Asma bronchiale nei bambini: sintomi e trattamento

L'asma bronchiale è una malattia cronica che si sviluppa sulla base di un processo infiammatorio allergico nelle vie aeree di un bambino. C'è uno spasmo acuto dei bronchi e una maggiore secrezione di muco. L'accumulo di muco nei bronchi sullo sfondo del loro spasmo porta all'ostruzione bronchiale (ostruzione dei bronchi).

L'asma bronchiale è una malattia piuttosto pericolosa; può svilupparsi in qualsiasi età, persino nell'infanzia.

Esistono forme atopiche (allergiche) e non atopiche (non allergiche) di asma bronchiale. La forma atopica prevale, si nota nel 90% dei bambini con questa malattia. La malattia ha un decorso cronico con riacutizzazioni alternate e periodi interictali.

Cause di asma bronchiale

Nel primo anno di vita dei bambini, gli allergeni entrano più spesso nel corpo attraverso il tratto gastrointestinale (allergia alimentare) e nei bambini più grandi prevale l'impollinosi. Spesso la causa di questa malattia è una reazione patologica alla polvere domestica, polline, droghe e prodotti alimentari. Gli allergeni da erba e polline degli alberi possono avere un effetto allergenico stagionale (da maggio a settembre).

La più pronunciata capacità di provocare spasmi dei bronchi sono acari microscopici che vivono in polvere domestica, tappeti, giocattoli morbidi e biancheria da letto. La lanuggine e la piuma degli uccelli in coperte e cuscini, le muffe sulle pareti delle stanze umide svolgono anche un ruolo altamente sensibilizzante. Lana e saliva di animali domestici (cani, gatti, porcellini d'India, criceti), cibo secco per pesci d'acquario, piumino e piume di uccelli domestici contribuiscono spesso all'allergenizzazione del bambino. Anche dopo che l'animale è stato rimosso dalla stanza, la concentrazione di allergeni nell'appartamento diminuisce gradualmente per diversi anni.

• Fattore ecologico: l'inalazione di sostanze nocive con l'aria (gas di scarico, fuliggine, emissioni industriali, aerosol domestici) è una causa comune di asma a causa di disturbi immunitari nel corpo.

Un importante fattore di rischio per l'asma è il fumo (per i bambini, il fumo passivo o la vicinanza a un fumatore). Il fumo di tabacco è un forte allergene, quindi se almeno uno dei genitori fuma, il rischio di asma in un bambino in modo significativo (dozzine di volte!) Aumenta.

• Virus e batteri che causano danni agli organi respiratori (bronchiti, infezioni respiratorie acute, SARS), contribuiscono alla penetrazione di allergeni nelle pareti dell'albero bronchiale e allo sviluppo di ostruzione bronchiale. La bronchite ostruttiva frequentemente ripetuta può essere un fattore scatenante per l'asma bronchiale. L'ipersensibilità individuale agli allergeni infettivi provoca lo sviluppo di asma bronchiale non atopico.

• Fattori di effetti fisici sul corpo (surriscaldamento, sovraraffreddamento, sforzo fisico, improvviso cambiamento del tempo con variazioni della pressione atmosferica) possono provocare un attacco di asfissia.

• L'asma può essere una conseguenza dello stress psico-emotivo del bambino (stress, paura, costanti scandali in famiglia, conflitti a scuola, ecc.).

• Una forma separata della malattia è l'asma "aspirina": un attacco di soffocamento si verifica dopo aver bevuto l'aspirina (acido acetilsalicilico). Lo stesso farmaco non è un allergene. Quando viene usato, le sostanze biologiche attive vengono rilasciate e provocano un broncospasmo.

L'insorgenza di convulsioni può essere facilitata dall'assunzione di farmaci anti-infiammatori non steroidei e una serie di altri farmaci, farmaci in capsule colorate. così come i prodotti di tintura alimentare.

• Le malattie del tratto digestivo possono aggravare la gravità dell'asma bronchiale: gastrite, pancreatite, disbatteriosi, malattie del fegato, discinesia della cistifellea. L'insorgenza di un attacco d'asma di notte può essere associata a getti gastrici contenuti nell'esofago (reflusso duodenale-gastrico).
• La causa dell'asma nei primi mesi di vita di un bambino può essere il fumo di una donna mentre trasporta un bambino, il suo uso eccessivo di prodotti allergenici (miele, cioccolato, pesce, agrumi, uova, ecc.), Malattie infettive durante la gravidanza e l'uso di medicinali.

Sintomi di asma bronchiale

La malattia può iniziare impercettibilmente, con manifestazioni di dermatite atopica, che è difficile da trattare. L'asma bronchiale si sviluppa più spesso nei bambini di età inferiore ai tre anni, i maschi sono più spesso malati.

I seguenti sintomi dovrebbero allertare i genitori e farli assumere lo sviluppo dell'asma bronchiale in un bambino:

• respiro sibilante intermittente;
• tosse, soprattutto di notte;
• tosse o respiro sibilante dopo il contatto con un allergene;
• tosse con respiro sibilante dopo uno sforzo fisico o emotivo;
• mancanza di effetto dei farmaci antitosse e dell'efficacia dei farmaci anti-asma.

La principale manifestazione di asma è un attacco di soffocamento. Solitamente un tale attacco appare sullo sfondo di ARVI. Inizialmente, la difficoltà di respirazione può verificarsi a temperature elevate, tosse (soprattutto di notte) e naso che cola. Quindi gli attacchi di difficoltà respiratoria diventano più comuni, si verificano fuori dal contatto con il raffreddore - quando sono a contatto con animali o durante l'esercizio fisico, vicino a piante con un forte odore o quando il tempo cambia.

Quando un attacco di asma bronchiale si verifica nei bambini, l'espirazione è difficile. Normalmente, la durata dell'inalazione e dell'espirazione è la stessa nel tempo e nell'asma l'espirazione è due volte più lunga dell'inalazione. Respirazione rapida, respiro sibilante, rumoroso, udibile a distanza. Il petto durante un attacco è un po 'gonfio, il viso assume una tonalità viola.

Il bambino assume una postura forzata: seduto, leggermente inclinato in avanti, appoggiato sulle braccia, la testa ritratta, le spalle alzate (la cosiddetta "postura del cocchiere"). L'inalazione è breve, non fornisce ossigeno sufficiente. Con un attacco a lungo termine, il dolore può comparire nella parte inferiore del torace, causata da un carico maggiore sul diaframma. L'attacco può durare da alcuni minuti a diverse ore. La tosse è secca, inizialmente dolorosa, e quindi si può emettere un espettorato viscoso e denso.

A volte si sviluppa un tipo atipico di asma bronchiale - una variante di tosse: il classico attacco d'asma non si verifica, il sintomo della malattia è una tosse dolorosa con un espettorato denso e viscoso, che si verifica principalmente di notte.

I bambini più grandi si lamentano della mancanza d'aria, e i bambini piangono, mostrano ansia. L'attacco si sviluppa spesso molto rapidamente, immediatamente dopo il contatto con l'allergene. Ma in alcuni bambini può essere preceduto da "precursori": congestione nasale, lamentele di prurito alla gola, tosse, eruzione cutanea e prurito cutaneo, oltre a irritabilità, sonnolenza o ansia.

La carenza di ossigeno nei tessuti (compreso il cervello) contribuisce al ritardo di un bambino che soffre di asma bronchiale nello sviluppo intellettuale, fisico e sessuale. Questi bambini sono emotivamente labili, possono sviluppare nevrosi.

classificazione

Secondo la classificazione dell'asma bronchiale nei bambini, vi è un decorso lieve, moderato e grave della malattia, a seconda della frequenza delle crisi, della loro gravità e della necessità di farmaci anti-asma.

lieve:

• i sintomi si verificano occasionalmente;
• gli attacchi d'asma sono di breve durata, si verificano spontaneamente e interrompono l'assunzione di broncodilatatori;
• di notte non ci sono manifestazioni della malattia o sono rari;
• l'esercizio fisico è tollerato normalmente o con menomazioni minori;
• durante la remissione, la funzione respiratoria non è disturbata, non ci sono manifestazioni della malattia.

Grado moderato:

• le convulsioni si verificano una volta alla settimana;
• convulsioni moderate, spesso richiede l'uso di broncodilatatori;
• i sintomi notturni sono regolari;
• la tolleranza di esercizio limitata è annotata;
• senza terapia di base, la remissione è incompleta.

grave:

• le convulsioni sono segnalate più volte alla settimana (possono verificarsi ogni giorno);
• gli attacchi hanno una natura grave e protratta, è necessario l'uso quotidiano di broncodilatatori di corticosteroidi;
• le manifestazioni notturne si ripetono ogni notte, anche più volte a notte, il sonno è disturbato;
• riduzione drastica della tolleranza all'esercizio;
• non ci sono periodi di remissione.

Se l'attacco non si ferma entro poche ore, questo è già uno stato asmatico che richiede il ricovero immediato del bambino.

trattamento

Per cominciare, dovresti installare un allergene (un fattore che provoca) e eliminare completamente qualsiasi contatto del bambino con lui:

• effettuare regolarmente la pulizia a umido della stanza (se necessario con agenti anti-zecca); durante la pulizia utilizzare un aspirapolvere con filtro dell'acqua; utilizzare depuratori d'aria per la filtrazione dell'aria;
• acquistare cuscini e coperte per bambini con filler sintetici ipoallergenici;
• eliminare giochi con giocattoli morbidi;
• posiziona libri in armadietti di vetro;
• rimuovere i mobili in eccesso e la copertura necessaria con un panno privo di lanugine;
• in caso di inquinamento atmosferico significativo, cambiare il luogo di residenza;
• durante il periodo di fioritura delle piante provocando attacchi asmatici, per ridurre al minimo l'esposizione del bambino all'aria aperta - solo la sera, dopo la ricaduta della rugiada o dopo la pioggia; appendere una griglia speciale alle finestre;
• con "asma di sforzo fisico" ridurre significativamente il carico, incluso il salto e la corsa;
• in caso di asma "aspirina", escludere l'uso di farmaci che provocano un attacco.

Trattamento farmacologico

Il trattamento farmacologico dell'asma bronchiale è suddiviso in due gruppi: trattamento sintomatico (arresto di un attacco di soffocamento) e terapia di base.

Il trattamento dell'asma bronchiale nei bambini è un processo molto complicato: solo un medico può selezionare un trattamento farmacologico. È impossibile auto-medicare, poiché l'uso improprio di farmaci può aggravare il decorso della malattia, portare ad attacchi più prolungati e frequenti di dispnea, lo sviluppo di insufficienza respiratoria.

Il trattamento sintomatico comprende farmaci che hanno un effetto broncodilatatore: ventolina, berotok, salbutamolo. Nei casi più gravi si utilizzano anche preparati a base di corticosteroidi. È importante non solo la scelta del farmaco, ma anche il metodo della sua somministrazione.

Il metodo più comunemente usato è l'inalazione (il farmaco entra nei polmoni come un aerosol). Ma per i bambini piccoli è difficile usare uno spray per inalatori: un bambino potrebbe non capire le istruzioni e inalare il farmaco in modo errato. Inoltre, con questo metodo di somministrazione, la maggior parte del farmaco rimane sul retro della faringe (non più del 20% del farmaco raggiunge i bronchi).

Attualmente, ci sono un certo numero di dispositivi per migliorare l'erogazione del farmaco ai polmoni. Per il trattamento dei bambini, questi dispositivi sono ottimali: consentono l'uso del farmaco in una dose più bassa, il che riduce il rischio di effetti collaterali.

Spacer - una camera speciale, un serbatoio intermedio per un aerosol. La medicina entra nella camera da una lattina e da essa è già inalata dal bambino. Questo ti permette di fare qualche respiro, il 30% del farmaco sotto forma di aerosol entra nei polmoni. Il distanziatore non è usato per somministrare farmaci sotto forma di polvere.

Insieme al distanziatore, viene utilizzato il sistema di "respirazione leggera": l'inalatore viene attivato automaticamente (non è necessario premere la cartuccia di inalatore sulla valvola al momento dell'inalazione). Allo stesso tempo, la nube di aerosol viene espulsa a un ritmo più lento e il farmaco non si deposita in gola, il doppio della medicina penetra nei polmoni.

Cyclohaler, diskhaler, turbuhaler - questi sono gli stessi di spacer, devices, solo per l'introduzione della polvere.

Il nebulizzatore (inalatore) - il dispositivo che consente di trasferire la medicina a un aerosol. Esistono compressori (jet e pneumatici) e nebulizzatori a ultrasuoni. Consentono l'inalazione della soluzione medicinale per un lungo periodo.

Sfortunatamente, i farmaci per il trattamento sintomatico hanno un effetto temporaneo. L'uso frequente e incontrollato di farmaci broncodilatatori può innescare lo sviluppo dello stato asmatico quando i bronchi non rispondono più al farmaco. Pertanto, nei bambini più grandi che possono usare gli stessi inalatori, la dose del farmaco deve essere attentamente controllata - i bambini, a causa della paura di un attacco, possono sovradosare un farmaco broncodilatatore.

Diversi gruppi di farmaci sono usati come terapia di base: antistaminici (tavegil, suprastin, claritin, loratadina, ecc.); farmaci che stabilizzano la membrana cellulare (chetotifene, tayled, intal, ecc.); antibiotici (per la riabilitazione di focolai cronici di infezione). I preparati ormonali possono anche essere prescritti per trattare l'infiammazione nei bronchi e prevenire l'esacerbazione dell'asma. La terapia di base viene inoltre scelta dal medico individualmente, tenendo conto delle caratteristiche del corpo del bambino e della gravità dell'asma.

Sono anche usati inibitori del leucotriene (acolato, singolare) e cromoni (ketoprofene, cromoglicato, ecc.). Non influenzano il lume dei bronchi e non fermano l'attacco. Questi farmaci riducono la sensibilità individuale del corpo del bambino agli allergeni.

I genitori di terapia di supporto prescritti o di terapia di base non dovrebbero cancellare da soli. Non si dovrebbe anche cambiare arbitrariamente il dosaggio dei farmaci, specialmente se vengono prescritti farmaci corticosteroidi. La riduzione della dose viene eseguita quando non si è verificato un singolo attacco per sei mesi. Se la remissione è osservata per due anni, il medico annulla completamente il farmaco. Se si verifica un attacco dopo aver interrotto il farmaco, il trattamento ricomincerà da capo.

Importante è il trattamento tempestivo dei focolai cronici di infezione (tonsillite, carie, adenoidi, sinusiti), malattie del tubo digerente.

Trattamento non farmacologico

Da metodi di trattamento non farmacologici, si dovrebbero evidenziare trattamenti fisioterapici, fisioterapia, massaggi, agopuntura, varie tecniche di respirazione, indurimento del bambino, uso di un microclima speciale di montagne e grotte saline. Durante il periodo di remissione, viene applicato un trattamento sanatorio-resort (la stagione e il tipo di resort sono concordati con il medico) nelle località della costa meridionale della Crimea, a Kislovodsk, Prielbrusye, ecc.

Esiste un altro tipo di lotta contro l'asma bronchiale: l'immunoterapia allergene specifica (ASIT). I bambini di età superiore ai cinque anni possono riceverlo. L'essenza del metodo: iniettato nel corpo una dose molto piccola di allergene, che provoca un attacco d'asma in un bambino. Gradualmente, la dose dell'allergene somministrato è aumentata, per così dire, l'organismo è "abituato" all'allergene. Il corso del trattamento dura 3 mesi o più. Come risultato del trattamento, gli attacchi di asma si fermano.

La medicina di erbe integra e migliora l'efficacia dei farmaci tradizionali, contribuisce a un periodo più lungo di remissione. Si utilizzano tisane di foglie di ortica e farfara, erbe selvatiche di rosmarino, radici di liquirizia ed elecampane. I brodi freschi dovrebbero essere preparati giornalmente. Prendere i brodi a lungo, l'uso e la dose concordati con il medico. I genitori non dovrebbero testare metodi di trattamento alternativi da soli!

Quando esacerbazioni di bronchite ostruttiva e attacchi di asma possono essere utilizzati decotti e infusi di piante con azione espettorante (piantaggine, equiseto, camomilla, dente di leone, poligono, calendula, ortica, achillea, erba di San Giovanni, radice di liquirizia, madre e matrigna). Durante il periodo di riabilitazione, l'infusione di radice di liquirizia, glycyram, pertussina può essere assunta per tutto il mese.

Per l'aromaterapia, puoi consigliare una lampada aromatica per 10 minuti al giorno. Gli oli essenziali (lavanda, tea tree, timo) devono essere usati con molta attenzione, in micro dosi. Ad esempio, puoi aggiungere 5 gocce di olio essenziale a 10 ml di olio da massaggio e massaggiare il petto del bambino.

Il trattamento omeopatico viene utilizzato anche nel trattamento dell'asma bronchiale. Un medico omeopatico competente seleziona un regime di trattamento individuale per il bambino. È impossibile per i genitori dare da soli i farmaci acquistati in una farmacia omeopatica!

In Russia vengono aperte scuole speciali per l'asma, in cui vengono insegnati sia i bambini che i genitori malati: viene loro insegnata l'assistenza adeguata durante un attacco, spiegano l'essenza della riabilitazione, le regole del massaggio e della terapia fisica e parlano anche di metodi di trattamento non convenzionali. Ai bambini viene insegnato a usare correttamente l'inalatore. In una scuola del genere gli psicologi lavorano con i bambini.

Un bambino affetto da asma bronchiale deve essere dotato di un integratore alimentare:

- le minestre di verdure e cereali dovrebbero essere cotte sul secondo brodo di carne;

- coniglio, carne bovina a basso contenuto di grassi sono ammessi in forma bollita (o al vapore);

- grassi: girasole, oliva e burro;

- porridge: riso, grano saraceno, avena;

- patate bollite;

- frutta e verdura fresca di colore verde;

- prodotti a base di latte fermentato;

È necessario limitare il consumo di carboidrati (confetteria, zucchero, pasticcini, caramelle). Si raccomanda di escludere dalla dieta gli allergeni alimentari (miele, agrumi, fragole, cioccolato, lamponi, uova, pesce, cibo in scatola, pesce). È anche meglio fare a meno del chewing gum.

I genitori possono tenere un diario alimentare dove vengono registrati tutti gli alimenti mangiati dal bambino durante il giorno. Confrontando la nutrizione risultante e la comparsa di attacchi, è possibile identificare gli allergeni alimentari del bambino.

L'asma bronchiale che si è manifestata durante l'infanzia, anche la sua forma grave con attacchi frequenti, può scomparire completamente durante l'adolescenza. L'auto-guarigione avviene, sfortunatamente, solo nel 30-50% dei casi.

Diagnosi tempestiva di asma bronchiale in un bambino, l'implementazione precisa di tutte le misure terapeutiche e preventive è la chiave del successo.

Quale dottore contattare

Quando un bambino ha difficoltà a respirare, è necessario contattare un pediatra. Riferirà il bambino a un allergologo o pneumologo. Inoltre, sarà utile consultare un nutrizionista, uno specialista in fisioterapia, un fisioterapista, un immunologo, un medico ORL, un dentista (per eliminare i focolai di infezione cronica). Con l'uso a lungo termine di glucocorticosteroidi, anche in forma di inalazione, è necessario consultare periodicamente l'endocrinologo per non perdere la depressione della funzione delle ghiandole surrenali del bambino stesso.

Asma bronchiale in un bambino e 9 modi per tenerlo sotto controllo

Il verdetto, sentito dal medico curante che il bambino ha l'asma, spaventa i genitori. Questa diagnosi è così terribile? Come vivere con le allergie respiratorie, non oscurando l'infanzia del bambino in severe proibizioni? C'è un modo per curare l'asma bronchiale?

Cos'è l'asma bronchiale?

L'asma bronchiale nei bambini è una patologia del sistema respiratorio (respiratorio) di natura atopica o non allergica, che provoca un restringimento del lume bronchiale a causa di infiammazione della mucosa bronchiale, accumulo di grandi quantità di muco, spasmo muscolare dei piccoli bronchi.

Cause di asma

Un ruolo enorme nella comparsa dell'asma ha un determinismo genetico, così come le malattie virali.

La malattia virale trasferita dalla madre durante la gravidanza potenzia la produzione di linfociti Th2 e provoca la formazione di una maggiore sensibilità di immunità ai virus. La SARS e le complicazioni sotto forma di bronchite spesso predispongono alla formazione di prerequisiti per la comparsa di uno stato preaseratico.

Infezioni particolarmente pericolose in termini di insorgenza di allergie respiratorie:

• infezione respiratoria sinciziale;
• infezioni da influenza e parainfluenza;
• infezione adenovirale con sindrome bronco-ostruttiva.

Segni di asma bronchiale nei bambini

Come possono i genitori diagnosticare in modo indipendente un attacco di ostruzione bronchiale in un bambino? I seguenti segni aiuteranno:

• sibilante respiro pesante;
• tosse parossistica secca;
• il bambino si lamenta di oppressione al petto.

Con una esacerbazione di moderata gravità, si sentono più rantoli, compare una mancanza di respiro evidente, il bambino assume una posizione forzata. La posizione forzata durante un attacco di asma è caratterizzata da una postura seduta con un forte sostegno sulle mani. Un bambino malato è eccitato, spaventato, spesso piange. L'attacco può iniziare dopo il contatto con l'allergene.

Qual è l'ostruzione bronchiale nei bambini?

Tradotto dal linguaggio medico, l'ostruzione si riferisce al restringimento del lume dei bronchi a causa di uno spasmo di muscoli lisci nelle loro pareti e l'accumulo di espettorato.

Come inizia un attacco di broncospasmo?

Nell'asma allergico, il più delle volte l'attacco inizia con prurito alla gola, starnuti ripetuti, naso che cola. Poi c'è una tosse soffocante con difficoltà a respirare. Il primo soccorso per un attacco dovrebbe essere rapido e tempestivo.

Attacco di asma nell'asma bronchiale:

• può apparire in piena salute;
• può essere attivato da un allergene o infezione virale;
• Richiede assistenza di emergenza sotto forma di inalazione del farmaco di primo soccorso - Salbutamolo.

Diagnosi di asma bronchiale nei bambini

Le procedure diagnostiche per le allergie respiratorie comprendono le seguenti misure:

1. Determinazione di indicatori di funzione respiratoria (funzione respiratoria) con broncodilatatori per la diagnosi principale.
2. Determinazione dei gas del sangue.
3. Esame allergologico speciale, caratterizzato dall'identificazione dell'allergene.
4. Per la differenziazione della polmonite bronchiale e lobare nei bambini con asma, vengono prescritti radiografie.

Trattamento di asma bronchiale nei bambini

Assistenza di emergenza per un bambino con attacco di asma bronchiale

1. Il primo soccorso per un attacco di asma bronchiale include l'uso di broncodilatatori. Per alleviare un attacco di asma bronchiale usare farmaci dai gruppi farmacologici di adrenergici e holinoblokatorov.

I seguenti farmaci hanno un effetto sul broncospasmo:

• Berodual in aerosol e in soluzione per inalazione per un nebulizzatore;
• salbutamolo;
• Ventolin;
• soluzione Salamol Steri-neb per inalazione.

Il sollievo dall'ostruzione bronchiale nei bambini avviene piuttosto rapidamente dopo l'uso di questi farmaci.

2. In assenza di effetto usare inalazioni con glucocorticosteroidi. Preparazioni per la coppettazione - Budesonide, Pulmicort.

Il sollievo di un attacco d'asma non dovrebbe essere accompagnato da farmaci incontrollati contenenti beta-adrenomimetici.

Terapia di base di asma bronchiale nei bambini

Per un piccolo paziente con asma, il medico selezionerà la terapia di base per prevenire gli attacchi di ostruzione bronchiale. La terapia di base è caratterizzata dall'uso di inalatori ormonali - Pulmicort, Alvesco, Asmanex.

Ci sono inalatori ormonali combinati. La struttura comprende glucocorticoidi e beta2-adrenomimetici prolungati. Ad esempio, Symbicort, Tevacomb, Seretide e Seretide-multidisk. Prevenire l'ostruzione bronchiale contribuisce all'uso sistematico del trattamento di base.

mucolitici

Per migliorare lo scarico dell'espettorato, Ambroxol viene utilizzato in compresse opportunamente preformate, sotto forma di sciroppi dolci, soluzioni per inalazione. Questi farmaci hanno un effetto benefico sulla composizione dell'espettorato e prevengono il suo ispessimento.

Preparati anti-leucotrieni

I preparati anti-leukotriene, Singulyar e Accol, hanno dimostrato di essere eccellente nel trattamento dell'asma atopico. I farmaci sono caratterizzati da un'eccellente tollerabilità nei bambini.

Glyciram durante le allergie respiratorie in un bambino

Il farmaco ha buone proprietà antinfiammatorie e catarro. Il farmaco stimola la corteccia surrenale, allevia lo spasmo, aumentando la produzione dei propri glucocorticosteroidi. Disponibile in bustine da 25 mg. Il corso del trattamento fino a 1 mese.

Raccomandazioni per la scelta del tipo di dispositivo di inalazione per i bambini con asma

• si raccomanda ai bambini di età inferiore a quattro anni di inalare usando una maschera facciale per un nebulizzatore;
• dai 4 ai 6 anni vengono utilizzati aerosol con boccaglio e spaziatore;
• dall'età di 6 anni usano inalatori in polvere, inattivati ​​per inalazione;
• per bambini di tutte le età nebulizzatore adatto con una maschera facciale.

Sanatorio e riabilitazione del resort in caso di allergia respiratoria nei bambini

Il trattamento di sanatorio-resort ha un effetto eccellente nella riabilitazione dei pazienti. Ai pediatri viene consigliato di scegliere i sanatori nella zona climatica locale per evitare problemi di acclimatazione e adattamento alla nuova località.

Ci sono case di cura specializzate esclusivamente nel trattamento di pazienti affetti da asma bronchiale:

• Belokurikha;
• Valuevo;
• Sanatorio bulgaro Sandanski;
• Sanatorio di Edel nella Repubblica Ceca.

Eccellenti condizioni climatiche per gli asmatici hanno località sulle rive del Mar Morto.

Fisioterapia per l'asma

Applica i seguenti metodi:

• visitare le aureole e le stanze speleologiche;
• ossigenoterapia (aria di montagna);
• inalazione;
• massaggio;
• terapia magnetica;
• aerosolterapia.

Aeroionotherapy è un metodo che può essere utilizzato anche con frequenti attacchi di asma. Gli ionizzatori d'aria creano un flusso direzionale di ioni d'aria. Gli ioni attivano le forze protettive del sistema antiossidante, che ha un effetto terapeutico.

Il dispositivo Aerovion è in grado di creare un flusso misurato di ioni. Il campo elettrico delle frequenze ultralore create dal dispositivo è sicuro. Corso 12 trattamenti.

Dopo la rimozione della riacutizzazione, si raccomanda di applicare correnti sinusoidali modulate. Il dispositivo, chiamato "Amplipulse", crea una corrente di ripple. I pazienti che hanno ricevuto un ciclo di terapia con amplipulse, hanno notato una diminuzione della tosse, la scomparsa della dispnea e un aumento della funzione respiratoria. La procedura migliora la circolazione sanguigna locale, regola il tono bronchiale.

Il campo elettromagnetico ha un buon effetto anti-infiammatorio. Le onde decimetriche penetrano nei tessuti, attivano i processi redox. La terapia UHF viene eseguita sui dispositivi "Ranet", "Sun". Un corso di 10 trattamenti, a giorni alterni.

Con lieve ostruzione bronchiale, è possibile utilizzare la terapia ad ultrasuoni con il raggiungimento dell'effetto antiallergico con la rimozione dello spasmo.

Un moderno metodo di terapia altamente efficace è la fisioterapia delle punture. Punti di agopuntura con questo metodo sono irritati dal laser, ultrasuoni, EHF. Il metodo è indolore e ben tollerato. L'esposizione a determinati punti può persino rimuovere una grave esacerbazione delle allergie respiratorie.

Dieta per i bambini con asma bronchiale

Si raccomanda di escludere potenziali allergeni dalla dieta del bambino.

La prevenzione degli attacchi di asma bronchiale è anche una dieta di eliminazione, ad eccezione dei prodotti che causano il rilascio di istamina - cioccolato, caffè, fragole, funghi, formaggi fermentati, cibi affumicati.

La nutrizione alimentare dovrebbe essere bilanciata dal valore energetico.

Prevenzione dell'asma nei bambini

Le allergie respiratorie, spesso caratterizzate da gravi esacerbazioni, sono una malattia grave, spesso causa di disabilità.

Pertanto, la prevenzione primaria dell'asma bronchiale nei bambini che hanno una pericolosa tendenza ai disturbi atopici è molto importante. Consiste nell'inizio precoce del trattamento competente della rinite allergica, dell'orticaria e delle allergie alimentari. Nel rilevare la sensibilizzazione domestica e la presenza di rinite allergica, è necessario condurre ASIT (terapia immunitaria specifica per allergeni).

ASIT ti permette di eliminare definitivamente la sensibilizzazione a casa e in particolare agli allergeni dei pollini.

Prevenzione di attacchi di asma bronchiale gravi, difficili da controllare: l'uso della terapia di base.

Prevenzione secondaria dell'asma - una serie di misure per prevenire l'asma nei bambini che soffrono di vari disturbi allergici.

Disabilità nell'asma bronchiale

I bambini malati possono essere invitati alla commissione per l'esperienza medica e sociale non prima di sei mesi dall'inizio del trattamento dell'ostruzione bronchiale.

Con allergia respiratoria controllata, non vi è alcuna disabilità.

I bambini con grave asma bronchiale indotta da farmaci, che assumono compresse ormonali e che hanno bisogno di frequenti trattamenti ospedalieri, di solito ricevono disabilità.

La famiglia di un bambino con disabilità nell'asma bronchiale riceve farmaci e sicurezza sociale per decisione dell'ITU.

Quindi, parlando di asma infantile, vuoi sempre sottolineare il fatto che l'asma, sebbene sia una malattia grave, può benissimo (e dovrebbe) essere controllata. I genitori devono sapere come alleviare un attacco d'asma in un bambino, come usare correttamente un inalatore e un nebulizzatore, quando si dovrebbe cercare immediatamente un aiuto medico. Una visita a una scuola per l'asma sarà utile a chiunque abbia avuto un problema di allergia respiratoria.

Dettagli sui sintomi e sui migliori metodi di trattamento dell'asma bronchiale nei bambini

Sotto asma bronchiale si riferisce alla maggiore reattività dei bronchi ai fattori ambientali. Quando ciò accade, il loro spasmo, ostruzione, aumenta la secrezione di muco, sviluppa edema bronchiale. La malattia di solito procede in forma cronica ed è accompagnata da tosse, respiro con fischi e asma. L'asma bronchiale non è rara, il 10% dei bambini ne soffre. Molto spesso la malattia si manifesta in giovane età da 2 a 5 anni, tuttavia, i segni clinici successivi non sono esclusi.

Forme di manifestazione della malattia

Se l'asma bronchiale ha avuto inizio durante l'infanzia, spesso accompagna una persona per tutta la vita. Tuttavia, ci sono casi in cui, durante la pubertà, il quadro clinico della malattia si indebolisce e scompare. Ma allo stesso tempo, non dobbiamo dimenticare che l'aumentata reattività dei bronchi continua a persistere, quindi, non possiamo supporre che la malattia si sia ritirata. Non appena si manifestano fattori provocatori, riappariranno i sintomi della malattia.

Nonostante sia impossibile curare l'asma bronchiale per sempre, è possibile curare e prevenire la malattia in un bambino. Inoltre, è importante imparare a smettere di riacutizzare l'asma in tempo e, in questo caso, una persona potrebbe vivere una vita piena - imparare, lavorare, praticare sport.

Si distinguono le seguenti forme di malattia:

• forma allergica o atopica - si sviluppa sotto l'influenza di allergeni;
• forma non atopica: provoca stress, esercizio fisico o aria fredda;
• misto - in questo caso, le due forme precedenti sono combinate;
• lo stato asmatico è una condizione che può essere pericolosa per la vita, in quanto è accompagnata da fenomeni ostruttivi nei piccoli bronchi.

IMPORTANTE! Nell'infanzia, gli attacchi d'asma sono particolarmente pericolosi e gravi, poiché una condizione potenzialmente letale può svilupparsi in un tempo molto breve.

Ciò è dovuto al fatto che nella prima infanzia il diametro dei bronchi è significativamente inferiore rispetto agli adulti, quindi il gonfiore causa il loro restringimento persistente. Inoltre, negli adulti, i processi ostruttivi nei bronchi non sono principalmente associati all'edema, ma al broncospasmo, che allevia notevolmente la situazione.

Le cause del bambino

Parlando delle cause dell'asma bronchiale in un bambino, si osservi quanto segue:

1. Tutti i bambini con diagnosi di asma sono allergici. E questa patologia è di natura genetica. Nel momento in cui viene diagnosticata la malattia, c'è quasi sempre un disturbo di fondo - dermatite atopica o pollinosi.
2. Frequenti raffreddori e malattie respiratorie possono anche scatenare l'asma. Queste malattie portano a un cambiamento nella struttura dell'albero bronchiale, questo si verifica a seguito della sconfitta delle pareti dei bronchi. In questo caso, gli allergeni possono facilmente penetrare nei bronchi e creare un'imitazione di una condizione asmatica. Molto spesso, prima del quadro clinico dell'asma bronchiale, il bambino ha una frequente bronchite ostruttiva.
3. I broncospasmi che si sviluppano quando gli allergeni entrano nel corpo possono complicare il decorso della malattia. Gli allergeni possono essere peli di animali, acari della polvere, polline delle piante, droghe. Nei neonati, le allergie alimentari sono più spesso diagnosticate, e nei bambini più grandi, principalmente allergie alla polvere.
4. La sovratensione fisica è anche una delle ragioni per lo sviluppo dell'asma. Inoltre, i sovraccarichi psico-emotivi possono fungere da catalizzatore. Una situazione familiare sfavorevole può influire negativamente sullo sviluppo di questa malattia piuttosto pericolosa.
5. Cattiva situazione ambientale Emissioni nocive nell'atmosfera, che vivono in aree con autostrade trafficate provocano un deterioramento del sistema immunitario del bambino, che può dare slancio allo sviluppo dell'asma. Anche il fumo di tabacco è un fattore stimolante.
6. L'asma cosiddetta "aspirina" è una reazione del corpo umano all'acido acetilsalicilico. Agisce come un allergene. Se un bambino assume farmaci a base di aspirina, i componenti del principio attivo possono rilasciare alcune sostanze bioattive che attivano il broncospasmo.
7. Disturbi nell'apparato digerente - un'altra ragione per lo sviluppo della malattia bronchiale. L'insorgenza di gastrite, pancreatite, disbiosi può influenzare l'insorgenza di asma bronchiale.

Primi segni e sintomi

Gli esperti identificano i seguenti periodi durante questa malattia:

Remissione. Durante questo periodo, il bambino non si lamenta di nulla, si sente grande, non ha la sindrome della tosse, nessun respiro sibilante e non c'è nulla che possa indicare la presenza di asma bronchiale.

Questo periodo a sua volta è diviso in remissione completa, incompleta e farmacologica.

In caso di remissione completa, il paziente appare completamente sano, mentre incompleto - non è così facile per lui svolgere attività fisiche, ad esempio, giocare a giochi all'aperto. Per quanto riguarda la remissione farmacologica, in questo caso, per raggiungere un normale stato di salute è possibile solo con l'uso di farmaci.

Aggravamento. Questi sono periodi temporanei in cui si osservano attacchi asmatici. Per quanto tempo durano e quanto sono pesanti, si verifica la diagnosi della gravità della malattia.

Un attacco Questo è lo stato del bambino quando si osserva la principale sindrome asmatica - fischi durante l'espirazione e difficoltà di respirazione. Molto spesso, questa condizione inizia di sera o di notte, ma durante il giorno è possibile vedere i segni di un attacco imminente.

Segni clinici che suggeriscono l'asma bronchiale nei bambini sono precisamente gli attacchi. La sindrome può essere chiaramente visibile da diversi minuti a giorni, questa è la seguente condizione:

• irritabilità e pianto;
• sonno povero;
• diminuzione dell'appetito;
• la comparsa di secrezione mucosa dal naso, tosse secca, che aumenta costantemente, e dopo un po 'diventa bagnata. Potrebbe esserci mal di testa.

L'attacco stesso è accompagnato da quanto segue:

• forte tosse secca che diventa meno intensa in posizione eretta;
• fischi quando respira e difficoltà a respirare;
• forte spavento;
• temperatura normale o leggermente elevata;
• se il sequestro inizia in sogno, il bambino si precipita a letto;
• la pelle diventa pallida e un blu appare intorno alla bocca;
• il battito del cuore accelera.

IMPORTANTE! Un pericoloso segnale di attacco è il triangolo nasolabiale blu.

All'inizio, i primi sintomi di un attacco d'asma possono andare via da soli, che può richiedere da alcuni minuti a diversi giorni. Ma aspettare che la situazione si corregga è pericolosa, dal momento che la carenza di ossigeno nel cervello può portare a conseguenze pericolose e irreversibili.

Pertanto, in caso di attacco, è necessaria l'inalazione urgente di Berodual o di un altro broncodilatatore, prescritto dal medico.

Quando il sequestro finisce, la tosse viene inumidita e il muco dei bronchi inizia a espettorare. Nei bambini di età pari o superiore a 5 anni, l'espettorato appare vischioso e vitreo.

Nella bronchite asmatica, il sequestro si sviluppa molto rapidamente e passa non appena viene usato il broncodilatatore per inalazione.

Con una forma allergica in un bambino, i sintomi di un attacco si sviluppano per un periodo più lungo, e l'aiuto di farmaci non porta ad un effetto immediato. In diverse fasce di età, la malattia in discussione può avere un quadro clinico leggermente diverso.

È piuttosto difficile diagnosticare i sintomi dell'asma in un bambino fino a un anno, perché la clinica di questa età ha alcune differenze:

• c'è una cosiddetta sindrome prodromica, che è accompagnata da una tosse secca, starnuti e un flusso di liquido dalla cavità nasale del muco,
• le tonsille sono gonfie, si sentono rantoli singoli secchi nei polmoni - solo un medico può diagnosticare questi sintomi,
• spesso piangendo, dormendo male
• ci sono problemi con il tratto gastrointestinale - stitichezza o diarrea,
• inalare frequenti e brevi, espirare con rumore o fischietto.

Nei bambini più grandi - fino a 6 anni, l'asma bronchiale è accompagnata da:

• sonno irrequieto;
• tosse notturna irregolare;
• tosse secca;
• con i giochi all'aperto, può lamentare una sensazione di pressione al petto;
• la respirazione orale provoca immediatamente la sindrome da tosse.

Agli studenti più giovani:

• tosse notturna;
• tosse durante l'esercizio;
• tenta intuitivamente di correre e saltare di meno;
• quando tossisce, cerca immediatamente di sedersi, piegarsi e piegarsi in avanti.

Nell'adolescenza, di regola, la diagnosi è già stata stabilita. Il bambino ha un'idea di cosa può scatenare un attacco d'asma e come fermarlo con un inalatore. Come già detto sopra, a questa età la malattia può estinguersi, ma non completamente passare, ma "aspettare sulle ali". Spesso in questi casi, l'asma ritorna nella vecchiaia.

trattamento

Nel trattare l'asma bronchiale di tipo allergico, è necessario prima di tutto determinare l'allergene che provoca gli attacchi e minimizzare il contatto (ed è auspicabile escludere completamente) il contatto del bambino con esso.

Per questo è necessario:

1. Effettuare spesso la pulizia a umido nella stanza e quando si utilizza un aspirapolvere per utilizzare i modelli con un filtro per l'acqua.
2. Installare i filtri di purificazione dell'aria nella stanza.
3. Cuscino e assegnato per l'uso solo con filler ipoallergenici sintetici.
4. Elimina i giocattoli morbidi.
5. Libri memorizzati su scaffali vetrati.
6. Le coperture per i mobili imbottiti dovrebbero essere prive di pelucchi.
7. Durante la fioritura delle piante per limitare l'esposizione all'aria, le passeggiate sono consentite solo la sera quando la rugiada cade o dopo la pioggia. Alla finestra in questo momento è meglio installare una griglia speciale.

Nell'asma, che si sviluppa durante l'esercizio, è necessario eliminare la corsa, il salto e carichi corporei significativi. Se un bambino ha "Asma Asma", è necessario prevenire l'uso di farmaci basati su questa sostanza. Per quanto riguarda il trattamento medico della malattia, è diviso in terapia di base e trattamento sintomatico di un attacco di soffocamento.

IMPORTANTE! Il trattamento dell'asma bronchiale è un processo complesso e lungo, l'auto-trattamento in questo caso è inaccettabile, poiché un farmaco erroneamente scelto può provocare un attacco di soffocamento e insufficienza respiratoria.

Per il sollievo delle convulsioni in un bambino, il più delle volte vengono prescritti:

• Ventolin;
• berotek;
• Salbutamolo o altri farmaci broncodilatatori.

Se le crisi in un bambino sono accompagnate da sintomi gravi, durante il trattamento si raccomandano i preparati ormonali. È importante non solo scegliere il mezzo giusto, ma anche anticipare la sua adeguata introduzione.

Più spesso, i farmaci vengono inalati sotto forma di un aerosol. Tuttavia, i bambini non possono usare l'inalatore, perché per somministrare correttamente il farmaco, il medicinale deve essere inalato durante l'iniezione. Inoltre, questo uso del farmaco implica che circa il 20% del farmaco non raggiunge i bronchi, ma si deposita sul retro della gola.

Ora puoi acquistare alcuni dispositivi che forniscono il massimo trasporto del farmaco alla destinazione - nei bronchi. Tali dispositivi sono ottimali per i bambini che non sono ancora in grado di utilizzare gli inalatori stessi.

Un esempio di tale dispositivo è un distanziatore, allo stesso tempo è possibile utilizzare il sistema "easy breathing". Ci sono dispositivi con l'aiuto di cui una medicina in polvere può essere iniettata nel corpo - questo è un turboralatore, un ciclomotore o un dischaler.

Un moderno inalatore - nebulizzatore - è un dispositivo con cui è possibile trasformare qualsiasi medicinale in un aerosol. I nebulizzatori possono essere ad ultrasuoni o compressori. Un tale dispositivo consente a lungo tempo di eseguire procedure di inalazione.

Dovrebbe essere chiaro che tutte le droghe di azione sistematica possono avere solo un effetto temporaneo.

IMPORTANTE! L'uso incontrollato di inalatori con broncodilatatori può causare la sospensione dei bronchi nei confronti del farmaco e, quindi, lo stato asmatico.

Ecco perché è così importante controllare la dose del farmaco usato dai bambini che hanno già raggiunto l'età di usare inalatori. Molto spesso, temendo un attacco, i bambini possono sovradosare il farmaco.

Parlando di terapia di base, devo dire che utilizza diversi gruppi di farmaci:

• antistaminici - Suprastin, Loratadin, Tavegil e altri;
• agenti che hanno un effetto stabilizzante sulla membrana - Intal, Ketotifen;
• antibiotici - se ci sono focolai cronici di infezione.

Può anche essere prescritto agenti ormonali che sono progettati per alleviare l'infiammazione nei bronchi e per prevenire l'esacerbazione della malattia.

Dopo la prescrizione dei farmaci necessari da parte del medico, i genitori devono mantenere costantemente la terapia di base. È impossibile interrompere i farmaci da soli o in ogni caso, specialmente se il bambino sta assumendo farmaci ormonali. La dose può essere ridotta solo se non si osserva un singolo attacco entro sei mesi. Quando la remissione è osservata per 2 anni, il farmaco può essere completamente annullato. Se le crisi si ripresentano, la terapia ricomincia.

È molto importante trattare tempestivamente i focolai infettivi - carie, tonsilliti, ecc., Così come prevenire il malfunzionamento del tratto gastrointestinale.

AIUTO! Tutti i farmaci di terapia di base sono selezionati dal medico, tenendo conto della gravità della malattia e delle caratteristiche individuali del bambino.

Per quanto riguarda il trattamento non farmacologico, può essere fisioterapia, massaggio, fisioterapia, esercizi di respirazione, indurimento, agopuntura e così via. Clima di montagna altamente raccomandato e condizioni di grotte saline.

In remissione, è auspicabile un trattamento sanitario in Crimea, nella regione di Elbrus o in altre aree raccomandate dal medico.

ASIT è un'immunoterapia che viene prescritta ai bambini dopo 5 anni. Il metodo consiste nell'introduzione di una dose minima di allergene nel corpo. Quindi, il corpo si abitua ad esso.

La medicina di erbe per l'asma bronchiale dovrebbe essere usata con molta attenzione, poiché molte erbe medicinali possono provocare un attacco di asma allergico.

Oli aromatici - timo, tea tree, lavanda hanno un effetto benefico. Tuttavia, si raccomanda di utilizzarli, iniziando con le dosi minime, poiché possono anche essere le cause di allergia.

Un bambino che soffre di asma, il medico deve prescrivere una dieta speciale, che dovrebbe escludere allergeni alimentari.

AIUTO! Se si sospetta l'asma, i genitori devono mostrare il bambino al pediatra locale che, dopo la diagnosi iniziale, aiuterà a determinare quale medico guarisce e chi dovrà procedere se necessario. E dirigerà il paziente verso uno specialista con una concentrazione ristretta.

Video utile

Informati visivamente sull'asma bronchiale nei bambini nel video qui sotto:

risultati

È molto importante iniziare il trattamento per l'asma bronchiale il più presto possibile. A parte il fatto che il decorso severo delle forme trascurate della malattia può portare alla dipendenza per tutta la vita di un bambino da ormoni, l'asma può essere una vera minaccia per la vita del bambino.

In assenza di un trattamento adeguato e tempestivo, possono svilupparsi le seguenti complicanze:

• stato asmatico;
• insufficienza respiratoria acuta o cardiaca;
• pneumotorace;
• atelettasia del polmone;
• enfisema;
• disturbi ipossici;
• deformità toracica.

Le misure preventive per l'asma includono l'eliminazione o la completa eliminazione degli allergeni provocanti, l'immunoprofilassi, il trattamento delle malattie croniche dell'apparato respiratorio.

Asma bronchiale nei bambini

L'asma bronchiale è una malattia cronica caratterizzata da infiammazione allergica e ipersensibilità dei bronchi a sostanze che entrano nel corpo dall'esterno.

Nella maggior parte dei casi, la malattia si manifesta durante l'infanzia. Ciò è dovuto al fatto che la struttura dell'albero bronchiale nei bambini ha le sue caratteristiche. In quasi il 50% dei casi, la malattia viene diagnosticata entro due anni. Nell'80% dei bambini i segni di asma sono rilevati in età scolare. Nei ragazzi, la malattia è osservata due volte più spesso delle ragazze.

Sotto l'influenza di uno stimolo, le vie aeree si restringono, causando una grande quantità di muco da produrre. Questo, a sua volta, porta alla rottura del normale flusso d'aria durante la respirazione.

Tipi di asma nei bambini

Classificano l'asma bronchiale nei bambini con diversi segni.

A seconda delle cause della malattia:

• Endogeno - associato a sforzo psicofisico o fisico, infezione.
• Esogeno - associato con l'ingestione di allergeni.
• Atopico - associato a una predisposizione ereditaria alle allergie.
• Genesi mista - provocare un attacco può uno qualsiasi dei fattori sopra.

A seconda della gravità della malattia:

• Forma semplice Brevi attacchi d'asma si verificano meno di una volta alla settimana, mentre di notte sono assenti o appaiono molto raramente (non più di due volte al mese).
• Forma moderata I sintomi della malattia si verificano più spesso di una volta alla settimana, ma meno di una volta al giorno. Gli attacchi notturni si verificano almeno due volte al mese. Durante le esacerbazioni della malattia nel sonno di un bambino è disturbato e l'attività fisica è inibita.
• Forma pesante Gli attacchi si verificano quasi una volta al giorno, mentre gli attacchi notturni si ripetono non più di una volta alla settimana. Il bambino è disturbato dall'attività fisica e dal sonno.
• Forma persistente pesante. Gli attacchi di asma bronchiale si verificano ogni giorno durante il giorno e di notte. Allo stesso tempo l'attività fisica è limitata.

Cause di asma nei bambini

Gli attacchi di asma bronchiale in un bambino possono verificarsi sotto l'influenza dei seguenti fattori:

• Inalazione di allergeni (particelle di pelliccia, polline delle piante, muffe), aria fredda o inquinata, inclusi odori forti.
• Sovraccarico emotivo.
• Alcuni cibi e medicine.

Fattori che influenzano lo sviluppo della malattia:

• Predisposizione ereditaria La presenza di asma bronchiale nei parenti stretti aumenta il rischio di malattia in un bambino del 20%.
• Ipersensibilità. È causato da geni localizzati nel quinto cromosoma. Allo stesso tempo, i bronchi hanno una maggiore sensibilità agli antigeni dall'ambiente.
• Fattori ecologici La più alta incidenza di asma è stata osservata in aree con alto inquinamento atmosferico.
• Malattie respiratorie acute nella prima infanzia.
• Fumare una madre durante la gravidanza o durante l'allattamento.
• Nascita prematura, quando il bambino è sottosviluppato sistema respiratorio.
• Nutrizione irrazionale e perdita di peso.

Sintomi di asma bronchiale nei bambini

Manifestazioni cliniche obbligatorie di asma includono attacchi di asma caratteristici. Ci sono tre periodi della malattia. Durante la remissione, il bambino non ha sintomi. In alcuni casi, si comporta in modo meno attivo rispetto ai colleghi. Se la malattia si manifesta in tenera età, l'ipossia costante può portare ad un ritardo nello sviluppo neuropsichico.

Prevenire l'asma bronchiale nei bambini significa eliminare tutti i potenziali allergeni e rafforzare il sistema immunitario.

Prima dell'inizio di un attacco (per diversi giorni, ore o minuti), i seguenti sintomi di asma bronchiale possono essere osservati nei bambini:

• Irritabilità aumentata
• Mancanza di appetito
• Insonnia o sonnolenza.
• La comparsa di abbondante scarico mucoso dal naso.
• Mal di testa.
• Tosse secca, che aumenta con il tempo e diventa più umida.

Segni di asma in un bambino:

• Dispnea e costrizione toracica che gli impedisce di respirare. Può svilupparsi improvvisamente e raggiungere una grande forza in pochi minuti.
• Respiro affannoso e mancanza di respiro. L'inspirazione diventa breve, ma profonda e forte, e l'espirazione diventa convulso lento (3-4 volte più lungo dell'inalazione).
• Tosse parossistica, durante la quale un espettorato chiaro molto viscoso inizia a partire. A volte viene rilasciato in quantità sufficiente, il che aiuta a facilitare la respirazione.
• Gonfiore al petto Il numero di respiri al minuto - più di 50, nei bambini oltre i 5 anni - più di 40.
• Mancanza di respirazione nasale, il bambino afferra l'aria con la bocca, cercando di aiutare se stesso con le spalle, il tronco e il collo.
• Posizione forzata nei tentativi di facilitare la respirazione. Il bambino rifiuta di sdraiarsi. Preferisce sedersi con i gomiti sulle ginocchia o su una superficie dura, a volte diventa gomiti e ginocchia con enfasi sugli arti superiori.
• Aumento della temperatura corporea a 37 ° C.

Durante un attacco, il viso diventa pallido, gonfio, con una sfumatura bluastra. Il bambino ha una sensazione di paura, è coperto di sudore freddo, non può parlare. Nell'atto del respiro, sono coinvolti i muscoli della parete addominale, della cintura della spalla e della schiena. I segni potenzialmente letali comprendono la pelle blu, il polmone muto, l'insufficienza respiratoria.

L'attacco può durare fino a 40 minuti o diverse ore (in questo caso viene diagnosticato lo stato asmatico). Dopo la sua cessazione, la respirazione del bambino ritorna gradualmente alla normalità, mentre la debolezza rimane. Con un'espirazione rapida e profonda, il respiro sibilante può persistere.

Insieme con l'esacerbazione dell'asma, vengono attivate anche altre malattie croniche come l'orticaria, la rinite, la bronchite ostruttiva.

Nei neonati, è difficile riconoscere la malattia. Nel periodo prodromico, il bambino secerne muco liquido dal naso, starnuti e tosse secca. Le tonsille si gonfiano e appaiono occasionalmente rantoli secchi sopra i polmoni.

Il bambino non dorme bene, diventa nervoso e irritabile. Potrebbero esserci problemi con le feci, la stitichezza o la diarrea. Durante un attacco di asma bronchiale, l'inalazione è breve e frequente, e l'espirazione è accompagnata da rumore e fischio, con il risultato che il respiro inizia ad assomigliare a un singhiozzo. Allo stesso tempo, mentre inspiri, le ali del naso si gonfiano.

In alcuni casi, insieme ad attacchi di asma bronchiale, un bambino può sperimentare episodi di tosse che compaiono di notte o nelle prime ore del mattino e scompaiono dopo aver assunto broncodilatatori. Nei bambini piccoli, durante un attacco d'asma, possono verificarsi rantoli bagnati.

Sintomi di asma bronchiale nei bambini 1-6 anni:

• Disturbi del sonno e irritabilità.
• Tosse periodica nel sonno.
• Forte tosse secca durante la respirazione della bocca.
• Rafforzamento o comparsa di tosse durante l'esercizio.

L'asma bronchiale è spesso associata a rinite allergica, che può essere osservata per tutto l'anno o stagionalmente e dermatite atopica.

Segni di asma bronchiale in un bambino di oltre 6 anni:

• Tosse durante il sonno.
• Tosse dopo l'esercizio.
• Diminuzione dell'attività fisica.

diagnostica

Ai primi segni di una malattia, è necessario consultare un pediatra, un medico generico, un pneumologo o un allergologo per un consiglio.

Una delle gravi complicanze dell'asma nei bambini è lo stato asmatico. Questa è una condizione pericolosa per la vita derivante da un attacco a lungo termine che è quasi impossibile da fermare.

I metodi strumentali di diagnosi dell'asma bronchiale nei bambini comprendono la misurazione del flusso di picco. Viene utilizzato un dispositivo tubolare portatile. Il bambino ha bisogno di espirare l'aria il più possibile per valutare la pervietà bronchiale. La misurazione viene eseguita su bambini di età superiore ai 5 anni. Eseguire la procedura due volte al giorno, fissando l'uso di farmaci e il regime giornaliero. Ciò rende possibile valutare l'efficacia della terapia e stabilire la causa degli attacchi.

La radiografia o la tomografia computerizzata possono escludere altre malattie dei polmoni.

Metodi di ricerca di laboratorio:

• Analisi generale e biochimica del sangue.
• Analisi delle urine.
• Analisi generale dell'espettorato.
• Esame batteriologico dell'espettorato
• Determinazione delle frazioni proteiche.
• Analisi degli allergeni.

La diagnostica differenziale consente di distinguere l'asma bronchiale da patologie quali:

• Sindrome da iperventilazione
• Groppa.
• Difterite.
• Corpo estraneo nelle vie aeree.
• Neoplasie nel tratto respiratorio.

Trattamento di asma bronchiale nei bambini

Al fine di ridurre il numero di attacchi d'asma nei bambini, è necessario eliminare il contatto del bambino con l'allergene o l'immunoterapia specifica.

Controindicazioni alla condotta di immunoterapia specifica:

• Età fino a 5 anni.
• Mancanza di prove chiare sull'allergene.
• Esacerbazione di asma bronchiale o altre malattie croniche.
• La presenza di tumori, malattie autoimmuni, endocrine e infettive.

Per il trattamento dell'asma bronchiale nei bambini usano farmaci dei seguenti gruppi:

• Beta2 adrenomimetica.
• Metilxantine a breve azione.
• Glucocorticosteroidi di azione sistemica.
• Anticolinergici.

Questi farmaci ti permettono di rilassare la muscolatura liscia dei bronchi, così come riducono il gonfiore della mucosa e l'intuizione vascolare, aumentano il numero di contrazioni del diaframma e bloccano lo sviluppo del broncospasmo.

I preparati possono essere utilizzati sotto forma di inalazioni a dosaggio controllato o enteralmente. Al fine di prevenire il broncospasmo, utilizzare i seguenti mezzi:

• Stabilizzatori di membrana di mastociti.
• Glucocorticosteroidi.
• Preparazioni di acido cromoglicico.
• Antagonisti del recettore dei leucotrieni.

Durante un attacco è necessario:

• Dare al bambino una posizione seduta.
• Fornitegli l'aria fresca.
• Libero da indumenti a pressione.
• Cerca di calmarti.
• Per inalare il farmaco espandendo i bronchi.

Un bambino di età superiore ai 5 anni deve essere addestrato a interrompere da solo gli attacchi d'asma utilizzando un inalatore.

Per gravi crisi, è richiesta assistenza medica di emergenza.

complicazioni

Una delle gravi complicanze dell'asma nei bambini è lo stato asmatico. Questa è una condizione pericolosa per la vita derivante da un attacco a lungo termine che è quasi impossibile da fermare. La conseguenza di questo è il gonfiore dei bronchioli e l'accumulo di muco denso in essi, che porta ad un aumento del soffocamento. Nel 5% dei casi, l'attacco termina con la morte. Con lo sviluppo dello stato asmatico, è indicato l'ospedalizzazione di emergenza. Il trattamento viene eseguito nell'unità di terapia intensiva.

Nella maggior parte dei casi, durante il periodo della pubertà, le convulsioni cessano praticamente, ma rimangono iperreattività bronchiale e alcuni disturbi della funzione polmonare.

Inoltre, l'asma bronchiale nei bambini può causare i seguenti tipi di complicanze:

• Respiratorio - sotto forma di polmonite, pneumotorace spontaneo, insufficienza respiratoria acuta, atelettasia.
• Respiratorio cronico - sotto forma di enfisema, pneumosclerosi, bronchite cronica ostruttiva.
• Cardiaco - sotto forma di distrofia miocardica, insufficienza cardiaca, aritmie, ipotensione.
• Gastrointestinale.
• Cervello - sotto forma di encefalopatia respiratoria, svenimento, disturbi neuropsichiatrici.
• Metabolica.

La complicanza più comune di asma nei bambini è atelettasia. Questo è un blocco delle pareti dei bronchi, derivante da edema. In assenza di trattamento tempestivo, un processo suppurativo può verificarsi nei bronchi danneggiati.

prospettiva

La prognosi della malattia dipende dall'età in cui sono comparsi i primi segni. Nella maggior parte dei bambini con diagnosi di asma allergico, la malattia è lieve, ma sono possibili anche gravi complicanze.

La prognosi a lungo termine dell'asma bronchiale, i cui primi segni si sono verificati durante l'infanzia, è favorevole. Nella maggior parte dei casi, durante il periodo della pubertà, le convulsioni cessano praticamente, ma rimangono iperreattività bronchiale e alcuni disturbi della funzione polmonare.

Se la malattia inizia nell'adolescenza, la prognosi non è così favorevole. In generale, la malattia è lentamente progressiva e cronica. Il trattamento corretto e tempestivo dell'asma nei bambini può eliminare o ridurre il numero di attacchi, ma non influisce sulla causa della malattia. Il periodo di remissione può durare diversi anni.

Prevenzione dell'asma nei bambini

La prevenzione dell'asma nei bambini consiste nell'eliminare tutti i potenziali allergeni e rafforzare il sistema immunitario:

• Trattamento tempestivo di tutte le malattie dell'apparato respiratorio causate da microrganismi patogeni.
• Rifiuto di fumare durante la gravidanza e l'allattamento al seno, così come più tardi alla presenza del bambino e nella stanza in cui si trova.
• Effettuare una pulizia a umido regolare e arieggiare la stanza in cui vive il bambino. Abbigliamento e libri dovrebbero essere in armadi chiusi. Si raccomanda di sbarazzarsi dei giocattoli morbidi.
• Lezioni di ginnastica respiratoria, sport.
• Esclusione dalla dieta del bambino di alimenti contenenti additivi nocivi e potenziali allergeni.
• Eccezione di ipotermia.
• Creare un bambino in condizioni confortevoli e ridurre al minimo lo stress emotivo.
• Usare per lavare le polveri ipoallergeniche speciali per bambini.