Tubercolosi - sintomi e segni precoci

A seconda della posizione, delle caratteristiche individuali dell'organismo e della forma della tubercolosi, i sintomi possono essere molto diversi. Se i sintomi della tubercolosi negli adulti vengono rilevati precocemente, la malattia risponde bene al trattamento. La tubercolosi polmonare tardiva e trascurata è spesso incurabile.

Tubercolosi - che cos'è? Infettivo (capace di essere trasmesso da un malato a uno sano) è una malattia causata da un agente patogeno specifico, i batteri del genere Mycobacterium. Nei secoli XVII e XVIII, durante il periodo di urbanizzazione e il rapido sviluppo dell'industria, l'incidenza della tubercolosi in Europa divenne un'epidemia. Nel 1650, il 20% dei decessi in Inghilterra e Galles era dovuto alla tubercolosi.

Secondo l'informazione dell'OMS, circa 2 miliardi di persone, un terzo della popolazione mondiale, sono infette da tubercolosi. Attualmente, questa malattia colpisce ogni anno 9 milioni di persone, di cui 3 milioni muoiono per le sue complicanze.

Agente causale

L'agente patogeno più comune, la bacchetta di Koch, è un batterio scoperto nel 1882 dal microbiologo tedesco, premio Nobel Robert Koch. Sono molto tenaci, resistono perfettamente agli effetti di fattori aggressivi e non si disintegrano nemmeno quando si usano disinfettanti moderni.

Il tipico sito di infezione è i polmoni, ma ci sono anche tubercolosi della pelle, delle ossa, degli occhi, del sistema linfatico, urogenitale, digestivo, nervoso.

Come viene trasmessa la tubercolosi

È importante ricordare che le principali fonti di infezione da tubercolosi sono le persone infette. La trasmissione avviene per inalazione di aria con agenti patogeni sparsi in essa. Le principali modalità di trasmissione della malattia:

1. Le goccioline aviotrasportate sono la principale modalità di trasmissione. I micobatteri vengono rilasciati nell'aria con particelle di espettorato, saliva quando parlano, tossiscono o starnutiscono un paziente con una forma aperta (una forma in cui gli agenti patogeni sono rilasciati nell'ambiente) della tubercolosi;
2. Contatto e famiglia - quando si usano stoviglie, articoli per l'igiene personale, biancheria di un malato;
3. Alimentare (cibo) - nell'uso di prodotti derivati ​​da animali infetti;
4. Intrauterina: da una madre malata al feto durante la gravidanza o durante il parto.

Il trasporto della tubercolosi non è contagioso, la presenza di un'infezione tubercolare umana in assenza di segni della malattia stessa non è tubercolosi. Quando una persona sviluppa una tubercolosi attiva, i sintomi (tosse, febbre, sudorazione notturna, perdita di peso, ecc.) Possono sembrare miti per molti mesi.

Tubercolosi polmonare: i primi segni

Ci sono alcuni primi segni che possono suggerire lo sviluppo della tubercolosi polmonare negli adulti:

• la debolezza;
• letargia;
• vertigini;
• scarso appetito o mancanza di esso;
• apatia;
• sonno povero;
• sudorazioni notturne;
• pallore;
• perdita di peso;
• bassa temperatura corporea.

La presenza di questi sintomi è un motivo significativo per visitare un medico e un ulteriore esame per la tubercolosi polmonare. Se una persona manca questo punto, i sintomi degli organi respiratori si uniscono a questo sintomo:

• tosse - il più delle volte con espettorato;
• mancanza di respiro;
• emottisi - da striature di sangue nell'espettorato a significativa emorragia polmonare;
• dolore al petto, aggravato dalla tosse.

Gli ultimi 2 sintomi sono segni di forme complicate della malattia e richiedono l'inizio immediato del trattamento della tubercolosi polmonare.

Tubercolosi: sintomi

Nella tubercolosi, è importante non perdere i primi sintomi quando rimane alta la possibilità di curare la malattia.

Tuttavia, ci sono alcune sfumature, perché la tubercolosi polmonare è spesso un lungo periodo senza sintomi evidenti, e viene scoperta abbastanza per caso, ad esempio durante la fluorografia.

I seguenti segni sono caratteristici della maggior parte delle forme di tubercolosi polmonare:

1. Le condizioni generali della persona - adulti con forme limitate di tubercolosi lamentano una maggiore stanchezza, debolezza, particolarmente pronunciata al mattino, caratterizzata anche da una diminuzione dell'efficienza.
2. Tosse. Da secco a umido con evidente separazione dell'espettorato. Può essere formaggio, purulento. Quando si uniscono al sangue - assume la forma di "arrugginito" per l'impurità del liquido, invariato (emottisi).
3. Aspetto generale: i pazienti perdono fino a 15 kg o più di peso, quindi sembrano magri, il viso è pallido, i tratti del viso sono affilati e quindi sembra più bello, c'è un rossore sulle guance sullo sfondo della pelle pallida.
4. Mancanza di respiro È causato da una diminuzione della superficie respiratoria dei polmoni durante l'infiammazione e l'indurimento (cicatrici).
5. Aumento della temperatura corporea: con forme limitate, l'aumento di temperatura è insignificante (37,5-38 ° C), ma prolungato.
6. La temperatura sale di sera o di notte, di notte c'è abbondanza di sudore, brividi.
7. Dolore al petto Unì nelle fasi avanzate della malattia e la transizione del processo tubercolare sulla pleura.

Le lesioni di altri organi sono accompagnate da sintomi che a prima vista sono indistinguibili dai sintomi di altri disturbi comuni, quindi non ha senso considerarli come parte di questo materiale.

Sintomi nei bambini

Nell'infanzia la tubercolosi si sviluppa in modo leggermente diverso rispetto agli adulti. Ciò è dovuto al sistema immunitario sottosviluppato del bambino. La malattia progredisce molto più velocemente e porta alle conseguenze più tristi.

Questi segni dovrebbero allertare i genitori:

• tosse che dura più di 20 giorni;
• aumento della temperatura prolungato;
• perdita di appetito;
• stanchezza;
• perdita di peso notevole;
• attenzione ridotta, con conseguente ritardo nella scuola;
• segni di intossicazione.

In generale, i sintomi della tubercolosi nei bambini, come in un adulto, dipendono dalla forma della malattia e dalla localizzazione del processo di infezione.

complicazioni

Ci sono tali conseguenze della tubercolosi polmonare:

1. Pneumotorace - l'accumulo di aria nella cavità pleurica - lo spazio che circonda il polmone.
2. Insufficienza respiratoria Con un massiccio danno tubercolare polmonare, il volume dei polmoni funzionanti in modo efficiente diminuisce, portando a una diminuzione della saturazione di ossigeno nel sangue.
3. Insufficienza cardiaca. Di solito accompagna l'insufficienza respiratoria.
4. Amiloidosi degli organi interni.
5. Sanguinamento polmonare. Può svilupparsi quando una nave si rompe nei polmoni a causa dell'infiammazione tubercolare.

prevenzione

La prevenzione della tubercolosi è il passaggio tempestivo di studi preventivi, in primo luogo la fluorografia, così come l'identificazione di persone con la forma aperta della malattia e il loro isolamento.

La vaccinazione (vaccino BCG) - viene eseguita il 5-7 ° giorno di vita, la rivaccinazione viene eseguita per i bambini di 7, 12 e 17 anni, nonché per gli adulti sotto i 30 anni, per i quali il test di Mantoux ha dato un risultato negativo o discutibile.

diagnostica

Tra i metodi diagnostici efficaci incentrati sulla scoperta di infezione da tubercolosi includono:

1. Radiografia del torace;
2. Test di Mantoux;
3. Esame del sangue per tubercolosi;
4. Radiografia dei polmoni;
5. Semina di lavaggio delle acque dello stomaco e dei bronchi, espettorato e tumori staccabili sulla pelle.

Il metodo più moderno è la PCR. Questa è una diagnosi del DNA quando l'espettorato del paziente viene prelevato per l'analisi. Il risultato può essere trovato in 3 giorni, l'affidabilità - 95-100%.

Trattamento della tubercolosi

Il trattamento di questa malattia deve essere iniziato immediatamente dopo il suo rilevamento ed essere eseguito continuamente e per un lungo periodo di tempo.

La base del trattamento della tubercolosi è l'uso di farmaci anti-tubercolosi (chemioterapia). Assegnare i farmaci antitubercolari principali e di riserva. I principali sono isoniazide, etambutolo, rifampicina, pirazinamide, streptomicina. Riserva - kanamicina, protionamide, amikacina, etionamide, cicloserina, PAS, capreomicina e altri.

Oltre alla chemioterapia, il programma per il trattamento della tubercolosi polmonare comprende:

• osservanza di una dieta ipercalorica;
• correzione di anemia, ipovitaminosi, leucopenia;
• uso di glucocorticoidi secondo indicazioni;
• sanatorio e riposo in resort;
• trattamento chirurgico (rimozione dell'organo interno interessato o del suo lobo, drenaggio della cavità, ecc.).

Il trattamento della tubercolosi farmaco-sensibile richiede almeno 6 mesi e talvolta richiede fino a 2 anni. La valutazione dell'efficacia del trattamento viene effettuata mensilmente in base ai risultati del rilevamento del patogeno nell'espettorato del paziente. Per inibire l'infezione, la terapia deve essere eseguita sistematicamente, senza pause, quindi la tubercolosi non sarà in grado di progredire.

sintomi

Stai visualizzando la sezione dei sintomi localizzata nella sezione della tubercolosi polmonare grande.

Nonostante i progressi della medicina moderna, il bacillo tubercolare è resistente agli antibiotici. Le statistiche mostrano che i segni della tubercolosi negli adulti sono più comuni. La scoperta di antibiotici all'inizio del secolo scorso sembrava eliminare il problema della malattia. Tuttavia, come il tempo ha dimostrato, i bacilli tubercolari nocivi erano resistenti a questi farmaci. Adattandosi al nuovo ambiente, mutano. L'apparato respiratorio diventa l'obiettivo principale per i microbatteri del Mycobacterium tuberculosis. I sintomi della tubercolosi polmonare sono complicati da danni al sistema muscolo-scheletrico, nervoso, linfatico, organi del sistema urogenitale.

La tempestiva diagnosi di tubercolosi è complicata dal fatto che i primi segni di tubercolosi sono confusi con un'infezione virale respiratoria, l'influenza, la polmonite. Uno specialista esperto con una lunga esperienza professionale nota i segni di tubercolosi in tempo e prescrive un trattamento adeguato. Avendo identificato i primi segni di tubercolosi negli adulti, diventa possibile evitare complicazioni che rappresentano una vera minaccia per la vita del paziente.

I principali sintomi della tubercolosi

Foto 1. Il sintomo principale della malattia tubercolare in una fase precoce di una persona è una tosse specifica con espettorato.

I sintomi della tubercolosi in una fase iniziale:

• tosse con espettorato;
• stanchezza;
• diminuzione dell'appetito;
• riduzione del peso;
• tosse con sangue;
• aumento della temperatura a magnitudine subfebrilare;
• tosse ossessiva e secca di notte e mattina;
• irritabilità;
• perdita di carico;
• vertigini.

Foto 2. L'apparizione di una tosse con sangue in un paziente affetto da tubercolosi è un segno della malattia che si sta aprendo.

L'aumento dei sintomi di cui sopra è caratteristico con il progredire della patologia.

1. Un cambiamento nell'aspetto è un sintomo caratteristico della tubercolosi, in base al quale uno specialista esperto è in grado di diagnosticare una malattia.
2. La tubercolosi polmonare nascosta negli adulti e nei bambini si manifesta con l'aumento della temperatura corporea, che preoccupa il paziente per lungo tempo. La temperatura è accompagnata da brividi, aumenta la sera e scende durante il giorno a 37 gradi. La febbre di basso grado nelle prime fasi suggerisce che si verifichi un'intossicazione tubercolare. Il corpo non è in grado di contrastare il processo patologico. Con la localizzazione di focolai nei polmoni, il livello di temperatura sale al confine 39 - 40 gradi. I pazienti non prestano attenzione a un leggero aumento della temperatura. Di conseguenza, il corpo continua a rallentare l'intossicazione, il che complica il trattamento in una fase successiva.
3. Nella fase iniziale di una malattia infettiva, il paziente è tormentato da attacchi di tosse secca. Il motivo sono i granulomi tubercolari che si accumulano nei polmoni. Mentre l'infezione progredisce, l'espettorato si accumula nel tessuto, dopo aver tossito, il paziente sperimenta un sollievo a breve termine.
4. Nella fase grave della tubercolosi si trasforma in una forma aperta, che è accompagnata da emottisi. È importante differenziare il processo associato alla riproduzione dei micobatteri dai tumori polmonari, che sono accompagnati da tosse con il rilascio di sangue, che indica un danno alla cavità. In questi casi, ricorrere all'intervento chirurgico immediato. L'emottisi è un sintomo caratteristico della tubercolosi fibro-cavernosa, cirrotica e gangrena del tessuto polmonare.
5. La sudorazione eccessiva è caratteristica della forma chiusa della tubercolosi miliare. I pazienti si lamentano dell'aumento della sudorazione della testa, dello sterno al mattino e alla sera. Questo sintomo è chiamato "sindrome del cuscino umido".

Foto 3. Grave sudorazione notturna e mattutina con malattia tubercolare in forma miliare.

Foto 4. Il dolore toracico costante, che rende difficile la respirazione, può accompagnare una forma chiusa della malattia tubercolare.

Se il trattamento viene avviato in tempo, è possibile prevenire rapidamente l'intossicazione del corpo, che si verifica quando i primi sintomi di tubercolosi compaiono negli adulti. Come mostra la pratica, il corpo affronta una patologia pericolosa.

I sintomi della malattia nelle prime fasi

Identificare i sintomi della tubercolosi nelle fasi iniziali, tiene conto delle sfumature:

1. È importante non ritardare la consultazione di un medico. Di norma, il terapeuta locale si occupa dello studio del quadro clinico e della raccolta dell'anamnesi. In base ai risultati dei test che confermano la presenza di micobatteri nel corpo del paziente, egli rimanda il paziente a un medico della tubercolosi specializzato in problemi di tubercolosi.

Foto 5. Raggi X: uno dei metodi più comuni di diagnosi della tubercolosi, utilizzato dai medici della tubercolosi.

1. Se sospetti tubercolosi, limita la comunicazione. Come una malattia infettiva, una forma chiusa e aperta di patologia rappresenta una minaccia immediata per le persone sane.
2. La terapia viene eseguita in un ospedale con l'uso di moderni farmaci anti-TB, sotto la supervisione di un medico della tubercolosi.

Il processo infettivo nei bambini e negli adulti sembra essere indifferente all'età. I primi sintomi della tubercolosi:

• pallore della pelle;
• caratteristiche appuntite;
• rapida perdita di peso dovuta alla mancanza di appetito;
• la formazione di un rossore innaturale sulle guance incavate;
• lucentezza dolorosa degli occhi;
• aumento della suscettibilità degli occhi alla luce del giorno.

Foto 6. La fotofobia si verifica in una persona che soffre di tubercolosi in una fase iniziale insieme ad altri segni della malattia.

Se hai una lunga tosse con espettorato, consulta un medico. Dopo aver esaminato il quadro clinico e i risultati della visita medica, il medico della tubercolosi prescriverà una terapia adeguata.

Sintomi di tubercolosi polmonare in un adulto

Nella maggior parte dei paesi economicamente sviluppati, l'incidenza della tubercolosi è recentemente diminuita drasticamente, ma la malattia rimane ancora diffusa. Più malattie colpiscono i bambini, gli adolescenti, le donne e gli anziani. Gli uomini adulti soffrono di tubercolosi polmonare in misura minore. Secondo l'OMS (Organizzazione Mondiale della Sanità) nel mondo ci sono 2 miliardi di persone infette da bacilli tubercolari.

Cos'è la tubercolosi polmonare

Questa è una malattia infettiva caratterizzata da vari tipi di danni ai tessuti polmonari. L'agente eziologico dell'infezione è Mycobacterium tuberculosis - la bacchetta di Koch. La sua caratteristica distintiva è l'elevata resistenza alle influenze esterne (umidità, basse e alte temperature, l'azione degli alcali, acidi). La più bassa resistenza dell'agente patogeno si manifesta alla luce solare.

La principale via di trasmissione della tubercolosi polmonare (tubercolosi polmonare) è aerogenica: da una persona malata, i microbi si diffondono nell'ambiente insieme a particelle di muco quando tossiscono, parlano, starnutiscono. I fattori transplacentare (intrauterino) e alimentare (attraverso il cibo) giocano un ruolo minore nelle infezioni. La tubercolosi polmonare secondaria si verifica quando si attiva una malattia precedentemente trasferita o quando si re-infezione.

Primi segni

I sintomi clinici potrebbero non manifestarsi per molto tempo. Spesso, la patologia viene scoperta per caso durante i raggi X o la fluorografia. Il fatto di inseminazione del corpo con un bacillo tubercolare e la formazione di reattività immunologica è spesso rilevato quando si effettuano test alla tubercolina (reazione sottocutanea o cutanea di Mantoux). Nel caso in cui la malattia si manifesti clinicamente, i primi sintomi della tubercolosi polmonare sono debolezza, affaticamento veloce e prestazioni ridotte.

Dall'infezione iniziale, la tubercolosi polmonare può avere una forma generalizzata, ma senza evidenti segni di malattia. Ciò è dovuto alla resistenza del corpo alla bacchetta di Koch e alla presenza di immunità artificiale, che si sviluppa dopo la vaccinazione. L'infezione primaria spesso termina con il recupero, lasciando solo piccole cicatrici calcificate nei tessuti dei polmoni.

Accade che i micobatteri rimangono in focolai in uno stato conservato, pur mantenendo le abilità che causano la malattia. Se in futuro, per qualsiasi ragione, c'è una diminuzione del lavoro del sistema immunitario, allora si attiva il patogeno e si sviluppa la tubercolosi secondaria. Da questo punto in poi, il paziente ha sintomi evidenti di una malattia polmonare infettiva.

I sintomi in una fase iniziale

La durata del periodo di incubazione può variare da un mese a diversi anni. I primi segni di una malattia polmonare infettiva in bambini e adulti sono una tosse prolungata e una forte perdita di peso. Questi sintomi non appaiono necessariamente immediatamente. Di norma, c'è un segno della malattia, e poi altri si uniscono a esso. I sintomi della tubercolosi polmonare precoce vengono spesso confusi con l'ARVI fino a quando è possibile effettuare una diagnosi corretta. I principali segni di tubercolosi polmonare nelle fasi iniziali:

• per 3 settimane tosse con espettorazione dell'espettorato;
• frequenti capogiri;
• letargia;
• apatia;
• pelle pallida;
• arrossire permanente sulle guance;
• sudorazione eccessiva durante la notte;
• mancanza di appetito;
• sbalzi d'umore inaspettati;
• temperatura subfebrilare (37,1 - 38,0 ° C).

sintomi

Più la malattia progredisce, più forte si manifesta. I sintomi della tubercolosi polmonare negli adulti appaiono in base alla classificazione della malattia. In base al grado di impatto sulle persone che li circondano, esiste una forma chiusa e aperta. Se una persona è portatrice del bacillo tubercolare, ma non la rilascia nell'ambiente, e gli esami di laboratorio non mostrano un risultato positivo, la malattia non è contagiosa. Questa forma di tubercolosi polmonare è considerata chiusa, quindi i pazienti non sono pericolosi per gli altri e non richiedono isolamento.

Se i risultati del test mostrano un risultato positivo della presenza di bacillo di Koch nel corpo, allora questa è una forma aperta della malattia che richiede un ricovero immediato. Non esiste un chiaro confine tra le forme della malattia. La tubercolosi chiusa con una diminuzione dell'immunità in qualsiasi momento può andare in una forma aperta, quindi richiede anche una terapia adeguata. In periodi diversi, il paziente rilascia o agenti patogeni.

Anche la tubercolosi polmonare viene classificata in base alla modalità di sviluppo. Nella tubercolosi primaria, il bacillo di Koch viene rilevato nel corpo per la prima volta, quindi, con una forte immunità, potrebbe non manifestarsi per molto tempo. La forma secondaria viene diagnosticata quando i sintomi sono presenti. I batteri maligni iniziano a essere attivati ​​sullo sfondo di una ridotta immunità a causa di stress o malattia. Le manifestazioni cliniche sono rappresentate dalle seguenti forme:

• infiltrativa;
• disseminata;
• cavernoso;
• fibrotico;
• a macchia di leopardo.

infiltrativa

La malattia procede sullo sfondo di un'infezione polmonare focale durante la riattivazione di vecchi e la progressione di focolai freschi (l'infiammazione specifica non ha più di 10 mm di diametro con tessuto morto al centro). Nella fase iniziale, la tubercolosi infiltrativa si manifesta con la fatica, che una persona può spiegare sperimentando stress, aumento dello stress sul lavoro o un cambiamento del tempo. Con il normale funzionamento del sistema immunitario, il paziente può essere curato senza l'intervento dei medici, ma più spesso la malattia si sviluppa, accompagnata da sintomi come:

• tosse lenta;
• lieve aumento della temperatura;
• una piccola quantità di secrezioni mucose;
• debolezza generale, sonnolenza.

Dopo un paio di mesi nei polmoni, si può formare una lesione stabile. Successivamente i micobatteri passano nel sangue e l'infezione si diffonde ulteriormente, creando nuovi fuochi. Il polmone destro è più spesso colpito - è considerato una forma lieve della malattia. Se viene diagnosticata un'infezione del lobo sinistro, allora la probabilità di un danno cardiaco incurabile e la morte è alta. Sintomi di tubercolosi infiltrativa grave:

• La necrosi dei tessuti si forma nei polmoni, che occupa una frazione o l'intero polmone.
• Con una tosse forte, viene rilasciato espettorato sanguinolento.
• Deplezione del corpo, grave perdita di peso.
• Sudorazioni notturne
• Brividi febbrili, peggio di sera.
• Dolore al petto

disseminata

I sintomi della malattia dipendono dalla sua forma. La tubercolosi acuta disseminata è caratterizzata da un inizio improvviso, che è caratterizzato da:

• Temperatura subfebrile seguita da aumento a 40 ° C.
• Intossicazione generale, manifestata da debolezza di insonnia, perdita di appetito, tachicardia, mal di testa.
• Durante la febbre, può esserci un disturbo di coscienza, delirio.
• Disturbi dispeptici: vomito, nausea.
• Prima tosse secca, poi produttiva con abbondante espettorato muco-purulento con striature di sangue.
• Reazioni allergiche della pelle: giallo dell'epidermide, dita blu, punta del naso, labbra.

La tubercolosi disseminata di forme subacute o croniche è il risultato di una terapia inadeguata. La malattia è caratterizzata da un andamento ondulatorio in cui si alternano remissioni e recidive. Al di fuori della riacutizzazione, i pazienti presentano i seguenti reclami:

• tosse umida con espettorato purulento;
• sindromi da intossicazione: affaticamento, mancanza di respiro;
• periodicamente aumentando la temperatura corporea.

Tubercolosi polmonare cavernosa

Questo è uno stadio progressivo della malattia, in cui si formano cavità nei polmoni (cavità di decadimento del tessuto isolate). I primi sintomi di tubercolosi polmonare cavernosa si verificano 3-4 mesi dopo la diagnosi di altre forme di malattia (con trattamento inefficace). Dopo la formazione di una cavità, il paziente mostra segni di intossicazione generale del corpo, dovuta all'ingresso di tossine batteriche nel sangue: perdita di appetito, debolezza, lieve aumento della temperatura.

Nella forma acuta, la forma cavernosa della malattia è accompagnata da una forte diminuzione del peso corporeo e della temperatura elevata. La crescente resistenza del patogeno interferisce con la risposta immunitaria alla terapia. Spesso la malattia è accompagnata da insufficienza cardiaca e polmonare, i reni sono disfunzionali, prolungati e si verificano sanguinamenti ricorrenti. Se un altro tipo di batteri si unisce, la malattia è accompagnata dai seguenti sintomi:

• ipertermia;
• grave tosse (con lesioni dell'albero bronchiale);
• secrezione mucosa purulenta;
• espettorato secreto con difficoltà;
• emottisi e emorragia polmonare.

fibroso

Una forma di tubercolosi, in cui una manifestazione pronunciata è la compattazione del tessuto polmonare e la perdita della capacità di svolgere la funzione respiratoria, è la fibrosi. Il processo patologico si sviluppa come risultato di un lungo decorso di un tipo di malattia disseminata o cavernosa. Il tessuto polmonare contiene spesso caverne deformate, fenomeni di disseminazione, foci singoli o multipli.

Secondo la diffusione del processo infiammatorio, la tubercolosi fibrosa è divisa in parziale e totale. Nella prima variante, il segmento o il lobo del polmone è interessato. Nella forma totale, l'intero organo è coinvolto nel processo patologico. Con tali cambiamenti pronunciati, la circolazione sanguigna soffre molto. Se la malattia è combinata con enfisema o bronchiectasia, si sviluppa un'insufficienza cardiaca polmonare che aggrava la mancanza di respiro. I principali sintomi che accompagnano la tubercolosi fibrosa:

• grave debolezza;
• sudorazioni notturne;
• tosse con espettorato viscoso con componenti purulenti;
• aumento significativo e prolungato della temperatura fino a 39 ° С;
• respiro affannoso nei polmoni;
• in caso di sanguinamento si verifica l'aspirazione (penetrazione del sangue nel tratto respiratorio).

focale

I sintomi della tubercolosi polmonare non si manifestano sempre all'inizio dell'infezione. La forma focale della malattia non fa eccezione. Fondamentalmente, è asintomatico o non sintomatico: si osservano solo tosse secca e dolori collaterali. Le caratteristiche distintive delle lesioni focali sono il decorso latente dell'infezione, una zona limitata di infiammazione (1-2 segmenti) e la natura non distruttiva del processo patologico.

Il decorso clinico della malattia è l'usura dei sintomi. Circa un terzo dei pazienti presenta una leggera intossicazione del corpo e segni di infiammazione degli organi respiratori. I sintomi di intossicazione includono:

• alta temperatura nelle sere;
• tosse secca con scarso espettorato;
• sensazione di freddo, in alternanza con il calore;
• sudorazione;
• disturbi intestinali (nausea, diarrea, stitichezza);
• diminuzione dell'appetito;
• malessere generale;
• disturbo del sonno.

In caso di forma focale della tubercolosi polmonare, a volte ci sono segni di ipertiroidismo: tachicardia, ingrossamento della tiroide, irritabilità, fluttuazioni del peso e lucentezza degli occhi. Nelle donne, c'è una violazione del ciclo mestruale, ci possono essere problemi nella zona di epigastrio: dolore addominale, aumento dell'acidità dello stomaco, che passa rapidamente.

trattamento

La diagnosi richiede studi di laboratorio e strumentali. I quadri radiografici consentono di ottenere un'immagine chiara dello stato dell'apparato respiratorio e dei linfonodi intratoracici. In casi dubbi, il medico prescrive la tomografia computerizzata per chiarire la posizione e la densità delle formazioni. La broncoscopia aiuterà a ispezionare le condizioni dell'albero bronchiale e a prelevare un campione di tessuto per biopsia e citologia. I principali metodi di diagnosi di laboratorio:

• Semina su BC (bacillo Koch). Metodo colturale per esaminare l'urina, l'espettorato o l'essudato pleurico del paziente, consentendo la crescita delle colonie batteriche sui terreni nutritivi e determinando la loro sensibilità ai farmaci antibatterici.
• Diagnostica PCR. Rilevazione del DNA dei microbatteri o dei suoi frammenti nel biomateriale del paziente.

La diagnosi precoce della tubercolosi migliora la prognosi per il recupero e la sopravvivenza del paziente. Il trattamento di una malattia infettiva è un processo sistemico e lungo. È impossibile recuperare a casa, perché la bacchetta di Koch si abitua a molte droghe, perdendo sensibilità nei loro confronti. Per alleviare il dolore nella tubercolosi polmonare e rimuovere i sintomi rimanenti aiuterà i seguenti metodi:

• terapia antibiotica;
• farmaci immunomodulatori;
• fisioterapia;
• esercizi di respirazione;
• cibo speciale

Nelle prime fasi della malattia, viene effettuato un trattamento conservativo. Il più popolare oggi è uno schema in quattro parti, incluso l'assunzione simultanea di Rifampicina, Streptomicina, Isoniazide ed Ehthionamide. Il trattamento viene effettuato in due fasi: in primo luogo, i farmaci vengono assegnati per sopprimere i microbi con un alto metabolismo e quindi per bloccare i batteri rimanenti con una bassa attività metabolica.

Nelle forme della malattia, accompagnate da una elevata reazione essudativa (infiltrativa, miliaria), vengono prescritti preparati ormonali (Prednisolone) per ridurre la tossicità e l'infiammazione. Se un paziente ha una forma non contagiosa di malattia polmonare, allora viene trattato in regime ambulatoriale con una visita settimanale al medico della tubercolosi. In altri casi, la terapia viene eseguita in un ospedale o in una casa di cura.

La tubercolosi polmonare richiede un trattamento chirurgico se il paziente sviluppa processi distruttivi: grandi formazioni caseose (capsule fibrose separate dai tessuti) o cavità. Le operazioni sono anche prescritte per lo sviluppo di tali complicazioni come:

• deformità o stenosi dei bronchi;
• esteso danno purulento ai polmoni (empiema);
• ascesso polmonare;
• tubercolosi polmonare cirrotica;
• infiammazione delle meningi (meningite tubercolare).

Tubercolosi polmonare: sintomi, prevenzione e trattamento

La tubercolosi è una malattia infettiva comune e potenzialmente fatale causata dai batteri Mycobacterium tuberculosis (il cosiddetto bacillo tubercolare o bacillo di Koch).

La tubercolosi colpisce più spesso i polmoni umani (tubercolosi polmonare), ma può anche attaccare il sistema nervoso centrale, il sistema linfatico, i vasi sanguigni, le ossa, il sistema urinario e la pelle. Poiché esiste una diffusa epidemia di tubercolosi nel mondo, tutti dovrebbero sapere come riconoscere i primi sintomi della malattia e svolgere un trattamento efficace.

Cos'è?

La tubercolosi è una malattia infettiva comune causata da vari tipi di micobatteri del gruppo del complesso Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis e altre specie strettamente affini) o altrimenti dei bastoncini di Koch.

Nell'uomo, la tubercolosi colpisce di solito i polmoni, interessando raramente altri organi e sistemi. Mycobacterium tuberculosis viene trasmesso da goccioline trasportate dall'aria quando si parla, si tossisce e si starnutisce il paziente. Molto spesso, dopo l'infezione con micobatteri, la malattia procede in forma latente asintomatica (tubinificazione), ma circa una su dieci casi di infezione latente alla fine si trasforma in una forma attiva.

I sintomi classici della tubercolosi polmonare sono la tosse prolungata con espettorato, a volte con emottisi, che compare in fasi successive, febbre, debolezza, sudorazione notturna e significativa perdita di peso.

Come si può ottenere la tubercolosi?

Sfortunatamente, è possibile essere infettati dalla tubercolosi, ed è più facile farlo di quanto pensiamo. Secondo le statistiche, ogni secondo nel mondo qualcuno riceve nel suo corpo un ospite indesiderato: l'ufficio. Puoi prendere un tubercolosi del Mycobacterium in qualsiasi luogo pubblico, e più spesso sei nella schiacciata umana, nei trasporti pubblici e nelle istituzioni mediche, più alto è il rischio. Un paziente con una forma cronica aperta di tubercolosi per l'anno rilascia nell'aria circa sette miliardi e mezzo di batteri e infetta circa 15 persone. L'Organizzazione Mondiale della Sanità afferma che un terzo della popolazione del nostro pianeta (circa 2 miliardi di persone) è affetto da tubercolosi. Allora perché non siamo ancora estinti?

Da persona a persona, la tubercolosi è trasmessa da goccioline trasportate dall'aria, cioè puoi infettarti anche senza il contatto diretto con il paziente, ma semplicemente stare nella stessa stanza con lui. In alcuni casi, l'infezione si verifica attraverso il cibo e altri oggetti che sono infetti da bastoncini di Koch. Se gli agenti causali della tubercolosi vengono ingeriti con il cibo, la tubercolosi nei bambini e negli adulti colpisce il tratto gastrointestinale e non i polmoni, come accade quando si inala l'aria contaminata. La massima cautela dovrebbe essere seguita da persone che spesso entrano in contatto con i pazienti e hanno una maggiore suscettibilità all'azione degli agenti patogeni.

Il fatto è che l'immunità di una persona sana è una barriera invalicabile per i milioni di germi e batteri che bombardano il nostro corpo ogni giorno. Il bacillo tubercolare non sarà più in grado di stabilizzarsi e il portatore probabilmente non si trasformerà in una malattia. Ma se il corpo è indebolito e vulnerabile, il tenace micobatterio non mancherà di sfruttare la possibilità di un futuro felice. Raffreddori, stress, malnutrizione, avitaminosi e altri fattori favorevoli per l'ufficio possono innescare l'inizio di uno stadio attivo di tubercolosi.

Forma primaria e secondaria

A seconda che una persona soffra di tubercolosi per la prima volta o meno, si distingue la tubercolosi primaria e secondaria.

1. La tubercolosi primaria è una forma acuta della malattia che inizia ad apparire dopo che il patogeno patogeno entra nel flusso sanguigno. Spesso la tubercolosi primaria si osserva nei bambini di età inferiore ai 5 anni. Questo perché i bambini non hanno ancora completamente formato il sistema immunitario, che non è in grado di far fronte ai micobatteri. Nonostante il fatto che la malattia in questo periodo sia difficile, non è pericolosa per gli altri. All'inizio, un piccolo granuloma si forma nella tubercolosi primaria nei polmoni. Questa è la lesione primaria dei polmoni, che in caso di esito favorevole può guarire se stessa. Quindi, il paziente non può nemmeno sospettare che abbia effettivamente contratto la tubercolosi, cancellando il suo stato di salute come un raffreddore. Tuttavia, dopo un'altra radiografia, si scopre che ha un granuloma guarito nei polmoni. Lo sviluppo di uno scenario negativo comporta un aumento del granuloma con la formazione di una cavità in cui si accumulano i bacilli tubercolari. I micobatteri vengono rilasciati nel sangue, dove sono diffusi in tutto il corpo.
2. Tubercolosi secondaria. Questa forma di malattia si verifica quando una persona ha già avuto la tubercolosi, ma ha contratto un altro tipo di micobatteri. O la tubercolosi secondaria può manifestarsi sotto forma di esacerbazione della remissione della malattia. La tubercolosi secondaria è molto più pesante del primario. Nei polmoni nuova forma di focolai. In alcuni casi, si trovano molto vicini tra loro, che si uniscono formando grandi cavità. Circa il 30% dei pazienti con tubercolosi secondaria muore entro 2-3 mesi dopo l'insorgenza della malattia.

Si distinguono anche forme polmonari e non polmonari di tubercolosi. Fasi del processo tubercolare: infiltrazione, decadimento, semina; riassorbimento, compattazione, cicatrizzazione, calcificazione. Più del 90% dei casi si verificano nella tubercolosi polmonare. È anche possibile danneggiare gli organi urinari, il cervello, le ossa, gli intestini e altri organi.

Primi segni

I primi segni di tubercolosi polmonare variano a seconda della forma, dello stadio e della localizzazione del processo. Nell'88% dei casi, l'infezione assume una forma polmonare.

I sintomi della tubercolosi polmonare nella fase iniziale del suo sviluppo:

• perdita di peso drastica;
• la presenza di sangue nell'espettorato;
• tosse con espettorato per 2-3 settimane;
• temperature periodicamente elevate fino a 37,3 ° C;
• sudorazioni notturne;
• debolezza generale e stanchezza;
• dolore al petto.

Le manifestazioni iniziali dell'infezione da tubercolosi possono essere assunte per qualsiasi altra malattia. Se il paziente non visita il medico tempestivamente, l'infezione da tubercolosi progredirà e si diffonderà nel corpo. Questo è il motivo per cui è così importante sottoporsi a fluorografia periodica, che rivelerà prontamente il punto focale della malattia.

Sintomi della tubercolosi

Negli adulti, la tubercolosi polmonare può essere asintomatica per un lungo periodo di tempo o con un piccolo numero di sintomi e può essere scoperta per caso durante la fluorografia o una radiografia del torace. Il fatto che il corpo sia colonizzato con micobatteri tubercolari e la formazione di un'iperresponsività immunologica specifica può anche essere rilevato durante il test dei campioni di tubercolina.

Nei casi in cui la tubercolosi si manifesta clinicamente, di solito i primi segni sono manifestazioni aspecifiche di intossicazione: debolezza, pallore, affaticamento, apatia, apatia, febbre bassa (circa 37 ° C, raramente superiore a 38 °), sudorazione, specialmente disturbo del paziente durante la notte, perdere peso Spesso, la linfoadenopatia, generalizzata o limitata a un gruppo di linfonodi, viene rilevata - un aumento delle dimensioni dei linfonodi. A volte è possibile identificare una lesione specifica dei linfonodi - infiammazione "fredda".

Più avanti, nel corso dello sviluppo della malattia, si uniscono sintomi più o meno evidenti dell'organo colpito. Con la tubercolosi polmonare, è tosse, secrezione dell'espettorato, respiro sibilante nei polmoni, naso che cola, a volte difficoltà respiratoria o dolore al petto (che indica in genere l'aderenza alla pleurite tubercolare), emottisi. Quando intestinale la tubercolosi - quelli o altri problemi intestinali, stipsi, diarrea, sangue nelle feci, ecc Come regola generale (ma non sempre), danni ai polmoni è primario e gli altri organi secondari sono influenzati da semina ematogena...

Tuttavia, ci sono casi di sviluppo di tubercolosi di organi interni o di meningite tubercolare senza alcun segno clinico o radiologico di lesioni polmonari e senza tali lesioni nella storia.

Azioni del paziente

Al minimo sospetto della malattia, dovresti contattare il tuo medico di famiglia. La tosse protratta, che non viene interrotta dai farmaci antitosse convenzionali, deve avvisare la persona. Dovresti consultare un medico e superare tutti gli esami necessari per la presenza / assenza di tubercolosi.

Diagnosi di tubercolosi

Il compito dei medici è quello di rilevare la tubercolosi il prima possibile. Per questo, i bambini ricevono una diagnosi annuale di tubercolina (test di Mantoux) e agli adulti viene somministrata fluorografia. Se ci sono sospetti dopo aver condotto questi studi, oltre che in presenza di sintomi caratteristici della tubercolosi, il paziente viene chiamato per un consulto con un phthisiatrician ed esaminato in modo più approfondito secondo il seguente schema:

1. Raccolta di dati anamnestici (quali lamentele, se ci fossero stati contatti con pazienti con tubercolosi, ecc.).
2. Esame clinico
3. Radiografia.
4. Test di laboratorio (esami del sangue e delle urine).
5. Triplice esame microscopico e batteriologico dell'espettorato.

Se necessario, condurre una serie di esami speciali: broncoscopia, biopsia del tessuto polmonare, diagnostica biologica molecolare, ecc.

effetti

Possibili complicanze della tubercolosi polmonare:

1. Generalizzazione del processo per diffusione ematogena con lo sviluppo della sepsi tubercolare.
2. Sanguinamento polmonare. Le sue difficoltà massicce e tecniche nel fermarlo sono spesso la causa della morte.
3. Lo sviluppo del "cuore polmonare" cronico aumentando la pressione nella circolazione polmonare con cambiamenti significativi nel tessuto polmonare.
4. Pleurite tubercolare. Le forme essudative, con un graduale accumulo di liquido nella cavità pleurica, portano anche alla progressione della respirazione e alla successiva insufficienza cardiaca.
5. Pneumotorace spontaneo. La penetrazione nella cavità pleurica dell'aria in quantità significative con forme cavernose può portare a uno spostamento del mediastino e dell'arresto cardiaco riflesso.

Come trattare la tubercolosi?

Negli adulti, il trattamento della tubercolosi è complesso e lungo, a seconda del tipo e della gravità della malattia, dura fino a due anni e comprende le seguenti misure:

• la chemioterapia;
• Terapia farmacologica di supporto;
• Interventi chirurgici (se necessario);
• Riabilitazione in strutture sanitarie-resort.

Nella moderna pratica della tubercolosi, la terapia antitubercolare viene utilizzata con la partecipazione di diversi tipi di antibiotici.

Attualmente, tre regimi di trattamento sono rilevanti:

1. a tre componenti;
2. quattro;
3. Cinque componenti.

Il trattamento della tubercolosi consiste in due fasi principali:

Lo scopo della prima fase intensiva è fermare il processo infiammatorio, prevenire un'ulteriore distruzione del tessuto, riassorbimento di infiltrati ed essudato e fermare l'eliminazione dei micobatteri da tubercolosi dal corpo all'ambiente. Cioè, i medici stanno cercando di far smettere di essere contagiosi. Richiede, in media, da due a sei mesi.

Il trattamento prolungato della tubercolosi è finalizzato alla completa guarigione dell'infiammazione, alla cicatrizzazione dei tessuti danneggiati e al ripristino di una forte immunità in un paziente. A seconda della natura e della gravità della malattia, la terapia può durare fino a due anni e, nel caso di una forma multi-resistente di tubercolosi, fino a tre o quattro anni, fino a quando l'esame a raggi X dimostra la completa attenuazione della malattia.

La terapia aggiuntiva per la tubercolosi comprende:

1. Sono necessarie vitamine del gruppo B, acido glutammico e ATP per prevenire la neuropatia periferica e altri effetti indesiderati sul SNC;
2. Gli immunostimolanti (galavit, xymedon, glutoxim) aiutano il corpo a combattere contro il micobatterio tubercolosi;
3. Methyluracil, aloe vera, glutine, Phibs è prescritto durante il trattamento della tubercolosi per accelerare i processi di rigenerazione cellulare;
4. I sorbenti (acetilcisteina e reosorbilatto) sono prescritti per la durata della sospensione della chemioterapia in caso di effetti collaterali estremamente gravi. Dopo un breve periodo di riposo, il trattamento deve ancora essere rinnovato;
5. Gli epatoprotettori sono necessari per proteggere il fegato dagli effetti distruttivi degli antibiotici, sono prescritti con monitoraggio costante del livello di bilirubina nel sangue;
6. I glucocorticoidi sono una misura estrema perché hanno un forte effetto immunosoppressivo. Ma a volte vengono ancora prescritti per un breve periodo al fine di soffocare le manifestazioni troppo violente del processo infiammatorio in caso di tubercolosi estesa e grave.

Nei casi avanzati può essere necessario un trattamento chirurgico della tubercolosi.

Come mangiare?

La nutrizione per la tubercolosi polmonare ha lo scopo di ripristinare il peso corporeo e di reintegrare la carenza di vitamine C, B, A e di minerali.

La dieta per la tubercolosi comprende le seguenti categorie di prodotti.

• Si consiglia di ottenere grassi sani da olio d'oliva, burro e olio vegetale.
• Carboidrati contenuti in qualsiasi prodotto (cereali, legumi). Miele, i prodotti di farina sono raccomandati. I carboidrati facilmente digeribili si trovano in frutta e verdura.
• A causa della loro rapida rottura, è richiesta una maggiore quantità di proteine. Si preferiscono proteine ​​facilmente digeribili che si trovano in prodotti caseari, pesce, pollame, carne di vitello e uova. I prodotti a base di carne devono essere bolliti, in umido, ma non fritti.

Il cibo dovrebbe essere ricco di calorie e preparato al momento. La dieta consiste in 4 volte in nutrizione.

Misure preventive

Prevede la prevenzione della tubercolosi, prima di tutto, la protezione contro le infezioni con la forma attiva della malattia. Per fare questo, non è desiderabile per molto tempo stare in stretto contatto con persone che soffrono di tubercolosi attiva. Le persone che si trovano in luoghi in cui i pazienti si riuniscono devono indossare maschere protettive come la profilassi della tubercolosi e attenersi a tutte le norme igieniche. Non possiamo permettere che la transizione della forma latente della malattia sia attiva. La prevenzione della tubercolosi nei bambini fornisce protezione contro le infezioni. Per fare questo, un sondaggio dovrebbe essere regolarmente condotto da tutti coloro che lavorano nelle istituzioni per bambini.

La prevenzione della tubercolosi nei bambini prevede la vaccinazione obbligatoria del BCG e la chemioprofilassi della malattia. Inoltre, al fine di prevenire la tubercolosi, lo screening di massa della popolazione viene effettuato mediante fluorografia. La diagnosi precoce dei segni della tubercolosi consente di iniziare il trattamento nelle fasi iniziali e renderlo il più efficace possibile.

È ugualmente importante prendere tutte le misure per rafforzare il sistema immunitario. In questo caso, uno stile di vita sano, una dieta corretta e regolare, la cessazione completa del fumo, la droga, l'abuso di alcol sono importanti.

Sintomi della tubercolosi

La tubercolosi è considerata una delle forme più antiche della malattia, precedentemente nota come consumo. Al giorno d'oggi, la patologia ha anche una prevalenza diffusa. Ogni anno nel mondo vengono registrati circa 9 milioni di casi di infezione.

L'agente eziologico della malattia e la sua diffusione

L'agente eziologico della patologia è un bacillo tubercolare. Una caratteristica distintiva del batterio è il suo guscio, che protegge il microbo dalle condizioni ambientali mutevoli e dagli effetti dei farmaci.

Il bacillo tubercolare si sviluppa molto lentamente, quindi è difficile diagnosticare la malattia. Di solito i microrganismi vengono trasmessi attraverso l'aria: quando si tossisce, si starnutisce e si parla il paziente. Quando le goccioline contenenti componenti del bacillo del tubercolo sono secche, si formano particelle ancora più piccole, che sono lunghe nell'aria e non si depositano sotto la forza di gravità. Dall'aria, il patogeno della patologia penetra nelle mucose del rinofaringe di una persona e nel suo tratto respiratorio.

La probabilità di infezione dipende dalla durata del contatto con il paziente e dalla forma della patologia di cui soffre. Quindi, quando si ha a che fare con una persona affetta da tubercolosi polmonare, il rischio di contrarre la malattia aumenta più volte.

La tubercolosi si sta sviluppando attivamente in persone affette da patologie infettive e croniche:

• HIV;
• insufficienza renale;
• diabete;
• malattie oncologiche.

La categoria di rischio per l'infezione da tubercolosi comprende bambini di età inferiore ai 5 anni, persone che vivono in condizioni di vita sfavorevoli, gli anziani.

Tipi di tubercolosi

Esistono diversi tipi di malattia. Una descrizione delle specie più comuni è presentata nella tabella.

I sintomi in una fase iniziale

Segni di tubercolosi si manifestano a seconda del tipo di patologia e sono spesso simili ai danni al sistema respiratorio. Nella tubercolosi cronica, i sintomi possono non apparire a lungo, così come nelle prime fasi.

Sospetto che l'inizio dello sviluppo della malattia possa essere per qualche motivo.

1. Sudorazione pesante durante la notte. Questo sintomo si manifesta prima del resto e si manifesta fino all'avvio del trattamento.
2. Debolezza nel corpo, rapida stanchezza. Pochi pazienti prestano attenzione a questi segni, credendo che passeranno da soli dopo un periodo di riposo e un sonno completo.
3. Tosse secca Di solito è confuso con il segno di un raffreddore. Negli stadi successivi della malattia la tosse è accompagnata da uno scarico viscoso con sangue.

Lieve aumento di temperatura Una persona che soffre di tubercolosi può avere febbre subfebrile per anni con un aumento della temperatura fino a 37,5 gradi. Il sintomo può persistere nelle fasi successive dello sviluppo della patologia con l'aumento della temperatura a valori più alti.

La tubercolosi a volte viene diagnosticata nei bambini. I segni di patologia in questo caso appaiono come negli adulti. Il bambino infetto all'inizio della malattia perde appetito e cessa di ingrassare.

Sintomi di diversi tipi di tubercolosi

I sintomi della tubercolosi, che progrediscono anche all'interno dello stesso sistema possono variare. In questo caso, il quadro clinico dipende dal tasso di infezione e dalle caratteristiche individuali dell'infezione.

Segni di tubercolosi dei linfonodi

Il sintomo principale della malattia - ingrossamento dei linfonodi. Può essere accompagnato dal dolore di queste strutture durante la palpazione. Inoltre, il paziente può sentire:

• febbre;
• vertigini;
• la debolezza;
• forti mal di testa.

Particolarmente gravi sintomi di tubercolosi dei linfonodi si verificano negli anziani. Nei pazienti di età superiore a 50 anni, ci sono spesso segni di grave intossicazione del corpo, un aumento della temperatura fino a 40 gradi, una rapida perdita di peso.

Segni di broncoadenite tubercolare

Qualche tempo dopo l'infezione con questa forma della malattia, i pazienti annotano i seguenti sintomi in se stessi:

• mancanza di respiro;
• cambio di voce;
• l'apparenza di respiro sibilante al petto.

La broncoadenite tubercolare è caratterizzata da un lungo periodo di sviluppo. Dopo un certo periodo di tempo, l'infezione si moltiplica attivamente nel corpo umano, raggiungendo il picco della sua manifestazione. Quindi inizia la fase di remissione, quando sembra che la malattia si sia ritirata. In effetti, una pausa è una pausa prima della venuta intossicazione del corpo. Può essere asintomatico o accompagnato da sintomi sgradevoli - nausea, vomito e feci alterate.

I sintomi della tubercolosi urogenitale

La malattia è più spesso diagnosticata nelle donne del sesso più debole nella fascia di età di 20-30 anni. Il quadro clinico di patologia è espresso abbastanza chiaramente:

• interruzione del ciclo mestruale;
• leggero aumento della temperatura;
• scarso appetito;
• l'impossibilità di concepire un bambino;
• dolore nell'addome e nel perineo.

Con la formazione di aderenze nella pelvi c'è dolore fastidioso. L'intossicazione tubercolare del corpo è accompagnata da segni di febbre, letargia e nausea.

Gli uomini infetti riportano dolore nei testicoli. Allo stesso tempo, l'area dello scroto diventa densa e irregolare.

Sintomi di tubercolosi polmonare disseminata

Con la malattia, i pazienti sviluppano lesioni di grandi dimensioni nei bronchi e nei linfonodi. Una persona infetta sente i seguenti sintomi:

• attacchi di tosse secca;
• sudorazione eccessiva;
• dolore al petto;
• aumento della temperatura fino a 40 gradi.

Si osservano scottature della pelle infette e labbra blu. La condizione si verifica a causa di un inadeguato apporto di ossigeno all'organismo.

La patologia si estende ai polmoni. Reni, fegato, articolazioni. Nelle fasi successive dello sviluppo della tubercolosi disseminata, si osserva un quadro clinico diverso:

• respiro sibilante nel sistema respiratorio;
• espettorato con sangue;
• attacchi di tachicardia;
• perdita di peso significativa;
• vomito e nausea.

Nella forma cronica della patologia, i sintomi elencati possono essere assenti. Nel periodo di esacerbazione, la malattia si manifesta per intossicazione generale del corpo e problemi respiratori.

Sintomi di tubercolosi delle ossa e delle articolazioni

Il segno principale della tubercolosi delle ossa e delle articolazioni all'inizio dello sviluppo è la debolezza e il deterioramento della salute. Una condizione simile può essere osservata 2 -3 settimane, dopo di che la malattia passa in uno stadio di altezza.

Nel periodo acuto compaiono sintomi caratteristici della patologia:

• dolore muscolare;
• tumori nell'articolazione;
• ispessimento della pelle sulla zona interessata;
• aumento della temperatura a 38 gradi.

Dopo lo stadio acuto, inizia gradualmente un periodo di remissione. A questo punto, tutti i segni della malattia scompaiono: la temperatura corporea e gli esami del sangue si normalizzano, l'infiammazione nell'articolazione scompare.

Segni di meningite tubercolare

I primi segni di meningite tubercolare sono accompagnati da diminuzione dell'appetito, febbre e debolezza nel corpo. Nel corso del tempo compaiono i sintomi della malattia:

• vomito;
• paura della luce intensa;
• tinnito;
• aritmia;
• convulsioni.

Il trattamento tardivo provoca paralisi e disabilità del paziente in futuro.

trattamento

La completa eliminazione della patologia è possibile solo in ospedale. Di solito la terapia dura da 6 mesi a 2 anni. Nell'ospedale, il paziente trascorre circa 2 mesi e un'ulteriore terapia viene effettuata a casa sotto la supervisione del medico curante.

Il principale metodo di trattamento della malattia è la chemioterapia. Nella fase iniziale viene eseguita una chemioterapia intensiva, che aiuta a liberare il corpo umano dai batteri. Allo scadere del tempo, ripetono la procedura.

In combinazione con la chemioterapia, viene effettuato un trattamento medico per normalizzare la capacità degli organi interni ed eliminare il processo infiammatorio. Per la terapia farmacologica è usato:

I preparativi sono di solito presi in modo completo entro 2 o 3 mesi. Il regime di trattamento con questi mezzi è determinato dal medico curante.

Con l'inefficacia del trattamento farmacologico, al paziente vengono prescritti altri farmaci o un metodo di somministrazione di farmaci precedentemente assunti - per via endovenosa o per inalazione. Con il trattamento di successo, al paziente viene prescritta solo la ricezione "Rifampicina" e "Isoniazide".

Dopo il corso della terapia, il paziente viene nuovamente testato. Se in essi viene rilevato un bacillo tubercolare, ciò significa che la patologia è passata in una forma resistente ai farmaci. Per combattere questo tipo di malattia, i farmaci di seconda linea sono collegati:

L'autotrattamento nella maggior parte dei casi porta alla completa resistenza del bacillo tubercolare. In questo caso, la patologia è considerata incurabile.

Se i metodi medici di terapia non danno un risultato positivo o la malattia procede con complicazioni, al paziente viene offerta un'operazione. Come risultato dell'intervento chirurgico, viene eseguita la resezione dell'organo interessato.

Un ruolo importante nella lotta al problema è una corretta alimentazione. La dieta di un paziente con tubercolosi dovrebbe includere verdure e frutta, cruda o al forno, uova, noci e latte. In piccole quantità ha permesso di mangiare carne. La categoria di prodotti vietati include conservazione, caffè, tè, pasticcini.

Regime di tubercolosi

In medicina, ci sono diverse varietà del regime per l'infezione da tubercolosi:

1. Modalità di riposo completo.
2. Pace relativa
3. Il periodo di riabilitazione.

Ciascuno dei periodi ha la sua routine giornaliera e il grado di attività fisica.

Alla prima modalità di trattamento, il paziente mostra di stare a letto in una stanza ventilata. Gli è vietato qualsiasi movimento, anche le procedure di autoalimentazione e igiene. Una persona può eseguire azioni di auto-cura elementare dopo che la fase acuta della malattia scompare.

Durante il regime delicato, una persona mostra uno stress fisico e mentale moderato, cammina all'aria aperta. Le sessioni di allenamento vengono svolte per 15 minuti più volte al giorno, quindi il tempo per completarle viene gradualmente regolato su 30 minuti.

Durante il regime di riabilitazione è consentita l'attività fisica, mentale e lavorativa. Sono consentite lunghe passeggiate - fino a 2 ore e ginnastica individuale.

prevenzione

La prevenzione della tubercolosi viene effettuata a seconda dell'età della persona. Per i bambini, la principale misura protettiva è la vaccinazione e il test di Mantoux. Il bambino riceve la prima vaccinazione contro la malattia anche in ospedale senza alcuna controindicazione alla procedura. Il bambino viene iniettato per via sottocutanea con la preparazione BCG contenente un ceppo indebolito di batteri. A causa di ciò, il bambino forma un'immunità stabile alla patologia.

La vaccinazione non fornisce una protezione al 100% contro la tubercolosi. Pertanto, ogni anno viene somministrato ai bambini un test di Mantoux. L'essenza della procedura è l'inserimento della tubercolina nella pelle del bambino e la valutazione della reazione cutanea al farmaco. Mantoux è considerato una procedura sicura, in quanto la tubercolina non contiene cellule di batteri vivi.

Nell'età adulta, la base della prevenzione è il passaggio annuale della fluorografia. Questo tipo di ricerca consente di identificare la patologia nelle prime fasi dello sviluppo e condurre una terapia tempestiva.

Alcune categorie di cittadini vengono mostrati prendendo farmaci con azione antibatterica. I preparati per la prevenzione della tubercolosi sono prescritti alle persone:

• costantemente in contatto con pazienti con tubercolosi;
• pazienti con diabete;
• avere patologie croniche;
• soffre di patologie polmonari.

Per prevenire lo sviluppo della malattia a coloro che sono a rischio, consentire vitamine speciali. Le persone ad alto rischio di infezione dovrebbero ottimizzare le condizioni di lavoro e smettere di fumare.

conclusione

La tubercolosi è una patologia con molte maschere. È difficile da diagnosticare all'inizio dello sviluppo, ma è facilmente confondibile con altre malattie. La malattia ha molte varietà, ognuna delle quali è caratterizzata da sintomi e cause di insorgenza. Alcuni tipi di patologia, ad esempio la meningite tubercolare, sono minacciati da complicazioni mortali. Per questo motivo, è necessario prestare la dovuta attenzione alle misure preventive: i bambini devono essere vaccinati contro la malattia secondo il programma, e gli adulti - per abbandonare le cattive abitudini ed effettuare un trattamento tempestivo delle patologie croniche.