Quali antibiotici trattano il mal di gola follicolare negli adulti e nei bambini?

Gli antibiotici per il mal di gola follicolare sono il modo migliore per curare questa malattia. Vengono utilizzati non solo per migliorare la condizione di tutto il corpo, alleviare i sintomi, gli effetti della malattia, ma anche come misura preventiva.

La tonsillite follicolare è una malattia infettiva acuta che colpisce le tonsille. Tipicamente, l'agente causale dell'infezione è lo streptococco, un batterio virale che penetra nel corpo umano attraverso il tratto digestivo e si deposita in gola e in bocca. Di norma, i bambini sono più spesso colpiti da questa malattia. Pertanto, è necessario considerare in dettaglio come trattare la tonsillite follicolare senza l'uso di antibiotici, poiché danneggiano solo l'organismo non formato.

sintomi

Sintomi tipici dell'angina follicolare:

1. L'inizio della malattia è caratterizzato da un improvviso aumento della temperatura.
2. Disagio in gola e in bocca.
3. La formazione di processi infiammatori nelle tonsille.
4. Gola bianca
5. Linfonodi ingrossati.
6. Malessere generale, che è accompagnato da debolezza, irritabilità e vomito.

Trattamento antibiotico

Ci sono molti farmaci per il trattamento dell'angina, ma tutti si dividono in due gruppi:

1. Le cefalosporine - in termini di sicurezza ed efficacia, sono quasi identiche alle penicilline menzionate di seguito, ma si distinguono per un effetto più pronunciato. Tra gli antibiotici per l'angina ci sono Cefadroxil, Duracef, Supraks, Hazaran, Apo-Cefalex e altri;
2. Macrolidi, tra cui uno degli antibiotici più comunemente usati per l'angina, l'eritromicina. Azitromicina, Josamicina, Spiromicina e altri appartengono allo stesso gruppo, Sumamed, Azitro-Sandoz, Emomicina sono tra i preparati.

Dovresti anche evidenziare tali gruppi di farmaci come i lincosamidi - clindamicina e lincomicina, che sono nominati abbastanza raramente perché possono causare effetti collaterali indesiderati nel mal di gola follicolare.

Trattamento antibiotico

Molte persone sanno che gli antibiotici sono molto dannosi per la salute, e specialmente per l'organismo dei bambini, pertanto gli esperti raccomandano di combinare trattamenti tradizionali e tradizionali. Dei metodi di trattamento popolare dovrebbe essere evidenziato:

1. Bevi molti liquidi: aiuta ad eliminare le scorie dal corpo e rimuove la temperatura.
2. Poiché il batterio vive più spesso nella bocca e nel naso, si consiglia di risciacquare con una soluzione alcolica di clorofilico diluito con acqua. Puoi anche sciacquare con antisettico (furatsilin).
3. L'instillazione dell'olio nasale di pietra prima di coricarsi dà un buon effetto: in ogni narice c'è una pipetta piena, quindi la gola viene lubrificata e il solletico viene prevenuto.
4. Laripront è adatto per disinfettare la bocca e la gola.
5. Va inoltre ricordato che gli antibiotici sono controindicati per alcuni pazienti a causa della loro intolleranza individuale, quindi viene loro prescritto un trattamento con agenti antibatterici simili.

Non puoi sostituire completamente il trattamento con la medicina tradizionale, perché con questo, puoi solo danneggiare il tuo corpo.

Trattamento dell'angina nei bambini

Il trattamento dei bambini avviene in un modello simile a quello degli adulti, ma con una condizione - ai bambini vengono somministrati più stimolanti e farmaci ausiliari (vitamine) in modo che il corpo possa tollerare più facilmente il periodo della malattia. Da farmaci benigni dovrebbe essere evidenziato:

• Amoxicillin Sandoz è un farmaco usato per trattare la tonsillite follicolare nei bambini e prevenire le malattie. La penicillina ha buoni indicatori farmacocinetici e farmacologici. L'elemento attivo è la penicillina, che è caratterizzata da piccoli effetti collaterali e controindicazioni.
• Suprax è una miscela medicinale prodotta sulla base del principio attivo - cefalosporina, che, come la penicillina, ha pochi effetti collaterali ed è quindi facilmente percepibile dall'organismo. Il farmaco viene prescritto per sopprimere i primi sintomi di angina follicolare.

Trattamento delle madri che allattano

Se la temperatura della madre che allatta è aumentata bruscamente, il suo stato di salute è peggiorato, allora questo non è un motivo per fermare l'allattamento, poiché il latte è prodotto nonostante tutti i problemi di salute della madre. Quando si conferma la diagnosi, vale la pena iniziare a prendere antibiotici, ma l'allattamento al seno può essere continuato, poiché non lo influenzano. Dei farmaci adatti alle donne in gravidanza dovrebbero essere evidenziati:

• Phenoxymethylpenicillin e Ampicillin sono medicine medicinali che sono ideali per le madri, poiché sono basate sulla penicillina familiare.
• Azitro Sandoz è un macrolide che viene prescritto per il mal di gola follicolare, che ha proprietà antibatteriche. Ma, è necessario individuare il principale svantaggio di questo farmaco - l'uso a lungo termine può causare un tratto gastrointestinale sconvolto. Pertanto, si consiglia vivamente di alternarlo con medicinali contenenti penicillina.

Il mal di gola follicolare è una malattia abbastanza grave, e il suo trattamento avviene con antibiotici antivirali e antibatterici standard, che hanno funzionato bene a lungo. Ad esempio, potrebbe essere: penicilline, eritromicina, cefalosporine. Gli antibiotici sono prescritti da un medico che prende in considerazione tutte le caratteristiche del corpo del paziente e le dinamiche dello sviluppo della malattia. Va anche notato che il trattamento di questo tipo di angina non è molto diverso dalla tonsillite purulenta, catarrale o lacunare.

Antibiotici per il mal di gola follicolare - caratteristiche di uso, indicazioni e controindicazioni

Follicular mal di gola - un'infezione dei tessuti molli della gola. L'agente eziologico della malattia sono due tipi di batteri: streptococco e stafilococco. La malattia si manifesta con un significativo aumento della temperatura corporea e la formazione di più follicoli con contenuto purulento.

In questo caso, il paziente lamenta difficoltà di deglutizione e dolore. Gli antibiotici per il mal di gola follicolare sono considerati trattamenti obbligatori, perché solo essi influenzano direttamente la causa dell'infiammazione.

I restanti metodi di trattamento sotto forma di risciacqui, spray e losanghe sono considerati ulteriori metodi di trattamento. L'influenza locale dei farmaci sulla mucosa ha lo scopo di eliminare i singoli sintomi della malattia (dolore, difficoltà a deglutire, gonfiore). Secondo la maggior parte dei medici, la stabilizzazione della temperatura e il benessere generale del paziente si verifica il secondo giorno di assunzione dell'agente antibatterico.

Indicazioni per la terapia antibiotica

Follicolare mal di gola e antibiotico sono considerati concetti completamente compatibili. In questi casi, i medici tendono a prescrivere farmaci antibatterici ad ampio spettro. Inoltre, se il paziente dopo 3 giorni non viene osservato un miglioramento della salute e una diminuzione della temperatura corporea, gli esperti raccomandano di cambiare il farmaco.

Controindicazioni alla terapia antibiotica

Gli antibiotici per l'angina follicolare non sono prescritti in questi casi:

1. Il paziente ha una reazione allergica. Queste persone hanno bisogno di selezionare individualmente un antibiotico basato su test allergologici.
2. Mal di gola virale. Questa diagnosi è stabilita dall'otorinolaringoiatra in base ai risultati dell'esame del paziente. Sapendo cos'è una tonsillite follicolare, uno specialista è in grado di determinare con precisione la causa della malattia.

Le controindicazioni relative sono considerate insufficienza renale e cardiovascolare cronica.

Regole generali per la terapia antibiotica

Un antibiotico è prescritto solo dal medico che ha esaminato il paziente e ha stabilito la diagnosi finale. Il trattamento inizia dopo aver determinato la tolleranza individuale di un agente antibatterico. A seconda del quadro clinico della malattia e dell'età del paziente, lo specialista può prescrivere un agente farmaceutico sotto forma di iniezioni, compresse o sciroppo.

Antibiotici e mal di gola follicolare nei bambini hanno le loro caratteristiche. I medici preferiscono prescrivere farmaci in sciroppo o sospensione. In questo caso, il dosaggio del farmaco viene determinato in base al peso del bambino o alla gravità del processo infiammatorio-purulento, che è molto rapido.

Secondo molti otorinolaringoiatri, il tipo più efficace di terapia antibiotica è l'iniezione di antibiotici. in tali casi, la concentrazione massima del farmaco nel sangue viene osservata 20-40 minuti dopo l'iniezione. La durata media dell'effetto terapeutico dopo una iniezione è di 4-6 ore.

L'accettazione di agenti antibatterici dura almeno sette giorni. Altrimenti, con la cessazione anticipata dell'assunzione di droga, la persona ri-sviluppa l'angina follicolare e gli antibiotici sono resistenti alle infezioni. In tali pazienti, la microflora patologica diventa completamente insensibile agli effetti di un particolare tipo di farmaco antibatterico.

Quali farmaci antibatterici sono usati per il mal di gola follicolare

Nel 90-95% dei casi le lesioni della gola batterica sono causate da stafilococchi e streptococchi. A questo proposito, un antibiotico prescritto da uno specialista in caso di mal di gola follicolare dovrebbe distruggere attivamente proprio questi tipi di batteri.

I principali farmaci antibatterici includono:

1. Penicilline (amoxicillina, ampicillina, augmentina, ampiks). Questo gruppo di farmaci è stato scoperto per la prima volta tra gli antibiotici ed è stato utilizzato dagli anni '40. Fino ad oggi, le penicilline sono considerate l'agente antibatterico più sicuro per il corpo umano. Dopo la somministrazione interna o l'iniezione, bloccano la crescita e la riproduzione di microrganismi patologici nel sistema respiratorio.
2. Cefalosporine (cefasporin, cyfran, ceftriaxone). Il meccanismo d'azione degli antibiotici cefalosporinici è identico alle penicilline. Infatti, l'unica differenza tra questi farmaci è una gamma più ampia di effetti sulla microflora patologica nasofaringea.
3. Macrolidi (azithromycin, summamed e rulid). La particolarità dei farmaci sta nella loro capacità di accumulo intracellulare nel campo del processo infiammatorio e purulento. Pertanto, l'effetto terapeutico dell'antibiotico viene notevolmente potenziato ed espanso. Questi antibiotici per il mal di gola follicolare hanno anche effetti anti-infiammatori che non sono associati alla distruzione di batteri patogeni.
4. Tetracicline (macropene, tetraciclina, doxiciclina). Questi agenti farmaceutici hanno una vasta gamma di attività, ma recentemente il loro uso è stato limitato. Secondo le statistiche, molti microrganismi coccalici sono resistenti alle tetracicline.
5. Fluoroquinoloni (pefloxacina, ofloxacina, sparfloxacina). La terapia con tali agenti è principalmente finalizzata alla lotta contro le complicanze polmonari di un'infezione batterica. Ciò è dovuto al fatto che i fluorochinoloni sono attivamente assorbiti nel tessuto polmonare, il cui prezzo è solitamente il più alto.

Cause di angina ricorrente dopo aver superato un ciclo di terapia antibiotica

La mancanza di un risultato positivo dopo che il paziente ha preso un ciclo di antibiotici è associato ai seguenti fattori:

1. Diagnosi errata di angina batterica Qual è l'angina follicolare e otorinolaringoiatra dovrebbe determinare i sintomi della malattia.
2. Resistenza del corpo umano. La microflora nasofaringea patologica è assolutamente insensibile all'azione di un particolare tipo di antibiotico.
3. Danno virale acuto ai tessuti della faringe e delle tonsille.

Le principali complicanze del trattamento antibiotico

Il manuale antibiotico standard descrive i vari effetti collaterali del farmaco.

Gli effetti negativi dell'assunzione di farmaci antibatterici si osservano in queste forme:

1. Reazioni allergiche che possono essere fulminanti o ritardate. Il tipo più pericoloso di allergia è lo shock anafilattico, spesso fatale.
2. Effetto tossico sul paziente. L'avvelenamento umano nel processo di terapia antibiotica è causato dal superamento del dosaggio consentito o dalla difficoltà nel rimuovere il farmaco. Tali pazienti spesso soffrono di cambiamenti patologici nella funzione del sistema nervoso.
3. Danno renale Questa complicazione si manifesta principalmente in persone con insufficienza renale concomitante. In tali casi, il paziente viene rilevato proteine ​​e sangue nelle urine.
4. Effetto epatotossico Spesso, gli antibiotici di tetraciclina e clortetraciclina possono causare danni alle cellule del fegato, che si manifesta clinicamente con ittero. In assenza di un trattamento specifico, i pazienti sviluppano insufficienza epatica, che è fatale.
5. Effetto teratogeno Molti farmaci antibatterici sono controindicati per l'uso da parte di donne in gravidanza. Allo stesso tempo, la tetraciclina, che attraversa la placenta al feto e può causare gravi danni allo sviluppo del bambino, è la più pericolosa.
6. Disturbi del tratto gastrointestinale. La maggior parte degli antibiotici provoca infiammazione della mucosa gastrointestinale. Tali pazienti lamentano nausea, dolore addominale, diarrea o costipazione.

Gli antibiotici per il mal di gola follicolare sono un metodo obbligatorio di trattamento, ma richiedono una stretta aderenza al dosaggio e alla durata della somministrazione. Va anche ricordato che il loro uso è regolato solo dal medico curante.

Follicolare alla gola

Tonsillite - è una malattia infiammatoria delle tonsille cellule follicolari, caratterizzato dalla formazione di suppurazioni punti locali nelle cellule del corpo. La malattia può comportare tonsille incluse nel ring Pirogov: faringea, palatali, tubi, gruppo tonsilla linguale.

Come qualsiasi infiammazione, specialmente processo purulenta, la malattia si aggrava linfangite adesione e linfoadenite infiammazione a causa di linfonodi regionali. Il più delle volte sottoposto infiammazione mandibolare, peripharyngeal, collo (mediale e laterale) linfonodi. Il loro coinvolgimento nel processo patologico è inevitabile, come il deflusso di tutti i "rifiuti" di un focus purulenta si svolge in questi organi.

La malattia può colpire qualsiasi gruppo di popolazione, indipendentemente dal sesso, dalla nazionalità o dalla razza. Ma ancora più spesso esposti all'angina:

i bambini, secondo le statistiche, sono malati molto più spesso degli adulti. Ciò è dovuto al contatto principale con l'agente patogeno, di solito lo streptococco o stafilococco, come nel corpo dei bambini sono alcuna immunità specifica per questi batteri, non v'è una risposta severa in forma di tonsilliti follicolari, un adulto, di regola, durante le funzioni vitali, il sistema immunitario è già sviluppato, quindi, un incontro primario è impossibile; la malattia tende ad aumentare con il freddo abbassando l'immunità.

eziologia

Il più delle volte, la malattia è causata dal gruppo coccalico di microrganismi. Di tutto questo grande gruppo, gli streptococchi sono più comuni, in particolare il beta-emolitico, che rappresentano oltre il 90% del numero totale di malattie. Se una reazione allergica cutanea al patogeno si unisce anche al mal di gola follicolare, allora il disturbo sarà chiamato scarlattina.

Oltre alla tonsillite follicolare, si trova spesso tale infiammazione delle tonsille, come la tonsillite lacunare, molti confondono, credendo che sia anche sinonimo. Con questo tipo di tonsillite, i focolai purulenti sono più grandi e più localizzati.

Sintomi di angina follicolare

• La manifestazione più grave della malattia - febbre alta. La temperatura spesso supera il valore numerico di 39-40 gradi, mentre il calore e i brividi sono lunghi e difficili da battere.
• C'è secchezza in bocca, che viene gradualmente sostituita da tosse e dolore alla gola.
• Processi edematosi nelle tonsille, iperemia dei tessuti molli si sviluppano gradualmente, che può portare a dolore e disagio durante la deglutizione.
• Foci purulenti visibili all'esterno appaiono sotto forma di punti rotondi bianchi e gialli sulla superficie dell'amigdala.
• La condizione somatica generale del paziente è bruscamente disturbata: c'è intossicazione, caratterizzata da mal di testa, vertigini, debolezza, nausea, perdita di appetito.
• Molto spesso la sindrome dispeptica può unirsi, specialmente se il paziente ha già avuto malattie gastrointestinali.
• Dolori muscolari e articolari.

La malattia può iniziare in forma acuta. Il primo sintomo è un mal di gola, che può verificarsi sia spontaneamente che durante la deglutizione. Il dolore può irradiarsi in altre parti del viso, ad esempio, orecchio, occhi, sopracciglia.

Quando il mal di gola follicolare, in particolare la forma acuta della malattia, nei dati di laboratorio delle analisi del sangue quasi immediatamente è possibile trovare le seguenti modifiche:

• Un forte aumento di ESR (normale a 8);
• Aumento del numero dei globuli bianchi;
• Spostamento dei leucociti a sinistra con una predominanza di forme di cellule giovani a forma di bastoncello e neutrofili;
• Nell'analisi biochimica dei livelli ematici, elevati livelli di proteina C-reattiva e globuline.

Diagnostica differenziale

Follicular mal di gola - una malattia che ha segni specifici di infiammazione purulenta, quindi è facile distinguere questa malattia da altre forme. Ma ci sono ancora tali malattie che hanno, se non un percorso clinico identico, quindi molto simili. È importante conoscere le principali caratteristiche distintive dell'angina da tali malattie, poiché la natura del trattamento dipenderà da esso.

Quindi, le malattie con le quali è necessario differenziare la malattia sono la mononucleosi infettiva e l'esacerbazione della tonsillite cronica.

La mononucleosi infettiva è una malattia virale acuta caratterizzata da lesioni dei tessuti linfoidi, cioè tutti gli organi sono interessati da cellule reticoloendoteliali - linfonodi, faringe, milza, fegato e, soprattutto, tonsille. La sconfitta delle tonsille nella mononucleosi infettiva è un processo secondario e procede in base al tipo di infiammazione follicolare, meno spesso lacunare. Le caratteristiche principali dell'angina con mononucleosi:

• A seconda della forma acuta della malattia o della mononucleosi subacuta - l'angina si unisce al primo o al 5-6 ° giorno della malattia, rispettivamente;
• Febbre, che non è di natura permanente, come nel mal di gola follicolare, ma un andamento ondulatorio con alti e bassi;
• I linfonodi aumentano e diventano dolorosi, non solo regionali nella mascella e nel collo, ma anche nei gruppi inguinale, succlavia, ascellare e altri;
• Una caratteristica è la cosiddetta sindrome epatoleineale - un ingrossamento del fegato, milza, dolorabilità di questi organi alla palpazione;
• Vari studi di immagini e di laboratorio, con mononucleosi nella linfocitosi del sangue e nelle cellule mononucleate;
• I complessi immunitari sono anche rilevati nel sangue, gli anticorpi sono una conseguenza della presenza di una componente allergica nella patogenesi della mononucleosi infettiva.

La corretta diagnosi differenziale della mononucleosi infettiva e dell'angina follicolare è molto importante, poiché l'angina batterica viene trattata con antibiotici. Ma l'assunzione di antibiotici per la mononucleosi peggiorerà solo il decorso della malattia.

Trattamento dell'angina follicolare con antibiotici

Dopo la diagnosi, i campioni microbiologici dovrebbero essere prelevati dalla cavità orale, dal naso e dalla faringe su una bacchetta di Lefler per escludere la difterite, il cui agente causale è una bacchetta. Questo è un momento molto importante e obbligatorio nella terapia, poiché la difterite è una malattia infettiva altamente contagiosa. Solo dopo possono procedere direttamente al trattamento dell'angina.

"Come trattare un mal di gola?" È una domanda piuttosto complicata. Il principale gruppo di farmaci usati nel trattamento è antibiotici.

La loro funzione è quella di sopprimere i microrganismi patogeni nel focolaio, cioè la terapia eziologica, nonché, se l'agente eziologico della tonsillite streptococcica è la prevenzione di una complicanza così complicata dell'angina follicolare, come i reumatismi.

Il rischio di reumatismo è che le forme acute della malattia causano disturbi acuti del sistema cardiovascolare, la formazione di aree di sclerosi che distruggono il cuore e provocano anche lo sviluppo di patologie articolari. E le forme croniche di reumatismo minacciano di gravi difetti valvolari del cuore con progressiva insufficienza circolatoria e spesso con disabilità della popolazione.

Pertanto, è necessario iniziare il trattamento per il mal di gola follicolare il più presto possibile con l'uso di antibiotici. Previene la presenza di una reazione allergica a un particolare farmaco.

I farmaci di prima linea sono i noti penicillini. La loro popolarità non è diminuita, nonostante la sintesi di farmaci più avanzati. Ciò è dovuto al fatto che le penicilline hanno il più ampio effetto terapeutico e quasi tutti i microrganismi non sono sensibili ad esso.

È necessario utilizzare preparazioni alla penicillina per almeno 10 giorni in combinazione con probiotici per evitare disturbi intestinali. L'amoxicillina o l'augmentina protettiva più comunemente usati (protetti, poiché il guscio del farmaco contiene sostanze che non vengono distrutte dall'azione degli enzimi dei microrganismi).

Il costo di tali farmaci è basso, entro 300 rubli. Il secondo gruppo di farmaci più comunemente utilizzati è macrolidi, un gruppo relativamente nuovo di farmaci. I rappresentanti più popolari sono azitromicina (sumamed, hemomycin), claritromicina. È sufficiente assumere questi farmaci per 3-5 giorni a seconda della gravità del processo.

Allo stesso tempo, dopo la nomina di antibiotici, è necessario valutare la loro efficacia dopo 72 ore. Un antibiotico è considerato correttamente selezionato se, dopo questo tempo, il paziente ha una diminuzione della temperatura, un miglioramento del benessere generale. Se tali miglioramenti non vengono osservati, il farmaco deve essere sostituito con un altro, più forte. Idealmente, è meglio prescrivere un antibiotico in base ai risultati di uno studio microbiologico, poiché ciascun patogeno è particolarmente sensibile a un particolare gruppo di farmaci.

Trattamento sintomatico

Oltre alla terapia antibiotica etiotropica, il paziente deve:

• Osservare il rigoroso riposo a letto;
• Bevanda abbondante;
• febbre;
• antistaminici;
• Gole locali e bagni speciali.

Per questi scopi, soluzioni perfettamente antisettiche:

• clorexidina;
• furatsillin;
• Preparazioni di iodio;
• Decotti alle erbe;
• Soluzioni di sale e soda.

Devi fare i gargarismi il più spesso possibile, almeno 8-10 volte al giorno.

Il trattamento può essere effettuato a casa, ma è necessario ricordare quanto sia importante essere sotto la supervisione di un medico.

complicazioni

Con il giusto trattamento, il miglioramento delle condizioni del paziente viene osservato dopo 6-7 giorni. Se dopo questo tempo, invece di migliorare il paziente, il dolore alla gola aumenta, la temperatura corporea aumenta, i resti di difficoltà nella deglutizione, e c'è anche un notevole dolore e linfonodi ingrossati, quindi questi sintomi indicano una progressione del processo o lo sviluppo di complicanze.

Le complicanze più comuni della tonsillite follicolare sono:

• ascessi;
• reumatismi;
• shock tossico contagioso;
• la meningite;
• malattia renale.

Antibiotici per il trattamento della tonsillite follicolare

Il mal di gola follicolare colpisce le tonsille. Ad occhio nudo, si può vedere che sono notevolmente aumentati e si sono gonfiati. I follicoli purulenti di solito hanno un colore giallo bianco o sporco. Pustole hanno una piccola dimensione - solo 1-2 mm. Quando sfondano, una placca biancastra si forma sulle tonsille, uno dei principali segni di tonsillite follicolare.

Gli antibiotici per il mal di gola follicolare sono prescritti, quando la placca si trova sulle tonsille, i linfonodi cervicali sono dolorosi e la febbre rimane alta. Se tutti e 3 i sintomi sono presenti nello stesso momento, i farmaci antibatterici saranno scaricati senza esame. Quando ci sono solo 1 o 2 segni, il trattamento con angina follicolare con antibiotici viene prescritto solo con un risultato positivo di analisi batteriologica.

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Come è la selezione del farmaco

La tonsillite follicolare viene trattata con gli stessi agenti antibatterici comunemente usati per altre forme di tonsillite. Prima di tutto, il medico sceglie un medicinale appartenente al gruppo delle penicilline. E solo se le penicilline non si adattano, puoi iniziare la selezione di antibiotici dalle seguenti categorie:

1. Cefalosporine. Sono quasi completi analoghi di penicilline in termini di sicurezza e grado di efficacia. L'angina può essere trattata con Cefadroxil, Apo-Cefalex, Hazaran, Suprax, Duracef e simili.
2. Macrolidi. Tali sostanze antibatteriche come l'eritromicina, la spiromicina, la josamicina, l'azitromicina e altre ancora si occupano meglio del mal di gola follicolare. Questa categoria è rappresentata da Hemomycin, Azitro-Sandoz e Sumamed.
3. Lincosamidi (farmaci con i principi attivi lincomicina e clindamicina) sono prescritti estremamente raramente. La ragione di tale cautela è che causano gravi effetti collaterali. Pertanto, è consigliabile utilizzarli solo quando non è possibile utilizzare qualsiasi altro farmaco.

Prima che il medico prescriva un trattamento antibiotico e scelga quello più efficace, dovrebbe scoprire:

• che tipo di batteri ha provocato un mal di gola;
• quali agenti antibatterici il paziente ha già assunto e se era allergico a loro;
• quanti casi di angina nella storia del paziente.

Il tipo di patogeno tonsillite sugli occhi, ovviamente, impossibile da determinare. Per ottenere tali informazioni, ci vorranno almeno 3-4 giorni. Questo è esattamente ciò che è necessario per preparare i risultati dell'analisi. Ma durante questo periodo, la tonsillite può essere superata con successo con l'aiuto di antibiotici con una vasta gamma di effetti.

Pertanto, quando si sceglie un farmaco antibatterico per il trattamento della tonsillite follicolare, il medico prescrive uno dei farmaci più efficaci che sopprimerà sia lo stafilococco sia lo streptococco.

Scegliere e prendere l'antibiotico da soli, senza consultare uno specialista e tenendo conto della sensibilità individuale, può essere pericoloso per la salute.

L'uso di penicilline

In caso di mal di gola follicolare, tra tutti gli antibiotici noti, vengono scelte principalmente le penicilline. Si distinguono per la massima sicurezza (molti di loro sono autorizzati a rimanere incinta e in allattamento - ma solo sotto controllo medico). Inoltre, sono caratterizzati da una eccellente farmacocinetica (assorbimento rapido nello stomaco e digestione debole degli enzimi). Raramente provocano effetti collaterali da parte del sistema digestivo. L'uso di penicilline durante la gravidanza e l'allattamento al seno è accompagnato da un rischio minimo di esposizione al feto o al neonato.

Spesso il mal di gola follicolare viene trattato con amoxicillina. Oggi è il miglior antibiotico a tutti gli effetti. Il costo dei farmaci prodotti sulla base di questo principio attivo è relativamente basso. Li elenchiamo: "Flemoksin Solutab", "Ospamoks", "Apo-Amoksi", "Amoksisar", "Amoxicar", "Amosin".

Tra gli altri mezzi del gruppo della penicillina, si sono dimostrati buoni:

• Ampicillina: la farmacocinetica è significativamente in ritardo rispetto all'amoxicillina. Di solito è usato sotto forma di iniezioni, dal momento che quando assunto per via orale, una grande parte del principio attivo viene divisa nello stomaco. Tra i farmaci da ampicillina vale la pena notare "Uppsampi", "Apo-Ampi" e "Ampik".
• Phenoxymethylpenicillin - trovato in sostanze come "Ospen", "Kleatsil" e "Vepikombin".

Lo svantaggio degli antibiotici di penicillina è la maggiore resistenza a loro nella maggior parte dei patogeni della tonsillite. Molti stafilococchi e streptococchi hanno sviluppato l'enzima penicillinasi e non rispondono alla terapia antibiotica in corso. In questi casi, possiamo parlare dell'inefficacia delle penicilline.

L'incapacità delle penicilline di far fronte a certi tipi di patogeni dell'angina follicolare ha portato alla creazione di nuovi antibiotici - complessi di penicilline protette da inibitori. Oggi sono applicati molto attivamente.

Tali complessi sono presentati:

• ampicillina e sulbactam (sultamitsillin) - sono la base di "Ampisida", "Sultasina";
• amoxicillina e acido clavulanico (contenuti in "Augmentin", "Amoxiclav", "Flemoklav-Solyutab").

I nuovi farmaci mostrano maggiore efficacia. Dopo tutto, il sulbactam e l'acido clavulanico sono privati ​​dei batteri resistenti della loro protezione contro le penicilline.

Oggi, "Amoxiclav" e "Augmentin" - i principali farmaci che possono essere trattati mal di gola follicolare ambulatoriale, cioè a casa. Si differenziano favorevolmente in una varietà di forme di rilascio (compresse, polvere per iniezione e polvere in sospensione). Entrambi i farmaci sono consentiti sia per gli adulti che per i bambini fin dai primi giorni di vita.

Trattamento con cefalosporine

Gli antibiotici cefalosporinici dovrebbero essere usati per il mal di gola follicolare, se:

• i batteri nocivi erano resistenti ai preparati di penicillina, ma non resistenti ai β-lattamici;
• il paziente è allergico alla penicillina.

Ceftriaxone è un antibiotico prodotto in forma iniettabile. Questo medicinale appartiene alla terza generazione di farmaci antibatterici. È considerato uno dei più efficaci. Tuttavia, è prescritto raramente - solo se la malattia viene trascurata. I medici raccomandano di trattare prima le pillole. Se non hanno aiutato, quindi è possibile connettere Ceftriaxone come ultima risorsa.

"Cefodox": questo strumento è autorizzato a prendere sia adulti che bambini. Tuttavia, se il bambino non ha ancora raggiunto l'età di 12 anni, è meglio non somministrare il farmaco sotto forma di compresse. Per tali bambini viene fornita una forma di sospensione: la polvere deve essere semplicemente sciolta in acqua.

Cefodox ha diversi effetti collaterali - nausea, mal di testa e prurito. Se c'è un ultimo, è necessario interrompere l'assunzione di questo strumento. Dopotutto, in questo modo può manifestarsi un'allergia ad esso.

"Cefuroxime" è un antibiotico appartenente alla seconda generazione. Il suo principale svantaggio è che i principi attivi vengono assorbiti nello stomaco del 60%. Ciò significa che non dovrai aspettarti un effetto rapido. Pertanto, i medici raramente prescrivono questo strumento ai pazienti adulti. Il corso del trattamento con questo farmaco è di 10 giorni.

Negli ultimi anni, le nuove cefalosporine e, di conseguenza, i preparati a loro basati sono entrati nel mercato farmaceutico:

• cefixime ("Supraks");
• cephalexin ("Ecocephron");
• cefoxitin ("mefoxin").

Separatamente, è necessario dire sulla droga "Supraks". Numerosi casi di recupero di successo dimostrano la sua alta efficacia nel trattamento di mal di gola. A proposito, molto spesso questo farmaco combatte efficacemente contro gli agenti patogeni che sono diventati resistenti agli agenti antibatterici del gruppo della penicillina.

Ma se il mal di gola follicolare è stato provocato da un'infezione da stafilococco, "Supraks" non aiuterà. Questo deve essere considerato.

Macrolide terapia

Se un paziente ha una reazione allergica ai farmaci antibatterici della categoria delle penicilline, e per qualche motivo i farmaci contro le cefalosporine non funzionano, il medico prescrive macrolidi. Questi farmaci aiutano a far fronte al mal di gola follicolare in soli 3 giorni - un massimo di 5 giorni. L'alto tasso di insorgenza del recupero è uno dei vantaggi degli antibiotici macrolidi. Tuttavia, i medici qualificati non approvano regimi di trattamento accelerato.

1. La "claritromicina" è la più popolare tra gli adulti con angina follicolare. Di solito il trattamento dura almeno una settimana. Questo antibiotico può anche essere usato per trattare i bambini. Solo il dosaggio dovrà essere calcolato in base al peso del bambino.
2. L'azitromicina è un efficace agente antibatterico. Una confezione contiene solo 3 compresse. In molti casi, non è necessario altro. Dopo tutto, la durata del ciclo di trattamento con questo farmaco è di 3 giorni. Il dosaggio dipende dal peso della persona. A volte capita che un pacchetto non sia abbastanza. Quindi il medico estende il trattamento a 6 giorni.
3. Le medicine "Azitro Sandoz" e "Sumamed" sono permesse anche ai bambini dall'età di uno. Sono prodotti sotto forma di polvere in sospensione. La forma conveniente consente di applicare ampiamente questi antibiotici per il trattamento dei bambini.

Va notato che i macrolidi hanno un inconveniente. Essi più spesso di altri farmaci antibatterici provocano il verificarsi di effetti collaterali dagli organi digestivi. Allo stesso tempo, in alcuni casi, il lato secondario può rivelarsi più pesante dell'angina follicolare.

Come trattare il mal di gola follicolare "Flemoksinom"

Il farmaco antibatterico Flemoksin elimina efficacemente il processo infiammatorio che si sviluppa con il mal di gola follicolare e si spezza su un'infezione batterica. Spesso questo medicinale è usato senza permesso, senza previa consultazione con uno specialista. Immediatamente, notiamo che, nonostante la sua sicurezza, questo non è possibile. Qualsiasi antibiotico deve essere assunto sotto la supervisione di un medico.

"Flemoxin" può essere usato per il trattamento della tonsillite, non solo per gli adulti ma anche per i bambini, indipendentemente dalla loro età. Inoltre, questo strumento può essere utilizzato anche per le donne incinte.

"Flemoksin" - un farmaco antibatterico con una vasta gamma di effetti. Combatte con successo contro i microrganismi dannosi, eliminando altrettanto bene i batteri gram-negativi e gram-positivi. Gli ingredienti attivi del farmaco raggiungono la loro massima concentrazione nel sangue entro un paio d'ore dall'ingestione. Lo strumento è altamente resistente all'acido gastrico. I reni portano fuori dal corpo circa 8-10 ore dopo il consumo. E nei bambini che non hanno raggiunto l'età di uno, questo processo si verifica 2 volte più velocemente.

Flemoksin sotto forma di compresse e sospensione in polvere è fatto. Prendere questo farmaco deve essere rigorosamente secondo le regole stabilite dal produttore - un'ora prima o un paio d'ore dopo i pasti. Quando la tonsillite follicolare è facile o non molto dura, la durata del ciclo di trattamento sarà di circa 7 giorni. Se la malattia viene trasferita abbastanza duramente, dovrai prendere il medicinale per 10 o anche 14 giorni. In nessun caso non può interrompere il corso del trattamento.

Se dopo 3-4 giorni si è verificato un miglioramento significativo della condizione, è comunque necessario terminare le pillole fino alla fine. Dopotutto, è molto difficile eliminare completamente l'infezione batterica nel corpo, quindi è necessario concedere abbastanza tempo per questo.

"Flemoxin" è vietato se una persona ha un'elevata sensibilità individuale al suo contenuto. Inoltre, questo medicinale è controindicato se il paziente soffre di compromissione del funzionamento del fegato, dei reni e delle infezioni, accompagnato da infiammazione dei linfonodi.

Cosa è possibile per le donne in gravidanza e in allattamento

Follicolare alla gola è un grande pericolo per una donna che si aspetta un bambino. Sottolineiamo che solo un medico può prescrivere un farmaco antibatterico durante la gravidanza. Indipendentemente da scegliere e accettarli è severamente vietato. Infatti, molti antibiotici hanno un effetto tossico sul feto, e una donna incinta non può nemmeno immaginarlo. Eppure, se una donna in una posizione è stata diagnosticata con un mal di gola follicolare, non sarà in grado di fare a meno di tali farmaci. Ad oggi, ci sono farmaci che sono considerati relativamente sicuri per le donne in gravidanza. Le loro sostanze attive non penetrano nella placenta e non sono quindi in grado di causare danni al feto. La durata del trattamento con tali medicinali è generalmente la più breve possibile.

Le donne incinte con mal di gola follicolare possono assumere i seguenti farmaci:

• da penicilline: "Amoxiclav" e "Amoxicillin";
• da cefalosporine: "Cefelim" e "Cefazolin".

A causa dell'alto rischio per il feto, gli antibiotici macrolidici Roxithromycin, Clarithromycin e Midecamycin sono severamente proibiti.

Una donna che nutre il suo bambino con latte materno deve ricevere farmaci antibatterici quando viene diagnosticato un mal di gola follicolare. Sfortunatamente, non ci sono antibiotici del genere che non penetrino affatto nel latte materno. Tuttavia, ci sono farmaci che passano nel latte materno in quantità microscopiche. Questi includono alcune penicilline, cefalosporine e macrolidi.

Durante l'allattamento, è permesso essere trattati anche con tali mezzi (eccetto quelli consentiti durante la gravidanza): "Benzilpenicillina", "Ampicillina", "Cefalexina", "Sumamed", "Azitromicina".

Regole antibiotiche

Il trattamento con mal di gola follicolare con antibiotici avrà successo solo se il loro ricevimento è corretto. È molto importante non solo conoscere i nomi dei migliori farmaci antibatterici che possono essere trattati, ma anche capire come calcolare il dosaggio e quanto spesso prenderli. Ci sono diverse raccomandazioni, a seguito delle quali è possibile aumentare l'effetto della terapia antibiotica.

1. La prima cosa da fare dopo aver acquistato un antibiotico in una farmacia è leggere attentamente le istruzioni allegate. Particolare attenzione dovrebbe essere rivolta al dosaggio e controindicazioni. In alcuni casi, il dosaggio è determinato dal medico individualmente. Affinché il trattamento abbia successo, è necessario seguire le raccomandazioni del medico. Gli esperimenti non autorizzati con dosi sono severamente vietati.
2. Se, dopo 2 giorni di assunzione di un agente antibatterico, non si osserva alcun miglioramento, significa che questo farmaco non combatte i batteri nocivi. Quindi è necessario fare un'analisi batteriologica. Per fare questo, il medico prenderà una normale macchia con le tonsille colpite. Considerando i risultati ottenuti, il medico dovrebbe sostituire il medicinale con uno più efficace.
3. Bevande in pillole, capsule o sospensione dovrebbero essere a intervalli di tempo uguali. Se temi di dimenticarlo, è consigliabile lasciare dei promemoria. La ricezione tempestiva di agenti antibatterici è una garanzia di rapido recupero.
4. Il corso di terapia antibiotica può durare in media 3-10 giorni. Già durante la consultazione, il medico ti informerà della durata del trattamento raccomandata.
5. Gli antibiotici influenzano negativamente il funzionamento del tratto digestivo. Per prevenire l'insorgere di disturbi allo stomaco e conseguenti problemi con le feci, è necessario bere i bifidobatteri in parallelo con un agente antibatterico.
6. In alcuni casi, il medico può prescrivere un antimicotico. Il fatto è che gli antibiotici distruggono non solo i batteri simbiotici dannosi, ma anche benefici che vivono sulle mucose. Non appena i batteri benefici scompaiono, i funghi possono depositarsi al loro posto. Questi sono noti provocatori di malattie non pericolose, ma molto sgradevoli - candidosi (tra le persone - "mughetto").
7. Durante il periodo di terapia antibiotica è vietato consumare cibi grassi e alcol in qualsiasi quantità. Riducono l'effetto dei farmaci.

Se segui tutte le regole sopra elencate, puoi liberarti dell'angina follicolare rapidamente e senza conseguenze.

E infine

Farmaci antibatterici - il principale metodo di trattamento dell'angina follicolare. Oggi esiste una gamma abbastanza ampia di vari farmaci che combattono efficacemente i batteri. Pertanto, con la scelta di un farmaco adatto, i problemi di solito non si presentano.

La tonsillite follicolare viene trattata con successo con mezzi semplici, accessibili e sicuri: penicilline, cefalosporine, macrolidi di diverse generazioni. Con il loro aiuto, puoi anche curare l'angina lacunare o catarrale.

La prescrizione di farmaci antibatterici dovrebbe essere esclusivamente un medico, data la resistenza dei batteri, la presenza o l'assenza di reazioni allergiche, la sensibilità individuale e i dati storici.

L'uso di antibiotici per la tonsillite follicolare

I medici prescrivono il più delle volte antibiotici per il mal di gola follicolare. Come dimostra la pratica medica, nell'80% dei casi l'agente causale della malattia è il gruppo A streptococco beta-emolitico (GABHS). Molto meno spesso la tonsillite è causata da streptococchi di gruppi C e G, altri tipi di batteri, virus, anaerobi, spirochete, micoplasmi e clamidia. Ma anche se la tonsillite follicolare ha un'origine non batterica, nel processo del suo sviluppo si unisce spesso un'infezione batterica. I microrganismi patogeni danneggiano il sistema di difesa locale e promuovono la colonizzazione dei batteri sulle membrane mucose del tratto respiratorio superiore e inferiore.

L'importanza degli antibiotici

Quando si diagnostica una tonsillite follicolare di eziologia batterica, la terapia antibiotica è obbligatoria. È particolarmente importante utilizzare gli antibiotici se l'agente eziologico della malattia è GABHS. Questo mal di gola è complicazioni pericolose. Può provocare ascessi peritonsillari, febbre reumatica, endocardite batterica (infiammazione del rivestimento interno del cuore), glomerulonefrite (malattia renale), shock tossico, setticemia (infezione del sangue).

Possono essere necessari da 3 a 7 giorni per determinare la natura della tonsillite. La diagnosi rapida recentemente utilizzata di GABHS consente di identificare l'agente eziologico della malattia durante l'esame del paziente entro 10 minuti. Tuttavia, nel 14% dei casi viene registrato un risultato falso negativo. Pertanto, con un risultato negativo dell'analisi, secondo le regole sanitarie "Prevenzione dell'infezione da streptococco (gruppo A)", viene condotto uno studio di coltura.

Mentre i risultati del test sono pronti, il paziente può sviluppare gravi complicanze. Pertanto, in presenza di dati epidemiologici e clinici che indicano la natura streptococcica dell'angina follicolare, viene prescritto un trattamento antibatterico prima di ottenere i risultati della ricerca batteriologica.

Lo scopo del trattamento antibiotico della tonsillite acuta è quello di distruggere gli agenti causali della malattia. Quanto prima i patogeni vengono neutralizzati, tanto meno è probabile lo sviluppo di complicazioni precoci e tardive.

Come selezionare i farmaci per il trattamento

Lo streptococco beta-emolitico di gruppo A è altamente sensibile alle penicilline e alle cefalosporine. I beta-lattamici (sottogruppi di penicilline e cefalosporine) sono l'unica classe di farmaci antibatterici per i quali il GABHS mantiene un'alta suscettibilità. I macrolidi sono usati per trattare la malattia. Tuttavia, nel 13-17% della resistenza macrolidi si sviluppa. Il più comunemente osservato è il fenotipo M della resistenza, che rivela l'immunità ai macrolidi e la sensibilità ai lincosamidi. Le lincosamidi sono anche usate per trattare la tonsillite follicolare. Ma a loro, la microflora patogena sviluppa rapidamente la resistenza.

In oltre il 60% dei casi, GABHS non è suscettibile alle tetracicline e ai sulfonamidi. Anche se viene rilevata la sensibilità ai farmaci, non assicurano la completa distruzione dei microrganismi patogeni. Pertanto, non vengono utilizzati per il trattamento dell'angina follicolare.

Poiché la tonsillite è una malattia auto-limitata e può portare a un recupero senza trattamento, molti pazienti sono limitati a preparazioni topiche (risciacqui, inalazioni, spray). Un simile approccio può portare a tristi conseguenze. I preparati per uso esterno possono essere usati solo in combinazione con farmaci sistemici.

Nella nomina di farmaci guidati dal principio della terapia antibiotica razionale. Viene selezionato un medicinale che assicura il recupero clinico e batterico più rapido possibile. Lo spettro della sua azione dovrebbe corrispondere al probabile agente patogeno. Il farmaco deve superare i probabili meccanismi di resistenza dei microrganismi patogeni e creare una concentrazione massima nel fuoco della lesione. Quando si sceglie un antibiotico, si presta attenzione alla forma di dosaggio, alla facilità d'uso e alla bassa probabilità di reazioni avverse.

L'uso di penicilline

Nonostante il fatto che la penicillina sia il primo tipo di antibiotico aperto, è ancora il trattamento più efficace per la tonsillite follicolare. Le penicilline distruggono con successo streptococco, stafilococco e Pseudomonas bacillus. A differenza di molti altri farmaci, non sono pericolosi per l'uomo. Le cellule fungine della penicillina sono significativamente diverse dalle cellule umane e pertanto non hanno un impatto negativo su di esse. Gli antibiotici del gruppo della penicillina sono approvati per l'uso durante la gravidanza e l'allattamento. Non influenzano lo sviluppo del feto.

Le penicilline hanno una buona farmacocinetica. Sono rapidamente assorbiti nello stomaco e vengono lentamente analizzati dagli enzimi. In rari casi, i farmaci possono causare indigestione.

Recentemente, è stato osservato un aumento della resistenza dei microrganismi patogeni alle penicilline. Il tasso di insuccesso della terapia con penicillina nell'angina follicolare è del 25-30%. Alcuni ceppi di batteri hanno imparato a produrre l'enzima beta-lattamasi, che distrugge l'anello beta-lattamico degli antibiotici. La beta-lattamasi può essere prodotta da microrganismi chiamati copatogeni (organismi condizionatamente patogeni) presenti nei tessuti profondi delle tonsille.

Al fine di prevenire la distruzione dell'anello beta-lattamico della sostanza attiva, alle preparazioni viene aggiunto un composto speciale che sopprime la produzione di beta-lattamasi. Tali composti includono acido clavulanico, tazobactam, sulbactam. I preparati contenenti penicillina e un inibitore della beta-lattamasi sono chiamati penicilline protette da inibitori.

gruppo di penicillina farmaci

Nel mal di gola follicolare, gli antibiotici semi-sintetici Aminopenicilline (Ampicillina e Amoxicillina) e l'antibiotico naturale Phenoxymethylpenicillin sono prescritti per un adulto. Come altri beta-lattamici, le aminopenicilline e la fenossimetilpenicillina hanno un effetto battericida inibendo la sintesi della parete cellulare batterica. Tra gli antibiotici naturali, la fenossimetilpenicillina ha la più alta concentrazione inibitoria minima.

È più comunemente usato per l'amoxicillina da gola follicolare (Flemoxin Solutab, Ospamox, Apo-Amoxy, Amoksisar, Amosina). Nella sua attività anti-streptococcica, l'amoxicillina non è inferiore a ampicillina e fenossimetilpenicillina. Tuttavia, li supera nelle sue caratteristiche farmacocinetiche. La sua biodisponibilità è quasi 2 volte superiore a quella dell'ampicillina e della fenossimetilpenicillina. Raggiunge l'80% (sotto forma di Solutab - 95%). L'amoxicillina si lega meno alle proteine ​​(17%), soprattutto rispetto alla fenossimetilpenicillina (80%). Il farmaco viene rapidamente assorbito e penetra nella maggior parte dei fluidi corporei e dei tessuti. A differenza di altri farmaci, l'amoxicillina può essere assunta indipendentemente dal pasto. Viene escreto principalmente dai reni (50-70%) e dal fegato (10-20%).

In presenza di tonsillite cronica causata da streptococco beta-emolitico di gruppo A, aumenta la probabilità di colonizzazione della fonte di infezione da parte di microrganismi patogeni che producono beta-lattamasi. In tali casi, è consigliabile trattare con penicilline protette da inibitori. Questi includono farmaci Amixicillina + acido clavulanico (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav-Solyutab) e Ampicillina + Sulbactam (Ampisida, Sultasina). Il loro spettro antimicrobico copre un numero di batteri gram-negativi e anaerobi che sintetizzano le beta-lattamasi cromosomiche di classe A. L'inibizione delle penicilline è anche inibita nei casi in cui la terapia acuta della penicillina angina follicolare non ha avuto successo.

Applicazione di cefalosporine

Le cefalosporine sono prescritte nei casi in cui la resistenza degli agenti patogeni ai farmaci del gruppo della penicillina si trova in presenza di suscettibilità ai beta-lattamici. La terapia con cefalosporina viene utilizzata se il trattamento con penicilline non ha dato il risultato desiderato, inoltre, in presenza di una reazione allergica in un paziente con penicillina. A causa della sua elevata efficacia e bassa tossicità, le cefalosporine occupano uno dei primi posti nella frequenza di uso clinico nel mal di gola follicolare.

L'effetto battericida delle cefalosporine è associato ad alterata formazione della parete cellulare batterica, come nelle penicilline. La somiglianza strutturale dei beta-lattamici determina non solo lo stesso meccanismo d'azione, ma anche l'allergia crociata in alcuni pazienti.

Ci sono 4 generazioni di cefalosporine. Ogni nuova generazione di farmaci ha una gamma più ampia di azione. Nelle recenti generazioni di cefalosporine, l'attività antimicrobica contro i batteri Gram-negativi è aumentata e l'attività contro i microrganismi Gram-positivi è ridotta.

Le cefalosporine hanno meno probabilità di causare reazioni epatotossiche rispetto ad altri antibiotici.

Le droghe raggruppano cefalosporine

Quando il mal di gola follicolare è spesso prescritto cefalosporina I Cefadroxil. Dimostra alta efficacia nel trattamento della malattia causata da GABHS. Il farmaco è ben tollerato e raramente causa reazioni avverse. Come cefalosporine di altre generazioni, Cefadroxil è resistente alla beta-lattamasi stafilococcica. Tuttavia, alcuni ceppi che differiscono nell'iper-produttività dell'enzima possono presentare bassa sensibilità a Cefadroxil.

Il farmaco viene rapidamente assorbito se assunto per via orale. L'ingestione simultanea praticamente non influisce sul suo assorbimento. Cefadroxil si lega debolmente alle proteine ​​(15-20%) e viene lentamente escreto. Le concentrazioni clinicamente significative si verificano prevalentemente nelle tonsille. Quasi il 90% del farmaco viene escreto nelle urine.

Quando il mal di gola follicolare può essere nominato Cefuroxima cefalosporina II generazione. Il farmaco è caratterizzato da un'elevata attività contro streptococchi e stafilococchi. È stabile in presenza della maggior parte della beta-lattamasi. Cefuroxime agisce su ceppi batterici resistenti all'ampicillina e all'amossicillina. Il farmaco è caratterizzato da un elevato legame alle proteine ​​plasmatiche (50%). La sua biodisponibilità aumenta dopo un pasto. Il 50% della dose viene escreto nelle urine entro 12 ore.

Le cefalosporine di terza generazione sono caratterizzate da un alto livello di attività in relazione agli streptococchi, incluso il GABHS. Quando viene prescritto un mal di gola follicolare una preparazione di base del gruppo di cefalosporine di Ceftriaxone di terza generazione. È caratterizzato da resistenza alla maggior parte della beta-lattamasi. Il farmaco è fatto sotto forma di iniezioni. Viene utilizzato quando viene diagnosticata una forma grave di tonsillite. La biodisponibilità del farmaco raggiunge il 100%, mantiene l'attività battericida per 24 ore. Ceftriaxone ha un elevato legame reversibile alle proteine ​​(fino al 95%). Il 50-60% del farmaco viene escreto negli adulti con l'urina e il 40-50% con la bile.

In alternativa alle iniezioni di Ceftriaxone, può essere prescritta una cefalosporina orale della Cefixima di terza generazione. La sua biodisponibilità è del 40-50% e non dipende dall'assunzione di cibo. Circa il 65% del farmaco è legato alle proteine ​​plasmatiche. Viene escreto invariato nelle urine entro 24 ore (50-55%).

Uso di macrolidi

Sebbene GABHS sia considerato microrganismi extracellulari, gli studi hanno confermato la loro capacità di penetrare nelle cellule epiteliali dell'apparato respiratorio umano, dove sono invulnerabili agli antibiotici. I beta lattami hanno una debole capacità di penetrare nella parete cellulare. Pertanto, sono inefficaci contro i microrganismi intracellulari (clamidia, micoplasma).

Questo problema è particolarmente rilevante per le persone con tonsillite follicolare cronica. Nell'infiammazione cronica, accompagnata da una fagocitosi incompleta (assorbimento dei batteri da parte dei fagociti), i microrganismi si moltiplicano nelle cellule fagocitiche.

Un altro problema con la tonsillite cronica è la formazione di biofilm. Le strutture di polisaccaridi che formano la matrice dei biofilm proteggono efficacemente i microrganismi patogeni dagli effetti dei farmaci.

I macrolidi possiedono la capacità di superare la membrana cellulare e penetrare nel biofilm batterico. Hanno anche un effetto immunomodulatore e anti-infiammatorio.

I macrolidi interrompono la sintesi di microrganismi proteici. Il principale valore terapeutico è l'elevata attività dei macrolidi contro streptococchi e stafilococchi, patogeni intracellulari.

A seconda del numero di atomi di carbonio, i macrolidi hanno 14, 15 e 16 membri. Questi ultimi hanno un'alta attività contro gli streptococchi piogeni, resistenti ad altri tipi di macrolidi.

Oltre all'elevata attività anti-streptococco, i macrolidi hanno la proprietà di creare un'alta concentrazione di tessuto nell'area colpita. Le medicine sono ben tollerate. Il loro indubbio vantaggio è un breve corso di trattamento.

Macrolidi molto meno beta-lattamici causano una reazione allergica.

Macrolidi

Tra i farmaci del gruppo macrolidico, la claritromicina (Klacid) massimizza la risposta immunitaria. Aumenta l'attività di macrofagi e neutrofili, inoltre attiva i T-killer. Questo è importante nel trattamento di una malattia causata da infezioni miste (virus e batteri).

Il vantaggio di Claritromicina è la capacità di distruggere la matrice del biofilm. Danneggia la sua struttura e ne impedisce il funzionamento. Il farmaco lo rende permeabile non solo per sé stesso, ma anche per altri antibiotici. La claritromicina ha la proprietà di penetrare nei tessuti degli organi dell'apparato respiratorio e di concentrarsi su di essi. Il livello del principio attivo negli organi supera di 2-6 volte la concentrazione plasmatica. Una quantità significativa del farmaco è concentrata nei tessuti delle tonsille palatine. Tale caratteristica della Claritromicina consente di ottenere un effetto terapeutico anche in presenza di resistenza di microrganismi patogeni al farmaco.

Il vantaggio della claritromicina è la sua proprietà di formare nel corpo il metabolita attivo (prodotto di decomposizione) - 14-idrossi-claritromicina. Questa sostanza ha proprietà antibatteriche e potenzia l'azione della claritromicina nei confronti di alcuni stafilococchi e streptococchi.

Il farmaco ha un effetto post-antibiotico. Inibisce la crescita di colonie di microrganismi patogeni anche quando non è più presente nel loro ambiente. La claritromicina viene rapidamente assorbita. L'assunzione simultanea di cibo rallenta l'assorbimento, ma non riduce la biodisponibilità del farmaco. La comunicazione con le proteine ​​può superare il 90%. Il farmaco viene escreto dai reni (38-46%) e con le feci (30-40%). Raramente causa reazioni avverse. Si manifestano debolmente e sono di breve durata.

In caso di mal di gola follicolare, può essere prescritto un altro farmaco del gruppo macrolidico, l'azitromicina. Il corso del trattamento farmacologico di solito non supera i 3 giorni. A causa della sua stabilità in ambiente acido, l'azitromicina viene rapidamente assorbita dal tratto gastrointestinale. La sua biodisponibilità è del 37%. L'elevata efficacia di Azithromycin è dovuta alla sua capacità di penetrare nella lesione usando i fagociti. Il farmaco viene rilasciato durante la fagocitosi e ha un effetto antibatterico. L'eliminazione lenta del farmaco è causata dal suo basso legame proteico.

Uso di lincosamides

Le lincosamidi hanno un effetto prevalentemente batteriostatico. Essi inibiscono la produzione di proteine ​​nei patogeni. Ad alte concentrazioni contro ceppi altamente sensibili può causare la morte di microrganismi. I farmaci del gruppo dei lincosamidi sono prescritti solo nel caso in cui i batteri patogeni abbiano una bassa sensibilità ai beta-lattamici e ai macrolidi. I lincosamidi possono anche essere raccomandati se il trattamento con questi farmaci non porta al recupero.

Il gruppo di lincosamidi comprende l'antibiotico naturale Lincomicina e il suo analogo semisintetico Clindamicina. La lincomicina (Medoglicina, Neloren, Tsilimitsin, KMP-Lincomicina, Lynosyn, Lincomicina-Akos) viene rapidamente assorbita dal tratto digestivo. Tuttavia, la sua biodisponibilità è bassa. Quando assume il farmaco a stomaco vuoto, è del 30% e dopo un pasto non più del 5%. Il legame della lincomicina alle proteine ​​plasmatiche raggiunge il 75%. Il farmaco penetra bene negli organi e nei liquidi. Viene lentamente eliminato dal corpo.

Clindamicina (Dalatsin, Zerkalin, Klindatop, Klinds, Clindovit) ha una maggiore attività antibatterica rispetto alla Lincomicina. Le uniche eccezioni sono i ceppi resistenti alla linkomicina. Viene anche rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale. La sua biodisponibilità raggiunge il 90%. Mangiare rallenta l'assorbimento, ma non riduce la biodisponibilità del farmaco. La clindamicina ha un elevato legame alle proteine ​​(fino al 95%). Penetra rapidamente nei tessuti del corpo, comprese le tonsille. A differenza della Lincomicina, la Clindamicina viene rapidamente espulsa dal corpo. A volte c'è resistenza crociata a Clindamicina e macrolidi.

Il trattamento antibiotico deve essere effettuato in stretta conformità con le raccomandazioni del medico curante. Non è possibile modificare il dosaggio dei farmaci e ridurre il corso del trattamento, anche se le condizioni del paziente sono migliorate significativamente e si sente in buona salute. La riduzione non autorizzata del corso e la riduzione dei dosaggi non consentiranno di ottenere un effetto terapeutico. I microrganismi sopravvissuti possono causare una esacerbazione della malattia o una complicazione. Acquisteranno resistenza al farmaco, quindi sarà più difficile trattare la patologia. Dosi eccessive possono causare insufficienza renale ed epatica.