Pleurite polmonare: che cos'è, cause, sintomi e trattamento

Tra tutte le malattie dell'apparato respiratorio, le più gravi sono l'infiammazione delle basse vie respiratorie e la pleurite è una forma pericolosa di infiammazione.

In questo articolo, vedremo di cosa si tratta e descriverà i sintomi e il trattamento della pleurite polmonare.

E 'possibile trattare e come trattare l'infiammazione della pleura con i rimedi popolari.

Cos'è la pleurite

La pleurite polmonare è un processo infiammatorio nella membrana pleurica che porta all'accumulo di contenuti fluidi (essudato o fibrina) nella cavità pleurica.

Si presenta come una condizione patologica, dopo varie malattie infettive dei polmoni o formazioni adiacenti. Molto raramente si verifica come una malattia indipendente.

La pleura è una membrana che circonda la superficie dei polmoni. Consiste in una coppia di petali che rivestono il diaframma, il mediastino e la superficie interna della cavità toracica.

Le persone sane nella cavità pleurica contengono un lubrificante sotto forma di fluido sieroso, contribuisce allo scivolamento dei polmoni durante la respirazione. I residui liquidi vengono assorbiti dai vasi linfatici e sanguigni. Pleurite polmonare alla radiografia

Quando inizia un processo infiammatorio o infettivo, si verifica edema, i vasi si espandono e la loro permeabilità è disturbata.

Due giorni dopo l'inizio dell'infiammazione, si verifica una trombosi vascolare. La pleura si gonfia, inizia l'infiltrazione cellulare. Poi c'è l'essudato.

A seconda del tipo di infiammazione, può essere purulento, sieroso, fibrinoso, emorragico. Dopo il trattamento, l'essudato può essere assorbito, seguito dalla formazione di aderenze. L'essudato purulento non si risolve, può essere rimosso solo chirurgicamente.

La pleurite polmonare è più comunemente rilevata negli uomini di età compresa tra 60 e 70 anni.

Classificazione (tipi di malattia)

Tutta la pleurite per eziologia si divide in:

• Infettiva. L'agente causale può essere stafilococco, streptococco, micoplasma, funghi, genere di batteri opportunisti (Klebsiella), micobatterio tubercolosi.
• Non infettivo (asettico). Lo sviluppo è promosso da malattie oncologiche, patologie autoimmuni (lupus eritematoso, malattia di Basedow), malattie del tratto gastrointestinale, infarto del miocardio, lesioni alla cavità toracica.

Secondo la clinica di infiammazione, la pleurite polmonare è divisa in:

• pleurite secca (non a filo);
• essudativo (effusione);
• la tubercolosi.

La composizione del contenuto del versamento pleurico è:

• Sieroso fibrinoso - un processo infiammatorio caratterizzato dall'accumulo di contenuti sierosi. La fibrina si forma sulla superficie pleurica.
• Emorragia - infiammazione della pleura, manifestata dall'accumulo di sangue essudato nella sua cavità.
• Purulenta. Manifestato dalla formazione di contenuti purulenti nella cavità pleurica. Può essere chiuso o versato. Quando la forma saccolata di pus si trova in uno spazio limitato. Il riempimento della pleurite purulenta inizia dopo la rottura del pus nella cavità pleurica.

Se la pleurite polmonare inizia durante la polmonite, è chiamata parapneumonica, se dopo la polmonite viene chiamata metapneumonica.

La pleurite parapneumonica inizia acutamente in presenza di polmonite. Tosse preoccupata, mancanza di respiro, tenerezza nel petto durante la respirazione. La quantità di essudato è piccola.

Metapneumonic si verifica più spesso nei pazienti costretti a letto debilitati. Inizia dopo la polmonite, è difficile da trattare e nella maggior parte dei casi è complicata da empiema pleurico (pyothorax, pleurite purulenta).

cause di

Le infezioni respiratorie inferiori spesso contribuiscono allo sviluppo di pleurite polmonare. Dal focus primario nella tubercolosi polmonare, polmonite, ascesso, patogeni attraverso il flusso sanguigno o la linfa entrano nella cavità pleurica e causano infiammazione.

L'infezione della pleura può verificarsi durante l'intervento chirurgico intracavitario o in caso di danno al torace.

Malattie concomitanti di origine non infettiva possono anche causare lo sviluppo di pleurite. In caso di malattie oncologiche, le metastasi vengono rilasciate, quando entrano nella pleura, contribuiscono all'essudato. L'infarto miocardico è spesso complicato da versamento di pleurite.

Nei gravi disturbi del sistema immunitario (artrite reumatoide, vasculite emorragica, lupus eritematoso) si sviluppa una pleurite essudativa. Con tali lesioni è bilaterale.

Negli uomini anziani, la pleurite può iniziare a causa di infiammazione del pancreas. Nella pancreatite acuta, gli enzimi hanno un effetto tossico sulla membrana pleurica, causando la formazione di fibrina.

Sintomi di pleurite polmonare

I sintomi della pleurite dipendono dalla forma dell'infiammazione e dal suo stadio.

Il sintomo principale della pleurite secca è la tosse, che causa dolore al petto. Se il paziente si trova sul lato malato, il disagio diminuisce. C'è ipertermia a numeri subfebrilny, tosse secca, debolezza generale. Durante la respirazione, c'è un ritardo nella respirazione del torace dal lato patologico.

Pleurite essudativa si sviluppa in modo acuto, febbre, sudorazione, compaiono sintomi di intossicazione. C'è un rapido aumento della mancanza di respiro, una sensazione di pesantezza al petto. È difficile per il paziente sdraiarsi, prende una posizione seduta forzata.

I sintomi della pleurite sierosa fibrinosa. Caratterizzato dall'accumulo di essudato sieroso. Prima si sviluppa asintomatico, poi c'è respiro doloroso, tosse secca improduttiva, ipertermia,

Il sintomo di pleurite emorragica è una sensazione di costrizione al petto, grave intossicazione, pallore della pelle, tosse con striature di sangue.

La pleurite purulenta è caratterizzata da febbre persistente fino a 39-40 ° C, dolore durante la respirazione, mancanza di respiro, debolezza, sudorazione.

La pleurite tubercolare è caratterizzata da febbre irregolare di basso grado, mancanza di respiro, tosse secca, dolore muscolare. Spesso entra in empiema.

complicazioni

Con un'identificazione tempestiva della causa della malattia e un trattamento adeguato, la malattia si conclude con il pieno recupero.

In alcuni casi, tali complicazioni si sviluppano:

• Adesioni nei polmoni. È una formazione di cicatrici nel tessuto connettivo della pleura. Più spesso formato dopo pleurite essudativa. Con più aderenze, il sistema respiratorio dei polmoni è disturbato.
• Formazione di ormeggio pleurico. Caratterizzato da strati fibrinosi sulla superficie della pleura. Alzati entrambi dopo la pleurite da versamento e dopo l'asciugatura. Più spesso localizzato nelle parti superiori dei polmoni. I pazienti con questa complicazione sono preoccupati per mancanza di respiro, pesantezza al petto durante lo sforzo fisico.
• fibrosi polmonare. Il processo attraverso il quale il tessuto polmonare viene sostituito da tessuto connettivo grossolano. Nelle aree di fibrosi polmonare, il tessuto polmonare perde la sua elasticità e non svolge la funzione di scambio di gas.
• Empiema pleura Una complicazione pericolosa di pleurite, che porta alla cancrena polmonare. È caratterizzato da un'elevata temperatura corporea fino a 40 ° C, insopportabile dolore toracico. Si sviluppa insufficienza cardiaca e respiratoria. Ciò che più spesso conduce alla morte.
• Insufficienza respiratoria L'infiammazione purulenta o l'estesa infiammazione della pleura possono causare insufficienza respiratoria.

diagnostica

Le misure diagnostiche includono:

• esame e interrogatorio del paziente;
• esame clinico;
• Radiografia e tomografia computerizzata;
• esame ecografico;
• emocromo completo;
• puntura pleurica.

Quando si esamina un paziente con pleurite polmonare, l'asimmetria del torace è visibile, la parte del paziente resta indietro nell'atto di respirare. Con un grande accumulo di effusione si può osservare cianosi della pelle, poiché l'apporto di sangue nelle vene cervicali viene interrotto a causa della compressione. Il lato dolente del torace sembra più grande.

Durante la percussione, c'è un indebolimento del suono della percussione, e il limite superiore è una linea obliqua - Damoiseau, che è chiaramente visibile ai raggi X. Quando si ascoltano i polmoni con uno stetoscopio, il rumore dell'attrito pleurico è chiaramente udibile, è simile al cigolio della neve. Respirare in aree di accumulo di liquidi drammaticamente indebolite.

In radiografia, i sintomi di versamento pleurico polmonare sono visualizzati come oscuramento intenso e uniforme nei lobi inferiori dell'organo. La posizione alta del diaframma è osservata con un piccolo accumulo di liquido. Il mediastino è spostato al polmone sano. Quando si scatta una foto in lateroposition (il paziente giace su un fianco) c'è uno spostamento orizzontale dell'essudato.

La pleurite non effusiva dei polmoni nel quadro si manifesta con ombre intense di struttura eterogenea, i seni non vengono rilevati. La mobilità pleurica è gravemente limitata.

In generale, l'analisi del sangue nella pleurite è uno spostamento della formula dei leucociti a sinistra, un aumento del livello dei leucociti, un aumento della VES. Eosinofilia e monocitosi sono caratteristiche della pleurite tubercolare.

L'analisi biochimica del sangue mostra la presenza di fibrinogeno e alti livelli di acidi sialici.

Il principale metodo diagnostico informativo è la toracentesi (puntura pleurica). Il paziente viene perforato la cavità pleurica in anestesia locale ai fini dell'assunzione di liquidi. La ricerca dell'essudato aiuta a determinare la forma della pleurite e l'agente infettivo della malattia.

Nella pleurite tubercolare e traumatica, gli eritrociti sono visibili nell'essudato. Il colore può variare dal rosa al rosso intenso.

Quando il processo purulento essudato colore grigio opaco o grigio-verde, con l'inizio della cancrena può avere un odore fetido. Se l'essudato è trasparente e inodore, viene diagnosticata una pleurite sierosa.

Uno studio ecografico mostra un aumento di ecogenicità nel sito di accumulo di liquidi, ispessimento della pleura.

Trattamento della pleurite

Il principio principale nel trattamento della pleurite è l'identificazione e la terapia della malattia di base. I pazienti con pleurite polmonare hanno bisogno di una dieta equilibrata con un alto contenuto di vitamine. Mostra il riposo a letto rigoroso.

Chirurgia (toracocentesi)

L'intervento chirurgico per la pleurite negli adulti è necessario per l'infiammazione purulenta.

Toracentesi - è una misura di assistenza di emergenza. Con una grande quantità di versamento spendere la puntura pleurica, per liberare la cavità dal fluido.

La procedura si svolge in più fasi.

In una volta non viene rimosso più di 1 litro di essudato. L'espulsione di una grande quantità di essudato può portare ad un'insufficienza cardiaca acuta e ad una lenta distensione del polmone.

Se necessario, i farmaci antibatterici vengono iniettati nella cavità. Dopo la procedura, viene eseguito un bendaggio toracico stretto per prevenire il collasso.

Trattamento farmacologico

• Terapia antibatterica La pleurite polmonare di eziologia infettiva viene trattata con antibiotici. Amoxiclav, ceftriaxone, cefotaxime, sumamed sono comunemente usati. Rifampicina, isoniazide è usato nel trattamento della pleurite tubercolare.
• Terapia corticosteroidea. Il trattamento della pleurite nelle patologie autoimmuni è l'uso di farmaci ormonali. Prednisone è usato.

I rimedi sintomatici sono anche usati nel trattamento della pleurite:

• Farmaci antitosse I pazienti con pleurite sono preoccupati per la tosse secca e agonizzante. Pertanto, gli viene assegnato un mezzo per sopprimere la codeina del riflesso della tosse, synekod.
• Droghe diuretiche. Per rimuovere il liquido in eccesso dal corpo, è necessario usare diuretici - furosemide.
• Farmaci antinfiammatori non steroidei. Per eliminare il dolore e alleviare l'infiammazione, vengono utilizzati farmaci - butadion, ibuprofene, analgin.
• Glicosidi cardiaci. Per migliorare la funzione contrattile del miocardio - Korglikon.
• Broncodilatatori. Per espandere i bronchi prescritti aminofillina, beroduale. Rilassa i muscoli dei bronchi, migliora la funzione dei muscoli respiratori.
• Terapia infusionale Per intossicazione grave, utilizzare la soluzione di Ringer per via endovenosa.

Procedure fisioterapeutiche

Efficace nel trattamento della fisioterapia con pleurite. Con il loro aiuto, l'effusione viene evacuata più velocemente e le aderenze si dissolvono.

Dalle procedure fisioterapeutiche si applicano:

• elettroforesi del cloruro di calcio;
• riscaldamento;
• varie compresse.

Se la pleurite è causata da metastasi tumorali, viene eseguita la chemioterapia.

Il trattamento della pleurite deve avvenire in un ospedale sotto la supervisione di specialisti. La terapia dura da 2 a 4 settimane.

Trattamento di rimedi popolari di pleurite dei polmoni

La combinazione della medicina tradizionale e il trattamento dei rimedi popolari per la pleurite aiuterà a far fronte più efficacemente e rapidamente a questa malattia.

Il trattamento di rimedi popolari pleurici è per alleviare i suoi sintomi.

Le ricette popolari basate sull'anice aiutano a eliminare la tosse, hanno un effetto broncodilatatore:

• 1 cucchiaino di succo d'anice 1 tazza di acqua bollente. Lasciare in infusione per 20 minuti. Bere ¼ tazza 4 volte al giorno 30 minuti prima dei pasti.

Espettorante a base di ravanello e miele:

• grattugiare ravanello nero di medie dimensioni, spremere il succo. Un cucchiaio di succo di rafano nero mescolato con 1 cucchiaio di miele. Consuma 2 cucchiai. cucchiai 15-20 minuti prima dei pasti, 3-4 volte al giorno.

Le ricette popolari con miele svolgono un'azione antinfiammatoria e immunostimolante.

Agente mucolitico per pleurite:

• prendere 2 cucchiai. cucchiai di burro, 2 tuorli di pollo bolliti, 1 cucchiaino di farina, 2 cucchiaini di miele. Mescolare tutti gli ingredienti e prendere un cucchiaino 5 volte al giorno.

Un buon effetto è il trattamento dei rimedi popolari sotto forma di compresse e sfregamenti:

• sfregamento con la canfora. Olio di canfora 50 ml mescolato con 5 ml di olio di eucalipto. Strofina il petto 2 volte al giorno;
• comprimere il riscaldamento con grasso animale. 250 g di grasso di tasso (può essere sostituito con carne di maiale) mescolato con 4 foglie di aloe. L'aloe dovrebbe essere schiacciata. Aggiungi agli ingredienti 4 cucchiai. cucchiai di miele, mescolare tutto. Scolpire la torta e avvolgerla nella garza. Applicare sul torace 3 volte al giorno.

A casa, la pleurite può essere curata con inalazioni di cipolla. Questo vegetale contiene volatili, che aiutano a purificare e rafforzare il sistema respiratorio.

• sbucciare la cipolla, tagliarla a pezzetti. Mettili su un tovagliolo di garza, arrotolali. Respirare il sacco di cipolla 3-4 volte al giorno.

Il trattamento della pleurite popolare può essere iniziato solo dopo aver consultato un medico. Le ricette popolari sono una terapia ausiliaria nel trattamento della pleurite, quindi dovrebbero essere usate insieme alle medicine moderne. Il trattamento di pleurite a casa è possibile solo nella fase di ricupero.

prevenzione

Le misure preventive si basano sull'individuazione tempestiva e sul trattamento delle malattie che causano l'infiammazione.

Per ridurre la probabilità di malattia, devi seguire le regole:

• Rafforzare l'immunità. Nella stagione di crescente incidenza, assumere vitamine complesse.
• Rifiuto di cattive abitudini. Fumare danneggia i polmoni e contribuisce allo sviluppo di processi patologici in loro.
• Non automedicare. Se non hai nemmeno una forte tosse, dovresti essere esaminato da un medico.
• Fare sport. L'attività fisica aumenta la resistenza del corpo.
• È tempo di curare le malattie virali. Molto spesso, il trattamento successivo di ARVI porta allo sviluppo di complicanze, tra cui la pleurite.
• Sottoposto a un esame preventivo. Una volta all'anno devi sottoporti a fluorografia. Aiuterà a identificare varie patologie nelle fasi iniziali.
• Camminando all'aria aperta. Rafforzare il sistema respiratorio, contribuire alla sua purificazione.

prospettiva

Con un trattamento adeguato, la pleurite secca ha una prognosi favorevole. Ma possono esserci cambiamenti permanenti nella pleura: aderenze, pneumofibrosi, linee di ormeggio.

Una prognosi avversa ha una pleurite purulenta dei polmoni. Difficile da trattare È probabile che rompere il contenuto purulento nel torace, che può portare alla sepsi.

Pleurite tubercolare ha la capacità di ripetere ripetutamente, quindi i pazienti dovrebbero essere sotto stretta sorveglianza medica per 2 mesi.

Anche la pleurite polmonare in presenza di oncologia finisce negativamente. Le metastasi distruggono la pleura, portando a gravi intossicazioni e allo sviluppo di insufficienza respiratoria.

Terapeuta, gastroenterologo, epatologo, malattie infettive. Trascorro misure preventive di complicazioni dell'apparato digerente dopo un lungo trattamento con FANS e farmaci che fluidificano il sangue.

Sintomi e trattamento della pleurite polmonare

La pleurite si riferisce alle condizioni patologiche più comuni dell'apparato respiratorio. Viene spesso definita una malattia, ma non è proprio così. La pleurite polmonare non è una malattia indipendente, ma piuttosto un sintomo. Nelle donne, nel 70% dei casi, la pleurite è associata a neoplasie maligne nel seno o nel sistema riproduttivo. Molto spesso, il processo si sviluppa in pazienti oncologici sullo sfondo delle metastasi polmonari o della pleura.

La diagnosi tempestiva e il trattamento della pleurite possono prevenire complicazioni pericolose. La diagnosi di pleurite per un medico professionista non è difficile. Il compito del paziente è quello di cercare aiuto medico in modo tempestivo. Consideriamo più in dettaglio quali segni indicano lo sviluppo di pleurite e quali forme di trattamento esistono per questa condizione patologica.

Caratteristiche della malattia e tipi di pleurite

La pleurite è chiamata infiammazione della pleura - la membrana sierosa che circonda i polmoni. La pleura ha la forma di foglie traslucide di tessuto connettivo. Uno di loro è adiacente ai polmoni, l'altro allinea la cavità toracica dall'interno. Un fluido circola nello spazio tra loro, il che assicura che i due strati della pleura scivolino durante l'inspirazione e l'espirazione. La sua quantità normalmente non supera i 10 ml. Quando il liquido polmonare pleurico si accumula in eccesso. Questo fenomeno è chiamato versamento pleurico. Questa forma di pleurite si chiama effusione, o essudativa. È più comune La pleurite può essere secca: in questo caso la proteina fibrinica si deposita sulla superficie della pleura, la membrana si ispessisce. Tuttavia, di regola, la pleurite secca (fibrinosa) è solo il primo stadio della malattia, che precede l'ulteriore formazione di essudato. Inoltre, quando l'infezione dell'essudato della cavità pleurica può essere purulenta.

Come già accennato, la medicina non include la pleurite come malattia indipendente, chiamandola una complicazione di altri processi patologici. La pleurite può indicare una malattia polmonare o altre malattie che non causano danni ai tessuti polmonari. Per la natura dello sviluppo di questa condizione patologica e l'analisi citologica del liquido pleurico, insieme ad altri studi, il medico è in grado di determinare la presenza della malattia sottostante e prendere misure adeguate, ma la pleurite stessa richiede un trattamento. Inoltre, nella fase attiva, è in grado di emergere nel quadro clinico. Ecco perché in pratica la pleurite viene spesso definita una malattia respiratoria separata.

Quindi, a seconda dello stato del fluido pleurico, rilasciano:

• pleurite purulenta;
• pleurite sierosa;
• pleurite purulenta.

La forma purulenta è la più pericolosa, poiché è accompagnata dall'intossicazione dell'intero organismo e, in assenza di un trattamento adeguato, minaccia la vita del paziente.

La pleurite può anche essere:

• acuta o cronica;
• grave o moderato;
• agisce su entrambe le parti del torace o si manifesta solo su un lato;
• lo sviluppo spesso provoca infezioni, nel qual caso è chiamato infettivo.

L'elenco delle cause non infettive del polmone polmonare è ampio:

• malattie del tessuto connettivo;
• vasculite;
• embolia polmonare;
• lesioni al petto;
• le allergie;
• oncologia.

In quest'ultimo caso, possiamo parlare non solo di cancro ai polmoni, ma anche di tumori dello stomaco, della mammella, delle ovaie, del pancreas, del melanoma, ecc. Quando i linfonodi del torace penetrano nei linfonodi del torace, le foglie della pleura diventano più permeabili. Il liquido penetra nella cavità pleurica. È possibile chiudere il lume del grosso bronco, che abbassa la pressione nella cavità pleurica e quindi provoca l'accumulo di essudato.

Nel carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC), la pleurite viene diagnosticata in più della metà dei casi. Con l'adenocarcinoma, la frequenza della pleurite metastatica raggiunge il 47%. Con carcinoma a cellule squamose del polmone - 10%. Il cancro alveolare bronchiolare porta ad un versamento pleurico in una fase precoce, nel qual caso la pleurite può essere l'unico segnale per la presenza di un tumore maligno.

A seconda della forma, le manifestazioni cliniche della pleurite variano. Tuttavia, di regola, determinare la pleurite dei polmoni non è difficile. È molto più difficile trovare la vera causa, che ha causato l'infiammazione della pleura e l'aspetto del versamento pleurico.

I sintomi della pleurite

I principali sintomi della pleurite polmonare sono il dolore al petto, soprattutto quando si inspira, una tosse che non allevia, mancanza di respiro, una sensazione di costrizione al petto. A seconda della natura dell'infiammazione della pleura e della localizzazione, questi segni possono essere evidenti o quasi assenti. Con la pleurite secca, il paziente avverte dolore al lato, che aumenta con la tosse, la respirazione diventa difficile, la debolezza, la sudorazione e i brividi non sono esclusi. La temperatura rimane normale o aumenta leggermente - non più di 37 ° C.

Con pleurite essudativa, debolezza e malessere sono più pronunciati. Il liquido si accumula nella cavità pleurica, schiaccia i polmoni, impedisce loro di raddrizzarsi. Il paziente non può respirare completamente. Irritazione dei recettori nervosi negli strati interni della pleura (nei polmoni stessi sono quasi nessuno) provoca tosse sintomatica. In futuro, la mancanza di respiro e la pesantezza nel petto aumentano. La pelle diventa pallida. Un grande accumulo di liquido impedisce il deflusso del sangue dalle vene del collo, iniziano a gonfiarsi, che alla fine diventa evidente. La parte pleurica del torace è limitata nel movimento.

In caso di pleurite purulenta, tutti i suddetti segni aggiungono significative oscillazioni di temperatura: fino a 39-40 ° la sera e 36,6-37 ° la mattina. Ciò indica la necessità di un trattamento urgente da parte del medico, poiché la forma purulenta è irta di gravi conseguenze.

La diagnosi di pleurite si svolge in più fasi:

1. Ispezione e interrogatorio del paziente. Il medico scopre le manifestazioni cliniche, la durata dell'evento e il livello di benessere del paziente.
2. Esame clinico Vengono usati diversi metodi: auscultazione (ascolto con uno stetoscopio), percussione (percussione con strumenti speciali per la presenza di liquidi), palpazione (palpazione per determinare aree dolenti).
3. Esame a raggi X e TC. I raggi X possono visualizzare la pleurite, stimare il volume del fluido e, in alcuni casi, rivelare metastasi nella pleura e nei linfonodi. La tomografia computerizzata aiuta a stabilire il tasso di prevalenza in modo più accurato.
4. Esame del sangue Quando il processo infiammatorio nel corpo aumenta la VES, il numero di leucociti o linfociti. Questo studio è necessario per la diagnosi di pleurite infettiva.
5. Puntura pleurica Questa è l'assunzione di fluido dalla cavità pleurica per la ricerca di laboratorio. La procedura viene eseguita nel caso in cui non vi sia alcuna minaccia per la vita del paziente. Se si accumula troppa quantità di liquido, la pleurocentesi viene immediatamente eseguita (toracocentesi) - rimozione dell'essudato attraverso una puntura utilizzando un ago lungo e aspirazione elettrica, o installare un sistema di porte, che è la soluzione preferita. Le condizioni del paziente migliorano e parte del fluido viene inviato per l'analisi.

Se, dopo tutti i passaggi, l'immagine esatta rimane poco chiara, il medico può ordinare la video toracoscopia. Un torace è inserito nel torace: è uno strumento con una videocamera che consente di ispezionare le aree interessate dall'interno. Se stiamo parlando di oncologia, è necessario prendere un frammento di tumore per ulteriori ricerche. Dopo queste manipolazioni, è possibile fare una diagnosi accurata e iniziare il trattamento.

Trattamento della condizione

Il trattamento della pleurite polmonare dovrebbe essere completo, volto a sradicare la malattia che lo ha causato. Trattamento di pleurite è solitamente sintomatico, progettato per accelerare l'assorbimento di fibrina, evitare la formazione di aderenze nella cavità pleurica e "sacchetto" liquida, per facilitare le condizioni del paziente. Il primo passo è rimuovere l'edema pleurico. Alle alte temperature vengono prescritti farmaci antipiretici per il paziente e per il dolore vengono prescritti farmaci antinfiammatori analgesici. Tutte queste azioni permettono di stabilizzare le condizioni del paziente, normalizzare la funzione respiratoria ed effettuare efficacemente la terapia della malattia di base.

Il trattamento di pleurite in una forma mite è possibile a casa, in un complesso - solo nell'ospedale. Può includere vari metodi e tecniche.

1. Toracentesi. Questa è una procedura in cui il liquido accumulato viene rimosso dalla cavità pleurica. Assegnare in tutti i casi di versamento di pleurite in assenza di controindicazioni. Toracentesi eseguita con cautela in presenza di patologie della coagulazione del sangue, pressione elevata nella malattia polmonare ostruttiva polmonare dell'arteria o stadio grave in presenza di un solo polmone funzionale. Per la procedura, applicare l'anestesia locale. Un ago viene inserito nella cavità pleurica sul lato della scapola sotto controllo a ultrasuoni e l'essudato viene raccolto. La compressione del tessuto polmonare diminuisce, diventa più facile per il paziente respirare.
2. Spesso, la procedura è tenuto a svolgere ri-progettato per questo moderno e completamente sicuri sistemi portuali intraplevralnye, fornendo l'accesso immediato alla cavità pleurica per l'evacuazione di ingresso del fluido e di farmaci, anche nel quadro della chemioterapia.
   È un sistema costituito da un catetere, che viene iniettato nella cavità pleurica, e una camera di titanio con una membrana di silicone. L'installazione richiede solo due piccoli tagli, che vengono successivamente cuciti. La porta è installata nel tessuto molle della parete toracica, sotto la pelle. In futuro, non causa alcun inconveniente al paziente. La manipolazione richiede meno di un'ora. Il giorno dopo, dopo aver installato la porta, il paziente può tornare a casa. Quando è necessario evacuare nuovamente l'essudato, è sufficiente perforare la pelle e la membrana di silicone sotto di essa. È veloce, sicuro e indolore. Quando nacque l'esigenza improvvisamente e senza accesso alle cure mediche, con determinate abilità e la conoscenza delle norme di procedura, anche i parenti sono in grado di liberare se stessi dalla cavità pleurica del paziente attraverso la porta di fluido.
3. Un altro tipo di intervento è la pleurodesi. Questa è un'operazione per creare artificialmente aderenze tra le foglie della pleura e la distruzione della cavità pleurica in modo che non vi sia spazio per l'accumulo di liquidi. La procedura è solitamente prescritta per i pazienti oncologici con l'inefficacia della chemioterapia. La cavità pleurica è riempita con una sostanza speciale che impedisce lo sviluppo di essudato e ha un effetto antitumorale - nel caso dell'oncologia. Questo può essere immunomodulatori (ad esempio, interleuchine), corticosteroidi, antimicrobici, radioisotopi e citostatici alchilanti (derivati ​​oksazafosforinov e bis -? - cloroetilammina, nitrosouree o etilendiammina, composti del platino, alchil solfonati, triazine e tetrazines) che dipende esclusivamente dal particolare caso clinico.
4. Se i metodi sopra elencati hanno fallito, viene indicata la rimozione della pleura e l'installazione di uno shunt. Dopo lo smistamento, il liquido dalla cavità pleurica passa in quello addominale. Tuttavia, questi metodi sono classificati come radicali, in grado di causare gravi complicazioni, e quindi ricorrere ad essi per ultimi.
5. Trattamento farmacologico Nel caso in cui la natura infettiva ha infezioni pleurite o complicate, antibiotici sono usati, la cui selezione è totalmente dipendente dal tipo di agente e la sua sensibilità ad un particolare antibiotico. I farmaci, a seconda della natura della flora patogena, possono essere:

• naturale, sintetico, penicilline semisintetiche e combinato (benzilpenicillina, fenossimetilpenicillina, meticillina, oxacillina, nafcillina, ticarcillina, karbpenitsillin "Sultasin", "Oksamp", "Amoksiklav", mezlocillina, azlocillina, metsillam);
• cefalosporine ( "mefoxim", "ceftriaxone" "Kate" "Latamoktsef", "cefpirome," "Cefepime", "Zeftera", "ceftolozane");
• fluorochinoloni ( "Mikrofloks", lomefloxacina, norfloxacina, levofloxacina, sparfloxacina, moxifloxacina, gemifloxacina, gatifloxacina, sitafloxacina, trovafloxacina);
• carbapenemi ("Tien", doripenem, meropenem);
• glicopeptidi ( "vancomicina" "Vero bleomicina", "Targotsid", "Vibativ" Ramoplanina, dekaplanin);
• macrolidi (Sumamed, Yutatsid, Rovamitsin, Rulid);
• ansamicine ("rifampicina");
• aminoglicosidi (amikacina, netilmicina, sisomicina, izepamitsin), ma sono incompatibili con penicilline e cefalosporine durante la terapia concomitante;
• lincosamidi (lincomicina, clindamicina);
• tetracicline (doxiciclina, "Minoleksin");
• amphenicol ("Levomitsetin");
• altri agenti antibatterici sintetici (idrossimetilquinoxalinedioxide, fosfomicina, diossidina).

anche anti-infiammatori e desensibilizzanti prescritto farmaci (elettroforesi su soluzione al 5% novocaine, Analgin, difenidramina, una soluzione al 10 percento di cloruro di calcio, 0,2 per cento soluzione platifillina tartrato, indometacina, ecc), regolatori di acqua ed elettroliti equilibrio per il trattamento di infiammazione pleurica ( salina e soluzione di glucosio), diuretici ( "Furosemide") elettroforesi lidazy (64 UI ogni 3 giorni, a 10-15 procedure di trattamento). Può nominare fondi per l'espansione dei bronchi e dei glicosidi cardiaci che migliorano la contrazione del miocardio ("Eufillin", "Korglikon"). La pleurite polmonare in oncologia risponde bene alla chemioterapia - dopo che è somministrata, l'edema e i sintomi di solito scompaiono. I farmaci vengono somministrati per via sistemica - per iniezione o intrapleuralmente attraverso una valvola a diaframma del sistema di porte.

Secondo le statistiche, i corsi di chemioterapia in combinazione con altri metodi di trattamento aiutano ad eliminare la pleurite in circa il 60% dei pazienti che sono sensibili ai farmaci chemioterapici.

Durante il corso del trattamento, il paziente deve essere costantemente sotto controllo medico e ricevere una terapia di mantenimento. Dopo aver completato il corso, è necessario condurre un esame e, dopo alcune settimane, riprenderlo.

Prognosi della malattia

Le forme lanciate di pleurite polmonare possono avere serie complicazioni: l'insorgenza di aderenze pleuriche, fistole broncopleuriche, alterazioni della circolazione sanguigna dovute alla compressione dei vasi.

Nello sviluppo di pleurite pressurizzato arteria fluido, vena, e anche il cuore può essere spostato nella direzione opposta, il che porta ad un aumento della pressione intratoracica e flusso ridotto di sangue al cuore. A questo proposito, la prevenzione della cardiopatia polmonare è il compito centrale di tutti gli interventi terapeutici per la pleurite. All'atto di scoperta di spostamento il paziente è mostrato pleurocentesis d'emergenza.

Una complicazione pericolosa è l'empiema - la formazione di una "tasca" con pus, che alla fine può portare alla cicatrizzazione della cavità e al blocco finale del polmone. Una svolta dell'essudato purulento nel tessuto polmonare è fatale. Infine, la pleurite può causare l'amiloidosi degli organi parenchimali o danni ai reni.

Una particolare attenzione viene posta alla pleurite durante la diagnosi nei pazienti oncologici. L'effusione nella cavità pleurica aggrava il decorso del tumore polmonare, aumenta la debolezza, dà ulteriore respiro corto, provoca dolore. Quando si schiaccia i vasi si viola la ventilazione del tessuto. Dati i disturbi immunitari, ciò crea un ambiente favorevole alla diffusione di batteri e virus.

Le conseguenze della malattia e le possibilità di guarigione dipendono dalla diagnosi principale. Nei pazienti oncologici, il liquido nella cavità pleurica si accumula solitamente negli stadi avanzati del cancro. Ciò rende difficile il trattamento e la prognosi è spesso scarsa. In altri casi, se il fluido dalla cavità pleurica è stato rimosso in tempo e ha prescritto un trattamento adeguato, non c'è alcuna minaccia per la vita del paziente. Tuttavia, i pazienti necessitano di un monitoraggio regolare per diagnosticare la ricaduta nel tempo in cui appare.

Pleurite polmonare: tipi, sintomi e trattamento negli adulti

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Per l'attuazione dei movimenti respiratori dei polmoni e la cavità toracica sono coperti con fogli di un guscio speciale, che è chiamato la pleura.

Durante l'inspirazione e l'espirazione, la pleura fornisce uno scorrimento senza ostacoli dei polmoni lungo la parete interna della cavità toracica, poiché consiste di due fogli: la pleura viscerale copre i polmoni, la pleura parietale allinea la cavità toracica dall'interno.

Tra questi fogli vi è una cavità a fessura, che normalmente contiene una piccola quantità di fluido che minimizza l'attrito dei fogli pleurici durante i movimenti respiratori.

La pleurite è una reazione infiammatoria della pleura al processo patologico o malattia dei polmoni, così come altri organi.

Pleurite secca ed essudativa

A seconda della presenza di fluido infiammatorio nella cavità pleurica, la pleurite secca ed essudativa è isolata. Nel loro corso, possono entrare l'uno nell'altro.

Pleurite secca o fibrinosa si verifica all'inizio della malattia, quando il processo infiammatorio porta alla secchezza della pleura e alla comparsa di fibrina sulla sua superficie.

Le foglie della pleura diventano appiccicose e perdono la capacità di scivolare facilmente l'una rispetto all'altra. La pleurite può rimanere asciutta se non vengono rilasciate grandi quantità di liquido dalla pleura infiammata. Altrimenti, un fluido infiammatorio inizia ad entrare nella cavità pleurica, chiamata essudato.

Con l'accumulo di una grande quantità di pleurite essudativa diventa essudativa o effusione. Successivamente, quando il liquido viene riassorbito, la pleura rimane nuovamente appiccicosa, il che può portare alla comparsa di aderenze e aderenze tra di loro.

Nella pleurite essudativa, l'empiema pleurico o la pleurite purulenta rappresentano una complicazione. Pleurite purulenta si verifica con suppurazione dell'essudato. È causato dalla comparsa di microrganismi nel fluido essudativo.

Per eliminarli, i leucociti e le sostanze attive iniziano a fluire nell'essudato, che porta alla formazione di un versamento purulento. Se non trattata, la placca di fibrina appare sui fogli di pleura, che porta ad aderenze dei fogli e all'accumulo di una messa a fuoco purulenta.

L'infiammazione purulenta può verificarsi anche in caso di trauma toracico e il colpo diretto di microrganismi nella cavità pleurica, senza precedente pleurite essudativa.

Secondo la localizzazione della pleura infiammata, si distinguono i seguenti tipi di pleurite:

• Apicale o apicale;
• Kostalny, cioè, situato alle costole;
• Costo-diaframmatico, che si formano alla congiunzione delle costole con il diaframma;
• diaframmatica;
• Situato nel mediastino - dietro lo sterno;
• interlobare;
• Unilaterale: pleurite sinistra o destra;
• Bilaterale.

Le principali cause di entrambi i tipi di pleurite:

• Polmonite infettiva: polmonite batterica, virale, parassitaria, fungina. Una causa molto comune è la tubercolosi polmonare.
• Polmonite atipica causata da micoplasma, clamidia, rickettsiae, legionella, può anche essere complicata dalla pleurite;
• Processo maligno: carcinoma polmonare, pleura, metastasi dei tessuti polmonari, leucemia, linfoma, sarcoma di Kaposi (per infezione da HIV);
• Malattie acute e croniche e ascessi del pancreas; ascessi di fegato, milza e intra-addominali; sfondamento esofageo (perforazione);
• Malattie del tessuto connettivo: artrite reumatoide, granulomatosi di Wegener, lupus eritematoso sistemico, sindrome di Shengren;
• In violazione del rene con lo sviluppo di uremia;
• Fibromi ovarici con ascite (sindrome di Meigs);
• Effetti collaterali quando si assumono farmaci: amiodarone, idrossipropololo, bromkriptin, metotrexato, metronidazolo, propiltiouracile e altri;
• Dopo infarto miocardico acuto, chirurgia cardiaca, come CABG, installazione di pacemaker, placca vascolare cardiaca. Queste cause portano alla comparsa della caratteristica pleurite sinistra o alla sindrome di Dressler;
• Lesioni della pleura, trauma opaco del cuore.

I sintomi della pleurite negli esseri umani

La pleurite è caratterizzata dalla comparsa di dolore, mancanza di respiro e tosse secca.

1. La pleurite secca il più delle volte ha un esordio improvviso e acuto. Si manifesta come un dolore puntuale nella zona del processo infiammatorio, che si verifica durante i movimenti respiratori a causa dell'attrito delle foglie della pleura l'una contro l'altra.

Pertanto, il paziente cerca di limitare questi movimenti: nella posizione seduta, si piega sul lato della pleurite, si trova sul lato del paziente, riduce la profondità di inalazione. All'esame del torace, il ritardo del paziente nella respirazione è notevole.

Se la pleurite è localizzata all'apice del polmone, la tensione muscolare può essere rilevata sul collo e sulla clavicola sul lato interessato. Quando si ascoltano i polmoni, viene rilevato un rumore di attrito pleurico, che è caratteristico della pleurite secca. Con la comparsa dell'essudato nella cavità pleurica, questo rumore scompare.

• La temperatura corporea con pleurite secca di solito non supera 37,5-380 ° C, cioè è subfebrile.

2. Pleurite essudativa dei polmoni - i sintomi di questo tipo di pleurite sono espressi in un aumento della mancanza di respiro, rispettivamente, un aumento del volume di liquido nella cavità pleurica. A poco a poco, il volume dei movimenti respiratori sul lato interessato diminuisce.

Se l'effusione pleurica è significativa, il tessuto polmonare viene compresso con un fluido che porta ad atelettasia: il polmone non può respirare e perde la sua ariosità.

Lo sviluppo di atelettasia causa l'aggravamento della dispnea e la comparsa di tosse senza espettorato, che non porta sollievo. Il dolore durante la pleurite effusiva può essere assente, l'accumulo di liquidi spesso dà una sensazione di pesantezza e rigidità durante la respirazione.

• Lo sviluppo della pleurite da effusione è graduale. La temperatura raggiunge i numeri febbrili, soprattutto quando aumenta la gravità dell'infiammazione e può essere superiore a 39 ° C.

La transizione da pleurite essudativa a pleurite purulenta si manifesta sia con un aumento dei sintomi e un peggioramento della condizione durante una pleurite essudativa, sia con la ripresa dei sintomi mancanti sullo sfondo di un miglioramento della condizione delle manifestazioni della malattia. Il paziente ha un peggioramento dell'intossicazione e della disfunzione della respirazione: la temperatura corporea e la mancanza di respiro aumentano, i brividi appaiono, la tosse diventa frequente, compare l'espettorato.

L'insorgere del dolore è solitamente insolito o insignificante. La comparsa di dolore acuto, sudore freddo, brividi, svenimenti indica lo sviluppo di uno shock pleurico.

La pleurite tubercolare non è isolata da altri sintomi di questa malattia infettiva, ma appare sullo sfondo di un processo di tubercolosi attivo. Ci sono le seguenti opzioni per l'infiammazione della pleura nella tubercolosi:

• La tubercolosi pleurica porta alla comparsa della classica immagine della pleurite essudativa con una grande quantità di liquido. Manifestato da mancanza di respiro e sintomi di atelettasia. Spesso complicato da empiema pleurico. Identificazione caratteristica dei micobatteri nell'effusione pleurica;
• La pleurite allergica ha un attacco rapido con dolore e febbre, ma la stessa cura rapida entro un mese. Si verifica in pazienti con infezione fresca da Mycobacterium tuberculosis, con decorso cronico della forma primaria di tubercolosi. È accompagnato da manifestazioni come la poliartrite, il conflitto, la comparsa di eritema nodoso, caratteristica della tubercolosi primaria. Nessun patogeno tubercolare si trova nell'essudato;
• Pleurite perifocale si verifica sulla pleura, che si trova accanto al fuoco tubercolare. Manifestato in un corso lento e cronico. Il suo rilevamento è talvolta possibile solo con l'aiuto dell'esame a raggi X. La natura del liquido infiammatorio è sierosa, il bacillo tubercolare di solito è assente;

Durante la fluoroscopia, la pleurite secca si manifesta con un alto livello della cupola del diaframma, il ritardo della metà malata della gabbia toracica durante la respirazione, una diminuzione della mobilità dei margini inferiori dei polmoni.

La pleurite essudativa nell'immagine ha un confine fluido ben definito. Con pleurite limitata, una piccola quantità di effusione è meglio determinata dall'ecografia. Questo metodo consente di rilevare solo 5 ml di essudato, a differenza dei raggi X, che mostreranno solo un volume superiore a 200 ml.

La pleurite purulenta ha l'aspetto di aree scure limitate con un livello superiore caratteristico del liquido sotto forma di semi-luna.

La pleurite tubercolare è combinata con l'identificazione di cavità, aree di compattazione e focolai di tubercolosi.

Trattamento di pleurite - metodi e medicine

1. Il trattamento principale per la pleurite consiste nel trattamento della malattia sottostante, che ha causato l'infiammazione delle membrane polmonari. Sullo sfondo della terapia corretta, la gravità dei sintomi della pleurite è ridotta. Ad esempio, dopo la radioterapia, il numero di pleurite tumorale è ridotto del 40%.

2. Per la pleurite secca, il torace è avvolto strettamente con una benda elastica, che viene fasciata 1-2 volte al giorno per ridurre il dolore.

Un aumento della rigidità del torace può essere raggiunto se un cuscino semirigido è attaccato al lato del paziente. La tosse secca dolorosa e improduttiva viene eliminata dalla prescrizione di farmaci che sopprimono il riflesso della tosse: codeina, codeterpin, libexin, ecc.

3. Se vengono rilevati segni radiologici caratteristici dell'accumulo di liquidi e dei sintomi di pleurite polmonare essudativa, il trattamento deve iniziare con la puntura pleurica. Questa procedura è anche diagnostica, chiarendo la natura e la causa della pleurite.

4. La nomina della terapia antibiotica viene eseguita se la causa dell'effusione è una malattia infettiva. Il migliore è la nomina di un antibiotico specifico dopo il rilevamento nel liquido pleurico del tipo di patogeno.

Un moderno laboratorio ha un tale tipo di ricerca come la diagnostica PCR. Questo metodo consente di determinare l'agente patogeno nel giorno dello studio (in contrapposizione alla semina batterica su un mezzo nutritivo) e assegnare immediatamente il farmaco desiderato.

5. Il trattamento aggiuntivo per la pleurite essudativa comprende farmaci diuretici e antinfiammatori. Dei diuretici, furosemide e veroshpiron sono comunemente usati. La terapia antinfiammatoria è rappresentata sia da farmaci non steroidei (ibuprofene) che da ormoni steroidei (prednisone).

6. Il trattamento di empiema consiste nella creazione obbligatoria di drenaggio attraverso la parete toracica in combinazione con una terapia antibiotica attiva. Attraverso il drenaggio eseguire l'evacuazione del pus e lavare la cavità pleurica. In caso di empiema occluso, viene eseguita l'operazione: empyemectomy, in cui viene rimossa completamente la sacca purulenta.

7. Nel trattamento della pleurite tubercolare vengono prescritti 2-3 farmaci antitubercolari contemporaneamente.

8. Il trattamento di fisioterapia ha un effetto riassorbimento e accelera il recupero. La pleurite secca a temperatura moderata viene trattata con impacchi con la vodka, l'elettroforesi viene effettuata con cloruro di calcio.

Quando il riassorbimento dell'essudato previene la formazione di aderenze, eseguire elettroforesi con eparina, paraffina, utilizzando onde decimali. Dopo l'eliminazione dell'infiammazione, si consiglia un massaggio generale e vibratorio, nonché un trattamento di sanatorio nelle zone climatiche boschive e marine.

prospettiva

Con la tempestiva evacuazione dei contenuti e la nomina di un antibiotico efficace, la pleurite è completamente guarita.

Senza trattamento, la pleurite purulenta sacculenta può sfondare spontaneamente sulla superficie del torace o attraverso il bronco, che porta alla comparsa improvvisa di una grande quantità di espettorato purulento.

Nella pleurite, la presenza di aderenze tra le foglie della pleura, che portano alla limitazione dei movimenti respiratori e alla comparsa di insufficienza respiratoria, può essere una complicazione.

Se il trattamento della pleurite purulenta è assente o inefficace, la pleurite acuta può diventare cronica. Questo si verifica entro 2-3 mesi se il processo è lento e il sistema immunitario sta funzionando male.

Che cos'è la pleurite polmonare, i segni e come trattare?

I sintomi e il trattamento della pleurite polmonare sono ben studiati, tuttavia può essere necessario ricovero ospedaliero e l'uso di forti farmaci anti-infiammatori.

Se ignori i sintomi, c'è un alto rischio di complicazioni gravi o addirittura di morte.

Pleurite. Cos'è?

La pleurite polmonare è una malattia del sistema respiratorio, il cui sviluppo infiamma i fogli polmonari (viscerali) e parietali (parietali) della pleura - il tessuto connettivo che ricopre l'interno del torace e dei polmoni.

Quando la pleurite dei polmoni nella cavità pleurica (tra i fogli della pleura) possono essere depositati liquidi, come sangue, pus, essudato putrefattivo o sieroso.

Cause di pleurite polmonare

Le cause di privitov possono essere suddivise in infettive e infiammatorie o asettiche (non infettive).

Le cause infettive includono:

• Lesioni fungine (candidosi, blastomicosi);
• Infezioni batteriche (stafilococco, pneumococco);
• la sifilide;
• tularemia,
• Febbre tifoidea
• la tubercolosi;
• Interventi chirurgici;
• Lesione al petto

La pleurite polmonare non infettiva ha le seguenti cause:

• Metastasi alla pleura (in caso di cancro ai polmoni, carcinoma mammario, ecc.);
• Neoplasie maligne di fogli pleurici;
• Lesioni diffuse del tessuto connettivo (lupus eritematoso sistemico, sclerodermia, vasculite sistemica), infarto polmonare;
• PE.

Il rischio di sviluppare una pleurite polmonare è aumentato dai seguenti fattori:

• ipotermia;
• Stress e superlavoro;
• Nutrienti poveri, dieta squilibrata;
• Allergie ai farmaci;
• Ipocinesia.

Il decorso della pleurite polmonare può essere:

• Acuta: meno di 2-4 settimane;
• Corso subacuto: 4 settimane - 4-6 mesi;
• Cronico: da 4-6 mesi.

I microrganismi entrano nella cavità pleurica in modi diversi.

Gli agenti infettivi possono entrare attraverso il contatto, attraverso la linfa o il sangue.

Il loro colpo diretto nella cavità pleurica si verifica con lesioni e lesioni durante le operazioni.

classificazione delle

Secco (fibroso)

Se la pleurite si è sviluppata, il medico dovrebbe identificare tutti i sintomi. Nella maggior parte dei casi, la pleurite fibrosa è un segno di un'altra malattia, quindi è necessario condurre una diagnosi completa.

In questo caso, il paziente avverte un forte dolore lancinante nel lato, nei polmoni, tosse, tensione della pressa.

Con questo tipo di patologia, il paziente ha una respirazione superficiale, e ogni movimento provoca sensazioni spiacevoli. L'infiammazione della pleura di questa specie minaccia l'insorgere di aderenze, quindi il trattamento non può essere ignorato.

Pleurite essudativa (effusione)

Quando il liquido si accumula nella pleura, si sviluppa una pleurite essudativa. Solo una parte dell'organo è interessata, a causa della quale il dolore è localizzato a sinistra oa destra. Accompagnato da tosse secca, dispnea aggravata, sensazione di pesantezza.

I segni sono:

• Diminuzione dell'appetito;
• la debolezza;
• Aumento della temperatura;
• Gonfiore del viso, collo.

I dolori sono ridotti quando si accende l'altro lato in posizione supina.

La particolarità della malattia è l'accumulo di liquido nella pleura, quindi i polmoni si gonfiano, provocando dolori irregolari e deteriorando le condizioni generali.

Il liquido nei polmoni può essere diverso, a volte il sangue si accumula.

tubercolare

Privrit è uno dei segni della tubercolosi. Esistono diversi tipi di questa malattia: perofocale, allergica o empiema. In alcuni casi, l'infiammazione pleurica è l'unico sintomo della malattia.

La malattia non è acuta e il dolore e la tosse scompaiono, ma anche l'assenza di sintomi può non essere indicativa di una cura.

Con tali sintomi, grave mancanza di respiro, febbre, debolezza, dolore toracico. A volte la malattia è cronica.

purulento

Se il pus si accumula nella pleura, è una pleurite da versamento, ma è isolato separatamente, poiché la malattia è solo in forma acuta.

I sintomi di questa malattia: dolore al petto, tosse, febbre, mancanza di respiro, un aumento graduale della pressione sanguigna a causa della pressione sul cuore della massa accumulata.

La forma purulenta della malattia è più comune negli anziani o nei bambini piccoli, richiede il ricovero e l'osservazione di uno specialista.

Pleurite saccolata

Questa è una delle forme più gravi di pleurite polmonare, in cui lo splicing delle foglie dell'alveare porta all'accumulo dell'estruso.

Questa forma si sviluppa come conseguenza di processi infiammatori prolungati nella pleura e nei polmoni, che portano ad aderenze e delimitano anche l'essudato e la cavità pleurica. Quindi, l'effusione si accumula in un posto.

Sintomi di pleurite polmonare

Nel caso della pleurite, i sintomi possono differire a seconda del corso del processo patologico.

La pleurite secca è caratterizzata dalle seguenti caratteristiche:

• Respiro dolce e superficiale, il lato affetto rimane visibilmente in ritardo nella respirazione;
• Dolori di cucitura al petto, soprattutto quando si tossisce, i movimenti improvvisi e la respirazione profonda;
• Durante l'ascolto - l'indebolimento della respirazione nei depositi di fibrina, il rumore dell'attrito pleurico;
• Febbre, sudorazione eccessiva e brividi.

In pleurite essudativa, le manifestazioni sono in qualche modo diverse:

• Tosse secca e agonizzante
• Dolore sordo nella zona interessata,
• Forte ritardo della lesione toracica durante la respirazione;
• Respiro affannoso, sensazione di pesantezza, rigonfiamento degli spazi intercostali,
• Debolezza, sudore abbondante, forti brividi e febbre.

Il corso più severo è osservato in pleurite purulenta:

• Grave dolore al petto;
• Alta temperatura corporea;
• Dolori muscolari, brividi;
• tachicardia;
• Perdita di peso;
• Tono della pelle terroso.

Se il corso della pleurite polmonare diventa cronico, i cambiamenti nella forma delle aderenze pleuriche si formano nel polmone, che impedisce al polmone di lisciare completamente.

La fibrosi polmonare è accompagnata da una diminuzione del volume di perfusione del tessuto polmonare, aggravando così i sintomi dell'insufficienza respiratoria.

diagnostica

Prima di determinare il corso del trattamento della pleurite polmonare, è necessario esaminare e identificare le cause della sua insorgenza.

Per diagnosticare la pleurite polmonare, vengono eseguiti i seguenti esami:

• Esame clinico del paziente;
• Indagine e ispezione;
• Esame a raggi X;
• Analisi del versamento pleurico;
• Esame del sangue;
• Ricerca microbiologica

La diagnosi di solito non è difficile. La principale difficoltà in questa patologia è determinare la causa esatta che ha provocato l'infiammazione della pleura e la formazione di versamento pleurico.

Come trattare la pleurite?

Se si sospetta una pleurite, il paziente viene ricoverato in ospedale. A seconda del tipo di malattia, il medico curante prescrive farmaci per alleviare l'infiammazione e ridurre i sintomi.

Ma per il completo recupero degli organi, non sono necessarie solo pillole: sono necessari una corretta alimentazione e l'esercizio fisico.

Riposo a letto e una dieta moderata

Prima di rimuovere l'infiammazione del paziente è vietato lasciare il letto. Ha bisogno di guarigione dopo la febbre e di riposo. Allo stesso tempo, è necessario non appesantire lo stomaco e il cuore, pertanto viene prescritta una dieta ricca di vitamine.

La base della nutrizione - frutta, verdura e cereali. È anche importante non preoccuparsi ed eliminare situazioni stressanti.

Terapia farmacologica

I medici prescrivono diversi gruppi di farmaci ai pazienti con pleurite:

• Antidolorifici e antinfiammatori non steroidei;
• antibiotici;
• Immunostimolanti, glucocorticosteroidi;
• Agenti antitosse e diuretici;
• Farmaci cardiovascolari

La prescrizione di farmaci è correlata alle caratteristiche del paziente e al decorso della malattia:

1. Se la pleurite è causata da polmonite (polmonite), allora viene trattata con antibiotici.
2. Se la malattia è causata da cause reumatiche, saranno necessari farmaci antinfiammatori non steroidei e antidolorifici.
3. Se la tubercolosi tubercolare è presente, la durata del trattamento è di 3-6 mesi e vengono utilizzati preparati speciali.

Procedure fisioterapeutiche

Il trattamento mostra cerotti alla senape e una benda stretta sul petto, poiché la pleurite a volte causa la fusione della cavità d'organo. Al fine di prevenire queste complicazioni, al paziente vengono prescritti esercizi di respirazione.

Anche bisogno di terapia fisica, se il paziente ha trascorso in ospedale per più di 2 mesi.

Una versione purulenta della patologia viene talvolta trattata per più di 4 mesi sotto la supervisione dei medici.

Intervento operativo

Quando la pleurite purulenta dei polmoni è qualche volta l'intervento chirurgico necessario. Il chirurgo esegue il drenaggio e il lavaggio con una soluzione antisettica. Interventi chirurgici più seri possono essere eseguiti sulla forma cronica della malattia