Bronchite cronica negli adulti: sintomi e regime di trattamento

Bronchite cronica - infiammazione diffusa della membrana mucosa dei bronchi, eccitando gli strati profondi della parete bronchiale con lo sviluppo della peribronchite. Ci vuole molto tempo con il cambiamento dei periodi di esacerbazioni e remissioni.

Questa è una delle più comuni malattie dell'apparato respiratorio, che si verifica principalmente nell'età di oltre 50 anni; negli uomini si verifica 2-3 volte più spesso rispetto alle donne.

Il significato clinico della bronchite cronica è molto elevato, in quanto può essere associato allo sviluppo di una serie di malattie polmonari croniche: enfisema, polmonite cronica, asma bronchiale e cancro ai polmoni.

classificazione

I polmonologi suggeriscono di dividere la bronchite cronica, i cui sintomi si manifestano nel 3-8% della popolazione adulta, in due forme: primaria e secondaria.

• Nella forma primaria, il paziente ha una lesione diffusa dell'albero bronchiale, che non è associato ad altri processi infiammatori che si verificano nel corpo umano.
• La forma secondaria è causata da malattie croniche dei polmoni, naso, seni paranasali, insufficienza renale cronica, gravi malattie cardiache e alcune altre malattie.

Assegnare separatamente bronchite ostruttiva, che ha anche un decorso cronico.

cause di

Se i fattori patogeni agiscono sul corpo per un lungo periodo di tempo, allora una persona sviluppa una bronchite cronica. Il trattamento di cui è volto a eliminare le cause della malattia, che più spesso agiscono come:

• fumo di tabacco;
• inquinamento della polvere e dell'aria sul lavoro;
• eventuali infezioni batteriche.

La malattia si sviluppa lentamente, ma copre l'intera superficie delle pareti dei bronchi, causando il loro restringimento e altre deformità irreversibili. Vari microrganismi (batteri, virus, micoplasmi) possono provocare lo sviluppo di bronchite cronica e l'insorgenza delle sue esacerbazioni. A volte la forma cronica è una conseguenza della bronchite acuta precedentemente trasferita.

Sintomi di bronchite cronica

La bronchite cronica negli adulti e i suoi sintomi si sviluppano gradualmente. Nelle fasi iniziali, le condizioni del paziente sono generalmente soddisfacenti. Ma con il progredire della malattia compaiono debolezza, affaticamento e insufficienza respiratoria.

Il sintomo principale di questa malattia è la tosse. All'inizio, si verifica solo al mattino, ma in seguito inizia a disturbare la persona che soffre sia nel pomeriggio, sia di sera, e di notte. Con il freddo e il clima umido, aumenta. La tosse è sorda, con espettorato, ma nel periodo di esacerbazione può essere "abbaiare". La flemma è solitamente mucosa, chiara, inodore.

A seconda dello stato di ventilazione, si distinguono i seguenti tipi di malattie:

• bronchite non ostruttiva, in cui non ci sono disturbi di ventilazione;
• bronchite ostruttiva, che è caratterizzata da una violazione persistente e persistente della ventilazione.

Nel primo caso, la capacità di ventilazione dei polmoni è normale e non dipende dalla fase del processo, e nella bronchite cronica ostruttiva vi è una violazione della pervietà bronchiale e della ventilazione.

Bronchite cronica nella fase acuta

L'esacerbazione della bronchite cronica è caratterizzata da un aumento del tasso di tosse, un aumento della quantità di espettorato della tosse e un cambiamento nella sua qualità. La natura purulenta dell'espettorato indica l'attivazione di microbi patogeni e la comparsa di un componente di esacerbazione batterica.

Con esacerbazione di bronchite cronica, il paziente ha la febbre. L'episodio di infezione virale respiratoria acuta di solito dà origine all'attivazione della malattia.

La bronchite da fumatore

Che cosa è un fumatore di bronchite è ben noto alle persone che hanno questa cattiva abitudine. Nasce dall'ingestione di prodotti in fiamme e sostanze nocive nei polmoni. Questa forma della malattia è caratterizzata da tosse continua con produzione di espettorato.

Gli attacchi di tosse protratta al mattino iniziano immediatamente dopo il risveglio, ripetuti per tutto il giorno. La bronchite da fumatore inizia come unilaterale, ma col tempo scorre in un doppio lato. Se non trattata, la malattia progredisce, portando allo sviluppo di polmonite e tosse cronica.

Bronchite cronica ostruttiva

I principali segni di bronchite cronica ostruttiva sono:

• forte tosse improduttiva;
• grave mancanza di respiro per lo sforzo e l'irritazione delle vie respiratorie;
• respiro affannoso all'espirazione;
• estensione della fase di espirazione.

La forma ostruttiva della malattia dapprima procede in modo asintomatico. Quindi si manifesta come una tosse tosse, respiro affannoso e difficoltà a respirare al mattino, che scompare dopo lo scarico espettorato.

prevenzione

Prevenire lo sviluppo della malattia aiuta uno stile di vita sano. Ma se la bronchite cronica è già comparsa, allora tutti gli sforzi dovrebbero essere gettati nella prevenzione delle esacerbazioni.

Prima di tutto, è necessario eliminare l'effetto dei fattori provocatori. Il trattamento delle malattie croniche della cavità nasale e dei seni paranasali, la cessazione del fumo e il lavoro nelle condizioni di polvere dannosa e produzione chimica migliorano significativamente il benessere di molti pazienti. Inoltre, in presenza di questa malattia, è preferibile vivere in un clima secco e caldo, piuttosto che freddo e umido.

Per la prevenzione delle esacerbazioni della bronchite cronica, si raccomanda di condurre regolarmente corsi di cure sanitarie-resort, soprattutto in località con un clima montuoso e marino.

Trattamento della bronchite cronica

In presenza di bronchite cronica, il trattamento negli adulti deve essere individualizzato, cioè il medico deve conoscere il corso della malattia del paziente, il suo stile di vita e il suo lavoro. Non è sempre possibile eliminare completamente questo problema, ma raggiungere la stabilizzazione dello stato e rallentare al massimo la progressione della malattia è abbastanza reale.

Per questo può essere usato:

• agenti antibatterici;
• farmaci espettoranti;
• broncodilatatori;
• farmaci antinfiammatori e antistaminici;
• terapia inalatoria;
• metodi fisioterapici (haloterapia);
• normalizzazione dello stile di vita.

Nella bronchite cronica grave, possono essere eseguite la broncoscopia medica (riabilitazione) e il lavaggio broncoalveolare. Per ripristinare la funzione di drenaggio dei bronchi vengono utilizzati metodi di terapia adiuvante: inalazioni alcaline e farmacologiche, drenaggio posturale, massaggio toracico (vibratorio, percussivo), esercizi di respirazione, fisioterapia (elettroforesi UHF e toracica, diatermia), speleoterapia. Al di fuori dell'aggravamento, si raccomanda di soggiornare nelle località della costa meridionale della Crimea.

Come trattare la bronchite cronica a casa

Il trattamento dei pazienti con bronchite cronica deve essere complesso, prevedere l'impatto sui principali meccanismi patogenetici, tenere conto delle caratteristiche individuali e della gravità della malattia, la presenza di complicanze. Non è consigliabile condurre esperimenti sul trattamento dei rimedi popolari solo a casa. Per curare in modo permanente la bronchite, uno specialista dovrebbe nominare una terapia individuale ed efficace.

Negli adulti, un regime di trattamento esemplare è il seguente:

1. Un prerequisito è l'eliminazione del fattore provocante: smettere di fumare. Il trattamento delle infezioni croniche del rinofaringe - tonsillite, sinusite - rallenterà anche la progressione della malattia. Sfortunatamente, il contatto con sostanze tossiche o polvere è spesso professionale. Certo, non tutti possono cambiare lavoro o passare da una megapolis a un villaggio.
2. Gli antibiotici sono prescritti in caso di esacerbazione del processo, che è accompagnato da segni di intossicazione, un aumento della temperatura corporea o espettorazione dell'espettorato mucopurulento in grandi quantità. Penicilline (ospamox, augmentin, amoxiclav, amoksil), farmaci della serie cefalosporine (ceftriaxone, cefazolina, cefix, tsifadox, soprax), farmaci torhilononovye (doxiciclina, moxifloxacina) hanno mostrato i migliori risultati. Per ripristinare la microflora intestinale, vengono prescritti i probiotici (lattovit, bifiform, linex).
3. Farmaci espettoranti. Vengono utilizzati due gruppi di prodotti: disintegratori di espettorato ed esaminatori. Il primo, contribuisce alla trasformazione dell'espettorato viscoso in un liquido, il secondo migliora la clearance mucociliare. Complessivamente, ottengono sollievo dal tossire espettorato. Usato ACC, lasolvan, flawamed, bromgesin.
4. L'inalazione. Inalazione di oli essenziali di abete, eucalipto, rosmarino, canfora, phytoncides di cipolla e aglio ha effetti anti-infiammatori ed espettoranti. Abbastanza aromalampy, puoi semplicemente applicare oli essenziali sui vestiti. Le inalazioni di vapore per la bronchite sono inefficaci, quindi non sono necessari dispositivi per la loro attuazione, ma il nebulizzatore del compressore è una buona acquisizione. Con esso, i farmaci espettoranti (ACC, acqua minerale alcalina o salina), le sostanze antinfiammatorie (Rotokan, Chlorophyllipt) e antibatteriche (Dioxidine, Furacilin) ​​penetrano nei bronchi del più piccolo calibro.
5. Se la esacerbazione della bronchite cronica è causata da virus influenzali o ARVI, allora è consigliabile assumere farmaci antivirali (groprinosina, amizon, anaferon, aflubina).
6. I farmaci antiinfiammatori glucocorticoidi riducono la quantità di muco secreto e l'attività delle cellule infiammatorie nella mucosa. Esistono diversi tipi di tali fondi. Differiscono nell'impatto sui diversi modi di broncodilatazione e l'eliminazione dell'ostruzione.
7. Il trattamento completo della bronchite cronica include l'uso di farmaci immunomodulatori, complessi multivitaminici.

Durante la remissione, la bronchite cronica negli adulti non richiede praticamente alcun trattamento, ma durante la ricorrenza della malattia, deve essere applicata tutta una serie di procedure mediche.

Cause, sintomi e trattamento della bronchite cronica

Qual è la bronchite cronica?

La bronchite cronica è chiamata infiammazione lenta o progressiva prolungata nei bronchi. È necessario parlarne nei casi in cui il sintomo centrale della malattia - tosse, si verifica in un paziente per un periodo di tre mesi (totale per un anno o tutto in una volta), per almeno 2 anni consecutivi. Tutti gli altri casi di tosse prolungata dovuta a infiammazione confermata nei bronchi sono bronchiti acute o ricorrenti.

La scelta di un calendario così rigoroso per la diagnosi di bronchite cronica non è casuale. Poiché le malattie dell'albero bronchiale sono tra le più comuni, tali restrizioni sono state introdotte. Se ogni caso di tosse prolungata fosse percepito come una bronchite cronica, allora non ci sarebbe una sola persona che non ha registrato questa diagnosi. Ciò è particolarmente vero per i fumatori e le persone con condizioni di lavoro dannose in relazione al sistema bronco-polmonare. L'irritazione costante della mucosa bronchiale porta al mantenimento del processo infiammatorio.

Un altro punto di rilevanza dell'assegnazione dei tempi per la bronchite cronica sono i meccanismi patogenetici della malattia. Ciò significa che solo il processo infiammatorio che esiste per un certo tempo può causare cambiamenti strutturali nei bronchi. Il loro risultato è una violazione della pervietà bronchiale, deflusso delle secrezioni bronchiali, meccanismi di immunità locale, che rende impossibile curare completamente la malattia. In questo contesto, l'infezione è attivata. In caso di ulteriore progressione dell'infiammazione, il processo diventa una malattia polmonare ostruttiva cronica. La sua abbreviazione è COPD. In tali casi, dobbiamo già parlare di manifestazioni cliniche, non solo sotto forma di tosse, ma anche di segni di insufficienza respiratoria.

Sintomi di bronchite cronica

tosse

Si riferisce ai principali sintomi della bronchite cronica non complicata. Le sue caratteristiche determinano il decorso e le varianti cliniche specifiche della malattia. Può essere sia asciutto che bagnato. La tosse con espettorazione dell'espettorato indica una mancanza di clearance mucociliare e si riferisce ai meccanismi protettivi della pulizia naturale dell'albero bronchiale dal muco in eccesso. Il meccanismo della sua comparsa è associato a influenze riflesse, che sono causate dalla stimolazione dell'apparato recettore della mucosa dei bronchi e della trachea. In questo caso, gli impulsi sono concentrati nel centro della tosse del cervello, che porta ad una contrazione riflessa dei muscoli respiratori. Con i bronchi piccoli, la situazione è molto più difficile, dal momento che i recettori in essi sono praticamente assenti. Di conseguenza, la diffusione del processo infiammatorio in questa zona silenziosa, con un lume stretto, porta alla sua rapida e completa ostruzione. Non si presenterà un meccanismo protettivo sotto forma di tosse.

Se la bronchite cronica è inizialmente accompagnata da manifestazioni di ostruzione bronchiale a causa di broncospasmo, ciò porta alla comparsa di tosse secca e improduttiva. A volte diventa parossistico, hacking. Questo attacco termina con l'espettorazione di una piccola quantità di muco. Accompagnare la tosse secca con dispnea lontana durante l'espirazione forzata, indica la presenza di una pervietà compromessa dei piccoli bronchi.

Mancanza di respiro

I casi tipici di bronchite cronica senza ostruzione bronchiale non sono accompagnati da mancanza di respiro. Per il suo verificarsi, il processo infiammatorio dovrebbe essere molto attivo e aumentare progressivamente o richiedere molto tempo (decenni). Tali pazienti non possono nemmeno segnare chiaramente il momento in cui sono malati. La tosse secca con espettorato scarso, soprattutto al mattino, diventa la loro norma abituale e non è affatto percepita come una patologia. Pertanto, l'insorgenza di dispnea nelle complicanze dell'insufficienza respiratoria bronchiale cronica è contrassegnata dai pazienti come l'inizio della malattia. La più caratteristica di tale variante clinica della comparsa di mancanza di respiro per i fumatori con una lunga storia di fumo e le persone con frequenti esacerbazioni stagionali di tosse.

La dispnea si manifesta in un modo completamente diverso ed è considerata nei pazienti con forme ostruttive di bronchite cronica. In tali casi, si verifica, quasi l'inizio della malattia. Nelle fasi iniziali del processo, può verificarsi solo durante lo sforzo fisico, accompagnato da tosse. Ma la progressione di questo sintomo con il suo verificarsi con uno sforzo minimo e persino a riposo è osservata piuttosto rapidamente.

espettorazione

Negli stadi iniziali della bronchite cronica, così come nella remissione di un lungo processo, la sua quantità può essere scarsa. In questo caso, è rappresentato da secrezioni mucose alla fine di un attacco di tosse. Il suo colore può essere da incolore trasparente a giallo-marrone o nero (ai minatori). Tutto dipende dalla causa della malattia.

La progressione della malattia o la sua esacerbazione è contrassegnata dall'espettorazione dell'espettorato mucopurulento o purulento. Ha una tonalità verdastra e alta viscosità. L'aspetto di tale espettorato indica l'attivazione della flora microbica e richiede un'adeguata correzione medica. Con il numero e il tempo di escrezione dell'espettorato purulento, si può presumibilmente determinare la presenza di complicanze della bronchite cronica. Se una volta al mattino c'è una grande quantità (circa 60-100 ml) di secrezione purulenta dal tratto respiratorio insieme a tosse, questo indica la presenza di bronchiectasie (allargamenti sacciformi dei bronchi, dove si accumula muco con pus).

crepitio

Se l'espettorato si trova nel lume del bronco di qualsiasi calibro, ciò impedisce il flusso d'aria. Di conseguenza, si verifica una turbolenza d'aria, che si manifesta con il respiro sibilante. Secondo le caratteristiche di questo sintomo, è possibile determinare approssimativamente quali bronchi sono coinvolti nel processo infiammatorio e la natura del suo decorso. Per la remissione della bronchite cronica, i rantoli secchi sono i più comuni, che sono determinati dall'auscultazione. Se il processo è esacerbato, la quantità di espettorato aumenta e si possono sentire rantoli umidi (grandi, medi o finemente frizzanti), in base al diametro dei bronchi colpiti. La progressione dell'ostruzione bronchiale dei bronchi di piccolo calibro mostra l'emergere di un sibilo acuto sull'espirazione, che può essere udito da lontano.

sputando sangue

Non si applica alle manifestazioni tipiche della bronchite cronica. Può manifestarsi solo con un lungo decorso della malattia e parla sempre della sua progressione o di gravi complicazioni. Secondo la gravità dell'emottisi può essere determinato con la loro presenza. Naturalmente, se si tratta di piccole strisce di sangue macchiate di sangue o di escreato marrone sporco, il suo aspetto alla fine di un attacco di tosse può essere considerato del tutto naturale. Ma quando il sangue viene rilasciato più spesso o in grandi quantità, vale la pena pensare alla trasformazione cancerosa della mucosa bronchiale o della bronchite emorragica.

Sindrome asmatica

Caratteristico solo per la bronchite cronica con presenza di ostruzione bronchiale. Può essere dovuto, come un lungo corso del processo infiammatorio cronico, che si traduce in un restringimento del bronco e della sua rigidità e broncospasmo. Questo suggerisce che la sindrome di asma sotto forma di attacchi di dispnea e una sensazione di mancanza di aria con difficoltà di espirazione, può verificarsi in qualsiasi momento durante la malattia. Tutto dipende dalla reattività dei bronchi del paziente sugli effetti dei fattori ambientali (fumo di tabacco, polvere di camera, calo della temperatura dell'aria). Nel corso del tempo, tali attacchi di tosse iniziano a verificarsi non solo al mattino, ma anche di notte e per tutto il giorno.

cianosi

I casi tipici di bronchite cronica non complicata non portano a un cambiamento nel colore della pelle. Ma le sue forme ostruttive, accompagnate dall'aggiunta di insufficienza respiratoria, causano quasi sempre cianosi. Può essere rappresentato da acrocianosi - cianosi delle estremità, punta del naso e delle orecchie, o cianosi diffusa della pelle su tutta la superficie. La sua presenza parla di scompenso della malattia e della perdita irreversibile della capacità dei bronchi di condurre adeguatamente l'aria ai polmoni. Nello stesso momento l'ossigenazione di sangue diminuisce bruscamente. Tale sangue non è in grado di fornire normali processi metabolici nei tessuti, che porta alla loro ipossia. In pratica, questo si manifesta con la cianosi.

Insieme con la difficoltà di ottenere aria, soffre anche la possibilità di rimuovere la miscela di respirazione. Di conseguenza, un eccesso di anidride carbonica nel lume alveolare e nel sangue. Clinicamente, questo si manifesta con aumento della cianosi, disturbi del sonno e insonnia, mal di testa e vertigini, sudorazione e debolezza. La lunga esistenza di ipossia porta alla comparsa di ulteriori segni sotto forma di deformazione delle piastre ungueali (come i vetri da orologio) e ispessimento delle falangi digitali distali (come le bacchette per batteria).

Dati auscultatori

Appartengono a un elemento importante nella diagnosi della bronchite cronica. Con il processo di transizione nella BPCO c'è un cambiamento non solo dei bronchi, ma anche della ristrutturazione del tessuto polmonare. Auscultazione, è registrata come respiro aspro con il suo possibile indebolimento durante l'enfisema e rantoli secchi sparsi di diversi timbri. La comparsa di un fischio sibilante secco principalmente nella fase espiratoria indica la sconfitta dei bronchi più piccoli.

La bronchite cronica senza segni di ostruzione bronchiale in remissione non si manifesta affatto. Nella fase di aggravamento, il respiro sordo può comparire sullo sfondo di respiro affannoso, e in presenza di espettorato, respiro affannoso umido. Il loro carattere dipende dal calibro dei bronchi colpiti. Nella bronchite cronica allo stadio della BPCO, il pattern auscultatorio è completato da segni di insufficienza cardiopolmonare sotto forma di un accento a 2 toni sull'arteria polmonare, sull'epatomegalia e sulla tensione delle vene del collo.

Cause di bronchite cronica

L'insorgenza di un processo infiammatorio cronico nei bronchi può comportare i seguenti motivi:

L'infezione. Sono rappresentati da agenti patogeni batterici, virali e atipici. Molto raramente, questo fattore da solo è sufficiente per il verificarsi di un processo cronico. Deve essere la sua combinazione con altri motivi che sosterranno l'influenza negativa l'uno dell'altro. Sotto questo aspetto, focolai cronici di infezione nelle tonsille, nei seni e nei denti cariati sono estremamente importanti;

Predisposizione ereditaria e caratteristiche congenite dell'albero bronchiale. Un gruppo molto importante di ragioni per cui i bronchi sono inizialmente suscettibili a qualsiasi fattore ambientale dannoso. I provocatori minimi causano broncospasmo e aumento della formazione di muco. La difficoltà del suo deflusso contribuisce all'attivazione dell'infezione, al mantenimento dell'infiammazione con la possibilità di sviluppare un'ostruzione bronchiale;

Fumo di tabacco I principali gruppi di rischio per lo sviluppo della bronchite cronica sono i fumatori;

Lavorare in condizioni di rischi professionali. In questi casi, l'inalazione costante di aria contaminata con carbone o altri tipi di polvere, porta alla sua deposizione nei bronchi. La reazione naturale del corpo a particelle estranee è infiammatoria. Naturalmente, nelle condizioni della continua fornitura di particelle di polvere, i meccanismi di auto-purificazione non riescono a rimuovere tutti i depositi accumulati. Questa è la base della cronologia del processo;

Inquinanti chimici Tutti i composti chimici i cui vapori vengono regolarmente inalati dall'uomo, come la polvere, causano reazioni bronchiali sotto forma di infiammazione o broncospasmo;

Condizioni climatiche Le condizioni climatiche sono raramente una causa principale di bronchite cronica. Ma hanno uno sfondo generale sfavorevole rispetto al quale si realizzano tutte le altre cause. Questi includono bassa temperatura dell'aria, alta umidità e inquinamento atmosferico industriale;

Immunità ridotta. Diventa uno sfondo favorevole per l'inizio del fattore microbico, come una delle cause della bronchite cronica.

Il meccanismo per iniziare un processo infiammatorio cronico nella parete del bronco è piuttosto complesso. È impossibile individuare solo un singolo fattore che lo implementa per primo. Le eccezioni sono i casi di bronchite cronica e professionale dei fumatori.

Bronchite cronica nei bambini

La bronchite cronica durante l'infanzia ha le sue caratteristiche in relazione alle cause dello sviluppo e al decorso del processo infiammatorio. Prima di tutto, vale la pena sottolineare che la regola circa tre mesi di tosse in un anno per due anni consecutivi nella pratica pediatrica non sempre funziona. Ciò significa che nei bambini di età inferiore ai tre anni tale diagnosi non può essere effettuata affatto. È questa fascia di età di bambini che possono soffrire di bronchite per la maggior parte dell'anno, anche mentre sono ricoverati in ospedale, ma la diagnosi sarà di bronchite ricorrente, acuta o ostruttiva. Ma non sarà mai cronico.

La spiegazione di questo approccio è la risoluzione spontanea di tutti i cambiamenti infiammatori nei bronchi con il bambino che raggiunge una certa età. Di solito, questa svolta avviene dopo tre anni. La maggior parte dei bambini con bronchite persistente elimina definitivamente questo problema. Solo in quella parte di bambini malati, in cui ciò non è accaduto ei sintomi della bronchite continuano a ricordarsi di esacerbazioni costanti, tosse con espettorato e segni di compromissione della pervietà bronchiale, la diagnosi di bronchite cronica diventa ammissibile. Questo è anche logico dal punto di vista patogenetico, poiché nei bronchi di tali bambini sono già registrati cambiamenti strutturali, che violano la clearance mucociliare e i processi di purificazione naturale dei bronchi.

Cause di bronchite cronica nei bambini

Se gli adulti nell'eziologia della bronchite cronica, il posto principale è dato al fumo e all'aria inquinata, quindi i bambini vengono in prima linea. Ciò è spiegato dall'imperfezione dei meccanismi di difesa immunitaria del corpo del bambino sullo sfondo del contatto costante con vari agenti patogeni. Nelle istituzioni educative e prescolari tra gruppi limitati di bambini, i patogeni circolanti sono caratterizzati da una particolare aggressività. Il posto principale tra di loro è dato a virus respiratori (adenovirus, parainfluenza, virus PC), infezione emofilica, Maroxella, stafilococco e streptococco, pneumococco, patogeni atipici.

Introdotto nei bronchi del bambino, l'infezione non può sempre essere completamente neutralizzata dalle cellule immunitarie, che porta alla sua diffusione ai linfonodi o all'introduzione persistente della mucosa nell'epitelio. Pertanto, anche dopo un miglioramento clinico durante il trattamento della bronchite, qualsiasi ipotermia di natura generale o inalazione di aria fresca può causare un ri-aggravamento del processo.

L'ultima causa di bronchite cronica nei bambini è la maggiore reattività dell'albero bronchiale. Il risultato è un'eccessiva secrezione di muco e spasmo bronchiale. Questi meccanismi causali sono alla base delle forme ostruttive della bronchite cronica. Il riflesso della tosse nei bambini è anche leggermente inibito rispetto agli adulti, il che porta ad una compromissione dell'escrezione dell'escreato con aggravamento della condizione.

Caratteristiche cliniche

Tra i sintomi della bronchite cronica nei bambini, la tosse piuttosto che un disturbo di condizione generale è in primo piano. Più piccola è l'età del bambino, più questo modello può essere rintracciato. Praticamente ogni aggravamento è accompagnato da una reazione ipertermica, perdita di appetito e attività del bambino. Tracciare la natura dell'espettorato è possibile solo nei bambini più grandi, in quanto possono raccoglierlo per l'analisi. I bambini di gruppi più giovani non possono farlo, perché, semplicemente, lo ingoiano.

Come negli adulti, l'espettorato può essere muco trasparente o mucopurulento giallo-verde. La bronchite cronica con ostruzione bronchiale causa sempre ansietà al bambino, mancanza di respiro, respiro sibilante, che può essere udito anche da lontano (respiro sibilante). Possono essere umidi variegati o fischianti, asciutti, ascoltando l'espirazione o in entrambe le fasi del ciclo respiratorio. Enfisema e segni persistenti di insufficienza respiratoria si verificano solo nei bambini con un lungo decorso di bronchite cronica.

Trattamento della bronchite cronica

Nel trattamento della bronchite cronica, viene utilizzata la terapia farmacologica etiopatogenetica. Non è sempre possibile eliminare completamente questo problema, ma raggiungere la stabilizzazione dello stato e rallentare al massimo la progressione della malattia è abbastanza reale. Per questo può essere usato:

Farmaci anti-infiammatori e antistaminici;

Sai cosa provoca la bronchite?

Una parte importante del sistema respiratorio umano sono i bronchi. Essi interconnettono la trachea e il tessuto polmonare e hanno qualche somiglianza con i tubi. A livello della 4-5 vertebra toracica, la trachea è divisa in due grandi bronchi, che entrano direttamente nei polmoni. Già nel tessuto polmonare, i bronchi principali sono divisi in piccoli, formando un albero bronchiale, dove i piccoli bronchioli raggiungono solo pochi millimetri di diametro.

L'intera superficie dei bronchi è ricoperta di epitelio con ciglia microscopiche e ghiandole mucose responsabili della produzione di secrezioni protettive. Quando viene ingerito da vari tipi di infezioni, inizia la produzione intensiva di muco, causata da un processo infiammatorio. Quindi negli adulti inizia la bronchite. Le ragioni del suo verificarsi possono essere nascoste in altri fattori, che consideriamo di seguito.

Le cause principali e la classificazione di acuta

Gli esperti identificano diversi motivi principali che servono da impulso per l'insorgenza di bronchite negli adulti:

• virus che possono entrare nel corpo degli adulti quando entrano in contatto con una persona che ha l'influenza o un'altra malattia causata da adenovirus, parainfluenza o infezione respiratoria sinciziale;
• i batteri che entrano nel corpo iniziano a moltiplicarsi attivamente, causando infiammazione. La causa della bronchite batterica in un adulto può essere streptococchi, stafilococchi, pneumococchi, micobatterio tubercolosi, nonché rappresentanti atipici della flora patogena - clamidia e micoplasma;

• allergeni come polline delle piante, polvere domestica e industriale, peli di animali, cibo e bevande, droghe. L'esacerbazione della malattia causata da una tale causa si verifica quando a contatto con una sostanza irritante;
• sostanze tossiche che possono provocare un'intossicazione generale del corpo. Sul suo sfondo gli adulti sviluppano bronchite;
• fungo (fattore scatenante piuttosto raro della malattia). A rischio sono i bambini deboli e prematuri, così come gli adulti con bassa immunità, dopo terapia antibiotica intensiva.

In alcuni casi, ci possono essere diverse cause della malattia, ad esempio, la bronchite infettiva viene prima diagnosticata, ma poi viene sostituita da batteri. In questo caso, c'è un'eziologia mista. Ci sono altre cause specifiche di bronchite negli adulti, che sono caratteristiche delle sue singole specie.

Perché appare?

La bronchite acuta si manifesta bruscamente, accompagnata da febbre, tosse grave. Allo stesso tempo, il processo infiammatorio non dura a lungo, e dopo il recupero, i bronchi sono completamente rigenerati.

Le cause di questo tipo di malattia negli adulti sono le seguenti:

• ipotermia generale o inalazione prolungata di aria calda troppo fredda o secca;
• fumo o uso frequente di bevande alcoliche, che causano un indebolimento delle funzioni protettive del corpo. Tra gli adulti affetti da bronchite, circa il 75% sono fumatori attivi;

• inalazione regolare di aria inquinata. Particelle di sporco e polvere irritano la mucosa bronchiale, causando infiammazione;
• complicazioni dopo una malattia respiratoria acuta o influenza possono riversarsi in bronchite;
• infezione causata da virus, funghi e batteri. Penetrando nel sistema respiratorio, la flora patogena irrita l'epitelio dei bronchi.

Cause di forma cronica

Cronica è chiamata bronchite, che ha afflitto pazienti adulti per 2 anni o più. In questo caso, la tosse dura almeno 3 mesi all'anno. Il processo infiammatorio progredisce lentamente, deformando, restringendo le pareti dei bronchi.

ereditarietà e anomalie congenite dell'albero bronchiale. Questo rende i bronchi vulnerabili agli effetti negativi di fattori esterni. Anche i piccoli provocatori possono causare spasmi e un aumento della produzione di muco;

• esposizione al fumo di sigaretta. Esiste anche la nozione di "bronchite da fumatore": la malattia è causata da costante irritazione dell'epitelio con fumo e sedimentazione di sostanze nocive e catrame;
• impurità chimiche nell'aria, ad esempio, ammoniaca, monossido di carbonio e molti altri;
• riduzione delle funzioni protettive del corpo, che consente di far progredire l'infiammazione;
• penetrazione di microrganismi patogeni nel corpo;
• condizioni meteorologiche, ma servono solo come sfondo positivo per lo sviluppo di un'infiammazione esistente.

diagnostica

Per determinare correttamente il tipo di bronchite negli adulti, il medico applica i seguenti metodi diagnostici:

• l'esame. Durante il corso, lo specialista sarà in grado di determinare la presenza di possibili patologie del torace, nonché di chiedere al paziente i sintomi di disturbo, il momento del loro aspetto;
• auscultazione con uno stetoscopio, che consente di sentire chiaramente i vari rumori e dispnea. La bronchite è caratterizzata da una forte inspirazione ed espirazione, e dall'accumulo di espettorato - respiro sibilante del tipo diffuso;

• un esame del sangue (generale), i cui risultati possono dirvi il corso del processo infettivo-infiammatorio. La bronchite batterica è caratterizzata da un aumento dei leucociti dovuto alla presenza di neutrofili immaturi e ad un aumento della VES;

Se la causa della bronchite in un adulto era un'infezione virale, l'analisi includerà un numero ridotto di cellule immunitarie e una VES accelerata.

• radiografia. Con il suo aiuto, puoi vedere il cambiamento nel modello basale dei bronchi. La presenza della malattia sarà confermata se i bronchi situati vicino al centro del torace saranno più contrastati;

• la broncoscopia viene spesso eseguita per rilevare la bronchite cronica e determinarne lo stadio. Per la procedura utilizza un apparecchio speciale broncoscopio, che viene inserito attraverso la bocca.

Per ridurre il rischio di bronchite, ha senso eseguire misure preventive.

Per fare questo, mangiare razionalmente, incluso nel menu giornaliero di frutta e verdura fresca, camminare molto all'aria aperta e praticare sport. Un impatto positivo sulla salute eviterà situazioni stressanti, oltre a eliminare abitudini dannose.

Queste misure aumenteranno la resistenza del corpo a virus e batteri.

Autore: dottore in malattie infettive, Memeshev Shaban Yusufovich

Bronchite cronica

La bronchite cronica è un processo infiammatorio progressivo diffuso nei bronchi, che porta a una riorganizzazione morfologica della parete bronchiale e del tessuto peribronchiale. Esacerbazioni di bronchite cronica si verificano più volte all'anno e si verificano con aumento della tosse, espettorato purulento, mancanza di respiro, ostruzione bronchiale, febbre di basso grado. Esame per la bronchite cronica comprendono polmone radiografia, broncoscopia, microscopica e l'analisi batteriologica di espettorato, FER, e altri. Nel trattamento della bronchite cronica combinano farmaci (antibiotici, mucolitici, broncodilatatori, immunomodulatori) sanazione broncoscopia, ossigeno terapia, fisioterapia (inalazioni, massaggi, respiratorio ginnastica, elettroforesi medica, ecc.).

Bronchite cronica

L'incidenza di bronchite cronica nella popolazione adulta è del 3-10%. La bronchite cronica si sviluppa 2-3 volte più spesso negli uomini di età compresa tra 40 anni. A proposito di bronchite cronica nella moderna pneumologia parliamo nel caso in cui per due anni ci siano state esacerbazioni della malattia per almeno 3 mesi, che sono accompagnate da tosse produttiva con produzione di espettorato. Quando il decorso a lungo termine della bronchite cronica aumenta notevolmente la probabilità di malattie come la BPCO, fibrosi polmonare, enfisema polmonare, cuore polmonare, asma bronchiale, bronchiectasie, il cancro del polmone. Nella bronchite cronica, la lesione infiammatoria dei bronchi è diffusa e alla fine porta a cambiamenti strutturali nella parete bronchiale con lo sviluppo di peribronchite intorno ad esso.

motivi

Tra le cause dello sviluppo di bronchite cronica, il ruolo principale appartiene prolungata inalazione polyutantov - (. Fumo, polvere, gas di scarico, vapori tossici e altri) varie impurità chimiche contenute nell'aria. Gli agenti tossici irritano le mucose, causando la ristrutturazione dell'apparato secretorio dei bronchi, l'ipersecrezione di muco, i cambiamenti infiammatori e sclerotici della parete bronchiale. Abbastanza spesso, la bronchite cronica viene trasformata fuori tempo o non completamente bronchite acuta.

L'esacerbazione della bronchite cronica, di regola, si verifica quando viene attaccata una componente infettiva secondaria (virale, batterica, fungina, parassitaria). Per lo sviluppo delle persone bronchite cronica predisposto che soffrono di infiammazione cronica delle vie respiratorie superiori - tracheiti, faringiti, laringiti, tonsilliti, sinusiti, riniti. Fattori non infettivi che causano l'esacerbazione della bronchite cronica possono essere aritmie, insufficienza cardiaca cronica, PE, malattia da reflusso gastroesofageo, deficit di a1-antitripsina, ecc.

patogenesi

La base del meccanismo di sviluppo bronchite cronica è danni a vari componenti del sistema di protezione broncopolmonare locale: clearance mucociliare, immunità cellulare e umorale (funzione di drenaggio bronchiale rotto locale, diminuisce aktivnosta1 antitripsina; produzione di interferone ridotta, lisozima, IgA, surfattante polmonare; inibita dal dell'attività fagocitaria dei macrofagi alveolari e neutrofili).

Questo porta allo sviluppo della classica triade patologica: ipercrinia (iperfunzioni delle ghiandole bronchiali con la formazione di una grande quantità di muco), discrinia (aumento della viscosità dell'espettorato dovuto a cambiamenti nelle sue proprietà reologiche e fisico-chimiche), mucostasi (ristagno di denso espettorato viscoso nei bronchi). Queste violazioni contribuiscono alla colonizzazione della mucosa bronchiale con agenti infettivi e ulteriori danni alla parete bronchiale.

Il quadro endoscopico della bronchite cronica in fase acuta è caratterizzato da iperemia della mucosa bronchiale, presenza di secrezione mucopurulenta o purulenta nel lume dell'albero bronchiale, negli stadi successivi - atrofia della membrana mucosa, alterazioni sclerotiche negli strati profondi della parete bronchiale.

Sullo sfondo di edema infiammatorio e infiltrazione, discinesia ipotonica di bronchi di grandi dimensioni e collassati, alterazioni iperplastiche della parete bronchiale, l'ostruzione bronchiale si unisce facilmente, che supporta l'ipossia respiratoria e contribuisce ad un aumento dell'insufficienza respiratoria nella bronchite cronica.

classificazione

La classificazione clinica e funzionale della bronchite cronica evidenzia le seguenti forme della malattia:

1. Dalla natura dei cambiamenti: catarrale (semplice), purulento, emorragico, fibrinoso, atrofico.
2. Per livello di lesione: prossimale (con infiammazione predominante dei grandi bronchi) e distale (con infiammazione predominante dei piccoli bronchi).
3. Dalla presenza della componente broncospasica: bronchite non ostruttiva e ostruttiva.
4. Secondo il decorso clinico: bronchite latente cronica; con esacerbazioni frequenti; con rare riacutizzazioni; continuamente ricorrente.
5. Nella fase del processo: remissione e aggravamento.
6. Con la presenza di complicanze: bronchite cronica, complicata da enfisema, emottisi, insufficienza respiratoria di vari gradi, cuore polmonare cronico (compensato o scompensato).

Sintomi di bronchite cronica

La bronchite cronica non ostruttiva è caratterizzata da tosse con espettorato muco-purulento. La quantità di secrezioni bronchiali tossiche senza esacerbazione raggiunge 100-150 ml al giorno. Nella fase di esacerbazione della bronchite cronica, la tosse aumenta, l'espettorato diventa purulento, il suo numero aumenta; unire la febbre, sudorazione, debolezza.

Con lo sviluppo di ostruzione bronchiale, dispnea espiratoria, gonfiore delle vene del collo in espirazione, respiro sibilante, tosse improduttiva tosse improduttiva alla tosse vengono aggiunte alle principali manifestazioni cliniche. Il ciclo perenne di bronchite cronica porta ad un ispessimento delle falangi terminali e delle unghie ("bastoncini di tamburo" e "occhiali da guardia").

La gravità dell'insufficienza respiratoria nella bronchite cronica può variare da lieve dispnea a gravi disturbi della ventilazione che richiedono terapia intensiva e ventilazione meccanica. Sullo sfondo dell'esacerbazione della bronchite cronica, si può osservare scompenso delle comorbidità: cardiopatia ischemica, diabete mellito, encefalopatia dancasculatoria, ecc.

Con la bronchite cronica non complicata, le esacerbazioni si verificano fino a 4 volte l'anno, l'ostruzione bronchiale non è pronunciata (FEV1> 50% del normale). Esacerbazioni più frequenti si verificano nella bronchite cronica ostruttiva; si manifestano con un aumento del numero di espettorato e un cambiamento nella sua natura, violazioni significative della pervietà bronchiale (FEV1 < 50% от нормы), обострением сопутствующих заболеваний. Хронический гнойный бронхит протекает с постоянным выделением мокроты, снижением ОФВ1 < 50% от нормативных показателей, декомпенсацией сопутствующей патологии и развитием дыхательной недостаточности.

diagnostica

Nella diagnosi di bronchite cronica, è essenziale chiarire la storia della malattia e della vita (disturbi, esperienza nel fumo, rischi professionali e domestici). I segni di auscultazione della bronchite cronica sono respirazione dura, espirazione prolungata, rantoli secchi (fischi, ronzii), rantoli vari umidi. Con lo sviluppo dell'enfisema polmonare si determina il suono delle percussioni in scatola.

La verifica della diagnosi è promossa dalla radiografia dei polmoni. L'immagine a raggi X nella bronchite cronica è caratterizzata da deformità reticolare e aumento del pattern polmonare, in un terzo dei pazienti - sintomi di enfisema polmonare. La diagnosi radiologica consente di escludere la polmonite, la tubercolosi e il cancro ai polmoni.

L'esame microscopico dell'espettorato rivela la sua maggiore viscosità, colore grigiastro o giallo-verde, carattere mucopurulento o purulento, un gran numero di leucociti neutrofili. La coltura batteriologica dell'espettorato consente di identificare i patogeni microbici (Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas spp., Enterobacteriaceae, ecc.). Con la difficoltà di raccogliere espettorato, vengono mostrati il ​​lavaggio broncoalveolare e l'esame batteriologico dell'acqua di lavaggio bronchiale.

Il grado di attività e la natura dell'infiammazione nella bronchite cronica è chiarito nel processo di broncoscopia diagnostica. Con l'aiuto della bronchografia viene valutata l'architettura dell'albero bronchiale, esclusa la presenza di bronchiectasie.

La gravità della compromissione della funzione respiratoria è determinata durante la spirometria. Spirogramma in pazienti con bronchite cronica dimostra una diminuzione della IV di vari gradi, un aumento del MOU; con ostruzione bronchiale - una diminuzione di FZHEL e MVL. Con la pneumotacografia si ha una diminuzione della portata volumetrica massima del flusso espiratorio.

Dai test di laboratorio per la bronchite cronica, un'analisi generale di urina e sangue; determinazione di proteine ​​totali, frazioni proteiche, fibrina, acidi sialici, CRP, immunoglobuline e altri indicatori. In caso di insufficienza respiratoria grave, vengono esaminati la composizione del gas ematico e la COS.

Trattamento della bronchite cronica

L'esacerbazione della bronchite cronica viene trattata in modo permanente, sotto la supervisione di un pneumologo. Allo stesso tempo, sono seguiti i principi di base del trattamento della bronchite acuta. È importante escludere il contatto con fattori tossici (fumo di tabacco, sostanze nocive, ecc.).

La farmacoterapia della bronchite cronica comprende la nomina di farmaci antimicrobici, mucolitici, broncodilatatori, immunomodulatori. Penicilline, macrolidi, cefalosporine, fluorochinoloni, tetracicline per via orale, per via parenterale o endobronchiale sono utilizzati per la terapia antibatterica. Quando l'espettorato viscoso è difficile da separare, vengono utilizzati farmaci mucolitici ed espettoranti (Ambroxol, acetilcisteina, ecc.). Per alleviare il broncospasmo nella bronchite cronica, sono indicati i broncodilatatori (eufillina, teofillina, salbutamolo). Il ricevimento di farmaci immunoregolatori (levamisolo, metiluracile, ecc.) È obbligatorio.

Nella bronchite cronica grave, possono essere eseguite la broncoscopia medica (riabilitazione) e il lavaggio broncoalveolare. Per ripristinare la funzione di drenaggio dei bronchi vengono utilizzati metodi di terapia adiuvante: inalazioni alcaline e farmacologiche, drenaggio posturale, massaggio toracico (vibratorio, percussivo), esercizi di respirazione, fisioterapia (elettroforesi UHF e toracica, diatermia), speleoterapia. Al di fuori dell'aggravamento, si raccomanda di soggiornare nelle località della costa meridionale della Crimea.

Nella bronchite cronica complicata da cardiopatia polmonare, sono indicati ossigenoterapia, glicosidi cardiaci, diuretici, anticoagulanti.

Prognosi e prevenzione

Il trattamento tempestivo e complesso della bronchite cronica può aumentare la durata del periodo di remissione, ridurre la frequenza e la gravità delle esacerbazioni, ma non fornisce una cura duratura. La prognosi della bronchite cronica è aggravata dall'aggiunta di ostruzione bronchiale, insufficienza respiratoria e ipertensione polmonare. Il lavoro preventivo sulla prevenzione della bronchite cronica consiste nel promuovere la cessazione del fumo, l'eliminazione di fattori chimici e fisici avversi, il trattamento della comorbidità, il miglioramento dell'immunità, il trattamento tempestivo e completo della bronchite acuta.

Bronchite cronica

La bronchite cronica è un processo infiammatorio che si sviluppa e progredisce negli organi dell'apparato respiratorio. Con una tale malattia, il funzionamento dei bronchi è disturbato, prevale il danno alla loro attività protettiva e depurativa. A causa della violazione dell'integrità della membrana mucosa di questo organo, la bronchite cronica è accompagnata dal rilascio di una grande quantità di espettorato, in forma pura o con impurità, quando si tossisce.

La malattia è considerata cronica nel caso in cui la tosse con espettorato venga osservata per tre mesi consecutivi, per due anni o più. I restanti casi di tosse prolungata dovuta a processi infiammatori nei bronchi appartengono ad altri tipi di bronchite. La bronchite cronica può progredire sia nei bambini che negli adulti. Non ha restrizioni riguardo all'età e al sesso.

Per determinare la diagnosi di bronchite cronica, hai bisogno di una media di due anni. Questo periodo è dovuto al fatto che la solita tosse si verifica abbastanza spesso tra la popolazione, e se prendiamo ogni caso come la bronchite cronica, allora non ci sarebbe una persona al mondo che non lo vorrebbe. Ma le statistiche mediche sono tali che una tale malattia è osservata in circa il dieci percento degli abitanti del mondo.

Molto spesso, le persone con diagnosi di bronchite cronica non prestano particolare attenzione a tale problema. Ma se non si reca immediatamente da un medico e non si inizia il trattamento, le conseguenze di questa malattia possono essere molto dannose per la salute. La malattia si manifesta e peggiora in primavera o in autunno, quando c'è un costante cambiamento delle condizioni meteorologiche, della temperatura e dei livelli di umidità nell'aria.

eziologia

Il più delle volte, le cause di un tale disturbo nei bronchi sono malattie infiammatorie o infettive dell'apparato respiratorio.

Servire come terreno fertile per lo sviluppo di questa malattia negli adulti può:

• frequente incidenza di influenza nella storia. Questo motivo è più comune nei bambini;
• stile di vita malsano, in particolare l'abuso di nicotina;
• ipotermia prolungata o surriscaldamento del corpo;
• ereditarietà;
• immunità indebolita;
• età. Spesso, gli adulti oltre i quaranta sono più sensibili alla malattia;
• inquinamento atmosferico;
• condizioni di lavoro pericolose in cui una persona è spesso in contatto con sostanze chimiche, nonché un'alta concentrazione di polvere.

specie

A seconda delle cause della bronchite cronica è:

• indipendente - si sviluppa senza l'influenza di altri processi infiammatori nel corpo;
• secondaria - è una complicazione di altre malattie, tra cui la polmonite e la tubercolosi, che può essere non solo la causa della malattia, ma anche le sue conseguenze.

A seconda dell'espettorato espettorato, la malattia è:

• semplice - la scarica è minima o completamente assente (senza ulteriori impurità);
• purulenta;
• con piccole particelle di sangue;
• fibroso.

Dal grado di distribuzione:

• con l'infiammazione dei grandi bronchi;
• bronchi medi e piccoli.

Dalla presenza dell'elemento broncospastico:

• bronchite cronica non ostruttiva;
• bronchite cronica ostruttiva.

Il primo tipo di bronchite cronica è spesso osservato nei bambini, e il secondo - negli adulti.

La bronchite cronica ostruttiva può essere suddivisa in fasi di severità e metodi di terapia:

• il primo è che il paziente non ha bisogno di essere costantemente sotto la supervisione di un medico. Il trattamento è limitato a farmaci e rimedi popolari;
• il secondo è che i pazienti vengono trattati sotto la supervisione di un pneumologo che prescrive i mezzi di fisioterapia. In questa fase, le prestazioni del paziente diminuiscono significativamente;
• terzo - il trattamento viene eseguito solo in ospedale.

Secondo il flusso nel corpo:

• nascosto;
• con esacerbazioni frequentemente ripetute;
• con forte deterioramento;
• continuo - con ripetuti periodi di esacerbazioni (circa tre volte l'anno).

sintomi

Oltre al sintomo principale della malattia - tosse con espettorato, i pazienti possono manifestare i seguenti sintomi di bronchite cronica:

• mancanza di respiro anche quando si fa un piccolo sforzo fisico o si cammina;
• nausea;
• aumento della sudorazione;
• debolezza generale del corpo;
• respiro affannoso quando si respira;
• La punta blu del naso e delle orecchie, delle dita delle mani e dei piedi;
• disturbo del sonno;
• abbassando il livello delle prestazioni;
• vertigini;
• aumento della frequenza cardiaca nello stato di calma del paziente;
• forti mal di testa.

Fondamentalmente, questi sintomi si osservano nella bronchite cronica ostruttiva. Il tipo non ostruttivo della malattia può manifestarsi senza alcun segno.

complicazioni

Le conseguenze della bronchite cronica possono apparire individualmente (sullo sfondo di un'immunità indebolita).

diagnostica

Per fare una diagnosi, il medico deve esaminare il paziente, ascoltare il suo respiro, conoscere i sintomi che il paziente prova. Un segno caratteristico per il medico sarà un colpo di tosse. La sua intensità e la presenza di ulteriori impurità nell'espettorato, lo aiuteranno a dare un'idea più vivida del decorso della bronchite. Successivamente verranno eseguite le analisi:

• sangue - generale e biochimico (per identificare i processi infiammatori);
• urine;
• studi di laboratorio sull'espettorato espettorato.

Al fine di rivelare il quadro completo del decorso della malattia e la formulazione della diagnosi finale, il paziente dovrà sottoporsi ai seguenti esami:

• radiografie del torace;
• fibrobronchoscopy, per escludere l'oncologia o la tubercolosi;
• spirografia - per determinare le funzioni respiratorie;
• broncoscopia.

trattamento

Il trattamento della bronchite cronica comporta una serie di strumenti:

• trattamento farmacologico;
• fisioterapia;
• l'uso di rimedi popolari;
• trattamento termale.

Il trattamento farmacologico è finalizzato a:

• eliminazione del patogeno della patologia (con l'aiuto di antibiotici);
• aumentata espettorazione;
• normalizzazione della respirazione e sollievo dal respiro corto (eseguito con l'aiuto di broncodilatatori);
• rafforzamento dell'immunità;
• eliminazione della malattia principale, che potrebbe provocare la comparsa di bronchite cronica.

La fisioterapia consiste in:

• inalazioni;
• ultrasuoni;
• elettroforesi - tosse;
• UHF: dall'infiammazione;
• vibromassaggio;
• ginnastica respiratoria.

Se la malattia procede senza un aumento della temperatura corporea del paziente, la terapia viene eseguita con l'aiuto di cerotti e lattine di senape.

I rimedi popolari per il trattamento della bronchite cronica sono combinati con farmaci e fisioterapia. Di solito includono tali piante:

• camomilla;
• calendula;
• fiori di tiglio;
• bacche di lampone;
• madre e matrigna;
• fiori di sambuco.

Per migliorare l'espettorazione (con l'aiuto di rimedi popolari) usare:

• decotto di radice devyasila;
• sciroppo fatto dai frutti di viburno e zucchero;
• infusione di miele e rape.

Inoltre, i metodi tradizionali di trattamento includono l'inalazione, che può essere effettuata indipendentemente, a casa. Le inalazioni riscaldano la gola e leniscono una tosse, che rende possibile curare qualsiasi forma di bronchite molto più velocemente. Per inalazione usa questi ingredienti:

Il trattamento tempestivo e il trattamento professionale aiuteranno a liberarsi definitivamente della bronchite cronica e salveranno il paziente dalle complicazioni indesiderate.

prevenzione

Questa malattia risponde bene a un trattamento complesso e le misure preventive aiuteranno a prevenire l'insorgere della malattia o il ripetersi di recidive.

La prevenzione della bronchite cronica include i seguenti metodi:

• dieta equilibrata, comprese vitamine e micronutrienti;
• corretta routine quotidiana, è necessario lasciare abbastanza tempo per riposare;
• stile di vita sano, consistente in un completo abbandono di alcool e fumo;
• trattamento tempestivo delle malattie dell'apparato respiratorio;
• indurimento;
• norme igieniche;
• esercizio moderato giornaliero;
• aerazione costante della stanza. Se per qualche motivo questo non è possibile, è necessario controllarne l'umidità;
• Evitare luoghi con grandi quantità di polvere o sostanze chimiche;
• Prevenzione prematura di SARS e influenza;
• esercizi di respirazione, circa quindici minuti al giorno.

Oltre ai metodi disponibili pubblicamente per la prevenzione della bronchite cronica, ci sono più globali, che vengono utilizzati con frequenti recidive della malattia. Questi possono essere:

• cambiamento nel mondo del lavoro;
• cambiamento climatico (potrebbe essere necessario spostarsi in un'altra città o paese);
• ottimizzazione dell'alloggiamento - sostituzione, isolamento o riparazione dell'appartamento.