Che cosa causa la polmonite?

La polmonite è una malattia infettiva che si verifica nei polmoni e può essere causata da batteri, virus, funghi o altri organismi parassitari. Questa malattia è caratterizzata, prima di tutto, dall'infiammazione degli alveoli dei polmoni o dagli alveoli che si riempiono di liquido. Gli alveoli sono sacche microscopiche che si trovano nei polmoni e assorbono ossigeno.

In caso di malattia grave, la polmonite può portare a gravi condizioni del paziente e persino portare alla morte. Sebbene la malattia possa apparire nelle persone giovani e in buona salute, è più pericolosa per gli adulti, i bambini e le persone con un sistema immunitario indebolito.

Negli Stati Uniti, più di 3 milioni di persone ottengono la polmonite ogni anno, il 17% di loro riceve cure negli ospedali. La maggior parte delle persone guarisce dalla polmonite, ma circa il 5% dei pazienti non affronta la malattia.

Che cosa causa la polmonite?

Batteri e virus sono le principali cause di polmonite. Quando una persona inala particelle organismi che causano la polmonite, i polmoni e il sistema immunitario non può in alcun modo evitare questo, i microrganismi si depositano nelle piccole sacche d'aria, alveoli e continuano a proliferare. Dopo questo, il corpo invia i leucociti agli alveoli per neutralizzare l'infezione, con il risultato che i sacchetti si riempiono di liquido e pus - che in realtà causa la polmonite.

La polmonite ha batteri patogeni, virali, fungini e altri agenti patogeni.

Polmonite batterica

Streptococcus pneumoniae è l'agente causale più comune della polmonite batterica. Le persone che soffrono di ostruzione polmonare cronica o alcolismo ottengono la polmonite da Klebsiella pneumoniae e Hemophilus influenzae. La forma atipica di polmonite, di solito si sviluppa in estate e in autunno, è causata da Mycoplasma pneumoniae.

Polmonite virale

La polmonite virale è una malattia che di solito non risponde al trattamento antibiotico (al contrario della polmonite batterica). Adenovirus, rinovirus, virus dell'influenza, virus respiratorio sinciziale, virus parainfluenzale - sono i principali agenti causali di polmonite virale.

Polmonite fungina

Istoplasmosi, coccidomicosi, blastomicosi, aspergilosi e criptococcosi sono infezioni fungine che causano polmonite fungina. Questi tipi di polmonite sono relativamente rari.

Chi ha la polmonite?

• i fumatori
• Abuso di alcol
• Pazienti con determinate malattie. Ostruzione cronica dei polmoni, enfisema, asma, HIV / AIDS
• Più giovane 1 anno o più di 65 anni
• Avere un sistema immunitario indebolito
• Pazienti che assumono farmaci contro la malattia da reflusso gastroesofageo
• Persone che hanno appena recuperato da un raffreddore o influenza
• Quelli che sono denutriti
• Pazienti che sono stati recentemente ricoverati in un reparto di terapia intensiva.
• Persone che sono state esposte a determinati inquinanti chimici
• Persone a rischio di muco o saliva respiratoria dal naso o dalla bocca, liquidi, cibo dallo stomaco ai polmoni

Sintomi di polmonite

I sintomi di polmonite causati da batteri di solito compaiono prima rispetto ai patogeni virali. Le persone anziane e i bambini piccoli possono avere la febbre o sintomi più lievi del previsto per i gruppi ad alto rischio. Nella maggior parte dei casi, la polmonite inizia con sintomi di raffreddore o influenza, dopo di che compaiono febbre, brividi e tosse con espettorato.

Nonostante il fatto che, in generale, i sintomi possano variare, è possibile identificare quelli che si verificano più spesso:

• tosse
• Espettorato rosso o verde
• febbre
• Respirazione veloce
• brividi
• Dolore al petto, aggravato da un respiro profondo (dolore pleurico)
• Palpitazioni cardiache
• Affaticamento e debolezza
• Nausea e vomito
• diarrea
• mal di testa
• Dolore muscolare
• Delusioni o allucinazioni
• Colore della pelle fulva o cremisi (cianosi)

Con il giusto trattamento e il riposo, la maggior parte dei tipi di polmonite è facilmente curabile. I bambini e gli anziani, così come quelli affetti da alcuni ceppi virali di polmonite, richiedono un periodo di recupero più lungo.

• Assumere farmaci come prescritto. La maggior parte degli antibiotici orali viene assunta entro 10 giorni.
• Ridurre l'attività fino a quando il tuo colpo di tosse scompare.
• Evitare il fumo di sigaretta e sostanze irritanti nell'aria ed evitare le persone che sono malate. Il tuo sistema immunitario sta già facendo gli straordinari.
• Indossa una maschera quando esci all'aria aperta. L'aria fresca fa bene ai polmoni, ma non fa freddo.
• Evitare la tosse cramping. Una tosse efficace aiuterà a liberare i polmoni dell'espettorato. Prendi un espettorante.
• Prendi gli analgesici con parsimonia. I bambini dovrebbero ricevere solo paracetamolo.
• Inumidisci l'aria nella tua casa con un evaporatore. Sedersi in una doccia calda o un bagno.
• Controlla la temperatura una volta al giorno.
• Fai un sacco di respiri profondi. Inspirare quanta più aria possibile per i polmoni, quindi trattenere il respiro per 5-10 secondi. Espirare con forza, ma costantemente. Ripeti questo 10 volte. Fai esercizi di respirazione profonda almeno cinque volte al giorno.
• Applicare una piastra elettrica sul torace se i muscoli sono dolenti.

Non prenderlo a cuore. Dopo il recupero, tutto sarà uguale. Se si verifica stress mentre si ha la polmonite, è possibile estendere i tempi di recupero di due o tre mesi.

Evitare i latticini se si scopre che causano l'ispessimento del muco.

In caso di domande o dubbi, consultare il proprio medico o altro specialista prima di intraprendere qualsiasi attività correlata alla salute e alla dieta.

Cause di polmonite nei bambini e negli adulti - sintomi e trattamento, complicanze e prevenzione

L'infiammazione dei polmoni è una malattia molto grave che viene ufficialmente chiamata polmonite in medicina. La malattia è al 4 ° posto nella mortalità dopo ictus, infarto e oncologia. La domanda più urgente di oggi è che cos'è la polmonite, è possibile essere infettati da questa malattia e in quale fase? Per avere un'idea del pericolo della malattia, è necessario conoscere le cause del processo patologico e le sfumature del suo sviluppo.

Polmonite - che cos'è

L'essenza principale della malattia - il tessuto polmonare subisce cambiamenti patologici. La funzione respiratoria e, di conseguenza, tutti gli organi e i tessuti soffrono di processi infiammatori, poiché ricevono meno ossigeno. L'infiammazione dei polmoni è una malattia infettiva durante la quale si verifica un attacco di virus e microbi sugli alveoli - le parti più piccole del sistema respiratorio. La polmonite può colpire una piccola area di tessuto polmonare o diffondersi a tutto il polmone. La malattia si sviluppa in una settimana e un recupero completo può richiedere diversi mesi.

Agenti causali

L'infiammazione dei polmoni procede, a seconda dell'agente patogeno che lo ha causato. Più spesso (fino al 50%) lo pneumococco causa patologia. Questo gruppo comprende più di 100 specie di batteri. I più comuni sono il micoplasma (polmonite da micoplasma), la legionella, la clamidia. Al secondo posto nella frequenza, il tessuto polmonare colpisce la bacchetta di Hemophilus, lo Staphylococcus aureus, la Klebsiella e altri microbi. Un'epidemia è causata da agenti patogeni aggressivi che si diffondono attraverso goccioline trasportate dall'aria. Le epidemie di polmonite da pneumococco si osservano in luoghi affollati.

La polmonite è contagiosa?

Prima di scoprire se la polmonite è contagiosa, dovresti capire quale sia la causa della malattia. Se un'infiammazione batterica dei polmoni si verifica in una persona sullo sfondo di una patologia esistente, è improbabile che ciò possa causare un'infezione in un partner che è stato in contatto con il paziente. Tuttavia, se i microrganismi atipici (clamidia, micoplasma, ecc.) Diventano agenti causali, vengono spesso trasmessi da goccioline trasportate dall'aria. Se un'altra persona ha abbassato l'immunità, il rischio di infezione è molto alto. Per questo motivo, è meglio ridurre al minimo il contatto con il paziente.

sintomi

Che cos'è la polmonite, non è sempre possibile capire immediatamente, perché i sintomi clinici della malattia sono molto diversi e la manifestazione della patologia dipende da molti fattori. I reclami primari del paziente sono simili ai segni di molte infezioni batteriche: debolezza, febbre, malessere, sudorazione eccessiva, temperatura corporea elevata. Poi c'è una tosse con uno scarico di escreato purulento, dolore nella cavità toracica, insufficienza respiratoria. Quando l'agente patogeno entra nel tessuto polmonare attraverso il flusso sanguigno, il medico identifica inoltre i seguenti sintomi clinici:

• accorciare il suono della percussione;
• rumore di attrito pleurico;
• umido respiro affannoso;
• crepitio;
• respiro bronchiale indebolito;
• indebolimento del jitter vocale.

Cause di polmonite

La polmonite malata può essere in modi diversi, perché le cause di ciò che è polmonite, molto. Come già accennato, in primo luogo è il batterio del pneumococco. Spesso gli agenti causali sono:

• Microrganismi gram-positivi: streptococchi, stafilococchi;
• Microrganismi gram-negativi: bacillo emofilico, enterobatteri, bacillo di Friedlander, Legionella, Proteo, Escherichia coli;
• micoplasma;
• infezioni fungine;
• infezioni virali (adenovirus, parainfluenza, influenza, herpes).

La malattia provoca non solo il patogeno infettivo della polmonite. L'infiammazione dei polmoni è spesso causata da fattori non infettivi: agenti allergici, sostanze tossiche, radiazioni ionizzanti, lesioni del torace. Il gruppo di rischio comprende pazienti con:

• bronchite cronica;
• insufficienza cardiaca congestizia;
• malattia polmonare congenita;
• infezioni croniche rinofaringee;
• stati di immunodeficienza severa.

Ciò che è pericoloso

Che cosa è la polmonite, hanno già capito. Tuttavia, non tutti i pazienti trattano il trattamento con la dovuta attenzione, perché non sanno quale sia la polmonite pericolosa. Prima dell'invenzione degli antibiotici, la malattia era mortale. La malattia è ancora fatale nel 5% dei casi. Particolarmente pericolosa è la polmonite per bambini e pazienti anziani, poiché la loro immunità è indebolita. Subito dopo la sconfitta dei bronchi e dei polmoni, c'è una violazione del metabolismo dell'ossigeno. Le implicazioni per i pazienti adulti possono essere le seguenti:

• insufficienza respiratoria;
• asma bronchiale;
• insufficienza cardiaca;
• fibrosi o ascesso polmonare.

Durante la gravidanza

L'eziologia virale della polmonite è pericolosa sia per la madre che per il bambino. Il problema è che nelle prime fasi dei sintomi delle lesioni alveolari sono simili alle manifestazioni cliniche di un raffreddore, quindi le donne non vanno dai medici, cercando di essere trattati indipendentemente. Un simile comportamento rende peggiore la patologia. Se la polmonite da aspirazione è stata rilevata in tempo, allora la prognosi è favorevole. Se il trattamento domiciliare ha portato all'adesione di un'infezione secondaria o complicanza purulenta, il rischio di gravi conseguenze è alto. L'infiammazione dei polmoni durante la gravidanza può portare a:

• miocardite, endocardite;
• shock infettivo e tossico;
• sepsi;
• insufficienza respiratoria;
• sindrome bronco-ostruttiva;
• pleurite essudativa;
• edema, ascesso, gangrena polmonare.

Durante l'infanzia

Tra i bambini, i bambini e gli scolari hanno maggiori probabilità di contrarre polmonite. In caso di trattamento ritardato della patologia, le conseguenze per il corpo del bambino possono essere molto diverse: pleurite, polmonite distruttiva, insufficienza cardiopolmonare. Se viene eseguita la terapia corretta, le conseguenze e le complicanze non dovrebbero essere, e la prognosi della malattia nella maggior parte dei casi è positiva.

classificazione

A seconda della gravità della malattia e dei sintomi caratteristici, esistono diversi tipi di polmonite:

1. Tipico. La causa principale è l'infiammazione infettiva focale.
2. Patogeno atipico. È la causa di un intero gruppo di malattie, i cui sintomi sono diversi in ciascun caso. Con lo sviluppo progressivo, l'infiammazione lobare può essere osservata. Su raggi X, questo tipo di infiammazione non è chiaro, quindi, è considerato molto insidioso.
3. Vista stagnante Caratterizzato dalla presenza di ristagni nei bronchi. L'accumulo di espettorato provoca lo sviluppo di microbi patogeni, che provoca prime malattie virali respiratorie e quindi infezioni croniche (polmonite da clamidia).
4. Masse straniere Più spesso, questi sono piccoli oggetti o particelle di cibo che causano danni alla mucosa.

palcoscenico

Con lo sviluppo della polmonite virale, i medici distinguono diverse fasi nel corso della malattia:

1. Fase di marea La durata è di circa 80 ore. È caratterizzato da un forte flusso di sangue nei polmoni con il rilascio di essudato. Si verifica un gonfiore degli organi che porta alla sua infiammazione.
2. Stage di epatizzazione rossa. La durata non supera le 70 ore. Il tessuto polmonare compattato, aumentando di volume, nell'essudato aumenta la concentrazione dei globuli rossi.
3. Fase di epatizzazione grigia. Gli eritrociti scompaiono nell'essudato, con aumenti del conteggio dei leucociti. Ciò porta al fatto che il tessuto polmonare diventa tinta grigia. Il periodo può durare una settimana.
4. Risoluzione dello stage. C'è un riassorbimento della fibrina, la rottura dei leucociti, di conseguenza, il polmone assume un aspetto sano. Il tempo di recupero è di 10-12 giorni.

diagnostica

Per confermare la possibile patologia dei polmoni, vengono utilizzati metodi diagnostici di laboratorio e strumentali. Il metodo principale è radiologico nella proiezione diretta e laterale. Per una definizione più chiara della fonte di infiammazione (specialmente nella polmonite segmentaria), vengono applicate misure aggiuntive:

• tomografia computerizzata;
• elettrocardiografia;
• fibrobroncoscopia;
• biopsia polmonare (per polmonite interstiziale);
• studio della funzione respiratoria (se si osserva mancanza di respiro).

Gli esami di laboratorio comprendono emocromo completo, esame dell'espettorato e microscopia. Nei casi gravi della malattia con lesioni polmonari caratteristiche, il sangue viene prelevato da una vena per determinare l'agente patogeno. Se la patologia è accompagnata da sintomi influenzali, viene effettuato un esame del sangue per gli anticorpi contro i virus. Nella polmonite focale severa, per un tempestivo inizio della ventilazione artificiale dei polmoni, è necessario uno studio completo dei gas ematici.

auscultazione

La diagnosi di polmonite lobare comprende l'auscultazione. Il medico ascolta attentamente i polmoni, prestando particolare attenzione alla respirazione del paziente. Sintomi auscultivi:

1. Bagnato affannoso multa. Ascoltato per inalare alla massima velocità del flusso d'aria. Il sintomo si verifica quando si forma un essudato viscoso nei bronchi, che consiste in bolle che, passando attraverso il flusso d'aria, scoppiano ed emettono un suono caratteristico.
2. Crepitus. Processo patologico negli alveoli, che si verifica quando bagnano le loro pareti con un segreto viscoso. Questo porta ad un merluzzo ascoltato durante l'inalazione. Quando il paziente tenta di tossire, il crepitio non scompare, il che lo distingue dal respiro sibilante.

Sintomi e trattamento di polmonite, prevenzione

12.12.2017 trattamento 11.865 visualizzazioni

Quando il sistema respiratorio è normale, la persona si sente bene. Da questo articolo imparerai tutto su cos'è la polmonite, quali sono i sintomi e il trattamento della patologia, quali sono le cause e i primi segni della malattia. Se si identifica rapidamente la malattia, è possibile evitare spiacevoli conseguenze e complicanze.

Cos'è la polmonite

La polmonite è una malattia infettiva e infiammatoria. Colpisce il tratto respiratorio inferiore, compresi gli alveoli, i tessuti polmonari, i bronchi e i bronchioli.

È importante! La malattia è considerata pericolosa, perché se non viene curata, può verificarsi la morte.

Nonostante i progressi della medicina, la patologia viene registrata ogni anno tra migliaia di pazienti. La polmonite viene diagnosticata sia negli uomini che nelle donne. I casi di malattia negli adulti non provocano morti tanto quanto nei bambini.

Cause di polmonite

La polmonite può svilupparsi come patologia indipendente o può unire un processo infiammatorio già esistente. L'eziologia di questa malattia è diversa, quindi solo un medico può diagnosticare.

La polmonite può essere:

• malattie infettive;
• non infettive.

La polmonite infettiva si sviluppa sotto l'azione di agenti patogeni virali o batterici. Il più spesso in pazienti adulti e bambini la patologia è causata dai seguenti microrganismi:

• pneumococchi;
• stafilococchi;
• streptococchi;
• Bacillo pseudomuscolare;
• klepsielloy;
• Legionella;
• E. coli;
• micoplasma;
• adenovirus;
• virus influenzali;
• virus dell'herpes;
• Funghi candida;
• funghi di lievito

La polmonite non infettiva dei polmoni si verifica sullo sfondo di:

• esposizione prolungata ai fumi chimici;
• lesioni al torace (compreso il postoperatorio);
• reazioni allergiche;
• brucia alle vie respiratorie;
• trattamento del cancro.

Spesso il sospetto di polmonite si verifica dopo un raffreddore o influenza virale. Qualsiasi infezione batterica può causare infiammazione nei polmoni.

Ciò che aumenta il rischio

Per evitare gravi problemi con l'apparato respiratorio, è importante sapere quali fattori aumentano la probabilità di polmonite. Per persone di diverse età, il pericolo è il loro fenomeno.

Per un bambino piccolo, l'aspetto della polmonite può essere influenzato da:

• immunodeficienze ereditarie;
• problemi che sono sorti durante la gravidanza (in particolare, l'ipossia fetale);
• la malnutrizione;
• parto difficile con lesioni al bambino;
• pneumopatia.

Nell'adolescenza, il rischio di sviluppare polmonite è influenzato da:

• il fumo;
• malattie croniche rinofaringee;
• malattie cardiache;
• denti cariati;
• rinite cronica;
• malattie virali frequenti;
• ridotta difesa immunitaria.

Per gli adulti, il fattore di rischio può essere:

• la presenza di cattive abitudini;
• ipotermia frequente;
• insufficienza cardiaca;
• malattie respiratorie croniche;
• problemi alla tiroide;
• la presenza di infezioni da HIV;
• stile di vita sedentario;
• periodi dopo l'intervento, quando il paziente è costretto a sdraiarsi.

Evitando tutti questi fattori di rischio, è possibile ridurre il rischio di contrarre la polmonite.

Modi per contrarre la polmonite

Molti pazienti si chiedono se potrebbero essere infettati da un'altra persona. La polmonite può essere contagiosa se causata da un'infezione. Se si presentasse sullo sfondo di una reazione allergica o di una bruciatura delle vie respiratorie, allora la persona malata non è pericolosa per gli altri.

I modi di trasmissione e penetrazione nel parenchima polmonare possono essere diversi. distinti:

• bronchogenic;
• lymphogenous;
• ematogena.

Nel caso di una via di infezione bronchogena, i microrganismi patogeni penetrano insieme all'aria inalata. Ciò significa che se c'è una persona malata nelle vicinanze, la malattia sarà trasmessa da goccioline trasportate dall'aria. La probabilità che l'infezione provochi la malattia è quando c'è una qualche forma di infiammazione o gonfiore nelle vie nasali o tracheali. In questo caso, l'aria inalata non viene filtrata correttamente e l'infezione si verifica.

La via linfatica di infezione è meno comune. Per fare ciò, l'infezione deve prima entrare nel sistema linfatico e solo successivamente entrare nei tessuti polmonari e bronchiali.

Via di trasmissione ematogena - la penetrazione dell'infezione attraverso il sangue. Questo è possibile nei casi in cui l'agente causale della malattia è entrato nel flusso sanguigno, come durante la sepsi. Questa via di infezione è rara, ma è del tutto possibile con la polmonite.

Classificazione della patologia

Tutta la polmonite è divisa in:

• acquisita in comunità;
• ospedale.

Le forme fuori dall'ospedale si sviluppano a casa o in gruppo e, di norma, sono suscettibili ai metodi tradizionali di trattamento, in quanto vengono completamente eliminate con l'aiuto di antibiotici e altri medicinali. Sotto tipo di polmonite ospedaliera si intendono quelli che si sviluppano nelle pareti degli ospedali sullo sfondo della penetrazione di varie infezioni. La durata del trattamento di tali forme è solitamente più lunga, poiché questi agenti patogeni sono resistenti a molti farmaci.

La classificazione della polmonite implica la separazione dei tipi di malattie in base a:

• tipo di agente patogeno;
• caratteristiche morfologiche;
• la natura del flusso;
• prevalenza del processo;
• meccanismo di sviluppo;
• stadio di gravità;
• la presenza di complicazioni.

Per determinare la polmonite, e quello che è diventato l'agente causale, può solo uno specialista dopo aver condotto studi clinici.

Un virus, un batterio, un fungo, un micoplasma o diversi agenti patogeni possono causare polmonite. Per curare la polmonite, è importante stabilire quale gruppo di infezioni ha provocato la malattia. Altrimenti, l'uso di droghe sarà inefficace.

In base alle caratteristiche morfologiche, la polmonite può essere suddivisa nei seguenti tipi:

• lobare;
• parenchimale;
• alopecia;
• interstiziale;
• misto.

Meccanismo Pa per lo sviluppo della polmonite secernono:

• primaria;
• ripetuto (che sorge sullo sfondo di altre patologie);
• aspirazione;
• post-traumatico.

La polmonite atipica può essere difficile da riconoscere, poiché alcuni sintomi non sono caratteristici di questo gruppo di malattie.

A seconda della prevalenza del processo patologico della polmonite è:

• drain;
• focale;
• piccola focale (spesso lenta);
• segmentale;
• patrimonio netto;
• lobo medio;
• radice;
• totale;
• subtotale;
• unilaterale;
• duplex.

NOTA! La polmonite bilaterale è più grave e spesso richiede un trattamento ospedaliero.

Per la natura del decorso della malattia ci sono tre fasi di gravità. In forma lieve, è possibile il trattamento domiciliare. Con lo sviluppo di esacerbazione acuta, l'ospedale necessario.

Complicazioni, di regola, derivano da polmonite sottotraccia e in presenza di processi di tumore. Ad esempio, sullo sfondo dei tumori oncologici, la polmonite da paracancro può svilupparsi. Il verificarsi di cambiamenti distruttivi, che porta a conseguenze irreversibili.

È importante! Se l'infiammazione dei polmoni non viene curata, si può sviluppare una polmonite - una malattia che colpisce gli alveoli e porta alla formazione di tessuto cicatriziale, che alla fine è irto di cancro.

Con l'ingresso di un'infezione batterica, può verificarsi polmonite purulenta. In questo contesto, c'è un alto rischio di sviluppare la forma più pericolosa della malattia - settico. Le cavità possono formarsi nei tessuti polmonari e i processi necrotici sono innescati. Di particolare pericolo è la forma latente, dal momento che il paziente perde molto tempo fino alla diagnosi della patologia.

Quando il patogeno mostra resistenza ai farmaci usati, si osserva una polmonite prolungata nei pazienti. Per non morire dalle complicazioni della malattia, è necessario conoscere i sintomi della patologia e reagire in modo tempestivo quando si verificano.

Sintomi generali

Dopo che il periodo di incubazione di un'infezione che è entrata nel corpo è scaduto, il paziente mostra segni di malattia.

Raramente, la polmonite inizia senza tossire. Poiché il processo infiammatorio interessa prevalentemente l'apparato respiratorio, la normale respirazione viene immediatamente disturbata. Inizialmente, il paziente noterà il seguente quadro clinico:

• tosse secca;
• respiro indebolito;
• letargia;
• sintomi respiratori.

Solo con un ciclo atipico di polmonite, la malattia passa senza febbre. In un certo senso, questo è pericoloso, dal momento che una persona non può prendere sul serio i reclami che sono sorti e rinviare il trattamento.

La polmonite non è diversa dalla polmonite, ma ha caratteristiche distintive dal comune raffreddore. Nessun raffreddore può durare più di una settimana. Dopo questo periodo, i sintomi dovrebbero ridursi e il paziente si sentirà meglio. Se alcuni giorni dopo l'inizio del quadro clinico, sono comparsi altri sintomi e la condizione è peggiorata, si può sospettare l'aggiunta di un processo infiammatorio nel tessuto polmonare.

Per qualsiasi polmonite, i sintomi possono essere divisi in tre gruppi.

Sintomi di intossicazione

La sindrome da intossicazione si sviluppa a causa del fatto che i batteri penetrano nel corpo, iniziano a secernere sostanze tossiche. Di conseguenza, il paziente nota i seguenti fenomeni di intossicazione:

• aumento della temperatura al livello di 39,5 gradi;
• vertigini;
• mal di testa;
• sudorazione eccessiva;
• letargia e sonnolenza;
• apatia;
• insonnia.

In rari casi con polmonite grave, sono possibili nausea e vomito.

NOTA! A una temperatura causata da polmonite, i preparativi per eliminare il calore sono inefficaci.

Sintomi polmonari

L'insorgenza di polmonite è più spesso associata alla temperatura, tuttavia l'espettorato inizialmente non può essere espulso. Tosse secca ma ossessiva.

La tosse di umidità si verifica solo il quarto giorno dopo l'insorgenza dei sintomi. Il colore dell'espettorato è arrugginito. Questo di solito è dovuto al fatto che insieme al muco viene secreto un certo numero di cellule di eritrociti.

Possono comparire dolore alla schiena e al torace. Il polmone stesso manca dei recettori del dolore. Tuttavia, quando la pleura è coinvolta nel processo, il paziente inizia a provare disagio in quest'area. Questo è particolarmente acuto quando una persona cerca di fare un respiro profondo.

In generale, una febbre e un quadro acuto dei sintomi possono durare per circa 7-9 giorni.

Sintomi di insufficienza polmonare

Sullo sfondo della polmonite, si sviluppa insufficienza polmonare. Si manifesta con tali sintomi:

• mancanza di respiro;
• cianosi della pelle a causa di inadeguato accesso di ossigeno;
• respirazione rapida.

Insufficienza polmonare di solito si verifica con polmonite bilaterale. Maggiore è l'area del tessuto polmonare, maggiore è la sintomatologia.

Diagnosi di polmonite

Il medico dovrebbe essere in grado di distinguere la polmonite da altre lesioni polmonari. La diagnosi può coinvolgere più eventi. Quali metodi sono necessari, il medico decide.

All'inizio, il medico ascolterà attentamente quali sintomi sono, cosa ha preceduto il loro aspetto e per quanto tempo il paziente sta osservando questo karting clinico. Dopodiché, lo specialista chiederà al paziente di spogliarsi fino alla vita per ispezionare il torace.

NOTA! Nel processo di respirazione, le aree infiammate possono restare indietro nell'intensità dei movimenti traslazionali, il che consente al medico di determinare la localizzazione della patologia in modo più specifico.

• auscultazione;
• percussioni;
• emocromo completo;
• analisi dell'espettorato;
• Raggi X;
• broncoscopia;
• Ultrasuoni dei polmoni.

L'auscultazione viene effettuata da un terapeuta o da un pneumologo con l'ausilio di un apparato speciale - stetomeomoscopio. Consiste di diverse valvole che migliorano il suono e consente al medico di sentire chiaramente i suoni del polmone. Una persona sana avrà solo la respirazione normale. Quando si può sentire un'infiammazione, respirare forte nei polmoni e respiro sibilante.

La percussione sta toccando il petto. Normalmente, quando l'organo è riempito solo di aria, il suono è distinto, ma durante il processo infiammatorio il polmone è riempito di essudato, che crea un suono ripido, opaco e accorciato.

OAK consente al medico di valutare la presenza del processo infiammatorio e la sua intensità. Le conte ematiche per polmonite includono: ESR e elevazione dei leucociti.

L'esame biologico delle secrezioni polmonari viene effettuato al fine di chiarire l'agente eziologico della polmonite. Solo in questo caso, il medico sarà in grado di emettere una prescrizione con la quale arriverà un rapido sollievo dalla malattia.

Nella foto scattata dopo la radiografia, il medico valuterà la dimensione e la posizione del fuoco infiammatorio. Le aree interessate sono generalmente più leggere di altri tessuti sani (come mostrato nella foto). Determina anche la presenza di infiltrazione peribronchiale all'interno dell'organo.

La broncoscopia e gli ultrasuoni vengono eseguiti raramente, solo in forme avanzate e complicate di polmonite. Se un tale esame è necessario o meno, il medico determinerà dopo la radiografia e altri studi.

Trattamento della polmonite

L'autotrattamento e il trattamento dei rimedi popolari per la polmonite sono proibiti. Qualsiasi metodo popolare può essere solo terapia di supporto nella fase di recupero.

Indicazioni per il posizionamento del paziente per il trattamento ospedaliero:

• abbassando la pressione sanguigna a velocità inferiori a 90/60;
• tachicardia fino a 125 battiti al minuto;
• confusione;
• respirazione rapida (30 volte al minuto);
• temperatura troppo bassa (fino a 35,5) o alta (40);
• saturazione inferiore al 92%;
• infiammazione in diversi lobi del polmone;
• sepsi;
• patologie concomitanti di cuore, reni o fegato.

È molto importante prendersi cura della creazione di condizioni adeguate per il paziente:

• riposo a letto pieno;
• bere pesantemente;
• nutrizione equilibrata;
• aerazione regolare nella stanza del paziente e pulizia a umido.

Il più delle volte, il primo soccorso è l'uso corretto dei farmaci.

Trattamento farmacologico di polmonite

Poiché l'agente causale della polmonite si trova più spesso nei batteri, gli antibiotici ad ampio spettro sono prescritti per combattere la malattia. Se l'analisi dell'espettorato viene eseguita e l'infezione viene determinata in modo accurato, il paziente può essere trasferito a un altro, più preciso, ma con parsimonia.

La durata del trattamento con agenti antibatterici è di 7-10 giorni. In rari casi, la terapia può essere estesa a due settimane.

È importante! Solo il medico curante può prescrivere antibiotici, poiché un errore può portare a gravi complicazioni.

Più comunemente prescritto:

• "Amoxicillina";
• "Ceftriaxone";
• "Macropen";
• "Sumamed";
• "Flemoksin";
• "Augmentin";
• "Flemoklav".

Il dosaggio è determinato solo dal medico, a seconda del tipo di farmaci e dei risultati della ricerca. In base alla gravità delle condizioni del paziente e alla presenza di malattie concomitanti, la terapia antibiotica può essere effettuata sotto forma di:

• pillole orali;
• iniezioni;
• contagocce.

Per evitare la recidiva di polmonite, è molto importante completare il trattamento fino alla fine. È molto pericoloso interrompere il trattamento a causa della riduzione dei sintomi. Il patogeno della patologia non morirà, ma acquisirà solo resistenza agli antibiotici del gruppo applicato.

Quando si tossisce, è possibile applicare i fondi come "ACC", "Ambroxol" o "Lasolvan". I mucolitici di riassorbimento non possono essere assunti con una tosse non produttiva secca, poiché gli attacchi diventano più frequenti e il paziente subirà un grave tormento.

Per dispnea, si raccomanda l'inalazione con l'uso di broncodilatatori. Adatto come farmaco e fitoterapia. Si consiglia di utilizzare un nebulizzatore.

È importante inviare forza per rafforzare il sistema immunitario. Per fare questo, è importante prendersi cura di una dieta equilibrata in un paziente, una quantità sufficiente di vitamine.

Le ricette popolari ausiliarie ammissibili includono l'uso regolare di miele, aglio, cipolle, decotti di rosa canina, lime e lamponi. Tutti questi metodi sono usati esclusivamente insieme al trattamento principale. È importante tenere conto dell'assenza di una reazione allergica, poiché ciò può portare a polmonite.

Nella fase di recupero, il medico può raccomandare la terapia fisica. Il riscaldamento, l'elettroforesi e altre procedure aiuteranno i pazienti con polmoni deboli a migliorare la propria salute.

Esercizi di respirazione vengono effettuati anche sotto controllo medico. In alcune condizioni, possono essere controindicati. Si consiglia la ginnastica Strelnikova o Butenko. Per evitare la stagnazione nei polmoni, gli esperti raccomandano di gonfiare le palle.

prevenzione

Buona prevenzione dalla polmonite:

• mantenere uno stile di vita attivo;
• aumentare l'immunità;
• passeggiate regolari all'aria aperta;
• trattamento tempestivo delle malattie infettive.

Quindi puoi salvare il corpo dalla patologia.

Se una persona è attenta ai sintomi che si verificano nel corpo, la polmonite può essere rilevata nella fase iniziale. Ciò consentirà di recuperare rapidamente e senza complicazioni.

Sintomi e terapia della polmonite

L'infiammazione dei polmoni (polmonite) è una malattia pericolosa comune sia ai bambini che agli adulti. La forma trascurata della malattia è piena di complicazioni complesse, inclusa la morte.

Le principali cause di polmonite

La polmonite è una condizione patologica acuta causata da una lesione infiammatoria infettiva dei polmoni. Vari tipi di agenti patogeni e microrganismi dannosi possono servire come provocatori per l'emergenza e lo sviluppo della polmonite.

La polmonite si riferisce a malattie infettive che sono causate da vari microrganismi:

• Streptococcus pneumoniae;
• parassiti intracellulari (micoplasma, clamidia);
• coli intestinale o emofilico;
• stafilococchi, streptococchi;
• virus.

Tra i principali fattori che contribuiscono allo sviluppo della polmonite sono i seguenti:

• la presenza di malattie croniche;
• malattie rinofaringee;
• ipotermia;
• beri-beri;
• raffreddori frequenti;
• situazioni stressanti;
• cattive condizioni di lavoro (sporco, polvere);
• debole sistema immunitario;
• insufficienza cardiaca;
• farmaci lunghi e incontrollati;
• chirurgia del torace o dell'addome;
• lunga permanenza in posizione orizzontale;
• inosservanza delle norme igieniche;
• abuso di cattive abitudini, in particolare il fumo.

Di norma, la polmonite viene trasmessa da goccioline trasportate dall'aria quando si comunica con il portatore della malattia. Quindi, si dovrebbe diffidare dei luoghi pubblici dove c'è una grande folla di persone: trasporti pubblici, negozi, uffici. Se il sistema immunitario è normale, il corpo è in grado di affrontare l'infezione da solo, senza consentire lo sviluppo della malattia.

Classificazione di polmonite

La polmonite è classificata in base a diversi parametri, a seconda del grado e della natura dello sviluppo della malattia, nonché del tipo di patogeno.

Secondo la gravità della polmonite, ci sono quattro tipi.

Forma lieve - caratterizzata da lieve intossicazione e una debole manifestazione dei sintomi della malattia - un leggero aumento della temperatura corporea, respirazione pulita senza respiro sibilante, normali indicatori della pressione arteriosa.

Medio - è caratterizzato da un moderato grado di intossicazione, la temperatura corporea è superiore a 38 gradi, bassa pressione sanguigna, tachicardia, mancanza di respiro.

Grave - intossicazione pronunciata, temperatura corporea oltre 39 gradi, forte calo della pressione sanguigna, linfonodi e respiro pesante.

E anche l'ultima forma è estremamente difficile.

A seconda dell'agente eziologico, la polmonite è classificata nei seguenti tipi:

• Batterica.
• Virus.
• Fungine.
• Causato dal più semplice.
• Causato dai vermi.
• Misto.

Alla posizione di polmonite può essere:

• Unilaterale - ha interessato un polmone (destro o sinistro).
• Bilaterale (polmonite lobare) - sono interessati due polmoni.
• Focale - colpisce un piccolo fuoco polmonare.
• Scarico: i piccoli focolai di infiammazione sono combinati in grandi dimensioni.
• Lobar - processo infiammatorio si verifica all'interno di un lobo del polmone.
• La polmonite segmentale è un processo infiammatorio in uno o più segmenti.
• Totale: l'infiammazione copre completamente il polmone.

A seconda della manifestazione dei segni clinici e del decorso della polmonite, la malattia è ulteriormente suddivisa in diversi tipi.

Polmonite tipica

La forma più comune della malattia, che può verificarsi sia negli adulti che nei bambini. La causa di una polmonite tipica è pneumococco e può anche essere una lesione incompleta del tratto polmonare con bacilli emofilici o stafilococco. La radiografia mostra una chiara descrizione della localizzazione dell'infiammazione. Ha sintomi comuni simili.

Polmonite atipica

I sintomi della malattia variano in ciascun caso, a seconda dell'agente patogeno. Sui raggi x i confini chiari dell'infiammazione non sono presenti.

Polmonite congestizia

Si sviluppa come risultato della stagnazione nei bronchi, che può essere causata da una bronchite ostruttiva.

Manifestazioni cliniche di polmonite

La situazione di polmonite è aggravata dal fatto che la malattia procede in una forma latente, senza mostrare sintomi evidenti.

I sintomi della polmonite iniziano con la manifestazione di segni di un semplice raffreddore. C'è un malessere generale, congestione nasale, starnuti, piccoli colpi di tosse. Col passare del tempo, i sintomi della polmonite aumentano, ci sono i seguenti segni dello sviluppo del processo patologico:

• Aumento della temperatura corporea a 40 gradi con l'apparenza di brividi.
• Espettorato di tosse accompagnatorio.
• La comparsa di dolore al petto, alla gola, ai bronchi e alla trachea.
• Potrebbe esserci difficoltà a respirare.
• Si sente sibilare quando si respira.
• C'è un aumento e un'accelerazione dell'impulso.

Il dolore al petto, di regola, si verifica quando si inala e si tossisce. L'escreato secreto può consistere in secrezioni purulente, a volte anche con striature di sangue.

Lo sviluppo dei sintomi e un netto deterioramento del benessere si verificano all'improvviso. Un segno caratteristico di infiammazione del tratto respiratorio inferiore è la mancanza di efficacia dall'assunzione di farmaci antipiretici. Assicurati di chiamare il medico, in modo da non aggravare la situazione.

Misure diagnostiche per polmonite

Poiché i sintomi possono essere implicitamente espressi e i sintomi assomigliano a un raffreddore, è necessario sottoporsi ad un esame appropriato per determinare la diagnosi esatta.

Prima di tutto, il medico curante dovrebbe esaminare il paziente, familiarizzare con tutti i sintomi e apprendere la storia del paziente. Se si sospetta la polmonite, è necessaria la seguente diagnosi:

• Ascoltando i polmoni con uno stetoscopio.
• Misurazione e controllo della temperatura corporea.
• Esecuzione della radiografia del torace.
• Conduzione della broncoscopia, analisi dell'espettorato.
• Test di laboratorio su sangue e urina.
• Tomografia computerizzata dei polmoni.

Va tenuto presente che l'esame diagnostico viene effettuato all'inizio della malattia per chiarire la diagnosi e 2 settimane dopo il corso del trattamento per l'approvazione della scomparsa del fuoco infiammatorio.

Trattamento della polmonite

Quando compaiono i primi segni della malattia e se si sospetta la polmonite, è necessario iniziare subito un ciclo di trattamento, che dovrebbe essere prescritto dal medico curante. I farmaci soggetti a prescrizione medica sono prescritti in base al tipo di agente patogeno. Farmaci antimicrobici prescritti obbligatoria Non è consigliabile selezionare e acquistare un antibiotico e un altro farmaco da soli.

Di regola, i pazienti sono ospedalizzati. Una forma lieve di polmonite può essere curata a casa sotto la stretta supervisione di un medico. Le indicazioni per il ricovero sono decise dal medico, in base alle condizioni del paziente, al decorso e alla natura della malattia e alla presenza di malattie concomitanti.

Oltre a queste caratteristiche, l'ospedalizzazione è raccomandata nei seguenti casi:

• durante la gravidanza;
• con l'inefficacia della terapia antibiotica;
• all'età di oltre 60 anni;
• su richiesta del paziente.

La terapia medica viene selezionata individualmente in ogni singolo caso. È imperativo condurre il monitoraggio radiologico e monitorare il conteggio ematico.

Terapia farmacologica

Uno dei pilastri del trattamento della polmonite è antibatterico. Al fine di prevenire lo sviluppo di complicanze della polmonite, vengono prescritti antibiotici ad ampio spettro, senza attendere la determinazione del tipo di patogeno. È necessario bere l'intero ciclo di assunzione di antibiotici, di solito da 5-7 giorni. L'azione del farmaco inizia solo dopo tre giorni di ammissione.

Con una tosse secca e improduttiva, è necessario somministrare farmaci espettoranti antitosse. La loro azione è finalizzata alla rimozione dell'espettorato e al trasferimento della tosse in una forma produttiva, in cui gli agenti patogeni vengono rimossi dagli organi respiratori. Questi possono essere mucolitici sotto forma di sciroppi e compresse o farmaci antitosse combinati. A temperature elevate vengono prescritti farmaci antipiretici. Al fine di rafforzare il sistema immunitario, vengono prescritti adattogeni. Come ulteriore mezzo per proteggere il corpo da fattori avversi, si possono prendere complessi vitaminici.

Trattamenti aggiuntivi

Dopo che la temperatura è stata normalizzata e il benessere generale e le condizioni del paziente sono state rafforzate, viene prescritto un corso di fisioterapia, massaggio e fisioterapia. La ginnastica terapeutica e la fisioterapia aiutano con la malattia come segue:

• aumentare la circolazione sanguigna;
• normalizzare la ventilazione dei polmoni;
• migliorare l'uscita dell'espettorato;
• contribuire all'accelerazione del riassorbimento del processo infiammatorio.

Come ulteriore, ma il metodo obbligatorio per la terapia farmacologica è l'uso di inalazione. Effettuare inalazioni per l'infiammazione dei polmoni migliora la ventilazione, riduce l'espettorato e fornisce un effetto anti-infiammatorio. Per inalazione, è possibile utilizzare medicine, estratti e decotti di origine vegetale, acqua minerale.

Raccomandazioni generali

Un'attenzione particolare dovrebbe essere rivolta alla dieta. La dieta dopo la polmonite è importante per rafforzare le difese dell'organismo contro i fattori avversi causati dall'infezione. Per rafforzare il sistema immunitario, è necessario garantire l'assunzione di proteine ​​in quantità sufficienti. Pertanto, è importante utilizzare prodotti lattiero-caseari, uova, pesce. Si consiglia di utilizzare prodotti caseari che contribuiscono alla normalizzazione della microflora dopo aver consumato antibiotici.

È anche importante monitorare un'adeguata assunzione di liquidi. Si consiglia di utilizzare una bevanda ricca di vitamina C:

• composte;
• infusi di rosa canina, limone;
• bevande a base di frutti di bosco

Assicurati di escludere dalla dieta cibi pesanti, cibi grassi e piccanti, bevande gassate.

Osservare l'assunzione corretta di cibo, portando il cibo in piccole porzioni più volte al giorno. Il cibo dovrebbe essere bollito o cotto a vapore.

Le raccomandazioni generali nel periodo di recupero includono l'uso di rimedi popolari - fitoterapia. Molti preparati a base di erbe hanno effetti espettoranti e anti-infiammatori.

Presta particolare attenzione alla routine quotidiana. Modalità silenziosa raccomandata con riposo alternato e attività moderata. Utili passeggiate all'aria aperta nella foresta o nella zona marina.

reinserimento

Dopo la distruzione di microrganismi, gli effetti residui associati alla diminuzione dell'infiammazione, la rigenerazione dei tessuti e un temporaneo indebolimento del sistema immunitario possono disturbare il polmone del paziente in via di guarigione.

Dopo aver sofferto di polmonite, una persona ha bisogno di un lungo periodo di recupero per rafforzare completamente il corpo. Di solito il periodo di recupero richiede almeno due mesi. Durante questo periodo, possono verificarsi periodi periodici di tosse secca residua, sudorazione notturna e affaticamento veloce.

I bambini, di norma, sono collocati in un ospedale e sono esenti dal visitare un'istituzione per un mese. In un ospedale, i pazienti saranno monitorati per le condizioni generali del paziente e per il recupero del corpo. Si raccomanda che il periodo di riabilitazione dopo polmonite si svolga in strutture sanatorie del profilo polmonare.

Possibili complicazioni di polmonite

Con il trattamento tempestivo e corretto della polmonite termina il recupero. In questo caso, le conseguenze possono essere solo dall'assunzione di antibiotici sotto forma di disbiosi intestinale. Circa la presenza di sintomi di disbiosi intestinale come gonfiore, un cambiamento nelle feci. Dopo la fine degli antibiotici, si raccomanda di bere preparazioni speciali che ripristinano la microflora del tratto gastrointestinale.

Tuttavia, le complicazioni dopo la polmonite sono abbastanza comuni. In assenza del trattamento necessario per la polmonite, possono verificarsi le seguenti complicanze:

• ascesso polmonare;
• asma;
• pleurite;
• insufficienza respiratoria acuta;
• shock tossico contagioso;
• la meningite.

In caso di trattamento incompleto della polmonite, è possibile lo sviluppo della forma cronica della malattia, esacerbazioni e remissioni.

Misure preventive

Per evitare la polmonite, è necessario seguire semplici regole preventive:

• Conduci uno stile di vita sano.
• Evitare il contatto con persone malate, luoghi di grandi concentrazioni di persone, specialmente durante il periodo di morbilità stagionale.
• Seguire le regole dell'igiene personale, lavarsi le mani accuratamente e costantemente.
• Mangia giusto ed equilibrato.
• Osserva la modalità del giorno.
• Indurire il corpo.
• Sbarazzati delle cattive abitudini.
• Per trattare i raffreddori in modo tempestivo e fino alla fine, evitando la forma cronica di polmonite.
• Evitare l'ipotermia.

Una delle misure preventive contro la polmonite è la vaccinazione con il vaccino pneumococcico.

risultati

Quando si manifestano i primi sintomi di malessere, è necessario consultare un medico. Determinare la diagnosi e iniziare un trattamento adeguato in modo tempestivo. Molti ignorano i sintomi della polmonite, riducendo tutto ad un comune raffreddore.

Qual è la polmonite negli adulti, il codice per MKB 10, i primi sintomi

L'infiammazione polmonare (polmonite) è una malattia infettiva acuta prevalentemente di origine batterica, che colpisce l'apparato respiratorio dell'apparato respiratorio. È caratterizzato dalla presenza di versamento intraalveolare, infiltrazione tissutale dei leucociti, sintomi da laboratorio e radiografia clinica precedentemente assenti. Codice ICD-10: J12-J18.

L'agente patogeno può essere trasmesso da goccioline trasportate dall'aria. Frequenza di accadimento: 3-15 casi per 1 mila persone che hanno presentato domanda di assistenza medica per una patologia improvvisa dell'apparato respiratorio. La mortalità non supera l'1-5% tra i pazienti ambulatoriali, il 10-15% tra le persone con polmonite nosocomiale. Tra i pazienti in unità di terapia intensiva, il tasso di sopravvivenza è del 40-50%. Per l'anno nella Federazione Russa registrato 1 milione di casi di lesioni infettive dei polmoni.

Cos'è la polmonite

La polmonite (polmonite) è un processo di infiammazione focale o generalizzata nei polmoni, in cui si verificano numerosi segni non specifici di danno all'apparato respiratorio. Si sviluppa quando gli agenti patogeni entrano negli alveoli. Il ruolo dell'agente patogeno è svolto da Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Streptococcus, E. Coli, Mycoplasma. Nei pazienti con marcato indebolimento del sistema immunitario, la malattia si sviluppa a causa dell'attivazione di una flora patogena opportunistica, normalmente presente nei polmoni. I processi infiammatori provocati da pneumococco, i funghi del genere candida soffrono di:

• Le persone che vivono con l'HIV nella fase dell'AIDS.
• Pazienti affetti da cancro
• Pazienti rianimazione

Stabilire il fattore eziologico della polmonite fallisce nel 50% dei casi. motivo:

• Inizia la terapia antibiotica prima di andare dal medico.
• Mancanza di tosse produttiva con espettorato, necessaria per l'analisi della sterilità e la sensibilità agli antibiotici.
• Difficoltà nella separazione della microflora, che è l'agente causale.

Questi fatti complicano solo in minima parte il trattamento della malattia, poiché alla maggior parte dei pazienti vengono prescritti agenti antimicrobici ad ampio spettro. Sono efficaci contro i principali batteri che possono causare lo sviluppo di polmonite.

L'infiammazione dei polmoni è classificata in base all'evidenza clinica. Inoltre, la malattia è differenziata in forme a seconda delle ragioni del suo sviluppo. La divisione supplementare è fatta per ordine N. 300 del Ministero della Salute della Federazione Russa dal 1998. Secondo il principio principale, ci sono tre tipi di patologie.

• Polmonite focale. Ha un flusso limitato, cattura le singole zone del tessuto polmonare e le aree adiacenti dei bronchi. È relativamente facile, per lo più senza febbre e un quadro clinico chiaro.
• Polmonite cistosa Colpisce uno o più lobi, si diffonde rapidamente, inghiotte le parti adiacenti della pleura, è caratterizzato da una rotta severa.
• Polmonite interstiziale. Colpisce principalmente il tessuto connettivo dei polmoni. La sintomatologia è diversa da quella classica, nessun sospetto di polmonite insorge nel medico curante. Su segni esterni ricorda più pleurite.

La classificazione aggiuntiva include elementi come patologia acquisita in comunità, ospedale, immunodeficienza e aspirazione. I processi che si verificano fuori dall'ospedale sono facili, possono essere trattati con antibiotici. L'infezione con la flora presente nei dipartimenti dell'organizzazione medica porta spesso a un'infiammazione persistente. I batteri sono scarsamente sensibili agli antibiotici, hanno una resistenza multipla.

La polmonite associata alla mancanza di attività dei sistemi di difesa del proprio corpo è facilmente curabile, ma spesso si ripresenta senza risolvere la causa alla radice. Le specie di aspirazione si verificano per inalazione di contenuti gastrici durante il vomito. Procedere pesantemente a causa della presenza di un'ustione chimica causata da acido cloridrico.

Il corso può essere facile, medio e pesante. Nel primo caso, i sintomi della malattia si sviluppano in forma sfocata, i segni clinici presenti sono lievi e non influenzano la qualità della vita del paziente. Il trattamento viene effettuato su base ambulatoriale, senza ricovero ospedaliero. L'alloggio in ospedale è richiesto per le persone con patologia moderata. In questo caso, il complesso dei sintomi è presente nella versione classica, l'insufficienza respiratoria non si sviluppa. In caso di grave polmonite in un paziente, i segni di ARF sono determinati, ed è posto in terapia intensiva.

Qual è la polmonite pericolosa

Una complicazione comune dei processi infiammatori nei polmoni è lo sviluppo della sindrome da distress respiratorio acuto e insufficienza respiratoria. In assenza di ventilazione meccanica, questo porta alla morte del paziente nel 90% dei casi. In aggiunta a quanto sopra, un potenziale rischio di shock tossico-infettivo, batteriemia secondaria con sviluppo di sepsi, formazione di ascessi di tessuto polmonare è di pericolo mortale. Meningite, miocardite e pericardite associate alla diffusione ematogena dell'infezione si verificano meno frequentemente. Alcuni pazienti hanno pleurite metapneumonica, empiema pleurico.

Elena Malysheva nel programma Live Healthy

Segni di polmonite in un adulto, come inizia

Il paziente ha una storia di tonsilliti, bronchiti o altre infezioni del tratto respiratorio superiore. In caso di infiammazione nosocomiale o di aspirazione, le malattie precedenti potrebbero non essere rilevate. Il quadro clinico si sviluppa gradualmente, con tosse. Inoltre, appare una tosse secca e dolorosa, che dopo 3-4 giorni si ammorbidisce, diventa produttiva. Separare l'espettorato è diverso in natura, da mucoso a purulento. Quando i processi lobare, ha una tinta arrugginita. Si vedono spesso strisce di sangue. Le condizioni del paziente peggiorano. Reclami per polmonite:

• Debolezza.
• Perdita di appetito
• Mialgia.
• Brividi o febbre

C'è mancanza di respiro, dolore al petto. Quest'ultimo può essere pleuritico (a causa del coinvolgimento dell'organo corrispondente nel processo) o parietale (nevralgia intercostale concomitante, attivazione del virus dell'herpes). Localizzazione delle sensazioni: toracica o addominale. Quest'ultimo si verifica quando la parte diaframmatica della pleura è interessata e imita l'immagine di una malattia chirurgica acuta degli organi addominali.

Un esame obiettivo ha rivelato pallore, cianosi diffusa della pelle, eruzioni erpetiche sulle labbra. Possibile arrossamento del viso sul lato dell'infiammazione. Nell'insufficienza respiratoria, l'NPV aumenta a 25-30 volte al minuto, i muscoli intercostali sono inclusi nel lavoro, il paziente gonfia le ali del naso. La parte colpita del torace resta indietro durante la respirazione. La polmonite cunacea porta a ipertermia di 38-40 ° C. Nei processi focali, gli indicatori sul termometro non superano i 37,5 ° C o rimangono all'interno della gamma normale. Durante l'ascolto rilevare rantidi umidi o secchi, aumento della broncofonia, il suono dell'attrito pleurico.

L'immagine descritta si presenta con processi lobari comuni. La polmonite del corso focale basale si manifesta sotto forma di tosse produttiva, lieve deterioramento del benessere o asintomatica. Spesso vengono risolti autonomamente, senza assistenza medica. Tali forme di patologia sono rilevate per caso, durante l'esame per un'altra ragione. Le varianti atipiche della malattia non si manifestano con sintomi polmonari: mal di testa, vomito e nausea, debolezza, diarrea. Allo stesso tempo vengono determinati gli spetti radiologici specifici.

Segni di polmonite in un bambino

Nei bambini piccoli, la polmonite rappresenta circa l'80% di tutte le patologie respiratorie. Sorge sullo sfondo di ARVI o ORZ, trasferiti nel recente passato. I sintomi clinici non differiscono da quelli nei pazienti adulti. Forme più comuni con un quadro clinico pronunciato. Nella fase di risoluzione della malattia, vi è un aumento della motilità intestinale, un aumento della quantità giornaliera di urina e persistono cambiamenti radiografici a lungo termine nei polmoni. Nonostante le manifestazioni sviluppate, la polmonite nei bambini senza immunodeficienza pronunciata è più facile che negli adulti. Meno spesso, si verificano protratte, fino a 4 settimane, tipi di patologia, c'è una reazione pronunciata all'introduzione di antibiotici, la fase acuta richiede un periodo di tempo più breve.

Dr. Komarovsky sul trattamento dei bambini

La polmonite è contagiosa o meno

Come tale, la polmonite è trasmessa nella sua forma pura è abbastanza rara. Un agente patogeno presente in goccioline di espettorato separatore può diffondersi da persona a persona. È impossibile prevedere quale processo infiammatorio causerà. Se il biomateriale si deposita sulla mucosa nasale, la rinite si sviluppa, nella laringe - laringite, nel tratto respiratorio inferiore - bronchite. In futuro, l'infezione può entrare nei polmoni e causare infiammazione. L'immunità di una persona sana è in grado di superare tutti i tipi di agenti patogeni. In questo caso, l'ingestione di microparticelle infette nell'espettorato nel corpo non porta allo sviluppo della malattia. Per una fascia della popolazione con un buon livello di protezione anti-infettiva, la polmonite non è contagiosa.

Diagnosi accurata

Il quadro clinico che si verifica durante l'infiammazione dei polmoni non è sempre specifico e ci consente di determinare con precisione ciò che sta accadendo con il paziente. Per stabilire la diagnosi definitiva, vengono utilizzati quattro metodi oggettivi.

• Radiografia. Questo è il metodo principale per rilevare i focolai infiammatori. Nelle forme di gruppo, vengono rilevati un rafforzamento del pattern polmonare, l'espansione della radice e l'oscuramento nella proiezione del lobo interessato. Sul laterogramma si può vedere il livello del fluido (pleurite da versamento). Alcuni segni persistono per 2-3 settimane dopo la scomparsa dei sintomi clinici della patologia. Con le specie focali, si osservano alcune ombre limitate, più spesso nelle parti inferiori del polmone.
• Broncoscopia. È usato per ottenere secrezioni bronchiali o polmonari nei casi in cui il paziente non può tossire da solo. Viene utilizzato il metodo di lavaggio broncoalveolare o biopsia a pennello. Inoltre, la procedura consente di valutare visivamente le condizioni del tratto respiratorio inferiore.
• Diagnosi di laboratorio I segni aspecifici di infiammazione sono determinati: ESR nel range di 20-60 mm / h, il livello di leucociti superiore a 9 * 109 / l. I normali indicatori di sintomi indubbi di polmonite indicano una grave immunodeficienza e l'assenza di reazioni protettive naturali alle infezioni. Nell'insufficienza respiratoria, è indicato un test dei gas del sangue che rivela evidenza di ipossia e ipercapnia.
• ECG. È usato per valutare il carico sul cuore in caso di polmonite grave. Il film mostra un accorciamento dell'intervallo R-R (tachicardia), un'onda R divisa (blocco del lato destro del fascio di His) e una depressione ST simile a una depressione (ipopotassiemia).

Nella maggior parte dei casi, per determinare la malattia, le radiografie del torace sono prescritte nelle proiezioni frontali e laterali, così come un esame del sangue. Altri metodi sono usati se ci sono dubbi nella diagnosi. Se ci sono difficoltà con la differenziazione della polmonite da altri processi patologici nei polmoni, viene eseguita l'imaging a risonanza magnetica o computazionale.

Quando chiamare un medico

È necessaria una visita specialistica nei casi in cui una persona abbia i seguenti segni:

• Insufficienza respiratoria (mancanza di respiro, gonfiore delle ali del naso, inclusione dei muscoli ausiliari nel processo respiratorio, cianosi).
• Tosse prolungata dolorosa o espettorato verdastro, colore ruggine, mescolato con sangue.
• Un forte deterioramento del benessere.
• Ipertermia superiore a 38 ° C.
• Il ritorno dei sintomi dopo la loro scomparsa durante la terapia.

La chiamata urgente della brigata SMP è indicata quando il NPV è superiore a 30-35 volte al minuto, coscienza compromessa, convulsioni, la pressione arteriosa è inferiore a 90/60, il paziente ha più di 60 anni. Inoltre, le seguenti condizioni sono considerate come indicazioni per il ricovero in ospedale:

• Il diabete mellito.
• Epatite cronica
• L'alcolismo.
• BPCO.
• Cardiaco, insufficienza renale.
• Anemia.
• Stile di vita asociale del paziente

Come trattare la polmonite

La terapia infiammatoria polmonare consiste in diversi tipi di misure ricostruttive. La base è l'uso di agenti antibatterici. Inoltre, vengono utilizzati esercizi di respirazione, dieta, alcuni tipi di effetti fisici, limitazione dell'attività fisica nella fase acuta.

È possibile essere trattati a casa?

È permesso fare senza ricovero se i sintomi della polmonite negli adulti sono minimi, come nel caso delle specie focali. Ciò non significa che la scelta dei farmaci sia effettuata in modo indipendente. L'esame da parte di un medico e lo sviluppo di un regime terapeutico ottimale è una condizione importante per il recupero di successo. Lo specialista dovrebbe essere chiamato a casa, poiché le visite indipendenti alla clinica alle persone con polmonite sono proibite. Richiede riposo a letto. Ai bambini e agli anziani non è permesso rimanere a casa, il trasporto all'ospedale è considerato obbligatorio.

Trattamento farmacologico

La polmonite del corso leggero e moderato viene trattata con antibiotici e broncodilatatori. Altri farmaci non sono mostrati. L'uso massiccio di farmaci richiede forme gravi della malattia, tra cui l'ospedale, l'aspirazione e la debole sensibilità agli antibiotici. I tipi focali acquisiti in comunità vengono facilmente eliminati con Amoxicillina, che è potenziata dall'acido clavulanico. In alternativa, vengono utilizzati fluorochinoloni respiratori (moxifloxacina, levofloxacina). Una grave polmonite richiede l'introduzione di Ciprofloxacina, Ofloxacina. Inoltre, vengono utilizzate cefalosporine di ultima generazione (Cefotaxime, Cefepime, Ceftriaxone), carbapenemici (Tienam) o una combinazione di diversi antibiotici di diversi gruppi.

Gli espettoranti sono progettati per facilitare lo scarico espettorato e migliorare l'escursione polmonare. Creano uno speciale film scivoloso sulla superficie dei bronchi, rendono il segreto più fluido, stimola la tosse. Droghe di scelta - Acetilcisteina 600 mg / die, Ambroxol 90 mg / die. Forse l'uso di questi farmaci sotto forma di inalazione attraverso un nebulizzatore. Quando questo strumento viene miscelato con una soluzione fisiologica di cloruro di sodio in un rapporto 1: 1.

La terapia intensiva viene effettuata in pazienti con compromissione della coscienza, meningite, segni di insufficienza respiratoria o renale acuta, con shock tossico infettivo o coagulazione intravascolare disseminata. Assegnazione:

• Ventilazione o inalazione di O2 attraverso una maschera facciale.
• Trasfusione di plasma congelato fresco o immunoglobulina umana per stimolare le reazioni di difesa.
• Massiccia infusione di cristalloidi e soluzioni colloidali.
• Contrasta a segni di formazione di ascessi.
• Antiossidanti, broncodilatatori.
• L'introduzione di ormoni steroidei.

Ginnastica respiratoria con polmonite

È mostrato a miglioramento della condizione generale, normalizzazione di temperatura del corpo, dinamica positiva. Appartiene alla categoria delle attività di recupero. Inizia lezioni con ritardi a breve respiro. La complessità degli esercizi aumenta gradualmente. Per migliorare l'escursione occorre fare respiri profondi ed espirare, gonfiare il palloncino. Il lavoro viene eseguito per 15 minuti più volte al giorno. La durata del corso è di 1-2 mesi.

Polmonite da HIV

L'infiammazione polmonare come infezione associata all'HIV si sviluppa quando il livello delle cellule CD4 scende al di sotto di 200-250 pezzi per 1 ml di sangue, che corrisponde allo stadio dell'AIDS. La malattia è causata da microrganismi condizionatamente patogeni che si riproducono in modo incontrollabile nei polmoni contro lo sfondo di una completa mancanza di immunità. Di per sé, il processo infiammatorio è facilmente suscettibile alla terapia antibiotica. Ma dopo la fine del ciclo di trattamento, la polmonite si ripresenta con un alto grado di probabilità. La terapia ARV viene utilizzata per ripristinare lo stato immunitario e prevenire infezioni opportunistiche. Farmaci specifici (Kaletra, Zidovudina, Rilpivirina, Tenofovir) consentono di mantenere la carica virale a vita entro valori indeterminati, ripristinare lo stato immunitario a 600-1500 cellule normali, per evitare il ripetersi di patologie polmonari.

Intonaci di senape con polmonite

L'impostazione di charta sinapis è consentita come metodo ausiliario quando la temperatura corporea è inferiore a 37 gradi. Allo stesso tempo, nell'area delle lastre sovrapposte non dovrebbero essere presenti focolai di malattie della pelle (eczema, psoriasi), tumori, tra cui moli e papillomi, pustole. L'uso di intonaco di senape è controindicato in allattamento e gravidanza, patologia tumorale, aumento del sanguinamento. Metti il ​​farmaco sul petto, fino a quando una sensazione di bruciore di piccola intensità.

I cerotti di senape sono considerati un metodo di trattamento obsoleto e inefficace. Non sono inclusi negli standard per la cura della polmonite. Tuttavia, possono essere utilizzati in combinazione con i principali effetti della droga. Con la giusta imposizione - innocuo.

Dieta e nutrizione

L'infiammazione polmonare non richiede restrizioni dietetiche significative. Si raccomanda al paziente di aderire ai principi generali di uno stile di vita sano:

• Proibisci cibi salati eccessivi, piccanti, acidi, grassi, fritti.
• Bevanda abbondante, fino a 2 litri al giorno.
• L'uso di succhi fortificati, bevande alla frutta.

In condizioni severe, usare un brodo di pollo facilmente digeribile, carne grattugiata. È consentito utilizzare miscele nutrizionali enterali specializzate dalla linea Nutrison (protison o energu). In assenza di coscienza, i nutrienti vengono somministrati per via endovenosa, sotto forma di soluzioni Aminoven, Aminoplazmal + Glucosio 10%, Kabiven.

Riabilitazione dopo polmonite

Una grave polmonite richiede un follow-up regolare per sei mesi dal momento della dimissione dall'ospedale. Visita il medico dopo 1, 3 e 6 mesi. Per accelerare il recupero del corpo, il trattamento sanatorio-resort viene mostrato nelle zone di bassa montagna, nella costa meridionale della Crimea e in una zona boschiva. Per accelerare il recupero della convalescenza, vengono utilizzati tali metodi di fisioterapia come applicazioni UFO, UHF, paraffina o ozocerite, fanghi terapeutici ed onde elettromagnetiche della gamma UHF.

prevenzione

Per prevenire la polmonite, si dovrebbe condurre uno stile di vita sano, evitare l'ipotermia e portare avanti la riabilitazione dei focolai di infezione cronica nel corpo in modo tempestivo. I pasti dovrebbero essere completi, con abbastanza vitamine, grassi, carboidrati e proteine. Nel periodo dell'epidemia di infezioni respiratorie acute si raccomanda di ridurre al minimo la permanenza in luoghi affollati. I pazienti con HIV devono ricevere ARTE, monitorare il loro stato immunitario e la carica virale ogni 3 mesi e sottoporsi a una radiografia del torace ogni sei mesi.

Domande frequenti

La maggior parte dei pazienti con polmonite pone domande simili al proprio medico. Di seguito le risposte a quelle più popolari.

Quanto dura la polmonite?

La durata della malattia dipende dallo stato iniziale del paziente, dalle caratteristiche dell'agente patogeno, dalla prevalenza dell'infiammazione. In media, con la corretta selezione di antibiotici, la polmonite può essere eliminata in 10-14 giorni. Le specie prolungate richiedono un trattamento più a lungo termine, che può raggiungere diversi mesi.

La fluorografia mostrerà la polmonite

Il metodo diagnostico di screening è meno costoso rispetto ai raggi X e crea meno esposizione alle radiazioni. L'informatività è inferiore del 10-20% circa rispetto al classico sondaggio RG. Da ciò consegue che l'infiammazione dei polmoni porterà a cambiamenti evidenti nelle immagini. Tuttavia, per determinare esattamente cosa intendono, il medico non può in tutti i casi. La radiografia viene utilizzata per chiarire la diagnosi.

C'è infiammazione dei polmoni senza febbre e tosse?

Sì, un tale tipo di malattia è possibile. Questo succede in tre casi:

• Sviluppo atipico, in cui prevalgono sintomi di intossicazione generale e falsi segni di danni agli organi del tratto gastrointestinale (vomito, dolore addominale, diarrea).
• Il piccolo centro di un'infiammazione insufficiente per la risposta immunitaria sviluppata.
• Basso livello di CD4, AIDS. Allo stesso tempo, il corpo non risponde correttamente all'infiammazione dei polmoni.

La polmonite può entrare nella tubercolosi

La curculosi è un'infezione che si sviluppa quando infettata da un agente patogeno specifico, bastoncini di Koch. L'infiammazione dei polmoni, se è stata causata da un'altra flora, non è in grado di andare a questa malattia. Va notato che la polmonite crea terreno fertile per seminare gli alveoli con un micobatterio specifico. L'assunzione di MT nei polmoni colpiti aumenta la probabilità di sviluppare tubercolosi.

Opinione medica

La polmonite è una grave patologia respiratoria che richiede un approccio competente al trattamento. Determinare in modo indipendente la sua forma e trovare uno schema terapeutico efficace è impossibile. Pertanto, ai primi segni di polmonite, è necessario consultare un medico generico o un pneumologo, che effettuerà un esame e prescriverà farmaci che elimineranno l'infezione entro pochi giorni.