La pielonefrite è la più comune malattia renale causata dalla flora microbica, che spesso ha una tendenza alla recidiva, il cui esito è una malattia renale cronica. L'uso di farmaci moderni in un regime di trattamento complesso riduce la probabilità di recidiva, complicanze e non solo il sollievo dei sintomi clinici, ma anche un completo recupero.
Quanto sopra è vero per la pielonefrite primaria, è chiaro che prima di impostare compiti simili per la terapia conservativa, è necessario eseguire una correzione chirurgica o di altra natura al fine di ripristinare un flusso adeguato di urina.
In generale, le infezioni del tratto urinario sono tra le venti ragioni più comuni per visitare un medico. Il trattamento della pielonefrite non complicata non richiede il ricovero in ospedale, un corso sufficientemente adeguato di terapia immunomodulante anti-infiammatoria anti-batterica, seguito da un follow-up.
I pazienti con una forma complicata di pielonefrite, dove il ruolo principale nella progressione del processo infiammatorio è dato all'ostruzione, sono ricoverati in ospedale.
I pazienti che non sono in grado di essere trattati con antibiotici e altri agenti orali, ad esempio, a causa di vomito, sono soggetti a trattamento ospedaliero.
In Russia, oltre 1 milione di nuovi casi di pielonefrite sono registrati ogni anno, quindi il trattamento di questa nosologia rimane un problema urgente.
Prima di procedere alla scelta dell'antibiotico per la terapia iniziale, è necessario prestare attenzione a quali agenti patogeni causano più spesso l'una o l'altra forma di pielonefrite.
Se si osservano le statistiche, è possibile vedere che la maggior parte delle forme di pielonefrite non complicata viene attivata da E. coli (fino al 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus e Enterococci.
Per quanto riguarda la pielonefrite ostruttiva secondaria - lo spettro microbico dei patogeni qui è molto più ampio.
La percentuale di patogeni gram-negativi, tra cui E. coli, è ridotta, e la flora gram-positiva viene prima: Stafilococchi, Enterococci esemplari, Pseudomonas aeruginosa.
Prima di prescrivere un antibiotico, è necessario considerare i seguenti aspetti:
1. Gravidanza e allattamento,
2. Storia allerologica
3. Compatibilità di un antibiotico potenzialmente prescritto con altri farmaci che il paziente sta assumendo,
4. Quali antibiotici sono stati presi prima e per quanto tempo,
5. Dove è andato pyelonephritis malato (la valutazione della probabilità di un incontro con un agente patogeno resistente).
La dinamica dopo la somministrazione del farmaco viene valutata dopo 48-72 ore, se non vi sono dinamiche positive, compresi gli indicatori clinici e di laboratorio, quindi viene eseguita una delle tre misure:
• Aumentare il dosaggio dell'agente antibatterico.
• Il farmaco antibatterico viene cancellato e viene prescritto un antibiotico da un altro gruppo.
• Aggiungi un altro farmaco antibatterico che agisca da sinergizzante, cioè migliora l'azione del primo.
Non appena ricevono i risultati dell'analisi della semina sul patogeno e la sensibilità agli antibiotici, correggono il regime di trattamento, se necessario (si ottiene un risultato dal quale è chiaro che l'agente patogeno è resistente all'agente antibatterico).
In ambito ambulatoriale, un antibiotico ad ampio spettro viene prescritto per 10-14 giorni, se entro la fine del trattamento la condizione e lo stato di salute sono tornati alla normalità, nell'analisi delle urine generale, il test di Nechiporenko, un esame del sangue generale non ha rivelato alcun processo infiammatorio, sono prescritti 2-3 cicli di somministrazione uro-settica. Questo deve essere fatto per ottenere la morte di focolai infettivi all'interno del tessuto renale e per prevenire la formazione di difetti cicatriziali con la perdita di tessuto funzionale.
Cos'è la terapia di step
Gli antibiotici, prescritti per la pielonefrite, possono essere utilizzati in varie forme: orale, per infusione o endovenosa.
Se nella pratica urologica ambulatoriale, la somministrazione orale di farmaci è del tutto possibile, con forme complicate di pielonefrite, l'introduzione di farmaci antibatterici per via endovenosa è preferibile per uno sviluppo più rapido dell'effetto terapeutico e una maggiore biodisponibilità.
Dopo il miglioramento della salute, la scomparsa delle manifestazioni cliniche, il paziente viene trasferito all'assunzione orale. Nella maggior parte dei casi, ciò avviene 5-7 giorni dopo l'inizio del trattamento. La durata della terapia per questa forma di pielonefrite è di 10-14 giorni, ma è possibile prolungare il corso a 21 giorni.
A volte i pazienti fanno una domanda: "È possibile curare la pielonefrite senza antibiotici?"
È possibile che alcuni casi non siano fatali, ma sarebbe stata assicurata la cronologia del processo (passaggio a una forma cronica con frequenti ricadute).
Inoltre, non bisogna dimenticare le terribili complicazioni della pieloninfrite come shock tossico batterico, pirosiosi, carbonchio renale, pielonefrite apostematica.
Queste condizioni in urologia sono urgenti, richiedono una risposta immediata e, sfortunatamente, il tasso di sopravvivenza in questi casi non è al 100%.
Pertanto, è irragionevole mettere esperimenti su di te, se tutti i mezzi necessari sono disponibili nell'urologia moderna.
Quali farmaci sono meglio per l'infiammazione non complicata dei reni, o usati antibiotici nel trattamento della pielonefrite acuta non ostruttiva
Quindi, quali antibiotici sono usati per la pielonefrite?
Droghe preferite: fluorochinoloni.
Ciprofloxacina 500 mg 2 volte al giorno, durata del trattamento 10-12 giorni.
Levofloxacin (Floracid, Glevo) 500 mg 1 volta al giorno per 10 giorni.
Norfloxacin (Nolitsin, Norbaktin) 400 mg 2 volte al giorno durante 10-14 giorni.
Ofloxacin 400 mg 2 volte al giorno, durata 10 giorni (nei pazienti a basso peso, è possibile il dosaggio 200 mg 2 volte al giorno).
Medicine alternative
Se, per qualsiasi ragione, la prescrizione degli antibiotici sopra indicati per la pielonefrite non è possibile, i farmaci del gruppo di cefalosporine di 2-3 generazioni sono inclusi nello schema, ad esempio: Cefuroxime, Cefixime.
Aminopenicilline: Amoxicillina / acido clavulanico.
Antibiotici per pielonefrite acuta o infezione renale nosocomiale
Per il trattamento della pielonefrite acuta complicata sono prescritti fluorochinoloni (ciprofloxacina, levofloxacina, pefloxacina, ofloxacina), ma viene utilizzata la via di somministrazione endovenosa, vale a dire questi antibiotici per la pielonefrite esistono anche nelle iniezioni.
Aminopenicilline: amoxicillina / acido clavulanico.
Cefalosporine, ad esempio, Ceftriaxone 1.0 g 2 volte al giorno, un corso di 10 giorni,
Ceftazidima 1-2 g 3 volte al giorno per via endovenosa, ecc.
Aminoglicosidi: Amikacin 10-15 mcg per 1 kg al giorno - 2-3 volte.
Nei casi più gravi, è possibile la combinazione di aminoglicoside + fluorochinolone o cefalosporina + aminoglicoside.
Efficaci antibiotici per il trattamento della pielonefrite in donne in gravidanza e bambini
È chiaro a tutti che per il trattamento della pielonefrite gestazionale è necessario un farmaco antibatterico, l'effetto positivo del quale ha superato tutti i possibili rischi, non avrebbe alcun impatto negativo sullo sviluppo della gravidanza e, in generale, gli effetti collaterali sarebbero ridotti al minimo.
Quanti giorni per bere gli antibiotici, il medico decide individualmente.
Come trattamento iniziale per le donne in gravidanza, amoxicillina / acido clavulanico (aminopenicilline protette) alla dose di 1,5-3 g al giorno o 500 mg per via orale, 2-3 volte al giorno, un ciclo di 7-10 giorni, è il farmaco di scelta.
Cefalosporine 2-3 generazioni (Ceftriaxone 0,5 g 2 volte al giorno o 1,0 g al giorno per via endovenosa o intramuscolare.
I fluorochinoloni, le tetracicline, i sulfanilamidi non sono usati per il trattamento della pielonefrite nelle donne in gravidanza e nei bambini.
Nei bambini, come nelle donne in gravidanza, l'antibiotico del gruppo delle aminopenicilline protette è il farmaco prescelto, il dosaggio è calcolato in base all'età e al peso.
Nei casi complicati, è anche possibile il trattamento con Ceftriaxone, 250-500 mg 2 volte al giorno per via intramuscolare, la durata del corso dipende dalla gravità della condizione.
Quali sono le caratteristiche del trattamento antibatterico della pielonefrite negli anziani?
La pyelonephritis in pazienti in età, di regola, procede sullo sfondo di malattie associate:
• diabete,
• iperplasia prostatica benigna negli uomini,
• processi aterosclerotici, compresi i vasi renali,
• ipertensione arteriosa.
Data la durata dell'infiammazione nei reni, è possibile presupporre la multiresistenza della flora microbica, la tendenza della malattia a esacerbazioni frequenti e il decorso più grave.
Per i pazienti più anziani, il farmaco antibatterico viene scelto tenendo conto della capacità funzionale dei reni e delle malattie associate.
È consentita la cura clinica con una remissione incompleta del laboratorio (vale a dire, la presenza di leucociti e batteri è accettabile nei test delle urine).
Nitrofurani, aminoglicosidi, polimixine negli anziani non sono prescritti.
Riassumendo la revisione dei farmaci antibatterici, notiamo che il migliore antibiotico per la pielonefrite è un farmaco ben scelto che ti aiuterà.
È meglio non intraprendere questo business da soli, altrimenti il danno arrecato al corpo può superare di molto i benefici.
Il trattamento antibiotico per la pielonefrite negli uomini e nelle donne non è fondamentalmente diverso.
A volte ai pazienti viene chiesto di prescrivere "antibiotici per l'ultima generazione di pielonefrite renale". Questa è una richiesta assolutamente irragionevole, ci sono farmaci il cui uso è giustificato per il trattamento di gravi complicanze (peritonite, urosepsis, ecc.), Ma non è in alcun modo applicabile per le forme non complicate di infiammazione nei reni.
Cos'altro sono farmaci efficaci per il trattamento della pielonefrite
Come abbiamo detto sopra, un trattamento multicomponente viene usato per trattare la pielonefrite.
Dopo la terapia antibiotica, la ricezione di uroseptics è giustificata.
I più frequentemente nominati includono:
Palin, Pimidel, Furomag, Furadonin, Nitroxoline, 5-NOK.
Come farmaci di prima linea per la pielonefrite acuta, sono inefficaci, ma un ulteriore collegamento, dopo un adeguato trattamento con agenti antibatterici, funziona bene.
Il ricevimento di uroseptics nel periodo autunnale-primaverile è fondato, per la prevenzione della ricaduta, dal momento che non vengono utilizzati antibiotici per la pielonefrite cronica. Di solito i farmaci di questo gruppo sono corsi prescritti per 10 giorni.
Il lavoro del sistema immunitario nel confrontarsi con i microrganismi che causano l'infiammazione degli organi urogenitali, gioca un ruolo significativo. Se l'immunità ha funzionato al livello adeguato, forse la pielonefrite primaria non ha avuto il tempo di svilupparsi. Quindi, il compito dell'immunoterapia è di migliorare la risposta immunitaria del corpo ai patogeni.
A questo scopo vengono prescritti i seguenti farmaci: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon, ecc.
Inoltre giustificato prendendo multivitaminici con microelementi.
Il trattamento della pielonefrite acuta con antibiotici può essere complicato dalla candidosi (mughetto), quindi non bisogna dimenticare i farmaci antifungini: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nystatin, ecc.
Mezzi che migliorano la circolazione sanguigna nei reni
Uno degli effetti collaterali del processo infiammatorio è l'ischemia vascolare renale. Non dimenticare che è attraverso il sangue che vengono consegnati i farmaci e i nutrienti necessari per il recupero.
Per rimuovere le manifestazioni di ischemia, applicare Trental, pentossifillina.
Medicina di erbe o come trattare la pielonefrite a base di erbe
Considerando il fatto che la pielonefrite dopo gli antibiotici ha bisogno di ulteriore attenzione, passiamo alle possibilità della natura.
Anche i nostri lontani antenati usavano varie piante nel trattamento dell'infiammazione dei reni, poiché già nell'antichità i guaritori possedevano informazioni sugli effetti antimicrobici, antinfiammatori e diuretici di certe erbe.
Le piante efficaci per l'infiammazione nei reni includono:
• poligono,
• equiseto,
• semi di aneto,
• uva ursina (orecchie d'orso),
• herv lanly e altri.
È possibile acquistare la raccolta di erbe pronte dai reni in farmacia, ad esempio Fitonefrol, Brusniver e brew, come il tè in sacchetti di filtro.
Come opzione, è possibile utilizzare complessi rimedi a base di erbe, che includono:
Nel trattamento della pielonefrite, non dimenticare la dieta: grande importanza è attribuita alla corretta alimentazione.
Quale è più efficace? Gruppi antibiotici e il loro uso nel trattamento della pielonefrite
La pielonefrite è una malattia in cui il tessuto renale è infiammato, l'infezione penetra nel sistema a bacino e nei vasi sanguigni.
Poiché la malattia è di natura batterica, il trattamento antibiotico è la base della terapia per una malattia come la pielonefrite. Che tipo Questo sarà discusso ulteriormente nel materiale.
Terapia cronica
La forma cronica di pielonefrite è diversa dalla manifestazione acuta a lungo termine del quadro clinico della malattia e dall'insorgenza di recidive entro sei mesi.
Le fasi principali della terapia consistono in:
- eliminare la fonte di infiammazione;
- terapia antiossidante e immunostimolante;
- misure per prevenire il ripetersi.
Nella fase acuta della malattia, la terapia prevede le prime due fasi. La forma cronica dell'infezione è caratterizzata dalla ricorrenza dei sintomi, quindi il trattamento mira a prevenire il ripetersi della malattia.
Il trattamento di pyelonephritis cronico con antibiotici consiste di due fasi:
- terapia antibiotica empirica. È effettuato a risultati di suscettibilità antibiotica;
- correzione del trattamento precedentemente prescritto. Viene eseguito dopo aver ricevuto i risultati del test per la sensibilità ai batteri.
Quando si prescrive un farmaco, è importante considerare che non dovrebbe essere tossico per l'organo malato, e dovrebbe anche interessare la maggior parte degli agenti patogeni.
L'agente terapeutico viene selezionato con una proprietà battericida e la sua attività non dipende dallo stato dell'ambiente acido-base delle urine. La durata della terapia antibiotica per la malattia renale dipende dalla forma del processo infiammatorio. La terapia non deve essere interrotta fino alla completa morte dei batteri patogeni, può durare fino a un mese o più.
L'uso di antibiotici ha lo scopo di prevenire le ricadute. Spesso nominato:
- cefalosporine di seconda generazione, come Cefuroxime;
- antibiotici dal gruppo della penicillina - amoxicillina clavulanato.
- Cefalosporine di terza generazione: Cefoperazone, Ceftriaxone, Cefotaxime.
I moderni agenti antibatterici hanno un periodo di eliminazione più lungo, sono spesso prescritti per la pielonefrite cronica. Meno spesso, a causa del verificarsi di una rapida dipendenza, le carbossipendine e le ureidopenicilline sono utilizzate nelle malattie croniche.
In assenza di dinamiche positive dai farmaci prescritti nei primi tre giorni, il farmaco deve essere sostituito.
Terapia acuta
La forma acuta della malattia differisce da quella cronica in quanto il decorso della malattia passa più velocemente. In questo caso, il quadro clinico è più pronunciato e nella pielonefrite cronica i sintomi possono essere sfocati. Un processo infiammatorio acuto si conclude con un recupero completo del paziente o si sviluppa in uno cronico.
Per il trattamento della pielonefrite acuta con antibiotici vengono prescritti i seguenti farmaci:
- fluorochinoloni con proprietà battericide: Levofloxacina, Ciprofloxacina, Sparfloxacina, Ciprinolo, Ofloxacina, Moxifloxacina Pefloxacina, Lomefloxacina. Controindicazioni: gravidanza, allattamento al seno, bambini e adolescenti;
- gruppo cefalosporine: Cefixime, Cefazolin, Cefalexin, Ceftriaxone, Cefuroxime, Cefradine, Ceftibuten, Cefotaxime, Cefepime;
- aminopenicilline: amoxicillina, ampicillina. Questi farmaci creano rapidamente dipendenza, quindi per la maggior parte dei pazienti vengono prescritte penicilline protette: Amoxiclav, Flemoklav Solyutab, Sultamicillina. Per pielonefrite complicata, vengono utilizzati ticarcillina, piperacillina, azlocillina;
- aminoglicosidi: gentamicina, amikacina, netilmicina, tobramicina. Questi farmaci prescritti per malattie gravi.
Per il trattamento complesso vengono prescritti antimicrobici: nitrofurani, come furazidina e nitrofurantoina, agenti combinati (Co-trixomazolo).
Nella forma acuta di pielonefrite viene prescritta al paziente una terapia antibiotica urgente, che implica l'uso di una grande dose di un farmaco ad ampio spettro. Le cefalosporine di terza generazione sono considerate idonee a questo riguardo.
La combinazione di maggior successo è Cefixime e Amoxicillina-clavulanato. Per la pielonefrite lieve con Cefixime sono prescritti nitrofuran (Furamag, Furadonin) e antimuscarinici (ossibutinina, driptan).
Il trattamento della pielonefrite con antibiotici ha alcuni criteri di efficacia:
- criteri precoci, manifestati nei primi tre giorni. La febbre diminuisce, le manifestazioni di intossicazione diminuiscono, il benessere generale migliora;
- criteri tardivi, manifestati entro 15-30 giorni. Non ci sono brividi e recidive di febbre, l'analisi delle urine per la presenza di batteri mostra un risultato negativo;
- criteri finali. Non ci sono infezioni ripetute per dodici settimane dopo il trattamento.
Contemporaneamente con gli antibiotici, nel trattamento della pielonefrite acuta, vengono utilizzati farmaci immunomodulanti che aumentano l'attività del sistema immunitario. La fase acuta della malattia richiede l'ospedalizzazione urgente del paziente. In condizioni stazionarie, un esame completo e il monitoraggio del decorso della malattia.
Gli antibiotici per la pielonefrite avranno un effetto positivo se il paziente soddisfa il riposo a letto e la dieta. Se necessario, saranno prescritte procedure di fisioterapia.
Caratteristiche degli antibiotici nel trattamento dei bambini
A seconda della gravità del decorso della malattia, il trattamento della pielonefrite nei bambini viene effettuato a casa o in ospedale.
Se il numero di leucociti è leggermente superato, prescrivere il trattamento con pielonefrite nei bambini con antibiotici:
- penicilline protette: Amoxiclav, Augmentin;
- gruppo di cefalosporine: Tsedeks, Supraks, Zinat.
Il corso della terapia è continuo ed è di 3 settimane. Alcuni medici prescrivono un regime di trattamento che prevede l'uso di diversi antibiotici a settimana.
Augmentin e Tsedex - nella prima settimana di terapia, Amoxiclav - nel secondo, Supraks - nell'ultima settimana.
Quando la malattia ricade, Furagin viene prescritto per tre settimane. Per controllare l'efficacia del trattamento, l'analisi delle urine è prescritta per la presenza di leucociti e la semina di urina sui batteri.
Nel trattamento delle infezioni del tratto urinario deve essere osservata l'igiene degli organi genitali. Con un leggero decorso della malattia si prescrivono convenienti per l'accoglienza di forme di droghe per bambini (sciroppi, sospensioni). Sono caratterizzati da una buona assorbibilità dal tratto gastrointestinale, dal gusto gradevole.
Nella fase acuta della malattia e in esacerbazione della malattia cronica, gli antibiotici vengono prescritti per tre settimane, con un cambio periodico del farmaco al settimo, decimo e quattordicesimo giorno. Dopo un ciclo di trattamento antibiotico, l'uroseptics deve essere continuato.
Il farmaco Nevigremon con acido nalidixico è indicato per i bambini di età superiore a due anni. Accettazione del corso - da sette a dieci giorni. Nella malattia grave, viene utilizzata una combinazione di diversi agenti antibatterici.
Un antibiotico che distrugge tutti i tipi di batteri che infettano i reni non esiste. Ogni paziente, il medico seleziona la terapia in base ai risultati del test per la sensibilità agli antibiotici.
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Il trattamento della pielonefrite consiste nell'eliminare le cause che contribuiscono alla violazione del deflusso delle urine. La base del trattamento della pielonefrite renale con antibiotici. I farmaci per il decorso cronico della malattia sono prescritti in base ai risultati del test di sensibilità antibiotica. I più efficaci sono gli antibiotici da cefalosporine, così come i farmaci dal gruppo di uroseptics.
Per la prevenzione delle recidive ricorrenti, il medico prescrive un corso di farmaci immunomodulatori. La prognosi per una terapia e una dieta opportunamente selezionate è favorevole, il corso del trattamento va da uno a tre mesi. Se la terapia conservativa non ha aiutato, applicare metodi chirurgici volti a ripristinare il deflusso delle urine.
Antibiotici per pielonefrite
La pielonefrite è una malattia infiammatoria dei reni. Ha un'origine infettiva, colpisce il sistema coppa-bacino. Il trattamento della pielonefrite e la selezione di un farmaco efficace è spesso un processo lungo. Diversi meccanismi di sviluppo della malattia richiedono la nomina di diversi farmaci. Antibiotici per pyelonephritis - la base di trattamento.
Principi di trattamento
Il regime di trattamento con Pyelonephritis è prescritto da uno specialista. La terapia è selezionata individualmente per ciascun caso.
Le nuove pillole di pielonefrite sono disponibili quasi ogni giorno, ma non sempre danno un risultato positivo nella pratica medica.
Quando prescrive farmaci, il medico prende in considerazione tutti gli aspetti della malattia:
I farmaci opportunamente selezionati per il trattamento della pielonefrite facilitano la salute generale del paziente e alleviano i sintomi. Ogni farmaco ha le sue controindicazioni, quindi richiede un'attenta selezione da parte di uno specialista, tenendo conto dello stato di salute di ciascun paziente.
Come funzionano gli antibiotici
Entrando nel vivo dell'infiammazione, gli antibiotici iniziano ad agire. La loro azione è mirata ai batteri. Tali farmaci per pielonefrite sono molto efficaci. Sono minimamente nefrotossici, quasi completamente escreti nelle urine.
Quali sono i colpi o le pillole più efficaci? Se la pielonefrite è nella forma leggera o media, allora le pillole per il trattamento sono l'opzione migliore. L'introduzione di antibiotici iniezioni è raccomandata per i pazienti con grave patologia.
Quando la pielonefrite è necessaria per determinare quali antibiotici, in quale dosaggio, secondo quale schema adottare. Questo può essere solo un dottore. Al fine di determinare come trattare la malattia, quali farmaci possono curare la malattia, è necessario essere esaminati.
È importante che il paziente consulti uno specialista e sappia cosa può essere mangiato con questa patologia e cosa dovrebbe essere evitato. Una dieta speciale ti consente di affrontare rapidamente la malattia.
I principali gruppi di antibiotici per il trattamento della pielonefrite
Gli antibiotici sono richiesti nella prima fase della terapia. Una vasta gamma di agenti patogeni richiede la giusta scelta di farmaci.
I preparati per la pielonefrite devono soddisfare determinati requisiti:
- Non influisce sulle condizioni dei reni e sulla loro funzionalità;
- Completamente escreto nelle urine;
- È una sostanza battericida.
Ai primi sintomi della malattia, assicurati di consultare un medico. Quali antibiotici da assumere al paziente con pielonefrite, il medico decide sulla base dei risultati dei test. L'automedicazione e la prescrizione di automedicazione senza esame possono nuocere alla salute.
Prendi in considerazione diversi gruppi di farmaci:
- penicilline;
- cefalosporine;
- carbapenemi;
- aminoglicosidi;
- Chinoloni e fluorochinoloni
Più spesso nella pratica usano la fila di penicillina - Amoxicillina, Ampicillina. A discrezione di uno specialista, a seconda dello stato di salute del paziente, i metodi di iniezione della somministrazione del farmaco vengono utilizzati o assunti in pillola secondo il programma.
Oltre agli agenti antibatterici, altri farmaci vengono utilizzati nel complesso trattamento della malattia.
Il regime di trattamento può essere completato da:
Antispasmodico - No-shpa rilassa i muscoli lisci di tutto l'organismo, compresi gli organi del sistema urinario. La cisti con pielonefrite aumenta l'effetto degli antibiotici e sanifica i reni e le vie urinarie. Il diclofenac è indicato per un forte processo infiammatorio nei reni. Mydocalm rafforza l'effetto antinfiammatorio del diclofenac, rilassa la muscolatura liscia. Di farmaci anti-infiammatori non steroidei spesso scelgono Movalis.
penicilline
Le penicilline hanno la più bassa tossicità di tutti gli antibiotici.
I farmaci contenenti ampicillina, Amoxiclav, Amoxicillina - penicillina hanno un effetto positivo sulla dinamica del trattamento.
Amoksiklava analogico - Augmentin contiene gli stessi principi attivi. Le compresse di Augmentin al dosaggio di 625 contengono amoxicillina 500 mg e acido clavulanico 125 mg. Le compresse di Amoxiclav da 250 mg sono destinate ai bambini, il dosaggio e il regime dipendono dalla gravità della malattia. L'amoxicillina nella pielonefrite è più spesso associata all'acido clavulanico.
Quali sono le compresse di amoxicillina per la pielonefrite? Questo farmaco è altamente attivo contro batteri gram-negativi e bacilli emofilici. Ha meno attività contro gli streptococchi. Le capsule di amoxicillina conservano meglio le proprietà curative, poiché in questa forma il farmaco è stabile contro il succo gastrico. Le compresse sono convenienti. Possono essere assorbiti e masticati. Hanno un buon sapore Amoxicillina è preso almeno sette giorni.
Augmentin è un mezzo moderno. Le compresse di Augmentin non hanno un impatto negativo sulla gestione dei veicoli e altri meccanismi. Il dosaggio deve essere concordato con il medico.
Le compresse di Amoxiclav sono prese rigorosamente secondo lo schema. Prendere il farmaco è raccomandato durante i pasti.
Forma di rilascio Amoxiclav:
- Compresse rivestite;
- Polvere per ingestione;
- Polvere per iniezione
Quali pillole cloramfenicolo? La levomicetina ha varie indicazioni per l'uso. È usato nel trattamento di infezioni causate da agenti patogeni sensibili al farmaco. In precedenza, il cloramfenicolo veniva spesso usato per trattare le infezioni renali. Ora è scritto molto meno frequentemente a causa dell'imprevedibilità dell'effetto dell'azione.
Gli antibiotici per la pielonefrite sono la base della terapia, quindi l'efficacia e la durata del processo di trattamento dipendono dalla loro scelta corretta. Anche le compresse di Vilprafen Solutab e le compresse di Azitromicina sono una delle scelte. Un farmaco antibatterico viene prescritto per 3 giorni per monitorare il suo effetto sul corpo umano. Se un effetto positivo nel trattamento della malattia non si verifica durante questo periodo di tempo, si consiglia un altro farmaco per la somministrazione.
cefalosporine
Questi sono antibiotici con acido 7-amminosalosporico alla base della loro struttura chimica.
Ceftriaxone con pielonefrite viene utilizzato per il trattamento di forme complicate e non complicate. Previene lo sviluppo di complicanze, viene utilizzato per iniezioni. Le iniezioni per la pielonefrite nel periodo acuto della malattia sono molto più efficaci rispetto all'assunzione di pillole. Questo antibiotico renale è considerato una sostanza potente.
Gli analoghi del farmaco sono quelle sostanze che possono sostituire il ceftriaxone. Questi sono farmaci che appartengono allo stesso gruppo e hanno un effetto simile. Poiché i farmaci hanno una lista abbastanza ampia di controindicazioni ed effetti collaterali, il medico dovrebbe occuparsi della loro selezione.
aminoglicosidi
Gli aminoglicosidi sono generalmente ben tollerati dal corpo. Non causano allergie, ma sono altamente tossici. Con il loro aiuto, trattano infezioni gravi che sono accompagnate da inibizione del sistema immunitario. Qualunque sia l'uso di antibiotici, il controllo è necessario durante la terapia. Durante il trattamento con aminoglicosidi, è necessario effettuare una volta ogni tre o quattro giorni per eseguire il controllo di laboratorio per la creatinina e la determinazione della clearance renale. La dose per i bambini deve essere calcolata in modo specifico.
fluorochinoloni
Nella diagnosi di pielonefrite gli antibiotici sono selezionati da diversi gruppi, ottenuti in modi diversi.
I fluorochinoloni sono agenti antibatterici ottenuti per sintesi chimica. Sono in grado di sopprimere l'attività dei microrganismi gram-positivi e gram-negativi. La loro scoperta avvenne a metà del secolo scorso.
Ciprofloxacina e Nolitsin sono rappresentanti di questa classe di antibiotici. Le compresse di ciprofloxacina sono ampiamente utilizzate nella pratica urologica. Le compresse di ciprofloxacina alla dose di 500 mg sono circa dodici ore. Nolitsin con pyelonephritis è usato, soggetto a sensibilità al farmaco.
carbapenemi
L'elenco dei farmaci efficaci nel trattamento della pielonefrite include i carbapenemi.
I ceppi resistenti di microrganismi causano determinate infezioni. Per il trattamento di questi tipi di infezioni scegliere carbapenemi. Il trattamento con antibiotici di questa classe è più spesso effettuato nelle unità di terapia intensiva e nei trapianti di organi. Il farmaco viene prescritto dopo aver identificato l'agente eziologico della patologia. Come trattare la malattia, gli esperti decidono.
sulfamidici
I sulfonamidi sono significativamente inferiori agli antibiotici di ultima generazione con la loro attività e hanno un'elevata tossicità. Questi farmaci sono rappresentanti della più antica classe di farmaci. Una delle medicine di questa classe è Biseptol. La forma di rilascio del farmaco - compresse di 120 e 480 mg.
nitrofurani
Quando ingeriti, i nitrofurani sono bene e rapidamente assorbiti. Sono importanti nel trattamento delle forme acute non complicate di infezione del tratto urinario. Il rappresentante di questa classe è la furadonina. E 'richiesto per prenderlo durante o dopo i pasti, in quanto ha pronunciato effetti collaterali. Furazolidone aumenta l'effetto dell'azione in combinazione con altri agenti antimicrobici. Anche da questo gruppo di preparazioni hanno usato furamag e furagin con pyelonephritis.
Preparazioni di acido nalidixico
I preparati di acido nalidixico vengono solitamente utilizzati non come farmaci per il trattamento, ma come scopi profilattici. Questa lista include: Negram, Nalidix, Nevigremon. I preparativi a volume dovuto si accumulano negli organi del sistema urinario. Le medicine sono vendute in farmacia in pillole o capsule.
8 derivati idrossichinolinici
Come trattare i pazienti, quali farmaci utilizzare in ciascun caso, determinati dopo l'esame. Quando gli antibiotici pielonefrite prescritto necessariamente.
Il rappresentante di questa classe è la nitroxolina. Di solito è prescritto per due o tre settimane. Il rimedio combatte i batteri del genere Candida, in modo selettivo con batteri gram-negativi e gram-positivi. È usato per prevenire l'esacerbazione della malattia.
Il farmaco, che è prescritto per il trattamento, è necessario prendere lo schema, osservando il dosaggio.
In caso di ipersensibilità ai derivati dell'8-idrossichinolina, il farmaco è controindicato.
Quali antibiotici trattano la pielonefrite cronica
La cronogenesi della malattia contribuisce al decorso asintomatico della malattia in una fase precoce. Aiuta a far fronte alla malattia ricevendo antibiotici correttamente selezionati.
Cosa prendere nel decorso cronico della malattia? L'obiettivo principale è distruggere l'agente eziologico dell'infiammazione. Il farmaco antibatterico viene selezionato in base al tipo di microrganismo che ha causato la malattia. Di solito usate cefalosporine di seconda generazione e penicilline protette.
Trattamento per pyelonephritis affilato
Il trattamento della pielonefrite acuta dovrebbe iniziare con antibiotici. Si noti che il trattamento farmacologico negli adulti differisce nel dosaggio e nel regime dal trattamento dei bambini.
La scelta del trattamento per la fase acuta della pielonefrite dipende dai risultati ottenuti dalla semina. Il test, che consente di valutare la sensibilità della flora, rende possibile la scelta del farmaco. Nella fase acuta della malattia, la terapia antimicrobica inizia sotto forma di iniezioni.
Le forme lievi di pielonefrite possono essere trattate con sulfonamidi. Se dopo due o tre giorni l'effetto clinico non viene raggiunto, i farmaci vengono sostituiti con levomicetina o penicillina. La levomicetina fa parte della compressa di levomicetina. I preparati del gruppo delle penicilline sono selezionati sulla base della situazione specifica: il dosaggio richiesto e la forma di somministrazione.
Antibiotici prescritti per le donne durante la gravidanza
In ginecologia, gli antimicrobici sono utilizzati per una vasta gamma di malattie.
La pielonefrite è comune nelle donne durante la gravidanza e il medico decide quali antibiotici prendere.
Gli antibiotici del gruppo fluorochinolone non sono affatto prescritti durante la gestazione. In casi molto rari, il monural è prescritto per la pielonefrite, in quanto ha parecchie controindicazioni soprattutto durante la gravidanza. Non sono stati studiati gli effetti dell'assunzione del preparato combinato a base di erbe - urolesan.
La penicillina è ufficialmente approvata durante la gravidanza. I farmaci non rappresentano un pericolo per il feto.
Per il trattamento durante questo periodo, il Kanephron è usato con successo per la pielonefrite, poiché contiene solo ingredienti a base di erbe. Quanto bere Kanefron, in ogni caso, il terapeuta e il nefrologo. Una preparazione con una composizione naturale - Fitolysin per pielonefrite è spesso usato per risolvere questo problema durante la gravidanza.
Quale antibiotico è meglio usare nei bambini
Il trattamento antibiotico dei bambini non è sempre il benvenuto, ma è necessario.
Il corpo del bambino è molto sensibile alle droghe tossiche, quindi la selezione dei fondi viene effettuata con questo account.
Gli antibiotici per la pielonefrite nei bambini sono rappresentati da un assortimento relativamente piccolo:
- Penicilline - Augmentin e Amoxiclav. Oltre alle solite pillole, questi antibiotici sono disponibili sotto forma di sospensione dolce per i bambini piccoli.
- Gruppo di cefalosporine - Cefotaxime, Cefuroxime, Ceftriaxone. Molto spesso sono solo iniezioni. Così come Cedex, Supraks, esistenti sotto forma di sospensioni, capsule e compresse solubili.
- Aminoglycosides - Sumamed e Gentamicin e carbapenems in casi rari anche hanno un posto per essere, ma sono il più spesso usati come un'opzione alternativa e come parte della terapia di combinazione.
Sumamed 500 mg compresse e capsule dispersibili sono prescritti per i bambini di età superiore ai dodici anni. I bambini di 6 mesi e più anziani di Sumamed sono prescritti sotto forma di sospensione, i bambini di età superiore a 3 anni sono prescritti sotto forma di compresse da 125 mg, dosaggio che tiene conto del peso corporeo del bambino. Questo strumento e qualsiasi altro antibiotico possono essere assunti solo come prescritto da un medico.
Come capire che i farmaci antibatterici agiscono
Gli antibiotici hanno un ampio spettro di azione. Il principio principale della terapia antibiotica è prendere la decisione giusta sulla prescrizione di un farmaco antibatterico in accordo con la sensibilità dell'agente patogeno. Solitamente il secondo giorno di assunzione delle pillole, lo stato di salute migliora e la temperatura ritorna normale. Se ciò non si verifica, viene scelto il farmaco sbagliato o la dose non è sufficiente.
Quali antibiotici sono presi per la pielonefrite?
La pielonefrite è un'infiammazione degli elementi renali causata dalla penetrazione di un'infezione nel corpo. La pratica ha dimostrato che gli antibiotici nel trattamento della pielonefrite sono uno degli interventi terapeutici più efficaci.
La pielonefrite si verifica a seguito di un'infezione causata da microrganismi patogeni. Penetrano nel corpo umano in tre modi: attraverso il sangue, la linfa e l'ascensione.
Cos'è la pielonefrite?
La malattia inizia con una singola infiammazione delle strutture renali, come il calice e il bacino, ma in seguito, se non si compiono sforzi per curare la malattia, i batteri si diffondono ulteriormente, il che aumenta i sintomi della malattia e complica le misure terapeutiche.
Molto spesso, la pielonefrite si verifica a seguito di ingestione di batteri patogeni, come ad esempio:
Succede di solito che la causa della malattia non è uno, ma diversi batteri di natura patogena. A volte accumulano formazioni fungine.
I batteri possono depositarsi in uno qualsiasi degli organi del corpo umano e passare attraverso il sangue costantemente circolante nel sistema renale, questo tipo di trasmissione è chiamato ematogeno.
Nelle donne, il percorso verso l'alto per attaccare i batteri è più sviluppato. Poiché, a causa della struttura anatomica dell'uretra, le donne sono più piccole e più ampie di quelle degli uomini, attrae molti microrganismi che possono danneggiare la salute umana.
La terza via più comune di infezione è linfatica.
È importante notare che la malattia può procedere in due fasi: acuta e cronica. Con l'esacerbazione della malattia nell'uomo, inizia una fase acuta, caratterizzata da sintomi pronunciati.
Se non prendi misure per eliminare la malattia, allora diventerà cronica.
Il trattamento in questi casi richiede un intervento medico prolungato e una dieta speciale.
Quali antibiotici da bere con pielonefrite?
Affinché le condizioni del paziente tornino gradualmente alla normalità, gli urologi hanno recentemente utilizzato il metodo di terapia antimicrobica in due fasi.
Si basa sull'introduzione della prima puntura della sostanza attiva e poi, quando lo stato si avvicina alla transizione normale e regolare alla forma compressa degli antibiotici.
Questo approccio riduce significativamente i costi finanziari del trattamento e riduce significativamente la durata della degenza del paziente in ospedale. L'assunzione minima di agenti antibatterici è di circa due settimane.
La scelta dei fondi si basa sui risultati della ricerca e sulle condizioni del paziente. Per un trattamento efficace della pielonefrite, il medico può prescrivere farmaci quali:
- Aminoglicosidi, che includono droghe: gentamicina e tobramicina.
- Se la causa della malattia era la clamidia, la lotta contro di loro viene eseguita con Claritromicina e Azitromicina.
- Nelle prime fasi vengono utilizzati i fluorochinoloni, di cui Ciprofloxacina e Ofloxacina sono i più efficaci.
- Sostanze correlate all'amminopenicillina come l'ampicillina o l'afossicillina.
- Cefalosporine di terza e quarta generazione (Cefotaxime, Ceftriaxone).
La selezione di antibiotici si basa su un'analisi delle urine per la coltura batterica. Il significato di questo studio è che l'urina è collocata in un ambiente speciale favorevole alla riproduzione dei batteri.
Dopo la manifestazione del patogeno, viene condotto uno studio per identificare la vulnerabilità dei microrganismi a un particolare tipo di farmaco. Attraverso tale selezione, gli esperti scopriranno quale antibiotico è il migliore per combattere determinati tipi di agenti patogeni.
Antibiotici di nuova generazione
Ad oggi, ci sono farmaci di quinta generazione legati alla serie di penicilline. L'efficacia di questi fondi è piuttosto alta nel trattamento di malattie che colpiscono il sistema renale e il tratto urinario.
Hanno anche un inconveniente: questa è la rapida resistenza di molti agenti patogeni a tali farmaci.
Gli urologi spesso prescrivono mezzi come:
Trattamento di pyelonephritis affilato con agenti antibatterici
In caso di comparsa improvvisa della malattia, al paziente viene prescritto un riposo a letto, nel quale deve essere coperto con una coperta e occupare una posizione orizzontale. Gli antibiotici sono prescritti per almeno due settimane di degenza del paziente in un ospedale medico.
Un antibiotico somministrato durante questo periodo di tempo deve essere caratterizzato da un maggiore effetto battericida e da una minore nefrotossicità.
Nei primi giorni del processo infiammatorio, il paziente assume Amoxicillina con acido clavulanico, che sono penicilline semi-sintetiche. Inoltre, le cefalosporine, che appartengono alla seconda generazione di agenti antimicrobici, possono essere prescritte al paziente, Cefemandol è considerato il più famoso di loro.
Forse la nomina di cefalosporine di terza generazione, che sono più spesso utilizzate sotto forma di ceftriaxone in somministrazione endovenosa.
Quali rimedi sono i migliori per le donne?
Di solito, alle donne, come gli uomini, vengono prescritti gli stessi farmaci per eliminare efficacemente il processo infiammatorio.
Tuttavia, è importante tenere conto del fatto che la microflora femminile, così come quella dei bambini, è vulnerabile ed è necessario selezionare farmaci che contengano sostanze benigne non solo per la microflora, ma anche per gli effetti sul sistema renale.
I medici spesso prescrivono un farmaco chiamato Amoxiclav o Cefazolin in questi casi, ma è importante ricordare che Cefazolin ha uno spettro ristretto di effetti sulla microflora patogena, e se non funziona, viene sostituito con un altro farmaco.
Differenze nella terapia antibatterica nei bambini e negli adulti
Se al bambino è stata diagnosticata la pielonefrite, è probabile che sarà ricoverato in ospedale, dove condurrà una serie di attività per la raccolta di test e la prescrizione di un trattamento antibiotico. Il corpo dei bambini è sensibile alle droghe tossiche, quindi gli esperti effettueranno la selezione dei fondi con questo account.
Tutto su pielonefrite nei bambini, leggi il nostro articolo.
I seguenti farmaci si sono dimostrati sicuri:
Appartengono agli antibiotici della serie delle cefalosporine con effetti efficaci.
I farmaci potenti non sono raccomandati, a differenza degli adulti, in quanto possono rovinare la microflora intestinale.
Se l'età del bambino lo consente, il medico prescrive gli urotettici e gli adulti. Possono essere rappresentati da Furadonine o Furazolidone.
Complicazioni dopo antibiotici
Gli antibiotici distruggono i batteri patogeni, eliminando così il focus del processo infiammatorio, ma insieme agli effetti positivi hanno anche una serie di effetti collaterali, come reazioni allergiche o indigestione.
Le reazioni più pericolose del corpo all'assunzione di tali medicinali includono:
- shock anafilattico, manifestato in perdita di coscienza o mancanza di respiro, a volte in tensione nervosa e sudorazione eccessiva;
- malattia da siero, manifestata nella comparsa di orticaria e febbre, con un aumento dei linfonodi;
- impatto sul sistema nervoso centrale, si manifesta nella lesione, si manifesta in uno stato convulso, così come mal di testa e presenza di allucinazioni;
Un impatto negativo sul corpo può manifestarsi sotto forma di reazioni avverse al corpo. Molto spesso questo è dovuto a uno dei componenti che compongono il farmaco. Di norma, dopo che il farmaco è stato sospeso, i sintomi scompaiono e l'aspetto sano e l'umore gioioso ritornano al paziente.
Gli esperti hanno notato che la natura dell'evento avverso dipende dalla forma di rilascio dell'agente antibatterico. Ad esempio, quando la forma della compressa per il paziente è caratterizzata da nausea.
Uno degli effetti collaterali più comuni associati a manifestazioni di disturbi nell'intestino. Ciò è dovuto al fatto che gli agenti antibatterici distruggono non solo i microrganismi dannosi, ma anche i batteri benefici responsabili della corretta digestione del cibo.
Pertanto, al fine di proteggere il corpo dalle manifestazioni di dysbacteriosis, è necessario acquistare in anticipo un mezzo per il complesso restauro della microflora nell'intestino.
Un altro problema che le persone che assumono agenti antimicrobici devono sopportare sono i funghi nella vagina e nella bocca. Si moltiplicano sullo sfondo della soppressione dei batteri benefici. Ciò è dovuto al fatto che i batteri benefici che li trattengono muoiono sotto l'influenza del farmaco.
Se l'agente antibatterico è stato iniettato per via intramuscolare, la suppurazione o l'indurimento si verificano spesso nel sito di iniezione.
Come essere trattati con farmaci a casa?
Al fine di utilizzare correttamente l'agente antimicrobico a casa, è necessario seguire una serie di regole volte a prevenire reazioni allergiche e altri problemi dal farmaco. Le regole sono le seguenti:
- Il dosaggio deve essere osservato nella quantità prescritta da un medico specialista. L'uso eccessivo del farmaco può seriamente minare la salute di una persona che soffre di pielonefrite.
- Prendendo la medicina non può mancare prendendo la prossima pillola. Se per qualsiasi motivo si è verificato un passaggio, è necessario accettare immediatamente il rimedio.
- Gli antibiotici sono usati a determinati intervalli.
- Se un paziente ha letargia e febbre, non dovrebbe in nessun caso aumentare autonomamente la dose prescritta. Le conseguenze della violazione di questa regola possono essere imprevedibili.
L'urologo ti parlerà del trattamento antibiotico per la pielonefrite nel video:
L'uso di antibiotici per la pielonefrite
La pielonefrite è la malattia più pericolosa caratterizzata dalla localizzazione del processo infiammatorio nei reni (parenchima, cioè tessuto funzionale, coppe e bacino degli organi principali del sistema urinario). Secondo informazioni statistiche, annualmente in istituzioni mediche del nostro paese sono registrati più di un milione di casi di pazienti con tipo affilato di malattia; circa 300 mila persone sono ricoverate in ospedale.
Antibiotici per pielonefrite - la base del trattamento della malattia. Senza un'adeguata terapia, il decorso della malattia può esacerbare infezioni associate che causano vari tipi di complicanze (la più grave è la sepsi). I dati medici sono inesorabili: la mortalità dei pazienti da pielonefrite purulenta, che ha provocato lo sviluppo di avvelenamento del sangue, si verifica in più del 40% dei casi.
Breve descrizione della malattia
Nonostante i risultati della medicina moderna, la pielonefrite è ancora considerata difficile da diagnosticare la malattia, quindi l'automedicazione - specialmente gli antibiotici - a casa (senza una visita dal medico) è severamente vietata. L'inizio tardivo della terapia - o la sua inesattezza - può essere fatale.
Il contatto urgente con la clinica è necessario quando i seguenti sintomi:
- brividi, accompagnato da un aumento della temperatura corporea fino a 39-40 gradi;
- mal di testa;
- dolore nella regione lombare (di norma, si uniscono per 2-3 giorni dal momento di deterioramento della salute) sul lato del rene interessato;
- intossicazione (sete, sudorazione, pallore, secchezza in bocca);
- dolore alla palpazione dei reni.
La pielonefrite è una malattia che può verificarsi a qualsiasi età, ma gli esperti distinguono ancora tre gruppi principali di pazienti, il cui rischio di sviluppare una malattia è molto più alto:
- I bambini sotto i 3 anni, in particolare le ragazze.
- Donne e uomini sotto i 35 anni (le donne sono più inclini alle malattie).
- Anziani (oltre 60).
La prevalenza tra i pazienti del gentil sesso è dovuta alle peculiarità della struttura anatomica e al cambiamento dei loro livelli ormonali (ad esempio durante la gravidanza).
Quali sono i principi della prescrizione di antibiotici?
Quando si visita un istituto medico malato, lo specialista, dopo aver effettuato un esame generale, prescriverà ulteriori test (ad esempio, un esame completo del sangue e delle urine).
Poiché la pielonefrite si verifica a causa della crescita attiva di colonie di vari microrganismi - Escherichia coli (circa il 49% dei casi), Klebsiella e Proteus (10%), enterococchi fecali (6%) e alcuni altri agenti infettivi - allora vengono utilizzati studi microbiologici per determinare il tipo di patogeno. particolare semina batteriologica di fluido biologico, cioè urina). Gli antibiotici per l'infiammazione dei reni sono selezionati sulla base di tutti i test di cui sopra.
Bakposev è anche usato in caso di recidiva della malattia, per identificare la sensibilità dei microbi alle sostanze mediche coinvolte.
Spesso, la nomina di farmaci antibatterici avviene solo sulla base del quadro clinico della malattia, al fine di prevenire un ulteriore sviluppo della malattia. In futuro, dopo aver ricevuto i risultati degli studi di laboratorio, il regime di trattamento può essere regolato.
Pielonefrite e terapia antimicrobica
L'uso di un ciclo di antibiotici consente in breve tempo di stabilizzare le condizioni del paziente, per ottenere una dinamica clinica positiva. La temperatura del paziente diminuisce, la sua salute migliora, i segni di intossicazione scompaiono. La condizione dei reni è normalizzata e dopo alcuni giorni dal momento dell'inizio del trattamento ritornano alla normalità e ai test.
Spesso, già dopo 7 giorni di tale trattamento, i backpoints hanno risultati negativi.
Per il trattamento dell'infezione primaria, i corsi brevi di agenti antimicrobici sono più spesso prescritti; usare gli antibiotici per un lungo periodo di tempo, gli operatori sanitari raccomandano con forme complicate della malattia.
Con un'intossicazione generale del corpo, i farmaci antibatterici sono combinati con altri medicinali. Il farmaco selezionato viene sostituito da un altro rimedio se non vi sono miglioramenti nelle condizioni del paziente.
Farmaci essenziali per l'infiammazione dei reni
Da un ampio elenco di agenti antimicrobici per il trattamento della pielonefrite, vengono selezionate le medicine che sono più efficaci contro il patogeno, l'agente eziologico della malattia, e non hanno effetti tossici sui reni.
Spesso, gli antibiotici del gruppo della penicillina (Amoxicillina, Ampicillina), che sono distruttivi per la maggior parte dei microrganismi gram-positivi e agenti infettivi gram-negativi, diventano i farmaci di scelta. I rappresentanti di questo tipo di farmaci sono ben tollerati dai pazienti; loro sono prescritti per pyelonephritis in donne incinte.
Poiché un numero di agenti patogeni produce enzimi specifici che distruggono l'anello beta-lattamico del tipo descritto di antibiotici, le penicilline combinate protette dagli inibitori sono prescritte per il trattamento di determinati casi. Tra questi farmaci con una vasta gamma di effetti, è Amoxiclav.
Le cefalosporine sono anche considerate gli antibiotici di partenza per il sollievo dei sintomi della pielonefrite.
I farmaci della prima generazione di questo gruppo sono usati molto raramente. I cefalosporini di fila 2 e 3 sono chiamati da molti esperti come i prodotti medicali più efficaci a disposizione (a causa del tempo trascorso nei tessuti degli organi del paziente).
Cefuroxime compresse (2a generazione) è usato per trattare la pielonefrite acuta non complicata. Ceftibuten, Cefixime e Ceftriaxone (tipo 3) impediscono lo sviluppo di tipi complicati di malattia (i primi due farmaci sono usati per via orale, l'ultimo della lista è usato per le iniezioni).
Fluoroquinoli e carbapenemi per combattere le malattie
I mezzi per il trattamento dell'infiammazione dei reni - sia in regime di ricovero che in regime ambulatoriale - sono recentemente diventati farmaci sempre più fluorochinolici:
- I farmaci di prima generazione (Ciprofloxacina, Ofloxacina) sono usati per via orale e parenterale, caratterizzati da bassa tossicità, rapido assorbimento e un lungo periodo di escrezione dal corpo;
- Antibiotici Moxifloxacina, Levofloxacina (2 generazioni) sono utilizzati in varie forme di pielonefrite in forma di pillola e come iniezione.
Va ricordato che i fluorochinoli hanno un impressionante spettro di effetti collaterali. È vietato utilizzarli in pediatria e per il trattamento di donne in gravidanza.
I carbapenemi, una classe di antibiotici β-lattamici con un meccanismo d'azione simile alle penicilline (Imipenem, Meropenem), meritano una menzione speciale.
Tali farmaci sono usati in caso di comparsa nei pazienti:
- sepsi;
- batteriemia;
- nessun miglioramento dopo l'uso di altri tipi di farmaci;
- malattie causate da effetti complessi sul corpo di anaerobi e aerobie gram-negative.
Secondo le osservazioni degli esperti, l'efficacia clinica di questi farmaci è superiore al 98%.
Aminoglicosidi: pro e contro
In forme complicate di infiammazione renale, i medici usano antibiotici aminoglicosidici (Amikacina, Gentamicina, Tobramicina) nei regimi terapeutici, spesso combinandoli con cefalosporine e penicilline.
Sullo sfondo dell'elevata efficacia di questi farmaci in relazione ai bastoncini piocianici, l'argomento contro il loro uso è un pronunciato effetto tossico sui reni e sugli organi dell'udito. La dipendenza della sconfitta di questi sistemi sul livello della concentrazione di droga nei fluidi corporei (sangue) è dimostrata in laboratorio.
Per ridurre al minimo gli effetti negativi dei fluorochinoli, gli esperti prescrivono una dose giornaliera del farmaco una volta, e con l'introduzione del farmaco monitorare costantemente il livello di urea, potassio, creatinina nel sangue.
L'intervallo tra i cicli primario e ripetuto di terapia antibiotica con l'uso di farmaci in questo gruppo deve essere di almeno 12 mesi.
Gli aminoglicosidi non sono coinvolti nel trattamento di donne in gravidanza e pazienti di età compresa tra 60 anni.
Tre importanti sfumature
Oltre a tutto quanto sopra, ci sono una serie di momenti speciali che tutti dovrebbero conoscere:
- Gli antibiotici sono prescritti tenendo conto della risposta del fluido biologico secreto dai reni. Quando l'indicatore di equilibrio viene spostato sul lato alcalino, vengono utilizzati i farmaci del gruppo Lincomicina, Eritromicina e aminoglicoside.
- In caso di un aumento del livello di acidità, vengono utilizzati farmaci per la tetraciclina e la penicillina. Vancomicina, Levomitsetin nominato, indipendentemente dalla reazione.
- Se il paziente ha una storia di insufficienza renale cronica, gli antibiotici - aminoglicosidi non sono raccomandati per il trattamento della pielonefrite.
Per il trattamento di varie forme della malattia nei bambini, i farmaci vengono scelti con estrema cautela, poiché non tutti i farmaci possono essere utilizzati in tenera età. Alcuni esperti sostengono l'uso di regimi terapeutici combinati: