Pyelonephritis - quello che è, sintomi, primi segni, trattamento e conseguenze

Una delle più comuni malattie urologiche di natura infettiva, che colpisce il sistema coppa-bacino e il parenchima renale, è la pielonefrite. Questa patologia piuttosto pericolosa in assenza di un trattamento tempestivo e competente può portare a una violazione delle funzioni escretorie e di filtraggio dell'organo.

Che tipo di malattia renale è, perché è così importante conoscere i primi sintomi e consultare un medico in tempo, così come ciò che inizia il trattamento delle varie forme di pielonefrite, sarà discusso ulteriormente nell'articolo.

Cos'è la pielonefrite

La pielonefrite è una malattia infiammatoria del rene, caratterizzata da danni al parenchima renale, alle coppe e alla pelvi renale.

Nella maggior parte dei casi, la pielonefrite è causata dalla diffusione di infezioni dalla vescica. I batteri entrano nel corpo dalla pelle attorno all'uretra. Poi si alzano dall'uretra nella vescica e poi entrano nei reni, dove si sviluppa la pielonefrite.

La pielonefrite può essere una malattia indipendente, ma spesso complica il decorso di varie malattie (urolitiasi, adenoma prostatico, malattie degli organi genitali femminili, tumori del sistema urogenitale, diabete mellito) o si presenta come una complicanza postoperatoria.

classificazione

La pielonefrite renale è classificata:

1. In base allo sviluppo: primario (acuto o non ostruttivo) e secondario (cronico o ostruttivo). La prima forma è il risultato di infezioni e virus in altri organi, e la seconda è l'anomalia dei reni.
2. Alla posizione dell'infiammazione - bilaterale e unilaterale. Nel primo caso, entrambi i reni sono colpiti, nel secondo - solo uno, la malattia può essere sinistra o destra.
3. La forma di infiammazione del rene - sierosa, purulenta e necrotica.

• La pielonefrite acuta è causata dall'ingestione di un gran numero di microrganismi nei reni, nonché dall'indebolimento delle proprietà protettive del corpo (debole immunità, raffreddore, affaticamento, stress, cattiva alimentazione). Il processo infiammatorio è pronunciato brillante. Il più delle volte, viene diagnosticato in donne in gravidanza, il cui corpo è particolarmente vulnerabile.
• Qual è la pielonefrite cronica? Questa è la stessa infiammazione dei reni, caratterizzata solo da un corso latente. A causa di cambiamenti nel sistema urinario, il deflusso delle urine viene disturbato, in conseguenza del quale l'infezione raggiunge i reni in modo ascendente.

Secondo le fasi del flusso:

• L'infiammazione attiva è caratterizzata da sintomi: febbre, pressione, dolore all'addome e bassa schiena, minzione frequente, edema;
• L'infiammazione latente è caratterizzata dall'assenza di qualsiasi sintomo e, di conseguenza, dalle lamentele del paziente. Tuttavia, la patologia è visibile nell'analisi delle urine;
• Remissione - non ci sono patologie nelle urine e nei sintomi.

cause di

Nella pielonefrite, come abbiamo già indicato, i reni sono colpiti, e fondamentalmente l'effetto dei batteri porta a questo risultato. I microrganismi, che si trovano nella pelvi renale o nella via urinogenica o ematogena, sono depositati nel tessuto interstiziale del rene, così come nel tessuto del seno renale.

La malattia può verificarsi a qualsiasi età. Più spesso si sviluppa la pielonefrite:

• nei bambini di età inferiore ai 7 anni (la probabilità di pielonefrite è in aumento a causa delle peculiarità dello sviluppo anatomico);
• nelle giovani donne di età compresa tra 18 e 30 anni (l'insorgenza di pielonefrite è associata con l'inizio dell'attività sessuale, la gravidanza e il parto);
• negli uomini anziani (con ostruzione delle vie urinarie dovuta allo sviluppo dell'adenoma prostatico).

Qualsiasi motivo organico o funzionale che impedisca il normale flusso di urina, aumenta la probabilità di sviluppare la malattia. Spesso la pielonefrite compare nei pazienti con urolitiasi.

La causa più comune di infiammazione delle vie urinarie è:

1. Batterio Kolya (E. coli), stafilococco o enterococco.
2. Altri batteri gram-negativi hanno meno probabilità di provocare un processo infiammatorio aspecifico.
3. Spesso, i pazienti presentano forme combinate o multiresistenti di infezione (queste ultime sono il risultato di un trattamento antibatterico incontrollato e non sistematico).

Modi di infezione:

• Ascendente (dal retto o dai fuochi dell'infiammazione cronica, situato negli organi urogenitali);
• Ematogena (realizzata attraverso il sangue). In questa situazione, la fonte dell'infezione può essere qualsiasi lesione distante situata al di fuori del tratto urinario.

Per il verificarsi di pielonefrite non è sufficiente una penetrazione della microflora nel rene. Questo, inoltre, richiede fattori predisponenti, tra i quali i principali sono:

1. violazione del deflusso di urina dal rene;
2. disturbi della circolazione sanguigna e linfatica nell'organo.

Tuttavia, si ritiene che in alcuni casi, microrganismi altamente patogeni possono causare pielonefrite acuta nei reni intatti in assenza di cause predisponenti.

Fattori che aiuteranno i batteri a svilupparsi negli organi appaiati:

• Mancanza di vitamine;
• Immunità ridotta;
• Stress cronico e superlavoro;
• la debolezza;
• Malattia renale o predisposizione genetica alla rapida sconfitta degli organi appaiati.

Sintomi di pyelonephritis in adulti

I sintomi della pielonefrite possono variare a seconda dell'età della persona e possono includere quanto segue:

• malessere generale;
• Febbre e / o brividi, specialmente nel caso di pyelonephritis affilato;
• Nausea e vomito;
• Dolore al lato sotto le costole inferiori, nella parte posteriore, che irradia verso la fossa iliaca e l'area sovrapubica;
• confusione;
• Minzione frequente e dolorosa;
• Sangue nelle urine (ematuria);
• Urina torbida con un odore pungente.

La pielonefrite è spesso accompagnata da disturbi disurici, manifestati sotto forma di minzione frequente o dolorosa, separazione delle urine in piccole porzioni, predominanza della diuresi notturna durante il giorno.

Sintomi di pyelonephritis renale acuto

In questa forma, la pielonefrite si verifica in concomitanza con sintomi quali:

• febbre alta, brividi. I pazienti hanno aumentato la sudorazione.
• Il rene dal lato della lesione fa male.
• A 3-5 giorni dalla manifestazione della malattia con la palpazione, è possibile determinare che il rene interessato è in uno stato ingrandito, inoltre, è ancora doloroso.
• Inoltre dal terzo giorno il pus viene rilevato nelle urine (che è indicato dal termine medico piuria).
• Brividi e febbre sono accompagnati da mal di testa, dolori alle articolazioni.
• Parallelamente a questi sintomi, vi è un aumento del dolore nella regione lombare, principalmente questo dolore si manifesta ancora dal lato con cui il rene è interessato.

Segni di Pyelonephritis cronico

I sintomi della forma cronica della malattia renale sono molto condizionati e il decorso non ha segni pronunciati. Spesso il processo infiammatorio nella vita di tutti i giorni viene percepito come un'infezione respiratoria:

• debolezza muscolare e mal di testa;
• temperatura febbrile

Tuttavia, oltre a questi segni caratteristici della malattia, il paziente ha una minzione frequente, con la comparsa di un odore sgradevole di urina. Nella regione lombare, una persona sente un dolore dolorante costante, sente il desiderio di urinare frequentemente.

I sintomi comuni tardivi della pielonefrite cronica sono:

• secchezza della mucosa orale (a prima insignificante e incostante)
• disagio nella regione surrenale
• bruciore di stomaco
• eruttazione
• passività psicologica
• gonfiore del viso
• pallore della pelle.

Tutto questo può servire come manifestazione di insufficienza renale cronica e sono caratteristici del danno renale bilaterale, il rilascio di fino a 2-3 litri di urina al giorno o più.

complicazioni

Gravi complicanze della pielonefrite includono:

• insufficienza renale;
• paranephritis;
• sepsi e shock batterico;
• germogli di carbonchio.

Qualsiasi di queste malattie ha gravi conseguenze per il corpo.

Tutti i suddetti sintomi e segni di malattia urologica dovrebbero avere un'adeguata valutazione medica. Non dovresti tollerare e sperare che tutto si formi da solo, così come impegnarsi nell'auto-trattamento senza un precedente esame di un operatore medico.

diagnostica

La diagnosi di infiammazione della pelvi e del parenchima renale, come al solito, inizia con un esame generale dopo la raccolta dei reclami del paziente. Gli studi strumentali e di laboratorio che forniscono un quadro completo di ciò che sta accadendo stanno diventando obbligatori.

I metodi di laboratorio includono:

1. Analisi delle urine generali: un aumento del numero di leucociti e batteri nel campo visivo viene rilevato durante la semina del sedimento urinario su un vetrino. L'urina normale dovrebbe essere di natura acida, con una patologia infettiva, diventa alcalina;
2. Analisi del sangue clinico generale: tutti i segni di infiammazione compaiono nel sangue periferico, il tasso di sedimentazione degli eritrociti aumenta e il numero di leucociti nel campo visivo aumenta in modo significativo.

• nel test del sangue è determinato dall'aumento dei leucociti con uno spostamento a sinistra, accelerato ESR;
• urina torbida con muco e scaglie, a volte ha un odore sgradevole. Rivela una piccola quantità di proteine, un numero significativo di globuli bianchi e globuli rossi isolati.
• la vera batteriuria è determinata nelle colture di urina: il numero di corpi microbici per millilitro di urina è> 100 mila.
• Il test di Nechiporenko rivela la predominanza dei leucociti nella porzione centrale dell'urina rispetto agli eritrociti.
• in un processo cronico, si osservano cambiamenti nelle analisi biochimiche: un aumento della creatinina e dell'urea.

Tra i metodi di ricerca strumentale prescritti:

• Ultrasuoni dei reni e dell'addome;
• tomografia computerizzata o raggi X per rilevare i cambiamenti nella struttura del rene interessato.

Trattamento della pielonefrite renale

Trattare la pielonefrite renale in un complesso, compresi i metodi medici e fisioterapici. Completamente trattato con malattie renali contribuisce al rapido recupero del paziente da una patologia infettiva.

di farmaci

L'obiettivo del trattamento farmacologico è mirato non solo a distruggere gli agenti infettivi e ad alleviare i sintomi sintomatici, ma anche a ripristinare le funzioni vitali del corpo man mano che la pielonefrite progredisce.

1. Antibiotici. Durante le esacerbazioni, non possono fare a meno di loro, ma è ottimale se sono prescritti da un medico, ancora meglio se allo stesso tempo spiega come raccogliere e dove passare l'urina per la semina su microflora e la sensibilità agli antibiotici. Il più delle volte nella pratica ambulatoriale vengono utilizzati:
   • penicilline protette (Augmentin),
   • Cefalosporine di seconda generazione (Ceftibuten, Cefuroxime),
   • fluorochinoloni (ciprofloxacina, norfloxacina, ofloxacina)
   • nitrofurans (Furadonin, Furamag), così come Palin, Biseptol e Nitroxoline.
2. Farmaci diuretici: prescritto per la pielonefrite cronica (per rimuovere l'eccesso di acqua dal corpo e possibile edema), con acuto non è prescritto. Furosemide 1 compressa 1 volta a settimana.
3. Immunomodulatori: aumentano la reattività del corpo con la malattia e per prevenire l'esacerbazione della pielonefrite cronica.
   • Timalin, per via intramuscolare su 10-20 mg una volta al giorno, 5 giorni;
   • T-activina, per via intramuscolare, 100 μg 1 volta al giorno, 5 giorni;
4. Multivitaminici, (Duovit, 1 compressa 1 volta al giorno), la tintura di Ginseng - 30 gocce 3 volte al giorno, sono anche usati per migliorare l'immunità.
5. I farmaci antinfiammatori non steroidei (Voltaren), hanno effetti anti-infiammatori. Voltaren dentro, su 0,25 g 3 volte al giorno, dopo pasto.

Il trattamento della pielonefrite cronica viene eseguito secondo gli stessi principi della terapia del processo acuto, ma è più duraturo e richiede molto tempo. La terapia della pielonefrite cronica comprende le seguenti misure terapeutiche:

• eliminazione dei motivi che hanno portato all'ostruzione del deflusso delle urine o alla compromissione della circolazione renale;
• terapia antibatterica (il trattamento è prescritto tenendo conto della sensibilità dei microrganismi);
• normalizzazione dell'immunità generale.

Il compito del trattamento nel periodo di esacerbazione è ottenere una remissione completa clinica e di laboratorio. A volte anche un trattamento antibiotico di 6 settimane non dà il risultato desiderato. In questi casi, lo schema viene praticato, quando per sei mesi viene prescritto un farmaco antibatterico per 10 giorni al mese (ogni volta uno diverso, ma tenendo conto dello spettro di sensibilità) e le erbe diuretiche durante il resto del tempo.

Trattamento chirurgico

L'intervento chirurgico è prescritto nel caso in cui durante il trattamento conservativo le condizioni del paziente rimangano gravi o peggiorino. Di regola, la correzione chirurgica è effettuata quando pyelonephritis purulento (apostemozny), l'ascesso o il rene di carbonchio è rivelato.

Durante l'operazione, il chirurgo produce il ripristino del lume dell'uretere, l'escissione del tessuto infiammatorio e lo stabilimento del drenaggio per il deflusso del liquido purulento. Se il parenchima renale viene significativamente distrutto, viene eseguita un'operazione - nefrectomia.

Dieta e corretta alimentazione

L'obiettivo perseguito dalla dieta per la pielonefrite -

• risparmiando la funzione renale, creando condizioni ottimali per il loro lavoro,
• normalizzazione del metabolismo non solo nei reni, ma anche in altri organi interni,
• abbassando la pressione sanguigna
• riduzione dell'edema,
• massima escrezione di sali, sostanze azotate e tossine dal corpo.

Secondo la tabella delle tabelle mediche secondo Pevzner, la dieta con pielonefrite corrisponde alla tabella n. 7.

La caratteristica generale del tavolo di trattamento n. 7 è una piccola restrizione delle proteine, mentre i grassi e i carboidrati corrispondono alle norme fisiologiche. Inoltre, la dieta dovrebbe essere fortificata.

Prodotti che devono essere limitati o, se possibile, esclusi per il periodo di trattamento:

• brodi e minestre in carne, brodo di pesce - si tratta dei cosiddetti "primi" brodi;
• primi piatti di legumi;
• pesce in forma salata e affumicata;
• eventuali varietà grasse di pesce di fiume e di mare;
• caviale di qualsiasi pesce;
• frutti di mare;
• carne grassa;
• lardo e grasso;
• pane con sale;
• qualsiasi prodotto di farina con aggiunta di sale;
• funghi di qualsiasi tipo e cucinati in qualsiasi modo;
• tè e caffè forti;
• cioccolato;
• confetteria (torte e torte);
• acetosa e spinaci;
• ravanello e ravanello;
• cipolle e aglio;
• salsicce e salsicce - bollite, affumicate, fritte e al forno;
• eventuali prodotti affumicati;
• formaggi affettati e grassi;
• carne e pesce in scatola;
• sottaceti e sottaceti;
• panna acida ad alto contenuto di grassi.

Alimenti consentiti:

• Carni a basso contenuto di grassi, pollame e pesce. Nonostante il fatto che i cibi fritti siano accettabili, si consiglia di bollire e cuocere a vapore, cuocere a fuoco lento e cuocere senza sale e spezie.
• Le bevande sono consigliate per bere più tè verde, varie bevande alla frutta, composte, tisane e decotti.
• Zuppe povere di grassi, preferibilmente su base vegetale vegetariana.
• Le verdure più preferite per questa dieta - zucca, patate, zucchine.
• I cereali dovrebbero essere evitati, ma il grano saraceno e l'avena sono accettabili e utili in questa malattia.
• Si consiglia di mangiare il pane senza l'aggiunta di sale, non è consigliato immediatamente. Si consiglia di fare il pane tostato, asciugarlo nel forno. Ammessi anche i pancakes, i pancakes.
• Quando sono consentiti prodotti lattiero-caseari con pielonefrite, se sono grassi senza grassi o grassi.
• I frutti possono essere consumati in qualsiasi quantità, sono utili nel processo infiammatorio dei reni.

Dieta con pielonefrite facilita il lavoro dei reni malati e riduce il carico su tutti gli organi del sistema urinario.

Rimedi popolari

Prima di usare rimedi popolari per la pielonefrite, assicurati di consultare il tuo medico, perché Ci possono essere controindicazioni individuali da usare.

1. 10 grammi di raccolta (preparati con foglie di cowberry, farfara, fragole, fiordaliso, erba veronica di bosco, ortica e semi di lino) versare acqua bollente (0,5 litri) e riporre in un thermos per 9 ore. È necessario consumare 1/2 tazza almeno 3 volte al giorno.
2. Il succo di zucca è particolarmente richiesto, che ha un forte effetto anti-infiammatorio durante cistite e pielonefrite. Dalla verdura, puoi cucinare un porridge medicinale per colazione o cucinarlo per una coppia, così come nel forno.
3. Seta di mais - capelli di mais maturo - come diuretico con maggiore pressione. Inoltre, la pianta ha un effetto antispasmodico, che eliminerà la sindrome del dolore nel processo infiammatorio nei reni e in altre parti del corpo, ma se i coaguli di sangue si formano troppo spesso nel sangue del paziente, la seta di mais dovrà essere abbandonata.
   • Asciugare e macinare la pianta.
   • Versare 1 cucchiaio di pelo con 1 tazza di acqua bollente.
   • Cuocere per 20 minuti.
   • Insistere 40 minuti.
   • Prendi 2 cucchiai. decotto ogni 3 ore.
4. Raccolta di pyelonephritis di rene: 50 g - coda di cavallo, fragole (bacche) e bacche di rosa canina; 30 g - ortica (foglie), piantaggine, mirtillo rosso e uva ursina; su 20 g - luppolo, ginepro e foglie di betulla. Mescolare l'intera composizione medicinale e riempire con 500 ml di acqua. Porta a ebollizione tutta la massa medica. Dopo il filtraggio, utilizzare 0,5 tazze 3 volte al giorno.

prevenzione

Per la prevenzione della pielonefrite raccomandata:

• visitare un urologo (una volta ogni 3-4 mesi);
• tempo di trattare le malattie urologiche e ginecologiche;
• consumare grandi quantità di liquidi per normalizzare il flusso di urina;
• evitare l'ipotermia;
• condurre uno stile di vita sano;
• attenersi a una dieta equilibrata;
• non abusare di cibi proteici;
• per gli uomini, per controllare lo stato del sistema urinario, soprattutto se in passato ci sono state trasferite malattie urologiche;
• in presenza di urgenza di urinare per non ritardare il processo;
• seguire le regole dell'igiene personale.

La pielonefrite renale è una malattia grave che deve essere trattata quando compaiono i primi segni in modo che non ci siano complicazioni. Assicurati di sottoporti a una diagnosi da un nefrologo o urologo, 1-2 volte l'anno.

Pyelonephritis - sintomi, trattamento e medicine affilati e cronici

Cos'è? La pielonefrite è una malattia infettiva-infiammatoria, che si basa sui processi di infezione del sistema di placenta coppa-bacino, cervello e sostanza corticale del parenchima renale, causata da microrganismi patogeni che sono penetrati dall'esterno.

La proprietà della malattia, per mascherare i sintomi sotto altre patologie, complica il trattamento già difficile. La malattia può manifestarsi unilaterale (danno a un rene) e localizzazione bilaterale (entrambi gli organi sono colpiti) con una clinica acuta o cronica, forma primaria o secondaria di pielonefrite.

• In termini di frequenza di sviluppo, la pielonefrite secondaria conduce (fino all'80% dei casi).

Ciò è dovuto allo sviluppo di disturbi strutturali e funzionali dei reni o sistema urinario, provocando violazione funzione escretoria renale (violazioni dei processi di deflusso dell'urina e liquido linfatico o la formazione di ipertensione venosa nei reni - stasi sanguigna).

Cause di pielonefrite nei bambini spesso causati da fattori congeniti - la presenza nel corpo di displastica foci e anomalie congenite, provocando lo sviluppo e la manifestazione di patologie gidroureternyh tipici dei sintomi pielonefrite renali.

Tra le donne, la pielonefrite è più comune che negli uomini - questo è dovuto alla speciale struttura anatomica delle urine nelle donne - è molto più breve di quella maschile, che facilita l'infezione e la penetrazione libera e danni alla vescica. È da lì che i batteri iniziano la loro ascensione ai reni. Quindi, si può dire che la cistite e la pielonefrite si sviluppano in una "comunità chiusa".

• Ma tra i pazienti più anziani, il rapporto sta cambiando a favore degli uomini, che è causato dalle patologie prostatiche.

Con la pielonefrite gestazionale (nelle donne in gravidanza), la malattia è una conseguenza di una diminuzione del tono del sistema urinario, a causa di cambiamenti ormonali, o da spremere con un utero allargato. Non di rado lo sviluppo di processi infiammatori nelle strutture renali è preceduto da complicati processi di diabete.

Rappresentanti tipici delle infezioni a forma di bastoncello e coccal, altri microrganismi possono causare infiammazione e danni ai tessuti renali di una persona perfettamente sana, per questo sono necessarie particolari condizioni predisponenti, che causano una diminuzione e un fallimento delle funzioni immunitarie. La clinica delle manifestazioni croniche e acute della malattia è significativamente diversa, pertanto CP e OP dovrebbero essere considerati separatamente.

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Sintomi di pyelonephritis cronico, i primi segni

Sui primi segni di pyelonephritis cronico può dire: emicrania e apatia per cibo, sonno agitato e debolezza. Le mucose e la pelle diventano pallide, si possono verificare gonfiore del viso, secchezza delle fauci, sete e perdita di peso. Brontolare o sondare la regione lombare provoca dolore.

Allo stesso tempo, i sintomi tipici della pielonefrite cronica possono apparire sotto forma di:

1. Dolore intenso o dolorante, non raramente irradiato alle cosce, basso addome o organi del sistema riproduttivo. Più spesso segnato con lesioni unilaterali.
2. Manifestazioni disurico - pollakiuria (minzione frequente).
3. Poliuria - un aumento del volume di urina quotidiana (più di 2 litri).
4. Nocturia - la predominanza dell'assegnazione delle urine notturne rispetto alla sua quantità giornaliera.
5. Lo scarico è torbido, spesso con un odore sgradevole, urina.
6. Diminuzione della densità urinaria.
7. Chilliness, alternato a picchi di calore (durante l'esacerbazione), rapidamente in declino dal mattino.

La patologia è caratterizzata dallo sviluppo di ipertensione, dilatazione delle cavità cardiache, indebolimento dei toni cardiaci, disturbi delle funzioni epatiche o diminuzione della secrezione gastrica. Le esposizioni di segni di nevrastenia e psychasthenia non sono rare.

In assenza di trattamento adeguato, i processi irreversibili nei reni - CRF con frequenti recidive si sviluppano gradualmente.

La presenza di varie forme di pielonefrite cronica facilita notevolmente la ricerca diagnostica. Tra le forme di nota CP:

• Lievi segni latenti, manifestati vaghi, offuscati o lievi di debolezza, nicturia e brividi. Il dolore nella regione lombare è più simile ai sintomi dell'osteocondrosi vertebrale.
• Ricorrenti - con fasi alternate di attenuazione dei sintomi e della loro esacerbazione, che portano rapidamente allo sviluppo di CRF. Il sollievo tempestivo delle esacerbazioni normalizza gli indicatori clinici.
• Iperteso (iperteso), in cui prevale la sindrome ipertensiva e la sindrome urinaria ha una leggera gravità o una clinica molto rara.
• Forma anemica dominata da processi anemici associati a un alterato processo di eritropoiesi. Si sviluppa esclusivamente in tandem con insufficienza renale irreversibile (CRF), manifestandosi come periodici, lievi cambiamenti nella struttura delle urine.
• Settico (putrido) - una conseguenza dell'esacerbazione della pielonefrite cronica, accompagnata da una forte leucocitosi e dalla presenza di "rappresentanti" batterici nel sangue. Con uno stato febbrile, temperature elevate e sintomi inebrianti.
• Forma ematuria, estremamente rara di CP. Con segni caratteristici della presenza di sangue nelle urine (ematuria macroscopica). In questa forma, è necessaria un'analisi differenziale per escludere molte patologie: tumore, tubercolosi, urolitiasi, emorragica, cistite o nefroptosi.

Soprattutto attenta ricerca diagnostica è necessaria quando si osservano i sintomi e trattamento della pielonefrite nelle donne, come sintomi simili in altre patologie neurologiche, - disuria tsistalgii, pollachiuria, nevrastenia e cistocele, più particolare alle donne.

Sintomi di pyelonephritis affilato in forme

L'OP della clinica si manifesta in due forme: sierosa e purulenta. Sieroso è caratterizzato da uno sviluppo lento e facile, in relazione alla forma purulenta, clinica. Per le forme purulente caratterizzate da una clinica pesante con un decorso rapido. Con il protocollo di trattamento sbagliato per la pielonefrite acuta, o la sua assenza, entra nello stadio della nefrite apostematica, è complicata dalla formazione di una zona necrotica (carbuncoli) e ascesso renale.

I primi segni di pielonefrite acuta si manifestano attraverso reazioni infiammatorie nella pelvi renale, che alterano significativamente la funzione dell'intero sistema PNL. Con frequenti complicazioni sotto forma di distruzione strutturale dei tessuti renali, accompagnata da infiammazione purulenta. I sintomi della pielonefrite acuta variano a seconda delle condizioni del sistema urinario.

Nello sviluppo iniziale della pielonefrite acuta, i sintomi dei disturbi della funzione urinaria possono essere del tutto assenti. Allo stesso tempo, le gravi condizioni del paziente sono accompagnate dalla manifestazione di segni luminosi:

• temperatura corporea critica e febbre;
• dolore in tutto il corpo;
• abbondante sudorazione e sintomi di intossicazione acuta;
• secchezza della mucosa della lingua e tachicardia.

Nello sviluppo secondario, di regola, a causa della disfunzione urinaria, i sintomi cambiano spesso. Le condizioni del paziente peggiorano con l'aumentare del dolore nella zona lombare o si manifestano sotto forma di colica renale.

All'apice del dolore della pielonefrite acuta, vi è un graduale cambiamento di freddo intenso da riscaldare. La temperatura corporea può scendere a livelli critici, accompagnati da un copioso sudore.

Durante il decorso della malattia, l'intensità del dolore nei reni è significativamente ridotta e può scomparire del tutto. Ma se la ragione della violazione del deflusso di urina non viene eliminata, il dolore ritorna e si intensifica, manifestandosi con un nuovo attacco di OP. Il quadro clinico della malattia dipende in gran parte dal sesso e dall'età del paziente, dalla presenza di patologie renali e patologia del tratto urinario nella storia del paziente.

Nei pazienti anziani e debilitati, nei pazienti con infezioni gravi, Clinica pielonefrite acuta oliati, o non del tutto evidenti, ed è simile ai sintomi di sepsi, una sindrome di "addome acuto", la febbre paratifo o sintomi meningei.

Già in una fase precoce della malattia, il sondaggio rivela molte complicazioni che possono portare alla mortalità. Questo sviluppo:

• necrosi papillare (fusione purulenta delle papille renali);
• shock endotossico (settico);
• urosepsis e paranephritis;
• setticomia e OPN.

Pyelonephritis in bambini, particolarmente

Nei bambini sotto i cinque anni, la pielonefrite si verifica 4 volte più spesso rispetto agli anziani. Inoltre, tre volte più ragazze malate, a causa della sconfitta di varie flora batterica. Ci sono periodi di maggiore suscettibilità alla malattia, quando le funzioni protettive del sistema urinario sono ridotte al massimo - dal momento della nascita ai 3 anni di età, dai 4, 5 anni al 7, 8 e la pubertà.

Possibilità di pielonefrite acuta nei bambini periodo post-parto è associato ad una elevata vulnerabilità dei reni a causa di sviluppo incompleto, la complessità di gravidanza e parto, causata da ipossia, una manifestazione di infezione intrauterina, con conseguente anomalie di violare il passaggio dell'urina, o anomalie congenite inverso vesicoureteral urina laterale (patologia frequente in boys).

In considerazione delle caratteristiche fisiologiche, i bambini sotto i 5 anni di età sono insoliti per lo svuotamento completo della vescica, che contribuisce anche allo sviluppo dell'infezione, con una diminuzione del fattore immunitario e delle circostanze predisponenti.

I segni dell'OP nei bambini sono molto diversi e corrispondono, sotto molti aspetti, alle manifestazioni negli adulti. L'unica differenza è che i bambini raramente possono spiegare la natura del dolore urologico.

• L'unico segno di pielonefrite nei neonati è il prolungamento del giallo post-parto.

I segni più comuni includono:

• manifestazioni di febbre settica (con temperature fino a 40 C);
• stato d'ansia;
• scarso appetito;
• vividi sintomi di intossicazione (vomito, nausea);
• sonno irrequieto;
• dolore addominale, con nausea.

I sintomi disurici caratteristici si manifestano solo nei bambini di età superiore ai 5 anni. Con il trattamento tempestivo della pielonefrite nei bambini, lo stato funzionale dei reni viene ripristinato entro una settimana e mezza.

Con un lungo decorso della malattia, o frequenti recidive durante l'anno, si può parlare di una malattia cronica, il cui sviluppo è largamente promosso da patologie renali congenite o acquisite.

In pielonefrite cronica in un bambino, i sintomi di astenia infettiva, che si manifestano per irritabilità, affaticamento e scarso rendimento scolastico, si aggiungono ai segni caratteristici.

• Questa forma di pielonefrite nei bambini può durare per anni avanzati con periodi di attività e subsidenza di processi infiammatori.

Trattamento di pyelonephritis in adulti, medicine

Il trattamento terapeutico della pielonefrite è lungo e complesso. Mirare a identificare le cause alla radice e la sua eliminazione. Presenta un approccio individuale di tecniche terapeutiche nel trattamento di pazienti con OP e cronici. Nel caso di un processo acuto non aggravato da segni di ostruzione, viene effettuato un trattamento farmacologico antibatterico urgente.

La presenza di ostruzioni nel sistema di minzione prevede procedure per il ripristino del passaggio delle urine - mediante il metodo di cateterizzazione (stenting) o l'uso di nefrostomia. Il trattamento generale di OP, CP e anti-recidiva è quasi identico.

Vengono utilizzati farmaci anti-infiammatori - Movalis e Paracetamolo, stimolanti del flusso sanguigno, come eparina, complessi vitaminici e agenti adattogeni a base di ginseng. Ma il principale metodo di trattamento per la pielonefrite è antibiotici, selezionati in base ai risultati di un anbiotico.

1. Il numero di farmaci sulfanilamidnogo di appuntamento è fornito con un corso leggero di patologia e l'assenza di ostruzione e patologie renali irreversibili. Si tratta di droghe e analoghi di "Urosulfan", "Etazol" o "Sulfadimezin".
2. Se un risultato positivo non raggiunge l'effetto desiderato, a partire dal terzo giorno di terapia, vengono prescritte dosi massime di antibiotici: "Penicillina", "Eritromicina", "Olyandomitsina", "Levomicetina", "Kolimitsina" e "Mycerol".
3. In combinazione con antibiotici, sono prescritti farmaci a base di nitrofurano e ossiquinolina come "Furadonin", "Furagin", "Furazolin", "Nitroxolin" o "Naphthyridine".
4. Per i processi purulenti, infezioni endovenose di Gentamicina o Sizomicina.

In caso di controindicazioni all'uso di antibiotici, nel trattamento della pielonefrite, la fitoterapia viene utilizzata da singole erbe (bacche di uva ursina, foglie di mirtillo rosso, erba Paul-Pal, tintura di madri) e speciali raccolte complesse - Nyeron Tee, Fitolysin o Uroflux.

La durata della terapia antibiotica non deve essere inferiore a una settimana e mezza. Viene eseguito fino a quando lo stato del paziente non è completamente normalizzato. Spesso, la sensazione di una cura completa è falsa, quindi il monitoraggio medico dello stato di salute deve durare per almeno un anno.

La diagnosi tempestiva e la terapia medica adeguata forniscono una prognosi favorevole. L'esito fatale è un evento molto raro. È osservato nel corso acuto di bambini molto piccoli e nella malattia complicata da necrosi papillare.

Il corso della pielonefrite della malattia

La pielonefrite acuta è una malattia caratterizzata da un processo infiammatorio nel rene con coinvolgimento del tessuto interstiziale dell'organo e della pelvi renale. La pielonefrite è una delle malattie più comuni in urologia, che, in assenza di un trattamento adeguato, spesso si trasforma in una forma cronica con lo sviluppo di insufficienza renale.

Dalla natura della malattia si distinguono:

• unilaterale;
• pielonefrite bilaterale;
• purulenta;
• sierosa.

Molto spesso, la pielonefrite si verifica in persone di età superiore a 40 anni, ma ci sono casi in cui la malattia è stata rilevata nei bambini in età scolare. Il decorso della pielonefrite nei bambini si presenta in onde, spesso senza sintomi clinici marcati, che sono aggravati da alcuni fattori sul corpo.

Cause di pielonefrite

Lo sviluppo di un processo infiammatorio acuto nei reni è sempre dovuto all'effetto sul corpo di un patogeno infettivo patologico. Gli urologi hanno dimostrato che le forme purulente di pielonefrite possono verificarsi quando vi sono focolai di infezione cronica nel corpo, indipendentemente dalla localizzazione. Ciò significa che anche i denti cariati possono essere un prerequisito per lo sviluppo di un processo infiammatorio nei reni.

La pielonefrite acuta può svilupparsi come complicazione dopo tali malattie:

Più spesso, l'agente eziologico dell'infiammazione acuta dei reni sono E. coli, stafilococco, streptococco, gonococco, Pseudomonas aeruginosa, micoplasmi, funghi candidi, virus.

La diffusione del processo di infezione è possibile in diversi modi: linfogena, ematogena, ascendente.

La via ematogena di trasmissione può portare il patogeno patogeno nei reni da qualsiasi lesione del corpo - infiammazione della cistifellea, denti cariati, infiammazione cronica delle tonsille e altro. Nelle malattie infettive, la microflora patogena penetra nei reni in modo discendente.

Il percorso ascendente di penetrazione dei patogeni infettivi (urogenici) è caratteristico della penetrazione della microflora patogena nei reni dalla vescica, dall'uretra e dagli ureteri infiammati. Di norma, la trasmissione ascendente dell'infezione è più caratteristica dei pazienti che hanno problemi con il deflusso delle urine, a seguito di ristagni, anomalie congenite degli organi urinari, presenza di sabbia e calcoli nella vescica.

Fattori predisponenti per lo sviluppo della pielonefrite

Fattore predisponente per lo sviluppo della pielonefrite acuta è una tendenza alle reazioni allergiche negli esseri umani. Altri prerequisiti per l'infiammazione renale sono:

• debole difesa immunitaria;
• frequenti malattie virali e infettive;
• ipotermia (specialmente la regione lombare);
• diabete mellito;
• carenza di vitamine nel corpo;
• la gravidanza;
• disturbi circolatori;
• lesione alla regione lombare.

Sintomi di pyelonephritis affilato

Molto spesso, i pazienti sviluppano una pielonefrite destra acuta. Ciò è dovuto alle caratteristiche anatomiche della struttura del rene destro, che contribuisce al verificarsi di stagnazione in esso.

Le manifestazioni cliniche di infiammazione acuta del tessuto renale dipendono in gran parte dalla forma e dal decorso del processo patologico. La forma sierosa della pielonefrite non è relativamente pesante. Con un quadro clinico pronunciato, si verifica una pielonefrite purulenta.

I seguenti sintomi sono caratteristici della pielonefrite acuta:

• la comparsa di dolore doloroso sordo nella regione lombare;
• un forte aumento della temperatura corporea (fino a 38,5-39,0);
• fenomeni di dysuric (violazione di deflusso di urina);
• brividi, febbre;
• debolezza crescente;
• aumento della sudorazione;
• tachicardia, mancanza di respiro, muscoli e mal di testa.

Con la pielonefrite acuta bilaterale, le sensazioni dolorose sono di diversa intensità, a volte il paziente ha la sensazione che tutto il dorso e l'addome facciano male. Con pyelonephritis purulento, la natura di dolore assomiglia a colica renale - il paziente è irrequieto, si precipita, e non può trovare una posizione comoda.

Il disturbo delle urine è caratterizzato dalla frequente necessità di svuotare la vescica e la predominanza della diuresi notturna durante il giorno. Durante la palpazione dell'addome, il medico nota il dolore nella zona interessata. Spesso, nei primi giorni della pielonefrite, si osservano sintomi caratteristici di irritazione peritoneale, pertanto una diagnosi precoce con palpazione è estremamente difficile. Nella maggior parte dei casi, la pielonefrite acuta è accompagnata dalla comparsa di edema e da un aumento della pressione sanguigna.

Diagnosi di laboratorio di pyelonephritis affilato

Negli studi di laboratorio sulle analisi del sangue si rivela:

• leucocitosi neutrofila,
• aumento della VES,
• proteinuria minore.

Rilevazione di proteine ​​nelle urine a causa di piuria. Per la forma acuta di pielonefrite, la comparsa di pus nelle urine, un gran numero di globuli rossi, è la più caratteristica. Tali manifestazioni sono particolarmente pronunciate con infiammazione concomitante della vescica.

Ai pazienti con pielonefrite acuta deve essere prescritto un esame batteriologico dell'analisi delle urine. A tale scopo, l'urina viene raccolta utilizzando la cateterizzazione, in modo che i batteri dell'ambiente o degli organi genitali esterni non entrino nella provetta. Di norma, il 90% dei pazienti rivela flora batterica patogena durante lo studio.

Con la pielonefrite prolungata e l'assenza di una terapia adeguata, la capacità di filtrazione del paziente diminuisce nel tempo con i glomeruli renali, a seguito della quale i composti azotati iniziano ad accumularsi nel sangue (il livello di urea e acetone nel sangue aumenta), l'uremia si sviluppa rapidamente. In alcuni casi, la pielonefrite acuta può verificarsi senza un quadro clinico pronunciato, specialmente nei bambini e nelle donne in gravidanza. In questi casi, la malattia viene diagnosticata utilizzando ampi studi di laboratorio.

La pielonefrite con sintomi clinici lievi viene diagnosticata contando il numero di leucociti nell'analisi delle urine, nonché durante la coltura batteriologica delle urine sul mezzo nutritivo.

Una forma speciale e rara di pielonefrite acuta è la necrosi papillare - una malattia renale che si verifica nelle donne anziane con diabete. Questo tipo di pielonefrite è caratterizzato da un esordio acuto: i pazienti hanno un forte aumento della temperatura corporea a 39,0-40,0 gradi, si osservano ematuria e piuria pronunciate nell'analisi delle urine, i sintomi di intossicazione e una condizione settica aumentano rapidamente.

Quali malattie possono essere confuse con pielonefrite acuta?

Con un esordio acuto di pielonefrite, i disturbi del mal di schiena sordo, la comparsa di disturbi disurici e i cambiamenti nelle analisi delle urine e del sangue, non è difficile diagnosticare la malattia. Tuttavia, quando si effettua una diagnosi, si deve ricordare che il blocco del tratto urinario da parte dell'essudato patologico non può alterare la composizione dell'urina, quindi i globuli rossi e bianchi nelle urine sono assenti. Questo è il motivo per cui nella diagnosi di pazienti affetti da pielonefrite si prescrivono diversi esami di laboratorio di urina e sangue, con una frequenza di 1-2 giorni. È più difficile differenziare la pielonefrite in presenza di processi infiammatori concomitanti negli organi del sistema urinario e nel corso della malattia con sintomi lievi.

La pielonefrite acuta deve essere differenziata dalla cistite acuta. Per questo, i medici usano il metodo di prova a tre vetri: in caso di infiammazione della vescica, il terzo campione di urina contiene un gran numero di diversi elementi formati. Inoltre, la cistite si manifesta con manifestazioni disuriche più luminose: forte dolore, sensazione di bruciore quando si svuota la vescica, frequente desiderio di urinare e poche gocce di sangue alla fine della minzione.

Oltre ai metodi di laboratorio per diagnosticare la pielonefrite acuta, sono necessari i raggi X del rene, l'urografia escretoria con l'iniezione di un mezzo di contrasto nella vena e la renografia isotopica.

Il corso di pyelonephritis affilato e prognosi

Con trattamento tempestivo del paziente al dottore e il trattamento correttamente prescritto, il corso della forma affilata di pyelonephritis è favorevole. Poiché gli antibiotici sono la base per il trattamento dell'infiammazione dei reni, raramente ricorrono alla chirurgia. Con un'attenta osservanza delle raccomandazioni mediche in un paziente dopo 2 settimane vi è un miglioramento significativo.

Se si ignorano le istruzioni del medico, non seguire il programma per l'assunzione di farmaci, ridurre in modo indipendente la dose dell'antibiotico e rifiutare la dieta, molti pazienti subiscono una ricaduta della malattia, che può in seguito portare alla pielonefrite acuta diventando cronica.

Inoltre, il decorso della forma acuta di pielonefrite in alcuni casi può essere complicato dallo sviluppo di un ascesso renale o infiammazione purulenta del tessuto renale. In rari casi, la pielonefrite acuta porta a urosepsi e allo sviluppo di insufficienza renale. Quando il corso della pielonefrite viene trascurato, il paziente sviluppa rapidamente uno shock settico.

Circa l'80% dei pazienti è completamente guarito da pielonefrite, con tutte le istruzioni del medico e una diagnosi tempestiva. Il resto ha una transizione del processo infiammatorio acuto alla forma cronica.

Trattamento di pyelonephritis affilato

Durante la fase acuta del processo infiammatorio nei reni, il paziente deve osservare il riposo a letto fino a quando i fenomeni di disuria scompaiono e la temperatura corporea è normalizzata.

Il paziente deve rispettare la dieta terapeutica. Quando la pielonefrite mostra il numero di tavolo 7. La dieta è di escludere piatti speziati, spezie, cibo in scatola, caffè e tè forte, bevande alcoliche. Limitare la dose giornaliera di sale (fino a 4-5 g), in modo da non provocare i liquidi stagnanti nel corpo e lo sviluppo di edema.

Ai fini del lavaggio naturale delle vie urinarie e dei reni, si raccomanda al paziente di bere molti liquidi fino a 3 litri al giorno, a condizione che non vi sia ipertensione arteriosa. Acque minerali come Mirgorodskaya, Essentuki, Naftusya, Berezovskaya sono eccellenti per questo scopo. L'effetto antisettico naturale ha un succo di mirtilli rossi, mirtilli rossi, lamponi.

Il cibo dovrebbe essere facilmente assorbito dal corpo. Minestre vegetariane, pesce magro bollito o stufato di pesce, piatti di verdure, cereali, uova, omelette di vapore, mele cotte sono raccomandate per il paziente.

Nei pazienti con sindrome da dolore grave sono indicati gli analgesici. Per disturbi della minzione dolorosa, le candele con papaverina sono prescritte per via rettale o con belladonna.

I principali metodi di trattamento della forma acuta della pielonefrite, ovviamente, sono gli antibiotici. Quando pielonefrite oligosintomatica, senza complicazioni e patologie associate, vengono prescritti alfanilamide preparati. Allo stesso tempo assicurati di monitorare il deflusso di urina e l'assenza di sintomi di insufficienza renale in aumento.

Nel caso di una clinica pronunciata, vengono prescritti antibiotici ad ampio spettro a cui gli agenti infettivi sono sensibili. In combinazione con l'antibiotico principale, vengono spesso prescritti farmaci del gruppo nitrofurano (furadonina, furazolidone), nitroxolina e altri.

La somministrazione endovenosa di antibiotici è mostrata al paziente dopo il processo incendiario iniziato e le forme purulente di pyelonephritis. Di norma, la terapia antibiotica viene utilizzata fino a quando la temperatura corporea del paziente si normalizza e i test del sangue e delle urine non migliorano. In media, il trattamento della pielonefrite dura 10-14 giorni, se necessario, e fino a 1 mese.

In assenza di un effetto terapeutico da parte degli antibiotici e di una crescente condizione settica in un paziente, si pone la questione della rimozione chirurgica del rene interessato (a condizione che il secondo rene funzioni normalmente). Dopo il trattamento della pielonefrite acuta, tali pazienti devono essere osservati per un anno presso il terapeuta distrettuale.

Prevenzione della pielonefrite

Prevenire l'insorgenza della pielonefrite si trova nella riabilitazione dei focolai di infezione cronica nel corpo - denti cariati, infiammazione cronica delle tonsille, trattamento di colecistite, sinusite e altre malattie. Ricorda che in caso di malattie infiammatorie degli organi del sistema urinario non è possibile auto-medicare, poiché la cistite comune può spesso portare alla diffusione dell'infezione nei reni.

È molto importante monitorare l'igiene intima personale (soprattutto per le ragazze e le donne), dal momento che la pielonefrite è favorita dall'infezione ascendente attraverso il tratto urinario.

Se ci sono problemi sotto forma di pietre e sabbia nella vescica, gli ureteri devono essere rimossi in modo tempestivo, poiché gli ostacoli meccanici che impediscono il normale flusso di urina portano allo stiramento della pelvi renale, allo sviluppo di congestione e alla conseguente infiammazione del rene.

Al fine di evitare l'infezione delle vie urinarie durante le procedure diagnostiche (cistoscopia, cateterismo della vescica e altri), il medico deve rispettare le misure asettiche e antisettiche.

Se trovate sintomi di pielonefrite, non esitate a consultare un medico! Una diagnosi tempestiva e il trattamento iniziato eviteranno la transizione della malattia alla forma cronica.

Pyelonephritis: cause, tipi, sintomi, prevenzione e trattamento

Tra le malattie infettive dei reni e il sistema escretore, la pielonefrite occupa un posto separato. Questa è una malattia estremamente comune associata ad agenti infettivi che sono penetrati nel tessuto renale. Come molte altre patologie simili, può essere causato da microflora condizionatamente patogena, che "normalmente" non causa danni, così come da specifici agenti patogeni. Il trattamento della pielonefrite è sempre un processo lungo e complicato, dal momento che vi è il rischio di una costante reinfezione e la conservazione della fonte di infiammazione nel corpo.

Cos'è la pielonefrite?

Il nome della malattia deriva dalle parole greche per "pelvi", "rene" e il suffisso caratteristico per il processo infiammatorio. La pielonefrite del rene si verifica molto spesso e quasi nell'80% della fase acuta sfocia nella forma cronica, causando di tanto in tanto la persona che soffre di manifestazioni del processo patologico.

La malattia si riferisce al non specifico, cioè non esiste un agente patogeno specifico che provocherebbe la patogenesi. I batteri che causano l'infiammazione, molti, tra questi i seguenti tipi:

• Proteus;
• enterococchi - questi microrganismi possono anche far parte della microflora opportunistica, non causano danni mentre sono nell'intestino, ma non penetrano in altri organi;
• E. coli è un altro tipo di batteri che vive nell'intestino;
• Pseudomonas aeruginosa - microrganismo patogeno, la cui riproduzione è normalmente soppressa dal sistema immunitario;
• Staphylococcus - questi batteri causano le forme più gravi e difficili da trattare di pielonefrite.

Fino a due terzi di tutte le persone con problemi urologici soffrono di pielonefrite, anche se non si lamentano di malattie renali per i medici. Il focus dell'infezione può persistere per tutta la vita, rimanendo non completamente guarito e causando aggravamenti, che vengono rimossi da misure di emergenza senza la completa eliminazione di agenti patologici. La pielonefrite cronica nel 70% dei casi è asintomatica o con sintomi lievi a cui una persona non presta attenzione.

Tuttavia, è impossibile ignorare la presenza della fonte di infezione nei reni e nella pelvi renale. La malattia, l'avvio e viene soppressa dall'immunità di una persona sana, con il minimo indebolimento delle difese dell'organismo, può dare gravi complicazioni, anche in pericolo di vita.

La forma acuta raramente passa inosservata, in quanto provoca un quadro clinico caratteristico. Questa malattia rappresenta un serio pericolo per i bambini piccoli, gli anziani e le persone indebolite, perché sullo sfondo della pielonefrite acuta con terapia insufficientemente efficace, possono svilupparsi nefrronecrosi o insufficienza renale. La pielonefrite è estremamente soggetta alla cronicità a causa di un ambiente molto favorevole per i batteri e un'abbondanza di sostanze nutritive, quindi è necessario diagnosticare non solo nella fase iniziale della diagnosi, ma anche dopo un recupero visibile.

Cause di pielonefrite

Il singolo patogeno non esiste. Una causa comune può essere la penetrazione di agenti infettivi nella pelvi renale. Questo processo è raramente indipendente, in via di sviluppo, di regola, sullo sfondo delle infezioni primarie. Ci sono caratteristiche dell'età, struttura anatomica e altri fattori che contribuiscono alla comparsa di pielonefrite renale. Tra questi ci sono:

1. Età - I bambini sotto i 7 anni sono particolarmente sensibili alla malattia a causa della risposta insufficiente del sistema immunitario e dell'anatomia.
2. Appartenente alla femmina. Secondo le statistiche, ragazzi e uomini si ammalano 3-5 volte di meno. Va tenuto presente che la pielonefrite nelle donne è più difficile, soprattutto se sono piccole ragazze o persone anziane nel periodo post-menopausale.
3. Le infezioni urogenitali - come la causa immediata più comune, sono anche associate al sesso di una persona. Poiché le donne hanno maggiori probabilità di soffrire di cistite e altre malattie del sistema genito-urinario, le complicanze si sviluppano più spesso.
4. Tra il sesso maschile, la malattia si verifica in età media e più anziana, si verifica come una complicazione della prostatite.
5. La pielonefrite nelle donne può manifestarsi in giovane età sullo sfondo dell'inizio dell'attività sessuale, se non si osserva l'igiene intima e personale. Le infezioni brillanti penetrano facilmente nella vescica e negli ureteri, da dove salgono ai reni.
6. In un gruppo a rischio speciale - incinta. Hanno la malattia è irto di morte fetale, il rischio per la futura mamma e altre gravi complicazioni, anche pericolose per la vita del bambino o della donna stessa.
7. In generale, la pielonefrite può provocare qualsiasi fattore che interferisca con il normale flusso di urina dai reni. La stagnazione provoca la proliferazione di batteri e infiammazioni di varia gravità.

La causa immediata può essere l'ipotermia, che causa un fallimento nelle reazioni di difesa dell'organismo. Questo processo è particolarmente pericoloso per i bambini, specialmente le ragazze. L'attacco primario di pyelonephritis affilato in loro succede, di regola, dopo essersi lavato in acqua fredda o piedi bagnati. In un bambino, la malattia può manifestarsi immediatamente in forma acuta, interessando uno o entrambi i reni.

Ci sono anche malattie croniche che contribuiscono allo sviluppo dell'infezione nei reni e nel bacino. Tra loro ci sono come:

• diabete mellito;
• insufficienza renale cronica;
• lesioni degli organi peritoneali;
• qualsiasi immunodeficienza.

Va ricordato che la malattia può provocare malattie infettive croniche, anche se la fonte dell'infezione si trova in un organo completamente diverso. Ad esempio, la pielonefrite si sviluppa in un numero di casi come una complicazione di sinusite cronica e tonsillite. Ciò è dovuto al fatto che la modalità di trasmissione è ematogena, attraverso il sangue, il che significa che ogni batterio ha la possibilità di entrare nei reni, dove ci sono sempre condizioni estremamente favorevoli per loro.

Tipi di pyelonephritis

I medici dividono la malattia in diverse forme e modi di trattamento, a seconda di come si sviluppa l'infezione e da dove proviene. Tali tipi di pyelonephritis sono diagnosticati:

1. Primaria - questo tipo significa che il rene, in generale, si trova in uno stato normale e non interferisce con il suo lavoro sotto forma di deflusso dell'urina. Tale malattia si verifica in persone precedentemente in buona salute, compresi i bambini.
2. Secondario - è provocato dall'esistere nel corpo, in particolare - nei reni, patologia. Appare sullo sfondo di anomalie congenite, nefroptosi - l'omissione degli organi escretori, l'urolitiasi. In questa condizione, il deflusso dell'urina è sempre disturbato, motivo per cui le condizioni del paziente sono più gravi rispetto alla forma primaria della malattia.
3. Acuto - solitamente combinato con il primario. Il quadro clinico è pronunciato, i sintomi caratteristici. Questa condizione si sviluppa rapidamente e procede con gravità variabile a seconda dell'età, dell'immunità umana e di altri fattori.
4. Cronico - un focus permanente di infezione, localizzato nella pelvi renale. Potrebbe non manifestarsi sintomaticamente, rimanere una condizione di fondo, che è esacerbata a causa dell'ipotermia, una violazione del regime di bere e altri bruschi cambiamenti nello stile di vita di una persona. È pericoloso perché cambia la struttura dei reni e porta a un generale peggioramento della salute umana.
5. Unilaterale - un rene colpito, questo tipo è più comune.
6. Bilaterale - entrambi gli organi erano sotto l'influenza dell'infezione. Quadro clinico più grave, la prognosi è peggiore rispetto a una forma unilaterale della malattia.

Oltre a tipi infettivi non specifici che sono comuni nel 90% dei pazienti con pielonefrite, vi sono anche specie rare. Sono causati da una reazione non specifica del corpo a una sostanza irritante batterica. Tra queste patologie vi è la pielonefrite xantogranulomatosa, una condizione speciale in cui i reni aumentano in misura significativa rispetto allo sfondo di un'abbondante riproduzione di macrofagi e cellule di colesterolo. Il processo è pericoloso per la comparsa di aderenze e fibrosi, diagnosticate con ultrasuoni, che mostrano il caratteristico colore giallastro del tessuto interessato.

La nefrite apostematica è la forma più pericolosa della malattia, caratterizzata dalla comparsa di carbonchi nel sito di infiammazione. Appaiono anche piccoli ascessi. Anche con un percorso favorevole al posto del tessuto interessato, appare un tessuto sostitutivo, cioè il rene non può svolgere le sue funzioni al 100%. Spesso c'è la cosiddetta corrugazione del rene dovuta all'atrofia del suo parenchima. Questo tipo di pyelonephritis maligno è caratteristico di bambini piccoli, gli anziani, e può condurre a una incapacità completa del corpo di compiere le sue funzioni.

Sintomi di pyelonephritis

Lombalgia

I sintomi della pielonefrite si manifestano molto intensamente in forma acuta e piuttosto sfocata - in cronica. Tuttavia, quest'ultimo non si verifica senza una fase di anticipazione, quindi è importante non perdere i seguenti sintomi della malattia:

1. Dolore nella regione lombare. Possono essere di diversa intensità a seconda della gravità della malattia. Se non c'è ostruzione delle vie urinarie, allora il dolore è noioso, dolente, entro tolleranza. Le visioni ostruttive sono molto dolorose.
2. Alta temperatura - nei bambini sale a 40 gradi, negli adulti - fino a 38-39.
3. Brividi, appetito ridotto, debolezza generale e malessere.
4. L'orinazione può essere dolorosa, ma non sempre: più spesso, il dolore quando si tenta di andare in bagno come sintomo di pielonefrite si verifica se la malattia è diventata una complicanza della cistite o della prostatite.
5. Nausea, nei casi gravi - vomito.
6. I bambini lamentano dolore addominale, che complica la diagnosi a causa della somiglianza con le malattie del tratto gastrointestinale.
7. La minzione ostruita può indicare una grave ostruzione del tratto escretrico. Urina torbida, a volte biancastra a causa delle impurità del pus. Ematuria: la minzione con sangue indica un esteso danno renale.

Nei bambini e negli anziani, la pielonefrite acuta può portare all'insufficienza renale e alla morte. Tuttavia, la guarigione parziale è molto più comune.

La pielonefrite cronica è caratterizzata da:

1. Con minzione frequente, questo sintomo aumenta con l'ipotermia.
2. Mal di schiena frequente anche se lieve
3. Aumento della pressione sanguigna

Le recidive possono essere ripetute fino a diverse volte l'anno, che è irto della degenerazione del tessuto renale nel tessuto connettivo con un'ulteriore perdita di funzioni normali. Questo è il motivo per cui la forma cronica della malattia non può essere ignorata.

Trattamento della pielonefrite

La terapia dipende dalla gravità della patologia. Il più semplice da un punto di vista medico è considerato pielonefrite acuta non complicata - essendo una malattia puramente batterica, è perfettamente suscettibile alla terapia antibiotica, soprattutto se i microrganismi non hanno avuto il tempo di sviluppare la resistenza ai farmaci. Il trattamento deve essere effettuato in regime di ricovero, include tali misure:

1. Analisi delle urine con la rilevazione di un agente patogeno specifico.
2. Gli antibiotici per la pielonefrite sono prescritti per infusione - per via intramuscolare e endovenosa. Tra i farmaci più comuni: Ceftriaxone, Ceftazidime. Questi farmaci appartengono alle moderne cefalosporine di terza generazione e sono progettati specificamente per combattere le infezioni urogenitali.
3. Sulfonamidi: il più delle volte, Metrogil viene somministrato per via endovenosa.
4. I diuretici possono essere prescritti in combinazione con abbondante acqua per lavare i reni.
5. Antispastici per il dolore e per eliminare l'ostruzione. Il più usato No-Spa.

Il trattamento per la pielonefrite cronica è più difficile, poiché è probabile che i batteri abbiano sviluppato una resistenza agli antibiotici. La strategia include:

1. La modalità di risparmio per il paziente.
2. Selezione attenta di antibiotici: è importante fare una semina preliminare per determinare la sensibilità del ceppo. La terapia antibiotica richiede più tempo, quindi le pillole possono essere prescritte.
3. Nitrofurans - Furazolidone, Nitrofurantoin, è anche un lungo corso.
4. Di solito si consiglia la fisioterapia.
5. Per il miglioramento generale dell'immunità sono necessari complessi vitaminici con un alto contenuto di microelementi del gruppo B e A, C.

È piuttosto difficile curare la forma cronica della malattia renale, quindi è necessario trovare un nefrologo competente, e il paziente, a sua volta, dovrebbe seguire attentamente tutte le istruzioni.

Dieta per la pielonefrite

Al momento del trattamento, si raccomanda di caricare i reni il meno possibile. A questo proposito, una dieta con pielonefrite richiederà tali restrizioni:

1. Per quanto possibile per evitare il sale, è consigliabile rimuoverlo generalmente dalla dieta.
2. I piatti e le spezie piccanti sono proibiti.
3. Non puoi bere bevande contenenti caffeina: caffè, tè forte, energia, sotto il rigoroso divieto di alcol.
4. Diuretici naturali raccomandati - angurie, zucche.
5. Assunzione indesiderata di proteine ​​ad alto contenuto proteico, si raccomanda di ridurre al minimo la carne nella dieta.

La dieta dovrebbe durare per l'intero periodo di trattamento, più altre tre o quattro settimane dopo il recupero. Il principio generale è un minimo di sale e tossine, un massimo di liquido per prevenire il ristagno di urina.

Prevenzione della pielonefrite

Il modo migliore per trattare la pielonefrite è la prevenzione, perché qualsiasi patologia è più facile da prevenire che ripristinare il corpo. Evitare l'infezione ai reni può, se si monitora attentamente l'igiene sessuale e personale, soprattutto le donne, in tempo per trattare la cistite e la prostatite, per prevenire i centri di riproduzione batterica. Anche gli indumenti caldi che coprono la zona lombare durante la stagione fredda sono una prevenzione delle malattie.