Trattamento della polmonite in un regime di trattamento ospedaliero

Secondo le statistiche, la polmonite è la quarta causa di mortalità sul pianeta. La malattia è pericolosa perché i suoi sintomi possono essere spesso confusi con segni di influenza banale, infezioni virali respiratorie acute o altre infezioni respiratorie. Al fine di prevenire tali esiti della malattia, è importante sapere: come determinare la polmonite in una fase iniziale di sviluppo e come trattare adeguatamente la polmonite a casa o in ospedale per adulti e bambini.

Cos'è la polmonite

Infiammazione del tessuto polmonare con una lesione predominante di uno o più lobi del polmone - questo è il modo in cui la polmonite è descritta nei libri di consultazione medica. Nella gente comune, questa malattia è chiamata più facile - la polmonite nella fase grave. Di norma, la forma batterica è più comune, meno virale o fungina, ma esistono anche casi complessi: lo sviluppo di una malattia atipica o la genesi dell'aspirazione.

batterico

La causa principale di questa forma di malattia è l'aumento della riproduzione della flora batterica nei polmoni. Da un punto di vista etiologico, l'infiammazione batterica non è considerata infettiva, ma con una piccola probabilità può essere trasmessa da un paziente a una persona sana. La polmonite batterica è caratterizzata da:

• febbre;
• la debolezza;
• mancanza di respiro;
• dolore al petto;
• mialgia;
• artralgia;
• perdita di appetito;
• palpitazioni cardiache - fino a 90 battiti / min;
• scarico dell'espettorato di ruggine;
• mal di testa;
• tosse mucopurulenta.

Secondo i segni clinici, la forma batterica dell'infezione è divisa in:

• Infiammazione focale o sindrome ostruttiva - colpisce il segmento dei bronchi e del polmone, di norma, le parti inferiori. Con il danno simultaneo alla pleura può sviluppare una complicanza - sindrome pleurica.
• Lombare (lobar o polmonite lobare) - un intero lobo polmonare a volte è interessato in più parti contemporaneamente. L'infezione è causata da pneumococco. Un'infezione crociata è sempre accompagnata da una lesione della pleura.
• Polmonite acquisita in comunità - causata da batteri che vivono nelle pareti di un poliambulatorio. La polmonite ospedaliera è caratterizzata dalla progressione della malattia entro 48-72 ore dall'ammissione in ospedale. L'agente eziologico di questa forma è più batteri contemporaneamente: staphylococcal, streptococco, meningococco, E. coli, legionella, klebsiella o bacilli emofilici.

virale

Questa forma della malattia nella sua forma pura si trova spesso nei bambini, mentre gli adulti soffrono di un tipo misto di polmonite - batterica e virale. La malattia, così come tutte le infezioni, è trasmessa da goccioline e oggetti comuni su cui sono depositati i virus. Le cause dell'eziologia virale sono:

• virus dell'influenza A o B;
• parainfluenza;
• adenovirus;
• virus respiratorio sinciziale;
• virus di Epstein-Barr;
• citomegalovirus;
• varicella.

La polmonite virale si sviluppa entro pochi giorni dall'infezione e i primi sintomi possono essere osservati per 3-5 giorni. I segni caratteristici della malattia sono:

• grave intossicazione del corpo;
• febbre con brividi;
• dolore muscolare, bulbo oculare o articolare;
• abbondante naso che cola con una tosse secca;
• scarico di espettorato con pus;
• punta delle dita blu;
• mancanza di respiro.

atipico

L'infiammazione causata da patogeni atipici o ceppi batterici è comunemente chiamata atipica. Entrambi i virus, i funghi oi protozoi possono provocare questa forma di infiammazione:

• micoplasma;
• legionella;
• Leptospira;
• koksiella;
• coronavirus.

Una tale miscela di patogeni atipici forma un quadro clinico non del tutto caratteristico. Se non si fa una diagnosi in tempo, con questa forma di polmonite c'è un'alta probabilità di morte. I suoi sintomi caratteristici sono:

• aumento della temperatura corporea fino a 38 gradi, e in caso di danno ai polmoni legionella - fino a 40 gradi;
• mal di testa lancinanti o dolori muscolari o altri sintomi di intossicazione;
• tosse moderata senza espettorato;
• segni extrapolmonari: eruzione cutanea, arrossamento della pelle, infiammazione.

Genesi di aspirazione

Con il normale funzionamento del meccanismo di difesa, le sostanze estranee, anche se rilasciate nei polmoni, vengono eliminate con una tosse. Tuttavia, in certe situazioni, il lavoro di questi sistemi diventa inadeguato, a causa del quale corpi estranei si depositano nei tessuti molli dei polmoni e causano infiammazione. Le cause tipiche dello sviluppo sono i seguenti stati:

• alcol o droghe;
• comparsa di vomito grave;
• età da bambini;
• prendendo alcuni tipi di droghe;
• lungo stato di incoscienza.

È possibile curare la polmonite a casa?

Poiché la malattia è una minaccia per la vita umana, il trattamento della polmonite viene effettuato in un ospedale sotto la costante supervisione del personale medico. La terapia ambulatoriale è possibile solo quando il paziente era precedentemente relativamente sano e l'infiammazione non è in uno stadio cronico. Solo i pazienti anziani e i bambini piccoli sono soggetti a ricovero ospedaliero obbligatorio.

Come trattare la polmonite a casa dovrebbe essere deciso solo da un medico. Di norma, il trattamento ambulatoriale non preclude l'uso di antibiotici o altri farmaci antinfiammatori. Il trattamento obbligatorio a casa dovrebbe essere accompagnato da una rigida modalità pastello, una corretta alimentazione e un consumo abbondante. Inoltre, puoi prendere antidolorifici o antipiretici.

Come trattare la polmonite

Il compito principale dei medici è quello di rimuovere i sintomi associati, abbassare la temperatura e prevenire lo sviluppo di complicazioni pericolose. A tale scopo, viene selezionata un'intera gamma di farmaci speciali, inclusi antibiotici, antidolorifici e agenti antibatterici. È possibile che dopo aver completato il corso principale di terapia, il paziente abbia bisogno di procedure fisioterapeutiche e ginnastica medica. Inoltre, durante il trattamento della polmonite, il medico terrà conto dell'età del paziente, della gravità della malattia e delle caratteristiche individuali del corpo.

Negli adulti

La terapia etiotrope negli adulti è l'uso di farmaci antibatterici. La scelta del regime di trattamento per la polmonite e il dosaggio dei farmaci è determinata dal medico, in base alla storia e alle analisi ottenute. In presenza di tosse secca, devono essere prescritti espettoranti e agenti diluenti dell'espettorato: ACC, Lasolvan, Bromhexin e altri. Se l'infiammazione è accompagnata da mancanza di respiro, sono necessari farmaci broncodilatatori e procedure fisioterapeutiche: inalazioni, infusione o terapia immunomodulante. Alla fine del corso principale prescritto vitamine.

Nei bambini

I principi generali di trattamento della polmonite in un bambino sono simili alla terapia complessa per adulti. Tuttavia, ci sono alcune caratteristiche minori. Il medico prescriverà i farmaci antipiretici e prenderà un campione di espettorato per coltura batterica. I bambini al di sotto di un anno delle vie respiratorie dal muco puliti con aspirazione elettrica o drenaggio. A casa, la procedura viene eseguita da mamma utilizzando un panno antibatterico. La vaccinazione aiuterà a proteggere il bambino dalla polmonite in futuro. La vaccinazione contro questa malattia è inclusa nel calendario vaccinale dell'infanzia.

Durante la gravidanza

Il trattamento della polmonite durante la gravidanza è complicato dal fatto che la maggior parte dei farmaci può causare gravi danni al bambino e portare a disabilità dello sviluppo. Tuttavia, non vale la pena di rimandare la soluzione del problema. Il medico potrà scegliere un medicinale meno pericoloso per il feto o intraprendere un breve corso di terapia antibiotica di base. A causa del fatto che la maggior parte dei farmaci passa nel latte materno, al momento del trattamento vale la pena rifiutare l'allattamento al seno.

Come trattare la polmonite

Per l'infiammazione dei polmoni all'interno o per via endovenosa, i farmaci vengono utilizzati per diluire l'espettorato e la dilatazione dei dotti bronchiali. Inoltre, al paziente vengono prescritti corticosteroidi, soluzioni saline per via endovenosa o glucosio, ossigeno. Per quasi ogni tipo di infiammazione, il trattamento prevede l'uso di antibiotici a spettro ristretto. Nella fase finale, viene spesso utilizzata la fisioterapia: irradiazione ultravioletta, massaggio vibratorio del torace, riscaldamento con paraffina. In molti modi, il modo in cui viene trattata la polmonite è influenzato dalla sua forma e dallo stadio di sviluppo.

batterico

Prima di curare la polmonite di origine batterica, il medico diagnosticherà l'espettorato e scoprirà quale tipo di microrganismo lo ha causato. Spesso quando la polmonite fungina, le aminopenicilline, le cellophasporine e i macroliti vengono somministrati separatamente o in complessi. Nelle fasi acute, i farmaci vengono prescritti per via orale o intramuscolare. Quando la forma batterica è registrata nella fase cronica, è consigliabile somministrare iniezioni endovenose. La durata del trattamento è di 10-14 giorni.

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La polmonite è una malattia grave di natura infettiva, che nella maggior parte dei casi viene trattata in modo permanente, a causa della gravità del decorso e dell'elevata probabilità di sviluppare complicazioni che possono portare al risultato più sfavorevole. La tattica di gestire un paziente con polmonite nella maggior parte dei casi dipende dalla gravità della sua posizione e dalla portata del processo (in linea di principio, queste due cose sono correlate), ha anche significato quale microrganismo ha portato allo sviluppo del processo infiammatorio, situato nelle parti inferiori tratto infiammatorio e nel parenchima dei polmoni. La scelta del trattamento per la polmonite in ospedale, il regime di trattamento che è ottimale per ogni singolo paziente è ciò che il medico curante dovrebbe selezionare. E 'chiaro che una volta che il paziente è in ospedale, almeno lo tratterà correttamente - nessuno è riuscito a curarlo con propoli a casa.

Azioni di ricezione

Quando un paziente viene ricoverato in ospedale, con sospetta polmonite, le sue condizioni generali vengono valutate in via prioritaria. Questi sono gli standard. C'è una raccolta di denunce, anamnesi della vita, anamnesi della malattia (cioè una breve storia di come procede la malattia in una persona in questo caso, come è iniziata - in modo acuto o graduale, con cui appare, e così via). Dopodiché, è necessario valutare oggettivamente - auscultatamente udito un indebolimento della respirazione, la presenza di respiro sibilante (solitamente finemente bolla, umido) sulla zona interessata, la percussione - attenuando il suono nella stessa area, indubbiamente indicherà lo sviluppo del processo di polmonite.

Al fine di valutare l'insufficienza respiratoria - un importante segno prognostico, è necessario calcolare la frequenza dei movimenti respiratori e misurare la saturazione (il livello di saturazione di ossigeno del sangue). Di regola si osserverà la febbre febbrile. Se non c'è temperatura, questo è molto brutto, poiché, in ogni caso, indicherà una carenza nel sistema immunitario. Un basso tasso di saturazione (inferiore al 95%) indicherà una mancanza di scambio di gas nei tessuti, e quindi il paziente avrà bisogno di rianimazione. A condizione che una persona non sia in pericolo di vita, viene mostrato che ha una radiografia del torace. È questo esame che conferma pienamente la diagnosi di polmonite (o lo rifiuta), poiché in questo caso è lo standard d'oro per la diagnosi.

Avendo definito il fatto che il paziente ha la polmonite, chiarisce il suo aspetto. La cosa principale in questa questione è stabilire quando il paziente ha contratto la polmonite (mentre a casa o in ospedale). A partire da questo, si può approssimativamente determinare la natura della microflora che ha causato la polmonite. Questo significa che, in questo caso, c'è una polmonite acquisita in ospedale o fuori dall'ospedale. Misurando tutto questo con dati oggettivi sulla salute del paziente, è possibile scegliere il regime di trattamento ottimale, tenendo conto delle capacità dell'ospedale. Non dimenticare inoltre che spesso la polmonite ha una versione cancellata del corso - cioè, non si manifestano come pronunciata catarrale, sindrome da intossicazione. Inoltre, ci sono tali infiammazioni dei polmoni che sono semplicemente impossibili da vedere sulla radiografia. Sono loro che hanno il più grande pericolo per il paziente, poiché nella maggior parte dei casi non sono diagnostabili in tempo. E le conseguenze non sono meno gravi della polmonite tipica. Alcuni raccomandano il trattamento con propoli - questo non può essere fatto categoricamente.

I principi di base di un paziente con polmonite nelle condizioni del reparto

Terapia antibiotica

La terapia di base per qualsiasi tipo di infiammazione polmonare (standard) è, senza dubbio, l'uso di farmaci antibatterici. Nessun trattamento con propoli non è scientifico! A seconda della prevalenza del processo patologico, viene effettuata la condizione generale del paziente, le caratteristiche dell'agente patogeno, la scelta del farmaco antibatterico ottimale. Se il medico si trova di fronte alla solita polmonite focale fuori dall'ospedale, nella maggior parte dei casi, tutto qui è limitato a nient'altro che l'ingestione di forme orali di antibiotici.

penicilline

Di norma, i penicillini protetti diventano farmaci di scelta (lavoro non protetto solo nei bambini di età inferiore ad un anno, non è più possibile prescriverli al resto - non sarà efficace a causa della resistenza da essi formata, la resistenza dei microrganismi). Cioè, nella maggior parte dei casi, con una polmonite lieve, al paziente può essere somministrata la stessa augmentina 1.0 - utilizzata alla velocità di una compressa tre volte al giorno, e per i bambini l'analogo di questo farmaco è inteso in una forma di sospensione, si chiama " amoxiclav. " Il farmaco è disponibile in un dosaggio di 125 ml o 250 ml. Ogni confezione ha un manuale, seguendo le istruzioni che si possono facilmente calcolare il dosaggio in ml per ogni assunzione di droga, a seconda del peso corporeo e dell'età del bambino.

cefalosporine

Nel caso in cui sia richiesto un farmaco antibatterico più forte, si consiglia di utilizzare una qualche forma di cefalosporina in una forma di iniezione. Perché così? Perché sono questi farmaci che saranno efficaci se tutti i precedenti non hanno un effetto terapeutico. Certamente, una grande varietà di varie opere (di regola, da autori americani) sono scritte che in effetti non vi è alcuna differenza tra l'uso di forme orali e iniettabili di farmaci antibatterici, che ci sono presumibilmente alcuni studi randomizzati di esami che tutti confermano questo e così via.

Tuttavia, c'è una differenza che può confermare più di un professionista. Prendi almeno un ragionamento teorico - un antibiotico somministrato per via orale passerà attraverso il tratto gastrointestinale fino a quando non sarà assorbito, raggiungerà l'organo bersaglio - un tempo molto lungo è passato e, soprattutto, la parte del leone della sostanza attiva sarà eliminata (cioè diminuirà di diversi ordini di grandezza biodisponibilità del farmaco). Introdotto per via endovenosa (o anche per via intramuscolare), il farmaco raggiungerà il suo "obiettivo" in misura molto maggiore e avrà l'effetto terapeutico necessario sul corpo umano.

Quindi, con l'inefficacia delle penicilline, vale la pena in ogni caso passare alle cefalosporine in una forma di iniezione. È nell'iniezione, perché in ospedale è possibile permetterselo senza alcuna difficoltà. Su base ambulatoriale - sì, potrebbero esserci ancora dei dubbi, in genere dovuti al fatto che gli interventi intramuscolari durante la somministrazione di un antibiotico sono molto dolorosi e non tutti possono infiltrarsi nella vena a casa (per tutte le norme, la somministrazione endovenosa di farmaci a casa è proibita ).

Nella maggior parte dei casi, ceftriaxone (terza generazione) viene somministrato alla velocità di 1 g due volte al giorno per via endovenosa o intramuscolare con una pausa di dodici ore. Secondo uno schema simile, sono prescritti antibiotici strettamente correlati - ceftazidima o cefoperazone. Il corso del trattamento dura almeno dieci giorni. Cefuroxime (zinacef, acef) viene prescritto meno frequentemente al ritmo di 1,5 g tre volte al giorno, secondo lo stesso schema, solo l'intervallo di iniezione sarà di otto ore tra le iniezioni. Il corso è lo stesso, non dovrebbe essere inferiore a dieci giorni.

Va notato che le prime due generazioni di cefalosporine hanno un maggiore effetto sulla flora gram-positiva, le altre due - sul gram-negativo. Considerando che, di regola, i processi infettivi più gravi sono causati proprio dalla flora gram-negativa, in caso di polmonite più grave, viene prescritto un antibiotico della terza o addirittura quarta generazione: cefepime è raccomandato per l'uso se l'infezione ospedaliera è sospettata o quando i rappresentanti dei primi due gruppi sono inefficaci, visto dopo averli usati. Se già gli antibiotici così forti non hanno l'effetto adeguato, è necessario pensare seriamente all'opportunità di trattare il paziente nell'unità di terapia intensiva. A questo punto, di regola, sarà pronta la coltura dell'espettorato con la determinazione della sensibilità della microflora agli antibiotici, in modo che la terapia non venga eseguita empiricamente. È necessario, ancora una volta, costruire sulle condizioni del paziente.

macrolidi

Ci sono casi in cui la polmonite pigra, che non risponde al trattamento con le preparazioni di cui sopra, è semplicemente preservata. In questo caso, molto probabilmente c'è un colpo su un patogeno atipico che non è sensibile ai farmaci antibatterici beta-lattamici, il che significa che devi semplicemente aggiungere uno qualsiasi dei macrolidi al trattamento. Di regola, si raccomanda l'azitromicina 500 mg o klacid in un dosaggio simile. Applicare una compressa una volta al giorno per almeno dieci giorni. L'unico antibiotico che può essere usato nelle donne in gravidanza è roxylide (roxithromycin), è prescritto nello stesso modo di sopra nel dosaggio di 3000000 U. Nota importante: anche se il paziente passa dall'antibiotico beta-lattamico al macrolide, l'antibiotico beta-lattamico non può essere interrotto, è necessario aderire al corso per almeno dieci giorni per il motivo che se il corso di somministrazione non è completamente soddisfatto, allora inoltre, dopo una violazione ammessa del programma di ricezione, si svilupperà la resistenza dei microrganismi a questo beta-lattame. L'errore più comune dei pazienti (a giudicare dalle osservazioni) che non sono trattati in ospedale è quello di interrompere l'assunzione di antibiotici immediatamente dopo un miglioramento. In futuro, saranno trattati in modo molto più difficile, anche a condizione che non vi sia alcuna recidiva di questa particolare malattia. Nessun trattamento con propoli - solo gli schemi indicati!

Tattiche di gestione in casi clinici difficili

A condizione che si osservi la progressione del processo patologico e che le condizioni del paziente peggiorino ulteriormente, sarà necessario l'uso di antibiotici più forti. In ospedale sarà amikacina - 15 mg / kg al giorno in 3 dosi, fluorochinolone del gruppo respiratorio - levofloxacina, flebo endovenoso 100 mg due volte al giorno, è possibile utilizzare uno qualsiasi dei carbapenemi - imipenem o meropenem 0,5 g tre volte al giorno gocciolamento endovenoso, nel caso più estremo - vancomicina 0,5 g 4 volte o 1 g 2 volte al giorno per via endovenosa in un flusso, ma questo è dopo tutte le opzioni possibili.

Nelle unità di terapia intensiva e nella terapia intensiva, l'uso di una combinazione di farmaci antibatterici per la polmonite è importante. Tipicamente, la combinazione comprende tienam, amikacina e vancomicina. Tale regime di trattamento copre tutta la microflora attualmente nota (incluso anche l'ospedale più stabile - stafilococco resistente alla meticillina e Pseudomonas bacillus), tuttavia, la microflora intestinale dopo tale trattamento ne risentirà molto, sarà ripristinata per un lungo periodo di tempo (non meno di un mese).

Terapia sintomatica

Oltre alla terapia antibiotica per la polmonite, l'uso dei probiotici è obbligatorio - Linex, Lactovit o Yogurt è prescritto alla dose di una capsula tre volte al giorno. Questo eviterà tutti i possibili disturbi dispeptici dopo il trattamento, la propoli non sostituirà gli antibiotici.

Un componente importante del trattamento della polmonite sono i farmaci mucolitici. Schema raccomandato di farmaco espettorante - ambroxolo, lazolvan, acetilcisteina o carbocisteina al ritmo di una compressa tre volte al giorno con il farmaco, rimuovendo l'edema delle vie respiratorie - eraspale o ascori secondo lo stesso schema.

La terapia antipiretica viene effettuata con farmaci antinfiammatori non steroidei - nimesile, paracetamolo, ibuprofene. Dovrebbero essere usati solo quando la temperatura corporea sale a 38,0 gradi Celsius. È necessario essere estremamente attenti con la terapia infusionale - la ritenzione di liquidi nel corpo, che si verifica a livello biochimico in combinazione con abbondante "alluvione" per via endovenosa, può causare edema cerebrale, specialmente nei bambini, negli adulti non così. L'uso di propoli è inappropriato, contrariamente all'idea comune sbagliata. Inoltre, nei soggetti allergici, la propoli può causare complicanze. La supervisione clinica sarà richiesta non solo dal terapeuta, ma anche dall'allergologo.

È indicato in assenza di febbre e nella fase di terapia di recupero con inalazione. Vengono applicate inalazioni alcaline saline, seguite da inalazioni con ambrobene e decasano per cinque minuti tre volte al giorno. Nessun trattamento con propoli. Raccomandato negli adulti nella terapia fisica durante il recupero da una malattia, osservazione dispensaria durante l'anno.

risultati

Il regime ottimale per il trattamento della polmonite ospedaliera è ceftriaxone, 1 g due volte al giorno con un intervallo di otto ore, Linex, una compressa tre volte al giorno, Ambroxol e una compressa tre volte al giorno. Terapia antipiretica, se necessario, alcuni "contagocce". Inalazione con il miglioramento dello stato, per migliorare lo scarico dell'espettorato, dopo la stabilizzazione. Nessun trattamento con propoli negli adulti. E questo è tutto - con il costante monitoraggio delle condizioni del paziente e ulteriori osservazioni dispensative sul luogo di residenza, su base ambulatoriale.

Come trattare e quanta polmonite viene trattata in un adulto

Negli adulti, la polmonite si verifica con alcune caratteristiche che differiscono dai sintomi della malattia nei bambini. Ad esempio, il sintomo principale che caratterizza il processo infiammatorio della pleura polmonare in un adulto è la dispnea, che si verifica anche dopo un carico minore (ad esempio, i passaggi di sollevamento 1-2 piani o una camminata misurata).

A volte una persona può provare difficoltà a respirare in uno stato rilassato, e il disagio aumenta la postura sdraiata dalla sua parte.

Principali sintomi di polmonite negli adulti

È possibile determinare che ci fosse polmonite da diversi segni specifici. Una persona può provare una sensazione di calore intenso, alternata a un attacco di freddo. Allo stesso tempo, la temperatura rimane spesso nello stesso punto (38-40 gradi) o aumenta lentamente.

Per rendere più facile la condizione di una persona, non è necessario avvolgerlo, anche quando il paziente stesso afferma di essere congelato. L'uso di farmaci antipiretici può essere prescritto solo da un medico, poiché alcuni farmaci hanno molte controindicazioni che possono complicare il trattamento.

Dolore al petto. Molti associano questo dolore a una malattia cardiaca e cercano di rimuoverlo usando Validolo o valeriana, che non ha solo un effetto calmante, ma ripristina anche il ritmo cardiaco (con una condizione di fluttuazioni minori) e riduce il dolore nella regione del cuore.

Segni di malattie respiratorie (tosse, starnuti, dolore durante la deglutizione, congestione nasale, naso che cola, ecc.). Questi sintomi sono polmoniti secondarie, che appaiono sullo sfondo di infezione virale respiratoria acuta o influenza.

Il paziente non può sempre distinguere il quadro clinico dello sviluppo di polmonite da raffreddori. Ecco perché è necessario consultare un medico se dopo 4-5 giorni di trattamento lo stato di salute non migliora e la gravità dei sintomi di raffreddore o influenza non diminuisce. Il medico correggerà il trattamento e invierà il paziente per un ulteriore esame.

Scarico di espettorato (in alcuni casi con sangue). L'infiammazione dei capillari e dei vasi sanguigni degli alveoli porta a micro-break, quindi la produzione di espettorato è spesso accompagnata da emottisi. È possibile curare questa condizione con l'aiuto di mezzi sintomatici.

La malattia del legionario o la polmonite da legionella può essere quasi asintomatica. L'unico sintomo dello stadio iniziale della polmonite è un graduale aumento della temperatura. La presenza di batteri colonizzati può essere rilevata solo a raggi X dei polmoni.

Diagnosi di polmonite negli adulti

Durante la manifestazione di qualsiasi indisposizione, è necessario consultare un medico, dal momento che è possibile distinguere un raffreddore dallo sviluppo di polmonite solo con l'aiuto di test ed esami.

All'esame, uno specialista può identificare la confluenza degli spazi intercostali, ma negli adulti questo sintomo non è sempre determinato (questa condizione si manifesta più spesso nei bambini).

Respiro sibilante durante la respirazione può essere assente per lungo tempo - quando la dimensione dei fuochi dell'infiammazione è piuttosto piccola, quindi la respirazione avviene liberamente. Questo rende anche difficile la diagnosi, perché quasi l'unico modo accurato per determinare ciò che sviluppa la polmonite, è la radiografia del torace, eseguita in proiezioni laterali e dirette.

Quando ci sono dubbi sulla correttezza della diagnosi, il paziente può essere inviato per una risonanza magnetica o TC. Durante la sospetta pleurite polmonare, viene eseguita un'ulteriore ecografia, che può determinare l'accumulo di liquido nei polmoni (i sintomi a raggi X della pleurite sono invisibili).

Per assegnare il regime di trattamento corretto e chiarire la diagnosi, un esame biochimico (di laboratorio), comprendente:

• broncoscopia (consente di identificare le persone che appartengono al gruppo di persone con un'immunità debole);
• determinare il numero di neutrofili e leucociti;
• test sierologici per la presenza di flora patogena (legionella, micoplasma, clamidia);
• screening per la presenza di anidride carbonica nel plasma sanguigno;
• test del fegato;
• test di suscettibilità agli antibiotici;
• coltura batterica.

Dopo aver stabilito la diagnosi, vengono determinati la gravità della malattia e la necessità di un trattamento ospedaliero del paziente. Il trattamento viene effettuato anche in base ai dati del sondaggio.

Quanto viene trattata la polmonite negli adulti?

È difficile dire esattamente quanto tempo sarà necessario per il recupero. Il trattamento intensivo di polmonite in adulti il ​​più spesso prende 1-2 settimane.

Nei casi in cui la malattia si risolve con complicanze o il paziente necessiti di ventilazione dei polmoni, il trattamento può durare fino a un mese e la terapia viene eseguita solo nelle condizioni dell'unità di terapia intensiva del poliambulatorio infetto.

Dopo la fine del corso principale della terapia, il paziente osserva un trattamento di supporto, che include agenti probiotici per il ripristino della microflora e degli immunomodulatori per rafforzare la risposta immunitaria.

Come trattare la polmonite

Ad oggi, l'approccio al trattamento della polmonite negli adulti comporta il seguente regime di trattamento:

1. Uso di farmaci antipiretici e altri farmaci sintomatici per ridurre la temperatura corporea, eliminare mal di gola e tosse. Devi ricordare quanti giorni puoi usare questi fondi. Farmaci a base di ibuprofene e paracetamolo non sono desiderabili da prendere più di una settimana.
2. Terapia antivirale. Viene utilizzato nelle prime fasi della malattia nei casi in cui la polmonite è causata da batteri virali (Arbidol, Remantadina, Amantadina, ecc.).
3. Mezzi per espandere i bronchi. È necessario per la rimozione della flemma dai polmoni e per la rimozione dell'infiammazione negli alveoli (Ambroxol, Nise, Berodual).
4. Inalazione di ossigeno Il paziente riceve un trattamento con ossigeno con un catetere o maschera speciale. Il trattamento viene raramente eseguito in regime ambulatoriale.
5. Farmaci per alleviare l'intossicazione. Gli agenti isotonici sono usati per prevenire la disidratazione nei pazienti che rifiutano di bere. La terapia per infusione viene eseguita in un ospedale. I pazienti (secondo le indicazioni) possono anche versare la soluzione di glucosio.

Trattamento antibiotico

Gli antibiotici sono la base per il trattamento di qualsiasi forma di infiammazione dei polmoni e dei bronchi. Di norma, ai pazienti vengono prescritti antibiotici ad ampio spettro o singoli farmaci attivi rispetto al tipo di patogeno identificato.

Dovrebbe essere notato che gli antibiotici di penicillina, che sono stati usati nell'Unione Sovietica, non sono quasi mai usati nella pratica moderna. Ciò è spiegato dal fatto che molti batteri gram-negativi sono resistenti alla penicillina.

Tra gli antibiotici per il trattamento della polmonite negli adulti, si dovrebbero distinguere Ceftriaxone, Suprax, Clarithromycin, Sumamed e Cefixime. In alcuni casi, utilizza una combinazione degli antibiotici di cui sopra.

Trattamento di rimedi popolari di polmonite

Le ricette tradizionali sono utilizzate in combinazione con il trattamento conservativo della polmonite. I modi popolari sono diversi e abbastanza semplici, perché chiunque può scegliere la ricetta più adatta per se stessi. Come trattare la polmonite?

• Miele diluito Questa è una ricetta abbastanza semplice, il miele di tiglio o di senape è il migliore per la sua preparazione, è eccellente se è candito. Un cucchiaino di miele è necessario per mescolare in una tazza di acqua calda e bere, soprattutto aiuta molto quando si ha una tosse acuta. Il miele può essere consumato nella sua forma pura, ma solo quando la gola non fa male.
• Fichi con latte. La tazza di latte deve essere bollita, inserendo alcune bacche di fichi bianchi. Questo strumento ti permette di pulire le vie respiratorie, scalda la gola e i bronchi.
• Latte d'avena Per questo strumento, è preferibile utilizzare un latte del villaggio nella quantità di un litro. Un bicchiere di avena deve essere lavato a fondo, versato nel latte e fatto bollire per circa 17-22 minuti. Mescolare il miele con latte freddo.
• Olio d'aglio Per 100 grammi di burro, devi prendere 2-3 spicchi d'aglio tritato finemente, mescolare tutto bene. Questo olio può essere aggiunto ai piatti o spalmato sul pane. Questo è un mezzo eccellente per migliorare l'immunità, che consente anche ai parenti del paziente di non contrarre la malattia.
• Miele con ravanello Nel ravanello, devi eseguire una tacca, mettere il miele dentro, installare tutto in un contenitore profondo. Il secondo giorno, usa il miele, che è emerso.
• Miele con viburno. Il bicchiere di miele deve essere sciolto con l'aiuto di un bagno di vapore. Aggiungi 0,5 tazze di viburnum e riscalda cinque minuti. La composizione risultante può essere presa più volte al giorno, un cucchiaio.
• Brodo alla liquirizia. È necessario prendere la stessa quantità di madre madre e matrigna, origano e althea e radice di liquirizia. In questa composizione, aggiungere acqua calda. Questo decotto deve essere consumato in pochi cucchiai ogni 2-3 ore.
• Ricetta per grasso di maiale e miele. È necessario sciogliere un chilogrammo di grasso di maiale, aggiungere 100 grammi di cacao, un chilogrammo di miele, un bicchiere di succo di aloe. La composizione deve essere bollita per 17-25 minuti. Dopo aver versato un bicchiere di brandy. Dopo il raffreddamento, può essere diluito nel latte caldo o consumato nella sua forma pura.

Caratteristiche di età del trattamento

Le persone di età superiore ai 50 anni con diagnosi di polmonite in modo indispensabile vengono trattate in ospedale. Ciò è spiegato dal fatto che il meccanismo di difesa naturale non funziona bene come nei giovani, e un organismo debole può comportarsi in modo imprevedibile. I pazienti più anziani sono molto più difficili da trattare.

In caso di insufficienza respiratoria acuta, può essere necessaria la rianimazione. I pazienti di età inferiore a 50 anni e i pazienti con stadio mite di polmonite possono essere trattati per l'infiammazione a casa, tenendo conto del fatto che è possibile isolare il resto della famiglia dal contatto con questa persona, e anche per fornire al paziente la pace assoluta.

Di norma, lo schema seguente è usato per trattare le persone anziane:

• 40-50 anni - "Augmentin" o "Amoxiclav" in combinazione con "Doxycycline" (è possibile sostituire "Amoxiclav" con "Tavanic" o "Avelox");
• 50-60 anni - Sumamed in associazione con Supraks o Ceftriaxone in combinazione con Claritromicina;
• più vecchio di 60 anni - "Ceftriaxone" (dose - 1 grammo).

Trattamento della polmonite a casa

I pazienti adulti che hanno l'opportunità di curare la malattia a casa (con il permesso del medico) per la polmonite vengono prescritti una dieta ricca di proteine ​​con abbondanza di frutta e verdura.

Le proteine ​​rinforzeranno le fibre muscolari, forniranno all'organismo forza e creeranno una risorsa energetica necessaria per combattere con successo la malattia.

Frutta e verdura fresche contengono grandi quantità di vitamine per rafforzare il sistema immunitario, così come i sali minerali, che vengono lavati a seguito di una significativa intossicazione dal corpo. I frutti hanno bisogno di comprare stagionalmente, in modo da non aggravare la situazione di possibili allergie.

Se il paziente effettua il trattamento a casa, allora devi seguire alcune regole:

1. La doccia e il bagno possono essere assunti solo dopo la normalizzazione dello stato, tenendo conto che non si osserva alcuna temperatura (è meglio scoprire dal medico, dopo quanto tempo è possibile eseguire completamente le procedure igieniche).
2. Prima del riposo completo, il riposo a letto è una condizione indispensabile.
3. È necessario controllare l'umidità dell'aria (per le malattie del sistema respiratorio l'aria secca è controindicata).
4. È necessario aerare una stanza per 10-15 minuti diverse volte al giorno.

Di norma, il trattamento della polmonite negli adulti viene effettuato in un ospedale sotto la supervisione di medici, ma in alcuni casi il medico può prescrivere un trattamento ambulatoriale. In ogni caso, l'implementazione di tutte le raccomandazioni e le prescrizioni di un medico renderà possibile affrontare rapidamente la malattia ed evitare i processi patologici e le gravi complicanze nei polmoni e in altri organi.