Antibiotici per pielonefrite: farmaci efficaci e regimi di trattamento

La pielonefrite è la più comune malattia renale causata dalla flora microbica, che spesso ha una tendenza alla recidiva, il cui esito è una malattia renale cronica. L'uso di farmaci moderni in un regime di trattamento complesso riduce la probabilità di recidiva, complicanze e non solo il sollievo dei sintomi clinici, ma anche un completo recupero.

Quanto sopra è vero per la pielonefrite primaria, è chiaro che prima di impostare compiti simili per la terapia conservativa, è necessario eseguire una correzione chirurgica o di altra natura al fine di ripristinare un flusso adeguato di urina.

In generale, le infezioni del tratto urinario sono tra le venti ragioni più comuni per visitare un medico. Il trattamento della pielonefrite non complicata non richiede il ricovero in ospedale, un corso sufficientemente adeguato di terapia immunomodulante anti-infiammatoria anti-batterica, seguito da un follow-up.

I pazienti con una forma complicata di pielonefrite, dove il ruolo principale nella progressione del processo infiammatorio è dato all'ostruzione, sono ricoverati in ospedale.

I pazienti che non sono in grado di essere trattati con antibiotici e altri agenti orali, ad esempio, a causa di vomito, sono soggetti a trattamento ospedaliero.

In Russia, oltre 1 milione di nuovi casi di pielonefrite sono registrati ogni anno, quindi il trattamento di questa nosologia rimane un problema urgente.

Prima di procedere alla scelta dell'antibiotico per la terapia iniziale, è necessario prestare attenzione a quali agenti patogeni causano più spesso l'una o l'altra forma di pielonefrite.

Se si osservano le statistiche, è possibile vedere che la maggior parte delle forme di pielonefrite non complicata viene attivata da E. coli (fino al 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus e Enterococci.

Per quanto riguarda la pielonefrite ostruttiva secondaria - lo spettro microbico dei patogeni qui è molto più ampio.

La percentuale di patogeni gram-negativi, tra cui E. coli, è ridotta, e la flora gram-positiva viene prima: Stafilococchi, Enterococci esemplari, Pseudomonas aeruginosa.

Prima di prescrivere un antibiotico, è necessario considerare i seguenti aspetti:

1. Gravidanza e allattamento,
2. Storia allerologica
3. Compatibilità di un antibiotico potenzialmente prescritto con altri farmaci che il paziente sta assumendo,
4. Quali antibiotici sono stati presi prima e per quanto tempo,
5. Dove è andato pyelonephritis malato (la valutazione della probabilità di un incontro con un agente patogeno resistente).

La dinamica dopo la somministrazione del farmaco viene valutata dopo 48-72 ore, se non vi sono dinamiche positive, compresi gli indicatori clinici e di laboratorio, quindi viene eseguita una delle tre misure:

• Aumentare il dosaggio dell'agente antibatterico.
• Il farmaco antibatterico viene cancellato e viene prescritto un antibiotico da un altro gruppo.
• Aggiungi un altro farmaco antibatterico che agisca da sinergizzante, cioè migliora l'azione del primo.

Non appena ricevono i risultati dell'analisi della semina sul patogeno e la sensibilità agli antibiotici, correggono il regime di trattamento, se necessario (si ottiene un risultato dal quale è chiaro che l'agente patogeno è resistente all'agente antibatterico).

In ambito ambulatoriale, un antibiotico ad ampio spettro viene prescritto per 10-14 giorni, se entro la fine del trattamento la condizione e lo stato di salute sono tornati alla normalità, nell'analisi delle urine generale, il test di Nechiporenko, un esame del sangue generale non ha rivelato alcun processo infiammatorio, sono prescritti 2-3 cicli di somministrazione uro-settica. Questo deve essere fatto per ottenere la morte di focolai infettivi all'interno del tessuto renale e per prevenire la formazione di difetti cicatriziali con la perdita di tessuto funzionale.

Cos'è la terapia di step

Gli antibiotici, prescritti per la pielonefrite, possono essere utilizzati in varie forme: orale, per infusione o endovenosa.

Se nella pratica urologica ambulatoriale, la somministrazione orale di farmaci è del tutto possibile, con forme complicate di pielonefrite, l'introduzione di farmaci antibatterici per via endovenosa è preferibile per uno sviluppo più rapido dell'effetto terapeutico e una maggiore biodisponibilità.

Dopo il miglioramento della salute, la scomparsa delle manifestazioni cliniche, il paziente viene trasferito all'assunzione orale. Nella maggior parte dei casi, ciò avviene 5-7 giorni dopo l'inizio del trattamento. La durata della terapia per questa forma di pielonefrite è di 10-14 giorni, ma è possibile prolungare il corso a 21 giorni.

A volte i pazienti fanno una domanda: "È possibile curare la pielonefrite senza antibiotici?"
È possibile che alcuni casi non siano fatali, ma sarebbe stata assicurata la cronologia del processo (passaggio a una forma cronica con frequenti ricadute).
Inoltre, non bisogna dimenticare le terribili complicazioni della pieloninfrite come shock tossico batterico, pirosiosi, carbonchio renale, pielonefrite apostematica.
Queste condizioni in urologia sono urgenti, richiedono una risposta immediata e, sfortunatamente, il tasso di sopravvivenza in questi casi non è al 100%.

Pertanto, è irragionevole mettere esperimenti su di te, se tutti i mezzi necessari sono disponibili nell'urologia moderna.

Quali farmaci sono meglio per l'infiammazione non complicata dei reni, o usati antibiotici nel trattamento della pielonefrite acuta non ostruttiva

Quindi, quali antibiotici sono usati per la pielonefrite?

Droghe preferite: fluorochinoloni.

Ciprofloxacina 500 mg 2 volte al giorno, durata del trattamento 10-12 giorni.

Levofloxacin (Floracid, Glevo) 500 mg 1 volta al giorno per 10 giorni.

Norfloxacin (Nolitsin, Norbaktin) 400 mg 2 volte al giorno durante 10-14 giorni.

Ofloxacin 400 mg 2 volte al giorno, durata 10 giorni (nei pazienti a basso peso, è possibile il dosaggio 200 mg 2 volte al giorno).

Medicine alternative

Se, per qualsiasi ragione, la prescrizione degli antibiotici sopra indicati per la pielonefrite non è possibile, i farmaci del gruppo di cefalosporine di 2-3 generazioni sono inclusi nello schema, ad esempio: Cefuroxime, Cefixime.

Aminopenicilline: Amoxicillina / acido clavulanico.

Antibiotici per pielonefrite acuta o infezione renale nosocomiale

Per il trattamento della pielonefrite acuta complicata sono prescritti fluorochinoloni (ciprofloxacina, levofloxacina, pefloxacina, ofloxacina), ma viene utilizzata la via di somministrazione endovenosa, vale a dire questi antibiotici per la pielonefrite esistono anche nelle iniezioni.

Aminopenicilline: amoxicillina / acido clavulanico.

Cefalosporine, ad esempio, Ceftriaxone 1.0 g 2 volte al giorno, un corso di 10 giorni,
Ceftazidima 1-2 g 3 volte al giorno per via endovenosa, ecc.

Aminoglicosidi: Amikacin 10-15 mcg per 1 kg al giorno - 2-3 volte.

Nei casi più gravi, è possibile la combinazione di aminoglicoside + fluorochinolone o cefalosporina + aminoglicoside.

Efficaci antibiotici per il trattamento della pielonefrite in donne in gravidanza e bambini

È chiaro a tutti che per il trattamento della pielonefrite gestazionale è necessario un farmaco antibatterico, l'effetto positivo del quale ha superato tutti i possibili rischi, non avrebbe alcun impatto negativo sullo sviluppo della gravidanza e, in generale, gli effetti collaterali sarebbero ridotti al minimo.

Quanti giorni per bere gli antibiotici, il medico decide individualmente.

Come trattamento iniziale per le donne in gravidanza, amoxicillina / acido clavulanico (aminopenicilline protette) alla dose di 1,5-3 g al giorno o 500 mg per via orale, 2-3 volte al giorno, un ciclo di 7-10 giorni, è il farmaco di scelta.

Cefalosporine 2-3 generazioni (Ceftriaxone 0,5 g 2 volte al giorno o 1,0 g al giorno per via endovenosa o intramuscolare.

I fluorochinoloni, le tetracicline, i sulfanilamidi non sono usati per il trattamento della pielonefrite nelle donne in gravidanza e nei bambini.

Nei bambini, come nelle donne in gravidanza, l'antibiotico del gruppo delle aminopenicilline protette è il farmaco prescelto, il dosaggio è calcolato in base all'età e al peso.

Nei casi complicati, è anche possibile il trattamento con Ceftriaxone, 250-500 mg 2 volte al giorno per via intramuscolare, la durata del corso dipende dalla gravità della condizione.

Quali sono le caratteristiche del trattamento antibatterico della pielonefrite negli anziani?

La pyelonephritis in pazienti in età, di regola, procede sullo sfondo di malattie associate:

• diabete,
• iperplasia prostatica benigna negli uomini,
• processi aterosclerotici, compresi i vasi renali,
• ipertensione arteriosa.

Data la durata dell'infiammazione nei reni, è possibile presupporre la multiresistenza della flora microbica, la tendenza della malattia a esacerbazioni frequenti e il decorso più grave.

Per i pazienti più anziani, il farmaco antibatterico viene scelto tenendo conto della capacità funzionale dei reni e delle malattie associate.

È consentita la cura clinica con una remissione incompleta del laboratorio (vale a dire, la presenza di leucociti e batteri è accettabile nei test delle urine).

Nitrofurani, aminoglicosidi, polimixine negli anziani non sono prescritti.

Riassumendo la revisione dei farmaci antibatterici, notiamo che il migliore antibiotico per la pielonefrite è un farmaco ben scelto che ti aiuterà.

È meglio non intraprendere questo business da soli, altrimenti il ​​danno arrecato al corpo può superare di molto i benefici.

Il trattamento antibiotico per la pielonefrite negli uomini e nelle donne non è fondamentalmente diverso.
A volte ai pazienti viene chiesto di prescrivere "antibiotici per l'ultima generazione di pielonefrite renale". Questa è una richiesta assolutamente irragionevole, ci sono farmaci il cui uso è giustificato per il trattamento di gravi complicanze (peritonite, urosepsis, ecc.), Ma non è in alcun modo applicabile per le forme non complicate di infiammazione nei reni.

Cos'altro sono farmaci efficaci per il trattamento della pielonefrite

Come abbiamo detto sopra, un trattamento multicomponente viene usato per trattare la pielonefrite.

Dopo la terapia antibiotica, la ricezione di uroseptics è giustificata.

I più frequentemente nominati includono:

Palin, Pimidel, Furomag, Furadonin, Nitroxoline, 5-NOK.

Come farmaci di prima linea per la pielonefrite acuta, sono inefficaci, ma un ulteriore collegamento, dopo un adeguato trattamento con agenti antibatterici, funziona bene.

Il ricevimento di uroseptics nel periodo autunnale-primaverile è fondato, per la prevenzione della ricaduta, dal momento che non vengono utilizzati antibiotici per la pielonefrite cronica. Di solito i farmaci di questo gruppo sono corsi prescritti per 10 giorni.

Il lavoro del sistema immunitario nel confrontarsi con i microrganismi che causano l'infiammazione degli organi urogenitali, gioca un ruolo significativo. Se l'immunità ha funzionato al livello adeguato, forse la pielonefrite primaria non ha avuto il tempo di svilupparsi. Quindi, il compito dell'immunoterapia è di migliorare la risposta immunitaria del corpo ai patogeni.

A questo scopo vengono prescritti i seguenti farmaci: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon, ecc.

Inoltre giustificato prendendo multivitaminici con microelementi.

Il trattamento della pielonefrite acuta con antibiotici può essere complicato dalla candidosi (mughetto), quindi non bisogna dimenticare i farmaci antifungini: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nystatin, ecc.

Mezzi che migliorano la circolazione sanguigna nei reni

Uno degli effetti collaterali del processo infiammatorio è l'ischemia vascolare renale. Non dimenticare che è attraverso il sangue che vengono consegnati i farmaci e i nutrienti necessari per il recupero.

Per rimuovere le manifestazioni di ischemia, applicare Trental, pentossifillina.

Medicina di erbe o come trattare la pielonefrite a base di erbe

Considerando il fatto che la pielonefrite dopo gli antibiotici ha bisogno di ulteriore attenzione, passiamo alle possibilità della natura.

Anche i nostri lontani antenati usavano varie piante nel trattamento dell'infiammazione dei reni, poiché già nell'antichità i guaritori possedevano informazioni sugli effetti antimicrobici, antinfiammatori e diuretici di certe erbe.

Le piante efficaci per l'infiammazione nei reni includono:

• poligono,
• equiseto,
• semi di aneto,
• uva ursina (orecchie d'orso),
• herv lanly e altri.

È possibile acquistare la raccolta di erbe pronte dai reni in farmacia, ad esempio Fitonefrol, Brusniver e brew, come il tè in sacchetti di filtro.

Come opzione, è possibile utilizzare complessi rimedi a base di erbe, che includono:

Nel trattamento della pielonefrite, non dimenticare la dieta: grande importanza è attribuita alla corretta alimentazione.

Quale è più efficace? Gruppi antibiotici e il loro uso nel trattamento della pielonefrite

La pielonefrite è una malattia in cui il tessuto renale è infiammato, l'infezione penetra nel sistema a bacino e nei vasi sanguigni.

Poiché la malattia è di natura batterica, il trattamento antibiotico è la base della terapia per una malattia come la pielonefrite. Che tipo Questo sarà discusso ulteriormente nel materiale.

Terapia cronica

La forma cronica di pielonefrite è diversa dalla manifestazione acuta a lungo termine del quadro clinico della malattia e dall'insorgenza di recidive entro sei mesi.

Le fasi principali della terapia consistono in:

• eliminare la fonte di infiammazione;
• terapia antiossidante e immunostimolante;
• misure per prevenire il ripetersi.

Nella fase acuta della malattia, la terapia prevede le prime due fasi. La forma cronica dell'infezione è caratterizzata dalla ricorrenza dei sintomi, quindi il trattamento mira a prevenire il ripetersi della malattia.

Il trattamento di pyelonephritis cronico con antibiotici consiste di due fasi:

1. terapia antibiotica empirica. È effettuato a risultati di suscettibilità antibiotica;
2. correzione del trattamento precedentemente prescritto. Viene eseguito dopo aver ricevuto i risultati del test per la sensibilità ai batteri.

Quando si prescrive un farmaco, è importante considerare che non dovrebbe essere tossico per l'organo malato, e dovrebbe anche interessare la maggior parte degli agenti patogeni.

L'agente terapeutico viene selezionato con una proprietà battericida e la sua attività non dipende dallo stato dell'ambiente acido-base delle urine. La durata della terapia antibiotica per la malattia renale dipende dalla forma del processo infiammatorio. La terapia non deve essere interrotta fino alla completa morte dei batteri patogeni, può durare fino a un mese o più.

L'uso di antibiotici ha lo scopo di prevenire le ricadute. Spesso nominato:

• cefalosporine di seconda generazione, come Cefuroxime;
• antibiotici dal gruppo della penicillina - amoxicillina clavulanato.
• Cefalosporine di terza generazione: Cefoperazone, Ceftriaxone, Cefotaxime.

I moderni agenti antibatterici hanno un periodo di eliminazione più lungo, sono spesso prescritti per la pielonefrite cronica. Meno spesso, a causa del verificarsi di una rapida dipendenza, le carbossipendine e le ureidopenicilline sono utilizzate nelle malattie croniche.

In assenza di dinamiche positive dai farmaci prescritti nei primi tre giorni, il farmaco deve essere sostituito.

Terapia acuta

La forma acuta della malattia differisce da quella cronica in quanto il decorso della malattia passa più velocemente. In questo caso, il quadro clinico è più pronunciato e nella pielonefrite cronica i sintomi possono essere sfocati. Un processo infiammatorio acuto si conclude con un recupero completo del paziente o si sviluppa in uno cronico.

Per il trattamento della pielonefrite acuta con antibiotici vengono prescritti i seguenti farmaci:

1. fluorochinoloni con proprietà battericide: Levofloxacina, Ciprofloxacina, Sparfloxacina, Ciprinolo, Ofloxacina, Moxifloxacina Pefloxacina, Lomefloxacina. Controindicazioni: gravidanza, allattamento al seno, bambini e adolescenti;
2. gruppo cefalosporine: Cefixime, Cefazolin, Cefalexin, Ceftriaxone, Cefuroxime, Cefradine, Ceftibuten, Cefotaxime, Cefepime;
3. aminopenicilline: amoxicillina, ampicillina. Questi farmaci creano rapidamente dipendenza, quindi per la maggior parte dei pazienti vengono prescritte penicilline protette: Amoxiclav, Flemoklav Solyutab, Sultamicillina. Per pielonefrite complicata, vengono utilizzati ticarcillina, piperacillina, azlocillina;
4. aminoglicosidi: gentamicina, amikacina, netilmicina, tobramicina. Questi farmaci prescritti per malattie gravi.

Per il trattamento complesso vengono prescritti antimicrobici: nitrofurani, come furazidina e nitrofurantoina, agenti combinati (Co-trixomazolo).

Nella forma acuta di pielonefrite viene prescritta al paziente una terapia antibiotica urgente, che implica l'uso di una grande dose di un farmaco ad ampio spettro. Le cefalosporine di terza generazione sono considerate idonee a questo riguardo.

La combinazione di maggior successo è Cefixime e Amoxicillina-clavulanato. Per la pielonefrite lieve con Cefixime sono prescritti nitrofuran (Furamag, Furadonin) e antimuscarinici (ossibutinina, driptan).

Il trattamento della pielonefrite con antibiotici ha alcuni criteri di efficacia:

1. criteri precoci, manifestati nei primi tre giorni. La febbre diminuisce, le manifestazioni di intossicazione diminuiscono, il benessere generale migliora;
2. criteri tardivi, manifestati entro 15-30 giorni. Non ci sono brividi e recidive di febbre, l'analisi delle urine per la presenza di batteri mostra un risultato negativo;
3. criteri finali. Non ci sono infezioni ripetute per dodici settimane dopo il trattamento.

Contemporaneamente con gli antibiotici, nel trattamento della pielonefrite acuta, vengono utilizzati farmaci immunomodulanti che aumentano l'attività del sistema immunitario. La fase acuta della malattia richiede l'ospedalizzazione urgente del paziente. In condizioni stazionarie, un esame completo e il monitoraggio del decorso della malattia.

Gli antibiotici per la pielonefrite avranno un effetto positivo se il paziente soddisfa il riposo a letto e la dieta. Se necessario, saranno prescritte procedure di fisioterapia.

Caratteristiche degli antibiotici nel trattamento dei bambini

A seconda della gravità del decorso della malattia, il trattamento della pielonefrite nei bambini viene effettuato a casa o in ospedale.

Se il numero di leucociti è leggermente superato, prescrivere il trattamento con pielonefrite nei bambini con antibiotici:

• penicilline protette: Amoxiclav, Augmentin;
• gruppo di cefalosporine: Tsedeks, Supraks, Zinat.

Il corso della terapia è continuo ed è di 3 settimane. Alcuni medici prescrivono un regime di trattamento che prevede l'uso di diversi antibiotici a settimana.

Augmentin e Tsedex - nella prima settimana di terapia, Amoxiclav - nel secondo, Supraks - nell'ultima settimana.

Quando la malattia ricade, Furagin viene prescritto per tre settimane. Per controllare l'efficacia del trattamento, l'analisi delle urine è prescritta per la presenza di leucociti e la semina di urina sui batteri.

Nel trattamento delle infezioni del tratto urinario deve essere osservata l'igiene degli organi genitali. Con un leggero decorso della malattia si prescrivono convenienti per l'accoglienza di forme di droghe per bambini (sciroppi, sospensioni). Sono caratterizzati da una buona assorbibilità dal tratto gastrointestinale, dal gusto gradevole.

Nella fase acuta della malattia e in esacerbazione della malattia cronica, gli antibiotici vengono prescritti per tre settimane, con un cambio periodico del farmaco al settimo, decimo e quattordicesimo giorno. Dopo un ciclo di trattamento antibiotico, l'uroseptics deve essere continuato.

Il farmaco Nevigremon con acido nalidixico è indicato per i bambini di età superiore a due anni. Accettazione del corso - da sette a dieci giorni. Nella malattia grave, viene utilizzata una combinazione di diversi agenti antibatterici.

Un antibiotico che distrugge tutti i tipi di batteri che infettano i reni non esiste. Ogni paziente, il medico seleziona la terapia in base ai risultati del test per la sensibilità agli antibiotici.

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Su cosa sia la pielonefrite, i suoi sintomi e il trattamento antibiotico - tutto nel video:

Il trattamento della pielonefrite consiste nell'eliminare le cause che contribuiscono alla violazione del deflusso delle urine. La base del trattamento della pielonefrite renale con antibiotici. I farmaci per il decorso cronico della malattia sono prescritti in base ai risultati del test di sensibilità antibiotica. I più efficaci sono gli antibiotici da cefalosporine, così come i farmaci dal gruppo di uroseptics.

Per la prevenzione delle recidive ricorrenti, il medico prescrive un corso di farmaci immunomodulatori. La prognosi per una terapia e una dieta opportunamente selezionate è favorevole, il corso del trattamento va da uno a tre mesi. Se la terapia conservativa non ha aiutato, applicare metodi chirurgici volti a ripristinare il deflusso delle urine.

Antibiotico per pielonefrite cronica

La pielonefrite è un'infiammazione degli elementi renali causata dalla penetrazione di un'infezione nel corpo. La pratica ha dimostrato che gli antibiotici nel trattamento della pielonefrite sono uno degli interventi terapeutici più efficaci.

La pielonefrite si verifica a seguito di un'infezione causata da microrganismi patogeni. Penetrano nel corpo umano in tre modi: attraverso il sangue, la linfa e l'ascensione.

Cos'è la pielonefrite?

La malattia inizia con una singola infiammazione delle strutture renali, come il calice e il bacino, ma in seguito, se non si compiono sforzi per curare la malattia, i batteri si diffondono ulteriormente, il che aumenta i sintomi della malattia e complica le misure terapeutiche.

Molto spesso, la pielonefrite si verifica a seguito di ingestione di batteri patogeni, come ad esempio:

Succede di solito che la causa della malattia non è uno, ma diversi batteri di natura patogena. A volte accumulano formazioni fungine.

I batteri possono depositarsi in uno qualsiasi degli organi del corpo umano e passare attraverso il sangue costantemente circolante nel sistema renale, questo tipo di trasmissione è chiamato ematogeno.

Nelle donne, il percorso verso l'alto per attaccare i batteri è più sviluppato. Poiché, a causa della struttura anatomica dell'uretra, le donne sono più piccole e più ampie di quelle degli uomini, attrae molti microrganismi che possono danneggiare la salute umana.

La terza via più comune di infezione è linfatica.

È importante notare che la malattia può procedere in due fasi: acuta e cronica. Con l'esacerbazione della malattia nell'uomo, inizia una fase acuta, caratterizzata da sintomi pronunciati.

Se non prendi misure per eliminare la malattia, allora diventerà cronica.

Il trattamento in questi casi richiede un intervento medico prolungato e una dieta speciale.

Quali antibiotici da bere con pielonefrite?

Affinché le condizioni del paziente tornino gradualmente alla normalità, gli urologi hanno recentemente utilizzato il metodo di terapia antimicrobica in due fasi.

Si basa sull'introduzione della prima puntura della sostanza attiva e poi, quando lo stato si avvicina alla transizione normale e regolare alla forma compressa degli antibiotici.

Questo approccio riduce significativamente i costi finanziari del trattamento e riduce significativamente la durata della degenza del paziente in ospedale. L'assunzione minima di agenti antibatterici è di circa due settimane.

La scelta dei fondi si basa sui risultati della ricerca e sulle condizioni del paziente. Per un trattamento efficace della pielonefrite, il medico può prescrivere farmaci quali:

• Aminoglicosidi, che includono droghe: gentamicina e tobramicina.
• Se la causa della malattia era la clamidia, la lotta contro di loro viene eseguita con Claritromicina e Azitromicina.
• Nelle prime fasi vengono utilizzati i fluorochinoloni, di cui Ciprofloxacina e Ofloxacina sono i più efficaci.
• Sostanze correlate all'amminopenicillina come l'ampicillina o l'afossicillina.
• Cefalosporine di terza e quarta generazione (Cefotaxime, Ceftriaxone).

La selezione di antibiotici si basa su un'analisi delle urine per la coltura batterica. Il significato di questo studio è che l'urina è collocata in un ambiente speciale favorevole alla riproduzione dei batteri.

Dopo la manifestazione del patogeno, viene condotto uno studio per identificare la vulnerabilità dei microrganismi a un particolare tipo di farmaco. Attraverso tale selezione, gli esperti scopriranno quale antibiotico è il migliore per combattere determinati tipi di agenti patogeni.

Antibiotici di nuova generazione

Ad oggi, ci sono farmaci di quinta generazione legati alla serie di penicilline. L'efficacia di questi fondi è piuttosto alta nel trattamento di malattie che colpiscono il sistema renale e il tratto urinario.

Hanno anche un inconveniente: questa è la rapida resistenza di molti agenti patogeni a tali farmaci.

Gli urologi spesso prescrivono mezzi come:

Trattamento di pyelonephritis affilato con agenti antibatterici

In caso di comparsa improvvisa della malattia, al paziente viene prescritto un riposo a letto, nel quale deve essere coperto con una coperta e occupare una posizione orizzontale. Gli antibiotici sono prescritti per almeno due settimane di degenza del paziente in un ospedale medico.

Un antibiotico somministrato durante questo periodo di tempo deve essere caratterizzato da un maggiore effetto battericida e da una minore nefrotossicità.

Nei primi giorni del processo infiammatorio, il paziente assume Amoxicillina con acido clavulanico, che sono penicilline semi-sintetiche. Inoltre, le cefalosporine, che appartengono alla seconda generazione di agenti antimicrobici, possono essere prescritte al paziente, Cefemandol è considerato il più famoso di loro.

Forse la nomina di cefalosporine di terza generazione, che sono più spesso utilizzate sotto forma di ceftriaxone in somministrazione endovenosa.

Quali rimedi sono i migliori per le donne?

Di solito, alle donne, come gli uomini, vengono prescritti gli stessi farmaci per eliminare efficacemente il processo infiammatorio.

Tuttavia, è importante tenere conto del fatto che la microflora femminile, così come quella dei bambini, è vulnerabile ed è necessario selezionare farmaci che contengano sostanze benigne non solo per la microflora, ma anche per gli effetti sul sistema renale.

I medici spesso prescrivono un farmaco chiamato Amoxiclav o Cefazolin in questi casi, ma è importante ricordare che Cefazolin ha uno spettro ristretto di effetti sulla microflora patogena, e se non funziona, viene sostituito con un altro farmaco.

Differenze nella terapia antibatterica nei bambini e negli adulti

Se al bambino è stata diagnosticata la pielonefrite, è probabile che sarà ricoverato in ospedale, dove condurrà una serie di attività per la raccolta di test e la prescrizione di un trattamento antibiotico. Il corpo dei bambini è sensibile alle droghe tossiche, quindi gli esperti effettueranno la selezione dei fondi con questo account.

Tutto su pielonefrite nei bambini, leggi il nostro articolo.

I seguenti farmaci si sono dimostrati sicuri:

Appartengono agli antibiotici della serie delle cefalosporine con effetti efficaci.

I farmaci potenti non sono raccomandati, a differenza degli adulti, in quanto possono rovinare la microflora intestinale.

Se l'età del bambino lo consente, il medico prescrive gli urotettici e gli adulti. Possono essere rappresentati da Furadonine o Furazolidone.

Complicazioni dopo antibiotici

Gli antibiotici distruggono i batteri patogeni, eliminando così il focus del processo infiammatorio, ma insieme agli effetti positivi hanno anche una serie di effetti collaterali, come reazioni allergiche o indigestione.

Le reazioni più pericolose del corpo all'assunzione di tali medicinali includono:

1. shock anafilattico, manifestato in perdita di coscienza o mancanza di respiro, a volte in tensione nervosa e sudorazione eccessiva;
2. malattia da siero, manifestata nella comparsa di orticaria e febbre, con un aumento dei linfonodi;
3. impatto sul sistema nervoso centrale, si manifesta nella lesione, si manifesta in uno stato convulso, così come mal di testa e presenza di allucinazioni;

Un impatto negativo sul corpo può manifestarsi sotto forma di reazioni avverse al corpo. Molto spesso questo è dovuto a uno dei componenti che compongono il farmaco. Di norma, dopo che il farmaco è stato sospeso, i sintomi scompaiono e l'aspetto sano e l'umore gioioso ritornano al paziente.

Gli esperti hanno notato che la natura dell'evento avverso dipende dalla forma di rilascio dell'agente antibatterico. Ad esempio, quando la forma della compressa per il paziente è caratterizzata da nausea.

Uno degli effetti collaterali più comuni associati a manifestazioni di disturbi nell'intestino. Ciò è dovuto al fatto che gli agenti antibatterici distruggono non solo i microrganismi dannosi, ma anche i batteri benefici responsabili della corretta digestione del cibo.

Pertanto, al fine di proteggere il corpo dalle manifestazioni di dysbacteriosis, è necessario acquistare in anticipo un mezzo per il complesso restauro della microflora nell'intestino.

Un altro problema che le persone che assumono agenti antimicrobici devono sopportare sono i funghi nella vagina e nella bocca. Si moltiplicano sullo sfondo della soppressione dei batteri benefici. Ciò è dovuto al fatto che i batteri benefici che li trattengono muoiono sotto l'influenza del farmaco.

Se l'agente antibatterico è stato iniettato per via intramuscolare, la suppurazione o l'indurimento si verificano spesso nel sito di iniezione.

Come essere trattati con farmaci a casa?

Al fine di utilizzare correttamente l'agente antimicrobico a casa, è necessario seguire una serie di regole volte a prevenire reazioni allergiche e altri problemi dal farmaco. Le regole sono le seguenti:

1. Il dosaggio deve essere osservato nella quantità prescritta da un medico specialista. L'uso eccessivo del farmaco può seriamente minare la salute di una persona che soffre di pielonefrite.
2. Prendendo la medicina non può mancare prendendo la prossima pillola. Se per qualsiasi motivo si è verificato un passaggio, è necessario accettare immediatamente il rimedio.
3. Gli antibiotici sono usati a determinati intervalli.
4. Se un paziente ha letargia e febbre, non dovrebbe in nessun caso aumentare autonomamente la dose prescritta. Le conseguenze della violazione di questa regola possono essere imprevedibili.

L'urologo ti parlerà del trattamento antibiotico per la pielonefrite nel video:

Antibiotici per pielonefrite - se prescritto ad adulti e bambini, l'elenco dei più efficaci con la composizione e i prezzi

Quando pielonefrite tessuto renale è infiammato sotto l'influenza dell'agente patogeno provocante. Per sopprimere il processo infettivo, i medici prescrivono un ciclo di antibiotici. L'automedicazione è controindicata. I farmaci antibatterici per la pielonefrite negli adulti e nei bambini sono caratterizzati da effetti sistemici nel corpo, hanno effetti collaterali.

Trattamento di pyelonephritis con antibiotici

La pielonefrite acuta e cronica è provocata dall'aumentata attività della flora patogena. L'elenco dei patogeni condizionali include Proteus, Morganella, Klebsiella, Enterobacteria, Enterococcus fecale, E. coli. La scelta degli antibiotici dipende dalla natura dei microrganismi dannosi e dallo stadio del processo patologico. Il trattamento avviene a casa o in ospedale, deve essere concordato con uno specialista.

penicilline

Gli antibiotici di questo gruppo sono attivi contro agenti infettivi gram-positivi e gram-negativi, alcuni dei più semplici. Le penicilline sono ben tollerate dal corpo, consentite per l'uso da parte di bambini, donne incinte. Piperacilline particolarmente efficaci (rappresentanti della quinta generazione), destinate per somministrazione endovenosa, per via intramuscolare. Informazioni generali sulle penicilline:

1. Caratteristiche appuntamento. Questi farmaci semi-sintetici sono prescritti per i processi infettivi e infiammatori del sistema urinario. Tra le indicazioni mediche per uso - pyelonephritis affilato o cronico.
2. Esempi di farmaci antibatterici. Ampicillina, Penodil, Zetsil, Amoxicillina, Amoxiclav, Augmentin, Unazin, Sulacilin.
3. Dosaggio e somministrazione. Gli antibiotici della penicillina hanno diverse forme di dosaggio, tra cui le compresse per la somministrazione orale, una soluzione per le iniezioni endovenose e intramuscolari. Le iniezioni sono un aiuto di emergenza per la pielonefrite, le compresse fanno parte della terapia riabilitativa. Il farmaco deve essere assunto prima dei pasti ogni 6-8 ore. Le dosi giornaliere di antibiotico per pyelonephritis sono descritte nelle istruzioni.
4. Prezzo. Il costo degli antibiotici varia da 200 a 500 rubli, a seconda della forma di rilascio e della quantità di medicinale contenuta nel pacchetto. Ad esempio, il prezzo di Amoxiclav Quiktab numero 500 è di 350 rubli, Flemoxin Soluteb 250 mg n. 20 è di 250 rubli e la sospensione di Augmentin costa 600 rubli.
5. Controindicazioni. Gli antibiotici non sono raccomandati per la diagnosi di patologie delle vie biliari, maggiore sensibilità dell'organismo alle penicilline, nell'età neonatale. È vietato combinare l'assunzione di penicillina con bevande alcoliche.
6. Effetti collaterali Quando la terapia antibatterica può verificarsi disbiosi intestinale, segni di dispepsia, sintomi di disturbo del tratto digestivo, reazioni allergiche, convulsioni.

cefalosporine

Il meglio delle cefalosporine sono i rappresentanti della quarta generazione, perché forniscono un effetto terapeutico veloce e sostenibile. Tali antibiotici sono scarsamente assorbiti nel tratto digestivo, quindi vengono spesso prescritti sotto forma di iniezioni. Farmaci antibatterici 3 generazioni sono usate per via orale o parenterale. Questi sono caratterizzati da una lunga emivita, persistente nei reni per diversi giorni. Breve descrizione delle cefalosporine:

1. Caratteristiche appuntamento. I farmaci sono prescritti per complicate infezioni da pielonefrite acuta e cronica, altre malattie del sistema urinario di natura infettiva-infiammatoria.
2. Esempi di farmaci antibatterici. Cefazolin, Cefadroxil (1a generazione); Cefuroxime, Cefaclor (2a generazione); Cefixime, Cefotaxime, Ceftriaxone, Ceftibuten (3a generazione); Cefepim, Zefpirim (4a generazione).
3. Dosaggio e somministrazione. Per la somministrazione endovenosa o intramuscolare si intendono antibiotici sotto forma di iniezioni Cefanorm, Chain, Cefomax. Ceftibuten cefalosporins e cefixime sono prescritti per via orale. Il corso del trattamento è da 5 a 14 giorni. I dosaggi iniziali dipendono dal peso (età) del paziente e dalle caratteristiche del processo patologico.
4. Prezzo. Il costo delle compresse per somministrazione orale varia da 50 a 250 rubli. Gli antibiotici cefalosporinici sotto forma di sospensione sono più costosi - circa 500. I prezzi finali hanno diversi fattori determinanti.
5. Controindicazioni. I rappresentanti della quarta generazione hanno un minimo di restrizioni mediche. Controindicazioni da utilizzare si applicano ai bambini fino a 6 mesi, i pazienti con intolleranza ai principi attivi del farmaco, alcune malattie dell'organismo della forma ricorrente, i periodi di gravidanza, l'allattamento.
6. Effetti collaterali All'inizio del corso, il paziente può avere lamentele di sintomi dispeptici, disturbi del tratto digestivo e reazioni allergiche. In generale, le cefalosporine sono ben tollerate dall'organismo.

fluoroquinol

Questi sono anche antibiotici efficaci per la pielonefrite, raccomandati per pazienti ambulatoriali e pazienti ricoverati. Caratterizzato dall'azione sistemica. Tali farmaci antibatterici chemioterapici sono tossici per l'uomo, quindi il trattamento deve essere effettuato non più di 7 giorni, per evitare casi di sovradosaggio. Breve descrizione:

1. Caratteristiche appuntamento. I rappresentanti di questo gruppo sono caratterizzati da un forte effetto sui ceppi gram-negativi, ad eccezione di Pseudomonas aeruginosa. Violare l'integrità delle membrane della flora patogena, impedendo in tal modo la crescita e la riproduzione dei microbi.
2. Esempi di farmaci antibatterici. Ciprofloxacina, Pefloxacina, Ofloxacina (1a generazione), Lomefloxacina, Levofloxacina, Moxifloxacina (2a generazione), Temafloxacina, Sparfloxacina (3a generazione), Moxifloxacina (4a generazione).
3. Dosaggio e somministrazione. L'efficacia clinica di questi farmaci è superiore al 98%. Il principale vantaggio è una lunga emivita, che consente di ridurre il numero di farmaci giornalieri, per accelerare la ripresa. La ciprofloxacina, ad esempio, viene utilizzata in 500 mg 1-2 volte al giorno.
4. Prezzo. Il costo dei fluorochinoloni dipende dalla generazione di antibiotici. I più costosi sono i rappresentanti della quarta generazione - da 500 rubli e oltre, a seconda della forma di rilascio, del produttore e della configurazione del medicinale.
5. Controindicazioni. Gravidanza e allattamento, insufficienza epatica e renale, aumento della sensibilità corporea ai componenti del fluorochinolone.
6. Effetti collaterali I medici non escludono il deterioramento della salute del paziente. Tra i potenziali effetti collaterali vi sono i possibili segni di dispepsia (nausea, vomito, gonfiore, disturbi gastrointestinali), reazioni allergiche, disturbi del sistema nervoso.

carbapenemi

Gli antibiotici per le compresse di pielonefrite possono essere somministrati contemporaneamente a iniezioni, ma il medico selezionerà queste combinazioni singolarmente (a seconda del caso clinico specifico, i segni vitali del corpo). I carbapenemi sono antibiotici beta-lattamici destinati esclusivamente alla somministrazione endovenosa. Breve descrizione:

1. Caratteristiche appuntamento. Attivo contro i batteri anaerobici e aerobi, raccomandato per infezioni complicate, come sepsi e batteriemia. Appropriato dopo l'uso di altri antibiotici con effetto terapeutico mediocre.
2. Esempi di farmaci antibatterici. Jan, Meropenem, Invazin, Imipenem.
3. Dosaggio e somministrazione. Il corso del trattamento è da 5 a 7 giorni. I medicinali di questo gruppo sono destinati esclusivamente alla somministrazione endovenosa in ospedale. L'infusione nella fase acuta della malattia viene eseguita ogni 6-8 ore, lentamente, a goccia.
4. Prezzo. Il costo dei carbapenemi parte da 200 rubli. Ci sono diversi fattori che determinano il prezzo finale, ad esempio produttore, scelta della farmacia, ecc.
5. Controindicazioni. Poiché tali antibiotici per la pielonefrite vengono escreti dai reni in forma invariata, vengono attentamente prescritti a pazienti che soffrono di insufficienza renale. Non è raccomandato l'assunzione di neonati, donne in gravidanza e in allattamento, con intolleranza ai principi attivi del farmaco.
6. Effetti collaterali Poiché i farmaci sono caratterizzati da un'azione sistemica nel corpo, gli effetti collaterali possono influenzare in varia misura tutti gli organi e i sistemi interni.

aminoglicosidi

Tali antibiotici sono prescritti per una forma complicata di processo infettivo-infiammatorio dei reni. Efficace con l'aumentata attività di Pseudomonas aeruginosa. Lo svantaggio è l'alta tossicità del farmaco, la presenza di un elenco completo di effetti collaterali, controindicazioni mediche. Il trattamento ripetuto è consentito dopo 12 mesi, non prima. Breve descrizione degli aminoglicosidi:

1. Caratteristiche appuntamento. Gli antibiotici sono attivi contro i microrganismi gram-positivi, i gonococchi, lo stafilococco, compresi i ceppi resistenti alla penicillina.
2. Esempi di farmaci antibatterici. Amikacina, gentamicina, tobramicina, netilmicina.
3. Dosaggio e somministrazione. Ad esempio, l'Amikacina viene prescritto a 10-15 μg per 1 kg di peso del paziente al giorno. Il farmaco deve essere preso per 2-3 approccio quotidiano.
4. Prezzo. Il costo di Amikacin sulfate 500 mg è di 450 rubli e la soluzione di gentamicina alle iniezioni costa al paziente meno di 100 rubli.
5. Controindicazioni. Bambini e vecchiaia, insufficienza renale e epatica, periodi di gravidanza e allattamento, intolleranza al corpo di principi attivi dell'antibiotico.
6. Effetti collaterali Insufficienza uditiva fino a completa sordità, sviluppo di insufficienza renale reversibile, malfunzionamenti dell'apparato digerente, cardiovascolare e nervoso.

Terapia durante la gravidanza

Gli antibiotici per la pielonefrite sono anche prescritti per le donne incinte, riducendo al minimo il rischio di sviluppare anomalie fetali nel feto. La preferenza è data alle droghe di cenfhalosporin, aminoglicosidi e penicillina, che, quando penetrano nella barriera placentare, non provocano mutazioni e morte dell'embrione. L'uso di antibiotici tetraciclina, cloramfenicolo, streptomicina è strettamente controindicato. L'elenco dei farmaci approvati con un marcato effetto antimicrobico:

1. Furagin, che rappresenta la serie nitrofuran, stermina la flora patogena delle vie urinarie, è escreta dal corpo invariato.
2. Lincomicina, Clindamicina, Metronidazolo sono raccomandati se la causa della pielonefrite è batteri anaerobici.
3. Ampicillina, Ampioks e altri rappresentanti della serie di penicilline sono anche consentiti per l'uso nel trattamento della pielonefrite, ma l'effetto terapeutico di tale, piuttosto, selettivo.
4. Le cefalosporine con uso simultaneo di aminoglicosidi e carbapenemi sono raccomandate per casi clinici complicati, ad esempio quando si allega un'infezione secondaria.
5. L'azitromicina non è raccomandata nel primo trimestre di gravidanza, ma è consentita per il resto del periodo ostetrico.

Durante l'infanzia

Gli antibiotici per la pielonefrite nei bambini sono inclusi nel corso della terapia complessa. Questa malattia si sviluppa spesso in pazienti di 7-8 anni, ma può comparire anche nei neonati. Nella fase iniziale, gli antibiotici vengono somministrati per via endovenosa o intramuscolare. Al verificarsi della dinamica positiva del paziente viene trasferito a farmaci antibatterici orali. Le penicilline (Augmentin, Amoxiclav) e le cefalosporine (Supraks, Zinnat) sono raccomandate durante l'infanzia. Le dosi giornaliere e il regime di trattamento sono determinati individualmente:

1. La prima settimana di terapia farmacologica: Augmentin e Cedex - per via endovenosa o intramuscolare in un dosaggio secondo la fascia di età del paziente.
2. Seconda settimana: Amoxiclav (compresse o sospensione) e Zinnat (compresse) per via orale per 2-3 prese giornaliere.
3. Terza settimana: Supraks.
4. Nevigremon, Nitroksolin raccomandato per pielonefrite cronica. Il corso del trattamento è di 4 mesi, gli antibiotici dovrebbero bere 7-10 giorni all'inizio di ogni mese.

Antibiotici per pielonefrite cronica

Cause, sintomi e complicanze della pielonefrite

La pielonefrite è una patologia infiammatoria-infettiva dei reni. Le persone di qualsiasi età possono ammalarsi. Più suscettibile alla pielonefrite:

• bambini sotto i 7 anni;
• ragazze dai 18 ai 30 anni;
• uomini più anziani.

motivi

La patologia può verificarsi a causa di una serie di ragioni, come l'ostruzione del tratto urogenitale con urolitiasi, coliche nei reni, adenoma prostatico, ipotermia, angina.

Gli agenti causali della malattia comprendono microrganismi del genere Enterococcus, Proteus, Escherichia, Staphylococcus. Ad esempio, anche un organismo di un bambino nato nel mondo può infettare i neonati di stafilococco.

I microrganismi possono influenzare il tratto urinario in caso di non conformità con l'igiene personale - questo è il percorso ascendente, o entrare nel flusso sanguigno dal fuoco infettivo di un altro organo - il percorso discendente.

Varietà di antibiotici

Quali antibiotici possono essere usati da bambini e adulti nel trattamento della pielonefrite? Non sono così tanto.

Nel trattamento della pielonefrite nelle donne, i farmaci mirano ad eliminare l'attenzione locale e ulteriori ricadute.

Dopo la diagnosi, il medico può prescrivere il rimedio corretto.

Gruppi di antibiotici per pyelonephritis

1. Le aminopenicilline hanno lo scopo di distruggere i batteri della penicillina. Le droghe comuni in questo gruppo includono penicillina e amoxicillina. Sono ben tollerati e persino autorizzati a ricevere donne in gravidanza. Possibili reazioni avverse:

• disturbi intestinali;
• problemi al fegato;
• reazione allergica;
• Quincke gonfiore.

Per prescrivere l'antibiotico più adatto al paziente, è necessario condurre un'analisi completa del paziente. Senza questa totale fiducia che i farmaci aiuteranno, non può essere. Molti farmaci moderni hanno un ampio spettro di azione, il loro uso dà buoni risultati anche nei casi in cui l'appuntamento era basato solo su dati empirici.

Antibiotici per il trattamento della pielonefrite:

• aminoglicosidi;
• cefalosporine;
• penicilline;
• fluorochinoloni;
• monobattami;
• carbapenemi;
• linkozaminy.

È importante! Qual è il miglior antibiotico da bere, solo un medico può dire.

penicilline

I farmaci attualmente utilizzati sono moderni mezzi di trattamento diretti contro batteri gram-negativi e gram-positivi. Avere la forma di soluzioni per via endovenosa o intramuscolare. Dai nomi popolari - Picillin, Pipraks, Ampicillin e altri. Questi farmaci sono ben tollerati, negli adulti possono essere prescritti anche per le donne incinte.

carbapenemi

Possiede un ampio spettro di azione. Prescrivere il farmaco in associazione con Tsilastatin per migliori effetti sul corpo.

Linkozaminy

Questo gruppo include Lincomicina e Clindamicina. Spettro d'azione - strettamente mirato: streptococchi e stafilococchi. La particolarità di questo gruppo di farmaci è la resistenza piuttosto rapida sviluppata di microrganismi patogeni a loro. Farmaco usato spesso in combinazione con aminoglicosidi, che compensano l'assenza dell'effetto delle lincosamine sui microrganismi gram-negativi.

cefalosporine

I preparativi di questo gruppo, che comprendono Tsiprolet, Tamycin, Supraks e altri, sono a bassa tossicità. Agiscono su molti microrganismi patogeni, vengono applicati mediante corsi di iniezione. Questi farmaci raramente causano effetti collaterali e sono ben tollerati nella maggior parte dei casi.

aminoglicosidi

Per forme complicate della malattia, vengono spesso prescritti farmaci di questo particolare gruppo. Agiscono rapidamente, ma hanno un effetto nefrotossico. Per questo motivo, le loro proprietà non sono prescritte durante la gravidanza e i pazienti anziani. La gentamicina, l'amikacina e la netilmicina, appartenenti a questo gruppo, possono causare effetti indesiderati (perdita dell'udito, insufficienza renale, ecc.).

fluorochinoloni

Donne e bambini

I preparati del gruppo della penicillina (Ampicillina, Metatsiklin, Amoxiclav, Amoxicillina) hanno un effetto positivo sugli indicatori dinamici del trattamento nella lotta contro E. coli, enterococchi, proteine. Tra le carenze, è possibile evidenziare il fatto che i batteri patogeni si adattano rapidamente al farmaco, pertanto l'efficacia delle misure terapeutiche è significativamente ridotta.

Le penicilline presentano la soglia di tossicità più bassa di tutti gli antibiotici presentati oggi, pertanto vengono utilizzate con successo durante la gravidanza e i bambini di età inferiore.

In assenza di dinamiche positive dopo l'uso del gruppo di penicillina, ai bambini vengono prescritti antibiotici del gruppo delle cefalosporine di 3a o 4a generazione, in quanto sono i meno tossici e hanno la più alta risposta possibile nel trattamento della pielonefrite.

Sumamed

Sumamed è un antibiotico efficace ad ampio spettro del gruppo macrolidico. Il principio attivo è l'azitromicina. Disponibile sotto forma di compresse (125, 500 mg), polvere per sospensione 100 mg / 5 ml, polvere per infusione 500 mg. Lo strumento ha un'alta attività e una lunga emivita, quindi il trattamento, di regola, dura non più di 3-5 giorni.

Sumamed ha un effetto batteriostatico e battericida (ad alta concentrazione). Il farmaco impedisce la sintesi della frazione 50S della proteina e viola la replicazione del DNA microbico. Quindi, la divisione dei batteri è sospesa e le cellule che sono carenti nelle molecole proteiche muoiono.

Pyelonephritis cronico: sintomi e trattamento

Una malattia infiammatoria chiamata pielonefrite cronica è localizzata nella regione renale della coppa del bacino. Il suo sviluppo è possibile a qualsiasi età sia nelle donne che negli uomini. La pielonefrite cronica si forma come conseguenza di malattie infettive o come malattia indipendente.

Caratteristiche principali

I sintomi della pielonefrite cronica hanno il seguente:

• Dolore lancinante, non molto forte e asimmetrico. Inoltre, può ferire dal lato opposto al rene interessato;
• C'è una pesantezza nella parte bassa della schiena, specialmente dopo una prolungata posizione in piedi;
• I bambini piccoli, così come gli adulti con un rene mobile o basso, possono provare dolore addominale;
• Alla sera, per nessun motivo, la temperatura può salire fino a 38 ° C;
• Di notte, la minzione aumenta;
• La pressione sanguigna aumenta;
• Sensazione di stanchezza, specialmente al mattino;
• Mal di testa e peggioramento dell'umore;
• Al mattino, possono formarsi gonfiore del viso e delle mani e, alla sera, piedi e gambe.

Accade spesso che in questo stato il paziente si senta freddo nella parte bassa della schiena e inizi a vestirsi più caldo.

Quando si eseguono analisi delle urine e del sangue del paziente, vengono rilevati tali segni di pielonefrite cronica:

• ridotto emoglobina;
• aumento del numero di leucociti nelle urine;
• un gran numero di batteri patogeni nelle urine;
• aumento del numero dei globuli rossi.

Pyelonephritis cronico - trattamento

Per eliminare gli agenti causali della malattia, vengono utilizzati antibiotici e agenti urospici. I farmaci usati dovrebbero essere non tossici per i reni e trattare efficacemente con i più comuni agenti patogeni infettivi: stafilococco, klebiaella, E. coli, sifilide del pus, Proteus, ecc. Prima di iniziare il trattamento, viene determinata la sensibilità dei batteri agli antibiotici, a tale scopo viene analizzata l'urina del paziente.

Più spesso, il medico prescrive antibiotici penicillina (amoxicillina, azlocillina, carbenicillina). Il loro spettro d'azione è ampio e la nefrotossicità è minima. Per il trattamento in ospedale vengono utilizzate cefalosporine di 2 e 3 generazioni. La loro efficacia non è diversa dai farmaci precedenti, ma per la maggior parte vengono utilizzati sotto forma di iniezioni. Suprax o cedex nominati in regime ambulatoriale.

I fluorochinoloni hanno un buon effetto. Distruggono qualitativamente l'infezione nel tratto urinario, ma non sono raccomandati per l'uso in pediatria, durante l'allattamento e in gravidanza. Questi farmaci hanno un effetto collaterale: la fotosensibilità appare dopo averli assunti. Pertanto, è impossibile rimanere al sole per lungo tempo durante il trattamento.

Anche i nitrofurani trattano bene la pielonefrite. Questi includono furadonin e furamag. Ma alcuni pazienti non li tollerano bene a causa di nausea, amarezza in bocca o vomito.

Ossichinoline normalmente tollerate. Da questa serie può essere chiamata nitroxolina e 5-Nok.

La quantità di fluido che bevi dovrebbe essere aumentata a circa 3 litri durante il giorno. Se i sintomi di intossicazione e febbre alta sono fortemente pronunciati, si raccomanda di bere la farmacia rehydron o citroglucosolan.

Se non è possibile determinare l'origine dell'agente patogeno che ha causato la pielonefrite, o se l'antibiogramma non è ancora pronto, vengono prescritti antibiotici ad azione ampia. Tali, ad esempio, come carbenicillina, nitroxolina, ampiks, cefalosporine, chinoloni.

Come determinare l'efficacia del trattamento

Per rilevare la malattia e prescrivere il trattamento della pielonefrite nelle donne, la pielonefrite negli uomini e nei bambini, è sufficiente eseguire inizialmente i seguenti test:

• analisi delle urine;
• analisi delle urine secondo nechyporenko;
• esame del sangue biochimico;
• emocromo completo per la rilevazione di batteri e la loro suscettibilità agli antibiotici;
• per determinare la capacità di filtrazione e il funzionamento - ecografia dei reni.

Molti che si trovano di fronte a questa malattia, si chiedono: come trattare la pielonefrite renale?

Gli antibiotici per la pielonefrite dell'ultima generazione di reni sono una via d'uscita efficace dalla situazione.

Il regime di trattamento si compone di diverse fasi:

1. prevenzione dell'infiammazione;
2. trattamento volto a ripristinare l'immunità;
3. eliminazione di complicanze e decorso ricorrente.

Il trattamento della pielonefrite acuta comporta l'osservanza dei paragrafi 1 e 2. Nella fase cronica, la cosa principale nel trattamento è prevenire le ricadute. Gli antibiotici per pielonefrite cronica e acuta sono obbligatori.

Regole per la selezione dei farmaci:

1. Le medicine per la pielonefrite renale dovrebbero essere non tossiche.
2. Hanno un ampio spettro di azione.
3. Dovrebbe possedere proprietà battericide.
4. L'efficacia dello strumento non dovrebbe cambiare con il variare del pH nelle urine.
5. La combinazione di diversi agenti antibatterici dovrebbe aumentare l'efficacia del trattamento.

La durata della terapia è prescritta nel determinare la gravità dell'infezione. Pielonefrite acuta: il trattamento antibiotico è lungo e rigoroso, in modo che questa fase non diventi cronica in futuro.

Nel trattamento della pielonefrite nelle donne, i farmaci mirano ad eliminare l'attenzione locale e ulteriori ricadute. Dopo la diagnosi, il medico può prescrivere il rimedio corretto.

Gli antibiotici per la pielonefrite nelle donne vengono prelevati fino a quando tutti i microrganismi patogeni non scompaiono dal sistema genito-urinario.

Molti pazienti chiedono: come trattare la pielonefrite renale a casa? Da solo non può essere trattato. La terapia viene effettuata esclusivamente in ospedale per circa 4 settimane.

Nel determinare il decorso grave della malattia nel trattamento della pielonefrite, i farmaci vengono prescritti per via endovenosa o intramuscolare.

In parallelo, possono nominare uroantisettici. Questi farmaci includono:

1. Negram - è prescritto per le reazioni infiammatorie del sistema urinario, cistite, infezioni dell'apparato digerente.
2. Nevigremon - nominato per prevenire la crescita e la riproduzione dei batteri.
3. Gramurin - agisce su batteri patogeni. Questi antibiotici per la pielonefrite nei bambini sono ammessi per i bambini sopra i 2 anni per 7 giorni.
4. Pimidel e Palin sono agenti che influenzano i microrganismi gram-negativi e gli stafilococchi. La durata del trattamento è di 5-7 giorni. Consigliato per bambini sopra i 2 anni.
5. Nitrofurans e Nitroxoline sono antibiotici ad ampio spettro prescritti ai bambini.

Questi uroseptics aiutano ad eliminare i batteri gram-positivi, quindi non possono essere assunti al primo stadio fino a quando non viene scoperta l'intera gamma di agenti patogeni.

Non c'è antibiotico che è garantito per curare la pielonefrite in 1 settimana.

Ma la regola standard esiste ancora: l'effetto di prendere un antibiotico dovrebbe manifestarsi dopo 3 giorni. I sintomi della malattia dovrebbero gradualmente andare via.

Se non vi è alcun risultato, cambialo immediatamente in un altro. Per migliorare l'effetto, è possibile collegare fisioterapia, fitoterapia.

Trattamento della pielonefrite

I batteri pericolosi che sono caduti nel rene, iniziano a prendere una posizione attiva, moltiplicandosi gradualmente, provocando così una reazione difensiva del corpo - il sistema immunitario innesca antigeni per combattere le infezioni. Inizia lo sviluppo attivo dei leucociti, che distruggono non solo i microrganismi dannosi, ma anche le cellule renali.

Prima di prescrivere un ciclo di trattamento, il medico deve identificare l'agente patogeno che ha causato la reazione infiammatoria nei reni e scoprire il livello dei globuli bianchi. Ciò è dovuto al fatto che qualsiasi tipo di antibiotico ha un'azione mirata nella lotta contro un particolare microrganismo e in questo caso sarà più efficace. Se è impossibile classificare un batterio dannoso per mezzo di test, vengono utilizzati antibiotici ad ampio spettro.

La predisposizione alla malattia della metà femminile della popolazione è dovuta alla peculiarità della struttura del sistema urogenitale. Per il trattamento della pielonefrite nelle donne, è necessario prendere un complesso di misure terapeutiche. Il gruppo di rischio comprende anche uomini con diagnosi di adenoma prostatico.

sintomatologia

Il trattamento domiciliare della pielonefrite può essere di supporto. I sintomi vivaci e il decorso rapido della malattia richiedono un trattamento ospedaliero, che richiede che il paziente sia sotto controllo medico. Il trattamento a casa può essere una continuazione di degenza.

È importante che, a casa, il paziente non inizi ad auto-medicare, ma sia sotto la supervisione del medico curante, che prescriverà il controllo dei test, scriverà le medicine in pillole.

La terapia della malattia richiede molto tempo, il complesso di farmaci per ciascun paziente viene selezionato individualmente. Gli approcci al trattamento del processo cronico e acuto sono diversi. La forma acuta viene urgentemente trattata con farmaci antibatterici. Se l'infezione si è sviluppata sullo sfondo del ristagno di urina, la causa della violazione del deflusso viene prima eliminata e solo allora viene prescritto un antibiotico.

La terapia della malattia cronica può essere suddivisa in due fasi:

• Trattamento della pielonefrite allo stadio di esacerbazione (quasi lo stesso del processo acuto).
• Trattamento finalizzato all'eliminazione degli effetti dell'infiammazione e alla prevenzione delle recidive.

Requisiti per gli agenti antibatterici:

• Elevate proprietà battericide.
• Ampio spettro d'azione.
• I farmaci devono essere escreti in alta concentrazione con l'urina.
• Mancanza di nefrotossicità.

La pielonefrite in una forma cronica è un processo infettivo-infiammatorio, il cui focus è localizzato nella zona dei calici nei reni. Per tale patologia, l'alternanza delle fasi di remissione e il periodo di esacerbazione, in cui il quadro clinico è particolarmente pronunciato, è considerato caratteristico.

L'esacerbazione della pielonefrite è una condizione patologica grave che può causare gravi complicanze. È pericoloso in quanto ogni periodo di questo tipo contribuisce a danneggiare il tessuto renale, dopo di che si formano cicatrici che impediscono al corpo di funzionare normalmente.

Cause dello sviluppo

Batteri patogeni (enterococchi, stafilococchi, streptococchi, pseudomonas ed E. coli), infezioni virali e funghi possono causare esacerbazione della pielonefrite cronica.

Terapia di processi cronici

I seguenti patogeni possono causare patologia: bastone piocianico, Staphylococcus aureus, enterobacter, Proteus, Streptococcus. Dopo che l'infezione è stata rilevata, viene prescritto il rimedio appropriato.

Il trattamento di pyelonephritis con antibiotici per corso cronico è effettuato in corsi intermittenti di 7-10 giorni al mese.

Gruppi antibiotici utilizzati nella malattia cronica:

• Cefalosporine.
• Carbapenemi.
• Penicilline.
• Linkozaminy.
• Fosfomycin.
• Gruppo Levomicetina
• Cefalosporine.
• Monobattami.

Prima di decidere quali farmaci trattare la pielonefrite acuta, è necessario identificare l'agente eziologico della patologia. Per questo, l'urina bakposev è fatta. Dopo diversi giorni di trattamento, il medico verifica l'efficacia degli antibiotici. Se i risultati sono insoddisfacenti, l'antibiotico viene sostituito con un altro farmaco.

Farmaci per pyelonephritis affilato:

• Aminoglicosidi, fluorochinoloni, cefalosporine sono utilizzati per eliminare E. coli. Questi farmaci devono essere bevuti per 2 settimane.
• Per eliminare il patogeno proteico, la gentamicina, gli aminoglicosidi, i nitrofurani, si deve prendere l'ampicillina.
• Per combattere l'enterococco, si raccomanda di utilizzare una combinazione di ampicillina con gentamicina o vancomicina con levomicetina. Le cefalosporine sono inefficaci in questo caso.

Il gruppo principale di antibiotici utilizzati nella pielonefrite comprende i beta-lattamici: cefalosporine, penicilline, aminopenicilline (amoxicillina, ampicillina). Sono caratterizzati da un'attività relativamente elevata contro Escherichia coli, enterococchi, Proteo. Lo svantaggio principale di questo gruppo di farmaci è l'instabilità prima dell'azione degli enzimi beta-lattamasi, che sono prodotti da molti patogeni della pielonefrite.

Trattamento antibiotico

Nella fase acuta della malattia, è necessario reagire rapidamente, altrimenti c'è il rischio che le complicazioni causino la glomerulonefrite, che non può più essere curata.

Antibiotici presi con pyelonephritis affilato:

Per quanto riguarda le esacerbazioni della fase cronica, qui è possibile utilizzare più antibiotici benigni:

Tutti i farmaci devono essere selezionati da un nefrologo dai risultati dei test.

L'uso di antibiotici ha lo scopo di eliminare i microrganismi che hanno causato la malattia. Nella composizione dei farmaci - principi attivi semi-sintetici o naturali che possono dare un risultato abbastanza veloce. L'efficienza diventa evidente letteralmente dall'inizio del ricevimento, ma per raggiungere un risultato sostenibile, è importante utilizzare il farmaco in un corso di 5 giorni a due settimane.

Inoltre, in caso di pielonefrite cronica, vengono prescritti phytopreparations, oltre agli antibiotici. Affinché i reni non abbiano complicanze gravi (sepsi, ascesso renale, insufficienza renale, ecc.), Per questa diagnosi sono necessari antibiotici.

Il trattamento con i rimedi popolari può integrare la terapia farmacologica. Le fitopreparati sono inferiori nell'efficacia agli antibiotici, poiché sono concepite per un periodo molto lungo durante il quale la rimozione dei sintomi e il sollievo della condizione possono non verificarsi per un lungo periodo.

Un'altra caratteristica dell'uso di rimedi popolari che trattano la pielonefrite, è un effetto diuretico. Tale esposizione può portare a un cambiamento di calcoli renali. Inoltre, gli antibiotici pielonefrite vengono trattati agendo direttamente sul sito di infezione, senza intaccare altre aree.

Tra i rimedi usati per il trattamento, preparati secondo le ricette popolari può essere mostrato come profilassi, nelle fasi iniziali e come parte di altre misure.

Raccolta di erba

Molti pazienti curati raccomandano l'uso di tisane come prevenzione delle ricadute. Per fare ciò, hai bisogno dei seguenti ingredienti:

• di semi di lino;
• radice di liquirizia;
• uva ursina.

Raccolta bollire e filtrare. Prendi la tazza 60 minuti prima dei pasti.

poligono

Questa pianta medicinale viene usata fresca. Le materie prime pelate vengono passate attraverso un tritacarne. Aggiungi un po 'd'acqua. Dopo di ciò, la miscela risultante viene spremuta usando una garza per ottenere una soluzione. Bevi ½ tazza prima dei pasti.

Prendendo la raccolta dei reni, si dovrebbe tenere presente che le erbe possono anche avere controindicazioni, causare allergie e non essere adatti per un caso particolare della malattia. È impossibile che il paziente abbia visto brodi senza consultazione medica.

I tessuti renali sono altamente suscettibili a molti farmaci. Questo può portare a nefrotossicità, cioè a cambiamenti negativi nei tessuti. A rischio sono bambini, anziani, pazienti con diabete e insufficienza renale. Quando si trattano questi pazienti, il medico deve prestare particolare attenzione alla selezione degli agenti antibatterici.

La pielonefrite è considerata la più comune malattia renale. L'infiammazione provocata dall'infezione del sistema renale è comune tra i bambini sotto i 7 anni, le donne in età riproduttiva, gli uomini anziani.

Gli agenti causali più comuni della malattia sono i batteri: E. coli, enterococchi, Staphylococcus aureus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, oltre ai funghi. Spesso la pielonefrite è causata da microbi che entrano nel corpo sessualmente.

In accordo con i concetti moderni, la patogenesi della pielonefrite è associata a un flusso urinario normale alterato - l'urodinamica. A causa della stagnazione, i batteri e altri microrganismi non vengono lavati, ma rimangono nel corpo e si diffondono attraverso i sistemi.

Il trattamento per la pielonefrite viene effettuato in un complesso con l'uso di vitamina e fitoterapia, una dieta speciale senza sale, ma gli antibiotici con elevate proprietà battericide e una gamma piuttosto ampia di effetti sono i mezzi principali per combattere l'infezione.

Nella forma acuta della malattia, è importante identificare l'agente patogeno. A tale scopo, l'urina viene coltivata su microrganismi in modo che il nefropatologo possa chiarire quali antibiotici per la pielonefrite avranno un effetto più efficace.

Quindi, se l'agente eziologico è E. coli, allora è meglio prendere aminoglicosidi, cefalosporine; se infetto da enterococco - gnntamitsin con ampicillina o levometsitina con vancomicina; in caso di infezione da Proteus - gentamicina, ampicillina, aminoglicosidi; Un bacillo blu del pus - aminoglicosidi.

Quanto è efficace l'effetto del farmaco, il medico determina alcuni giorni dopo l'inizio della terapia. Se gli indicatori non migliorano, lo specialista decide quale farmaco sostituirlo.

Di regola, con il regime di trattamento corretto, la malattia passa dopo due o tre settimane. È inaccettabile scegliere quali antibiotici dovrebbero essere presi per la pilonefrite acuta, poiché la terapia analfabeta può portare a una forma cronica.

La pielonefrite cronica è una malattia complessa che può essere scatenata da molti fattori sfavorevoli: ipotermia, mancanza di igiene degli organi genitali, assunzione di alcool, raffreddori, ecc. Con la pielonefrite cronica, il trattamento prolungato con agenti antibatterici dura da diversi mesi a un anno.

Per evitare che i batteri si abituino ai medicinali, ogni esacerbazione della pielonefrite cronica dovrebbe essere trattata con diversi tipi di farmaci. Molti antibiotici ampiamente usati per la pielonefrite cronica vengono eliminati attraverso i reni.

Aminoglicosidi, penicilline, cefalosporine con uso a lungo termine danneggiano fegato e reni. Allo stesso tempo, ci sono tali effetti collaterali come una sensazione di amarezza in bocca, dolore nel giusto ipocondrio, ecc. Quindi, con forme complicate di pielonefrite, gli aminoglicosidi vengono spesso prescritti: amikacina, gentamicina, netilmicina, che hanno un potente effetto sui batteri, ma il loro uso è irto di sviluppo di insufficienza renale dovuta a tossicità.

Rispetto agli antibiotici sviluppati prima degli anni '90, i nuovi agenti antibatterici, i fluorochinoloni, presentano numerosi vantaggi. Pertanto, il farmaco della nuova generazione maksakvin non ha praticamente reazioni avverse e solo una o due pillole sono prese al giorno, mentre gli antibiotici precedenti dovrebbero essere bevuti almeno sei pillole.

Un altro farmaco appartenente al gruppo del fluorochinolo sistemico, la ciprofloxacina (ciprinolo), si è dimostrato nel migliore dei modi. Ha un effetto battericida su una parte significativa dei microrganismi gram-negativi e sui singoli batteri positivi.

Anche la norfloxacina, l'ofloxacina e la pefloxacina sono utilizzate con successo per trattare le infezioni del sistema urogenitale, che sono attive contro molti patogeni, ma sono a bassa tossicità e sono ben tollerate. Un altro indubbio vantaggio dei fluorochinoloni è che possono essere utilizzati all'interno non solo per via orale, ma anche per via parenterale (come iniezione), bypassando il tratto gastrointestinale e quindi non danneggiando il sistema digestivo.

Compresse molto efficaci Flemoklav solyutab relative ad antibiotici semi-sintetici. Il farmaco può essere utilizzato nel trattamento di donne in gravidanza e bambini a partire dai tre mesi di età.

Recensioni dei pazienti

Elvira, 34 anni, Lepiel

Sei mesi fa, ha lottato con questa malattia insidiosa. Il trattamento ha avuto luogo in ospedale, con l'assunzione di Cefoxim per circa 2 settimane.

L'intero ciclo di terapia è durato 3 settimane. Da allora, non ci fu ricaduta, anche se i medici mi misero in una forma cronica.

Vladislav, 27 anni, San Pietroburgo

La pielonefrite è una malattia pericolosa e astuta che non può essere sconfitta da sola. Trattata con gentamicina per 10 giorni, e poi per molto tempo sono stata riabilitata a casa.

Per rafforzare e ripristinare il rene ha visto la raccolta renale. Dopo il trattamento, è trascorso più di un anno e la malattia non è tornata.

Alice, 29 anni, Mosca

La malattia è venuta spontaneamente, ma sono stato fortunato nel senso che ho risposto rapidamente e che i medici erano esperti. Sulperazon prescritto.

L'effetto era evidente il giorno dopo, quando la schiena aveva smesso di ferire. La durata del corso è stata di 14 giorni. Ora niente ti disturba.