Tubercolosi - sintomi e segni precoci

La tubercolosi è un importante problema medico e sociale del nostro tempo. Secondo le cartelle cliniche, 3 milioni di persone muoiono ogni anno a causa di questa malattia e il tasso di incidenza tra la popolazione è di 8 milioni di pazienti all'anno. L'astuzia di questa malattia sta nel fatto che dal momento dell'infezione con il patogeno, al periodo acuto del suo sviluppo, può richiedere molto tempo, fino a diversi anni.

La ragione dell'incremento dell'incidenza della tubercolosi nella popolazione è una diminuzione delle forze immunitarie del corpo, scarsa qualità e alimentazione squilibrata, condizioni sociali inadeguate, condizioni di lavoro difficili e altri fattori che compromettono significativamente la qualità della vita umana. Le persone di tutte le età, dai neonati e dai bambini, agli adulti e agli anziani, sono a rischio di sviluppo. Nonostante l'alto tasso di mortalità di questa malattia, è ancora curabile, soprattutto nelle fasi iniziali del suo sviluppo. Pertanto, è molto importante identificare la tubercolosi - i sintomi e i primi segni. Solo così ci sarà la possibilità di una ripresa di successo, prevenendo lo sviluppo di forme e complicanze croniche che possono essere pericolose per la vita di una persona.

Tubercolosi: qual è la malattia?

Questa è una malattia infettiva causata da batteri che possono influenzare sia il sistema respiratorio e altri organi interni e sistemi di una persona. L'agente eziologico della tubercolosi è il batterio Mycobacterium (bacillo di Koch), che è più spesso trasmesso da goccioline trasportate dall'aria, meno frequentemente quando viene a contatto con una persona infetta o transplacentare.

Il batterio Koch è stabile nell'ambiente, così come nelle condizioni di alta temperatura. Ad esempio, in acqua questo microrganismo può mantenere la sua attività vitale per 60 giorni, e sulla superficie di oggetti di uso quotidiano per circa quattro settimane. In un ambiente freddo o in uno stato ghiacciato, la bacchetta può vivere per decenni. Il cancello d'ingresso per l'ingresso del patogeno è il tratto respiratorio. Dopo la penetrazione iniziale nelle mucose bronchiali, il microrganismo entra negli alveoli, quindi entra nel flusso sanguigno e si diffonde in tutto il corpo. Se una persona ha avuto uno stretto contatto con una tubercolosi malata, questo non significa affatto che ne sarà sicuramente infettato.

Una volta nel corpo umano, un bastone di tubercolosi si trova di fronte a molteplici barriere del sistema immunitario che possono proteggerci dagli effetti di un organismo estraneo. Nei casi in cui il sistema immunitario di una persona è indebolito, c'è il rischio di ammalarsi o diventare portatore di bastoncini di Koch. Dopo la penetrazione di microrganismi nel corpo umano, possono rimanere inattivi per un lungo periodo. Inoltre, non è così facile sospettare i sintomi, perché questo disturbo si riferisce a quelli che spesso assomigliano a malattie completamente diverse. Secondo gli indicatori medici, un terzo dei pazienti affetti da tubercolosi nelle fasi iniziali non presenta alcun sintomo, il che a sua volta complica il decorso e il trattamento della malattia. Pertanto, è molto importante riconoscere il primo segno, aumenterà in modo significativo la possibilità di curare una persona e impedire una transizione a stadi più gravi, che sono spesso fatali.

Tubercolosi: cause

La causa principale dello sviluppo della malattia è il microbacterium di Koch, che, dopo essere penetrato nel corpo umano, potrebbe non manifestarsi per molto tempo. L'attivazione del batterio si verifica quando il sistema immunitario umano non ha abbastanza risorse per distruggere l'agente patogeno. Non appartiene a malattie altamente contagiose, ma come dimostrato da studi moderni, 1 bacillus separator può infettare circa 15 persone. È importante notare che essere infetti non significa ammalarsi. Tutto dipende dallo stato del sistema immunitario umano, dalle comorbilità e dallo stile di vita. Ci sono diversi fattori predisponenti allo sviluppo:

• uso di droghe;
• il fumo;
• abuso di alcol;
• predisposizione alle malattie dell'apparato respiratorio;
• diabete mellito;
• dieta malsana;
• depressione e stress frequenti;
• malattie croniche interne;
• condizioni di vita avverse.

Sulla base dei suddetti fattori, possiamo concludere che sono tutti in un modo o nell'altro associati a una violazione ea una diminuzione dell'immunità.

Segni di tubercolosi

Dopo la penetrazione dei bastoncini nel corpo, è incorporato nel tessuto polmonare, dove inizia a moltiplicarsi attivamente, causando un processo infiammatorio. All'inizio dello sviluppo della malattia, una persona infetta non sente alcun sintomo pronunciato.

Nelle prime fasi di sviluppo, una persona può sperimentare un guasto, una forte perdita di peso, sudorazione notturna. Non si osserva un aumento della temperatura nelle fasi iniziali e non si ha nemmeno tosse. Tosse e febbre sono noti solo quando l'agente patogeno entra nel flusso sanguigno e colpisce estensivamente il tessuto polmonare. L'immagine cancellata della tubercolosi all'inizio del suo sviluppo di solito non induce una persona a sospettare, e la malattia a sua volta progredisce, acquisisce nuove fasi di sviluppo, che sono costrette a consultare un medico.

Stadio della tubercolosi

Questa malattia, come ogni altra, ha le sue fasi di sviluppo:

• La forma primaria è il periodo di sviluppo quando l'agente patogeno si trova nei polmoni;
• L'infezione latente è un periodo di latenza che impedisce a una persona infetta di infettare altre persone;
• Malattia attiva o forma aperta - è contagiosa per gli altri;
• Lo stadio secondario della malattia: il microrganismo è aggressivo e si diffonde in tutto il corpo.

Sulla base della pratica dei medici della tubercolosi, la maggior parte delle persone ha una forma latente di tubercolosi, quando la bacchetta di Koch è nel corpo, ma non causa alcun disagio alla persona. Una parte del tipo primario entra in una forma aperta. Per questo, i batteri avranno bisogno di fino a 2 anni di abitazione umana. Inoltre, affinché la bacchetta possa iniziare a moltiplicarsi e passare attraverso nuove fasi, ci devono essere fattori provocatori. Con una forte immunità e un corpo sano, il bacillo della tubercolosi non ha la capacità di moltiplicarsi e muore diversi giorni o settimane dopo essersi sistemato nel sistema respiratorio.

Sintomi della tubercolosi

I segni clinici non appaiono immediatamente, ma solo quando l'agente eziologico della malattia è penetrato nel sangue o ha colpito la maggior parte dei polmoni. In un primo momento, i sintomi della tubercolosi sono lievi, ma man mano che la malattia progredisce, diventano più pronunciati. I sintomi principali nel periodo acuto sono i seguenti sintomi:

• tosse con espettorato, che dura più di 3 settimane;
• sangue nell'espettorato;
• aumento della temperatura a subfebrile;
• perdita di peso;
• aumento della fatica;
• mancanza di appetito;
• sbalzi d'umore;
• irritabilità;
• diminuzione della capacità lavorativa.

La tosse per tubercolosi è solitamente umida e frequente, specialmente al mattino. Le persone che fumano, tale tosse sono percepite come "tosse da fumatore", ma non dovrebbero essere considerate come dovute. Quando si manifestano almeno 1-2 sintomi, è meglio consultare un medico e assicurarsi di non soffrire di questo disturbo.

Nei casi in cui la malattia si sviluppa in modo più aggressivo, possono essere presenti i seguenti sintomi:

• aumento della temperatura corporea a 38-39 ° C;
• dolore sotto lo sterno;
• dolore alla spalla;
• tosse dolorosa, secca e dura;
• sudorazione durante il sonno.

I suddetti sintomi possono essere presenti in altre malattie, quindi non è necessario preoccuparsi prematuramente, è meglio cercare l'aiuto di un medico che, dopo aver esaminato il paziente e la storia raccolta, sarà in grado di diagnosticare e prescrivere un trattamento appropriato.

I sintomi della tubercolosi extrapolmonare

L'agente patogeno può influenzare non solo i polmoni, ma anche altri organi interni di una persona. In questi casi, sarà un tipo extrapolmonare. La sconfitta di qualsiasi organo o sistema interno con un bastoncino di Koch è difficile da riconoscere, quindi la diagnosi degli organi interni è più spesso effettuata dopo l'esclusione di altre patologie. I sintomi della tubercolosi extrapolmonare dipendono dalla localizzazione della malattia e dall'organo interessato.

• La tubercolosi cerebrale - si sviluppa lentamente, più spesso nei bambini o nelle persone con diabete o infezione da HIV. Questa forma della malattia è caratterizzata da un aumento della temperatura corporea, disturbi del sonno, nervosismo, un aumento dei muscoli del collo, dolore alla schiena durante l'allungamento delle gambe o la testa inclinata in avanti. Questa forma è in grado di manifestare ogni tipo di violazione nel lavoro del sistema nervoso centrale.
• La tubercolosi degli organi digestivi - è caratterizzata da periodica violazione delle feci, distensione addominale, dolore nell'intestino, sangue nelle feci, alta temperatura corporea fino a 40 gradi.
• La tubercolosi delle ossa, delle articolazioni - è rara e si manifesta con dolore nelle zone interessate del corpo, limitando la mobilità delle articolazioni. Questa forma è difficile da distinguere da altre malattie del sistema muscolo-scheletrico.
• Tubercolosi del sistema genito-urinario - colpisce i reni e gli organi pelvici. È caratterizzato da mal di schiena, febbre, minzione frequente e dolorosa, presenza di sangue nelle urine.
• Tubercolosi della pelle - si manifesta sotto forma di eruzioni cutanee, che si diffondono rapidamente in tutto il corpo, formando noduli densi che scoppiano nel tempo.

Il microrganismo può interessare anche altri organi e sistemi, ma è difficile e quasi impossibile determinarlo con segni clinici. La tubercolosi extrapolmonare si sviluppa quando il patogeno entra nel flusso sanguigno e si diffonde attraverso l'intero corpo attraverso il flusso sanguigno, infiltrandosi in uno degli organi interni o nei sistemi del corpo umano. La prognosi dopo il trattamento della tubercolosi extrapolmonare dipende da molti fattori: la posizione dell'agente patogeno, il grado e lo stadio dell'organo interessato, nonché la salute generale e altri fattori. Pertanto, è difficile rispondere alla domanda su quale prognosi dopo il trattamento.

Come riconoscere la tubercolosi

Per determinare l'agente patogeno senza i risultati degli esami è impossibile, quindi, se si sospetta questa malattia, il medico prescrive una serie di test che aiuteranno a identificare l'agente patogeno, determinare lo stadio della malattia. La diagnosi consiste nella storia del paziente raccolto, una storia della malattia, nonché i risultati di esami come:

1. La reazione di Mantoux è un modo semplice per rilevare i bacilli della tubercolosi. Se una persona è malata, la reazione del campione apparirà dopo 72 ore. Una prova di manta mostrerà se l'infezione è presente nel corpo umano, ma molti specialisti nel campo della phthisiology considerano questo metodo di ricerca molto impreciso.
2. La reazione a catena della polimerasi (PCR) è un metodo diagnostico informativo che consente di rilevare la tubercolosi nel 98%. In questo caso, l'espettorato del paziente viene esaminato.
3. Radiografia del seno: consente di identificare la fonte di infiammazione dell'infezione nei polmoni.

I risultati dell'esame consentono al medico di compilare un quadro completo della malattia, identificare l'agente patogeno, determinare l'estensione e lo stadio della malattia e prescrivere un trattamento. È importante notare che nelle fasi iniziali dello sviluppo, è ben servito dal trattamento, che non si può dire sulle forme croniche.

Come trattare la tubercolosi?

Come dimostra la pratica, è possibile recuperare, ma la cosa più importante è rilevarla tempestivamente e seguire rigorosamente le raccomandazioni del medico e assumere le medicine prescritte da lui durante l'intero corso del trattamento. Il trattamento della tubercolosi dovrebbe essere complesso e lungo, da diversi mesi a diversi anni. L'uso di farmaci antibatterici, che mirano alla distruzione dell'agente patogeno patogeno, è considerato importante in terapia. Di solito, il medico prescrive diversi antibiotici che devono essere assunti per diversi mesi, così come farmaci anti-tubercolosi, probiotici, terapia vitaminica e immunostimolanti. Oltre a prendere farmaci, i pazienti hanno bisogno di una dieta speciale e di una terapia fisica.

Il trattamento farmacologico dura fino a 6 mesi o più. Durante questo periodo, l'ammalato si trova in un dispensario per la tubercolosi. Questo isolamento del paziente consente di evitare di infettare altre persone. Dopo il trattamento, la persona visita periodicamente il medico, passa i test necessari e fa gli esami, ed è anche registrata presso il dispensario. Se il medico ha prescritto un ciclo di trattamento per 6 mesi, deve essere preso completamente, altrimenti interrompere il trattamento può portare a una ricaduta della malattia e alla sua progressione.

È importante notare che il trattamento sbagliato, così come il corso non completamente completato della terapia medica, portano alla trasformazione del disturbo, che a sua volta porta alla ricorrenza del disturbo e alla sua transizione verso forme gravi e incurabili che sono fatali.

Prevenzione della tubercolosi

È abbastanza difficile da assicurare, ma se si seguono alcune regole, è possibile ridurre il rischio di infezione. Il principale metodo profilattico è considerato condurre la reazione di Mantoux e mantenere l'immunità.

È noto che se il sistema immunitario è forte, anche quando è in contatto con la fonte della malattia, la persona non si ammala. Anche lo stile di vita di una persona è considerato importante: una dieta corretta, equilibrata e di alta qualità, il rifiuto delle cattive abitudini e lo sport nella vita renderanno possibile evitare l'infezione da una tubercolosi.

Tubercolosi - sintomi e segni precoci

A seconda della posizione, delle caratteristiche individuali dell'organismo e della forma della tubercolosi, i sintomi possono essere molto diversi. Se i sintomi della tubercolosi negli adulti vengono rilevati precocemente, la malattia risponde bene al trattamento. La tubercolosi polmonare tardiva e trascurata è spesso incurabile.

Tubercolosi - che cos'è? Infettivo (capace di essere trasmesso da un malato a uno sano) è una malattia causata da un agente patogeno specifico, i batteri del genere Mycobacterium. Nei secoli XVII e XVIII, durante il periodo di urbanizzazione e il rapido sviluppo dell'industria, l'incidenza della tubercolosi in Europa divenne un'epidemia. Nel 1650, il 20% dei decessi in Inghilterra e Galles era dovuto alla tubercolosi.

Secondo l'informazione dell'OMS, circa 2 miliardi di persone, un terzo della popolazione mondiale, sono infette da tubercolosi. Attualmente, questa malattia colpisce ogni anno 9 milioni di persone, di cui 3 milioni muoiono per le sue complicanze.

Agente causale

L'agente patogeno più comune, la bacchetta di Koch, è un batterio scoperto nel 1882 dal microbiologo tedesco, premio Nobel Robert Koch. Sono molto tenaci, resistono perfettamente agli effetti di fattori aggressivi e non si disintegrano nemmeno quando si usano disinfettanti moderni.

Il tipico sito di infezione è i polmoni, ma ci sono anche tubercolosi della pelle, delle ossa, degli occhi, del sistema linfatico, urogenitale, digestivo, nervoso.

Come viene trasmessa la tubercolosi

È importante ricordare che le principali fonti di infezione da tubercolosi sono le persone infette. La trasmissione avviene per inalazione di aria con agenti patogeni sparsi in essa. Le principali modalità di trasmissione della malattia:

1. Le goccioline aviotrasportate sono la principale modalità di trasmissione. I micobatteri vengono rilasciati nell'aria con particelle di espettorato, saliva quando parlano, tossiscono o starnutiscono un paziente con una forma aperta (una forma in cui gli agenti patogeni sono rilasciati nell'ambiente) della tubercolosi;
2. Contatto e famiglia - quando si usano stoviglie, articoli per l'igiene personale, biancheria di un malato;
3. Alimentare (cibo) - nell'uso di prodotti derivati ​​da animali infetti;
4. Intrauterina: da una madre malata al feto durante la gravidanza o durante il parto.

Il trasporto della tubercolosi non è contagioso, la presenza di un'infezione tubercolare umana in assenza di segni della malattia stessa non è tubercolosi. Quando una persona sviluppa una tubercolosi attiva, i sintomi (tosse, febbre, sudorazione notturna, perdita di peso, ecc.) Possono sembrare miti per molti mesi.

Tubercolosi polmonare: i primi segni

Ci sono alcuni primi segni che possono suggerire lo sviluppo della tubercolosi polmonare negli adulti:

• la debolezza;
• letargia;
• vertigini;
• scarso appetito o mancanza di esso;
• apatia;
• sonno povero;
• sudorazioni notturne;
• pallore;
• perdita di peso;
• bassa temperatura corporea.

La presenza di questi sintomi è un motivo significativo per visitare un medico e un ulteriore esame per la tubercolosi polmonare. Se una persona manca questo punto, i sintomi degli organi respiratori si uniscono a questo sintomo:

• tosse - il più delle volte con espettorato;
• mancanza di respiro;
• emottisi - da striature di sangue nell'espettorato a significativa emorragia polmonare;
• dolore al petto, aggravato dalla tosse.

Gli ultimi 2 sintomi sono segni di forme complicate della malattia e richiedono l'inizio immediato del trattamento della tubercolosi polmonare.

Tubercolosi: sintomi

Nella tubercolosi, è importante non perdere i primi sintomi quando rimane alta la possibilità di curare la malattia.

Tuttavia, ci sono alcune sfumature, perché la tubercolosi polmonare è spesso un lungo periodo senza sintomi evidenti, e viene scoperta abbastanza per caso, ad esempio durante la fluorografia.

I seguenti segni sono caratteristici della maggior parte delle forme di tubercolosi polmonare:

1. Le condizioni generali della persona - adulti con forme limitate di tubercolosi lamentano una maggiore stanchezza, debolezza, particolarmente pronunciata al mattino, caratterizzata anche da una diminuzione dell'efficienza.
2. Tosse. Da secco a umido con evidente separazione dell'espettorato. Può essere formaggio, purulento. Quando si uniscono al sangue - assume la forma di "arrugginito" per l'impurità del liquido, invariato (emottisi).
3. Aspetto generale: i pazienti perdono fino a 15 kg o più di peso, quindi sembrano magri, il viso è pallido, i tratti del viso sono affilati e quindi sembra più bello, c'è un rossore sulle guance sullo sfondo della pelle pallida.
4. Mancanza di respiro È causato da una diminuzione della superficie respiratoria dei polmoni durante l'infiammazione e l'indurimento (cicatrici).
5. Aumento della temperatura corporea: con forme limitate, l'aumento di temperatura è insignificante (37,5-38 ° C), ma prolungato.
6. La temperatura sale di sera o di notte, di notte c'è abbondanza di sudore, brividi.
7. Dolore al petto Unì nelle fasi avanzate della malattia e la transizione del processo tubercolare sulla pleura.

Le lesioni di altri organi sono accompagnate da sintomi che a prima vista sono indistinguibili dai sintomi di altri disturbi comuni, quindi non ha senso considerarli come parte di questo materiale.

Sintomi nei bambini

Nell'infanzia la tubercolosi si sviluppa in modo leggermente diverso rispetto agli adulti. Ciò è dovuto al sistema immunitario sottosviluppato del bambino. La malattia progredisce molto più velocemente e porta alle conseguenze più tristi.

Questi segni dovrebbero allertare i genitori:

• tosse che dura più di 20 giorni;
• aumento della temperatura prolungato;
• perdita di appetito;
• stanchezza;
• perdita di peso notevole;
• attenzione ridotta, con conseguente ritardo nella scuola;
• segni di intossicazione.

In generale, i sintomi della tubercolosi nei bambini, come in un adulto, dipendono dalla forma della malattia e dalla localizzazione del processo di infezione.

complicazioni

Ci sono tali conseguenze della tubercolosi polmonare:

1. Pneumotorace - l'accumulo di aria nella cavità pleurica - lo spazio che circonda il polmone.
2. Insufficienza respiratoria Con un massiccio danno tubercolare polmonare, il volume dei polmoni funzionanti in modo efficiente diminuisce, portando a una diminuzione della saturazione di ossigeno nel sangue.
3. Insufficienza cardiaca. Di solito accompagna l'insufficienza respiratoria.
4. Amiloidosi degli organi interni.
5. Sanguinamento polmonare. Può svilupparsi quando una nave si rompe nei polmoni a causa dell'infiammazione tubercolare.

prevenzione

La prevenzione della tubercolosi è il passaggio tempestivo di studi preventivi, in primo luogo la fluorografia, così come l'identificazione di persone con la forma aperta della malattia e il loro isolamento.

La vaccinazione (vaccino BCG) - viene eseguita il 5-7 ° giorno di vita, la rivaccinazione viene eseguita per i bambini di 7, 12 e 17 anni, nonché per gli adulti sotto i 30 anni, per i quali il test di Mantoux ha dato un risultato negativo o discutibile.

diagnostica

Tra i metodi diagnostici efficaci incentrati sulla scoperta di infezione da tubercolosi includono:

1. Radiografia del torace;
2. Test di Mantoux;
3. Esame del sangue per tubercolosi;
4. Radiografia dei polmoni;
5. Semina di lavaggio delle acque dello stomaco e dei bronchi, espettorato e tumori staccabili sulla pelle.

Il metodo più moderno è la PCR. Questa è una diagnosi del DNA quando l'espettorato del paziente viene prelevato per l'analisi. Il risultato può essere trovato in 3 giorni, l'affidabilità - 95-100%.

Trattamento della tubercolosi

Il trattamento di questa malattia deve essere iniziato immediatamente dopo il suo rilevamento ed essere eseguito continuamente e per un lungo periodo di tempo.

La base del trattamento della tubercolosi è l'uso di farmaci anti-tubercolosi (chemioterapia). Assegnare i farmaci antitubercolari principali e di riserva. I principali sono isoniazide, etambutolo, rifampicina, pirazinamide, streptomicina. Riserva - kanamicina, protionamide, amikacina, etionamide, cicloserina, PAS, capreomicina e altri.

Oltre alla chemioterapia, il programma per il trattamento della tubercolosi polmonare comprende:

• osservanza di una dieta ipercalorica;
• correzione di anemia, ipovitaminosi, leucopenia;
• uso di glucocorticoidi secondo indicazioni;
• sanatorio e riposo in resort;
• trattamento chirurgico (rimozione dell'organo interno interessato o del suo lobo, drenaggio della cavità, ecc.).

Il trattamento della tubercolosi farmaco-sensibile richiede almeno 6 mesi e talvolta richiede fino a 2 anni. La valutazione dell'efficacia del trattamento viene effettuata mensilmente in base ai risultati del rilevamento del patogeno nell'espettorato del paziente. Per inibire l'infezione, la terapia deve essere eseguita sistematicamente, senza pause, quindi la tubercolosi non sarà in grado di progredire.

Tubercolosi polmonare: sintomi, prevenzione e trattamento

La tubercolosi è una malattia infettiva comune e potenzialmente fatale causata dai batteri Mycobacterium tuberculosis (il cosiddetto bacillo tubercolare o bacillo di Koch).

La tubercolosi colpisce più spesso i polmoni umani (tubercolosi polmonare), ma può anche attaccare il sistema nervoso centrale, il sistema linfatico, i vasi sanguigni, le ossa, il sistema urinario e la pelle. Poiché esiste una diffusa epidemia di tubercolosi nel mondo, tutti dovrebbero sapere come riconoscere i primi sintomi della malattia e svolgere un trattamento efficace.

Cos'è?

La tubercolosi è una malattia infettiva comune causata da vari tipi di micobatteri del gruppo del complesso Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis e altre specie strettamente affini) o altrimenti dei bastoncini di Koch.

Nell'uomo, la tubercolosi colpisce di solito i polmoni, interessando raramente altri organi e sistemi. Mycobacterium tuberculosis viene trasmesso da goccioline trasportate dall'aria quando si parla, si tossisce e si starnutisce il paziente. Molto spesso, dopo l'infezione con micobatteri, la malattia procede in forma latente asintomatica (tubinificazione), ma circa una su dieci casi di infezione latente alla fine si trasforma in una forma attiva.

I sintomi classici della tubercolosi polmonare sono la tosse prolungata con espettorato, a volte con emottisi, che compare in fasi successive, febbre, debolezza, sudorazione notturna e significativa perdita di peso.

Come si può ottenere la tubercolosi?

Sfortunatamente, è possibile essere infettati dalla tubercolosi, ed è più facile farlo di quanto pensiamo. Secondo le statistiche, ogni secondo nel mondo qualcuno riceve nel suo corpo un ospite indesiderato: l'ufficio. Puoi prendere un tubercolosi del Mycobacterium in qualsiasi luogo pubblico, e più spesso sei nella schiacciata umana, nei trasporti pubblici e nelle istituzioni mediche, più alto è il rischio. Un paziente con una forma cronica aperta di tubercolosi per l'anno rilascia nell'aria circa sette miliardi e mezzo di batteri e infetta circa 15 persone. L'Organizzazione Mondiale della Sanità afferma che un terzo della popolazione del nostro pianeta (circa 2 miliardi di persone) è affetto da tubercolosi. Allora perché non siamo ancora estinti?

Da persona a persona, la tubercolosi è trasmessa da goccioline trasportate dall'aria, cioè puoi infettarti anche senza il contatto diretto con il paziente, ma semplicemente stare nella stessa stanza con lui. In alcuni casi, l'infezione si verifica attraverso il cibo e altri oggetti che sono infetti da bastoncini di Koch. Se gli agenti causali della tubercolosi vengono ingeriti con il cibo, la tubercolosi nei bambini e negli adulti colpisce il tratto gastrointestinale e non i polmoni, come accade quando si inala l'aria contaminata. La massima cautela dovrebbe essere seguita da persone che spesso entrano in contatto con i pazienti e hanno una maggiore suscettibilità all'azione degli agenti patogeni.

Il fatto è che l'immunità di una persona sana è una barriera invalicabile per i milioni di germi e batteri che bombardano il nostro corpo ogni giorno. Il bacillo tubercolare non sarà più in grado di stabilizzarsi e il portatore probabilmente non si trasformerà in una malattia. Ma se il corpo è indebolito e vulnerabile, il tenace micobatterio non mancherà di sfruttare la possibilità di un futuro felice. Raffreddori, stress, malnutrizione, avitaminosi e altri fattori favorevoli per l'ufficio possono innescare l'inizio di uno stadio attivo di tubercolosi.

Forma primaria e secondaria

A seconda che una persona soffra di tubercolosi per la prima volta o meno, si distingue la tubercolosi primaria e secondaria.

1. La tubercolosi primaria è una forma acuta della malattia che inizia ad apparire dopo che il patogeno patogeno entra nel flusso sanguigno. Spesso la tubercolosi primaria si osserva nei bambini di età inferiore ai 5 anni. Questo perché i bambini non hanno ancora completamente formato il sistema immunitario, che non è in grado di far fronte ai micobatteri. Nonostante il fatto che la malattia in questo periodo sia difficile, non è pericolosa per gli altri. All'inizio, un piccolo granuloma si forma nella tubercolosi primaria nei polmoni. Questa è la lesione primaria dei polmoni, che in caso di esito favorevole può guarire se stessa. Quindi, il paziente non può nemmeno sospettare che abbia effettivamente contratto la tubercolosi, cancellando il suo stato di salute come un raffreddore. Tuttavia, dopo un'altra radiografia, si scopre che ha un granuloma guarito nei polmoni. Lo sviluppo di uno scenario negativo comporta un aumento del granuloma con la formazione di una cavità in cui si accumulano i bacilli tubercolari. I micobatteri vengono rilasciati nel sangue, dove sono diffusi in tutto il corpo.
2. Tubercolosi secondaria. Questa forma di malattia si verifica quando una persona ha già avuto la tubercolosi, ma ha contratto un altro tipo di micobatteri. O la tubercolosi secondaria può manifestarsi sotto forma di esacerbazione della remissione della malattia. La tubercolosi secondaria è molto più pesante del primario. Nei polmoni nuova forma di focolai. In alcuni casi, si trovano molto vicini tra loro, che si uniscono formando grandi cavità. Circa il 30% dei pazienti con tubercolosi secondaria muore entro 2-3 mesi dopo l'insorgenza della malattia.

Si distinguono anche forme polmonari e non polmonari di tubercolosi. Fasi del processo tubercolare: infiltrazione, decadimento, semina; riassorbimento, compattazione, cicatrizzazione, calcificazione. Più del 90% dei casi si verificano nella tubercolosi polmonare. È anche possibile danneggiare gli organi urinari, il cervello, le ossa, gli intestini e altri organi.

Primi segni

I primi segni di tubercolosi polmonare variano a seconda della forma, dello stadio e della localizzazione del processo. Nell'88% dei casi, l'infezione assume una forma polmonare.

I sintomi della tubercolosi polmonare nella fase iniziale del suo sviluppo:

• perdita di peso drastica;
• la presenza di sangue nell'espettorato;
• tosse con espettorato per 2-3 settimane;
• temperature periodicamente elevate fino a 37,3 ° C;
• sudorazioni notturne;
• debolezza generale e stanchezza;
• dolore al petto.

Le manifestazioni iniziali dell'infezione da tubercolosi possono essere assunte per qualsiasi altra malattia. Se il paziente non visita il medico tempestivamente, l'infezione da tubercolosi progredirà e si diffonderà nel corpo. Questo è il motivo per cui è così importante sottoporsi a fluorografia periodica, che rivelerà prontamente il punto focale della malattia.

Sintomi della tubercolosi

Negli adulti, la tubercolosi polmonare può essere asintomatica per un lungo periodo di tempo o con un piccolo numero di sintomi e può essere scoperta per caso durante la fluorografia o una radiografia del torace. Il fatto che il corpo sia colonizzato con micobatteri tubercolari e la formazione di un'iperresponsività immunologica specifica può anche essere rilevato durante il test dei campioni di tubercolina.

Nei casi in cui la tubercolosi si manifesta clinicamente, di solito i primi segni sono manifestazioni aspecifiche di intossicazione: debolezza, pallore, affaticamento, apatia, apatia, febbre bassa (circa 37 ° C, raramente superiore a 38 °), sudorazione, specialmente disturbo del paziente durante la notte, perdere peso Spesso, la linfoadenopatia, generalizzata o limitata a un gruppo di linfonodi, viene rilevata - un aumento delle dimensioni dei linfonodi. A volte è possibile identificare una lesione specifica dei linfonodi - infiammazione "fredda".

Più avanti, nel corso dello sviluppo della malattia, si uniscono sintomi più o meno evidenti dell'organo colpito. Con la tubercolosi polmonare, è tosse, secrezione dell'espettorato, respiro sibilante nei polmoni, naso che cola, a volte difficoltà respiratoria o dolore al petto (che indica in genere l'aderenza alla pleurite tubercolare), emottisi. Quando intestinale la tubercolosi - quelli o altri problemi intestinali, stipsi, diarrea, sangue nelle feci, ecc Come regola generale (ma non sempre), danni ai polmoni è primario e gli altri organi secondari sono influenzati da semina ematogena...

Tuttavia, ci sono casi di sviluppo di tubercolosi di organi interni o di meningite tubercolare senza alcun segno clinico o radiologico di lesioni polmonari e senza tali lesioni nella storia.

Azioni del paziente

Al minimo sospetto della malattia, dovresti contattare il tuo medico di famiglia. La tosse protratta, che non viene interrotta dai farmaci antitosse convenzionali, deve avvisare la persona. Dovresti consultare un medico e superare tutti gli esami necessari per la presenza / assenza di tubercolosi.

Diagnosi di tubercolosi

Il compito dei medici è quello di rilevare la tubercolosi il prima possibile. Per questo, i bambini ricevono una diagnosi annuale di tubercolina (test di Mantoux) e agli adulti viene somministrata fluorografia. Se ci sono sospetti dopo aver condotto questi studi, oltre che in presenza di sintomi caratteristici della tubercolosi, il paziente viene chiamato per un consulto con un phthisiatrician ed esaminato in modo più approfondito secondo il seguente schema:

1. Raccolta di dati anamnestici (quali lamentele, se ci fossero stati contatti con pazienti con tubercolosi, ecc.).
2. Esame clinico
3. Radiografia.
4. Test di laboratorio (esami del sangue e delle urine).
5. Triplice esame microscopico e batteriologico dell'espettorato.

Se necessario, condurre una serie di esami speciali: broncoscopia, biopsia del tessuto polmonare, diagnostica biologica molecolare, ecc.

effetti

Possibili complicanze della tubercolosi polmonare:

1. Generalizzazione del processo per diffusione ematogena con lo sviluppo della sepsi tubercolare.
2. Sanguinamento polmonare. Le sue difficoltà massicce e tecniche nel fermarlo sono spesso la causa della morte.
3. Lo sviluppo del "cuore polmonare" cronico aumentando la pressione nella circolazione polmonare con cambiamenti significativi nel tessuto polmonare.
4. Pleurite tubercolare. Le forme essudative, con un graduale accumulo di liquido nella cavità pleurica, portano anche alla progressione della respirazione e alla successiva insufficienza cardiaca.
5. Pneumotorace spontaneo. La penetrazione nella cavità pleurica dell'aria in quantità significative con forme cavernose può portare a uno spostamento del mediastino e dell'arresto cardiaco riflesso.

Come trattare la tubercolosi?

Negli adulti, il trattamento della tubercolosi è complesso e lungo, a seconda del tipo e della gravità della malattia, dura fino a due anni e comprende le seguenti misure:

• la chemioterapia;
• Terapia farmacologica di supporto;
• Interventi chirurgici (se necessario);
• Riabilitazione in strutture sanitarie-resort.

Nella moderna pratica della tubercolosi, la terapia antitubercolare viene utilizzata con la partecipazione di diversi tipi di antibiotici.

Attualmente, tre regimi di trattamento sono rilevanti:

1. a tre componenti;
2. quattro;
3. Cinque componenti.

Il trattamento della tubercolosi consiste in due fasi principali:

Lo scopo della prima fase intensiva è fermare il processo infiammatorio, prevenire un'ulteriore distruzione del tessuto, riassorbimento di infiltrati ed essudato e fermare l'eliminazione dei micobatteri da tubercolosi dal corpo all'ambiente. Cioè, i medici stanno cercando di far smettere di essere contagiosi. Richiede, in media, da due a sei mesi.

Il trattamento prolungato della tubercolosi è finalizzato alla completa guarigione dell'infiammazione, alla cicatrizzazione dei tessuti danneggiati e al ripristino di una forte immunità in un paziente. A seconda della natura e della gravità della malattia, la terapia può durare fino a due anni e, nel caso di una forma multi-resistente di tubercolosi, fino a tre o quattro anni, fino a quando l'esame a raggi X dimostra la completa attenuazione della malattia.

La terapia aggiuntiva per la tubercolosi comprende:

1. Sono necessarie vitamine del gruppo B, acido glutammico e ATP per prevenire la neuropatia periferica e altri effetti indesiderati sul SNC;
2. Gli immunostimolanti (galavit, xymedon, glutoxim) aiutano il corpo a combattere contro il micobatterio tubercolosi;
3. Methyluracil, aloe vera, glutine, Phibs è prescritto durante il trattamento della tubercolosi per accelerare i processi di rigenerazione cellulare;
4. I sorbenti (acetilcisteina e reosorbilatto) sono prescritti per la durata della sospensione della chemioterapia in caso di effetti collaterali estremamente gravi. Dopo un breve periodo di riposo, il trattamento deve ancora essere rinnovato;
5. Gli epatoprotettori sono necessari per proteggere il fegato dagli effetti distruttivi degli antibiotici, sono prescritti con monitoraggio costante del livello di bilirubina nel sangue;
6. I glucocorticoidi sono una misura estrema perché hanno un forte effetto immunosoppressivo. Ma a volte vengono ancora prescritti per un breve periodo al fine di soffocare le manifestazioni troppo violente del processo infiammatorio in caso di tubercolosi estesa e grave.

Nei casi avanzati può essere necessario un trattamento chirurgico della tubercolosi.

Come mangiare?

La nutrizione per la tubercolosi polmonare ha lo scopo di ripristinare il peso corporeo e di reintegrare la carenza di vitamine C, B, A e di minerali.

La dieta per la tubercolosi comprende le seguenti categorie di prodotti.

• Si consiglia di ottenere grassi sani da olio d'oliva, burro e olio vegetale.
• Carboidrati contenuti in qualsiasi prodotto (cereali, legumi). Miele, i prodotti di farina sono raccomandati. I carboidrati facilmente digeribili si trovano in frutta e verdura.
• A causa della loro rapida rottura, è richiesta una maggiore quantità di proteine. Si preferiscono proteine ​​facilmente digeribili che si trovano in prodotti caseari, pesce, pollame, carne di vitello e uova. I prodotti a base di carne devono essere bolliti, in umido, ma non fritti.

Il cibo dovrebbe essere ricco di calorie e preparato al momento. La dieta consiste in 4 volte in nutrizione.

Misure preventive

Prevede la prevenzione della tubercolosi, prima di tutto, la protezione contro le infezioni con la forma attiva della malattia. Per fare questo, non è desiderabile per molto tempo stare in stretto contatto con persone che soffrono di tubercolosi attiva. Le persone che si trovano in luoghi in cui i pazienti si riuniscono devono indossare maschere protettive come la profilassi della tubercolosi e attenersi a tutte le norme igieniche. Non possiamo permettere che la transizione della forma latente della malattia sia attiva. La prevenzione della tubercolosi nei bambini fornisce protezione contro le infezioni. Per fare questo, un sondaggio dovrebbe essere regolarmente condotto da tutti coloro che lavorano nelle istituzioni per bambini.

La prevenzione della tubercolosi nei bambini prevede la vaccinazione obbligatoria del BCG e la chemioprofilassi della malattia. Inoltre, al fine di prevenire la tubercolosi, lo screening di massa della popolazione viene effettuato mediante fluorografia. La diagnosi precoce dei segni della tubercolosi consente di iniziare il trattamento nelle fasi iniziali e renderlo il più efficace possibile.

È ugualmente importante prendere tutte le misure per rafforzare il sistema immunitario. In questo caso, uno stile di vita sano, una dieta corretta e regolare, la cessazione completa del fumo, la droga, l'abuso di alcol sono importanti.

Tubercolosi - i primi segni, i sintomi per tipo e stadio della malattia

Foci di tubercolosi di infiammazione che colpiscono vari organi del sistema interno di una persona hanno ricevuto il nome in medicina - tubercolosi. È un'infezione cronica causata dall'azione di diverse varietà di micobatteri del genere Mycobacterium.

Fin dai tempi antichi, noto all'umanità sotto il nome di fosse secche. Ha un esteso danno agli organi e ai tessuti del corpo.

Meccanismo di infezione

Tubercolosi della foto polmonare

L'agente patogeno è adattato all'ambiente esterno, può esistere per lungo tempo al di fuori del corpo, ma non resiste all'influenza dei raggi del sole e delle radiazioni ultraviolette. In grado di creare forme piegate debolmente virulente di ceppi che contribuiscono alla formazione di specifiche immunità e immunità dell'organismo a determinate infezioni.

La fonte del patogeno tubercolare è una persona infetta. La principale via di infezione è respiratoria, mediante l'inalazione di un'infezione diffusa rilasciata nell'aria con espettorato. In generale, quando in contatto con una persona che ha una forma polmonare aperta di tubercolosi.

• Tali pazienti, che secernono batteri con una tosse, sono in grado di infettare molte persone circostanti in un anno.

In caso di una malattia chiusa, può essere infettata solo dopo un contatto stretto e prolungato con il corriere. A volte, l'infezione è possibile quando i batteri penetrano attraverso la pelle danneggiata o entrano direttamente nel tratto gastrointestinale con prodotti contaminati ottenuti da animali infetti - bestiame e latte, bestiame, uova e carne di pollame o acqua contaminata.

• Ma non possiamo supporre che l'introduzione dell'agente patogeno nel corpo abbia immediatamente espresso patologia da tubercolosi.

Di norma, lo sviluppo della malattia deve essere preceduto da alcuni fattori predisponenti, come un ambiente sfavorevole o un fattore debole delle funzioni immunitarie e fagocitiche. E l'opinione che una malattia pericolosa colpisca solo le persone con uno status sociale svantaggiato è fondamentalmente sbagliata.

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Fasi di tubercolosi, manifestazioni precoci

tubercolosi - sintomi nella foto di adulti

Nello sviluppo della malattia, si notano due fasi: primaria e secondaria.

Primaria, chiamata sviluppo della malattia immediatamente dopo l'infezione. Nella fase iniziale della tubercolosi, i sintomi della forma primaria della malattia si manifestano abbastanza spesso nei bambini fino a 4 anni e negli anziani, il che è dovuto, nel primo caso, all'inconsistenza delle funzioni immunitarie e alla diminuzione dell'immunità (negli anziani) a causa di cambiamenti di età.

• Tale infezione è caratterizzata da un decorso grave, ma nella maggior parte dei casi il paziente non è contagioso.

Nella patologia primaria, la malattia si sviluppa nel sito di localizzazione dei micobatteri, causando un'aumentata sensibilità ai tessuti, che attiva il sistema immunitario per produrre anticorpi in grado di neutralizzare l'invasione straniera.

I fuochi primari si formano più spesso nel tessuto polmonare e nei linfonodi del sistema linfatico dello sterno e durante il contatto, o infezione alimentare, nel tratto digestivo e nel rivestimento cutaneo, formando zone focali infiammatorie.

In parallelo, l'agente patogeno è in grado di muoversi lungo il flusso sanguigno e la linfa, creando foci tubercolari granulomatosi primari - tubercoli nel tessuto renale, osseo, articolare e altri del sistema interno. La loro guarigione lascia dietro piccole aree di formazione di cicatrici del tessuto connettivo. Ma a volte, i fuochi primari progrediscono, aumentano e si disintegrano nella parte centrale, formando una cavità polmonare primaria sotto forma di cavità.

Vari fattori che contribuiscono alla diminuzione delle funzioni immunitarie (terapia ormonale, patologie endocrine, infezione da HIV, ecc.) Provocano l'attivazione del patogeno in focolai infettivi e creano i presupposti per la formazione di manifestazioni secondarie della tubercolosi.

Lo stadio della manifestazione secondaria della tubercolosi è dovuto all'attivazione dei propri batteri patogeni introdotti alla prima infezione, o è il risultato di una re-infezione.

Si sviluppa prevalentemente in pazienti adulti, formando zone di nuovi focolai e cavità (cavità) in grado di fondere e formare zone patologiche estese accompagnate da segni di intossicazione pronunciati. La sintomatologia di tale tubercolosi negli adulti si manifesta in base alla posizione, alla forma della malattia e al grado di danno a determinati organi.

Il principale tipo di tubercolosi secondaria è polmonare.

A seconda del grado di prevalenza e gravità della lesione, si manifesta in varie forme:

• miliario (con tubercoli prosiformi in tutto il polmone);
• disseminato (sparso) e focale;
• infiltrativo (con rilascio di infiltrato infiammatorio);
• cavernoso, fibroso-cavernoso e cirrotico (con alterazioni sclerotiche del parenchima e delle cavità);
• polmonite cavernosa e caseoma (con neoplasie necrotiche).

Le forme separate si manifestano come lesioni della pleura, del pyothorax e della sarcoidosi nodulare.

Oltre alla patologia polmonare, si notano i forti tubercolari dei tessuti cranici e cerebrali, la cavità addominale, i linfonodi mesenterici, le ossa, le strutture articolari e renali, le strutture oculari e genitali, le ghiandole mammarie e la cute.

Lo sviluppo della tubercolosi è caratterizzato da diverse fasi del corso, dovute a:

• infiltrazione o degrado;
• semina o riassorbimento;
• compattazione, cicatrizzazione o calcificazione.

A seconda della possibilità di isolare i macobatteri, la malattia è una forma aperta, con un'analisi positiva ha la designazione di MBT (Mycobacterium tuberculosis) +) e chiusa - MBT- (negativa).

I primi sintomi della tubercolosi secondaria sono spesso lievi e non specifici, ma con lo sviluppo della malattia sono notevolmente migliorati. Senza un trattamento qualificato, quasi un terzo dei pazienti muore entro pochi mesi. Ma a volte la patologia acquisisce il carattere di un corso prolungato, o si manifesta come una regressione spontanea.

I segni di tubercolosi possono essere rilevati da chiunque. È piuttosto difficile distinguerlo da altre patologie, ma è difficile sospettare la malattia, prestare particolare attenzione e sottoporsi a una diagnosi tempestiva, secondo la descrizione dei sintomi tubercolari.

I primi segni di tubercolosi polmonare negli esseri umani

La manifestazione dei primi segni e sintomi della tubercolosi è simile ai segni di qualsiasi infezione virale, che, nella maggior parte dei casi, spiega la negligenza della malattia, poiché i pazienti non iniziano sempre il trattamento in tempo.

Una caratteristica distintiva della malattia da varie forme di infezioni da raffreddore acuto è la sua durata con la progressione dei sintomi e il deterioramento della salute del paziente.

Con una forte immunità, i sintomi della tubercolosi possono iniziare solo dopo un'ampia diffusione dell'infezione. I sintomi presentati sono tipici della patologia polmonare, poiché altri tipi di lesioni da tubercolosi ripetono i sintomi delle patologie comuni degli organi infetti.

La manifestazione dei primi sintomi della tubercolosi polmonare è dovuta allo sviluppo di un processo di intossicazione generale del corpo, espresso:

1. Stanchezza cronica e apatia, osservate già prima di mezzogiorno.
2. Condizioni subfebrilate lunghe e la temperatura non supera i 37 ° C. La patologia tubercolare è caratterizzata da un aumento della temperatura (non superiore a 38 °) la sera e la notte.
3. Diminuzione dell'appetito, nausea e evidente perdita di peso.
4. Segni di tachicardia e acuti dolori al cuore (cardiomiododistrofia) sono una conseguenza dell'influenza delle tossine da infezione sul miocardio.
5. Dolore al collo e alla testa.
6. Sindrome UPL e sudorazioni notturne.
7. Segni di bronchite con tosse prolungata, soprattutto di notte.
8. Respirazione dolorosa e manifestazione del dolore quando si tossisce a causa dello sviluppo di processi patologici nei fogli pleurici e nei rami dei bronchi principali.
9. La mancanza di aria - dispnea (mancanza di respiro).

Nella forma polmonare, la progressione della malattia può causare tosse con impurità ematiche o essere complicata da emorragia polmonare. Altre forme di tubercolosi (danni ad altri sistemi e organi) si verificano meno frequentemente e vengono diagnosticate dopo un'attenta differenziazione da altre malattie.

Segni di altre malattie

La maggior parte delle forme identificate di patologia da tubercolosi sono una complicazione o una conseguenza della forma polmonare, che si manifesta:

1) La sconfitta della membrana pleurica del tessuto polmonare con infiammazione secca dei fogli pleurici e infiammazione essudativa. La sintomatologia si manifesta con intenso dolore toracico causato da attrito secco tra i fogli pleurici. Oppure può essere dovuto a un versamento essudativo che schiaccia il tessuto polmonare, a causa del quale, ci sono segni di insufficienza respiratoria sotto forma di mancanza di respiro.

2) Coinvolgimento degli organi respiratori nel processo infettivo - laringe e faringe, con segni di difficoltà a deglutire e raucedine vocale.

3) Sintomi della tubercolosi linfonodale con segni di un aumento indolore dei linfonodi del sistema linfatico nella zona cervicale e sovraclaveare. Questo tipo di infezione può manifestarsi anche come forma indipendente della malattia.

L'infezione è in grado di invadere e sviluppare i processi patologici di qualsiasi organo e sistema corporeo.

4) L'essere introdotto negli organi genitali e urinari si manifesta:

• complesso di sintomi di disturbi urologici;
• la presenza di impurità insanguinate nelle urine;
• dolore lombare e nell'area delle ovaie;
• incapacità di concepire e fallimento del ciclo "lunare" - nelle donne;
• lo sviluppo del varicocele e l'educazione volumetrica nello scroto - negli uomini.

5) Con la localizzazione di un focolaio infettivo nei tessuti dei reni, i sintomi manifestano segni di nefrite, ma a volte la malattia può avere un decorso asintomatico.

6) L'infezione da tubercolosi del rivestimento del cervello si sviluppa più spesso durante l'infanzia e in pazienti con evidenti segni di immunodeficienza o malattie endocrine. Differisce gradualmente (entro una e mezza, due settimane) dalla formazione dei sintomi. Oltre ai sintomi di intossicazione, i segni iniziali sono contrassegnati da mal di testa e insonnia.

Dopo una settimana dall'inizio della malattia compaiono i segni meningei - aumento del tono muscolare della nuca, dolore occipitale e frontale, disturbi neurologici. Nella seconda settimana di malattia, il mal di testa si intensifica e si accompagna al vomito.

7) Con la sconfitta della tubercolosi del tratto digestivo, intossicazione da caratteristiche comuni aggiunto sintomi alternanza di diarrea con costipazione, disturbi della digestione, disturbi intestinali e inclusioni sanguinosi nelle feci.

• Una lesione dell'intestino può innescare lo sviluppo della sindrome da ostruzione intestinale.

8) L'infezione da tubercolosi delle articolazioni e delle ossa è una patologia rara, il principale contingente di pazienti è infetto da HIV. Le patologie sono dischi intervertebrali, articolazioni di ginocchia e fianchi. Quando la localizzazione intervertebrale dei batteri, i processi distruttivi coprono le vertebre adiacenti, interessando il loro tessuto strutturale, causando compressione e la formazione di curvatura sotto forma di una gobba.

Segni di lesioni articolari, manifestati da sintomi di artrite, patologie ossee sono accompagnati da sindromi dolorose e tendenza a fratture.

9) Il danno da tubercolosi al SNC è raro. Diagnosticato nei bambini piccoli e nei pazienti HIV. È caratterizzato dalla manifestazione di meningite tubercolare o dallo sviluppo del tubercoloma nei tessuti cerebrali. I sintomi si manifestano

• emicranie e malattie mentali;
• violazione della coscienza e sensibilità;
• patologie oculari;
• convulsioni di epilessia e mancanza di coordinazione (con lo sviluppo di granulomi nel cervello).

10) Lo sviluppo sottocutaneo di lesioni nodulari dense, che aumentano con la progressione della malattia, è caratteristico della patologia tubercolare della pelle. L'apertura dei noduli è accompagnata dallo scarico della massa di cagliata bianca.

In tutte le forme di tubercolosi, il trattamento deve essere iniziato immediatamente, poiché la mancanza di un'adeguata terapia terapeutica per molti di essi è la morte.

Avanti - Diagnosi e trattamento della tubercolosi + farmaci e regimi di trattamento

Le prime manifestazioni della tubercolosi: come tutto inizia?

La tubercolosi è una malattia pericolosa che causa il bacillo di Koch. Il parassita infetta il sistema bronco-polmonare e altri organi del corpo umano. Per curare la malattia e prevenire lo sviluppo di una forma aggressiva, è importante sapere qual è il primo segno di tubercolosi negli adulti. Cos'è la tubercolosi? Quali sono i sintomi e i primi segni della malattia? Come capire esattamente quale tipo di infezione si sviluppa?

Per identificare la malattia nella fase iniziale, ci sono test speciali. Se una persona si trova nella zona di pericolo, contatta un phthisiatrician. Tubercolosi cutanea, tubercolosi dei linfonodi, stomaco e intestino, sistema nervoso, polmoni, organi genitali e urinari - quali sono queste forme della malattia?

Tubercolosi: come è pericoloso?

La tubercolosi è una delle malattie più pericolose e comuni. Secondo dati medici, ogni anno solo 25.000 persone muoiono di infezione nel nostro paese. Il tasso di incidenza nel mondo è di 8 milioni all'anno.

I primi segni di tubercolosi sono talvolta così insignificanti da non poter essere distinti da altre malattie (raffreddori, disturbi vegetativi, ecc.). Questa è l'astuzia della malattia. Inoltre, le prime manifestazioni di tubercolosi possono essere osservate diversi anni dopo l'infezione del corpo con bastoncini di Koch.

Foto 1. I primi sintomi della tubercolosi polmonare sono simili ai sintomi dell'influenza o del raffreddore.

Il tempo di infezione è individuale per tutti e dipende da molti fattori: l'età della persona, lo stato immunitario, ecc. La fonte più importante della malattia è l'immunità indebolita, un'alimentazione scorretta e inadeguata, lo stress costante, condizioni igieniche e di vita inadeguate.

Tutti i bambini e gli adulti, senza eccezione, sono a rischio. Pertanto, al fine di riconoscere la malattia nel tempo, si dovrebbero conoscere i principali segni di tubercolosi. La capacità di riconoscere i sintomi nella fase iniziale consentirà il tempo per diagnosticare l'infezione e prescrivere un trattamento efficace.

Cos'è la tubercolosi?

La tubercolosi è una malattia di origine infettiva. Contribuisce allo sviluppo della malattia del mycobacterium di Koch. Il bacillo entra nel corpo umano attraverso l'aria e le goccioline. Il batterio è resistente alle alte temperature e sopravvive in varie condizioni ambientali.

Foto 2. La tubercolosi è più efficacemente trasmessa da goccioline trasportate dall'aria - da tosse e starnuti.

Il periodo di incubazione della malattia varia da 3 mesi a 1 anno. In questo momento, il corpo sta combattendo con i micobatteri. Una forte immunità contribuisce alla morte dei microbi. Quando il corpo è indebolito, i parassiti continuano la loro strada attraverso il corpo, penetrando e stabilendosi prima negli alveoli e nei bronchioli, poi nel sangue e poi nel tessuto polmonare, causando un processo infiammatorio.

I micobatteri circondano i macrofagi che formano una barriera protettiva sotto forma di capsula. Alcuni degli agenti patogeni riescono ancora a sfondare la difesa. Questi "fortunati" con il flusso sanguigno entrano nei linfonodi, dove la combinazione di macrofagi e batteri.

Foto 3. Linfoadenopatia - un sintomo di tubercolosi, che si manifesta nell'aumento dei linfonodi, causato da processi infiammatori che si verificano in essi.

In questa fase vengono eseguite molte reazioni con l'aiuto di cui si forma l'immunità a livello cellulare. Quindi si verifica lo sviluppo di un processo infiammatorio acuto, in cui sono coinvolti i fagociti mononucleati. È dalla loro attività che dipenderà l'ulteriore destino di una persona. Se la protezione è al livello massimo, verrà sviluppata un'immunità relativa, in caso contrario - inizierà a svilupparsi la tubercolosi.

Sintomi comuni della malattia nelle prime fasi

I sintomi della tubercolosi nella fase iniziale corrispondono alle manifestazioni cliniche di altre malattie. Una caratteristica distintiva dell'infezione è la durata dei sintomi con un contemporaneo peggioramento delle condizioni del paziente.

Se parliamo di tubercolosi delle vie respiratorie (polmone), i primi sintomi della malattia spesso assomigliano a infezioni respiratorie acute o stanchezza cronica. Il paziente ha debolezza, sonnolenza, scarso appetito e umore depresso. Di norma, si nota il sonno irrequieto e la sera possono verificarsi brividi.

Per i segni primari della malattia è caratterizzata da intossicazione generale del corpo. È espresso nella forma di tali sintomi:

• debolezza irragionevole, che si manifesta al mattino;
• perdita totale o parziale di appetito, avversione ad un determinato gruppo di prodotti;
• apatia verso il mondo esterno, riluttanza a impegnarsi in qualcosa che portava piacere;
• tachicardia dovuta all'effetto di tossine secrete dai micobatteri sul miocardio;
• nausea, perdita di peso;
• sensazione di mancanza di respiro, mancanza di respiro;
• dolore alla testa e al collo;
• aumento della dimensione dei linfonodi;
• i tegumenti diventano pallidi, il rossore diventa scuro;
• sudorazione eccessiva, specialmente di notte;
• problemi a dormire

Un altro segno che si manifesta in una fase iniziale dello sviluppo della tubercolosi è un leggero aumento della temperatura corporea entro i limiti di 37-38 C. Un sintomo si verifica prevalentemente durante la notte. Gli indicatori rimangono invariati per un periodo prolungato.

Un paziente con tubercolosi polmonare a volte ha una tosse e dolore al petto. All'inizio, i sintomi sono lievi. I segni progrediscono mentre la tubercolosi si sviluppa. I sintomi sono causati dallo sviluppo di processi patologici nei rami dei bronchi e dei fogli pleurici.

Foto 4. Dolore tosse e al torace - sintomi di malattia tubercolare polmonare nelle fasi iniziali.

La complessità di determinare l'insorgenza della malattia

È molto difficile sospettare i primi segni di tubercolosi. Ciò è dovuto alla sintomatologia meno pronunciata e alla sua somiglianza con altre malattie. In questo momento, una persona inizia a usare farmaci per trattare malattie completamente diverse, il che rende impossibile formulare una diagnosi corretta in tempo e iniziare il trattamento.

L'unica differenza che indica lo sviluppo della tubercolosi è la lunga durata dei sintomi. Inoltre, è possibile parlare con precisione dell'infezione attirando l'attenzione sui sintomi che si manifestano contemporaneamente con un aumento della temperatura corporea. Con la tubercolosi, insieme ad un aumento degli indicatori di temperatura, c'è un forte brivido e un'eccessiva sudorazione, che si manifesta di sera e di notte.

Foto 5. Anglografia - un metodo di ricerca utilizzato per diagnosticare le malattie della tubercolosi nelle fasi iniziali.

Per identificare l'infezione nella fase iniziale, è possibile utilizzare test di laboratorio e fluorografia. Un medico esperto di TB può diagnosticare correttamente palpando i linfonodi e ascoltando attentamente i reclami del paziente.

I primi sintomi della tubercolosi

La malattia può essere primaria e secondaria. Dopo l'infezione iniziale, i cambiamenti si osservano principalmente nel sistema linfatico ilare. Questo tipo di malattia si chiama bronchoadenite tubercolare. Nella fase iniziale, la malattia non si manifesta.

Foto 6. Attraverso il sistema linfatico umano, l'agente causale dell'infezione da tubercolosi può diffondersi in tutto il corpo.

Nei pazienti con grave broncoadenite, si osserva quanto segue:

• voce rauca;
• una tosse che abbaia come una pertosse;
• difficoltà a respirare.

La tubercolosi secondaria colpisce più spesso il tessuto polmonare. Si sviluppa a causa del fatto che i micobatteri dormienti rimangono nei vecchi focolai di infezione, che si attivano con una diminuzione delle funzioni immunitarie, che contribuisce al processo di esacerbazione. La tubercolosi secondaria può essere asintomatica. In alcuni casi, il paziente può sentire:

• stanchezza;
• la debolezza;
• apatia
• perdita di appetito;
• rapida perdita di peso;
• sudore abbondante di notte;
• aumento della temperatura;
• tossire.

Nella fase iniziale della malattia, la tosse è secca. I seguenti sono periodi di esasperazione e remissione. Quest'ultimo è caratterizzato dalla guarigione di focolai infiammatori. Il paziente si sente sollevato per diverse settimane. Poi arriva l'irritazione, che si manifesta in mancanza di respiro, l'aspetto di una forte tosse con espettorato.

Per la tubercolosi dell'intestino, i sintomi della tubercolosi sono simili ai segni di altre malattie del tratto gastrointestinale:

• costipazione, alternando la diarrea;
• attacchi di dolore (localizzazione - le sezioni superiore e inferiore della cavità addominale);
• sangue nelle feci;
• stato febbrile;
• sudorazione eccessiva;
• nausea con vomito;

Con il progredire della malattia compaiono sintomi di appendicite acuta e grave intossicazione.

Foto 7. La malattia tubercolare degli organi gastrointestinali è spesso accompagnata da nausea e vomito.

La tubercolosi degli organi genitali e urinari è il tipo più comune di tubercolosi extrapolmonare. La malattia è caratterizzata da danno renale. I sintomi nella fase iniziale sono molto simili alle manifestazioni cliniche dei processi infiammatori che si verificano nel sistema urogenitale. Mentre ci sono tali segni:

• urina accompagnata da pus;
• dolore sordo nella regione lombare;
• le donne hanno secrezione purulenta dalla vagina, forte dolore nella zona sovrapubica, disturbi mestruali;
• minzione frequente, alternata a un ritardo;
• gli uomini hanno difficoltà con l'erezione, c'è un contenuto purulento nell'eiaculato;
• dolore alla fine della minzione;
• aumentare la pressione sanguigna.

Nella tubercolosi dell'osso e delle articolazioni, i sintomi nella fase iniziale sono lievi. Di regola, queste sono sensazioni spiacevoli alla schiena, alle articolazioni, che cessano a riposo. Mentre la malattia progredisce, il dolore si intensifica, i muscoli spinali perdono elasticità e la mobilità delle articolazioni è limitata. Va notato che questa malattia viene trattata con successo e non porta alla morte.

Foto 8. Alta pressione sanguigna - un sintomo di tubercolosi del sistema genito-urinario, registrato con un tonometro.

La tubercolosi della pelle si sviluppa a causa dell'ingresso di micobatteri in una ferita aperta o da focolai di infiammazione già esistenti. All'inizio della malattia, si osserva rossore sulla pelle, al centro della quale si forma una papula con contenuto purulento. Quando la formazione esplode, un'ulcera che promuove lo sviluppo della linfoadenite rimane al suo posto. Quindi arriva lo stadio della guarigione. In alcuni casi, esiste una possibilità di complicanze sotto forma di tubercolosi diffusa della pelle o infezione secondaria.

La tubercolosi del sistema nervoso centrale si sviluppa dopo che il bacillo di Koch penetra attraverso le pareti danneggiate dei vasi sanguigni. In primo luogo, l'infezione si sviluppa nel cervello, quindi si diffonde al midollo spinale. Le prime manifestazioni della malattia includono:

• mal di testa;
• muscoli del collo e delle spalle rigidi;
• disturbo del sonno;
• menomazione della vista;
• disorientamento nello spazio;
• fotofobia.

Nella tubercolosi miliare, il patogeno penetra attraverso il sangue. A questo proposito, i focolai di infezione sono localizzati in diversi tessuti e organi. I sintomi sono simili al quadro clinico della tubercolosi polmonare. L'unica differenza è che con la tubercolosi miliare possono essere colpiti organi di visione, cervello, fegato, milza, ecc.

Foto 9. La malattia tubercolare della pelle si manifesta nei pazienti sotto forma di lupus eritematoso sistemico.

Diagnosi di massa della malattia

Per identificare la tubercolosi polmonare, il medico della TB analizzerà prima la storia del paziente. La diagnosi di tubercolosi è un'analisi dettagliata di tutti i sintomi che accompagnano il paziente - la presenza di tosse, aumento della sudorazione, localizzazione del dolore, ecc.

Se vi è il sospetto di tubercolosi, sono richiesti esami di laboratorio dell'espettorato e una radiografia del polmone. L'ultima misura diagnostica viene eseguita in caso di reazione positiva al test della tubercolina - Mantoux.