Compresse di Amoxiclav - istruzioni per l'uso ufficiali

ISTRUZIONI
sull'uso del farmaco
per uso medico

Leggere attentamente queste istruzioni prima di iniziare a prendere / usare questo farmaco.
• Salvare le istruzioni, potrebbe essere richiesto di nuovo.
• In caso di domande, consultare il medico.
• Questo medicinale è prescritto per lei personalmente e non deve essere trasmesso ad altri, perché può essere pericoloso anche se ha gli stessi sintomi che ha lei.

Numero di registrazione

Nome commerciale

Nome del gruppo

amoxicillina + acido clavulanico

Forma di dosaggio

Compresse rivestite con film

struttura

Sostanze attive (nucleo): ogni compressa da 250 mg + 125 mg contiene 250 mg di amoxicillina in forma di triidrato e 125 mg di acido clavulanico sotto forma di sale di potassio;
ciascuna compressa da 500 mg + 125 mg contiene 500 mg di amoxicillina in forma di triidrato e 125 mg di acido clavulanico sotto forma di sale di potassio;
ogni compressa di 875 mg + 125 mg contiene 875 mg di amoxicillina in forma di triidrato e 125 mg di acido clavulanico sotto forma di sale di potassio.
Eccipienti (rispettivamente per ciascun dosaggio): diossido di silicio colloidale 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, crospovidone 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, sodio croscarmellosio 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, magnesio stearato 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, talco 13,40 mg (per un dosaggio di 250 mg + 125 mg), cellulosa microcristallina fino a 650 mg / fino a 1060 mg / 1435 mg;
compresse rivestite con film 250 mg + 125 mg - ipromellosa 14.378 mg, etilcellulosa 0.702 mg, polisorbato 80 - 0.780 mg, trietilcitrato 0.793 mg, biossido di titanio 7.605 mg, talco 1.742 mg;
compresse rivestite con film 500 mg + 125 mg - ipromellosa 17,696 mg, etilcellulosa 0,864 mg, polisorbato 80-0,960 mg, trietil citrato 0,976 mg, biossido di titanio 9,360 mg, talco 2,144 mg;
compresse rivestite con film 875mg + 125mg - ipromellosa 23.226 mg, etilcellulosa 1.134 mg, polisorbato 80 - 1.260 mg, trietilcitrato 1.280 mg, titanio diossido 12.286 mg, talco 2.814 mg.

descrizione

Compresse da 250 mg + 125 mg: compresse rivestite con film bianche o quasi bianche, oblunghe, ottagonali, biconvesse con 250/125 impressioni su un lato e AMC sull'altro lato.
Compresse da 500 mg + 125 mg: compresse bianche o quasi bianche, ovali, biconvesse, rivestite con film.
Compresse da 875 mg + 125 mg: compresse bianche o quasi bianche, oblunghe, biconvesse, rivestite con film, con una tacca e impronta "875/125" su un lato e "AMC" sull'altro lato.
Tipo di nodo: massa giallastro.

Gruppo farmacoterapeutico

Antibiotico - penicillina semisintetica + inibitore della beta-lattamasi

Codice ATC: J01CR02.

Proprietà farmacologiche

farmacodinamica
Meccanismo di azione
L'amoxicillina è una penicillina semi-sintetica, che è attiva contro molti microrganismi gram-positivi e gram-negativi. L'amoxicillina viola la biosintesi del peptidoglicano, che è un componente strutturale della parete cellulare batterica. La violazione della sintesi del peptidoglicano porta a una perdita di forza della parete cellulare, che causa lisi e morte cellulare di microrganismi. Allo stesso tempo, l'amoxicillina viene distrutta dalle beta-lattamasi e pertanto lo spettro dell'attività di amoxicillina non si estende ai microrganismi che producono questo enzima.
L'acido clavulanico, un inibitore della beta-lattamasi strutturalmente correlato alle penicilline, ha la capacità di inattivare una vasta gamma di beta-lattamasi presenti in microrganismi resistenti alle penicilline e alle cefalosporine. L'acido clavulanico è sufficientemente efficace contro la beta-lattamasi plasmidica, che molto spesso causa resistenza dei batteri e non è efficace contro la beta-lattamasi cromosomica di tipo I, che non è inibita dall'acido clavulanico.
La presenza di acido clavulanico nella preparazione protegge l'amoxicillina dalla distruzione da parte degli enzimi beta-lattamasi, che consente di estendere lo spettro antibatterico dell'amoxicillina.
Di seguito è riportata la combinazione in vitro di amoxicillina con acido clavulanico.

farmacocinetica
I principali parametri farmacocinetici di amoxicillina e acido clavulanico sono simili. L'amoxicillina e l'acido clavulanico si dissolvono bene in soluzioni acquose con pH fisiologico e, dopo aver assunto Amoxiclav ®, vengono rapidamente e completamente assorbiti all'interno del tratto gastrointestinale (GIT). L'assorbimento delle sostanze attive amoxicillina e acido clavulanico è ottimale in caso di ricezione all'inizio del pasto.
La biodisponibilità di amoxicillina e acido clavulanico dopo somministrazione orale è di circa il 70%.
Di seguito sono riportati i parametri farmacocinetici di amoxicillina e acido clavulanico dopo somministrazione di 875 mg / 125 mg e 500 mg / 125 mg due volte al giorno, 250 mg / 125 mg tre volte al giorno con volontari sani.

distribuzione
Entrambi i componenti sono caratterizzati da un buon volume di distribuzione in vari organi, tessuti e fluidi corporei (inclusi nei polmoni, organi addominali, tessuti adiposi, ossei e muscolari, liquidi pleurici, sinoviali e peritoneali, nella pelle, bile, urina, purulento scarico, espettorato, liquido interstiziale).
Il legame con le proteine ​​plasmatiche è moderato: 25% per acido clavulanico e 18% per amoxicillina.
Il volume di distribuzione è di circa 0,3-0,4 l / kg per l'amoxicillina e circa 0,2 l / kg per l'acido clavulanico.
L'amoxicillina e l'acido clavulanico non penetrano la barriera emato-encefalica nelle meningi cerebrali non infiammatorie.
L'amoxicillina (come la maggior parte delle penicilline) viene escreta nel latte materno. Tracce di acido clavulanico si trovano anche nel latte materno. L'amoxicillina e l'acido clavulanico penetrano nella barriera placentare.
metabolismo
Circa il 10-25% della dose iniziale di amoxicillina viene escreta dai reni come acido penicillico inattivo. L'acido clavulanico nel corpo umano viene ampiamente metabolizzato per formare acido 2,5-diidro-4- (2-idrossietil) -5-oxo-1H-pirrol-3-carbossilico e 1-ammino-4-idrossi-butan-2-one ed espulso dai reni, attraverso il tratto gastrointestinale, così come con l'aria espirata, sotto forma di anidride carbonica.
allevamento
L'amoxicillina è escreta principalmente dai reni, mentre l'acido clavulanico è attraverso entrambi i meccanismi renali ed extrarenali. Dopo una singola dose di 250 mg / 125 mg o 500 mg / 125 mg, circa il 60-70% di amoxicillina e il 40-65% di acido clavulanico entro le prime 6 ore vengono escreti dai reni in forma invariata.
L'emivita media (T1 / 2) di amoxicillina / acido clavulanico è di circa un'ora, la clearance media totale è di circa 25 l / h nei pazienti sani.
La più grande quantità di acido clavulanico viene escreta entro le prime 2 ore dall'ingestione.
Pazienti con funzionalità renale compromessa
La clearance totale di amoxicillina / acido clavulanico diminuisce in proporzione alla diminuzione della funzionalità renale. La clearance ridotta è più pronunciata per l'amoxicillina che per l'acido clavulanico, perché la maggior parte dell'amoxicillina viene escreta dai reni. Le dosi del farmaco per l'insufficienza renale devono essere selezionate tenendo conto dell'aspirabilità del cumulo di amoxicillina mantenendo il normale livello di acido clavulanico.
Pazienti con insufficienza epatica
Nei pazienti con insufficienza epatica, il farmaco viene usato con cautela, è necessario monitorare continuamente la funzionalità epatica.
Entrambi i componenti vengono rimossi mediante emodialisi e quantità minori mediante dialisi peritoneale.

Indicazioni per l'uso

Infezioni causate da ceppi sensibili di microrganismi:
• infezioni del tratto respiratorio superiore e del tratto respiratorio superiore (incluse sinusite acuta e cronica, otite media acuta e cronica, ascesso faringeo, tonsillite, faringite);
• infezioni del tratto respiratorio inferiore (compresa bronchite acuta con superinfezione batterica, bronchite cronica, polmonite);
• infezioni del tratto urinario;
• infezioni in ginecologia;
• infezioni della pelle e dei tessuti molli, nonché ferite da morsi di esseri umani e animali;
• infezioni dell'osso e del tessuto connettivo;
• infezioni delle vie biliari (colecistite, colangite);
• infezioni odontogene.

Controindicazioni

• Ipersensibilità al farmaco;
• storia di ipersensibilità a penicilline, cefalosporine e altri antibiotici beta-lattamici;
• ittero colestatico e / o altre disfunzioni epatiche causate da una storia di amoxicillina / acido clavulanico;
• mononucleosi infettiva e leucemia linfocitica;
• età da bambini fino a 12 anni o con un peso del corpo meno di 40 kg.

Con cura

Colite pseudomembranosa nella storia, malattie del tratto gastrointestinale, insufficienza epatica, insufficienza renale grave, gravidanza, allattamento, mentre usato con anticoagulanti.

Utilizzare durante la gravidanza e durante l'allattamento

Gli studi sugli animali non hanno rivelato dati sui pericoli legati all'assunzione del farmaco durante la gravidanza e sui suoi effetti sullo sviluppo embrionale fetale.
In uno studio su donne con rottura prematura delle membrane, è stato riscontrato che l'uso profilattico di amoxicillina / acido clavulanico può essere associato ad un aumentato rischio di enterocolite necrotizzante nel neonato.
In gravidanza e allattamento, il farmaco viene utilizzato solo se il beneficio previsto per la madre supera il potenziale rischio per il feto e il bambino.
L'amoxicillina e l'acido clavulanico in piccole quantità penetrano nel latte materno.
Nei neonati che ricevono l'allattamento al seno, può sviluppare sensibilizzazione, diarrea, candidosi delle membrane mucose del cavo orale. Quando prende la medicina Amoksiklav ® è necessario risolvere il problema di fermare l'allattamento al seno.

Dosaggio e somministrazione

Dentro.
Il regime posologico è impostato individualmente in base all'età, al peso corporeo, alla funzione renale del paziente e alla gravità dell'infezione.
Amoxiclav ® deve essere assunto all'inizio di un pasto per l'assorbimento ottimale e la riduzione dei possibili effetti collaterali dall'apparato digerente.
Il corso del trattamento è di 5-14 giorni. La durata del trattamento è determinata dal medico curante. Il trattamento non deve continuare per più di 14 giorni senza esame medico.
Adulti e bambini di età pari o superiore a 12 anni o di peso uguale o superiore a 40 kg:
Per il trattamento di infezioni da lievi a moderate - 1 compressa da 250 mg + 125 mg ogni 8 ore (3 volte al giorno).
Per il trattamento di infezioni gravi e infezioni respiratorie - 1 compressa da 500 mg + 125 mg ogni 8 ore (3 volte al giorno) o 1 compressa da 875 mg + 125 mg ogni 12 ore (2 volte al giorno).
Poiché le compresse combinazione di acido amoxicillina e clavulanico 250 mg + 125 mg e 500 mg + 125 mg contengono la stessa quantità di acido clavulanico - 125 mg, quindi 2 compresse a 250 mg + 125 mg di 1 compressa equivalente a 500 mg + 125 mg.
Pazienti con funzionalità renale compromessa
L'aggiustamento della dose si basa sulla dose massima raccomandata di amoxicillina e si basa sui valori di clearance della creatinina (CK).

Effetti collaterali

Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) gli effetti indesiderati sono classificati in base alla loro frequenza di come segue: molto spesso (≥1 / 10), spesso (≥1 / 100, ® e probenecid può aumentare e la persistenza dei livelli ematici di amoxicillina, ma non acido clavulanico, pertanto l'uso simultaneo con probenecid non è raccomandato.L'uso simultaneo del farmaco Amoxiclav ® e metotrexato aumenta la tossicità del metotrexato.
L'uso del farmaco in associazione con allopurinolo può portare allo sviluppo di reazioni allergiche cutanee. Attualmente non ci sono dati sull'uso simultaneo di una combinazione di amoxicillina con acido clavulanico e allopurinolo. L'uso concomitante con disulfiram dovrebbe essere evitato.
Riduce l'efficacia dei farmaci, nel processo del metabolismo di cui si forma l'acido para-aminobenzoico, etinilestradiolo - il rischio di sviluppare sanguinamento "sfondamento".
La letteratura descrive rari casi di aumento del rapporto internazionale normalizzato (INR) in pazienti con co-somministrazione di acenocumarolo o warfarin e amoxicillina. Se necessario, l'uso simultaneo di anticoagulanti deve essere regolarmente monitorato tempo protrobinovannoe o INR nell'appuntamento o nella cancellazione del farmaco, potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose di anticoagulanti per somministrazione orale.
Ad applicazione simultanea con rifampicin l'indebolimento reciproco di effetto antibatterico è possibile. Amoksiklav ® formulazione non deve essere usato simultaneamente in combinazione con antibiotici batteriostatici (macrolidi, tetracicline, sulfonamidi) a causa di una possibile riduzione dell'efficienza Amoksiklav formulazione ®.
Amoxiclav ® riduce l'efficacia dei contraccettivi orali.
Nei pazienti trattati con micofenolato mofetile, dopo l'inizio della combinazione di amoxicillina con acido clavulanico stata osservata diminuzione della concentrazione del metabolita attivo - acido micofenolico prima di ricevere la dose successiva del farmaco è di circa il 50%. Cambiamenti in questa concentrazione potrebbero non rispecchiare accuratamente i cambiamenti generali nell'esposizione all'acido micofenolico.

Istruzioni speciali

Prima di iniziare il trattamento, il paziente deve essere intervistato per una storia di reazioni di ipersensibilità a penicilline, cefalosporine o altri antibiotici beta-lattamici. Nei pazienti con ipersensibilità alle penicilline, sono possibili reazioni crociate allergiche con antibiotici cefalosporinici. Nel corso del trattamento, è necessario monitorare lo stato della funzione degli organi ematici, del fegato e dei reni. I pazienti con grave compromissione della funzionalità renale richiedono un adeguato aggiustamento della dose o un aumento degli intervalli tra le dosi. Al fine di ridurre il rischio di effetti collaterali dal tratto gastrointestinale dovrebbe assumere il farmaco durante i pasti.
La superinfezione può svilupparsi a causa della crescita della microflora insensibile all'amoxicillina, che richiede un corrispondente cambiamento nella terapia antibatterica.
Nei pazienti con funzionalità renale compromessa, così come quando assumono alte dosi di farmaco possono manifestare convulsioni.
Non è raccomandato l'uso del farmaco in pazienti con sospetta mononucleosi infettiva.
Se si verifica una colite associata ad antibiotici, deve interrompere immediatamente l'assunzione di Amoxiclav ®, consultare un medico e iniziare un trattamento appropriato. I farmaci che inibiscono la peristalsi sono controindicati in tali situazioni.
Nei pazienti con ridotta diuresi, la cristalluria si verifica molto raramente. Durante l'uso di grandi dosi di amoxicillina, si raccomanda di assumere una quantità sufficiente di liquido e mantenere una diuresi adeguata per ridurre la probabilità di formazione di cristalli di amoxicillina.
Test di laboratorio: alte concentrazioni di amoxicillina danno una reazione falsamente positiva al glucosio nelle urine usando il reagente di Benedict o la soluzione di Fehling.
Si raccomanda di utilizzare reazioni enzimatiche con glucosidasi.
L'acido clavulanico può causare un legame non specifico di immunoglobulina G (IgG) e albumina alle membrane degli eritrociti, il che porta a risultati falsi positivi del test di Coombs.

Speciali precauzioni per lo smaltimento di medicinali inutilizzati.

Non c'è bisogno di precauzioni speciali quando si distrugge Amoxiclav ® inutilizzato.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli, meccanismi

Con lo sviluppo di reazioni avverse dal sistema nervoso (ad esempio, vertigini, convulsioni), è necessario astenersi dal guidare e altre attività che richiedono un'elevata concentrazione di attenzione e rapidità delle reazioni psicomotorie.

Modulo di rilascio

Imballaggio primario:
Compresse, rivestite con film 250 mg + 125 mg: 15, 20 o 21 compresse e 2 essiccante (gel di silice), situata in una forma rotonda contenitore di colore rosso con la scritta "commestibile" in una bottiglia di vetro scuro, un tappo a vite metallico sigillato con un anello di controllo con perforazione e guarnizione in polietilene a bassa densità all'interno.
Compresse, rivestite con film, 500 mg + 125 mg: 15 o 21 compresse e (gel di silice) 2 essiccante collocati nel contenitore una forma circolare rosso etichettati "commestibile" in bottiglie di vetro scuro, un tappo a vite metallico sigillato con un anello di controllo con perforazioni e un tampone di polietilene a bassa densità all'interno o 5, 6, 7 o 8 compresse in un blister di alluminio rigido / alluminio morbido verniciato.
Compresse rivestite con film, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 o 8 compresse in blister in alluminio rigido / alluminio morbido verniciato.
Imballaggio secondario:
Compresse rivestite con film, 250 mg + 125 mg: una bottiglia in un pacchetto di cartone insieme con le istruzioni per uso medico.
Compresse rivestite con film, 500 mg + 125 mg: una fiala o una, due, tre, quattro o dieci blister da 5, 6, 7 o 8 compresse in una scatola di cartone insieme alle istruzioni per uso medico.
Compresse rivestite con film, 875 mg + 125 mg: 1, 2, 3, 4 o 10 blister da 2, 5, 6, 7 o 8 compresse per confezione di cartone insieme alle istruzioni per uso medico.

Condizioni di conservazione

In un posto secco a una temperatura non più in alto che 25 ° C.
Tenere lontano dalla portata dei bambini.

Periodo di validità

2 anni.
Non utilizzare il farmaco dopo la data di scadenza stampata sulla confezione.

Condizioni di vacanza

prescrizione

fabbricante

Titolare dell'UR: Lek dd, Verovšková 57, 1526 Lubiana, Slovenia;
Prodotto: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalle, Slovenia.
Reclami dei consumatori da inviare a CJSC Sandoz:
125315, Mosca, prospettiva Leningradskij, 72, gruppo. 3.

Amoxiclav® 2X (500 mg / 125 mg) Amoxicillina, acido clavulanico

istruzione

• russo
• kazako russo

Nome commerciale

Nome internazionale non proprietario

Forma di dosaggio

Compresse rivestite con film da 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg

struttura

Una compressa rivestita con film contiene

principi attivi: amoxicillina (come amoxicillina triidrato) 500 mg e acido clavulanico (come clavulanato di potassio) 125 mg (per dosaggio 500 mg / 125 mg) o amoxicillina (come amoxicillina triidrato) 875 mg e acido clavulanico (come clavulanato di potassio ) 125 mg (per un dosaggio di 875 mg / 125 mg).

eccipienti: biossido di silicio colloidale, crospovidone anidro, sodio carbossimetilcellulosa, magnesio stearato, cellulosa microcristallina essiccata.

composizione di rivestimento film: idrossipropilcellulosa, etilcellulosa, polisorbato, trietilcitrato, biossido di titanio (E 171), talco.

descrizione

Compresse, rivestite con film bianco o quasi bianco, di forma oblunga, con uno smusso, incise con "875/125" e dipinte su un lato e incise "AMC" sull'altro lato (per dosaggio 875 mg / 125 mg).

Gruppo farmacoterapeutico

Farmaci antibatterici per l'uso del sistema. Farmaci antibatterici beta-lattamici - Penicilline. Penicilline in combinazione con inibitori della beta-lattamasi. Acido clavulanico + amoxicillina.

Codice ATX J01CR02

Proprietà farmacologiche

farmacocinetica

Amoxicillina e acido clavulanico, completamente disciolti in una soluzione acquosa a valori fisiologici di pH del corpo. Entrambi i componenti sono ben assorbiti dopo l'ingestione. Assumere in modo ottimale amoxicillina / acido clavulanico durante o all'inizio del pasto. Dopo somministrazione orale, la biodisponibilità di amoxicillina e acido clavulanico è approssimativamente del 70%. La concentrazione del farmaco nel plasma di entrambi i componenti è simile. Le concentrazioni sieriche massime vengono raggiunte 1 ora dopo la somministrazione.

La concentrazione di amoxicillina e acido clavulanico nel siero del sangue quando si assume una combinazione di amoxicillina / acido clavulanico è simile a quella osservata quando la dose orale di amoxicillina e acido clavulanico viene assunta separatamente.

Circa il 25% della quantità totale di acido clavulanico e il 18% di amoxicillina sono legati alle proteine ​​plasmatiche. Il volume di distribuzione per somministrazione orale del farmaco è di circa 0,3-0,4 l / kg di amoxicillina e 0,2 l / kg di acido clavulanico.

Dopo somministrazione endovenosa, sia la amoxicillina che l'acido clavulanico sono stati trovati nella cistifellea, cellulosa della cavità addominale, pelle, grasso, tessuto muscolare, liquido sinoviale e peritoneale, bile e pus. L'amoxicillina penetra scarsamente nel liquido cerebrospinale.

L'amoxicillina e l'acido clavulanico penetrano nella barriera placentare. Entrambi i componenti passano anche nel latte materno.

L'amoxicillina è parzialmente escreta nelle urine come acido penicillico inattivo in quantità equivalenti al 10-25% della dose iniziale. L'acido clavulanico viene metabolizzato nell'organismo ed escreto nelle urine e nelle feci, così come l'anidride carbonica con l'aria espirata.

L'emivita media di amoxicillina / acido clavulanico è di circa 1 ora e la clearance media totale è di circa 25 l / h. Circa il 60-70% di amoxicillina e il 40-65% di acido clavulanico sono escreti immodificati nelle urine durante le prime 6 ore dopo l'assunzione di una singola dose di compresse di amoxicillina / acido clavulanico. Durante vari studi, è stato riscontrato che il 50-85% di amoxicillina e il 27-60% di acido clavulanico sono escreti nelle urine entro 24 ore. La più grande quantità di acido clavulanico viene escreta entro le prime 2 ore dall'applicazione.

L'uso simultaneo di probenecid rallenta il rilascio di amoxicillina, ma questo farmaco non influenza l'escrezione dell'acido clavulanico attraverso i reni.

L'emivita di amoxicillina è simile nei bambini di età compresa tra 3 mesi e 2 anni, anche nei bambini più grandi e negli adulti. Quando prescrive il farmaco a bambini molto piccoli (compresi i neonati prematuri) nelle prime settimane di vita, il farmaco non deve essere somministrato più di due volte al giorno, che è associato con l'immaturità dell'escrezione renale nei bambini. A causa del fatto che i pazienti più anziani hanno maggiori probabilità di soffrire di disfunzione renale, Amoxiclav 2X deve essere prescritto con cautela a questo gruppo di pazienti, ma se necessario, la funzione renale deve essere monitorata.

La clearance totale di amoxicillina / acido clavulanico nel plasma diminuisce in proporzione diretta alla diminuzione della funzionalità renale. La diminuzione della clearance di amoxicillina è più pronunciata rispetto all'acido clavulanico, poiché una grande quantità di amoxicillina viene eliminata attraverso i reni. Pertanto, quando si prescrive un farmaco a pazienti con insufficienza renale, è necessario un aggiustamento della dose per prevenire un eccessivo accumulo di amoxicillina e per mantenere il livello richiesto di acido clavulanico.

Nel nominare il farmaco in pazienti con insufficienza epatica, si deve prestare attenzione quando si sceglie una dose e si controlla regolarmente la funzionalità epatica.

farmacodinamica

L'amoxicillina è un antibiotico semi-sintetico del gruppo della penicillina (antibiotico beta-lattamico) che inibisce uno o più enzimi (spesso indicati come proteine ​​leganti la penicillina) che sono coinvolti nella biosintesi del peptidoglicano, che è un importante componente strutturale della parete cellulare batterica. L'inibizione della sintesi del peptidoglicano porta ad un indebolimento della parete cellulare, che di solito è seguita dalla lisi della cellula e dalla sua morte.

L'amoxicillina viene distrutta dalle beta-lattamasi prodotte da batteri resistenti e, pertanto, lo spettro di attività dell'amoxicillina da sola non include i microrganismi che producono questi enzimi.

L'acido clavulanico è beta-lattamico, strutturalmente correlato alle penicilline. Inibisce alcune beta-lattamasi, prevenendo in tal modo l'inattivazione di amoxicillina ed espande il suo spettro di attività. Di per sé, l'acido clavulanico non ha un'azione antibatterica clinicamente significativa.

Il superamento del tempo al di sopra della concentrazione minima inibitoria (T> MPK) è considerato il principale determinante dell'efficacia dell'amoxicillina.

I due principali meccanismi di resistenza all'amoxicillina e all'acido clavulanico sono:

inattivazione da beta-lattamasi batteriche che non sono soppresse dall'acido clavulanico, comprese le classi B, C e D.

cambiamento delle proteine ​​leganti la penicillina, che riduce l'affinità dell'agente antibatterico rispetto all'obiettivo patogeno.

L'impermeabilità dei batteri o dei meccanismi della pompa di efflusso (sistemi di trasporto) può causare o mantenere la resistenza dei batteri, in particolare dei batteri gram-negativi.

I valori borderline della BMD per amoxicillina / acido clavulanico sono quelli determinati dal comitato europeo di test di sensibilità antimicrobica (EUCAST).

Amoxiclav: istruzioni per l'uso

Amoxiclav si riferisce a farmaci antibatterici ad ampio spettro. È attivo contro la maggior parte dei batteri che causano varie malattie infettive. Il farmaco è un rappresentante del gruppo farmacologico di una combinazione di antibiotici semisintetici di tipo penicillinico e inibitori delle proteasi delle cellule batteriche.

Rilascia forma e composizione

Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse da 14 pezzi per confezione. I principali ingredienti attivi del farmaco sono l'amoxicillina (un antibiotico semi-sintetico del gruppo della penicillina) e l'acido clavulanico (un inibitore dell'enzima dei batteri che distrugge la penicillina e i suoi analoghi - β-lattamasi). Questi ingredienti attivi contribuiscono all'attività del farmaco in relazione a una gamma più ampia di batteri. Ci sono 2 compresse di dosaggio Amoxiclav:

• Compresse rivestite contenenti 500 mg di amoxicillina e 125 mg di acido clavulanico - 500/125 mg.
• Compresse rivestite con 875 mg di amoxicillina e 125 mg di acido clavulanico - 875/125 mg.

Le compresse contengono anche eccipienti:

• Diossido di silicio colloidale anidro.
• Crospovidone.
• Stearato di magnesio
• Sodio croscarmelloso.
• Cellulosa microcristallina
• Etilcellulosa
• Polisorbato.
• Talco.
• Diossido di titanio (E171).

Il numero di compresse in un pacchetto Amoksiklava calcolato sul corso medio della terapia antibiotica. Dosaggi diversi consentono di regolare la quantità di assunzione di antibiotici nella sua applicazione.

Proprietà farmacologiche

L'amoxicillina è un antibiotico, un derivato semi-sintetico della penicillina, la cui molecola contiene un anello β-lattamico. È attivo contro la maggior parte dei batteri, ha un effetto battericida (uccide le cellule microbiche) a causa di una violazione della sintesi della parete cellulare. Alcuni tipi di batteri producono l'enzima β-lattamasi, che distrugge l'anello β-lattamico della molecola amoxicillina, che porta alla sua inattivazione. Per preservare l'attività dell'antibiotico contro tali batteri, nella compressa il secondo principio attivo è l'acido clavulanico. Questo composto blocca in modo irreversibile l'enzima β-lattamasi, rendendo così tali batteri sensibili all'amoxicillina. Questa combinazione di principi attivi è anche chiamata amoxicillina, protetta dall'acido clavulanico. L'acido clavulanico non compete con l'amoxicillina e ha anche una leggera attività antibatterica. Pertanto, Amoxiclav è attivo contro la maggior parte dei batteri:

• Gli aerobi Gram-positivi (batteri che colorano il Gram porpora e possono svilupparsi solo in condizioni di ossigeno) sono ceppi di Enterococcus faecium, Corynebacterium spp., Staphylococcus aureus, Listeria spp., Enterococcus faecalis che sono sensibili alla penicillina e ai suoi analoghi.
• Anaerobi Gram positivi (anche dipinti di viola, ma la loro crescita e sviluppo sono possibili solo in assenza di ossigeno) - Clostridium perfringens, Actinomyces israell, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
• Gramootritsatelnye aerobico (colorazione di Gram nel colore rosa, e può esistere solo in presenza di ossigeno) - Salmonella spp, Shigella spp, Vibrio cholerae, Helicobacter pylori, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, meningitidіs Neisseria, Pasteurella multocida, Haemophillus influenzae, Moraxella catarrhalis,.. Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris.
• Anaerobi Gram negativi (possono svilupparsi solo in condizioni anossiche e colorati in rosa) - Fusobacterium spp., Prevotella spp, Bacteroides spp.

I principali principi attivi del farmaco sono assorbiti dall'intestino. Il loro livello nel sangue raggiunge una concentrazione terapeutica entro mezz'ora dopo l'assunzione della pillola, la concentrazione massima viene raggiunta in circa 1-2 ore. Entrambi i componenti sono ben distribuiti in tutti i tessuti del corpo, ad eccezione del cervello, del midollo spinale e del liquido cerebrospinale (CSF), poiché non penetrano nella barriera emato-encefalica (a condizione che non vi siano processi infiammatori nelle membrane spinali). Inoltre, l'amoxicillina e l'acido clavulanico penetrano attraverso la placenta nel feto durante la gravidanza e passano nel latte materno durante l'allattamento. Queste sostanze attive derivano principalmente dai reni (90%) praticamente invariate. L'emivita (tempo di eliminazione del 50% della sostanza dalla concentrazione iniziale nel corpo) è di 60-70 minuti.

Indicazioni per l'uso

Amoxiclav è un farmaco antibatterico, è indicato per il trattamento di malattie infettive causate da batteri sensibili alla penicillina e ai suoi analoghi:

• Patologia infettiva delle prime vie respiratorie - otite (infiammazione dell'orecchio medio), tonsillite (infiammazione delle tonsille), faringite (infiammazione della faringe) e laringite (infiammazione della laringe).
• Patologia infettiva delle basse vie respiratorie - bronchite (infiammazione dei bronchi) e polmonite (polmonite).
• Malattie infettive del sistema urinario - cistite (infiammazione della vescica), uretrite (infiammazione dell'uretra), pielonefrite (un processo batterico nella pelvi renale).
• Le infezioni degli organi genitali interni di una donna sono ascessi post-parto (la formazione di una cavità limitata piena di pus) dell'utero o del piccolo pelvi.
• Il processo di infezione negli organi e nei tessuti della cavità addominale - l'intestino, il peritoneo, il fegato e le vie biliari.
• Patologia infettiva della cute e del tessuto sottocutaneo - infezione post-ustione, foruncolo (singola infiammazione purulenta del sudore, ghiandole sebacee e loro condotti), carbuncle (processo purulento multiplo della stessa localizzazione).
• Infezioni causate dall'infezione delle strutture della mascella e dei denti (infezioni odontogene).
• Patologia infettiva delle strutture dell'apparato muscolo-scheletrico: ossa (osteomielite) e articolazioni (artrite purulenta).
• Terapia antibiotica preventiva prima o dopo l'esecuzione di qualsiasi manipolazione medica, accompagnata da una violazione dell'integrità della pelle o delle mucose.

Amoxicillina può anche essere utilizzata per la terapia di associazione con diversi antibiotici di diversi gruppi terapeutici per aumentare la copertura del loro spettro d'azione.

Controindicazioni

La gamma di controindicazioni all'uso di Amoxiclav non è ampia, include tali stati:

• L'allergia alle penicilline e ai loro analoghi è una controindicazione assoluta in cui Amoxiclav è sostituito da un antibiotico di un altro gruppo farmacologico. L'amoxicillina può causare una reazione allergica pronunciata, che si manifesta con eruzioni cutanee, prurito, orticaria (eruzione cutanea sullo sfondo di edema cutaneo, simile ad un'ustione di ortica), edema di Quincke (angioedema della cute e del tessuto sottocutaneo), shock anafilattico (grave reazione allergica, in cui c'è progresso diminuzione della pressione arteriosa sistemica con lo sviluppo di insufficienza multiorgano).
• Grave violazione dell'attività funzionale del fegato e dei reni (insufficienza di questi organi).
• Alcune malattie virali sono la mononucleosi infettiva.
• Il processo tumorale nel germe linfocitario del midollo osseo rosso è la leucemia linfatica.

In caso di reazioni allergiche agli antibiotici della serie delle penicilline (tra cui amoxicillina), anche Amoxiclav non si applica.

Dosaggio e somministrazione

Le compresse di Amoxiclav sono assunte per via orale, preferibilmente dopo un pasto. Il dosaggio dipende dalla gravità del processo di infezione e dall'età del paziente. Dosaggio consigliato per le pillole:

• Bambini da 6 a 12 anni - ½ compressa con una concentrazione di principi attivi di 500/125 mg 2 volte al giorno. In caso di grave infezione, viene assunto ½ compressa 3 volte al giorno.
• Bambini di età superiore ai 12 anni e adulti - con un ciclo di infezione moderato, una compressa da 500/125 mg viene somministrata 2 volte al giorno (la dose può essere aumentata fino a 3 volte al giorno). In caso di grave infezione batterica, vengono utilizzate compresse di 875/125 mg, la frequenza della loro somministrazione 2 volte al giorno.

Il corso e il dosaggio dell'applicazione di Amoxiclav sono determinati dal medico curante sulla base di molti fattori: miglioramento della condizione, gravità del processo infettivo, sua localizzazione. È anche auspicabile condurre un monitoraggio di laboratorio sull'efficacia della terapia con l'aiuto della ricerca batteriologica.

Effetti collaterali

Assunzione di compresse di Amoxiclav può portare allo sviluppo di una serie di effetti collaterali:

• Sindrome dispeptica - perdita di appetito, nausea, vomito intermittente, diarrea.
• Effetti farmacologici sull'apparato digerente causati dall'assunzione di Amoxiclav - oscuramento dello smalto dei denti, infiammazione della mucosa gastrica (gastrite), infiammazione dell'intestino tenue (enterite) e spessa (colite).
• Danneggiamento degli epatociti (cellule epatiche) con un aumento del livello dei loro enzimi (AST, ALT) e della bilirubina nel sangue, una violazione della bile (ittero colestatico).
• Reazioni allergiche che si verificano per la prima volta e possono essere accompagnate da violazioni di diversa gravità - da eruzioni cutanee allo sviluppo di shock anafilattico.
• Disturbi del sistema ematopoietico - diminuzione del livello dei leucociti (leucocitopenia), piastrine (trombocitopenia), diminuzione della coagulazione del sangue, anemia emolitica, dovuta alla distruzione di un gran numero di eritrociti.
• Cambiamenti nell'attività funzionale del sistema nervoso centrale - vertigini, dolore alla testa, sviluppo di convulsioni.
• Infiammazione del tessuto interstiziale del rene (nefrite interstiziale), comparsa di cristalli (cristalluria) o di sangue (ematuria) nelle urine.
• Dysbacteriosis - una violazione della normale microflora delle membrane mucose, a causa della distruzione dei batteri che li abitano. Sullo sfondo della disbatteriosi, un effetto collaterale può essere lo sviluppo di un'infezione fungina.

In caso di effetti collaterali, prendere pillole Amoxiclav stop.

Istruzioni speciali

L'uso di compresse di Amoxiclav deve essere effettuato solo come prescritto da un medico. È anche consigliabile leggere le istruzioni per il farmaco. Assicurati di prendere in considerazione istruzioni speciali in relazione al ricevimento del farmaco:

• Prima di iniziare a prendere, è necessario assicurarsi che non ci siano reazioni allergiche agli antibiotici del gruppo della penicillina e dei suoi analoghi in passato. Se necessario, è opportuno testare la presenza di allergie.
• Il farmaco deve essere usato solo nello sviluppo di un'infezione batterica causata da batteri sensibili all'amoxicillina. Amoxiclav è inefficace contro i virus. Ottimale prima dell'inizio della terapia antibiotica è condurre la ricerca batteriologica con il rilascio di una coltura dell'agente patogeno del processo patologico e determinare la sua sensibilità ad Amoxiclav.
• Se non vi è alcun effetto dall'inizio dell'uso di compresse di Amoxiclav, entro 48-72 ore, viene sostituito con un altro antibiotico o modificate le tattiche terapeutiche.
• Molto attentamente, Amoxiclav è usato in pazienti con disfunzione concomitante di fegato o reni e la loro attività funzionale è monitorata simultaneamente.
• Durante l'assunzione del farmaco (specialmente con un ciclo di trattamento superiore a 5 giorni), sono necessari esami del sangue periodici per controllare il numero dei suoi elementi formati (eritrociti, globuli bianchi e piastrine).
• Non ci sono dati sull'effetto dannoso di Amoxiclav sul feto in via di sviluppo. Tuttavia, il suo uso nel primo trimestre di gravidanza è indesiderabile. Alla fine della gravidanza e durante l'allattamento al seno, il farmaco può essere utilizzato, ma la ricezione deve essere effettuata solo sotto la supervisione di un medico.
• Le compresse di Amoxiclav per i bambini piccoli non si applicano in quanto contengono un'alta concentrazione di principi attivi calcolati all'età di 6 anni.
• Il ricevimento combinato con medicine di altri gruppi medicinali deve essere molto attento. Non è possibile utilizzare contemporaneamente farmaci che riducono la coagulazione del sangue, che hanno un effetto tossico sul fegato o sui reni.
• Le compresse di Amoxiclav non influenzano negativamente il tasso di reazione umana e la concentrazione della sua attenzione.

Tutte queste istruzioni specifiche riguardanti l'uso di Amoxiclav sono necessariamente prese in considerazione dal medico curante prima del suo appuntamento.

overdose

Un eccesso significativo della dose terapeutica durante l'assunzione di compresse di Amoxiclav può essere accompagnato da cambiamenti nel funzionamento del tratto gastrointestinale (nausea, vomito, diarrea, dolore addominale), sistema nervoso (mal di testa, sonnolenza, convulsioni). A volte un sovradosaggio di questo farmaco può portare ad anemia emolitica, insufficienza epatica o renale. In caso di sintomi di sovradosaggio, è necessario interrompere immediatamente l'assunzione del farmaco e richiedere l'assistenza medica. Il farmaco viene rilasciato in farmacia su prescrizione medica.

Termini e condizioni di conservazione

Il tempo di conservazione delle compresse di Amoxiclav è di 2 anni. Devono essere conservati in un luogo buio inaccessibile ai bambini ad una temperatura non superiore a 25 ° C.

Analoghi di targhe di Amoxiclav

Per i farmaci, i principali componenti attivi sono amoxicillina e acido clavulanico comprendono - Amoksivan, Augmentin, Baktoklav, Medoklav, Panklav, Renklav, Flemoklav.

Prezzo di amoxiclav

Compresse di Amoxiclav 250 mg + 125 mg, 15 pz. - da 210 rubli.

Compresse di Amoxiclav 500 mg + 125 mg, 15 pz. - da 335 rubli.

Compresse di Amoxiclav 875 mg + 125 mg, 14 pz. - da 424 rubli.

Compresse amoxiclav

analoghi

• Arlette;
• Augmentin;
• Panklav;
• Rapiklav;
• Flemoklav Solyutab;
• Ekoklav.

Prezzo medio online *, 378 r. (15 compresse da 500 mg + 125 mg)

Dove comprare:

Istruzioni per l'uso

L'amoxiclav è un farmaco combinato i cui principi attivi sono amoxicillina e acido clavulanico. Il farmaco appartiene agli antibiotici della serie di penicilline.

Nelle compresse, il farmaco è disponibile in 3 dosi da 375, 625, 1000 mg ciascuna.

testimonianza

Un antibiotico è prescritto per le infezioni innescate da batteri sensibili ad esso:

• infezioni orali;
• malattie del tratto respiratorio superiore e inferiore (bronchite e polmonite);
• infezioni del tratto respiratorio superiore (infiammazione dell'orecchio medio, otite dell'orecchio esterno, mastoidite, otite purulenta, seni mascellari, faringe, tonsille palatali, ascesso posteriore-faringeo);
• malattie del sistema genito-urinario;
• infezioni del sistema muscolo-scheletrico;
• malattie del dotto biliare;
• infezioni dei tessuti molli e della pelle, inclusi i morsi di animali.

Dosaggio e somministrazione

Compresse di Amoxiclav prescritte a pazienti di età superiore a 12 anni e di peso superiore a 40 kg.

Per le malattie di gravità lieve e moderata del farmaco è prescritto nel dosaggio:

• 250 mg + 125 mg (375 mg) 3 volte al giorno;
• 500 mg + 125 mg (625 mg) 2 volte al giorno.

Nelle infezioni gravi, così come nelle malattie degli organi respiratori, le compresse di Amoxiclav sono scaricate in dosaggio:

• 500 mg + 125 mg (625 mg) 3 volte al giorno;
• 875 mg + 125 mg (1000 mg) 2 volte al giorno.

Il dosaggio giornaliero più alto di amoxicillina per gli adulti è di 6 g, acido clavulanico 600 mg.

Il dosaggio giornaliero più alto di amoxicillina per i bambini è di 45 mg per kg di peso corporeo, l'acido clavulanico è di 10 mg per kg.

La durata della terapia può essere compresa tra 5 e 14 giorni. Quanto tempo per prendere il farmaco deve decidere il medico.

Per le infezioni del cavo orale, Amoxiclav alla dose di 375 mg viene prescritto 3 volte al giorno, alla dose di 625 mg, 2 volte al giorno per 5 giorni.

Se un paziente ha una malattia renale con una velocità di filtrazione glomerulare da 10 a 30 ml al minuto, il farmaco viene prescritto in un dosaggio di 625 mg a intervalli di 12 ore, se la clearance della creatina è inferiore a 10 ml al minuto, il dosaggio è ridotto a 1 volta al giorno.

In assenza di urina, l'intervallo tra l'assunzione della pillola successiva deve essere di almeno 2 giorni.

Controindicazioni

Il farmaco non può essere prescritto se il paziente ha:

• intolleranza individuale agli antibiotici β-lattici, incluse penicilline e cefalosporine;
• colestasi intraepatica e altre anomalie nel fegato, provocate da Amoxiclav;
• Malattia di Filatov;
• leucemia linfatica.

Con cura Amoxiclav deve essere assunto da pazienti affetti da enterocolite pseudomembranosa, gravi patologie epatiche e renali.

Prescrivere farmaci durante il parto e l'allattamento

Il farmaco può essere prescritto a donne che si aspettano un bambino, secondo le indicazioni rigorose, quando i loro benefici superano il rischio per il feto.

Quando si somministra il farmaco alle donne che allattano, è necessario tenere conto del fatto che i principi attivi vengono escreti in piccole quantità attraverso le ghiandole mammarie.

overdose

In caso di aumento della dose raccomandata, si possono osservare i seguenti segni di sovradosaggio:

• dolore addominale;
• sgabelli sciolti;
• vomito;
• eccitabilità;
• difficoltà ad addormentarsi;
• vertigini;
• convulsioni.

Se non sono trascorse più di 4 ore dall'avvelenamento, la vittima viene lavata nello stomaco, prescrive gli adsorbenti, prescrive farmaci per eliminare i sintomi di intossicazione. Fino a quando la condizione del paziente non sarà stabilizzata, dovrà essere sotto controllo medico. L'emodialisi può essere prescritta.

Effetti collaterali

Durante l'assunzione del farmaco, possono comparire le seguenti reazioni avverse che sono leggermente pronunciate e scompaiono dopo la fine della terapia:

• mancanza di appetito, diarrea, nausea, vomito, disfunzione epatica;
• le allergie;
• aumento dei livelli di eosinofili, tempo di protrombina prolungato, diminuzione di tutte le cellule del sangue;
• attività eccessiva, ansia, disturbi del sonno, convulsioni, vertigini, mal di testa;
• diatesi salina, nefrite interstiziale;
• superinfezione, compreso il mughetto.

struttura

Poiché i principi attivi contenuti nella composizione delle compresse comprendono amoxicillina e acido clavulanico:

Il farmaco Amoxiclav 500: istruzioni per l'uso

Tra gli antimicrobici combinati, l'amoxiclav 500 mg è uno dei primi posti. Ciò è dovuto alla sua efficacia, alla buona tolleranza della maggior parte dei pazienti e alla presenza di diverse forme di rilascio.

Il farmaco ha un codice ATC J01CR02.

Tra gli antimicrobici combinati, l'amoxiclav 500 mg è uno dei primi posti.

Forme di rilascio e composizione

La medicina si presenta sotto forma di:

• compresse ricoperte di guaina gastroprotettiva;
• polvere per la preparazione della sospensione orale;
• polvere destinata alla ricezione di una soluzione per iniezione.

Una varietà disperdibile di compresse (Amoxiclav Quiktab) è anche disponibile in commercio.

Il preparato contiene 2 principi attivi: l'antibiotico amoxicillina e l'acido clavulanico inibitore della beta-lattamasi. L'opzione di sospensione a un dosaggio di 500 mg non è fatta. L'amoxicillina triidrato è usata per le forme orali del farmaco e il suo sale di sodio è usato per il concentrato iniettabile.

Le compresse enteriche contengono 125 mg di un inibitore enzimatico batterico sotto forma di clavulanato di potassio. Amoxicillina può essere presente nella quantità di 250, 500 mg o 875 mg.

Composizione principale aggiuntiva:

• talco;
• sodio croscarmelloso;
• biossido di silicio colloidale anidro;
• magnesio stearato;
• povidone;
• microcellulosa.

Il guscio è fatto di ipromellosa, talco e ossido di titanio con l'aggiunta di polisorbato 80, trietilcitrato ed etere etilcellulosa. Questo rivestimento ha proprietà anti-ulcerogene ed è solubile nell'intestino. Le compresse sono vendute in blister o flaconcini di vetro. Cartone esterno

Le compresse riassorbibili possono avere dosaggi diversi di acido clavulanico e antibiotico, compresi 125 mg + 500 mg. Il riempimento ausiliario include:

• cellulosa microcristallina;
• biossido di silicio;
• talco farmaceutico;
• glicole polietilenico;
• ossido di ferro (E172);
• dolcificante;
• sapore.

I prodotti sono confezionati in blister da 10 o 14 pezzi. La confezione di cartone contiene 2 blister e un opuscolo con le istruzioni per l'uso.

La forma di iniezione del farmaco è una polvere bianca o leggermente giallastra contenente una miscela di amoxicillina di sodio con un inibitore in un rapporto 5: 1. C'è una dose di 0,5 g + 0,1 go 1 g + 0,2 g La sostanza viene posta in fiale. La scatola contiene 5 bottiglie e foglietto illustrativo.

Azione farmacologica

L'amoxiclav è un antibiotico battericida. L'effetto terapeutico del farmaco è fornito dalla componente antibatterica amoxicillina. Il clavulanato estende il suo raggio d'azione, ma non possiede proprietà antimicrobiche.

Sotto l'influenza delle droghe, la forza della parete cellulare diminuisce, il che porta alla morte dell'organismo.

L'amoxicillina è un bloccante degli enzimi transpeptidasi batterici, senza i quali la biosintesi dell'elemento strutturale principale della membrana mouraine nei batteri è impossibile. Sotto l'influenza delle droghe, la forza della parete cellulare diminuisce, il che porta alla morte dell'organismo. Alcuni agenti patogeni sono diventati immuni all'azione dell'antibiotico, poiché hanno imparato a produrre β-lattamasi, distruggendone la struttura. Al fine di inattivare questi composti enzimatici, il clavulanato è stato introdotto in Amoxiclav.

Grazie al lavoro congiunto di principi attivi, il farmaco è in grado di eliminare efficacemente varie malattie infettive innescate da microrganismi patogeni quali:

• stafilococchi;
• salmonella;
• bacillo di hemophilus;
• clamidia;
• streptococchi;
• clostridi;
• Enterobacter;
• gono e meningococchi;
• Shigella;
• Proteus;
• Legionella;
• E. coli;
• cholera vibrio;
• treponema pallido;
• Brucella;
• Helicobacter;
• Prevotella e alcuni altri.

farmacocinetica

Quando il farmaco viene assunto per via orale, i suoi ingredienti attivi vengono assorbiti dall'intestino per intero entro 60-90 minuti. La loro biodisponibilità media raggiunge il 70% e la concentrazione plasmatica massima dipende dalla dose utilizzata.

Quando il farmaco viene assunto per via orale, i suoi ingredienti attivi vengono assorbiti dall'intestino per intero entro 60-90 minuti.

Il farmaco è ben distribuito nei fluidi biologici e in vari tessuti. Può superare la barriera placentare, si trova in piccole quantità nella composizione del latte materno, ma non supera il BBB in assenza di infiammazione locale. La comunicazione con le strutture proteiche del sangue è moderata (circa il 20%), quindi un eccesso del farmaco può essere rimosso dall'emodialisi.

La maggior parte del farmaco (fino al 65-70%) viene escreto dai reni nella sua forma originale per 6 ore, mentre l'acido clavulanico viene attivamente diviso ed escreto nelle prime 2-3 ore dopo la somministrazione. L'amoxicillina, al contrario, ha poco da metabolizzare. I prodotti di decadimento sono inattivi, sono visualizzati principalmente nella composizione delle urine, in parte - con le feci.

L'emivita media dei componenti attivi è di 1 ora. Nei pazienti con insufficienza renale cronica, questo agente farmacologico viene rimosso parecchie volte più a lungo, pertanto è necessario ridurre i dosaggi e / o la frequenza della sua somministrazione.

Indicazioni per l'uso

Amoxiclav è stato prescritto per eliminare le malattie causate da agenti patogeni che sono sensibili ad esso.

Amoxiclav 500 è usato per trattare l'angina.

• in odontoiatria;
• in infezioni respiratorie e malattie del sistema respiratorio inferiore, compresa la polmonite;
• per il trattamento di angina, otite, sinusite e altre lesioni otorinolaringoiatriche;
• con peritonite, infezioni del tubo digerente e delle vie biliari;
• in urologia e ginecologia;
• combattere la gonorrea e la tiroide;
• con lesioni cutanee e muscolari;
• con infezione degli elementi articolari e del tessuto osseo;
• con infezioni generalizzate e miste.

Il farmaco può essere utilizzato per la profilassi, ad esempio, nel periodo postoperatorio.

Controindicazioni

Le severe controindicazioni per la prescrizione includono:

• intolleranza individuale, compresi eventuali componenti aggiuntivi;
• allergie precedentemente identificate alla penicillina, ai suoi analoghi, ai carbapenemi o alle preparazioni di cefalosporine;
• una storia di epatite e ittero dovuta alla terapia antibiotica;
• leucemia linfocitica;
• linfoblastosi acuta.

Le donne in gravidanza e in allattamento, i pazienti con funzionalità renale e / o epatica compromessa, così come la colite pseudomembranosa richiedono un'attenta selezione della dose e un monitoraggio medico speciale.

Anche le compresse di Quiktab non possono essere prescritte per la fenilchetonuria.

Le donne in gravidanza richiedono un'attenta selezione delle dosi di Amoxiclav 500 e un monitoraggio medico speciale.

Come prendere Amoxiclav 500

Lo schema di terapia, dosaggio e durata del farmaco è determinato dal medico tenendo conto dell'età del paziente, della gravità della malattia, delle dinamiche osservate, delle possibili interazioni farmacologiche. Pertanto, utilizzare il farmaco per sé.

Le compresse con guscio gastroprotettivo devono essere deglutite intere, schiacciate con acqua e disperdibili per dissolversi fino alla completa dissoluzione. Si raccomanda di utilizzare il farmaco con il cibo per proteggere la mucosa gastrointestinale dai suoi effetti irritanti.

Concentrato per iniezione 500 mg + 100 mg sciolto in 10 ml di acqua per iniezione. La soluzione viene iniettata lentamente nella vena. Per ottenere un fluido di infusione è necessaria un'ulteriore diluizione. Dopo aver rimosso la condizione grave del paziente trasferito alla somministrazione orale Amoksiklava.

Per i bambini

Si consiglia di somministrare fino a 6 anni per somministrare il farmaco sotto forma di sospensione orale. Le dosi sono calcolate individualmente. Il limite di età per le compresse dispersibili è di 12 anni. I bambini sopra i 12 anni, se il loro peso non è inferiore a 40 kg, assumono le stesse dosi degli adulti.

Per gli adulti

Le compresse da 500 mg + 125 mg possono essere utilizzate da adulti e adolescenti dai 12 anni in su. Il più delle volte sono ubriachi a intervalli di 12 ore. Per le infezioni gravi e le lesioni del sistema respiratorio, vengono prese ogni 8 ore.

Quanti giorni per prendere

Dopo l'eliminazione dei sintomi visibili, la terapia non deve essere interrotta nei 2-3 giorni successivi. La durata media del trattamento va da 5 giorni a 2 settimane. Dopo una seconda visita dal medico, il trattamento può essere esteso.

Prendendo il farmaco nel diabete

Non ci sono controindicazioni per l'assunzione di farmaci per il diabete. Si usano dosaggi standard, ma può essere necessario un ciclo prolungato di terapia antibiotica.

Nel diabete si usano dosaggi standard di Amoxiclav, ma può essere necessario un ciclo prolungato di terapia antibiotica.

Effetti collaterali

La maggior parte delle manifestazioni indesiderate sono minori e non richiedono la cancellazione del trattamento.

Tratto gastrointestinale

Attacchi di nausea, perdita di appetito, dispepsia, dolore addominale, vomito, stomatite, enterocolite, diarrea, gastrite, alterazione della funzionalità epatica, aumento dell'attività degli enzimi epatici. Può scurire i denti, può apparire scuro sulla lingua.

gli organi che formano

Soppressione delle funzioni del midollo osseo, alterazioni della composizione del sangue, inclusa trombocitosi e anemia emolitica, emofilia reversibile.

Sistema nervoso centrale

Emicrania, debolezza, vertigini, ansia, iperattività, sovra-stimolazione emotiva, disturbi del sonno. Possono verificarsi convulsioni, la loro probabilità è particolarmente alta con disfunzione renale o la somministrazione di grandi dosi del farmaco.

Da parte del sistema urinario

Possibile nefropatia, ematuria, cristallizzazione dei sali nelle urine.

allergie

Eruzione del corpo, iperemia, prurito, orticaria, edema, eritema multiforme o maligna, dermatite esfoliativa, sindrome di Lyell, rash, vasculite, reazioni anafilattoidi, dolore al sito di iniezione.

Istruzioni speciali

Questo strumento non si applica al trattamento di pazienti con mononucleosi, perché può causare rash core-like.

Quando si usano alte dosi di Amoxiclav per la prevenzione della cristalluria, è necessario osservare un regime di bere potenziato.

Durante il periodo di terapia antibiotica, è necessario il monitoraggio dello stato delle strutture renali-epatiche e della composizione cellulare del sangue.

Il farmaco può provocare la comparsa di una superinfezione, c. tra cui vaginite, stomatite, micosi della pelle. In presenza di elevata sensibilità agli antibiotici della penicillina, è possibile l'allergia crociata con le cefalosporine.

Quando si usano alte dosi di Amoxiclav per la prevenzione della cristalluria, è necessario osservare un regime di bere potenziato. Per evitare risultati pseudo-positivi durante l'analisi dell'urina per lo zucchero, è necessario utilizzare il test della glucosidasi.

In caso di colite medicinale, l'antibiotico deve essere sospeso. L'eliminazione della diarrea con l'aiuto di farmaci che bloccano la motilità intestinale è controindicata.

Influenza sulla capacità di operare meccanismi

A causa della possibilità di reazioni psicomotorie, è necessario prestare attenzione quando si è al volante o si intraprendono attività potenzialmente pericolose.

Uso in violazione della funzione renale

Se il livello di creatinina è compreso tra 10 e 30 ml / min, il dosaggio di 500 mg + 125 mg non deve essere assunto più di 2 volte al giorno. Quando il livello di creatinina è inferiore a 10 ml / min, l'intervallo tra le dosi aumenta a 24 ore.

Utilizzare in violazione del fegato

Quando l'insufficienza epatica, è necessario selezionare attentamente la dose, rintracciando il paziente.

Quando l'insufficienza epatica, è necessario selezionare attentamente la dose di Amoxiclav.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Le donne incinte e madri che allattano possono usare il farmaco solo in consultazione con il medico. Nel periodo di assunzione di Amoksiklava dall'allattamento al seno dovrebbe essere abbandonato.

overdose

Se si supera il dosaggio può apparire:

• mal di testa;
• dispepsia;
• nausea;
• disturbo intestinale;
• vomito;
• convulsioni;
• eccitazione;
• disturbo del sonno;
• disorientamento.

Si raccomanda di pulire la cavità dello stomaco e prendere l'enterosorbente. È prescritto un trattamento sintomatico. In caso di sovradosaggio grave, viene eseguita l'emodialisi.

In caso di grave sovradosaggio, Amoxiclav conduce l'emodialisi.

Interazione con altri farmaci

In presenza di acido ascorbico, l'assorbimento dei componenti attivi del farmaco è migliorato. Antiacidi, lassativi, farmaci aminoglicosidici e glucosamina rallentano il processo di assorbimento. La concentrazione di amoxicillina nel plasma aumenta con l'uso simultaneo del farmaco con FANS, farmaci diuretici, Probenecid, fenilbutazone, allopurinolo.

In combinazione con Amoxiclav, gli effetti collaterali di Metotrexato, Disulfiram, Allopurinolo sono aumentati, l'effetto degli anticoagulanti indiretti può essere aumentato e l'affidabilità dei contraccettivi agli estrogeni può essere indebolita. Sulfonamidi e antibiotici batteriostatici sono i suoi antagonisti e la co-somministrazione con Rifampicina riduce l'efficacia di entrambi i farmaci.

Analoghi di Amoxiclav 500

Come sostituto di questo strumento puoi usare questi farmaci:

• Flemoklav Solyutab;
• Amoxicillina + acido clavulanico;
• Augmentin;
• Verklan;
• Klamosar;
• Amoksivan;
• Rapiklav;
• Ranklav;
• Arlet e altri analoghi.