Animax - istruzioni per l'uso, analoghi, recensioni e forme di rilascio (capsule o compresse, polvere per soluzione) farmaci per il trattamento dei sintomi del raffreddore e dell'influenza (temperatura, dolore, brividi) negli adulti, nei bambini e durante la gravidanza. struttura

In questo articolo, puoi familiarizzare con le istruzioni per l'uso dell'animax antipiretico e sintomatico. Recensioni presentate dei visitatori del sito - i consumatori di questa medicina, nonché le opinioni dei medici specialisti sull'uso di Animax nella loro pratica. Una grande richiesta per aggiungere il vostro feedback sul farmaco più attivamente: il medicinale ha aiutato o non ha aiutato a sbarazzarsi della malattia, quali complicazioni ed effetti collaterali sono stati osservati, forse non dichiarati dal produttore nell'annotazione. Analoghi di Anvimax in presenza di analoghi strutturali disponibili. Utilizzare per il trattamento dei sintomi del raffreddore e dell'influenza (febbre, dolore, brividi) negli adulti, nei bambini, così come durante la gravidanza e l'allattamento. La composizione e l'interazione del farmaco con l'alcol.

Animax - un farmaco combinato, ha effetti antivirali, interferonogenici, antipiretici, analgesici, antistaminici e angioprotettivi.

Il paracetamolo ha effetti analgesici e antipiretici.

L'acido ascorbico è coinvolto nella regolazione dei processi redox, contribuisce alla normale permeabilità dei capillari, alla coagulazione del sangue, alla rigenerazione dei tessuti, svolge un ruolo positivo nello sviluppo delle reazioni immunitarie dell'organismo, compensa la carenza di vitamina C.

Il calcio gluconato, come fonte di ioni calcio, impedisce lo sviluppo di una maggiore permeabilità e fragilità dei vasi sanguigni, causando processi emorragici nell'influenza e infezioni virali respiratorie acute, ha un effetto antiallergico (meccanismo non chiaro).

La rimantadina ha un'attività antivirale contro il virus dell'influenza A. Bloccando i canali M2 del virus dell'influenza A, la capacità di penetrare nelle cellule e rilasciare la ribonucleoproteina, inibendo così la fase più importante della replicazione virale. Induce la produzione di interferone alfa e gamma. Con il virus dell'influenza B, la rimantadina ha un effetto antitossico.

Il Rutoside è un angioprotettore. Riduce la permeabilità capillare, gonfiore e infiammazione, rafforza la parete vascolare. Inibisce l'aggregazione e aumenta il grado di deformazione dei globuli rossi.

Loratadin, un bloccante dei recettori H1 dell'istamina, impedisce lo sviluppo di edema tissutale associato al rilascio di istamina.

struttura

Paracetamolo + Acido ascorbico + calcio gluconato monoidrato + + Rutoside rimantadina cloridrato (in forma triidrato) Loratadina + + ausiliari.

farmacocinetica

L'assorbimento è alto. Penetra nella barriera emato-encefalica (BBB). Escreto dai reni come metaboliti, principalmente coniugati, solo il 3% invariato.

Assorbito nel tratto digestivo (principalmente nel digiuno). malattie gastrointestinali (ulcera peptica e ulcere duodenali, costipazione o diarrea, verme infestazione, giardiasi), consumo di frutta fresca e succhi vegetali, potabile alcalina riduce l'assorbimento di acido ascorbico nell'intestino. Legame delle proteine ​​plasmatiche - 25%. Penetra facilmente nei leucociti, nelle piastrine e poi in tutti i tessuti; la massima concentrazione si raggiunge negli organi ghiandolari, nei leucociti, nel fegato e nelle lenti dell'occhio; penetra la barriera placentare. La concentrazione di acido ascorbico nei leucociti e nelle piastrine è più elevata che negli eritrociti e nel plasma. Negli stati carenti, la concentrazione nei leucociti diminuisce più tardi e più lentamente ed è considerata un criterio migliore per valutare il deficit rispetto alla concentrazione plasmatica. Excreted dai reni, attraverso l'intestino, con allora immutato e nella forma di metabolites.

Il fumo e l'uso di etanolo (alcol) accelerano la distruzione dell'acido ascorbico (trasformandosi in metaboliti inattivi), riducendo drasticamente le riserve nel corpo.

Circa 1 / 5-1 / 3 di gluconato di calcio somministrato per via orale viene assorbito nell'intestino tenue; Questo processo dipende dalla presenza di ergocalciferolo, pH, dieta e dalla presenza di fattori in grado di legare gli ioni di calcio. L'assorbimento di ioni calcio aumenta con la sua carenza e l'uso di una dieta con un contenuto ridotto di ioni di calcio. Circa il 20% viene escreto dai reni, il resto (80%) dall'intestino.

Dopo l'ingestione è quasi completamente assorbito nell'intestino. L'assorbimento è lento. Il legame con le proteine ​​plasmatiche è di circa il 40%. La concentrazione nella secrezione nasale è del 50% superiore rispetto al plasma. Metabolizzato nel fegato Più del 90% viene escreto dai reni entro 72 ore, principalmente sotto forma di metaboliti, il 15% - invariato.

Viene escreto principalmente con la bile e in misura minore dai reni.

Rapidamente e completamente assorbito nel tratto digestivo. Legame delle proteine ​​plasmatiche - 97%. Non penetra la barriera ematoencefalica (BBB). Metabolizzato nel fegato per formare il metabolita attivo della descarboethoxyloratadine con la partecipazione degli isoenzimi del citocromo CYP3A4 e, in misura minore, del CYP2D6. Excreted dai reni e con la bile.

testimonianza

• trattamento etiotropico dell'influenza di tipo A;
• trattamento sintomatico di malattie "fredde", influenza e ARVI, accompagnate da febbre, dolori muscolari, mal di testa, brividi, negli adulti.

Forme di rilascio

Polvere per soluzione per somministrazione orale [limone, limone con miele, lampone, ribes nero].

Capsule (a volte chiamate erroneamente pillole).

Istruzioni per l'uso e il regime

Gli adulti sono prescritti oralmente per 1 bustina 2-3 volte al giorno dopo i pasti per 3-5 giorni (non più di 5 giorni) fino a quando i sintomi della malattia scompaiono.

In assenza di miglioramento della salute, l'assunzione del farmaco deve essere interrotta e consultare un medico.

Il contenuto di 1 bustina deve essere sciolto in mezzo bicchiere di acqua calda bollita e bere immediatamente dopo la dissoluzione. Prima dell'uso, la soluzione deve essere agitata.

Gli adulti sono prescritti oralmente per 1 capsula P di colore blu e 1 capsula P di colore rosso (dose singola) 2-3 volte al giorno dopo i pasti, acqua potabile, per 3-5 giorni fino alla scomparsa dei sintomi della malattia.

In assenza di miglioramento della salute, l'assunzione del farmaco deve essere interrotta e consultare un medico.

Effetti collaterali

• irritabilità;
• sonnolenza;
• tremori;
• vertigini;
• mal di testa;
• "vampate" di sangue sulla faccia;
• danno alla mucosa dello stomaco e del duodeno;
• dispepsia;
• mucose secche in bocca;
• mancanza di appetito;
• flatulenza;
• diarrea;
• pollakiuria moderata;
• cambiamenti nella conta ematica (controllo richiesto);
• inibizione della funzione dell'apparato insulare del pancreas (iperglicemia, glicosuria);
• eruzione cutanea;
• prurito;
• orticaria.

Controindicazioni

• lesioni erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale nella fase acuta;
• sanguinamento gastrointestinale;
• emofilia;
• diatesi emorragica;
• gipoprotrombinemii;
• ipertensione portale;
• avitaminosi K;
• insufficienza renale;
• malattia della tiroide;
• malattie acute dei reni, fegato (glomerulonefrite acuta, pielonefrite acuta, epatite acuta) o esacerbazione di malattie croniche di questi organi;
• alcolismo cronico;
• ipercalcemia, grave ipercalciuria;
• nefrourolitiaz;
• sarcoidosi;
• ricezione simultanea di glicosidi cardiaci (rischio di aritmie);
• intolleranza al lattosio, deficit di lattasi, malassorbimento di glucosio-galattosio;
• la gravidanza;
• periodo di allattamento al seno;
• bambini fino a 18 anni;
• Ipersensibilità a uno o più componenti che compongono il farmaco.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

L'uso durante la gravidanza e durante l'allattamento al seno è controindicato.

Usare nei bambini

Il farmaco in polvere non dovrebbe essere prescritto a bambini di età inferiore ai 12 anni.

Il farmaco sotto forma di capsule e compresse effervescenti è controindicato nei bambini e negli adolescenti di età inferiore ai 18 anni.

Istruzioni speciali

Durata di utilizzo - non più di 5 giorni.

Non usare il farmaco in presenza di tumori metastatici.

Gli utilizzatori di alcol dovrebbero consultare un medico prima di iniziare l'Animamax, poiché il paracetamolo può avere un effetto dannoso sul fegato.

Precauzioni dovrebbero usare il farmaco e limitare il suo uso in epilessia, arteriosclerosi cerebrale, diabete, deficit di deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi, emocromatosi, anemia sideroblastica, talassemia, iperossaluria, calcoli renali, la disidratazione, disturbi elettrolitici (rischio di ipercalcemia), la sindrome di diarrea malassorbimento, nephrourolithiasis di calcio (nella storia), ipercalciuria; così come nei pazienti anziani con ipertensione arteriosa (aumenta il rischio di ictus emorragico, dovuto alla rimantidina, che fa parte del farmaco).

Influenza sulla capacità di guidare il trasporto motorio e i meccanismi di controllo

Durante il periodo di trattamento, occorre prestare attenzione quando si guidano veicoli e si impegnano in altre attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore concentrazione e velocità psicomotoria.

Interazione farmacologica

Il paracetamolo riduce l'efficacia dei farmaci uricosurici.

L'uso concomitante di paracetamolo in dosi elevate aumenta l'effetto dei farmaci anticoagulanti.

Induttori microsomiale ossidazione nel fegato (fenitoina, barbiturici, rifampicina, fenilbutazone, antidepressivi triciclici), etanolo (alcool) e farmaci epatotossici aumentano la produzione di metaboliti attivi idrossilati, che rende la possibilità di intossicazione grave, anche con una piccola sovradosaggio.

Con l'uso simultaneo di metoclopramide può aumentare la velocità di assorbimento del paracetamolo.

L'uso prolungato di barbiturici riduce l'efficacia del paracetamolo.

Gli inibitori dell'ossidazione microsomiale riducono il rischio di azione epatotossica.

Rimantadina aumenta l'effetto stimolante della caffeina.

La cimetidina riduce la clearance della rimantadina del 18%.

L'acido ascorbico aumenta la concentrazione di benzilpenicillina nel sangue.

Migliora l'assorbimento delle preparazioni di ferro nell'intestino (converte il ferro ferrico in ferro ferroso); può aumentare l'escrezione di ferro durante l'uso con deferoxamina.

Aumenta il rischio di cristalluria nel trattamento di salicilati e solfonammidi a breve durata d'azione, rallenta l'escrezione renale degli acidi, aumenta l'escrezione di farmaci con una reazione alcalina (compresi gli alcaloidi).

Riduce la concentrazione nel sangue dei contraccettivi orali.

Aumenta la clearance complessiva di etanolo (alcol), che a sua volta riduce la concentrazione di acido ascorbico nel corpo.

Con l'uso simultaneo riduce l'effetto cronotropico dell'isoprenalina.

Barbiturici e primidone aumentano l'escrezione di acido ascorbico nelle urine.

Riduce l'effetto terapeutico dei farmaci antipsicotici (neurolettici) - derivati ​​della fenotiazina.

Riduce il riassorbimento tubulare di anfetamina e antidepressivi triciclici.

Gli inibitori di CYP3A4 e CYP2D6 aumentano la concentrazione di loratadina nel sangue.

Analoghi della droga Anximax

Analoghi strutturali della sostanza attiva farmaco Animax non ha. Il farmaco è unico nella combinazione di principi attivi.

Analoghi per il gruppo farmacologico (rimedi per il trattamento della febbre con brividi):

• Akvatsitramon;
• Alka Seltzer;
• Analgin;
• Antigrippin;
• aspirina;
• Ho preso;
• Brustan;
• Vicks Active SimptoMax;
• Voltaren Akti;
• GIDROVIT;
• Hydrovit Forte;
• Girel;
• Influenza, raffreddore e influenza;
• Ibuklin;
• Inflyunet;
• ketonal;
• Coldrex MaxGripp;
• MIG 400;
• Naklofen;
• Bonifen;
• Bonifen forte;
• paracetamolo;
• Piralgin;
• Prostudoks;
• Revalgin;
• Rinzasip;
• Rinikold;
• Sedal M;
• spazgan;
• Strimol plus;
• tempalgin;
• Theraflu;
• Upsarin UPSA;
• Febritset;
• Fervex;
• Fervex per bambini;
• Hayrumat;
• Efferalgan.

AnviMaks

Descrizione del 07/08/2014

• Nome latino: AnviMaks
• Codice ATX: R05X
• Principio attivo: paracetamolo, acido ascorbico, calcio gluconato, rimantidina, rutoside, loratadina
• Produttore: ZAO Farmproekt, NPV PharmVILAR Ltd., ZAO Sotex FarmFirm (Russia)

Composizione AnviMax

La polvere orale (il dosaggio di sostanze biologicamente attive è calcolato su 1 sacchetto per uso singolo) è costituito da componenti come:

Come sostanze ausiliarie che consentono ai componenti principali di avere un effetto farmaceutico più completo, vengono utilizzati:

• lattosio monoidrato - 4.086 g;
• aspartame, 30 mg;
• biossido di silicio colloidale - 20 mg;
• ipromellosa - 10 mg;
• sapore di cibo con il gusto di limone, miele, ribes nero o lampone - 21 mg.

I componenti attivi della capsula II:

• paracetamolo - 360 mg;
• amido pregelatinizzato - 9 mg;
• biossido di silicio colloidale, 3 mg;
• lattosio monoidrato - 4,2 mg;
• stearato di magnesio - 3,8 mg.

Direttamente la capsula tipo P ha nella sua composizione:

• gelatina 94.795 mg;
• biossido di titanio (E171) - 1,94 mg;
• colorante blu brevettato (E131) - 0,265 mg.

La composizione di AnviMax nella capsula P:

• acido ascorbico - 300 mg;
• gluconato di calcio monoidrato - 100 mg;
• Rimantadina cloridrato - 50 mg;
• rutozid triidrato in termini di rutozid puro - 20 mg;
• stearato di magnesio - 4,8 mg;
• loratadina - 3 mg;
• fecola di patata - 2,2 mg.

La capsula di tipo P è costituita dai seguenti componenti:

• gelatina - 94.064 mg;
• ossido di ferro colorante giallo (E172) - 0.97 mg;
• colorante cremisi (Ponso 4R) (E124) - 0,511 mg;
• ossido di ferro colorante rosso (E172) - 0,485 mg;
• biossido di titanio (Е171) - 0.97 mg.

Modulo di rilascio

La droga farmaceutica può essere trovata sugli scaffali della farmacia nella seguente forma:

• La polvere utilizzata per preparare la soluzione e la somministrazione orale. Disponibile in diversi gusti, ad esempio, limone, limone, con l'aggiunta di miele, ribes nero, lampone. La polvere medicinale viene messa in una busta resistente al calore, 3, 6, 12 o 24 pezzi in una scatola di cartone.
• Capsule per somministrazione orale, 10 pezzi in un pacchetto cellulare. In un pacco di cartone sono disposte 2 placche di contorno. Le capsule possono essere di due tipi: marcato P - solido, gelatinoso, blu, il cui contenuto è la miscela di granuli e polvere di colore bianco, a volte con una sfumatura rosa o crema; Capsule-P - dure, gelatinose, di colore rosso, all'interno delle quali è posta una miscela di granuli e polvere di colore giallo-verde o bianco latte.

Azione farmacologica

Il farmaco ha una vasta gamma di effetti farmaceutici:

• antipiretico;
• analgesico (analgesico);
• un antistaminico;
• antivirali;
• interferonogenic;
• angioprotective.

AnviMax è un farmaco combinato, in quanto contiene numerosi componenti biologicamente attivi. Pertanto, la terapia con questo farmaco è complessa, anche quando solo una posizione è inclusa nello schema di sanatorio conservativo, e pertanto si dovrebbe prestare attenzione ai meccanismi di azione di ciascun componente separatamente.

L'acido ascorbico (un analogo chimico della vitamina C naturale) regola il normale andamento delle reazioni redox, contribuendo così alla normalizzazione della permeabilità vascolare capillare. Effetto stimolante sul sistema immunitario del corpo, attiva la naturale rigenerazione dei tessuti. L'acido supporta anche il normale funzionamento del sistema di coagulazione del plasma e la capacità delle piastrine di coagulare.

Il gluconato di calcio agisce come un donatore di ioni che sono incorporati nella parete dei vasi sanguigni. Ciò impedisce lo sviluppo di una maggiore permeabilità e fragilità del letto capillare. Questo elimina la componente emorragica del processo infiammatorio durante l'influenza o le infezioni virali respiratorie.

La rimantadina è una sostanza con un alto livello di specificità dell'azione farmaceutica, la cui attività antivirale è diretta esclusivamente al virus dell'influenza A. A causa delle sue proprietà chimiche, i canali M2 del virus vengono bloccati, il che viola la capacità delle ribonucleoproteine ​​di rilasciare e penetrare ulteriormente nella cellula di un organismo vivente. A causa di tali capacità farmaceutiche, la rimantadina inibisce la via principale della riproduzione virale, che influenza favorevolmente lo stato del corpo macro di una persona. Inoltre, il componente biologicamente attivo induce la produzione diretta di interferoni alfa e gamma, stimolando così l'immunità umorale.

Loratadina è un tipico bloccante del recettore istaminico tipo H1. Come componente integrante di AnviMax, previene lo sviluppo di edemi di tessuti adiacenti alla microflora interessata, in quanto impedisce il rilascio generalizzato di istamina (ammina biologicamente attiva, che fornisce le principali manifestazioni del processo infiammatorio - gonfiore, arrossamento, ipertermia, ecc.).

Rutoside - angioprotettore farmaceutico, ovvero l'effetto di questa sostanza è principalmente volto a preservare l'integrità della parete vascolare. Per svolgere il suo compito, il componente composito della polvere riduce la fragilità e la permeabilità dei capillari, inibisce l'aggregazione dei globuli rossi e aumenta il grado della loro deformazione durante il passaggio della microvascolarizzazione. Allevia anche il gonfiore e l'infiammazione nell'area locale, che rafforza ulteriormente la parete vascolare.

Farmacodinamica e farmacocinetica

Come con l'azione farmacologica, al fine di abbracciare le capacità farmacocinetiche di AnviMax, si dovrebbero tracciare le vie metaboliche di ciascuno dei componenti della preparazione combinata.

Il paracetamolo è ben assorbito dal tratto gastrointestinale, la massima concentrazione plasmatica viene raggiunta entro mezz'ora dalla somministrazione ed è 4,8 mg / ml. La sostanza è in grado di penetrare la barriera emato-encefalica e influenzare la struttura del cervello. Metabolizzato dal componente composto di AnviMax nel fegato, coniugando con solfati, glucuronidi o ossidato da enzimi microsomiali. Gli intermedi tossici si formano solo se il paracetamolo subisce trasformazioni lungo il terzo percorso chimico con la partecipazione obbligatoria del glutatione, della cisteina e dell'acido mercapturico. Con una quantità insufficiente di enzimi del citocromo P450, i metaboliti possono avere un effetto dannoso sugli epatociti, che porta alla necrosi delle cellule epatiche. Derivati ​​prodotti del metabolismo sono derivati, l'emivita è di 2,8 ore, ma con caratteristiche individuali può raggiungere 3,5 ore. Nella vecchiaia, la clearance della sostanza attiva è in qualche modo ridotta, il che si manifesta con un aumento dell'emivita.

L'acido ascorbico viene assorbito principalmente nel digiuno. Il suo assorbimento può essere inibito da malattie del tratto gastrointestinale, dall'uso di frutta fresca o succhi di verdura, quantità copiose di bevande alcaline. La massima concentrazione nel plasma sanguigno viene raggiunta dopo 4 ore dal momento in cui si assume il farmaco ed è di circa 10-20 μg / ml. Il 25 percento dell'acido si lega alle proteine ​​plasmatiche, il resto penetra facilmente nelle cellule del sangue, in particolare piastrine e leucociti. La sostanza chimica è depositata negli organi ghiandolari, nel fegato e nella lente dell'occhio. L'acido ascorbico è in grado di penetrare la barriera placentare e influenzare il feto.

Il componente attivo viene metabolizzato nel fegato, escreto dai reni e attraverso l'intestino. Alcuni degli acidi possono essere escreti nel sudore. La distruzione dell '"acido ascorbico" dovuta al fumo e all'uso eccessivo di etanolo è fortemente accelerata, il che porta ad una diminuzione delle riserve fisiologiche del corpo.

Il gluconato di calcio, così come l'acido ascorbico, viene assorbito principalmente attraverso il digiuno. La capacità di adsorbimento dipende dall'acidità del contenuto del tratto gastrointestinale, dalla presenza di ergocalciferolo. Stimola fortemente la capacità di assorbire gli ioni di calcio, la loro carenza nel plasma sanguigno. L'ingrediente attivo viene rimosso dall'80 percento degli intestini e dal 20 percento dai reni.

Rimantadina viene assorbita lentamente nel tratto digestivo, la sua massima concentrazione nel plasma sanguigno viene raggiunta solo 5-7 ore dopo l'assunzione della preparazione farmaceutica. Circa il 40 percento di una singola dose presa dopo l'assorbimento può legarsi alle proteine ​​plasmatiche, il che garantisce una concentrazione costante nell'intervallo di 50-80 ng / ml nel sangue. Viene metabolizzato nel fegato, dopo di che oltre il 90% dei prodotti metabolici viene escreto dai reni entro le prossime 72 ore. L'emivita è compresa tra 20 e 45 ore. Nella vecchiaia, la clearance renale della creatinina diminuisce, il che contribuisce all'accumulo di rimantadina nelle concentrazioni tossiche, poiché lo schema di trattamento conservativo in questo gruppo di età deve essere rigorosamente regolamentato, tenendo conto dei singoli indicatori del metabolismo.

Lo scambio di Rutozidi dipende in gran parte dallo stato del tratto gastrointestinale e dal macroorganismo nel suo complesso. Il tempo per raggiungere la massima concentrazione plasmatica può variare da 1 a 9 ore e l'emivita da 10 a 25 ore. I prodotti di escrezione si scambiano rutozida con la bile e, in misura minore, i reni.

La loratadina è simile all'acido ascorbico nelle sue capacità metaboliche. È rapidamente e completamente assorbito dall'intestino, che ne garantisce l'accumulo nel plasma sanguigno entro 2-4 ore dall'assunzione del farmaco. La concentrazione massima è di circa 1-3 ng / ml, che è fornita dal 97 percento della singola dose presa a causa della sua associazione con le proteine ​​plasmatiche. Loratadin non è in grado di penetrare la barriera emato-encefalica e, di conseguenza, gli effetti collaterali di origine centrale non dovrebbero essere previsti dopo averlo preso.

Il componente attivo viene metabolizzato nel fegato sotto l'azione degli isoenzimi del citocromo. Excreted nella bile o nei reni. L'emivita è di 5-15 ore, a seconda delle caratteristiche individuali dell'organismo. Nei pazienti con insufficienza renale cronica o durante l'emodialisi, la farmacocinetica di Loratadina non varia significativamente. Negli anziani che assumono AnviMax, la concentrazione plasmatica massima aumenterà di circa il 50%.

Indicazioni per l'uso

AnviMax è il principale farmaco farmaceutico che fornisce il trattamento etiotropico dell'influenza di tipo A, cioè a spese del farmaco, la terapia conservativa ha lo scopo di eliminare i fattori causali dello sviluppo dell'unità nosologica.

Come trattamento sintomatico, AnviMax può essere utilizzato nelle seguenti situazioni cliniche:

• malattie catarrali;
• infezioni virali respiratorie acute;
• condizioni patologiche, che sono accompagnate da febbre, muscoli e mal di testa, brividi.

Controindicazioni

• ipersensibilità, idiosincrasia, intolleranza acquisita o ereditaria ai componenti costitutivi di un preparato farmaceutico;
• patologia del tratto gastrointestinale (specialmente nella fase acuta);
• diatesi emorragica;
• carenza di vitamina K liposolubile;
• emofilia;
• ipertensione portale;
• malattia della tiroide;
• conta piastrinica insufficiente;
• malattie acute del fegato e dei reni (glomerulonefrite, pielonefrite, nefrourolitiasi, insufficienza renale, epatite) o patologie croniche nella fase acuta;
• grave ipercalcemia e ipercalciuria;
• alcolismo cronico;
• sarcoidosi;
• fenilchetonuria;
• il periodo di gravidanza e allattamento (allattamento al seno);
• intolleranza al lattosio, mancanza di assorbimento di glucosio e galattosio.

Esiste un certo numero di malattie quando, con indicazioni assolute per l'uso di un preparato farmaceutico, dovrebbe essere incluso nel regime terapeutico conservativo, ma il farmaco deve essere assunto sotto la supervisione di personale medico qualificato (si raccomanda di sottoporsi a trattamento in un ambiente ospedaliero di 24 ore). Queste patologie includono:

• epilessia;
• aterosclerosi dei vasi cerebrali;
• diabete mellito;
• anemia sideroblastica;
• aumento della quantità di ossalato nel plasma sanguigno;
• carenza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi;
• sindrome da deficit respiratorio;
• disidratazione ed exsiccosi;
• talassemia;
• disturbi elettrolitici del sangue;
• vecchiaia (soprattutto in caso di patologie del sistema cardiovascolare, accompagnate da ipertensione arteriosa).

Effetti collaterali

Il trattamento conservativo AnviMax può causare tali effetti indesiderati:

• Dal lato del sistema nervoso centrale: sonnolenza o irritabilità, tremore, mobilità eccessiva (ipercinesia), vertigini e mal di testa, iperemia arteriosa della pelle del viso.
• Da parte del tratto gastrointestinale: disturbi dispeptici, danni alla mucosa duodenale e allo stomaco, secchezza delle fauci, flatulenza (gonfiore addominale con gas intestinali), diarrea, perdita di appetito.
• Da parte degli organi che formano il sangue: cambiamento dei parametri del sangue (sono necessari test diagnostici regolari durante il trattamento conservativo).
• Da altri sistemi di organi: - Inibizione di cellule pancreatiche produttrici di insulina, glucosemia, glicosuria e manifestazioni pronunciate di diabete mellito, come risultato. Inoltre, un farmaco complesso può causare reazioni allergiche che si manifestano con prurito, eruzioni cutanee pigmentate, orticaria.

Istruzioni per l'uso AnviMaksa (metodo e dosaggio)

Il farmaco viene utilizzato, indipendentemente dalla forma della preparazione farmaceutica, per via orale, cioè per somministrazione orale.

Se AnviMax è in polvere, preparare una soluzione aggiungendo mezzo bicchiere (circa 100 ml) di acqua calda bollita al contenuto della busta e mescolare il contenuto. Utilizzare immediatamente all'interno. Dose giornaliera - 1 bustina 2-3 volte al giorno. Si raccomanda di assumere AnviMax dopo aver mangiato, poiché la capacità di adsorbimento del tratto gastrointestinale viene stimolata dal passaggio di un nodulo di cibo. Il corso del trattamento è di solito circa 5 giorni. È severamente vietato estendere il trattamento da soli.

Le istruzioni su AnviMax in capsule prescrivono di assumere 1 pezzo 2-3 volte al giorno. Come con la polvere, dovresti usare il farmaco dopo i pasti, bevendo molte capsule d'acqua. Il corso terapeutico è di 5 giorni. Se il miglioramento dello stato di salute non è venuto, è necessario interrompere il trattamento e contattare il medico o un farmacista qualificato. In nessun caso non è possibile estendere arbitrariamente la riorganizzazione conservativa.

overdose

Durante il primo giorno dopo aver ricevuto una dose maggiore di AnviMax, si possono osservare i seguenti sintomi di sovradosaggio:

• pallore del tegumento;
• sindrome dispeptica (vomito, nausea, dolore epigastrico);
• tachicardia aritmia;
• acidosi metabolica;
• esacerbazione di malattie croniche concomitanti.

In caso di sovradosaggio grave, i sintomi possono comparire 48 ore dopo l'assunzione del farmaco e aggravarsi per insufficienza epatica con encefalopatia e anche coma (a causa dell'accumulo di prodotti metabolici metabolici). In assenza di danno epatico, si può sviluppare insufficienza renale con necrosi dell'apparato tubulare.

Il trattamento etiotropo di aumento della concentrazione di principi attivi del farmaco è l'introduzione di donatori di gruppi sulfidrilici e precursori della sintesi del glutatione (prodotti contenenti metionina e acetil cisteina) durante le prime otto ore. Come un risentimento sintomatico, è possibile utilizzare la lavanda gastrica o indurre il vomito con farmaci. La necessità di ulteriori misure terapeutiche è determinata dal medico curante.

interazione

Il paracetamolo è un componente estremamente attivo del farmaco AnviMax, perché l'elenco delle interazioni positive e non molto importanti di un farmaco biologico copre una così vasta gamma di farmaci. Innanzitutto, gli induttori dell'ossidazione microsomiale nel fegato, l'etanolo e i farmaci epatotossici influenzano il metabolismo del paracetamolo. Aumentano significativamente la produzione di prodotti metabolici idrossilati che, con un tasso insufficiente di eliminazione, possono causare lo sviluppo di gravi intossicazioni anche con un piccolo dosaggio giornaliero. Gli inibitori dell'ossidazione microsomiale agiscono esattamente al contrario, riducendo il rischio di danni alle cellule del fegato e consentendo al principio attivo di circolare più a lungo nel sangue.

L'uso concomitante di paracetamolo e anticoagulanti nella terapia complessa, che si trova spesso nella patologia respiratoria grave, aumenta l'efficacia di quest'ultimo e, di conseguenza, richiede un dosaggio inferiore di farmaci che influenzano il sistema di coagulazione del sangue.

Un lungo ciclo di trattamento con barbiturici può ridurre l'efficacia del paracetamolo. L'uso simultaneo con Metoclopramide aumenta il suo tasso di assorbimento.

L'acido ascorbico non è meno attivo del paracetamolo. I suoi effetti chimici possono accelerare le vie metaboliche delle preparazioni di ferro. Quindi, abbassando la valenza da tre a due, il loro assorbimento nel tratto gastrointestinale è migliorato e l'uso simultaneo di Deferoxamina aumenta il tasso di eliminazione dei farmaci a base di ferrum.

Nel trattamento dei salicilati e dei farmaci sulfa aumenta il rischio di cristalluria, poiché l'escrezione di farmaci e metaboliti naturali viene accelerata da una reazione alcalina. Compresi più attivamente rimossi e alcaloidi, sia di origine vegetale che animale.

Nei libri di testo sulla farmacia descrive un'interazione molto complessa di acido ascorbico ed etanolo. La loro combinazione durante la terapia conservativa è rigorosamente controindicata, poiché la concentrazione dell'analogo della vitamina nel sangue diminuisce, e la clearance renale dell'etanolo, al contrario, aumenta. Ciò crea un onere supplementare per l'apparato urinario dei reni, che può manifestare un aumento della diuresi giornaliera e un effetto nefrotossico aspecifico, come conseguenza. Aumentare anche l'escrezione di acido ascorbico con barbiturici di urina e Primidone.

L'acido ascorbico riduce la concentrazione nel sangue dei contraccettivi orali, che dovrebbero essere presi in considerazione nelle donne con astinenza attiva dalla gravidanza. Tuttavia, non è consigliabile aumentare la dose dei farmaci da soli: il miglior modo per uscire da questa situazione sarà la consulenza aggiuntiva con il medico curante.

Separatamente, vale la pena notare la possibilità dell'interazione tra acido ascorbico e farmaci antipsicotici. I neurolettici, che costituiscono il gruppo derivato della fenotiazina, riducono i loro effetti terapeutici, che richiede un intervento immediato nel regime di trattamento conservativo per i disturbi del sistema nervoso centrale.

La rimantadina non è un componente chimicamente attivo di AnviMax come paracetamolo o acido ascorbico. Delle interazioni clinicamente importanti, è necessario notare solo l'aumento dell'effetto della caffeina, degli stimolanti dell'attività cerebrale e del fatto che la cimetidina riduce la clearance renale di Rimantadina del 18%. Questo può essere usato per ridurre il dosaggio giornaliero del farmaco, in modo da non indurre ancora una volta a migliorare il lavoro del fegato, evitando così la possibile azione epatocosica.

Condizioni di vendita

È venduto senza prescrizione medica presso i chioschi della farmacia.

Condizioni di conservazione

Tenere lontano dalla portata dei bambini piccoli, a una temperatura non superiore a 25 gradi Celsius.

Periodo di validità

Istruzioni speciali

Il paracetamolo può avere un effetto dannoso sul fegato, pertanto, in presenza di malattie croniche di questo organo o di persone soggette a etanolo, è necessario sottoporsi ad ulteriore consultazione con il medico curante prima di iniziare a prendere AnviMax.

Il farmaco complesso non ha un effetto visibile sulla capacità di concentrazione, attenzione o velocità delle reazioni psicomotorie, tuttavia, durante il periodo di trattamento, si deve prestare attenzione quando si guidano veicoli a motore o si svolgono altre attività potenzialmente pericolose.

analoghi

AnviMax per i bambini

Il farmaco è controindicato per l'uso nei bambini e negli adolescenti fino a 18 anni.

Durante la gravidanza e l'allattamento

L'uso di un prodotto farmaceutico durante i periodi di gravidanza e allattamento è rigorosamente controindicato.

Recensioni AnviMax

Molto spesso scrivono sul farmaco nei forum farmaceutici e nei siti di informazione. Il feedback è per lo più positivo, perché il rimedio complesso consente di eliminare i fattori causali della malattia polmonare, fornendo anche una terapia sintomatica aggiuntiva, fermando in modo efficace le manifestazioni della patologia che riducono la qualità della vita durante la malattia. Eliminando i microrganismi dannosi, AnviMax aiuta a far fronte all'influenza in un breve corso di igiene conservativa, che attualmente non tutti i prodotti farmaceutici mostrano.

Le recensioni di AnviMax sono raramente oscurate dagli effetti collaterali. Molti, naturalmente, parlano di sonnolenza, vertigini o mal di testa, ma in modo schiacciante, questi sintomi derivano dall'azione di sostanze tossiche di microrganismi dannosi e non reazioni indesiderate dovute al trattamento. Alcuni pazienti sottoposti a terapia AnviMax riportano disturbi dispeptici, ma la frequenza delle loro manifestazioni supera a malapena anche un quinto di tutti quelli trattati con questo farmaco, quindi non dovrebbero essere assunti, come si dice, a cuore.

Soddisfatto del complesso farmaco e professionisti qualificati. Sia i medici che i farmacisti in una sola voce raccomandano l'uso attivo di AnviMax, poiché una così vasta gamma di principi attivi non è presente in ogni medicinale e le indicazioni per l'uso di questo particolare gruppo di sostanze biologicamente attive sono strettamente assolute per l'influenza di tipo A o malattia respiratoria acuta. causato da microflora infettiva.

Prezzo AnviMaks dove acquistare

Il prezzo di AnviMax sul territorio della Federazione Russa va da 100 a 250 rubli.

Il costo del farmaco in Ucraina è di circa 50 grivna per pacchetto.

Anvimax - istruzioni per l'uso

Il contenuto di 1 bustina deve essere sciolto in mezzo bicchiere di acqua calda bollita, prima dell'uso, agitare la soluzione

Sciogliere la compressa in mezzo bicchiere di acqua calda bollita, agitare la soluzione prima dell'uso.

In questa sezione, descriveremo come prendere AnviMax.

APPLICAZIONE, COMPOSIZIONE E DOSAGGIO

AnviMax contiene principi attivi come rimantadina, paracetamolo, acido ascorbico, calcio gluconato, ecc. La sua azione farmacologica si basa su una terapia combinata: antivirale, interferogenica, antipiretica, analgesica, antistaminica e angioprotettiva. Il farmaco viene utilizzato per il trattamento etiotropico dell'influenza di tipo A, nonché per alleviare i principali sintomi di influenza e ARVI.

Il modulo di rilascio del farmaco AnviMax - polvere, le istruzioni per l'ammissione di seguito. Il farmaco AnviMax è destinato alla somministrazione orale. Per fare questo, sciogliere il contenuto della borsa in un bicchiere di acqua calda bollita, mescolare accuratamente e bere. Dosaggio per adulti - 1 borsa. Assumere 2-3 volte al giorno dopo i pasti per 3-5 giorni fino al completo recupero.

ANVIMAX - CONTROINDICAZIONI E EFFETTI AVVERSI

Il farmaco controindicato con ipersensibilità ad uno qualsiasi dei componenti di malattie acute e croniche del tratto gastrointestinale, fegato e malattie renali, l'alcolismo, sakroidoze, intolleranza al lattosio, ecc I pazienti con epilessia, diabete, sclerosi cerebrale, anemia, così come -. Anziani farmaco ipertensivo deve essere assunto sotto controllo medico e con estrema cautela.

istruzione

sull'uso del farmaco per uso medico

AnviMaks®

Nome commerciale del farmaco:

Forma di dosaggio:

polvere per preparazione di soluzione orale [mirtillo, limone, limone con miele, lampone, ribes nero]

La composizione del contenuto di una borsa

Principi attivi: paracetamolo - 360 mg, acido ascorbico - 300 mg, calcio gluconato monoidrato - 100 mg, rimantadina cloridrato - 50 mg, rutoside triidrato (in termini di rutoside) - 20 mg, loratadina - 3 mg; adiuvanti: aspartame - 30 mg ipromellosio - 10 mg silice colloidale - 20 mg, lattosio monoidrato - 4086 mg, l'aroma (mirtillo o limone o lime e miele, o magenta, oppure ribes nero) - 21 mg.

descrizione

Il contenuto della borsa è una miscela di polvere e granuli da quasi bianco a giallo con una tonalità di colore verdastro con un odore caratteristico (mirtillo o limone, o limone con miele, o lampone o ribes nero). La presenza di singoli granuli rosa.

Descrizione della soluzione dopo aver sciolto la polvere è una soluzione incolore o leggermente giallognola con un odore caratteristico (mirtillo, o limone, o limone con miele, o lampone o ribes nero). La presenza di particelle gialle non disciolte è consentita.

Gruppo farmacoterapeutico

Sintomi ARI e sintomi "a freddo".

Codice ATX:

farmacodinamica

Il farmaco combinato ha effetti antivirali, interferonogenici, antipiretici, analgesici, antistaminici e angioprotettivi.

Il paracetamolo ha effetti analgesici e antipiretici.

L'acido ascorbico è coinvolto nella regolazione dei processi redox, contribuisce alla normale permeabilità capillare, alla coagulazione del sangue, alla rigenerazione dei tessuti, svolge un ruolo positivo nello sviluppo delle risposte immunitarie dell'organismo, compensa la carenza di vitamina C.

Il calcio gluconato, come fonte di ioni calcio, impedisce lo sviluppo di una maggiore permeabilità e fragilità dei vasi sanguigni, causando processi emorragici durante l'influenza e l'infezione virale respiratoria acuta (ARVI), ha un effetto antiallergico (meccanismo non chiaro).

Rimantadina ha attività antivirale nei confronti del virus dell'influenza A. Blocco M₂-I canali del virus dell'influenza A, violano la sua capacità di entrare nelle cellule e rilasciare la ribonucleoproteina, inibendo così la fase più importante della replicazione virale. Induce la produzione di interferone alfa e gamma. Con il virus dell'influenza B, la rimantadina ha un effetto antitossico.

Il Rutoside è un angioprotettore. Riduce la permeabilità capillare, gonfiore e infiammazione, rafforza la parete vascolare. Inibisce l'aggregazione e aumenta il grado di deformazione dei globuli rossi.

La loratadina, un bloccante dei recettori dell'istamina H1, impedisce lo sviluppo di edema tissutale associato al rilascio di istamina.

farmacocinetica

Paracetamolo. L'assorbimento è alto. Comunicazione con proteine ​​del plasma - 15%. Penetra nella barriera emato-encefalica. Metabolizzato nel fegato in tre modi principali: coniugazione con glucuronidi, coniugazione con solfati, ossidazione con enzimi epatici microsomali. In quest'ultimo caso, si formano metaboliti intermedi tossici, che vengono successivamente coniugati con glutatione e quindi con cisteina e acido mercapturico. I principali isoenzimi del citocromo P450 per questa via sono l'isoenzima CYP2E1 (prevalentemente), CYP1A2 e CYP3A4 (ruolo secondario). Quando il glutatione è carente, questi metaboliti possono causare danni e necrosi degli epatociti. Ulteriori vie metaboliche sono l'idrossilazione al 3-idrossi paracetamolo e la metossilazione al 3-metossi paracetamolo, che vengono successivamente coniugati con glucuronidi o solfati. Negli adulti prevale la glucuronidazione. I metaboliti coniugati di paracetamolo (glucuronidi, solfati e coniugati con glutatione) hanno una bassa attività farmacologica (compresa quella tossica). Escreto dai reni come metaboliti, principalmente coniugati, solo il 3% invariato. Nei pazienti anziani, la clearance del farmaco diminuisce e T aumenta._1/2.

Concentrazione massima (C_maxa) il paracetamolo nel plasma sanguigno si ottiene con l'uso della polvere dopo 0,7 ± 0,39 h ed è 4,79 ± 1,81 μg / ml, l'emivita (T_1/2) è uguale a 2,73 ± 0,76 h.

L'acido ascorbico viene assorbito nel tratto gastrointestinale (principalmente nel digiuno). Comunicazione con proteine ​​del plasma - 25%. Malattie del tratto gastrointestinale (ulcera peptica e 12 ulcere duodenali, stitichezza o diarrea, infestazione da verme, giardiasi), l'uso di succhi di frutta e verdura fresca, bere alcalino riduce l'assorbimento di acido ascorbico nell'intestino. La concentrazione di acido ascorbico nel plasma è normalmente intorno a 10-20 μg / ml. Il tempo di massima concentrazione nel plasma sanguigno dopo somministrazione orale è di 4 ore e penetra facilmente nei leucociti, nelle piastrine e in tutti i tessuti; la massima concentrazione si raggiunge negli organi ghiandolari, nei leucociti, nel fegato e nelle lenti dell'occhio; penetra attraverso la placenta. La concentrazione di acido ascorbico nei leucociti e nelle piastrine è più elevata che negli eritrociti e nel plasma. Negli stati carenti, la concentrazione nei leucociti diminuisce più tardi e più lentamente ed è considerata un criterio migliore per valutare il deficit rispetto alla concentrazione plasmatica. Metabolizzato prevalentemente nel fegato a deossiacorbico e quindi a acido ossalacetico e ascorbato 2-solfato. Excreted dai reni, attraverso l'intestino, con allora immutato e nella forma di metabolites. Il fumo e l'uso di etanolo accelerano la distruzione dell'acido ascorbico (conversione in metaboliti inattivi), riducendo drasticamente le riserve nel corpo. Visualizzato durante l'emodialisi.

Gluconato di calcio Circa 1 / 5-1 / 3 di gluconato di calcio somministrato per via orale viene assorbito nell'intestino tenue; Questo processo dipende dalla presenza di ergocalciferolo, pH, dieta e dalla presenza di fattori in grado di legare gli ioni di calcio. L'assorbimento di ioni calcio aumenta con la sua carenza e l'uso di una dieta con un contenuto ridotto di ioni di calcio. Circa il 20% viene escreto dai reni, il resto (80%) dall'intestino.

Rimantadina. Dopo l'ingestione è quasi completamente assorbito nell'intestino. L'assorbimento è lento. La comunicazione con le proteine ​​plasmatiche è di circa il 40%. Volume di distribuzione - 17-25 l / kg. La concentrazione nella secrezione nasale è del 50% superiore a quella del plasma. Metabolizzato nel fegato Più del 90% viene escreto dai reni entro 72 ore, principalmente sotto forma di metaboliti, il 15% invariato. Nell'insufficienza renale cronica, l'emivita aumenta di 2 volte. Nei soggetti con insufficienza renale e nelle persone anziane, può accumularsi in concentrazioni tossiche se la dose non è aggiustata in proporzione alla diminuzione della clearance della creatinina. L'emodialisi ha un effetto minore sulla clearance della rimantadina.

C_max la rimantadina nel plasma sanguigno si ottiene con l'uso di polvere dopo 5,28 ± 2,54 ore e raggiunge 69,0 ± 19,7 ng / ml, T_1/2 - 33,26 ± 12,76 h.

Rutoside. Il tempo di massima concentrazione nel plasma sanguigno dopo somministrazione orale è di 1-9 ore ed è principalmente escreto nella bile e in misura minore dai reni. T_1/2 - 10-25 h.

Loratadine. Rapidamente e completamente assorbito nel tratto gastrointestinale. La concentrazione massima negli anziani aumenta del 50%. Comunicazione con proteine ​​del plasma - 97%. Metabolizzato nel fegato per formare il metabolita attivo della descarboethoxyloratadine con la partecipazione degli isoenzimi del citocromo CYP3A4 e, in misura minore, del CYP2D6. Non penetra la barriera emato-encefalica. Excreted dai reni e con la bile. Nei pazienti con insufficienza renale cronica e durante l'emodialisi, la farmacocinetica è praticamente invariata.

C_max la loratadina plasmatica viene raggiunta dopo 3,28 ± 1,25 ore e ammonta a 1,85 ± 0,95 ng / ml, T_1/2 pari a 11,29 ± 5,52 ore

Indicazioni per l'uso

Trattamento dell'influenza di tipo A, trattamento sintomatico delle malattie da "raffreddore", influenza e ARVI, accompagnato da febbre, brividi, congestione nasale, mal di gola, dolori articolari e muscolari, mal di testa.

Controindicazioni

Ipersensibilità a uno o più componenti che costituiscono il farmaco; lesioni erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale (GIT) nella fase acuta; sanguinamento gastrointestinale; emofilia; diatesi emorragica; gipoprotrombinemii; ipertensione portale; avitaminosi K; insufficienza renale; gravidanza, periodo di allattamento al seno; malattie della ghiandola tiroidea, malattie acute dei reni, fegato (glomerulonefrite acuta, pielonefrite acuta, epatite acuta o esacerbazione di malattie croniche di questi organi); alcolismo cronico; ipercalcemia, ipercalciuria pronunciata, nefroluritiasi, sarcoidosi, uso concomitante di glicosidi cardiaci (rischio di aritmie); intolleranza al lattosio, deficit di lattasi, malassorbimento di glucosio-galattosio; fenilchetonuria.

Età da bambini fino a 18 anni.

Con cura

Limitazione dell'uso di epilessia ), ipercalciuria.

Pazienti anziani con ipertensione arteriosa (aumenta il rischio di ictus emorragico, dovuto alla rimantidina, che fa parte del farmaco).

Utilizzare durante la gravidanza e durante l'allattamento

L'uso durante la gravidanza e durante l'allattamento al seno è controindicato.

Dosaggio e somministrazione

Sciogliere il contenuto di una bustina in mezzo bicchiere (100 ml) di acqua calda bollita. Utilizzare immediatamente dopo la dissoluzione. Mescolare prima dell'uso.

Adulti: prendere 1 bustina 2-3 volte al giorno dopo i pasti. L'intervallo tra le dosi del farmaco - 4-6 ore. Il corso della terapia dura 3-5 giorni fino alla scomparsa dei sintomi della malattia. AnviMax ® non deve essere assunto per più di 5 giorni.

Se non vi è alcun sollievo dei sintomi entro 3 giorni dopo l'inizio del farmaco, consultare un medico.

Effetti collaterali

Possibili reazioni collaterali indesiderabili sono indicate in base ai componenti.

Dal lato del sistema nervoso centrale: irritabilità, sonnolenza, tremore, ipercinesia, vertigini, mal di testa, vampate di sangue al viso.

Da parte dell'apparato digerente: danno alla mucosa dello stomaco e del duodeno, dispepsia, secchezza delle mucose in bocca, mancanza di appetito, gonfiore (flatulenza), diarrea (diarrea).

Da parte del sistema urinario: moderata pollachiuria.

Dal lato degli organi che formano il sangue: cambiamenti nei parametri del sangue.

Reazioni allergiche: angioedema, shock anafilattico, eruzione cutanea, prurito, orticaria.

Sulla parte della pelle: sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica (sindrome di Lyell) e pustus esantemato generalizzato acuto.

Altro: inibizione della funzione dell'apparato insulare del pancreas (iperglicemia, glicosuria).

Esperienza applicazione post-registrazione

Durante l'uso di AnviMax ® sono stati descritti casi di angioedema, pre-svenimento, febbre, abbassamento della pressione sanguigna, orticaria, prurito, eritema, perdita dell'udito e mal di gola.

Se uno qualsiasi degli effetti indesiderati indicati nelle istruzioni è aggravato o se ha notato altri effetti collaterali non indicati nelle istruzioni, informi immediatamente il medico.

overdose

Sintomi: durante le prime 24 ore dopo la somministrazione: pallore della pelle, nausea, diarrea, vomito, dolore nella regione epigastrica; violazione del metabolismo del glucosio, acidosi metabolica (compresa l'acidosi lattica), ipopotassiemia, tachicardia, aritmia, mal di testa, esacerbazione di malattie croniche concomitanti. I sintomi di disfunzione epatica possono comparire 12-48 ore dopo un sovradosaggio. In caso di sovradosaggio grave - insufficienza epatica con encefalopatia progressiva, coma; insufficienza renale acuta con necrosi tubulare (anche in assenza di gravi danni al fegato).

La soglia di sovradosaggio può essere ridotta nei pazienti anziani, in pazienti che assumono determinati farmaci (ad esempio, induttori di enzimi epatici microsomali), alcolici o affetti da esaurimento.

Trattamento: introduzione di donatori del gruppo SH e precursori della sintesi di glutatione - metionina entro 8-9 ore dopo sovradosaggio e acetilcisteina - entro 8 ore Lavaggio gastrico, terapia sintomatica. La necessità di ulteriori misure terapeutiche (ulteriore introduzione di metionina, acetilcisteina) viene determinata in base alla concentrazione di paracetamolo nel sangue e al tempo trascorso dopo la sua somministrazione.

Interazione con altri farmaci

Il paracetamolo riduce l'efficacia dei farmaci uricosurici. L'uso concomitante di paracetamolo in dosi elevate aumenta l'effetto dei farmaci anticoagulanti. Induttori microsomiale ossidazione nel fegato (fenitoina, barbiturici, rifampicina, fenilbutazone, antidepressivi triciclici), etanolo e farmaci epatotossici aumentano la produzione di metaboliti attivi idrossilati, che rende la possibilità di intossicazione grave, anche con una piccola sovradosaggio. Con l'uso simultaneo di metoclopramide può aumentare la velocità di assorbimento del paracetamolo. L'uso prolungato di barbiturici riduce l'efficacia del paracetamolo. Gli inibitori dell'ossidazione microsomiale riducono il rischio di azione epatotossica.

Rimantadina aumenta l'effetto stimolante della caffeina. La cimetidina riduce la clearance della rimantadina del 18%.

L'acido ascorbico aumenta la concentrazione di benzilpenicillina nel sangue. Migliora l'assorbimento delle preparazioni di ferro nell'intestino (converte il ferro ferrico in ferro ferroso); può aumentare l'escrezione di ferro durante l'uso con deferoxamina. Aumenta il rischio di cristalluria nel trattamento di salicilati e solfonammidi a breve durata d'azione, rallenta l'escrezione renale degli acidi, aumenta l'escrezione di farmaci con una reazione alcalina (compresi gli alcaloidi). Riduce la concentrazione nel sangue dei contraccettivi orali. Aumenta la clearance complessiva di etanolo, che a sua volta riduce la concentrazione di acido ascorbico nel corpo. Con l'uso simultaneo riduce l'effetto cronotropico dell'isoprenalina. Barbiturici e primidone aumentano l'escrezione di acido ascorbico nelle urine. Riduce l'effetto terapeutico dei farmaci antipsicotici (neurolettici) - derivati ​​della fenotiazina, riassorbimento tubulare di anfetamina e antidepressivi triciclici.

Loratadine. Gli inibitori di CYP3A4 e CYP2D6 aumentano la concentrazione di loratadina nel sangue.

Istruzioni speciali

Durata di utilizzo - non più di 5 giorni.

Non usare in presenza di tumori metastatici.

È necessario effettuare il monitoraggio di laboratorio dei parametri del sangue.

Le persone inclini all'utilizzo di etanolo dovrebbero consultare un medico prima di iniziare il trattamento con il farmaco, poiché il paracetamolo può avere un effetto dannoso sul fegato.

Impatto sulla capacità di guidare veicoli e altri meccanismi che richiedono un'elevata concentrazione di attenzione

Tenendo conto del possibile sviluppo di effetti collaterali (capogiri, sonnolenza) durante il periodo di trattamento, non è raccomandato guidare veicoli e impegnarsi in altre attività che richiedono una maggiore concentrazione di attenzione e un'alta velocità delle reazioni psicomotorie.

Modulo di rilascio

Polvere per la preparazione della soluzione orale [mirtillo, limone, limone con miele, lampone, ribes nero].

5 g di polvere per preparare una soluzione per l'ingestione di [mirtillo] o [limone], o [limone con miele], o [lampone], o [ribes nero] in bustine di tè, termosaldabili da un materiale combinato multistrato.

3, 6, 12 o 24 buste con le istruzioni per l'uso in un pacchetto di cartone.

Condizioni di conservazione

In un posto secco a una temperatura non più in alto che 25 ° C.

Tenere lontano dalla portata dei bambini.

Periodo di validità

Non usare dopo la data di scadenza stampata sulla confezione.

Condizioni di vendita della farmacia

Lascia andare senza una prescrizione.

produttori

Russia, 192236, San Pietroburgo, ul. Sofiyskaya, ore 14, illuminato. A.

Tel / Fax: (812) 331-93-10.

LLC NPO "FarmVILAR"

Russia, 249096, regione di Kaluga, Maloyaroslavets, ul. Comunista, 115.

Nome della persona giuridica in nome della quale viene rilasciato il certificato di registrazione e l'organizzazione che accetta i reclami dei consumatori

Sotex FarmFirm CJSC, Russia, 141345, Regione di Mosca, distretto municipale di Sergiev-Posad, insediamento rurale di Bereznyakovskoye, pos. Belikovo, 11.

Nome commerciale del farmaco:

Nome internazionale non proprietario o di gruppo:

Acido ascorbico + gluconato di calcio + Loratadina + Rimantadina + Rutoside

Forma di dosaggio:

La composizione di una capsula

Capsula P. Ingrediente attivo: paracetamol - 360 mg; eccipienti: amido pregelatinizzato - 9 mg, diossido di silicio colloidale - 3 mg, lattosio monoidrato - 1,2 mg, magnesio stearato - 3,8 mg, polisorbato 80 - 3 mg. La composizione della capsula di gelatina dura: gelatina - 94,795 mg, tinta blu brevettata (Е 131) o brillante colorante blu (Е 133) - 0,265 mg, biossido di titanio (Е 171) - 1,94 mg.

Capsula R. Principi attivi: acido ascorbico - 300 mg, calcio gluconato monoidrato - 100 mg, rimantadina cloridrato - 50 mg, rutoside triidrato (in termini di rutoside) - 20 mg, loratadina - 3 mg; eccipienti: fecola di patate - 2,2 mg, magnesio stearato - 4,8 mg. La composizione della capsula di gelatina dura: gelatina - 94.064 mg, ossido di ferro colorante giallo (E 172) - 0.97 mg, ossido di ferro colorante rosso (E 172) - 0.485 mg, colorante cremisi [Ponzo 4R] (E 124) - 0,511 mg, diossido di titanio (E 171) - 0,97 mg.

descrizione

Capsule P gelatina solida numero 0 blu. Il contenuto delle capsule è una miscela di polvere e granuli di bianco o di bianco con una sfumatura cremosa o rosata, sono ammessi grumi.

Capsule P gelatina solida numero 0 rosso. Il contenuto delle capsule è una miscela di polvere e granuli dal giallo al giallo con una colorazione verdastra e un colore bianco, sono ammessi grumi.

Gruppo farmacoterapeutico

Sintomi ARI e sintomi "a freddo".

Codice ATX:

farmacodinamica

Il farmaco combinato ha effetti antivirali, interferonogenici, antipiretici, analgesici, antistaminici e angioprotettivi.

Il paracetamolo ha effetti analgesici e antipiretici.

L'acido ascorbico è coinvolto nella regolazione dei processi redox, contribuisce alla normale permeabilità capillare, alla coagulazione del sangue, alla rigenerazione dei tessuti, svolge un ruolo positivo nello sviluppo delle risposte immunitarie dell'organismo, compensa la carenza di vitamina C.

Il calcio gluconato, come fonte di ioni calcio, impedisce lo sviluppo di una maggiore permeabilità e fragilità dei vasi sanguigni, causando processi emorragici durante l'influenza e l'infezione virale respiratoria acuta (ARVI), ha un effetto antiallergico (meccanismo non chiaro).

Rimantadina ha attività antivirale nei confronti del virus dell'influenza A. Blocco M₂-I canali del virus dell'influenza A, violano la sua capacità di entrare nelle cellule e rilasciare la ribonucleoproteina, inibendo così la fase più importante della replicazione virale. Induce la produzione di interferone alfa e gamma. Con il virus dell'influenza B, la rimantadina ha un effetto antitossico.

Il Rutoside è un angioprotettore. Riduce la permeabilità capillare, gonfiore e infiammazione, rafforza la parete vascolare. Inibisce l'aggregazione e aumenta il grado di deformazione dei globuli rossi.

La loratadina, un bloccante dei recettori dell'istamina H1, impedisce lo sviluppo di edema tissutale associato al rilascio di istamina.

farmacocinetica

Paracetamolo. L'assorbimento è alto. Comunicazione con proteine ​​del plasma - 15%. Penetra nella barriera emato-encefalica. Metabolizzato nel fegato in tre modi principali: coniugazione con glucuronidi, coniugazione con solfati, ossidazione con enzimi epatici microsomali. In quest'ultimo caso, si formano metaboliti intermedi tossici, che vengono successivamente coniugati con glutatione e quindi con cisteina e acido mercapturico. I principali isoenzimi del citocromo P450 per questa via sono l'isoenzima CYP2E1 (prevalentemente), CYP1A2 e CYP3A4 (ruolo secondario). Quando il glutatione è carente, questi metaboliti possono causare danni e necrosi degli epatociti. Ulteriori vie metaboliche sono idrossilazione a 3-idrossi paracetamolo e metossilazione a 3-metossi paracetamolo, che vengono successivamente coniugati con glucuronidi o solfati. Negli adulti prevale la glucuronidazione. I metaboliti coniugati di paracetamolo (glucuronidi, solfati e coniugati con glutatione) hanno una bassa attività farmacologica (compresa quella tossica). Escreto dai reni come metaboliti, principalmente coniugati, solo il 3% invariato. I pazienti anziani riducono la clearance del farmaco e aumentano l'emivita.

Concentrazione massima (C_maxa) il paracetamolo nel plasma è ottenuto con l'uso di capsule dopo 1,20 ± 0,72 ore ed è 5,01 ± 1,70 μg / ml, l'emivita (T_1/2) pari a 3,04 ± 1,01 h.

L'acido ascorbico viene assorbito nel tratto gastrointestinale (principalmente nel digiuno). Comunicazione con proteine ​​del plasma - 25%. Malattie del tratto gastrointestinale (ulcera peptica e 12 ulcere duodenali, stitichezza o diarrea, infestazione da verme, giardiasi), l'uso di succhi di frutta e verdura fresca, bere alcalino riduce l'assorbimento di acido ascorbico nell'intestino. La concentrazione plasmatica di acido ascorbico è normalmente intorno a 10-20 μg / ml. Il tempo di massima concentrazione nel plasma sanguigno dopo somministrazione orale è di 4 ore e penetra facilmente nei leucociti, nelle piastrine e in tutti i tessuti; la massima concentrazione si raggiunge negli organi ghiandolari, nei leucociti, nel fegato e nelle lenti dell'occhio; penetra attraverso la placenta. La concentrazione di acido ascorbico nei leucociti e nelle piastrine è più elevata che negli eritrociti e nel plasma. Negli stati carenti, la concentrazione nei leucociti diminuisce più tardi e più lentamente ed è considerata un criterio migliore per valutare il deficit rispetto alla concentrazione plasmatica. Metabolizzato prevalentemente nel fegato a deossiacorbico e quindi a acido ossalacetico e ascorbato 2-solfato. Excreted dai reni, attraverso l'intestino, attraverso le ghiandole del sudore nella forma immutata e nella forma di metabolites. Il fumo e l'uso di etanolo accelerano la distruzione dell'acido ascorbico (conversione in metaboliti inattivi), riducendo drasticamente le riserve nel corpo. Visualizzato durante l'emodialisi.

Gluconato di calcio Circa 1 / 5-1 / 3 di gluconato di calcio somministrato per via orale viene assorbito nell'intestino tenue; Questo processo dipende dalla presenza di ergocalciferolo, pH, dieta e dalla presenza di fattori in grado di legare gli ioni di calcio. L'assorbimento di ioni calcio aumenta con la sua carenza e l'uso di una dieta con un contenuto ridotto di ioni di calcio. Circa il 20% viene escreto dai reni, il resto (80%) dall'intestino.

Rimantadina. Dopo l'ingestione è quasi completamente assorbito nell'intestino. L'assorbimento è lento. La comunicazione con le proteine ​​plasmatiche è di circa il 40%. Volume di distribuzione - 17-25 l / kg. La concentrazione nella secrezione nasale è del 50% superiore a quella del plasma. Metabolizzato nel fegato Più del 90% viene escreto dai reni entro 72 ore, principalmente sotto forma di metaboliti, il 15% - invariato. In insufficienza renale cronica T_1/2 aumenta di 2 volte. Nei soggetti con insufficienza renale e nelle persone anziane, può accumularsi in concentrazioni tossiche se la dose non è aggiustata in proporzione alla diminuzione della clearance della creatinina. L'emodialisi ha un effetto minore sulla clearance della rimantadina.

C_max la rimantadina nel plasma sanguigno si ottiene con l'uso di capsule in 4,53 ± 2,52 ore e ammonta a 68,2 ± 26,6 ng / ml, T_1/2 - 30,51 ± 9,83 ore.

Rutoside. Il tempo di massima concentrazione nel plasma sanguigno dopo somministrazione orale è di 1-9 ore ed è principalmente escreto nella bile e in misura minore dai reni. T_1/2 - 10-25 h.

Loratadine. Rapidamente e completamente assorbito nel tratto gastrointestinale. La concentrazione massima negli anziani aumenta del 50%. Comunicazione con proteine ​​del plasma - 97%. Metabolizzato nel fegato per formare il metabolita attivo della descarboethoxyloratadine con la partecipazione degli isoenzimi del citocromo CYP3A4 e, in misura minore, del CYP2D6. Non penetra la barriera emato-encefalica. Excreted dai reni e con la bile. Nei pazienti con insufficienza renale cronica e durante l'emodialisi, la farmacocinetica è praticamente invariata.

C_max la loratadina plasmatica viene raggiunta dopo 2,92 ± 1,31 ore ed è 2,36 ± 1,53 ng / ml, T_1/2 pari a 12,36 ± 6,84 ore

Indicazioni per l'uso

Trattamento dell'influenza di tipo A, trattamento sintomatico delle malattie da "raffreddore", influenza e ARVI, accompagnato da febbre, brividi, congestione nasale, mal di gola, dolori articolari e muscolari, mal di testa.

Controindicazioni

Ipersensibilità a uno o più componenti che costituiscono il farmaco; lesioni erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale nella fase acuta; sanguinamento gastrointestinale; emofilia; diatesi emorragica; gipoprotrombinemii; ipertensione portale; avitaminosi K; insufficienza renale; gravidanza, periodo di allattamento al seno; malattie della ghiandola tiroidea, malattie acute dei reni, fegato (glomerulonefrite acuta, pielonefrite acuta, epatite acuta o esacerbazione di malattie croniche di questi organi); alcolismo cronico; ipercalcemia, ipercalciuria pronunciata, nefroluritiasi, sarcoidosi, uso concomitante di glicosidi cardiaci (rischio di aritmie); intolleranza al lattosio, deficit di lattasi, malassorbimento di glucosio-galattosio.

Età da bambini fino a 18 anni.

Con cura

Limitazione dell'uso di epilessia nella storia), ipercalciuria.

Pazienti anziani con ipertensione arteriosa (aumenta il rischio di ictus emorragico, dovuto alla rimantidina, che fa parte del farmaco).

Utilizzare durante la gravidanza e durante l'allattamento

L'uso durante la gravidanza e durante l'allattamento al seno è controindicato.

Dosaggio e somministrazione

Adulti: 1 capsula P blu e 1 capsula P rossa (dose singola) 2-3 volte al giorno dopo i pasti con acqua. L'intervallo tra le dosi del farmaco - 4-6 ore. Il corso della terapia fino a quando i sintomi della malattia scompaiono. AnviMax ® non deve essere assunto per più di 5 giorni. Se non vi è alcun sollievo dei sintomi entro 3 giorni dopo l'inizio del farmaco, consultare un medico.

Effetti collaterali

Possibili reazioni collaterali indesiderabili sono indicate in base ai componenti.

Dal lato del sistema nervoso centrale: irritabilità, sonnolenza, tremore, ipercinesia, vertigini, mal di testa, vampate di sangue al viso.

Da parte dell'apparato digerente: danno alla mucosa dello stomaco e del duodeno, dispepsia, secchezza delle mucose in bocca, mancanza di appetito, gonfiore (flatulenza), diarrea (diarrea).

Da parte del sistema urinario: moderata pollachiuria.

Dal lato degli organi che formano il sangue: cambiamenti nei parametri del sangue.

Reazioni allergiche: angioedema, shock anafilattico, eruzione cutanea, prurito, orticaria.

Sulla parte della pelle: sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica (sindrome di Lyell) e pustus esantemato generalizzato acuto.

Altro: inibizione della funzione dell'apparato insulare del pancreas (iperglicemia, glicosuria).

Esperienza applicazione post-registrazione

Durante l'uso di AnviMax ® sono stati descritti casi di angioedema, pre-svenimento, febbre, abbassamento della pressione sanguigna, orticaria, prurito, eritema, perdita dell'udito e mal di gola.

Se uno qualsiasi degli effetti indesiderati indicati nelle istruzioni è aggravato o se ha notato altri effetti collaterali non indicati nelle istruzioni, informi immediatamente il medico.

overdose

Sintomi: durante le prime 24 ore dopo la somministrazione: pallore della pelle, nausea, diarrea, vomito, dolore nella regione epigastrica; violazione del metabolismo del glucosio, acidosi metabolica, tachicardia, aritmia, mal di testa, esacerbazione di malattie croniche concomitanti. I sintomi di disfunzione epatica possono comparire 12-48 ore dopo un sovradosaggio. In caso di sovradosaggio grave - insufficienza epatica con encefalopatia progressiva, coma; insufficienza renale acuta con necrosi tubulare (anche in assenza di gravi danni al fegato).

Trattamento: introduzione di donatori del gruppo SH e precursori della sintesi di glutatione - metionina entro 8-9 ore dopo sovradosaggio e acetilcisteina - entro 8 ore Lavaggio gastrico, terapia sintomatica. La necessità di ulteriori misure terapeutiche (ulteriore introduzione di metionina, acetilcisteina) viene determinata in base alla concentrazione di paracetamolo nel sangue e al tempo trascorso dopo la sua somministrazione.

Interazione con altri farmaci

Il paracetamolo riduce l'efficacia dei farmaci uricosurici. L'uso concomitante di paracetamolo in dosi elevate aumenta l'effetto dei farmaci anticoagulanti. Induttori microsomiale ossidazione nel fegato (fenitoina, barbiturici, rifampicina, fenilbutazone, antidepressivi triciclici), etanolo e farmaci epatotossici aumentano la produzione di metaboliti attivi idrossilati, che rende la possibilità di intossicazione grave, anche con una piccola sovradosaggio. Con l'uso simultaneo di metoclopramide può aumentare la velocità di assorbimento del paracetamolo. L'uso prolungato di barbiturici riduce l'efficacia del paracetamolo. Gli inibitori dell'ossidazione microsomiale riducono il rischio di azione epatotossica.

Rimantadina aumenta l'effetto stimolante della caffeina. La cimetidina riduce la clearance della rimantadina del 18%.

L'acido ascorbico aumenta la concentrazione di benzilpenicillina nel sangue. Migliora l'assorbimento delle preparazioni di ferro nell'intestino (converte il ferro ferrico in ferro ferroso); può aumentare l'escrezione di ferro durante l'uso con deferoxamina. Aumenta il rischio di cristalluria nel trattamento di salicilati e solfonammidi a breve durata d'azione, rallenta l'escrezione renale degli acidi, aumenta l'escrezione di farmaci con una reazione alcalina (compresi gli alcaloidi). Riduce la concentrazione nel sangue dei contraccettivi orali. Aumenta la clearance complessiva di etanolo, che a sua volta riduce la concentrazione di acido ascorbico nel corpo. Con l'uso simultaneo riduce l'effetto cronotropico dell'isoprenalina. Barbiturici e primidone aumentano l'escrezione di acido ascorbico nelle urine. Riduce l'effetto terapeutico dei farmaci antipsicotici (neurolettici) - derivati ​​della fenotiazina, riassorbimento tubulare di anfetamina e antidepressivi triciclici.

Loratadine. Gli inibitori di CYP3A4 e CYP2D6 aumentano la concentrazione di loratadina nel sangue.

Istruzioni speciali

Durata di utilizzo - non più di 5 giorni.

È necessario effettuare il monitoraggio di laboratorio dei parametri del sangue.

Non usare in presenza di tumori metastatici.

Le persone inclini all'utilizzo di etanolo dovrebbero consultare un medico prima di iniziare il trattamento con il farmaco, poiché il paracetamolo può avere un effetto dannoso sul fegato.

Impatto sulla capacità di guidare veicoli e altri meccanismi che richiedono un'elevata concentrazione di attenzione

Tenendo conto del possibile sviluppo di effetti collaterali (capogiri, sonnolenza) durante il periodo di trattamento, non è raccomandato guidare veicoli e impegnarsi in altre attività che richiedono una maggiore concentrazione di attenzione e un'alta velocità delle reazioni psicomotorie.

Modulo di rilascio

Capsule P. 10 capsule in un blister.

Capsule R. 10 capsule in un blister.

2 blister (uno con capsule P blu, il secondo con capsule P rosso) con istruzioni per l'uso in una scatola di cartone.

Condizioni di conservazione

In un posto secco a una temperatura non più in alto che 25 ° C.

Tenere lontano dalla portata dei bambini.

Periodo di validità

Non usare dopo la data di scadenza stampata sulla confezione.

Condizioni di vendita della farmacia

Lascia andare senza una prescrizione.

produttori

JSC "Farmproekt", Russia, 192236, San Pietroburgo, ul. Sofiyskaya, ore 14, illuminato. A.

LLC NPO "FarmVILAR"

Russia, 249096, regione di Kaluga, Maloyaroslavets, ul. Comunista, 115.

L'entità legale in nome della quale viene rilasciato il certificato di registrazione e l'organizzazione che riceve reclami dei consumatori

Sotex FarmFirm CJSC, Russia, 141345, Regione di Mosca, distretto municipale di Sergiev-Posad, insediamento rurale di Bereznyakovskoye, pos. Belikovo, 11.

Tel / Fax: (495) 956-29-30.

Nome commerciale del farmaco:

Forma di dosaggio:

compresse effervescenti [con aroma e aroma di mirtillo], compresse effervescenti [aroma e aroma di lampone]

La composizione del contenuto di una borsa

Principi attivi: paracetamolo - 360 mg, acido ascorbico - 300 mg, calcio gluconato monoidrato - 100 mg, rimantadina cloridrato - 50 mg, rutoside triidrato (in termini di rutoside) - 20 mg, loratadina - 3 mg;

Eccipienti: acido citrico - 716 mg, bicarbonato di sodio - 584 mg, sorbitolo - 97,85 mg, macrogol (polietilenglicole 6000) - 75 mg, isoleucina - 75 mg, aroma di mirtillo o lampone (polvere aromatizzata "Cranberry 924" o " Raspberry 909 ") - 75 mg, acesulfame potassio - 20 mg, aspartame - 20 mg, povidone (povidone K-30) - 3,75 mg, colorante rosso delle barbabietole (E 162) - 0,4 mg.

descrizione

Rotonde ploskotsilindrichesky compresse con una superficie ruvida dal rosa chiaro al colore rosa scuro con impregnazioni più chiare e scure con una sfaccettatura, con un odore caratteristico. Spruzzi di colore giallo-verdastro sono ammessi. Igroscopico.

Gruppo farmacoterapeutico

Sintomi ARI e sintomi "a freddo".

Codice ATX:

farmacodinamica

Il farmaco combinato ha effetti antivirali, interferonogenici, antipiretici, analgesici, antistaminici e angioprotettivi.

Il paracetamolo ha effetti analgesici e antipiretici.

L'acido ascorbico è coinvolto nella regolazione dei processi redox, contribuisce alla normale permeabilità dei capillari, alla coagulazione del sangue, alla rigenerazione dei tessuti, svolge un ruolo positivo nello sviluppo delle reazioni immunitarie dell'organismo, compensa la carenza di vitamina C.

Il calcio gluconato, come fonte di ioni calcio, impedisce lo sviluppo di una maggiore permeabilità e fragilità dei vasi sanguigni, causando processi emorragici durante l'influenza e l'infezione virale respiratoria acuta (ARVI), ha un effetto antiallergico (meccanismo non chiaro).

La rimantadina ha un'attività antivirale contro il virus dell'influenza A. Bloccando i canali M2 del virus dell'influenza A, la capacità di penetrare nelle cellule e rilasciare la ribonucleoproteina, inibendo così la fase più importante della replicazione virale. Induce la produzione di interferone alfa e gamma. Con il virus dell'influenza B, la rimantadina ha un effetto antitossico.

Il Rutoside è un angioprotettore. Riduce la permeabilità capillare, gonfiore e infiammazione, rafforza la parete vascolare. Inibisce l'aggregazione e aumenta il grado di deformazione dei globuli rossi.

La loratadina, un bloccante dei recettori dell'istamina H1, impedisce lo sviluppo di edema tissutale associato al rilascio di istamina.

farmacocinetica

Il farmaco combinato ha effetti antivirali, interferonogenici, antipiretici, analgesici, antistaminici e angioprotettivi.

Paracetamolo. L'assorbimento è alto. Comunicazione con proteine ​​del plasma - 15%. Penetra nella barriera emato-encefalica. Metabolizzato nel fegato in tre modi principali: coniugazione con glucuronidi, coniugazione con solfati, ossidazione con enzimi epatici microsomali. In quest'ultimo caso, si formano metaboliti intermedi tossici, che vengono successivamente coniugati con glutatione e quindi con cisteina e acido mercapturico. I principali isoenzimi del citocromo P450 per questa via sono l'isoenzima CYP2E1 (prevalentemente), CYP1A2 e CYP3A4 (ruolo secondario). Quando il glutatione è carente, questi metaboliti possono causare danni e necrosi degli epatociti. Ulteriori vie metaboliche sono l'idrossilazione al 3-idrossi paracetamolo e la metossilazione al 3-metossi paracetamolo, che vengono successivamente coniugati con glucuronidi o solfati. Negli adulti prevale la glucuronidazione. I metaboliti coniugati di paracetamolo (glucuronidi, solfati e coniugati con glutatione) hanno una bassa attività farmacologica (compresa quella tossica). Escreto dai reni come metaboliti, principalmente coniugati, solo il 3% invariato. I pazienti anziani riducono la clearance del farmaco e aumentano l'emivita.

L'acido ascorbico viene assorbito nel tratto gastrointestinale (principalmente nel digiuno). Comunicazione con proteine ​​del plasma - 25%. Malattie del tratto gastrointestinale (ulcera peptica e 12 ulcere duodenali, stitichezza o diarrea, infestazione da verme, giardiasi), l'uso di succhi di frutta e verdura fresca, bere alcalino riduce l'assorbimento di acido ascorbico nell'intestino. La concentrazione di acido ascorbico nel plasma è normalmente intorno a 10-20 μg / ml. Il tempo di massima concentrazione nel plasma sanguigno dopo somministrazione orale è di 4 ore e penetra facilmente nei leucociti, nelle piastrine e in tutti i tessuti; la massima concentrazione si raggiunge negli organi ghiandolari, nei leucociti, nel fegato e nelle lenti dell'occhio; penetra attraverso la placenta. La concentrazione di acido ascorbico nei leucociti e nelle piastrine è più elevata che negli eritrociti e nel plasma. Negli stati carenti, la concentrazione nei leucociti diminuisce più tardi e più lentamente ed è considerata un criterio migliore per valutare il deficit rispetto alla concentrazione plasmatica. Metabolizzato prevalentemente nel fegato a deossiacorbico e quindi a acido ossalacetico e ascorbato 2-solfato. Excreted dai reni, attraverso l'intestino, con allora immutato e nella forma di metabolites. Il fumo e l'uso di etanolo accelerano la distruzione dell'acido ascorbico (conversione in metaboliti inattivi), riducendo drasticamente le riserve nel corpo. Visualizzato durante l'emodialisi.

Gluconato di calcio Circa 1 / 5-1 / 3 di gluconato di calcio somministrato per via orale viene assorbito nell'intestino tenue; Questo processo dipende dalla presenza di ergocalciferolo, pH, dieta e dalla presenza di fattori in grado di legare gli ioni di calcio. L'assorbimento di ioni calcio aumenta con la sua carenza e l'uso di una dieta con un contenuto ridotto di ioni di calcio. Circa il 20% viene escreto dai reni, il resto (80%) dall'intestino.

Rimantadina. Dopo l'ingestione è quasi completamente assorbito nell'intestino. L'assorbimento è lento. La comunicazione con le proteine ​​plasmatiche è di circa il 40%. Volume di distribuzione - 17-25 l / kg. La concentrazione nella secrezione nasale è del 50% superiore a quella del plasma. Metabolizzato nel fegato Più del 90% viene escreto dai reni entro 72 ore, principalmente sotto forma di metaboliti, il 15% - invariato. Nell'insufficienza renale cronica, l'emivita aumenta di 2 volte. Nei soggetti con insufficienza renale e nelle persone anziane, può accumularsi in concentrazioni tossiche se la dose non è aggiustata in proporzione alla diminuzione della clearance della creatinina. L'emodialisi ha un effetto minore sulla clearance della rimantadina.

Rutoside. Il tempo di massima concentrazione nel plasma sanguigno dopo somministrazione orale è di 1-9 ore ed è principalmente escreto nella bile e in misura minore dai reni. L'emivita è di 10-25 ore.

Loratadine. Rapidamente e completamente assorbito nel tratto gastrointestinale. La concentrazione massima negli anziani aumenta del 50%. Comunicazione con proteine ​​del plasma - 97%. Metabolizzato nel fegato per formare il metabolita attivo della descarboethoxyloratadine con la partecipazione degli isoenzimi del citocromo CYP3A4 e, in misura minore, del CYP2D6. Non penetra la barriera emato-encefalica. Excreted dai reni e con la bile. Nei pazienti con insufficienza renale cronica e durante l'emodialisi, la farmacocinetica è praticamente invariata.

Indicazioni per l'uso

Trattamento etiotropo dell'influenza di tipo A, trattamento sintomatico di malattie "fredde", influenza e ARVI, accompagnato da febbre, dolori muscolari, mal di testa, brividi negli adulti.

Controindicazioni

Ipersensibilità a uno o più componenti che costituiscono il farmaco; lesioni erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale nella fase acuta; sanguinamento gastrointestinale; emofilia; diatesi emorragica; gipoprotrombinemii; ipertensione portale; avitaminosi K; insufficienza renale; gravidanza, periodo di allattamento al seno; malattie della ghiandola tiroidea, malattie acute dei reni, fegato (glomerulonefrite acuta, pielonefrite acuta, epatite acuta o esacerbazione di malattie croniche di questi organi); alcolismo cronico; ipercalcemia, grave ipercalciuria, nefrolituria, sarcoidosi, uso concomitante di glicosidi cardiaci (rischio di aritmie); intolleranza al fruttosio; fenilchetonuria.

Età da bambini fino a 18 anni.

Con cura

Limitazione dell'uso di epilessia ), ipercalciuria; simultaneamente o durante le precedenti 2 settimane che assumono inibitori delle monoaminossidasi, antidepressivi triciclici; durante l'assunzione di farmaci che possono influire negativamente sul fegato (ad esempio, induttori di enzimi epatici microsomali). Bisogna fare attenzione nel trattare i pazienti con formazione ricorrente di calcoli renali di urato; malattie maligne progressive; asma bronchiale.

Pazienti anziani con ipertensione arteriosa (aumenta il rischio di ictus emorragico, dovuto alla rimantidina, che fa parte del farmaco).

Utilizzare durante la gravidanza e durante l'allattamento

L'uso durante la gravidanza e durante l'allattamento al seno è controindicato.

Dosaggio e somministrazione

Sciogliere la compressa in mezzo bicchiere di acqua calda bollita. Utilizzare immediatamente dopo la dissoluzione. Mescolare prima dell'uso.

Adulti: assumere 1 compressa 2-3 volte al giorno dopo i pasti per 3-5 giorni (non più di 5 giorni) fino alla scomparsa dei sintomi della malattia.

In assenza di miglioramento della salute, l'assunzione del farmaco deve essere interrotta e consultare un medico.

Istruzioni speciali

Durata di utilizzo - non più di 5 giorni.

Non usare in presenza di tumori metastatici.

Le persone inclini all'utilizzo di etanolo dovrebbero consultare un medico prima di iniziare il trattamento con il farmaco, poiché il paracetamolo può avere un effetto dannoso sul fegato.

Effetti collaterali

In conformità con i componenti costitutivi.

Dal lato del sistema nervoso centrale: irritabilità, sonnolenza, tremore, ipercinesia, vertigini, mal di testa, vampate di sangue al viso.

Da parte dell'apparato digerente: danno alla mucosa dello stomaco e del duodeno, dispepsia, secchezza delle mucose in bocca, mancanza di appetito, gonfiore (flatulenza), diarrea (diarrea).

Da parte del sistema urinario: moderata pollachiuria.

Dal lato degli organi che formano il sangue: cambiamenti nei parametri del sangue. Il controllo è necessario

Reazioni allergiche: angioedema, shock anafilattico, eruzione cutanea, prurito, orticaria.

Sulla parte della pelle: sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica (sindrome di Lyell) e pustus esantemato generalizzato acuto.

Altro: inibizione della funzione dell'apparato insulare del pancreas (iperglicemia, glicosuria).

Se uno qualsiasi degli effetti indesiderati indicati nelle istruzioni è aggravato o se ha notato altri effetti collaterali non indicati nelle istruzioni, informi immediatamente il medico.

overdose

Sintomi: durante le prime 24 ore dopo la somministrazione: pallore della pelle, nausea, diarrea, vomito, dolore nella regione epigastrica; violazione del metabolismo del glucosio, acidosi metabolica (compresa l'acidosi lattica), ipopotassiemia, tachicardia, aritmia, mal di testa, esacerbazione di malattie croniche concomitanti. I sintomi di disfunzione epatica possono comparire 12-48 ore dopo un sovradosaggio. In caso di sovradosaggio grave - insufficienza epatica con encefalopatia progressiva, coma; insufficienza renale acuta con necrosi tubulare (anche in assenza di gravi danni al fegato).

La soglia di sovradosaggio può essere ridotta nei pazienti anziani, in pazienti che assumono determinati farmaci (ad esempio, induttori di enzimi epatici microsomali), alcolici o affetti da esaurimento.

Trattamento: introduzione di donatori del gruppo SH e precursori della sintesi di glutatione - metionina entro 8-9 ore dopo sovradosaggio e acetilcisteina - entro 8 ore Lavaggio gastrico, terapia sintomatica. La necessità di ulteriori misure terapeutiche (ulteriore introduzione di metionina, acetilcisteina) viene determinata in base alla concentrazione di paracetamolo nel sangue e al tempo trascorso dopo la sua somministrazione.

Interazione con altri farmaci

Il paracetamolo riduce l'efficacia dei farmaci uricosurici. L'uso concomitante di paracetamolo in dosi elevate aumenta l'effetto dei farmaci anticoagulanti. Induttori microsomiale ossidazione nel fegato (fenitoina, barbiturici, rifampicina, fenilbutazone, antidepressivi triciclici), etanolo e farmaci epatotossici aumentano la produzione di metaboliti attivi idrossilati, che rende la possibilità di intossicazione grave, anche con una piccola sovradosaggio. Con l'uso simultaneo di metoclopramide può aumentare la velocità di assorbimento del paracetamolo. L'uso prolungato di barbiturici riduce l'efficacia del paracetamolo. Gli inibitori dell'ossidazione microsomiale riducono il rischio di azione epatotossica.

Rimantadina aumenta l'effetto stimolante della caffeina. La cimetidina riduce la clearance della rimantadina del 18%.

L'acido ascorbico aumenta la concentrazione di benzilpenicillina nel sangue. Migliora l'assorbimento delle preparazioni di ferro nell'intestino (converte il ferro ferrico in ferro ferroso); può aumentare l'escrezione di ferro durante l'uso con deferoxamina. Aumenta il rischio di cristalluria nel trattamento di salicilati e solfonammidi a breve durata d'azione, rallenta l'escrezione renale degli acidi, aumenta l'escrezione di farmaci con una reazione alcalina (compresi gli alcaloidi). Riduce la concentrazione nel sangue dei contraccettivi orali. Aumenta la clearance complessiva di etanolo, che a sua volta riduce la concentrazione di acido ascorbico nel corpo. Con l'uso simultaneo riduce l'effetto cronotropico dell'isoprenalina. Barbiturici e primidone aumentano l'escrezione di acido ascorbico nelle urine. Riduce l'effetto terapeutico dei farmaci antipsicotici (neurolettici) - derivati ​​della fenotiazina, riassorbimento tubulare di anfetamina e antidepressivi triciclici.

Loratadine. Gli inibitori di CYP3A4 e CYP2D6 aumentano la concentrazione di loratadina nel sangue.

Istruzioni speciali

Durata di utilizzo - non più di 5 giorni.

Non usare in presenza di tumori metastatici.

Le persone inclini all'utilizzo di etanolo dovrebbero consultare un medico prima di iniziare il trattamento con il farmaco, poiché il paracetamolo può avere un effetto dannoso sul fegato.

Impatto sulla capacità di guidare veicoli e altri meccanismi che richiedono un'elevata concentrazione di attenzione

Durante il periodo di trattamento, occorre prestare attenzione quando si guidano veicoli e si impegnano in altre attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore concentrazione e velocità psicomotoria.

Modulo di rilascio

Compresse effervescenti [con gusto e aroma di mirtillo], compresse effervescenti [con gusto e aroma di lampone]. Su 10 targhe in una vasca da polipropilene completano con una copertura da polietilene con un inserto di gel di silice.

Su 1 tuba insieme con l'istruzione per applicazione in un pacco da un cartone.

Condizioni di conservazione

A una temperatura non superiore a 25 ° С.

Tenere lontano dalla portata dei bambini.

Periodo di validità

Non usare dopo la data di scadenza stampata sulla confezione.

Condizioni di vendita della farmacia

Lascia andare senza una prescrizione.

produttori

Russia, 192236, San Pietroburgo, ul. Sofiyskaya, ore 14, illuminato. A.

Tel / Fax: (812) 331-93-10.

LLC NPO "FarmVILAR"

Russia, 249096, regione di Kaluga, Maloyaroslavets, ul. Comunista, 115.

Tel / Fax: (48431) 2-27-18.

Nome della persona giuridica in nome della quale viene rilasciato il certificato di registrazione

Sotex FarmFirm CJSC

Le richieste dei consumatori devono essere inviate al Sotex FarmFirma CJSC: Russia, 141345, Regione di Mosca, distretto municipale di Sergiev-Posadsky, insediamento rurale Bereznyakovskoye, pos. Belikovo, 11.