secondo grado di adenoidi, quando le loro dimensioni non sono troppo grandi, e non ci sono disturbi pronunciati della respirazione nasale libera. Nel terzo grado, viene eseguito solo se il bambino ha controindicazioni per la rimozione chirurgica delle adenoidi.

La terapia farmacologica ha lo scopo di alleviare l'infiammazione, il gonfiore, l'eliminazione del comune raffreddore, la pulizia della cavità nasale, il rafforzamento del sistema immunitario. I seguenti gruppi di farmaci sono usati per questo:

• gocce di vasocostrittore (galazolina, farmazolin, naftotz, rinazolin, sanorin e altri);
• antistaminici (diazolin, suprastin, loratadine, erius, zyrtec, phenistil);
• spray nasali ormonali antinfiammatori (flix, nasonex);
• antisettici locali, gocce nasali (protargol, collagene, albutsid);
• soluzioni saline per la pulizia e bagnatura del naso dell'ugello (akvamaris, Marimer, kviks, Humour, nazomarin);
• significa rafforzare il corpo (vitamine, immunostimolanti).

Un aumento della tonsilla faringea in alcuni bambini non è causato dalla sua crescita, ma da un edema causato da una reazione allergica del corpo in risposta ad alcuni allergeni. Quindi, per ripristinare le sue dimensioni normali, è necessario solo l'uso locale e sistemico di antistaminici.

A volte i medici possono prescrivere farmaci omeopatici per il trattamento delle adenoidi. Nella maggior parte dei casi, la loro ricezione è efficace solo con un uso prolungato nella prima fase della malattia e come misura preventiva. Con il secondo e specialmente il terzo grado di adenoidi, di solito non portano alcun risultato. Quando adenoidi vengono solitamente prescritti farmaci a base di granuli "JOB-Kid" e "Adenosan" oil "Tuya-GF", spray nasale "Euphorbium Compositum".

Rimedi popolari

I rimedi popolari per le adenoidi possono essere utilizzati solo dopo aver consultato un medico nelle fasi iniziali della malattia, non accompagnati da complicanze. Il più efficace di questi è il lavaggio della cavità nasale con una soluzione di sale marino o decotti a base di erbe di corteccia di quercia, fiori di camomilla e calendula, foglie di eucalipto, che hanno un'azione antinfiammatoria, antisettica e astringente.

Quando si usano le erbe, si dovrebbe tenere presente che possono provocare una reazione allergica nei bambini, il che aggraverà ulteriormente il decorso della malattia.

fisioterapia

La terapia fisica per adenoidi viene utilizzata in combinazione con trattamenti medici per aumentarne l'efficacia.

Molto spesso, ai bambini viene prescritta una terapia laser. Un corso standard di trattamento consiste in 10 sessioni. 3 corsi sono raccomandati all'anno. La radiazione laser a bassa intensità aiuta a ridurre il gonfiore e l'infiammazione, a normalizzare la respirazione nasale e ha un effetto antibatterico. Allo stesso tempo, si estende non solo alle adenoidi, ma anche ai tessuti che le circondano.

Oltre alla terapia laser, la radiazione ultravioletta e l'UHF possono essere applicate all'area nasale, all'ozono terapia e all'elettroforesi con farmaci.

Anche per i bambini con adenoidi sono esercizi utili ginnastica respiratoria, cure termali, climatoterapia, riposo in mare.

Video: trattamento di adenoidite con rimedi casalinghi

adenotomy

La rimozione delle adenoidi è il trattamento più efficace per l'ipertrofia di terzo grado della tonsilla faringea, quando la qualità della vita del bambino si deteriora in modo significativo a causa dell'assenza di respirazione nasale. L'operazione è effettuata rigorosamente secondo indizi in modo progettato sotto anestesia nelle condizioni di un ospedale di ricovero del reparto ORL dell'ospedale da bambini. Non ci vuole molto tempo e, in assenza di complicanze postoperatorie, il bambino può tornare a casa lo stesso giorno.

Le indicazioni per l'adenotomia sono:

• l'inefficacia della terapia farmacologica a lungo termine;
• infiammazione delle adenoidi fino a 4 volte l'anno;
• l'assenza o la difficoltà significativa della respirazione nasale;
• infiammazione ricorrente dell'orecchio medio;
• deficit uditivo;
• sinusite cronica;
• smettere di respirare durante la notte;
• deformazione dello scheletro del viso e del torace.

L'adenotomia è controindicata se il bambino ha:

• anomalie congenite del palato duro e morbido;
• aumento della tendenza a sanguinare;
• disturbi del sangue;
• grave malattia cardiovascolare;
• processo infiammatorio nelle adenoidi.

L'operazione non viene eseguita durante il periodo di epidemie influenzali e entro un mese dalla vaccinazione programmata.

Oggigiorno, a causa della comparsa di adenomi- mia a breve durata per anestesia generale, i bambini sono quasi sempre in anestesia generale, evitando così il trauma psicologico che un bambino riceve quando esegue la procedura in anestesia locale.

La moderna tecnica di rimozione adenoide endoscopica è a basso impatto, ha un minimo di complicazioni, consente al bambino di tornare a uno stile di vita normale per un breve periodo, riduce al minimo la probabilità di recidiva. Per prevenire complicazioni nel periodo postoperatorio, è necessario:

1. Assumere farmaci prescritti da un medico (vasocostrittori e gocce nasali astringenti, antipiretici e analgesici).
2. Limita l'attività fisica per due settimane.
3. Non mangiare la consistenza solida del cibo caldo.
4. Non fare il bagno per 3-4 giorni.
5. Evitare l'esposizione al sole.
6. Non visitare luoghi affollati e gruppi di bambini.

Video: come viene eseguita l'adenotomia

Complicazioni adenoide

In assenza di trattamento tempestivo e adeguato, le adenoidi in un bambino, in particolare 2 e 3 gradi, portano allo sviluppo di complicanze. Tra questi ci sono:

• malattie infiammatorie croniche delle prime vie respiratorie;
• aumento del rischio di infezioni respiratorie acute;
• deformità dello scheletro maxillo-facciale ("faccia adenoidea");
• deficit uditivo causato dalle adenoidi che bloccano l'apertura del tubo uditivo nel naso e la ventilazione insufficiente nell'orecchio medio;
• sviluppo anormale del torace;
• frequente otite media catarrale e purulenta;
• disturbi del linguaggio.

Le adenoidi possono causare un ritardo nello sviluppo mentale e fisico a causa di insufficiente apporto di ossigeno al cervello a causa di problemi respiratori nasali.

prevenzione

La prevenzione delle adenoidi è particolarmente importante per i bambini che sono inclini alle allergie o che hanno una predisposizione ereditaria al verificarsi di questa malattia. Secondo il pediatra E. O. Komarovsky, al fine di prevenire l'ipertrofia delle tonsille faringee, è molto importante dare al bambino il tempo di recuperare le sue dimensioni dopo infezioni respiratorie acute. Per fare questo, dopo la scomparsa dei sintomi della malattia e il miglioramento del benessere del bambino, non dovresti essere portato all'asilo il giorno dopo, ma dovresti sederti a casa per almeno una settimana e camminare attivamente fuori durante questo periodo.

Le misure per prevenire le adenoidi includono gli sport che promuovono lo sviluppo del sistema respiratorio (nuoto, tennis, atletica), le passeggiate quotidiane, mantenendo un livello ottimale di temperatura e umidità nell'appartamento. È importante mangiare cibi ricchi di vitamine e microelementi.

Adenoidi in un bambino 3

Adenoidi: una malattia abbastanza comune che si presenta con la stessa frequenza di quella di bambine e bambini di età compresa tra 3 e 10 anni (potrebbero esserci piccole deviazioni dalla norma di età). Di norma, i genitori di questi bambini devono spesso "sedersi in ospedale", che di solito diventa la ragione per andare dai medici per un esame più dettagliato. È così che si trova l'adenoidite, perché una diagnosi può essere fatta solo da un otorinolaringoiatra - all'esame di altri specialisti (incluso il pediatra) il problema non è visibile.

Adenoidi: che cos'è?

Le adenoidi sono la tonsilla faringea localizzata nel rinofaringe. Ha una funzione importante - protegge il corpo dalle infezioni. Durante la lotta, i suoi tessuti crescono, e dopo il recupero, normalmente tornano alle loro dimensioni precedenti. Tuttavia, a causa di malattie frequenti e protratte, la tonsilla nasofaringea diventa patologicamente grande, e in questo caso la diagnosi è "ipertrofia adenoidea". Se, inoltre, vi è un'infiammazione, la diagnosi sembra già "adenoidite".

Le adenoidi sono un problema raro negli adulti. Ma i bambini soffrono abbastanza spesso della malattia. Riguarda l'imperfezione del sistema immunitario dei giovani organismi, che nel periodo di penetrazione dell'infezione funziona con maggiore stress.

Cause di adenoidi nei bambini

Le seguenti cause di adenoidi nei bambini sono le più comuni:

• L'ereditarietà genetica - la predisposizione alle adenoidi viene trasmessa geneticamente e in questo caso è causata da patologie nel dispositivo del sistema endocrino e linfatico (questo è il motivo per cui i bambini con adenoidite spesso hanno problemi associati come ridotta funzionalità tiroidea, sovrappeso, letargia, apatia, ecc.) d.).
• Gravidanza problematica, nascite difficili - malattie virali trasferite dalla futura gestante nel primo trimestre, assunzione di droghe tossiche e antibiotici durante questo periodo, ipossia fetale, asfissia e trauma durante il parto - tutto questo, secondo i medici, aumenta le possibilità di che al bambino verranno successivamente diagnosticati gli adenoidi.
• Le caratteristiche di una tenera età - in particolare l'alimentazione di un bambino, i disturbi della dieta, l'abuso di dolci e conservanti e le malattie del bambino - in giovane età tutto ciò influenza anche l'aumento del rischio di adenoidite in futuro.

Inoltre, le probabilità di insorgenza della malattia aumentano le condizioni ambientali avverse, le allergie nella storia del bambino e dei suoi familiari, la debolezza dell'immunità e, di conseguenza, frequenti virus e raffreddori.

Sintomi di adenoidi nei bambini

Al fine di consultare un medico in tempo, quando il trattamento è ancora possibile in modo conservativo senza un'operazione psichica infantile traumatica, è necessario avere una chiara comprensione dei sintomi delle adenoidi. Possono essere come segue:

• La respirazione difficile è il primo e sicuro segno quando un bambino respira costantemente o molto spesso attraverso la bocca;
• Un naso che cola che preoccupa costantemente un bambino, e lo scarico è caratterizzato da un carattere sieroso;
• Il sonno è accompagnato da russare e respiro affannoso, eventualmente soffocamento o attacchi di apnea;
• Rinite e tosse frequenti (a causa del flusso di scarico sulla parete posteriore);
• Problemi di udito - otite frequente, deterioramento dell'udito (poiché il tessuto in crescita copre le aperture dei tubi uditivi);
• La voce cambia: diventa rauco e nasale;
• Frequenti malattie infiammatorie dell'apparato respiratorio, seni - sinusiti, polmoniti, bronchiti, tonsilliti;
• Ipossia, che si verifica a causa della carenza di ossigeno dovuta alla respirazione persistente, e in primo luogo il cervello soffre (motivo per cui le adenoidi tra gli scolari causano anche una diminuzione delle prestazioni scolastiche);
• Patologie nello sviluppo dello scheletro facciale - a causa della bocca costantemente aperta, si forma una specifica faccia "adenoidea": espressione facciale indifferente, morso anormale, allungamento e restringimento della mascella inferiore;
• Deformità toracica - un lungo decorso della malattia porta all'appiattimento o addirittura alla depressione del torace a causa della piccola profondità di inalazione;
• Anemia - si verifica in alcuni casi;
• Segnali dal tratto gastrointestinale - perdita di appetito, diarrea o costipazione.

Tutti gli stati sopra riportati sono segni di adenoidi ipertrofiche. Se sono per qualche motivo infiammati, si verifica l'adenoidite ei suoi sintomi possono essere i seguenti:

• aumento della temperatura;
• la debolezza;
• linfonodi ingrossati.

Diagnosi di adenoidi

Ad oggi, oltre all'esame ENT standard, esistono altri metodi per il riconoscimento delle adenoidi:

• L'endoscopia è il metodo più sicuro ed efficace per vedere la condizione del rinofaringe sullo schermo di un computer (la condizione è l'assenza di processi infiammatori nel corpo del paziente, altrimenti l'immagine sarà inaffidabile).
• Radiografia: consente di trarre conclusioni accurate sulla dimensione delle adenoidi, ma presenta degli inconvenienti: carico di radiazioni sul corpo di un piccolo paziente e basso contenuto informativo in presenza di infiammazione nel rinofaringe.

Precedentemente usato e il cosiddetto metodo di ricerca con le dita, ma oggi questo esame molto doloroso non è praticato.

Gradi di adenoidi

I nostri medici distinguono tre gradi della malattia, a seconda delle dimensioni della crescita della tonsilla. In alcuni altri paesi, vi è un adenoidi di grado 4, caratterizzato da una sovrapposizione completa dei passaggi nasali con tessuto connettivo. Lo stadio della malattia ENT determina durante l'ispezione. Ma i risultati più accurati sono la radiografia.

• 1 grado di adenoidi: in questo stadio di sviluppo della malattia, il tessuto si sovrappone a circa 1/3 della parte posteriore dei passaggi nasali. Il bambino, di regola, non ha problemi di respirazione durante il giorno. Di notte, quando le adenoidi, a causa del sangue che scorre verso di loro, si gonfiano un po ', il paziente può respirare attraverso la bocca, tirando su col naso o russando. Tuttavia, in questa fase, la questione della rimozione non è ancora in corso. Ora le possibilità di affrontare il problema nel modo più conservativo sono le migliori possibili.
• 1-2 gradi di adenoidi: tale diagnosi viene effettuata quando il tessuto linfoide copre più di 1/3, ma meno della metà della parte posteriore dei passaggi nasali.
• 2 gradi di adenoidi - adenoidi allo stesso tempo coprono più del 60% del lume del rinofaringe. Il bambino non può più respirare normalmente durante il giorno - la sua bocca è costantemente divisa. I problemi del linguaggio iniziano - diventa illeggibile e appare il nasalismo. Tuttavia, il grado 2 non è considerato un'indicazione per la chirurgia.
• Adenoidi di grado 3 - in questa fase il lume del rinofaringe è quasi completamente bloccato dal tessuto connettivo troppo cresciuto. Il bambino sta sperimentando un vero tormento, non riesce a respirare attraverso il naso, né di giorno né di notte.

complicazioni

Adenoidi: una malattia che deve essere controllata da un medico. Dopo tutto, l'adozione di dimensioni ipertrofiche, il tessuto linfoide, il cui scopo iniziale è proteggere l'organismo dalle infezioni, può causare serie complicazioni:

• Problemi di udito - il tessuto troppo cresciuto blocca parzialmente il condotto uditivo.
• Allergie - adenoidi sono un terreno fertile ideale per batteri e virus, che, a sua volta, crea uno sfondo favorevole per le allergie.
• Il calo delle prestazioni, l'indebolimento della memoria - tutto questo accade a causa della carenza di ossigeno nel cervello.
• Sviluppo anomalo del linguaggio - questa complicazione comporta lo sviluppo patologico dovuto alla bocca costantemente aperta dello scheletro facciale, che interferisce con la normale formazione dell'apparato vocale.
• Otite frequente - le adenoidi bloccano le aperture dei tubi uditivi, che contribuiscono allo sviluppo del processo infiammatorio, aggravate, inoltre, dalla difficoltà di deflusso della secrezione infiammatoria.
• Raffreddori persistenti e malattie infiammatorie del tratto respiratorio - l'uscita del muco nelle adenoidi è difficile, ristagna e, di conseguenza, si sviluppa l'infezione, che tende a scendere.
• Bedwetting.

Un bambino con diagnosi di adenoidi non dorme bene. Si sveglia di notte dal soffocamento o dalla paura del soffocamento. Tali pazienti più spesso dei loro coetanei non sono dell'umore giusto. Sono irrequieti, ansiosi e apatici. Pertanto, quando compaiono i primi sospetti delle adenoidi, in nessun caso si dovrebbe posticipare una visita all'otorinolaringoiatra.

Trattamento di adenoidi nei bambini

Esistono due tipi di trattamento della malattia: chirurgica e conservativa. Quando possibile, i medici cercano di evitare l'intervento chirurgico. Ma in alcuni casi non puoi farne a meno.

Il metodo prioritario oggi è ancora un trattamento conservativo, che può includere le seguenti misure in combinazione o separatamente:

• Terapia farmacologica - l'uso di droghe, prima di usare quale naso deve essere preparato: sciacquarlo accuratamente, pulire il muco.
• Laser - è un metodo abbastanza efficace per trattare una malattia che aumenta l'immunità locale e riduce il gonfiore e l'infiammazione del tessuto linfoide.
• Fisioterapia - elettroforesi, UHF, UFO.
• L'omeopatia è il metodo più sicuro tra quelli conosciuti, ben combinato con il trattamento tradizionale (sebbene l'efficacia del metodo sia molto individuale - aiuta qualcuno bene, debolmente a qualcuno).
• Climatoterapia: il trattamento in sanatori specializzati non solo inibisce la crescita del tessuto linfoide, ma ha anche un effetto positivo sul corpo del bambino nel suo complesso.
• Ginnastica respiratoria e un massaggio speciale del viso e del collo.

Tuttavia, sfortunatamente, non è sempre possibile affrontare il problema in modo conservativo. Le indicazioni per l'operazione includono quanto segue:

• Una grave violazione della respirazione nasale, quando il bambino respira sempre attraverso il naso, e di notte occasionalmente ha apnea (tutto questo è caratteristico delle adenoidi di grado 3 ed è molto pericoloso, perché tutti gli organi soffrono di mancanza di ossigeno);
• Lo sviluppo di otite media, comportando una diminuzione della funzione uditiva;
• Patologie maxillo-facciali causate dalla crescita delle adenoidi;
• La degenerazione del tessuto in una formazione maligna;
• Più di 4 volte adenoidite all'anno con terapia conservativa.

Tuttavia, ci sono una serie di controindicazioni all'operazione per rimuovere le adenoidi. Questi includono:

• Malattie gravi del sistema cardiovascolare;
• Disturbi del sangue;
• Tutte le malattie infettive (ad esempio, se il bambino era malato di influenza, allora l'operazione può essere eseguita non prima di 2 mesi dopo il recupero);
• Asma bronchiale;
• Gravi reazioni allergiche.

Quindi, l'operazione per rimuovere le adenoidi (adenoectomia) viene eseguita solo a condizione di piena salute del bambino, dopo aver eliminato i minimi segni di infiammazione. L'anestesia è richiesta - locale o generale. Dovrebbe essere chiaro che l'operazione è una sorta di indebolimento del sistema immunitario di un piccolo paziente. Pertanto, per lungo tempo dopo l'intervento, dovrebbe essere protetto dalle malattie infiammatorie. Il periodo postoperatorio è necessariamente accompagnato dalla terapia farmacologica, altrimenti c'è il rischio di ricrescita del tessuto.

Molti genitori, anche con indicazioni dirette per adenoectomia, non sono d'accordo sull'operazione. Motivano la loro decisione dal fatto che la rimozione delle adenoidi indebolisce irrimediabilmente l'immunità del loro bambino. Ma questo non è completamente vero. Sì, la prima volta dopo l'intervento, le forze protettive saranno significativamente indebolite. Ma dopo 2-3 mesi tutto tornerà alla normalità - le altre tonsille assumeranno le funzioni delle adenoidi remote.

La vita di un bambino con adenoidi ha le sue caratteristiche. Ha bisogno di visitare il medico ENT di volta in volta, più spesso di altri bambini per eseguire servizi igienici nasali, evitare raffreddori e malattie infiammatorie, prestare particolare attenzione al rafforzamento del sistema immunitario. La buona notizia è che il problema potrebbe scomparire all'età di 13-14 anni. Con l'età, il tessuto linfoide viene gradualmente sostituito dal tessuto connettivo e la respirazione nasale viene ripristinata. Ma questo non significa che tutto possa essere lasciato al caso, perché se non guarisci e controlli le adenoidi, non sarai costretto ad aspettare complicazioni gravi e spesso irreversibili.

Adenoidi nei bambini

Diagnosi e trattamento delle adenoidi nei bambini. Adenoidi nei bambini sintomi e trattamento.

Come trattare le adenoidi in un bambino del terzo anno di vita?

24/12/2017 admin 0 commenti

Come trattare le adenoidi in un bambino del terzo anno di vita?

Prima di rispondere direttamente alla domanda acuta e inquietante dei genitori di bambini di 3 anni, vale a dire come trattare le adenoidi della urebenka del terzo anno di vita, dobbiamo ancora una volta ricordare l'aspetto principale che rivela la causa dell'eziopatogenesi dell'adenoidite nei bambini di questa età. Questo è un fattore genetico ed ereditario - immunodeficienza congenita alla respirazione adenoidale-virale. Lungo la strada, la maturazione morfologica finale di un importante sistema organico, la difesa immunitaria, gioca un ruolo significativo.

Pertanto, il vettore di base della considerazione di questo argomento sarà la descrizione del regime di trattamento complesso per i bambini che hanno celebrato il 3 ° anno di nascita. Cosa è incluso in esso? Terapia conservativa intensiva: uso di antibiotici antibatterici e antivirali (corticosteroidi con necessità clinica) con assunzione parallela di agenti immunostimolanti di origine biogenica e sintetica.

Droghe popolari e approvate incluse nel progetto terapeutico comune

I bambini che hanno superato la fase finale della diagnosi di iperplasia delle adenoidi, hanno inserito la registrazione del dispensario. Dopo la costituzione e la conferma del grado e dello stadio delle adenoidi infiammate, viene prescritto un trattamento.

Alla luce, le fasi iniziali delle adenoidi infiammate, vengono usati farmaci che non sono aggravati dalla potente composizione chimica. Limitato a gocce nasali, come "Pinosol", "Nok-spray", "Evamenol", "Nasonex". Aiutano la respirazione nasale, alleviano il gonfiore della mucosa nasale.

Insieme a loro, l'uso di unguenti che coprono la superficie viscerale dei canali nasali, le adenoidi parenchimali con rivestimento antivirale e antisettico è efficace:

• "Doctor IOM";
• "Unguento alla tetraciclina";
• "Mupirocin";
• "Unguento Oksotsilinovaya".

Anche le soluzioni a base di olio ("Tui Oil", "Tea Tree Oil", "Eucalyptus Oil") appartengono ai metodi preventivi 1, 2 stadi di adenoidi nei bambini di 3 anni.

Ma i segni di adenoidi nei bambini, a partire da 3 anni e oltre, che dimostrano già sintomi minacciosi, vale a dire:

• Aumento del mal di testa che non scompare dopo l'uso di medicine leggere;
• Naso che cola caratterizzato da dinamica variabile (migliore è il quadro, il ritorno alla dinamica negativa);
• Lo scarico dal naso, nonostante l'instillazione, non è ancora suscettibile alla cura cardinale;
• Vengono aggiunti ulteriori segni patogenetici (capogiri, nausea, vomito) e persistenti disordini gastrointestinali (diarrea, flatulenza e dolore allo stomaco dopo aver mangiato) - richiedono un miglioramento rinvigorito del programma farmacologico.

I farmaci comunemente usati sono i protobiotici attivi (un tipo farmacologico di gruppo antibiotico):

• Un certo numero di penicilline benzili, ad esempio "Ospén", che distrugge l'intossicazione da streptococco, indipendentemente dallo stadio, grado, forma di patogenesi adenoide;
• Ampioks, ampicillina (in compresse o iniezioni);
• Cefalosporine, antibiotici recenti, che costituiscono la base di "Ciprofloxacina", "Ceftriaxone".

Assicurati di nominare "Avamys" (come corticosteroide efficace), "Derinat", unguento "Viferon" (compreso l'estratto di interferone umano), "Limfomiozot". Senza dimenticare Rinofluimucil, Isofre, Protargol e Polydex.

Non c'è bisogno di pensare che il bambino debba prendere immediatamente tutto, l'intera lunga lista di antibiotici sintetici. Ovviamente, il medico pediatrico, che cura e guida il bambino, distribuisce farmaci, farmaci, combinandoli con rimedi omeopatici biogenici. Poiché i sintomi indicano una tendenza di convalescenza, i farmaci e le procedure in eccesso vengono rimossi per non sovraccaricare il corpo di bambini indeboliti dallo stato di malattia.

Un fattore clinico efficace è l'uso della terapia multivitaminica nel trattamento della adenoidite cronica nei bambini. Vale a dire, la vitamina omeopatica o naturale o sintetica significa, come se ammorbidire l'azione aggressiva di antibiotici, farmaci ormonali. Le vitamine sono incluse e costituiscono la base fondamentale di immunostimolanti, farmaci che migliorano l'immunità indebolita dei bambini. Questo è discusso nella prossima sezione.

Vitamine - immunostimolanti, come soccorritori da infiammazioni insidiose nelle ghiandole adenoidi

"Echinacea purpurea", "Immunal", è un grande antisettico antivirale naturale con un alto contenuto di vitamina nel suo complesso. I pediatri raccomandano ai genitori di non trascurare questi mezzi e di usarli a scopo profilattico, prima degli scoppi di influenza, ARVI, ORZ (autunno, primavera). Anche se i bambini non mostrano sintomi dolorosi della malattia.

Ti consigliamo di prestare attenzione al seguente elenco di strumenti creati come "modem di vaccinazione per la produzione di respirazioni che producono anticorpi". Tutti loro hanno una base vegetale:

Se i bambini li prendono secondo uno schema che l'immunologo firma, i genitori di bambini di 3 anni non dovrebbero preoccuparsi del fatto che la primavera o il fango autunnale ingannati faranno di nuovo i loro figli troppo. Gli immunostimolanti vitaminici alimentano la resistenza immunitaria della funzione protettiva dei leucociti. Daranno il corpo dei bambini e le loro tonsille adenoide (faringee) per far fronte all'influenza delle infezioni influenzali.

Consultare un otorinolaringoiatra e un immunologo. Come si relazionano all'introduzione dei seguenti complessi vitaminici gustosi e sani durante il periodo intersettoriale preventivo:

• "Kinder Vitamin Tabs - Biovital";
• "Multitabs";
• Vitrum Kids;
• "Pikovit" (soluzione probiotica, sciroppo, compresse, spray).

Sull'importanza della cooperazione tra genitori e pediatri prima di un problema adenoide nei bambini

Se rafforzi l'immunità generale debole del bambino, sostieni la formazione del sistema immunitario (3 anni), durante il periodo di esacerbazione delle rigenerazioni infiammatorie nelle adenoidi, non puoi solo sperare, ma vedere personalmente risultati incoraggianti.

L'effetto combinato di tali tecniche ben scelte aiuta a raggiungere l'obiettivo principale: preservare le ghiandole rinofaringee dello straordinario tessuto linfatico nei bambini. Preserva la barriera protettiva primaria dalla massiccia penetrazione della microflora patogena - le ghiandole adenoide sane nel naso.

Il passo più ragionevole saranno le azioni dei genitori che non si affretteranno, avendo letto le informazioni necessarie, alle farmacie per comprare farmaci pubblicizzati e iniziare a "nutrire" i loro figli con difficoltà. E, leggendo attentamente le informazioni di interesse:

1. Vai al bambino malato che partecipa, otorinolaringoiatra. Si offriranno di discutere l'uso di (con tali e tali farmaci, mezzi nasali) con uno specialista certificato della sfera viscerale dei bambini delle malattie otorinolaringoiatriche.
2. Ascoltare quale opinione del medico sulla serie proposta di farmaci, in termini di proprietà farmacologiche. Dopotutto, l'industria farmacologica rilascia quotidianamente un numero sempre maggiore di nuovi farmaci nel flusso di consumatori di produzione, che anche i medici ORL costantemente praticanti non sempre riescono a seguire.
3. Scopri la dichiarazione del medico sulla fattibilità del loro uso in questa storia di vegetazione adenoidea. Considerando i test di laboratorio, le conclusioni della diagnostica strumentale e degli esami degli specialisti pediatrici (cardiologi, endocrinologi, immunologi).

E sarà giusto, da tutti i lati. Non è un segreto, ma un fatto triste ben noto - non esiste ancora un tale rapporto nella nostra società tra il personale medico che tratta un paziente e i parenti del paziente, che approssimativamente, almeno si avvicinava alle regole e ai requisiti moderni e civilizzati. Questo si applica completamente al campo della medicina pediatrica viscerale, otorinolaringoiatria.

In contrasto con la medicina pediatrica occidentale. Laddove è considerato un requisito legale, il diritto assegnato a un parente di un bambino malato è che il pediatra in visita ENT è tenuto a fornire informazioni dettagliate e fornire informazioni su eventuali misure adottate per quanto riguarda il piano di trattamento. I risultati della ricerca, le proprietà curative dei farmaci prescritti, il loro impatto dettagliato su questo particolare bambino, le sue tonsille adenoide. Per esprimere quale previsione è prevista (positiva / negativa possibile) durante il trattamento.

Allo stesso modo, da parte dei genitori, il sistema sanitario richiede responsabilità. Non è punito con la censura, ma con severe decisioni giudiziarie, se i genitori (senza il consenso del personale medico presente) iniziano a trattare il bambino da soli. Inoltre, se successivamente, il bambino sarà danneggiato, verrà registrato un netto peggioramento della salute del piccolo paziente in attesa sul registro del dispensario.

Per questo dobbiamo sforzarci. Non è vero, cari partiti, i genitori sono medici, tra i quali ci sono bambini di 3 anni affetti da adenoidi (e non solo questa età)?

Adenoidi nei bambini: cos'è, elimina o no?

Indice: minimizza / massimizza

Le adenoidi di grado 3 sono una grave patologia che influisce negativamente sulle condizioni generali e sullo sviluppo del bambino, rendendo difficile per lui vivere una vita piena. In precedenza, nei bambini, una crescita così estesa delle adenoidi non veniva praticamente riscontrata a causa del fatto che erano state rimosse anche nelle prime fasi. Ora i genitori e i medici sono interessati a preservare questa amigdala, quindi il problema si è diffuso. Considera quali conseguenze per il corpo del bambino possono dare questa malattia e quale trattamento viene usato in questi casi.

Quadro clinico

L'ipertrofia delle adenoidi di terzo grado si manifesta con la crescita della tonsilla nasofaringea sotto il livello del vomere (osso non appaiato nelle parti posteriori del naso).

Esternamente, assomigliano a una cresta di gallo e possono pendere dalla parte posteriore della faringe. Se i genitori di un bambino con una tale patologia guardano nella sua bocca, questa immagine può spaventare molto questo quadro, poiché l'amigdala assomiglia a una formazione simile a un tumore.

Le adenoidi di grado 3 si sovrappongono completamente alle sezioni posteriori del rinofaringe, che interrompono la respirazione nasale completa. Inoltre, possono riempire le aperture di deflusso dei tubi uditivi, che si trovano in quest'area. Questo fattore provoca frequenti infiammazioni dell'orecchio medio e provoca progressiva perdita dell'udito.

Classificazione del grado di aumento delle adenoidi

Sintomi correlati

Per un bambino, la normale respirazione nasale è molto importante, a causa della quale l'aria umida, purificata e riscaldata scorre verso tutti gli organi e i tessuti. Respirare attraverso la bocca evita la mancanza di ossigeno in caso di congestione nasale, ma non può essere un sostituto equivalente per quello nasale. Con un ipertrofia a lungo termine di adenoidi di terzo grado, i bambini possono manifestare i seguenti sintomi:

• Dal naso: congestione nasale, completa assenza di respirazione nasale o respirazione rumorosa con tensione delle ali.
• Russare, annusare in un sogno, nasale e cambiare il timbro della voce.
• Aspetto caratteristico: bocca semiaperta, pieghe naso-labiali levigate, alette tese e retratte.
• Il bambino è letargico, disattento, mangia male e dorme.
• Problemi alle orecchie: otite frequente, congestione.
• Regolari processi infiammatori nei seni paranasali.
• Malattie catarrali costanti e processi infiammatori in altri organi dell'apparato respiratorio.

La presenza di una patologia così grave in un bambino più piccolo può portare a problemi con la formazione di ossa del cranio, apparecchi dentali, causa di sottosviluppo del torace e una diminuzione delle capacità intellettuali. Tutto ciò è dovuto alla mancanza di ossigeno e all'accumulo di anidride carbonica nel sangue. Una corretta diagnosi e trattamento aiuterà ad evitare questi problemi.

Come è il trattamento?

Trattare l'ipertrofia delle adenoidi del terzo grado è preferibile con il metodo chirurgico. In presenza di controindicazioni assolute e della riluttanza categorica dei genitori nel far funzionare il bambino, cercare di fermare la malattia con metodi conservativi.

Terapia conservativa

Il trattamento senza chirurgia può essere effettuato dai seguenti gruppi di farmaci:

• Spray nasali ormonali (Avamis, Nasonex, ecc.). Applicare a lungo per diversi mesi, poi fare una pausa e prescrivere di nuovo il farmaco. Il trattamento con questi spray è consentito nei bambini dopo tre anni.
• Gocce con un componente antibatterico (Polydex, ecc.). Gli antibiotici locali nella composizione di queste gocce consentono di combattere le infezioni e prevenire un'ulteriore progressione del processo infiammatorio.
• Procedure per lavare e pulire il naso. Ai bambini più grandi viene insegnato a lavarsi il naso con soluzioni saline per conto proprio. Nei bambini più piccoli, queste procedure sono eseguite da un medico. Controindicato nelle malattie delle orecchie.
• Rimedi omeopatici (Tonsilgon, Sinupret). Utilizzato per ripristinare la normale funzione tonsillare e ridurre il gonfiore.
• Antistaminici.
• Fisioterapia e altro

Lo schema terapeutico per i bambini viene selezionato dal medico curante prendendo in considerazione le malattie associate e le condizioni del paziente. Nei casi in cui il bambino non può respirare affatto o ha complicazioni, è meglio ricorrere alla chirurgia.

Trattamento chirurgico

Le operazioni di rimozione delle adenoidi avvengono in diversi modi:

• Rimozione classica con adenotome. Il medico, dopo anestesia preventiva, inserisce uno speciale strumento (adenotomia) nella bocca del paziente e taglia fuori il tessuto tonsillare troppo cresciuto. Tra i difetti: un eccessivo sanguinamento a breve termine durante l'intervento può spaventare il bambino. È impossibile controllare la completa rimozione delle adenoidi.
• Operazioni con apparecchiature endoscopiche. Sotto anestesia, l'apparecchiatura endoscopica viene introdotta nella bocca del paziente operato, che consente di vedere l'intero campo operatorio, la bocca dei tubi uditivi e il volume di tessuto da rimuovere. Con l'aiuto di un adenotoma, rasoio, laser o altre tecnologie, il tessuto tonsillare ipertrofico viene rimosso. Nei bambini tra i 6-7 anni, l'operazione può essere eseguita in anestesia locale, quando il bambino comprende già come comportarsi e può controllare il loro comportamento. Nei pazienti più giovani, queste procedure sono eseguite in anestesia generale a breve termine.

È importante! La chirurgia adenoidale è spesso associata alla tonsillotomia (rimozione di parte della tonsilla palatina ipertrofica). In questi casi, come l'anestesia, è preferibile scegliere la piena anestesia, in modo da non ferire la psiche del piccolo paziente.

Domande popolari

Il medico insiste a rimuovere le adenoidi dal bambino, dicendo che sono troppo grandi. È possibile trattare le adenoidi di grado 3 senza chirurgia?

Certamente, è possibile trattare, ma ci sarà un effetto da tale trattamento? Non chiaro Se il bambino ha controindicazioni per la chirurgia, allora tale trattamento è ancora giustificato. Quando il bambino non respira naso, problemi alle orecchie e altre tonsille, è meglio ascoltare il consiglio di un medico.

È possibile trattare le adenoidi con un laser?

Se parliamo di trattamento conservativo, allora sì, questa tecnica esiste. Inoltre, a volte le adenoidi vengono rimosse usando un laser sotto il controllo di un endoscopio.

Il bambino ha avuto ipertrofia delle adenoidi, le abbiamo rimosse, ma un anno dopo il dottore ha detto che hanno ricominciato a crescere e hanno bisogno di essere curate. È possibile o siamo stati operati male?

La colpa del chirurgo non è qui. Se almeno alcune cellule dell'amigdala rimanessero, potrebbero dar vita a nuove e la situazione con le adenoidi ripetuta. Nel tuo caso, devi condurre un trattamento conservativo ed essere osservato. È improbabile che si ricrescano a tal punto che è necessario ricorrere nuovamente all'intervento chirurgico.

Le adenoidi di Grado 3 nella maggior parte dei casi sono soggette a rimozione. Meno comunemente, se ci sono controindicazioni, il trattamento viene effettuato con metodi conservativi. Il metodo dell'operazione viene scelto dal medico tenendo conto della struttura del rinofaringe, delle condizioni del bambino e dei desideri del paziente.

Adenoidi nei bambini: cos'è, elimina o no?

Le adenoidi si verificano principalmente nei bambini di età compresa tra 3 e 12 anni e comportano molto disagio e fastidio sia per i bambini che per i loro genitori, pertanto richiedono un trattamento urgente. Spesso il decorso della malattia è complicato, dopo di che c'è adenoidite - infiammazione delle adenoidi.

Le adenoidi nei bambini possono manifestarsi in età prescolare precoce e persistere per diversi anni. Al liceo, di solito si riducono in dimensioni e gradualmente atrofia.

Negli adulti non si riscontrano adenoidi: i sintomi della malattia sono caratteristici solo per i bambini. Anche se hai avuto questa malattia nella tua infanzia, non ritorna all'età adulta.

Cause dello sviluppo adenoide nei bambini

Cos'è? L'adenoide nel naso nei bambini non è altro che la proliferazione del tessuto della tonsilla faringea. Questa è una formazione anatomica, che normalmente fa parte del sistema immunitario. Tonsilla nasofaringea, detiene la prima linea di difesa contro vari microrganismi che cercano di entrare nel corpo con l'aria inalata.

Con la malattia, l'amigdala aumenta e quando l'infiammazione si attenua, ritorna al suo aspetto normale. Nel caso in cui il tempo tra le malattie sia troppo breve (per esempio, una settimana o anche meno), le crescite non hanno il tempo di diminuire. Quindi, essendo in uno stato di costante infiammazione, crescono ancora di più e talvolta "si gonfiano" a tal punto che coprono l'intero rinofaringe.

La patologia è più tipica per i bambini di età compresa tra 3 e 7 anni. Raramente diagnosticato nei bambini al di sotto di un anno. Il tessuto adenoidico troppo cresciuto spesso subisce uno sviluppo inverso, quindi, nell'adolescenza e nell'età adulta, la vegetazione adenoidea non viene quasi mai trovata. Nonostante questa caratteristica, il problema non può essere ignorato, dal momento che la tonsilla troppo cresciuta e infiammata è una fonte costante di infezione.

Lo sviluppo di adenoidi nei bambini contribuisce a frequenti malattie acute e croniche del tratto respiratorio superiore: faringite, tonsillite, laringite. Fattore di partenza per la crescita di adenoidi nei bambini può essere infezioni - influenza, ARVI, morbillo, difterite, scarlattina, pertosse, rosolia, ecc. Infezione sifilitica (sifilide congenita), la tubercolosi può avere un ruolo nella crescita delle adenoidi nei bambini. Le adenoidi nei bambini possono presentarsi come una patologia isolata del tessuto linfoide, ma molto più spesso sono associate all'angina.

Tra le altre ragioni che portano alla comparsa di adenoidi nei bambini, una maggiore allergenizzazione del corpo del bambino, carenze vitaminiche, fattori nutrizionali, invasioni di funghi, condizioni sociali sfavorevoli, ecc., Si distinguono.

Sintomi di adenoidi nel naso di un bambino

In condizioni normali, le adenoidi nei bambini non hanno sintomi che interferiscono con la vita normale - il bambino semplicemente non le nota. Ma a causa di frequenti raffreddori e malattie virali, le adenoidi tendono ad aumentare. Questo perché, per soddisfare la sua funzione immediata di conservare e distruggere microbi e virus, le adenoidi sono esaltate dalla proliferazione. Infiammazione delle tonsille - questo è il processo di distruzione dei microbi patogeni, che è la causa dell'aumento delle dimensioni della ghiandola.

I principali segni di adenoidi includono quanto segue:

• frequente naso che cola a lungo, che è difficile da trattare;
• difficoltà nella respirazione nasale, anche in assenza di rinite;
• secrezione mucosa persistente dal naso, che porta all'irritazione della pelle intorno al naso e sul labbro superiore;
• respira con la bocca aperta, la mascella inferiore è appesa allo stesso tempo, le pieghe naso-labiali sono levigate, il viso diventa indifferente;
• cattivo, sonno irrequieto;
• russare e annusare in un sogno, a volte - trattenere il respiro;
• pigrizia, condizione apatica, diminuzione in corso ed efficienza, attenzione e memoria;
• attacchi di soffocamento notturno caratteristici di adenoidi di secondo e terzo grado;
• tosse secca persistente al mattino;
• movimenti involontari: ticchettio nervoso e battito di ciglia;
• la voce perde la sua risonanza, diventa noiosa, rauca, letargo, apatia;
• denunce di mal di testa, che si verifica a causa della mancanza di ossigeno nel cervello;
• perdita dell'udito - il bambino chiede spesso.

L'otorinolaringoiatria moderna divide le adenoidi in tre gradi:

• 1 grado: le adenoidi in un bambino sono piccole. In questo giorno, il bambino respira liberamente, la respirazione difficoltosa si fa sentire di notte, in posizione orizzontale. Il bambino dorme spesso, con la bocca aperta.
• Grado 2: le adenoidi in un bambino sono significativamente ingrandite. Il bambino deve respirare continuamente attraverso la bocca, di notte russava piuttosto forte.
• 3 gradi: le adenoidi in un bambino coprono completamente o quasi completamente il rinofaringe. Il bambino non dorme bene la notte. Non potendo riacquistare le forze durante il sonno, durante il giorno si stanca facilmente, l'attenzione si disperde. Ha mal di testa. Deve tenere la bocca sempre aperta, a causa della quale i suoi lineamenti del viso cambiano. La cavità nasale cessa di essere ventilata, si sviluppa una rinite cronica. La voce diventa nasale, fasulla.

Sfortunatamente, i genitori spesso prestano attenzione alle anomalie nello sviluppo delle adenoidi solo nella fase 2-3, quando la respirazione nasale è difficile o assente.

Adenoidi nei bambini: foto

Dato che le adenoidi hanno l'aspetto dei bambini, offriamo la possibilità di visualizzare foto dettagliate.

Trattamento di adenoidi nei bambini

Nel caso delle adenoidi nei bambini, ci sono due tipi di trattamento: chirurgico e conservativo. Quando possibile, i medici cercano di evitare l'intervento chirurgico. Ma in alcuni casi non puoi farne a meno.

Il trattamento conservativo delle adenoidi nei bambini senza chirurgia è la direzione più corretta e prioritaria nel trattamento dell'ipertrofia delle tonsille faringee. Prima di accettare l'operazione, i genitori devono usare tutti i metodi di trattamento disponibili per evitare l'adenotomia.

Se l'ENT insiste sulla rimozione chirurgica delle adenoidi - non affrettatevi, questa non è un'operazione urgente, quando non c'è tempo per pensare e monitoraggio e diagnosi aggiuntivi. Aspetta, segui il bambino, ascolta l'opinione di altri specialisti, fai una diagnosi pochi mesi dopo e prova tutti i metodi conservativi.

Ora, se il trattamento farmacologico non dà l'effetto desiderato, e il bambino ha un processo infiammatorio cronico persistente nel rinofaringe, quindi consultare i medici che operano, quelli che praticano l'adenotomia, per la consultazione.

Adenoidi di grado 3 nei bambini - da rimuovere o no?

Quando si sceglie - l'adenotomia o il trattamento conservativo non possono basarsi esclusivamente sul grado di crescita delle adenoidi. Con 1-2 gradi di adenoidi, la maggior parte crede che non debbano essere rimossi, e con il grado 3, l'operazione è semplicemente obbligatoria. Questo non è del tutto vero, dipende tutto dalla qualità della diagnosi, spesso ci sono casi di falsi diagnostici, quando l'esame viene eseguito sullo sfondo della malattia o dopo un recente raffreddore, al bambino viene diagnosticata la terza e si consiglia di rimuovere tempestivamente le adenoidi.

Un mese dopo, le adenoidi diminuiscono notevolmente di dimensioni, poiché sono ingrossate a causa del processo infiammatorio, mentre il bambino respira normalmente e non si ammala troppo spesso. E ci sono casi, al contrario, con 1-2 gradi di adenoidi, il bambino soffre di infezioni virali respiratorie acute persistenti, otite ricorrente, sindrome da apnea del sonno - anche 1-2 gradi possono essere un'indicazione per la rimozione delle adenoidi.

Anche circa le adenoidi di 3 gradi diranno al famoso pediatra Komarovsky:

Terapia conservativa

La terapia conservativa completa è utilizzata per le tonsille dilatate non complicate moderate e include farmaci, terapia fisica ed esercizi di respirazione.

I seguenti farmaci sono generalmente prescritti:

1. Antiallergico (antistaminico) - tavegil, suprastin. Utilizzati per ridurre le manifestazioni di allergia, eliminano il gonfiore dei tessuti del rinofaringe, il dolore e la quantità di scarico.
2. Antisettici per uso topico - collalare, protargol. Questi preparati contengono argento e distruggono i patogeni.
3. L'omeopatia è il metodo più sicuro tra quelli conosciuti, ben combinato con il trattamento tradizionale (sebbene l'efficacia del metodo sia molto individuale - aiuta qualcuno bene, debolmente a qualcuno).
4. Lavaggio. La procedura rimuove il pus dalla superficie delle adenoidi. Viene eseguita solo da un medico che usa il metodo cucù (introducendo la soluzione in una narice e la sua aspirazione dall'altra con un aspirapolvere) o una doccia nasofaringea. Se decidi di fare il bucato a casa, spingi il pus ancora più a fondo.
5. Fisioterapia. Efficace trattamento al quarzo del naso e della gola, nonché terapia laser con una leggera guida nel nasofaringe attraverso il naso.
6. Climatoterapia: il trattamento in sanatori specializzati non solo inibisce la crescita del tessuto linfoide, ma ha anche un effetto positivo sul corpo del bambino nel suo complesso.
7. Multivitaminici per rafforzare il sistema immunitario.

Da fisioterapia, riscaldamento, ultrasuono, vengono utilizzati gli ultravioletti.

Rimozione di adenoidi nei bambini

L'adenotomia è la rimozione delle tonsille faringee mediante intervento chirurgico. Su come rimuovere le adenoidi nei bambini, il miglior medico lo dirà. In poche parole, la tonsilla faringea viene catturata e tagliata con uno strumento speciale. Questo viene fatto in un movimento e l'intera operazione non richiede più di 15 minuti.

Un metodo indesiderabile per il trattamento di una malattia per due motivi:

• In primo luogo, le adenoidi crescono rapidamente e, se c'è una predisposizione a questa malattia, si infiammano sempre più e qualsiasi operazione, anche semplice come l'adenotomia, causerà stress ai bambini e ai genitori.
• In secondo luogo, le tonsille faringee svolgono una funzione protettiva della barriera, che a causa della rimozione delle adenoidi viene persa per il corpo.

Inoltre, per condurre un'adenotomia (cioè la rimozione delle adenoidi), è necessario avere indicazioni. Questi includono:

• frequente recidiva della malattia (più di quattro volte l'anno);
• riconosciuto l'inefficacia del trattamento conservativo;
• comparsa di arresto respiratorio in un sogno;
• la comparsa di varie complicanze (artrite, reumatismi, glomerulonefriti, vasculiti);
• respirazione nasale;
• otite ripetuta molto frequente;
• raffreddori ricorrenti molto frequenti.

Dovrebbe essere chiaro che l'operazione è una sorta di indebolimento del sistema immunitario di un piccolo paziente. Pertanto, per lungo tempo dopo l'intervento, dovrebbe essere protetto dalle malattie infiammatorie. Il periodo postoperatorio è necessariamente accompagnato dalla terapia farmacologica, altrimenti c'è il rischio di ricrescita del tessuto.

Controindicazioni all'adenotomia sono alcune malattie del sangue, così come la pelle e le malattie infettive nel periodo acuto.

Adenoidi 3 gradi nei bambini: trattamento con rimedi tradizionali e popolari. Trattamento chirurgico

Quasi il 25% dei bambini e i loro genitori sentono nell'otorinolaringoiatra che il bambino ha le adenoidi allargate. Queste formazioni sono combinate con la mucosa nasale. In un bambino sano, stanno funzionando attivamente. Sono le adenoidi che sono le prime a incontrare varie tossine, batteri, allergeni, microbi e innescare il meccanismo di difesa.

Classificazione problema

Gli specialisti chiamano l'infiammazione dell'adenoide adenoidite. Ma anche in assenza di un processo patologico attivo, possono essere aumentati. Il medico può dire che adenoidi 2-3 gradi nei bambini. In questo caso, questa tonsilla nasofaringea può essere dannosa.

Otorinolaringoiatri durante l'ispezione possono dire che il bambino ha adenoidi:

- 1 grado, purché coprano non più di 1/3 del rinofaringe, coprono solo la porzione superiore del vomere (piastra, che forma la parte posteriore del setto nasale);

- 2 gradi, di regola, l'edema risultante copre metà del rinofaringe, i 2/3 dell'apri si sovrappongono;

- 3 gradi, praticamente tutto il nasopharynx è bloccato.

Con il loro aumento, si sviluppano problemi correlati. Pertanto, le adenoidi di grado 3 nei bambini causano difficoltà di respirazione, l'udito si deteriora notevolmente. Quando lo stadio ipertrofico 2 appare russare nel sogno, tosse frequente. La respirazione nasale è notevolmente disturbata. Nelle adenoidi di grado 3, l'aria entra nei polmoni solo attraverso la bocca.

Segni di malattia

Sospetto che il bambino abbia allargato le tonsille e che i genitori possano. Molto spesso questo problema si verifica nei bambini di età compresa tra 3-7 anni. Ma lei può disturbare i ragazzi. I seguenti sintomi indicano che le adenoidi di grado 2-3 si sono sviluppate nei bambini, i seguenti sintomi:

- Respirazione nasale ostruita, il bambino respira principalmente per via orale;

- rinite ripetitiva prolungata;

- il deterioramento del sonno, il russare diventa udibile;

- apatia, affaticamento, letargia;

- denunce di mal di testa.

Avendo notato uno o più sintomi, è consigliabile mostrare al bambino l'ENT. Questo medico può fare una diagnosi accurata e, se necessario, prescrivere un trattamento.

Diagnosi della malattia

La solita ispezione visiva non è sufficiente per capire che le adenoidi 3 gradi nei bambini. Ma la maggior parte degli otorinolaringoiatri non ha l'attrezzatura per stabilire una diagnosi accurata. Possono solo usare il metodo delle dita. Ma è considerato poco informativo. Nelle cliniche ordinarie, di norma, si raccomanda di eseguire le radiografie. Utilizzando questo metodo, è possibile visualizzare un aumento di queste tonsille, ma per determinare se il processo infiammatorio non funzionerà.

Uno dei metodi diagnostici è la faringoscopia. Questo è un esame dell'orofaringe con una spatola e uno specchio laringeo speciale. Questo studio ci permette di valutare le condizioni del rinofaringe e identificare adenoidi 2-3 gradi nei bambini. Il trattamento può essere nominato dopo tale esame.

La rinoscopia anteriore può anche essere eseguita. Richiede uno speciale dilatatore nasale. Durante la procedura, è possibile valutare le condizioni dei passaggi nasali, del setto. Se i preparati vasocostrittori vengono instillati prima dello studio, si può vedere il retro del rinofaringe e delle adenoidi.

La rinoscopia posteriore, che viene effettuata con l'aiuto di un fibroscopio e uno specchio nasale, non viene praticamente praticata ai bambini. Anche se questo metodo è considerato innocuo e informativo.

Modi di indagine moderni

Una diagnosi accurata e la determinazione del grado di aumento della tonsilla nasofaringea possono essere effettuate utilizzando la tomografia computerizzata. Questo è un metodo di indagine piuttosto costoso, ma è informativo. È vero, è usato molto raramente.

L'esame endoscopico è considerato il metodo più progressivo. È questo metodo diagnostico che ci consente di confermare che le adenoidi di grado 3 si trovano nei bambini. Le foto delle aree problematiche in questo studio non sono difficili da fare.

Per questo, un piccolo tubo viene inserito nella cavità nasale, alla fine della quale si trova una videocamera. Non solo può determinare la dimensione delle adenoidi, ma anche chiarire la loro posizione. Inoltre, il medico può vedere se c'è un'infiammazione e verificare se il processo si estende ai tubi uditivi.

Scopo delle adenoidi

Molti genitori credono erroneamente che le tonsille nasofaringee siano un'educazione assolutamente inutile che è meglio rimuovere. Ma non hanno proprio ragione. Naturalmente, se una diagnosi di adenoidi di grado 3 è stabilita nei bambini, il medico raccomanderà di rimuoverli. Ma in alcuni casi, puoi provare a sbarazzarti del problema con metodi conservativi.

Spesso le adenoidi iniziano a crescere sullo sfondo di malattie infettive persistenti. Fanno parte dell'immunità locale. La tonsilla rinofaringea è una specie di barriera che può far fronte ai virus prima che entrino nel corpo. L'immunità locale di ferro si sviluppa in questa ghiandola. È una barriera naturale agli agenti patogeni.

Le adenoidi stesse sono una parte importante del sistema immunitario. Se c'è un'opportunità per ripristinare il loro lavoro e alleviare il processo infiammatorio, dovrebbe essere usato.

Malfunzionamenti dell'immunità locale

Ovviamente, le adenoidi eccessivamente ingrandite di grado 3 nei bambini non possono più soddisfare il loro scopo. L'uscita della linfa è disturbata, i tessuti ghiandolari crescono e il processo infiammatorio non diminuisce.

In questo caso, le adenoidi non possono più essere una barriera ai batteri. Il muco nella cavità nasale inizia a indugiare a causa di irregolarità nel funzionamento dell'apparato mucociliare. Ma è proprio con esso che una parte significativa dei microrganismi, particelle di polvere, potenziali allergeni vengono rimossi.

Le adenoidi di grado 3 in un bambino contribuiscono al fatto che i microrganismi patologici sono trattenuti nel rinofaringe. Allo stesso tempo, l'immunità locale è già soppressa da un processo infiammatorio costante. Questa è la ragione principale per l'aumento della probabilità di sviluppare la malattia. Di conseguenza, si forma un circolo vizioso: a causa di una tonsilla rinofaringea allargata, le malattie diventano più frequenti e, a causa delle malattie, le adenoidi crescono ancora di più.

Problem solving

Di norma, le adenoidi di grado 3 nei bambini sono raccomandate per la rimozione dalla maggior parte degli otorinolaringoiatri. Ma scegliendo un tale percorso, dobbiamo ricordare che tendono a crescere. Certo, questo non succede a tutti. Ma ci sono pazienti che hanno un problema dopo sei mesi o un anno di nuovo.

A volte la tonsilla nasofaringea aumenta a causa della scarsa ereditarietà. La tendenza alla crescita di questa ghiandola viene trasmessa a livello genico. Alcuni bambini nascono con un anello Valdeyer debole. Include tonsille linguali e tubulari, oltre a ghiandole e adenoidi.

Alcuni medici ritengono che l'intervento sia facoltativo. Offrono le loro opzioni su come curare le adenoidi di grado 3 in un bambino. Di norma sono necessarie una terapia complessa, la soppressione diretta dell'infiammazione e la riduzione dell'edema.

La proliferazione delle tonsille nasofaringee è un problema esclusivamente per i bambini. Nella maggior parte degli adulti, questo organo è atrofizzato. Infatti, dall'età di 12 anni, le adenoidi iniziano a diminuire.

Terapia conservativa

Prima di raccomandare la rimozione delle adenoidi di grado 3 nei bambini, i medici qualificati offriranno ai genitori una serie di misure volte ad alleviare il gonfiore e ridurre l'infiammazione. In alcuni casi, aiutano a far fronte al problema senza un intervento chirurgico.

Il medico prescrive gocce di vasocostrittore, che devono essere utilizzate per 5-7 giorni. Adatto "Naphthyzinum", "Ephedrine", "Sanorin", "Galazolin" e altre opzioni per bambini. Dopo l'instillazione, sciacquare la cavità nasale. Questo può essere fatto con l'aiuto di speciali soluzioni antisettiche, ad esempio, tramite "Furacilin" o "Dolphin". Non confondere il lavaggio con l'irrigazione.

Contemporaneamente con instillazione e lavaggio, è prescritto un trattamento generale. Dovrebbe essere mirato a rafforzare il sistema immunitario. Prescrive agenti fortificanti, vitamine, immunostimolanti e antistaminici. I farmaci antiallergici dovrebbero essere assunti se le adenoidi di grado 3 vengono diagnosticate nei bambini. Il trattamento è necessario perché l'allergia è una delle principali cause dell'inizio dei cambiamenti patologici in queste tonsille.

Buoni risultati e fisioterapia. Il trattamento al quarzo della cavità nasofaringea, la terapia laser con elio e neon, l'UHF e l'elettroforesi con una soluzione di dimedrol, ioduro di potassio sono considerati efficaci.

Trattamento chirurgico

Molti medici, vedendo le adenoidi di 3 gradi in un bambino di 3 anni, lo mandano immediatamente per un intervento chirurgico. Ma è mostrato nel caso di tentativi infruttuosi di trattamento conservativo. Queste tonsille vengono rimosse anche nei casi in cui:

- respirare attraverso il naso è difficile o quasi impossibile;

- Il bambino ha un comune raffreddore o malattie infettive, tra cui tonsillite, tonsillite, polmonite, otite media;

- si sviluppano complicazioni nei seni paranasali (noti come sinusiti);

- c'è l'apparenza di russare e trattenimento del respiro durante il sonno.

Prima di eseguire un intervento chirurgico, è necessario calmare il processo infiammatorio, altrimenti non sarà possibile rimuovere l'intera fonte di infezione.

Processo di rimozione

Il trattamento chirurgico può essere eseguito su base ambulatoriale (in una clinica normale) o in ospedale. L'operazione viene eseguita in anestesia locale o generale. Non dura più di 20 minuti e il processo di taglio dei tessuti troppo cresciuto richiede fino a 3 minuti. L'operazione viene eseguita utilizzando l'adenotome di Beckmann. Questo è un coltello speciale, fatto a forma di anello, che cattura il tessuto troppo cresciuto della tonsilla nasofaringea. È tagliato in un movimento.

Durante l'operazione, il bambino dovrebbe sedersi con la testa gettata all'indietro. È supportata dall'infermiera, premendo leggermente verso il basso in modo che il paziente non abbia l'opportunità di alzarsi. Le narici sono chiuse con cotone.

L'adenotum di Beckman viene iniettato nella gola. È spinto fino alla battuta e tagliato il tessuto con un forte movimento indietro e in basso. Successivamente, viene rimosso il cotone che ricopre i passaggi nasali. Dopo la rimozione, il paziente deve soffiarsi il naso e respirare attraverso il naso con la bocca chiusa.

Ma questo non è l'unico modo per curare le adenoidi di grado 3 in un bambino. Un metodo più moderno è la rimozione endoscopica. Tale operazione viene eseguita sotto controllo visivo, il medico può ben prendere in considerazione la posizione delle adenoidi e rimuoverle completamente.

Metodi popolari

Oltre al trattamento conservativo e chirurgico, esistono terapie alternative. Molti genitori gocciolano nei passaggi nasali una miscela di 2 parti di succo di barbabietola e 1 parte di miele. Per 2-3 settimane, è necessario seppellire 5 gocce diverse volte al giorno.

Puoi anche usare il succo di aloe. Ma tale trattamento dovrebbe durare per diversi mesi. È sufficiente seppellire 2-3 gocce tre volte al giorno. Molti raccomandano gargarismi con infusione di foglie di eucalipto. Questo dovrebbe essere fatto 3 volte al giorno per sei mesi.

Ci sono altri metodi popolari progettati per ridurre il tessuto ghiandolare edematoso delle tonsille. Il gocciolamento può essere olivello spinoso, olio di eucalipto o infuso fatto con foglie di betulla.