Biseptol

Il farmaco antibatterico combinato è Biseptol. Le istruzioni per l'uso mostreranno come assumere compresse da 120 mg e 480 mg, sospensione o sciroppo per il trattamento di mal di gola, raffreddore e cistite negli adulti, nei bambini e durante la gravidanza. Da quello che Biseptol aiuta, le informazioni sui prezzi, gli analoghi e le recensioni dei pazienti verranno anche presentati nell'articolo.

Rilascia forma e composizione

Biseptol è prodotto nella forma:

• Compresse rotonde giallastre con incisione "Bs", contenente 2 principi attivi - sulfametossazolo e trimetoprim. 120 e 480 mg, 20 compresse per confezione;
• Concentrato per soluzione per infusione (Biseptol 480) in fiale da 5 ml;
• Sospensione orale con odore di fragola senza zucchero.

Le compresse per adulti contengono 0,4 g (400 mg) di sulfametossazolo e 0,08 g (80 mg) di trimetoprim. Le targhe per bambini contengono in un solo targa 100 mg di sulfamethoxazole e 20 mg di trimethoprim.

Le compresse "Bactrim Forte" contengono 800 mg di sulfametossazolo e 160 mg di trimetoprim. 1 ml di sciroppo contiene 40 mg di sulfametossazolo e 8 mg di trimetoprim (sospensione di bianco con una colorazione giallastra in flaconi da 100 ml ciascuno).

Caratteristiche farmacologiche

Biseptolo (480, 120 e 240 mg) è un farmaco antimicrobico ad ampio spettro che si riferisce ai farmaci sulfanilamide. La combinazione di sostanze attive impedisce la sintesi dell'acido folico, che è responsabile dei processi metabolici nelle cellule microbiche, nonché della loro divisione.

Il cotrimossazolo non uccide gli agenti causali di varie malattie, ma limita la loro riproduzione, dando al sistema immunitario la capacità di far fronte ai patogeni da solo. Questo spiega l'assenza di un forte effetto tossico durante il trattamento con Biseptolo.

I principi attivi dei farmaci penetrano rapidamente e sono distribuiti nel corpo. Se viene posizionato un contagocce, la concentrazione massima viene raggiunta entro un'ora. Quando si usano i tablet, questa volta è aumentato. La parte principale del farmaco viene escreta nelle urine entro 72 ore, una piccola parte con le feci.

Il farmaco è in grado di far fronte a circa 40 tipi di microrganismi patogeni, tra cui infezioni da streptococco e stafilococco, Vibrio cholerae, Toxoplasma, Salmonella, Chlamydia, E. coli e altri. Anaerobico e micobatterico, così come i virus, il farmaco non ha alcun effetto.

Biseptolo è usato per la prevenzione primaria e secondaria di pneumocistosi e toxoplasmosi nei portatori di HIV.

A cosa serve Biseptol?

L'uso del farmaco Biseptol è indicato in vari processi infettivi nel corpo causati da batteri sensibili al co-trimoxazolo, questi includono:

• Infezioni delle vie respiratorie superiori - rinite (infiammazione della mucosa nasale), faringite (processo batterico nella faringe), laringite (infiammazione della laringe).
• Infezioni del tratto respiratorio inferiore - tracheite (infiammazione della trachea), bronchite (lesione dei bronchi), polmonite (infiammazione dei polmoni, compresi quelli causati da pneumocystis Pneumocystis carinii).
• Patologia degli organi ENT - sinusite (infiammazione della mucosa dei seni paranasali), tonsillite (un processo infettivo nelle tonsille) e otite media (infiammazione dell'orecchio esterno, medio o interno).
• Infezioni del sistema genitourinario - prostatite (infiammazione della ghiandola prostatica negli uomini), un processo patologico di infezione nelle appendici uterine nelle donne, nei reni, nella vescica, nell'uretra e nell'uretra.
• Infezioni dell'apparato digerente e del tratto gastrointestinale - enterocolite (infiammazione dell'intestino tenue e crasso), gastrite (danno batterico dello stomaco), pancreatite (infiammazione del pancreas), processi infettivi-purulenti nel fegato e nelle vie biliari. Anche le compresse di Biseptolo sono utilizzate per trattare infezioni particolarmente pericolose con danni al sistema digestivo, in particolare il colera.
• Alcune infezioni batteriche specifiche generalizzate causate da batteri sensibili al cotrimossazolo sono la brucellosi, l'actinomicosi (se non è causata da veri actinomiceti da funghi).

Il biseptolo è solitamente un antibiotico di seconda linea, il suo uso è consigliabile se i batteri sono resistenti agli antibiotici di prima linea. Inoltre, le compresse possono essere utilizzate per il trattamento dell'osteomielite (processo purulento nelle ossa), confermando la sensibilità al co-trimoxazolo nei batteri patogeni.

Istruzioni per l'uso

Biseptolo: sospensione

Lo sciroppo è destinato all'ingestione. Colore da bianco a crema leggera. Non contiene zucchero Ha un leggero odore di fragola

Metodo di utilizzo

Bevi la sospensione dopo un pasto, bevendo molta acqua.

Adulti e bambini oltre i 12 anni: da 960 mg a 1440 mg (a seconda della gravità della malattia) ogni 12 ore.

Il termine per l'assunzione del farmaco per l'infezione del tratto urinario è di 10-14 giorni, per esacerbazione della bronchite cronica - 14 giorni, per la diarrea e la shigellosi dei viaggiatori - 5 giorni.

Per i bambini, la dose è calcolata in base alla malattia. Dose approssimativa di 36 mg / kg al giorno.

• Il corso di trattamento per infezioni delle vie urinarie e otite media acuta - 10 giorni, shigellosi - 5 giorni. Nelle infezioni gravi, le dosi per i bambini possono essere aumentate del 50%.
• Nelle infezioni acute, la durata minima del trattamento è di 5 giorni; dopo che i sintomi scompaiono, la terapia viene continuata per 2 giorni.
• Dopo 7 giorni, si osservano cambiamenti, se non sono venuti, regolare la dose o cambiare il farmaco.
• Sospensione della bevanda da 960 mg ogni 12 ore per il trattamento del soft chancre (da 7 a 14 giorni).
• Per le donne con infezioni acute del tratto urinario non complicato, si raccomanda una dose singola di 1920-2880 mg, possibilmente la sera dopo i pasti o prima di andare a dormire.
• Per la polmonite causata da Pneumocystis carinii - 30 mg per kg 4 volte al giorno con un intervallo di 6 ore per 14-21 giorni.
• Per la prevenzione di polmonite, adulti e bambini sopra i 12 anni: 960 mg / die. Per i bambini sotto i 12 anni - 450 mg ogni 12 ore, per 3 giorni di fila ogni settimana.

Per altre infezioni batteriche, la dose viene regolata individualmente, in base ai singoli indicatori.

Come prendere le pillole?

Il dosaggio del farmaco è impostato individualmente. Le compresse sono prese dopo un pasto, bevendo un sacco di liquidi. Se è necessario utilizzare il farmaco Biseptol per il trattamento, devono essere prese in considerazione le istruzioni per l'uso.

Adulti e bambini sopra i 12 anni vengono prescritti 960 mg 2 volte / die, con terapia a lungo termine, 480 mg 2 volte / die.

I bambini di età compresa tra 3 e 5 anni, il farmaco viene prescritto 240 mg (2 compresse 120 mg) 2 volte al giorno; bambini di età compresa tra 6 e 12 anni - 480 mg ciascuno (4 compresse da 120 mg o 1 compressa da 480 mg) 2 volte / die.

• Nella polmonite, il farmaco viene prescritto alla dose di 100 mg di sulfametossazolo per 1 kg di peso corporeo / giorno. L'intervallo tra le dosi è di 6 ore, la durata del trattamento è di 14 giorni.
• Nella gonorrea, la dose del farmaco è di 2 g (in termini di sulfametossazolo) 2 volte / die con un intervallo tra le dosi di 12 ore.

La durata del trattamento va dai 5 ai 14 giorni. Nei casi gravi della malattia e / o nelle infezioni croniche, una singola dose può aumentare del 30-50%.

Iniezioni Biseptolo in fiale

Il concentrato - un liquido limpido nelle fiale di vetro scuro ha una tonalità giallo chiaro o senza colore. C'è odore di alcol. Nel cartone sono presenti 10 fiale da 5 ml ciascuna.

Metodo di utilizzo

La soluzione per i dosatori Biseptol viene preparata immediatamente prima della procedura e utilizzata per 6 ore. Il tempo di somministrazione non supera un'ora e mezza, poiché durante questo periodo viene assicurato il raggiungimento della massima concentrazione efficace del farmaco nel sangue. La soluzione viene iniettata lentamente, per via endovenosa, a goccia. Se nel liquido preparato appare un precipitato o torbidità, il contagocce non deve essere posizionato.

Quando si usano diluenti:

• Destrosio 5%.
• La soluzione di cloruro di sodio è 0,9%.
• Una soluzione di cloruro di sodio 0,45% e destrosio 2,5%.
• La soluzione di Ringer.

Biseptolo è usato nei seguenti dosaggi standard:

• Età dai 12 anni - per un contagocce vengono prese 2 fiale (10 ml di medicinale) e diluite con 250 ml di soluzione fisiologica. L'infusione viene effettuata 2 volte al giorno.
• Età fino a 12 anni: la dose terapeutica per 1 kg di peso è di 30 mg di sulfametossazolo + 6 mg di trimetoprim al giorno. Il volume risultante viene utilizzato per 2 iniezioni.

Infezioni gravi: i contagocce vengono somministrati ogni giorno 2-3 volte. Per una infusione vengono utilizzati 15 ml (3 fiale).

Se una grande assunzione di liquidi è controindicata a un paziente, allora viene preparata una soluzione di aumentata concentrazione - 75 ml di diluente vengono miscelati con 5 ml di farmaco.

Se i reni non rispondono alle loro funzioni, Biseptol viene dimesso tenendo conto della clearance della creatinina (CK). Per QA> 30 ml / min, viene applicato il trattamento abituale. Per QA = 15-30 ml / mi, la metà della norma è scaricata. Per controllo di qualità

Nelle farmacie della Russia: il prezzo medio di compresse Biseptol 120 mg - da 28 a 39 rubli. Compresse da 480 mg - da 86 a 111 rubli. Il prezzo dello sciroppo è 134 rubli.

Istruzioni speciali

Il farmaco con cura speciale e sotto la supervisione di un medico prescritto a pazienti con storia allergica.

Se il farmaco viene assunto per più di un mese, sono necessari esami del sangue costanti, poiché possono verificarsi patologie asintomatiche. Questi disturbi sono corretti con l'aiuto di farmaci con acido folico, non viola l'azione di Biseptol. Con grande cautela, questo farmaco viene prescritto a pazienti con carenza di folato e anziani. È consigliabile con l'uso a lungo termine per effettuare il trattamento in combinazione con acido folico.

Non è raccomandato l'uso del farmaco per tonsillite e faringite causate da gruppo β-emolitico streptococco A, a causa della diffusa resistenza dei ceppi. Trimethoprim può modificare i risultati della determinazione del livello di metotrexato nel siero, eseguita con il metodo enzimatico, ma non influisce sul risultato quando si sceglie un metodo radioimmunologico.

Considerando la possibilità di effetti collaterali significativi, durante il periodo di trattamento con Biseptol, occorre prestare attenzione quando si guidano veicoli e si intraprendono attività potenzialmente pericolose che richiedono un'elevata concentrazione di attenzione e rapidità delle reazioni psicomotorie.

Interazione farmacologica

Biseptolo può modificare gli effetti di alcuni farmaci:

• Warfarin, fenitoina e agenti ipoglicemizzanti, che vengono assunti per via orale, migliorano la loro azione.
• La concentrazione di ciclosporina diminuisce se associata a Biseptolo.
• I contraccettivi orali stanno diventando meno affidabili.
• L'uso di diuretici (specialmente pazienti anziani) può causare trombocitopenia.
• La somministrazione endovenosa di Biseptolo in associazione con farmaci che contengono bicarbonato è inaccettabile.

Cosa dicono le recensioni?

Lo strumento è molto efficace, specialmente nelle malattie dell'apparato respiratorio. Ha un eccellente effetto antibatterico. Tra gli svantaggi si segnalano effetti collaterali occasionali. Non dovrebbe essere usato senza l'indicazione del medico curante.

Bambini biseptol: recensioni

È considerato un mezzo molto efficace per combattere i germi. Per lo più non si verificano recensioni negative nel trattamento dello sciroppo di Biseptolo per i bambini.

Giudizi Cistite biseptol

Il farmaco è efficace contro la cistite, ma non dimenticare gli effetti collaterali.

Con angina

Viene prescritto quando è impossibile assumere antibiotici. Secondo la ricerca, i microrganismi che causano mal di gola, hanno iniziato a perdere la sensibilità a questo farmaco.

Biseptol ® (Biseptol ®)

Principio attivo:

Il contenuto

Gruppo farmacologico

Classificazione Nosologica (ICD-10)

Immagini 3D

struttura

Descrizione della forma di dosaggio

Compresse 120 mg: piatto, rotondo, bianco con una tonalità di colore giallastro, con una sfaccettatura e "Bs" incisi.

Compresse da 480 mg: piatte, rotonde, bianche, con una sfumatura giallastra, con una sfaccettatura, disegno e incisione "Bs".

Azione farmacologica

farmacodinamica

Droga antimicrobica combinata costituita da sulfametossazolo e trimetoprim. Sulfametossazolo, simile nella struttura al PABA, interrompe la sintesi dell'acido diidrofolico nelle cellule batteriche, impedendo l'incorporazione del PABA nella sua molecola. Trimetoprim sulfametossazolo aumenta l'effetto, interrompendo il recupero dell'acido diidrofolico in tetrahydrofolic - la forma attiva di acido folico che è responsabile per il metabolismo delle proteine, e la divisione delle cellule microbiche.

È un farmaco battericida ad ampio spettro, attivo contro i seguenti microrganismi: Streptococcus spp. (ceppi emolitici sono più sensibili alla penicillina), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (compresi i ceppi enterotossigeni), Salmonella spp. (Compresi Salmonella typhi e Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (compresi i ceppi di resistenza all'ampicillina), Listeria spp., Asteroides Nocardia, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Klebsiella spp., Proteus spp., Pasteurella spp., Tularensis Francisella, Brucella spp., Mycobacterium spp. (In t. H. Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, alcune specie Pseudomonas (ad eccezione di Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Pneumocystis carinii, Chlamydia spp., (compresi Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); protozoi: spp Plasmodium, Toxoplasma gondii, funghi patogeni, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp..

Resistente a: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Virus.

Inibisce l'attività vitale di Escherichia coli, che porta ad una diminuzione della sintesi di tiamina, riboflavina, acido nicotinico e altre vitamine del gruppo B nell'intestino.

La durata dell'effetto terapeutico è di 7 ore.

farmacocinetica

Quando somministrati, entrambi i componenti del farmaco sono completamente assorbiti dal tratto gastrointestinale. C_max gli ingredienti attivi del farmaco si osservano dopo 1-4 ore.

Trimethoprim penetra bene nelle cellule e attraverso le barriere tissutali nei polmoni, nei reni, nella prostata, nella bile, nella saliva, nell'espettorato, nel liquore. Legame trimetoprim alle proteine ​​plasmatiche 50%, T_1/2 è normalmente 8.6-17 ore.La via principale di eliminazione è attraverso i reni (50% invariato).

Sulfametossazolo: il legame con le proteine ​​plasmatiche è del 66%, T_1/2 normalmente, 9-11 ore, la principale via di eliminazione è attraverso i reni, con il 15-30% in forma attiva.

Indicazioni farmaco Biseptol ®

infezioni del tratto respiratorio (bronchite, polmonite, ascesso polmonare, empiema pleurico, otite, sinusite);

infezioni del sistema urogenitale (pielonefrite, uretrite, salpingite, prostatite), inclusa natura gonorrhea;

infezioni del tratto gastrointestinale (dissenteria, colera, febbre tifoide, febbre paratifo, diarrea);

infezioni della pelle e dei tessuti molli (piodermite, foruncolosi, ecc.).

Controindicazioni

ipersensibilità al cotrimossazolo, trimetoprim, sulfonamidi o qualsiasi componente del farmaco;

età da bambini fino a 3 anni (per questa forma di dosaggio);

diagnosi di danno al parenchima epatico; insufficienza renale grave se non è possibile determinare la concentrazione del farmaco nel plasma sanguigno (l'uso di creatinina ® con Cl non è raccomandato

Tenere lontano dalla portata dei bambini.

Scadenza del farmaco Biseptol ®

Non usare dopo la data di scadenza stampata sulla confezione.

Biseptolo: istruzioni per l'uso

Il farmaco Biseptolo è un farmaco antibatterico combinato che ha un ampio spettro di attività e attività contro un gran numero di batteri diversi di malattie infettive. In connessione con un ampio spettro di azione, le compresse di Biseptolo sono utilizzate in malattie infettive di diversa localizzazione nel corpo.

Rilascia forma e composizione

Le compresse di biseptolo hanno una forma rotonda e un colore bianco. Nel mezzo della compressa c'è un rischio di separazione per una frattura conveniente a metà se il dosaggio deve essere ridotto. In una compressa, la concentrazione della sostanza attiva co-trimoxazolo è di 120 mg (sulfametossazolo - 100 mg e trimetoprim - 20 mg) e di 480 mg (sulfametossazolo - 400 mg e trimetoprim - 80 mg). Contiene anche sostanze ausiliarie, che includono:

• Amido di patate
• Stearato di magnesio
• Talco.
• Alcool polivinilico
• Aseptina P,
• Aseptina M,
• Glicole propilenico.

Le compresse sono confezionate in un blister da 20 pezzi. Una confezione di cartone contiene un blister con compresse e istruzioni per l'uso.

Azione farmacologica

Il principio attivo delle compresse è il co-trimossazolo. È una combinazione di 2 composti: sulfametossazolo e trimetoprim. Queste sostanze hanno un effetto antimicrobico inibendo il processo di sintesi dell'acido folico in una cellula batterica. Sulfametossazolo blocca la formazione di acido diidrofolico e trimetoprim, la sua successiva trasformazione in acido tetrafolico. L'acido folico è necessario per il normale corso dello scambio di basi nucleotidiche nella cellula batterica che costituisce il materiale genetico (DNA e RNA). A causa di questo meccanismo, le compresse di biseptolo a bassa concentrazione hanno un effetto batteriostatico (inibiscono la crescita e la riproduzione dei batteri) e, con concentrazione crescente, un effetto battericida (causa la morte delle cellule batteriche). Il cotrimossazolo ha attività contro una vasta gamma di diversi tipi di batteri:

• Bastoncini Gram-negativi (batteri a forma di bastoncello che diventano rosa quando macchiati da Gram) - Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Haemophilus parainfluenzae, Citrobacter freundii, Citrobacter spp., Klebsiella oxytoca, Klebsiella spp., Come riferimento, Ip, Ifex, Ifexter, Odore, Ilero, Sterlingum Anche Hafnia alvei, Serratia marcescens, Serratia liquefaciens, Serratia spp., Cinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus, Aeromonas hydrophila.
• Cocchi Gram-positivi (batteri sferici, color porpora in striscio macchiato di grammo) - Staphylococcus aureus (meticillino-sensibile e meticillino-resistente), Staphylococcus spp. (coagulasi-negativo), Streptococcus pneumoniae (sensibile alla penicillina e resistente alla penicillina).

Gli agenti causali delle malattie infettive (tubercolosi, sifilide), Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa e Treponema pallidum, sono resistenti (attivi) al principio attivo del farmaco.

Dopo aver preso la pillola all'interno, la sostanza attiva viene assorbita nel sangue dal lume dell'intestino tenue. La concentrazione terapeutica nel sangue viene raggiunta in 20-30 minuti dopo l'assunzione della pillola e il principio attivo è quasi completamente assorbito dall'intestino (biodisponibilità superiore al 90%). Il cotrimossazolo penetra bene in tutti i tessuti del corpo dal sangue, penetra nella barriera emato-encefalica, si accumula nei tessuti cerebrali. A una concentrazione più bassa, si accumula nel corpo del feto durante la gravidanza (passa attraverso la barriera placentare) e il latte materno durante l'allattamento. Quasi la metà del principio attivo viene escreta nelle urine dai reni invariati. Parzialmente, il cotrimossazolo viene trasformato nel fegato in prodotti di degradazione intermedia, che vengono escreti nelle urine e nella bile.

Indicazioni per l'uso

L'uso di compresse di Biseptolo è indicato per vari processi infettivi nel corpo causati da batteri sensibili al co-trimossazolo, questi includono:

• Infezioni delle vie respiratorie superiori - rinite (infiammazione della mucosa nasale), faringite (processo batterico nella faringe), laringite (infiammazione della laringe).
• Infezioni del tratto respiratorio inferiore - tracheite (infiammazione della trachea), bronchite (lesione dei bronchi), polmonite (infiammazione dei polmoni, compresi quelli causati da pneumocystis Pneumocystis carinii).
• Patologia degli organi ENT - sinusite (infiammazione della mucosa dei seni paranasali), tonsillite (un processo infettivo nelle tonsille) e otite media (infiammazione dell'orecchio esterno, medio o interno).
• Infezioni del sistema genitourinario - prostatite (infiammazione della ghiandola prostatica negli uomini), un processo patologico di infezione nelle appendici uterine nelle donne, nei reni, nella vescica, nell'uretra e nell'uretra.
• Infezioni dell'apparato digerente e del tratto gastrointestinale - enterocolite (infiammazione dell'intestino tenue e crasso), gastrite (danno batterico dello stomaco), pancreatite (infiammazione del pancreas), processi infettivi-purulenti nel fegato e nelle vie biliari. Anche le compresse di Biseptolo sono utilizzate per trattare infezioni particolarmente pericolose con danni al sistema digestivo, in particolare il colera.
• Alcune infezioni batteriche specifiche generalizzate causate da batteri sensibili al cotrimossazolo sono la brucellosi, l'actinomicosi (se non è causata da veri actinomiceti da funghi).

Il biseptolo è solitamente un antibiotico di seconda linea, il suo uso è consigliabile se i batteri sono resistenti agli antibiotici di prima linea. Anche le compresse di Biseptolo possono essere utilizzate per il trattamento dell'osteomielite (processo purulento nelle ossa) confermando la sensibilità al co-trimoxazolo nei batteri dei patogeni.

Controindicazioni

Le compresse di biseptolo sono controindicate per l'uso in una serie di condizioni patologiche e fisiologiche del corpo, che includono:

• Intolleranza individuale o ipersensibilità al co-trimoxazolo o sostanze ausiliarie del farmaco.
• Patologia parenchimale del fegato con grave danno o morte di epatociti (cellule epatiche).
• Insufficienza renale, specialmente in quei casi se non è possibile effettuare il monitoraggio di laboratorio dello stato funzionale dei reni e del livello di co-trimossazolo nel sangue.
• Anemia (anemia) associata a una quantità insufficiente di acido folico nel corpo.
• Interruzione dello stato funzionale del sistema sanguigno, accompagnata da cambiamenti nei parametri ematologici.
• Riduzione immunologica del numero di piastrine nel passato causato dall'uso di co-trimossazolo.
• Gravidanza in qualsiasi stadio della gravidanza e dell'allattamento al seno - il co-trimoxazolo può portare a una deficienza di acido folico, necessaria per il normale sviluppo del feto o del bambino.

La presenza di possibili controindicazioni è determinata prima dell'uso delle compresse di Biseptolo.

Dosaggio e somministrazione

Le compresse di biseptolo sono assunte per via orale dopo i pasti e lavate con una quantità sufficiente di liquido. Il loro ricevimento si svolge ogni 12 ore (2 volte al giorno). La dose terapeutica raccomandata differisce per persone di età diverse:

• Bambini di età compresa tra 2 e 6 anni - 240 mg 2 volte al giorno.
• Bambini di età compresa tra 6 e 12 anni: 480 mg 2 volte al giorno.
• Bambini sopra i 12 anni e adulti - 960 mg 2 volte al giorno.

Inoltre, i dosaggi del farmaco differiscono, a seconda del tipo di agente patogeno e della gravità del processo infettivo nel corpo:

• Nella polmonite, la dose somministrata è calcolata sulla base di 100 mg per 1 kg di peso corporeo.
• Per la gonorrea (infezione del sistema urinario e riproduttivo causata da gonococco) - 2 g del farmaco 2 volte al giorno.

La durata del corso del farmaco è prescritta dal medico individualmente. Di solito è 5-14 giorni.

Effetti collaterali

L'assunzione di compresse di Biseptolo può portare allo sviluppo di reazioni negative ed effetti collaterali da vari organi e sistemi, tra cui:

• L'apparato digerente - nausea, vomito, feci indebolite, stasi biliare nelle vie biliari con sviluppo di epatite colestatica (infiammazione del fegato), colite pseudomembranosa (infiammazione specifica dell'intestino causata da una carenza di acido folico).
• Il sistema ematopoietico e il sangue sono anemia (diminuzione del livello di emoglobina e globuli rossi), leucopenia (diminuzione del numero di leucociti nel sangue) con neutropenia (diminuzione dei neutrofili). È anche possibile una diminuzione autoimmune del numero di piastrine nel sangue (trombocitopenia).
• Il sistema urinario - ematuria (comparsa di sangue nelle urine), nefrite (infiammazione specifica dei reni).
• Sistema nervoso centrale - mal di testa, depressione (diminuzione dell'umore, depressione), vertigini intermittenti.
• Reazioni allergiche: eruzione cutanea, prurito, orticaria (gonfiore e rash caratteristici che sembrano bruciature di ortica), angioedema del Quincke (pronunciato gonfiore della cute e del tessuto sottocutaneo con localizzazione predominante nel viso e organi genitali esterni). La reazione allergica grave è caratterizzata dallo sviluppo di shock anafilattico (insufficienza multiorgano con progressiva diminuzione della pressione arteriosa sistemica).

In caso di segni e sintomi di effetti collaterali, il farmaco deve essere fermato e consultare un medico. Gli effetti collaterali sono reversibili e scompaiono dopo l'interruzione del farmaco.

Istruzioni speciali

Le compresse di biseptolo possono essere utilizzate solo dopo aver prescritto un medico, aver condotto uno studio e aver fatto una diagnosi appropriata. Per quanto riguarda il loro uso, ci sono diverse indicazioni speciali che meritano attenzione a:

• Il farmaco viene usato con cautela nei pazienti con asma, altri tipi di allergie (a condizione che non si sia sviluppato non per i componenti del farmaco), epatica o insufficienza renale acuta o cronica, gli anziani.
• La somministrazione simultanea di compresse di biseptolo con diuretici tiazidici (diuretici) aumenta il rischio di sviluppare ipokaliemia (riduzione del livello di ioni di potassio nel sangue) e sanguinamento.
• Non è consigliabile utilizzare contemporaneamente Biseptolo con salicilati, rifampicina, ciclosporina, warfarin.
• Non è possibile combinare compresse di biseptolo e alcol, poiché vi è un alto rischio di sviluppare epatite tossica.
• Durante l'uso del farmaco è necessario garantire l'assunzione di una quantità sufficiente di liquido.
• Con l'uso prolungato di compresse di Biseptolo, è imperativo eseguire il monitoraggio di laboratorio dello stato funzionale del fegato, dei reni e dei parametri ematologici del sangue.
• Il farmaco è controindicato per l'uso in donne in gravidanza e in allattamento.
• Le compresse non hanno un impatto diretto sulla velocità delle reazioni psicomotorie e della concentrazione. Tuttavia, quando vengono utilizzati, c'è il rischio di effetti collaterali dal sistema nervoso centrale, quindi, è consigliabile astenersi dal guidare veicoli o meccanismi durante la somministrazione.

Nelle farmacie, le compresse di Biseptol vengono rilasciate su prescrizione medica. Non è possibile utilizzare il farmaco da solo o sulle raccomandazioni di terzi che non sono specialisti. Se avete domande o dubbi riguardo l'assunzione di farmaci, dovreste consultare il vostro medico.

overdose

Con un eccesso significativo della dose terapeutica raccomandata si sviluppano sintomi di avvelenamento acuto - nausea, vomito, dolore addominale, mal di testa, disturbi della coscienza. In questo caso, il farmaco deve essere fermato e consultare un medico. La terapia di disintossicazione comprende il lavaggio gastrico e intestinale e la terapia sintomatica. Il sovradosaggio cronico può portare alla soppressione della formazione del sangue con una significativa diminuzione del numero di tutte le cellule del sangue.

Analoghi di compresse di biseptolo

Il principio attivo co-trimoxazolo è incluso nella composizione di tali farmaci, che sono analoghi a Biseptolo - Groseptol, Berlotsid, Bactrim, Co-trimoxazole.

Termini e condizioni di conservazione

La durata di conservazione delle compresse di Biseptol dalla loro produzione è di 5 anni. Conservare il farmaco deve essere in un luogo asciutto, inaccessibile con temperatura dell'aria non superiore a + 25 ° C.

Prezzo di Biseptolo

Compresse di Biseptol 120 mg - da 27 a 37 rubli.

Compresse di Biseptolo 480 mg - da 83 a 109 rubli.

Biseptol 480 mg - istruzioni per l'uso ufficiali

MINISTERO DELLA SALUTE E SVILUPPO SOCIALE DELLA FEDERAZIONE RUSSA

ISTRUZIONI
sull'uso del farmaco
per uso medico

Nome commerciale
Biseptolo 480

Nome internazionale non proprietario di principi attivi
Co-trimoxazolo [Sulfametossazolo + Trimetoprim]

Forma di dosaggio
Concentrato per soluzione per infusione

La composizione di 1 ml di concentrato
Principi attivi: sulfametossazolo 80,00 mg + trimethoprim 16,00 mg
Eccipienti: glicole propilenico 400,00 mg, alcool etilico 96% 100,00 mg. alcool benzilico 15,00 mg, sodio disolfito (E223) 1,00 mg. sodio idrossido 12,63 mg, sodio idrossido soluzione al 10% a un pH di 9,5 - 11,0, acqua per iniezione a 1 ml. 1 flaconcino (5 ml) contiene 400 mg di sulfametossazolo e 80 mg di trimetoprim.

descrizione
Liquido trasparente incolore o leggermente giallastro.

Gruppo farmacoterapeutico
Agente antimicrobico combinato.

Codice ATX: J01EE01

Proprietà farmacologiche
farmacodinamica
Biseptolo è un agente antibatterico combinato contenente co-trimoxazolo - una miscela nel rapporto di 5: 1 sulfametossazolo e trimetoprim. Il sulfametossazolo inibisce la sintesi dell'acido folico mediante antagonismo competitivo con acido para-amminobenzoico, vale a dire ha un effetto batteriostatico.
Trimethoprim è un inibitore della diidrofolato reduttasi batterica. A seconda delle condizioni, può avere un effetto battericida o batteriostatico. Pertanto, trimetoprim e sulfametossazolo bloccano due stadi successivi della biosintesi della purina, e quindi gli acidi nucleici, che sono necessari per numerosi batteri.
Il biseptolo è un agente battericida ad ampio spettro, attivo contro i seguenti microrganismi: Streptococcus spp. (Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (compresi i ceppi enterotossicogeni), Salmonella spp. (Compresi Salmonella typhi e Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (compresi i ceppi di resistenza all'ampicillina), Listeria spp., Asteroides Nocardia, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Klebsiella spp., Proteus spp., Pasteurella spp., Tularensis Francisella, Brucella spp., Mycobacterium spp.. (Compreso Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp, Legionella pneumophila, Providencia, alcune specie Pseudomonas (ad eccezione di Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp, Yersinia spp, Morganella spp, Pneumocystis carinii...; Chlamydia spp. (compresi Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); protozoi: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, funghi patogeni: Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.
Resistenti al farmaco: spp Corynebacterium, Pseudomonas aeruginosa, il Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp, Leptospira spp, virus....
farmacocinetica
La concentrazione massima di sulfametossazolo e trimetoprim, determinata dopo un'ora, è maggiore e viene raggiunta più rapidamente se somministrata per via endovenosa, rispetto alla concentrazione ottenuta durante l'assunzione del farmaco all'interno. Non sono state stabilite differenze significative per quanto riguarda le concentrazioni plasmatiche, l'emivita e l'eliminazione dopo la somministrazione di co-trimossazolo in forma orale ed endovenosa. Il trimetoprim è un alcali debole (pKa = 7,3) con proprietà lipofile. La concentrazione di trimetoprim nei tessuti è superiore alla concentrazione determinata nel plasma, è particolarmente alta nei polmoni e nei reni. Concentrazioni più elevate di trimetoprim rispetto al plasma sono osservate nella bile, nei liquidi e nei tessuti della prostata, nell'espettorato e nelle secrezioni vaginali. Le concentrazioni di trimetoprim nel latte materno, nel liquido cerebrospinale, nell'orecchio medio, nel liquido sinoviale, nel liquido intracellulare (interstiziale) corrispondono alle concentrazioni richieste per l'azione antibatterica. Il trimetoprim penetra nel liquido amniotico e nei tessuti fetali, raggiungendo una concentrazione vicina a quella osservata nel siero della madre.
Circa il 50% di trimetoprim si lega alle proteine ​​plasmatiche. L'emivita nelle persone con normale funzionalità renale è compresa tra 8,6 e 17 ore. Non ci sono state differenze significative negli anziani rispetto ai pazienti giovani. Trimetoprim è principalmente escreto dai reni - circa il 50% invariato entro 24 ore nelle urine. Nelle urine sono stati identificati diversi metaboliti di trimetoprim.
Sulfametossazolo è un acido debole con un pKa = 6,0. La concentrazione della forma attiva di sulfametossazolo nel liquido amniotico, nella bile, nel liquido cerebrospinale, nelle secrezioni dell'orecchio medio, nell'espettorato, nel liquido sinoviale, nel liquido intracellulare è compresa tra il 20 e il 50% di sulfametossazolo nel plasma. Circa il 66% del sulfametossazolo è legato alle proteine ​​plasmatiche. L'emivita di eliminazione nelle persone con normale funzionalità renale è compresa tra 9 e 11 ore. Nelle persone con funzionalità renale compromessa, non sono state stabilite variazioni dell'emivita della forma attiva di sulfametossazolo, ma vi è un prolungamento dell'emivita del principale metabolita acetilato nel caso di clearance della creatinina inferiore a 25 ml / min.
Sulfametossazolo viene escreto principalmente dai reni, dal 15 al 30% della dose somministrata si trova nelle urine in forma attiva. Nei pazienti anziani, vi è una diminuzione della clearance renale del sulfametossazolo.

Indicazioni per l'uso
Malattie infettive e infiammatorie causate da microrganismi sensibili al cotrimossazolo:

• infezioni del tratto urinario: infezioni del tratto urinario, morbidezza del ciclo;
• infezioni del tratto respiratorio: bronchite cronica, trattamento e prevenzione della polmonite causata da Pneumocystis jiroveci (ex P. carinii) (PCP);
• infezioni del tratto respiratorio superiore: otite media (nei bambini);
• infezioni gastrointestinali: febbre tifoide e febbre paratifo, colera, dissenteria, gastroenterite causata da ceppi di Escherichia coli enterotossici;
• altre infezioni batteriche: nocardiosi, brucellosi, actinomicosi, blastomicosi sudamericana, toxoplasmosi.

Biseptol 480 deve essere usato nei casi in cui la somministrazione orale è impossibile (o non raccomandata), o, secondo il parere del medico, è necessario utilizzare un medicinale contenente due ingredienti antibatterici.

Controindicazioni

• Ipersensibilità ai sulfonamidi, trimetoprim, co-trimoxazolo o qualsiasi componente ausiliario del farmaco;
• grave danno al parenchima epatico;
• insufficienza renale grave (CC inferiore a 15 ml / min);
• insufficienza epatica;
• gravi patologie ematologiche: anemia aplastica, anemia carente di B12, agranulocitosi, leucopenia, carenza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi;
• la somministrazione di un farmaco diagnosticato con porfiria o pazienti che sono a rischio di sviluppare porfiria acuta dovrebbe essere evitato, perché il farmaco può aumentare i sintomi di questa malattia;
• bambini sotto i 3 anni (ad eccezione del trattamento o della prevenzione della polmonite causata da Pneumocystis jiroveci);
• gravidanza e allattamento.

Con cura
Si deve prestare attenzione quando si prescrive Biseptolo 480 pazienti con carenza di acido folico (ad esempio, persone con dipendenza da alcol, trattamento con anticonvulsivanti, sindrome da malassorbimento e anziani); pazienti con asma e gravi allergie; pazienti con malattie del sistema circolatorio e dell'apparato respiratorio, perché dopo somministrazione di alte dosi, può verificarsi un'idratazione eccessiva; pazienti con malattia della tiroide. Si raccomanda particolare cautela nei pazienti anziani, poiché questo gruppo è più suscettibile agli effetti indesiderati e agli effetti collaterali più pronunciati, specialmente con malattie concomitanti, come insufficienza renale e (o) disfunzione epatica e assunzione di altri farmaci.

Dosaggio e somministrazione
Biseptol 480, un concentrato per preparare una soluzione per infusione, è inteso solo per somministrazione endovenosa e deve essere diluito immediatamente prima dell'uso.
Dopo l'iniezione del farmaco Biseptol 480 nella soluzione per infusione, la miscela risultante deve essere energicamente agitata per completare la miscelazione. Se viene trovato un precipitato o appaiono cristalli prima della miscelazione o durante l'infusione, la miscela deve essere distrutta e preparata una nuova.
Il seguente schema di diluizione del farmaco Biseptol 480 è raccomandato:
1 fiala (5 ml) di Biseptol 480 in 125 ml di soluzione per infusione;
2 fiale (10 ml) di Biseptol 480 in 250 ml di soluzione per infusione;
3 fiale (15 ml) di preparazione di Biseptol 480 in 500 ml di soluzione per infusione.
L'uso delle seguenti soluzioni per infusione per la diluizione del farmaco Biseptol 480 è consentito:

• Soluzione di destrosio al 5% e al 10%;
• Soluzione di NaCl allo 0,9%;
• la soluzione della suoneria;
• Soluzione di NaCl allo 0,45% con soluzione di destrosio al 2,5%.

La soluzione preparata per infusioni della medicina Biseptol 480 non deve esser mescolata con altre medicine o soluzioni diverse per infusioni diverse da quanto sopra.
La durata dell'infusione deve essere di circa 60-90 minuti e dipende dal grado di idratazione del paziente.
Se il paziente è controindicato nella somministrazione di una grande quantità di liquido, è consentita una concentrazione più elevata di co-trimossazolo: 5 ml in 75 ml di destrosio al 5%. Smaltire la soluzione non utilizzata.
Infezioni acute
Adulti e bambini di età superiore ai 12 anni: di solito usano 2 fiale (10 ml) ogni 12 ore.
Bambini di età compresa tra 3 e 12 anni: alla dose di 30 mg di sulfametossazolo e 6 mg di trimetoprim per kg di peso corporeo al giorno, in 2 dosi.
Schema di dosaggio del farmaco Biseptol 480 (prima dell'introduzione del farmaco deve essere diluito come descritto sopra):

• bambini dai 3 ai 5 anni: 2,5 ml ogni 12 ore.
• bambini dai 6 ai 12 anni: 5 ml ogni 12 ore.

In caso di infezioni molto gravi in ​​tutte le fasce di età, la dose può essere aumentata del 50%.
Il trattamento deve essere effettuato per almeno cinque giorni o entro due giorni dalla scomparsa dei sintomi.
Pazienti con insufficienza renale: nel caso di adulti e bambini di età superiore ai 12 anni (dati su bambini di età inferiore ai 12 anni non sono disponibili) con insufficienza renale, il dosaggio del farmaco deve essere modificato a seconda della clearance della creatinina.

Effetti collaterali
Dal lato del sistema nervoso centrale: mal di testa, apatia, tremore, meningite asettica, convulsioni, neurite, atassia, vertigini, tinnito, depressione, allucinazioni.
Da parte del sistema respiratorio: broncospasmo, tosse, respiro superficiale, infiltrati polmonari.
Da parte del sistema digestivo: gastrite, dolore addominale, colestasi, nausea, vomito, diarrea, stomatite, colite pseudomembranosa, epatite colestatica, aumento dell'attività delle transaminasi "epatiche", iperbilirubinemia, necrosi epatica, glossite, pancreatite.
Dal lato degli organi ematopoietici: leucopenia, neutropenia, trombocitopenia, ipoprotrombinemia, agranulocitosi, anemia megaloblastica, anemia aplastica, anemia emolitica, metaemoglobinemia, eosinofilia, porpora, emolisi in un paziente iperteso, con deficit-ny;
Da parte del sistema urinario: poliuria, cristalluria, ematuria, aumento di urea, ipercreatininemia, nefropatia tossica con oliguria e anuria, disfunzione renale, nefrite interstiziale.
Dal sistema muscolo-scheletrico: artralgia, mialgia.
Da parte del sistema immunitario: malattia da siero, reazioni anafilattiche, miocardite allergica, rinite vasomotoria, febbre da farmaci, vasculite emorragica (Schönlein-Genoch), periarterite nodosa, lupus eritematoso sistemico.
Da parte della pelle e del tessuto sottocutaneo: eruzione cutanea, fotosensibilità, dermatite esfoliativa, eritema da farmaci persistente, eritema polimorfico, sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica (sindrome di Lyell), edema di Quincke, sclera da rossore.
Violazione di metabolismo e nutrizione: iperkaliemia, ipoglicemia, iponatriemia, anoressia.
Infezioni e malattie parassitarie: candidosi.
Reazioni locali: tromboflebite, dolore al sito di iniezione.

overdose
Sintomi: nausea, vomito, vertigini, mal di testa, confusione. In forma grave di sovradosaggio da trimetoprim, è stata osservata depressione del midollo osseo.
Trattamento: se si verificano effetti collaterali, il farmaco deve essere interrotto immediatamente. Iniezione di liquidi, correzione di disturbi elettrolitici. Se necessario, emodialisi.

Interazione con altri farmaci
Il cotrimossazolo è compatibile con i seguenti farmaci: destrosio al 5% per l'infusione endovenosa, sodio cloruro 0,9% per l'infusione endovenosa, una miscela di sodio cloruro 0,18% e destrosio 4% per l'infusione endovenosa, 6% destrano 70 per infusioni iv in destrosio al 5% o in soluzione fisiologica, 10% destrano 40 per infusioni endovenose in destrosio o soluzione salina al 5%, soluzione iniettabile di Ringer.
Nei pazienti anziani, Biseptol in combinazione con diuretici, in particolare con diuretici tiazidici, aumenta il rischio di trombocitopenia. L'uso simultaneo con ciclosporina riduce la sua concentrazione nel sangue.
Non deve essere somministrato per via endovenosa in combinazione con farmaci e soluzioni contenenti bicarbonati.
Aumenta l'attività anticoagulante degli anticoagulanti indiretti, aumenta l'effetto degli agenti ipoglicemici e del metotrexato. Riduce l'intensità del metabolismo epatico della fenitoina (aumenta il T1 / 2 del 39%) e il warfarin, aumentandone l'effetto.Con l'uso simultaneo di cotrimossazolo e rifampicina durante la settimana, l'emivita di trimetoprim è ridotta.
Nei pazienti che stanno assumendo la profilattica pirimetamina (un farmaco antimalarico) a dosi superiori a 25 mg / settimana, sono stati osservati casi di anemia megaloblastica nel trattamento con cotrimossazolo. L'uso della terapia combinata di questo tipo non è raccomandato.
Con l'uso simultaneo di co-trimoxazolo e zidovudina aumenta il rischio di disturbi ematologici e pertanto devono essere eseguiti esami del sangue.
Aumenta le concentrazioni sieriche di digossina, specialmente nei pazienti anziani (è necessario il controllo) delle concentrazioni di digossina nel siero.
Ridurre l'effetto terapeutico del co-trimoxazolo benzocaina, della procaina, della procainamide e di altri medicinali, a seguito dell'idrolisi di cui è formato il PABK.
Tra i diuretici (tiazidi, furosemide, ecc.) E i farmaci ipoglicemici orali (derivati ​​sulfonilurea), da un lato, e le sulfonamidi antimicrobiche, dall'altro, è possibile una reazione allergica crociata.
Fenitoina, barbiturici, PAS aumentano le manifestazioni di carenza di acido folico.
Nei pazienti che assumevano le ciclosporine (ad esempio dopo trapianto di rene), durante il trattamento con co-trimoxazolo è stato osservato un deterioramento transitorio della funzione renale.
Con l'uso simultaneo di co-trimoxazolo e procainamide o amantadina, può verificarsi un aumento della concentrazione sierica dei farmaci elencati.
I derivati ​​dell'acido salicilico aumentano l'effetto del co-trimossazolo.
L'acido ascorbico, l'esametilentetrammina e altri farmaci acidificanti urinari aumentano il rischio di cristalluria.
Il cotrimossazolo riduce l'affidabilità della contraccezione orale (inibisce la microflora intestinale e riduce la circolazione enteroepatica dei composti ormonali).

Istruzioni speciali
Durante l'uso del farmaco dovrebbe mantenere una diuresi adeguata. Nei pazienti debilitati aumenta il rischio di cristalli di sulfonamide. In caso di somministrazione a lungo termine del farmaco, si raccomandano esami del sangue regolari, poiché esiste una possibilità di alterazioni ematologiche associate a un deficit di acido folico.
Dopo l'uso del farmaco può apparire la diarrea, che può essere un sintomo di colite pseudomembranosa. È necessario fermare l'uso del farmaco e cancellare i farmaci antidiarroici.
Non utilizzare il farmaco Biseptol 480 nel trattamento della faringite causata da streptococchi beta-emolitici del gruppo A.
Si deve usare cautela nei pazienti che usano altri farmaci che possono causare iperkaliemia, compresi i diuretici risparmiatori di potassio.
Si raccomanda di monitorare la concentrazione di potassio nel siero, considerato il rischio di aumentarne la concentrazione (iperkaliemia).
In caso di primi sintomi di eruzione cutanea, interrompere l'uso del farmaco.
Dato il contenuto di alcool benzilico nella preparazione Biseptol 480 (15 mg di alcool benzilico in 1 ml di soluzione), il farmaco non deve essere usato nei neonati prematuri e nei neonati. L'alcol benzilico può causare intossicazione e reazioni anafilattoidi nei neonati e nei bambini sotto i 3 anni di età.

Utilizzare durante la gravidanza e durante l'allattamento
Non dovresti prescrivere il farmaco durante la gravidanza e durante l'allattamento.

Influenza su capacità di guidare l'auto e altri meccanismi
Durante il periodo di trattamento, occorre prestare attenzione quando si guidano veicoli e si intraprendono attività potenzialmente pericolose che richiedono una maggiore concentrazione e reazioni psicomotorie.

Rilasciare forma e imballaggio
Concentrato per soluzione per infusione (80,00 mg + 16,00 mg) / ml. Su 5 ml in ampolle da vetro idrolitico incolore (classe 1, Heb. Pharm.). Sopra la tacca della fiala c'è un punto bianco o rosso, oltre a una striscia a forma di anello di colore giallo. Su 5 ampolle mettono nel pallet per ampolle da POLIVINILCLORURO. Due pallet in un pacco di cartone con le istruzioni per l'uso.

Condizioni di conservazione
Conservare in un luogo buio a una temperatura non superiore a 25 ° C. Non congelare!

Periodo di validità
5 anni.
Non usare dopo la data di scadenza stampata sulla confezione.

Condizioni di vacanza
Secondo la ricetta.

Produttore e proprietario del certificato di registrazione
JSC Warsaw Pharmaceutical Plant Polfa
Str. Karolkowa 22/24, 01-207 Varsavia, Polonia.

Ufficio di rappresentanza nella Federazione Russa:
121248 Mosca, viale Kutuzov, 13, ufficio 85