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Come si può ottenere la tubercolosi? Come si diffonde la tubercolosi da persona a persona?

Come si diffonde la tubercolosi da persona a persona? Questa è una domanda abbastanza frequente. Comprenderemo di più in questo articolo. La tubercolosi dei polmoni è stata la causa della morte per secoli, insieme a malattie come la peste bubbonica, lo scorbuto e la malaria.

Descrizione della malattia

La tubercolosi è conosciuta sin dai tempi antichi. Sono stati descritti casi ancora antichi di medici romani e greco antico di consumo polmonare. Ippocrate e Aristotele hanno parlato del maggior rischio di infezione per le persone che sono vicine ai malati. Anche alcune antiche mummie egiziane, e la loro età è molto rispettabile e ha più di 4 mila anni, aveva le ossa colpite dalla tubercolosi. Il nome stesso della malattia deriva dalla parola latina, che in traduzione significa "manopola". Negli ultimi cento anni, le medicine e i metodi di trattamento hanno ricevuto uno sviluppo qualitativamente nuovo, ma questa malattia non sempre riesce a sconfiggere. Ecco perché è molto importante avere informazioni su come si possa contrarre la tubercolosi. Quando il contatto con una persona infetta porta a malattia? Cercheremo di rispondere a queste domande in questo articolo.

Probabilità di infezione

Non molto tempo fa c'erano programmi su tutti i canali televisivi con notizie spaventose di influenza aviaria o suina. Hanno chiesto vaccinazioni di massa, misure preventive e hanno dato consigli sulle droghe. Ma su una malattia così grave e molto comune, come, per qualche ragione, silenziosa. Ma ancora non è stato possibile estirparlo completamente. Inoltre, oggi è una delle malattie più comuni su scala globale. Per studiare i metodi di trasmissione della malattia e le sue caratteristiche, nella fisiologia c'è un'intera sezione - l'epidemiologia della tubercolosi. I sintomi e i primi segni della malattia dovrebbero essere identificati in modo tempestivo.

Cosa dicono le statistiche?

Le statistiche ci dicono che ogni terza persona sul pianeta è infettata da questa malattia e quasi un quarto di loro muore per questa malattia. Inoltre, nella maggior parte dei casi, le persone infette vivono in paesi sviluppati e in grandi città civilizzate. E ogni anno infetto diventa otto milioni di più. Le statistiche mostrano che anche un alto livello di sviluppo della scienza medica e uno studio approfondito della tubercolosi non consentono di escludere un'alta probabilità di infezione, che può colpire qualsiasi persona. I modi in cui il patogeno della malattia penetra nel corpo umano sono stati sufficientemente studiati. L'abbondanza di persone nei luoghi pubblici e nei trasporti, la vita affollata in un'area limitata - tutto ciò permette di diffondere la malattia con maggiore intensità.

Ognuno di noi dovrebbe sapere come essere infettato dalla tubercolosi.

Agente causale

La principale fonte di infezione è la bacchetta di Koch. È stato scoperto e studiato per molto tempo, ma gli scienziati ancora non sanno come sradicarlo completamente. La ragione di ciò è molto semplice: la bacchetta ha un buon meccanismo di difesa e un altissimo livello di adattabilità ai fattori ambientali. Si mantiene per 30 minuti in acqua bollente e in acqua normale può rimanere in grado di funzionare per un massimo di cinque mesi. Persino molti tipi di acidi non sono in grado di danneggiarlo. Pertanto, un esame del sangue per la tubercolosi dovrebbe essere testato regolarmente.

Batteri spot deboli

In condizioni normali, essendo su mobili e vari articoli per la casa, conserva la capacità di vivere fino a 21 giorni. Pertanto, non è facile sconfiggere un'infezione con l'aiuto delle cellule immunitarie. Tuttavia, lei ha un punto debole. I batteri non tollerano la luce solare diretta, dopo due ore sotto il sole, non sono capaci di vita. Inoltre, grazie alla sua protezione, la bacchetta si muove silenziosamente attraverso il corpo e si riproduce lentamente. Tutto questo è il motivo per cui il primo periodo di sviluppo della malattia è lungo e consente di combattere l'infezione in modo molto efficace. È molto importante avere informazioni su come si può essere infettati dalla tubercolosi, poiché potrebbe non manifestarsi per molto tempo ed essere nascosto.

Modi di infezione

La trasmissione può essere effettuata in diversi modi, ma il più comune di questi è in volo. Tuttavia, si deve sempre ricordare che permane il pericolo di infezione che penetra attraverso l'acqua contaminata, il contatto tattile con i luoghi in cui la bacchetta è comune e il consumo di alimenti contaminati. Anche se, naturalmente, la posizione dominante qui è la modalità di trasmissione aerea.

prevenzione

Le misure preventive contro questa malattia sono semplici e conosciute da tutti fin dall'infanzia:

  • cerca di essere meno in luoghi affollati;
  • eliminare il contatto con i pazienti con tubercolosi (non baciare, non comunicare, non essere nella stessa stanza con loro);
  • indossare una maschera quando si visita un ambulatorio di tubercolosi ed evitare il contatto con i pazienti;
  • rafforzare il sistema immunitario.

Contattando con un paziente, 20 persone possono essere infettate contemporaneamente. Tipicamente, il metodo dell'infezione solleva molte domande: è possibile avere un'infezione tramite il contatto sessuale, è trasmessa con mezzi ereditari, ecc. Gli esperti danno loro risposte dettagliate:

  • la tubercolosi polmonare si trasmette baciando un paziente affetto da una forma aperta della malattia;
  • la trasmissione della malattia è possibile attraverso il rapporto sessuale, anche se la tubercolosi non è polmonare;
  • l'infezione è possibile durante le procedure mediche (iniezioni, contagocce);
  • c'è una forma di tubercolosi in cui l'infezione si trasmette attraverso la placenta dalla madre malata al feto;
  • l'infezione si presenterà con un alto grado di probabilità se ci si trova in una stanza in cui il paziente rimane spesso;
  • quando si usano cose infette senza l'elaborazione necessaria è anche molto alta probabilità di infezione.

La lotta contro la tubercolosi è ora molto rilevante. Ma è importante sapere che questa patologia non può essere trasmessa con mezzi ereditari. In linea di principio, la tubercolosi può verificarsi in qualsiasi luogo in cui il vettore abbia la sua forma aperta. Ma, per nostra felicità, nella maggior parte dei casi il numero di bastoncini è trascurabile. Semplicemente non hanno tempo per arrivare alla membrana mucosa e morire.

Infezione al 100%

In effetti, l'unica possibilità di ammalarsi esattamente è la comunicazione con una persona che ha la tubercolosi aperta. Per realizzare il meccanismo dell'infezione, non è necessario avere un'educazione medica, è sufficiente solo per capire il principio. La malattia provoca lo sviluppo del processo infiammatorio nel corpo, accompagnato dalla comparsa di piccole protuberanze. Nella maggior parte dei casi, la malattia colpisce i polmoni e i bronchi.

Il processo di infezione è il seguente: i batteri patogeni entrano nel corpo e si diffondono per via bronchopolmonare, linfogena ed ematogena. Si formano tubercoli singoli o multipli nei polmoni del paziente. La tubercolosi ha due forme: chiusa e aperta. Quando i primi micobatteri sono contenuti nei tubercoli stessi, senza lasciarli. In questo caso, il paziente non porta una minaccia per gli altri, è impossibile essere infettati da esso. La seconda forma è estremamente pericolosa, poiché l'agente patogeno viene rilasciato insieme all'espettorato.

I sintomi e i primi segni di tubercolosi hanno bisogno di sapere in tempo per riconoscere la malattia.

Misure preventive

Se hai già avuto la tubercolosi polmonare, allora le misure di sicurezza devono essere curate con la stessa cura di una persona che non è mai stata ammalata. Dopotutto, questa malattia può essere infettata una seconda volta. È necessario prendersi cura della propria salute e non trascurare la prevenzione. Anche se i batteri sono entrati nel corpo, non sempre porta allo sviluppo della malattia. Con buone prestazioni delle cellule immunitarie, l'infezione non si verificherà. Ecco perché è molto importante prendersi cura di e rafforzare l'immunità, così come fare un test per la tubercolosi. Al fine di prevenire il verificarsi della malattia, è necessario organizzare diversi aspetti della tua vita nel modo giusto:

  • Impegnarsi nella cultura fisica e nello sport.
  • Mangia bene, entra nella dieta di cibi sani con una quantità sufficiente di sostanze nutritive.
  • Visita regolarmente il medico e segui le sue raccomandazioni sull'assunzione di complessi vitaminici. Ciò contribuirà a ridurre il rischio di infezione da tubercolosi.

Di particolare importanza è la dieta e il contenuto di grassi e proteine ​​nella quantità richiesta. Una consultazione dietista in questa materia, ovviamente, non fa male, ma in linea di principio è sufficiente se il rapporto dei nutrienti nel corpo è equilibrato. Non è raccomandato mangiare grandi quantità di cibi grassi, piccanti, fritti. Dovrebbe essere preferito verdure ricche di fibre. Le vitamine sono meglio prese su consiglio di un medico: egli regolerà la composizione del complesso e il dosaggio necessario per voi. Con la corretta conformità con le misure preventive di cui sopra, anche la bacchetta di Koch non farà paura. Ma ancora, per qualsiasi sospetto, è meglio fare un'analisi del sangue per la tubercolosi.

Caratteristiche della malattia che si verificano in forma chiusa

La bacchetta di Koch, una volta nel corpo umano, infetta i tessuti degli organi respiratori o il sistema linfatico. Poiché è contenuta all'interno del tubercolo, la lesione guarisce gradualmente, ma si forma una foca sul tessuto. Questo processo è il primo stadio. Se l'infezione penetra nel sangue del paziente, si formano diverse lesioni: ecco come appare il secondo stadio. Il decorso della malattia in questa forma non è accompagnato dal rilascio di micobatteri, cioè, per quelli intorno al paziente non è pericoloso. Per determinare la presenza di patologia nel corpo, nella sua forma e nello stadio, devi superare un test speciale per la tubercolosi.

Come determinare?

È possibile determinare se una persona ha un'infezione in un istituto medico conducendo una visita medica con l'aiuto di:

  • Reazioni di Mantoux;
  • raggi X;
  • Raggi X;
  • esame batteriologico dello scarico dalla gola;
  • Diagnostica ELISA per la presenza di anticorpi al bastone Koch nel corpo.

Abbiamo esaminato come puoi contrarre la tubercolosi.

La tubercolosi è contagiosa o meno per altre persone?

La tubercolosi è una malattia trasmessa principalmente da goccioline trasportate dall'aria. Come ogni altra infezione, è altamente contagiosa per gli altri. Ma tutto dipende da quale forma della malattia il paziente ha - aperto o chiuso.

Una volta nel corpo, l'agente eziologico della tubercolosi è diffusa in diversi organi, ma la maggior parte di tutto ciò che si deposita nel sistema respiratorio. Nei luoghi di localizzazione si verifica la formazione di specifici tubercolosi tubercolari. Questi sono focolai di infiammazione a freddo, che sono coperti da uno strato di tessuto connettivo. Si stima che l'80% delle persone sia infetto da micobatteri. Tuttavia, ci sono alcuni tra loro. Quindi la tubercolosi polmonare è contagiosa o no?

Sono note due forme di malattia:

  • Chiuso, quando il patogeno (Mycobacterium tuberculosis) si trova all'interno dei tubercoli;
  • Aperto, con questa forma, i batteri vengono rilasciati con le più piccole gocce di espettorato durante la tosse, parlando e possono entrare nel corpo di una persona sana.

La forma aperta è contagiosa?

La forma aperta della malattia è pericolosa non solo per il paziente stesso, ma anche per il suo ambiente. Quando il sistema immunitario è in grado di far fronte con l'agente in polmoni grandi cavità sono formate in luogo di tubercoli - cavità. All'interno di questa cavità, si verifica una disgregazione di formaggio dei tessuti, chiamata necrosi caseosa.

Il fenomeno si basa sulla disintegrazione dell'epitelio alveolare, con pezzi di tessuto polmonare e albero bronchiale rilasciati dal paziente nell'ambiente insieme all'espettorato. La tubercolosi polmonare è contagiosa in questa fase?

Sì. Un paziente con una forma aperta della malattia è molto contagioso per quelle persone che sono in stretto contatto con lui. Durante il giorno, una di queste persone si diffonde attorno a sé miliardi di batteri che entrano nel corpo di una persona sana.

Nella fase del collasso del tessuto polmonare appaiono sintomi pronunciati che ricordano la polmonite. Questo è:

  • emottisi;
  • Tosse isterica con espettorato purulento;
  • Dolore al petto;
  • Cadute di temperatura;
  • Triangolo nasolabiale blu;
  • Diminuzione del turgore cutaneo.

Molto spesso, l'infezione si diffonde attraverso le goccioline trasportate dall'aria, ma c'è un contatto e un metodo di trasmissione alimentare. Bacillo tubercolare ha un alto "tenacia" nell'ambiente, si salva la virulenza nell'espettorato secca per 1,5 anni.

Abbigliamento, piatti, biancheria da letto, articoli per l'igiene personale usati da una persona malata possono contenere batteri vitali della tubercolosi. Una persona può essere infettata attraverso la saliva, che può essere contenuta in una sigaretta affumicata. L'infezione viene trasmessa attraverso un bacio.

È una forma chiusa contagiosa?

L'infezione, che è concentrata all'interno dei tubercoli tubercolari, è stata latente per lungo tempo. Una persona non si rende conto di essere affetto da tubercolosi. A volte è preoccupato per debolezza, tosse secca a breve termine, leggero dolore al petto. Questi sintomi sono generalmente associati non alla tubercolosi, ma a un freddo eccessivo.

I micobatteri iniziano a mostrare attività in condizioni avverse:

  • Dopo malattie virali e infettive, quando il corpo è indebolito;
  • Con nutrizione insufficiente;
  • Quando fumo e alcolismo;
  • Se ci sono malattie polmonari croniche;
  • Con il diabete

Se l'immunità di una persona è abbastanza forte, è in grado di controllare la malattia. In questo caso, la persona forma una forma chiusa di tubercolosi.

È contagioso o non una persona con un'infezione "dormiente"? Finché i batteri non iniziano a essere rilasciati nell'ambiente, il paziente non è una fonte di infezione e non è contagioso per il suo ambiente.

Per la forma chiusa è caratteristica:

  • L'assenza di cambiamenti patologici sulla radiografia;
  • Nessun segno evidente di malattia;
  • Il test alla tubercolina mostra un risultato positivo;
  • Nell'espettorato non si rilevano bacilli tubercolari;
  • I micobatteri all'interno del corpo non sono attivi.

La tubercolosi non viene trasmessa attraverso una stretta di mano, l'uso di un bagno in comune.

Quanto è pericolosa la forma latente della tubercolosi? Tutto dipende dallo stile di vita e dallo stato di immunità. O tubercoli tubercolari compattati, coperti da una capsula, con il tempo, al loro posto si formano delle calcificazioni. L'infezione non si diffonde attraverso il corpo. In altri casi, la malattia progredisce, quindi la forma chiusa va in tubercolosi aperta.

Come non ammalarsi?

È possibile contrarre la tubercolosi ovunque, specialmente dove c'è un'alta densità di persone. Per non ammalarti, devi seguire semplici regole:

  • Lavarsi le mani dopo aver visitato luoghi affollati;
  • Utilizzare solo articoli per l'igiene personale;
  • Nei luoghi pubblici, stare lontano da persone che tossiscono;
  • Mangia bene, i cibi proteici devono essere presenti nel menu;
  • Sottoposto a una radiografia dei polmoni ogni anno;
  • Condurre uno stile di vita sano, più spesso essere all'aria aperta, impegnarsi in attività fisica;
  • Fare un test di Mantoux come prescritto da un medico;
  • Non fumare, bere alcolici.

È molto più difficile mantenere la salute quando una persona malata vive in casa. Come non ottenere la tubercolosi in questo caso?

Per far fronte all'aiuto dei micobatteri:

  • I bacilli della luce solare muoiono sotto la sua influenza per 2 ore;
  • Bollire per 30 minuti di oggetti domestici;
  • Lampada al quarzo, la sua radiazione uccide i bacilli in pochi minuti.

Ogni giorno la stanza viene ventilata e pulita con sostanze contenenti cloro. Poiché i bacilli sono ben conservati nella polvere, è necessario pulire tutti i punti del suo accumulo. Al paziente vengono assegnati piatti e biancheria separati, questi articoli non possono essere utilizzati da altri membri della famiglia. Durante il contatto con una persona malata è necessario indossare una maschera e guanti.

Con la minaccia di infezione viene nominato corso prendendo farmaci anti-TB. Il trattamento preventivo è un must, è necessario per fermare la riproduzione dei batteri nel corpo.

Quale stadio della tubercolosi è pericoloso per gli altri?

La tubercolosi è una malattia molto pericolosa. Inoltre, è difficile da trattare. Chiunque, ovunque, può essere infettato da tubercolosi. Questa grave malattia non seleziona le persone per età, in base al grado di ricchezza e alle condizioni di vita. C'è abbastanza contatto con un paziente che ha una forma aperta e può essere infettato da tubercolosi. Anche con i moderni metodi di trattamento, gli ultimi farmaci sono a rischio di morte. La forma aperta della tubercolosi è contagiosa e viene trasmessa da goccioline trasportate dall'aria. Pertanto, è mortale sia per il paziente che per le persone che lo circondano.

Definizione della malattia

La tubercolosi è una malattia infettiva causata da microrganismi abbastanza comuni: micobatteri (bastoncini di Koch). È principalmente causato da batteri umani e bovini. Fino al XX secolo, è più conosciuto tra le persone come consumo. Poiché non c'erano medicine efficaci per questa malattia, le persone che si ammalarono con loro gradualmente si appassirono e morirono. Solo nel ventesimo secolo hanno trovato il modo di combattere la malattia. Ma ancora, il tasso di mortalità tra la popolazione è piuttosto alto, specialmente se chiedono aiuto troppo tardi. Non si può dire che solo i segmenti della popolazione non protetti sono malati. Nelle famiglie benestanti, questa malattia può anche essere trovata in uno dei membri della famiglia.

I micobatteri sono diversi da tutti gli altri organismi nocivi per l'uomo in quanto sono molto resistenti agli effetti di vari fattori esterni: acidi e alcali. Sopportano tranquillamente il trattamento con l'alcol e non muoiono sotto l'influenza della luce solare diretta. Sono contagiosi per molto tempo nell'espettorato, negli oggetti, nella polvere. Un'altra caratteristica negativa che è difficile da combattere è che imitano e si adattano ai farmaci tubercolostatici. E può persistere per molto tempo. Le manifestazioni cliniche sono determinate non solo attraverso il patogeno. Un ruolo molto importante è giocato dallo stato di immunità umana, dalla sua resistenza. Tuttavia, una diminuzione della resistenza del corpo può verificarsi in condizioni di vita o di lavoro avverse. La persona è riuscita ad adattarsi ai micobatteri e il suo corpo resiste con successo ai loro effetti nocivi, ma col tempo l'immunità può indebolirsi, quindi in questo caso sarà necessaria la rivaccinazione.

Nella tubercolosi, i polmoni sono più spesso colpiti, e per proteggersi dallo sviluppo della malattia nel corpo e fermarlo nei primissimi stadi, dovresti conoscere almeno i segni parziali della malattia:

  1. Fatica. La persona si sente sopraffatta anche dopo una piccola quantità di lavoro.
  2. Irritabilità.
  3. Temperatura leggermente elevata come nell'infiammazione.
  4. Il sonno è disturbato e l'appetito scompare.
  5. Sudorazione il più delle volte durante la notte.
  6. Linfonodi ingrossati (ma non in tutti i casi).

Cosa può significare il sintomo - un mal di gola durante la deglutizione - questo articolo lo dirà.

La tubercolosi è una malattia infettiva. Pertanto, una persona che è stata infettata da essa può essere pericolosa per gli altri e diffondere la malattia. Ma può essere completamente sicuro. Esistono due tipi di tubercolosi:

  • Modulo aperto In questo caso, il tessuto polmonare viene colpito direttamente e i microrganismi patogeni si moltiplicano in esso, che poi entrano nell'espettorato espettorante. Un tale paziente può infettare molte altre persone;
  • Forma chiusa Succede molto più spesso. Gli agenti patogeni non entrano nell'espettorato e poi nell'aria, quindi i pazienti sono completamente al sicuro per gli altri.

La tubercolosi polmonare può essere suddivisa in due tipi:

  • Primaria, quando l'infezione è avvenuta direttamente dal venditore ambulante dell'infezione. In questo caso, i processi infiammatori nel tessuto polmonare non sono ancora iniziati, i sintomi possono non apparire per molto tempo. Fino a poche settimane. Questo perché i cambiamenti patologici sono molto lievi ed è quasi impossibile rilevarli con l'aiuto dei raggi X. Per determinare se una persona ha una malattia o no, c'è un cosiddetto test di Mantoux. Con la sua infiammazione e aumento, si conclude che la malattia esiste;
  • Secondario. Si presenta come una ricaduta di una malattia precedentemente curata.

I sintomi della tubercolosi secondaria possono essere lievi e talvolta simili ai sintomi di malattie completamente diverse:

  1. Mancanza di appetito
  2. Drammatica perdita di peso.
  3. Aumenti di temperatura minori.
  4. Debolezza e stanchezza.

Nel periodo di esacerbazione, il paziente appare tosse secca, che passa gradualmente. Naturalmente, viene creata una falsa opinione che la malattia sia passata. Ma non dura a lungo. Da due a tre settimane. Questo è seguito da una esacerbazione della malattia, ma i sintomi peggiorano molto.

Al minimo sospetto di una ricaduta della malattia dovrebbe consultare immediatamente un medico. Con un trattamento adeguato, sarà possibile evitare conseguenze irreversibili.

In alcuni casi, può svilupparsi tubercolosi disseminata. Nella forma acuta della malattia non esiste praticamente alcun periodo di incubazione. La malattia sta progredendo e i batteri si diffondono in tutto il corpo ad un ritmo molto rapido. Spesso, la tubercolosi disseminata è diagnosticata nelle ultime fasi. Il trattamento non porta l'effetto desiderato e la mortalità dalla malattia è molto alta.

Il trattamento dell'angina nei bambini a casa è descritto qui.

Secondo il metodo di distribuzione, ci sono tali forme di tubercolosi:

  • Hearth. Con tubercolosi focale in uno o due polmoni, forma di fuochi piccoli. Solo da uno a due segmenti. I sintomi della tubercolosi focale potrebbero non essere molto pronunciati;
  • Tubercolosi infiltrativa È abbastanza raro. Le capsule che appaiono in questa forma di tubercolosi accumulano sangue e linfa. Quando si tossisce, espettorato espettorato con sangue. Questo suggerisce che la rottura della capsula si verifica e il fluido viene rilasciato attraverso il riflesso della tosse.

L'espettorazione dell'espettorato è altamente contagiosa.

  • Tubercolosi sparsa. È così chiamato perché non può essere in un centro, ma disperso in tutti gli organi con sangue e linfa. Di regola, colpisce quegli organi che non possono resistere efficacemente ai patogeni. La tubercolosi sparsa può iniziare nei reni e quindi passare ai polmoni a causa della circolazione sanguigna. Molto pericoloso in quanto può causare la meningite tubercolare. Con il danno simultaneo alla corteccia cerebrale e ai polmoni, il recupero del paziente è quasi impossibile, poiché in breve tempo iniziano i processi distruttivi irreversibili;
  • Tubercolosi cirrotica. Il tessuto polmonare è così influenzato dalle bacchette di Koch che inizia a morire. Il trattamento di tali pazienti è molto problematico, dal momento che i farmaci praticamente non penetrano nel tessuto alterato. La tubercolosi cirrotica unilaterale può essere curata solo chirurgicamente.

Un sottotipo di tubercolosi polmonare è il tubercoloma. Una malattia in cui i micobatteri, che interessano i tessuti dei polmoni, causano la comparsa di tumori visivamente simili alla tubercolosi. La malattia può passare senza sintomi pronunciati. Tuberculoma, poiché si sviluppa separatamente dall'organismo intero a causa del tessuto polmonare. Più a rischio di sviluppare la tubercolosi:

  • Avendo avuto la tubercolosi precedente. E potrebbe non essere solo una forma polmonare;
  • Lavoratori chimici. Dove alto inquinamento con sostanze nocive;
  • Pazienti con varie patologie degli organi respiratori;
  • I fumatori.

diffusione

Una malattia così pericolosa dei polmoni come la tubercolosi, ci sono diversi modi di infezione:

  1. Airborne. L'infezione da tubercolosi più comune. Secondo le statistiche, si verifica nel 98 percento dei casi.
  2. Tipo di contatto di infezione Puoi ammalarti di tubercolosi se usi articoli per l'igiene personale e piatti usati dal paziente. Inoltre, la tubercolosi viene trasmessa da persona a persona attraverso il bacio, sessualmente o ferite e abrasioni sul corpo.
  3. Percorso del cibo Puoi diventare infetto attraverso la carne del bestiame. Sebbene contaminati da tubercolosi polmonare, i prodotti, anche se molto rari, si trovano sui mercati. Quando si utilizzano tali prodotti, il danno interesserà gli organi digestivi umani.
  4. Infezione intrauterina Se la gestante ha avuto la tubercolosi, ciò non significa che anche il bambino avrà la malattia. Ma c'è un rischio. Nei bambini, il sistema immunitario è poco sviluppato.

Una donna di fronte alla tubercolosi, prima di dare alla luce un bambino, deve sottoporsi a un ciclo di trattamento per uccidere tutti i micobatteri nel corpo.

Periodo di incubazione

Il periodo di incubazione dal momento dell'infezione può durare, di regola, da tre a dodici settimane. Ma ci sono casi in cui la malattia non si manifesta per diversi anni. Nelle persone sane durante il periodo di incubazione, la bacchetta Koch, che è penetrata nel corpo umano, viene distrutta dalla difesa immunitaria e la malattia non si sviluppa. Tutto accade in modo molto diverso nelle persone con un'immunità debole, bambini, anziani. Un batterio dannoso che è entrato nel corpo non viene distrutto dal sistema immunitario, ma attraverso il sangue entra nei polmoni, dove condivide attivamente e crea una fonte di infiammazione. Dopo il periodo di incubazione, compaiono i primi segni di tubercolosi. Nella fase iniziale, la malattia è molto difficile da riconoscere e anche i medici spesso confondono i suoi sintomi con quelli di ARVI. I cambiamenti nei polmoni possono essere visti solo con i raggi X.

È necessario sottoporsi a una radiografia del torace una volta all'anno. Quindi, con la diagnosi precoce della malattia, il trattamento sarà facile con il pieno recupero.

Complicazioni in assenza di trattamento

Se non si cura la tubercolosi polmonare, prima o poi porterà indubbiamente ad un esito fatale. Il trattamento tardivo della malattia può portare alle seguenti complicazioni:

  • La diffusione della malattia ad altri organi. La tubercolosi si diffonde ad altri organi vitali, interessandoli. Se, per esempio, è un fegato, allora le sue malattie portano a gravi conseguenze per il corpo;
  • Danni alle articolazioni. Con lo sviluppo della tubercolosi scheletrica, iniziano i forti dolori articolari, edema e formazione di ascessi;
  • Emorragia polmonare. Si apre con la distruzione della nave nei polmoni a causa della tubercolosi trascurata. Spesso il sanguinamento non può essere fermato e finisce con la morte del paziente;
  • Insufficienza respiratoria Con ingenti danni ai polmoni, l'efficacia del loro lavoro è notevolmente ridotta. Questo porta alla fame di ossigeno e agli attacchi di asma;
  • Insufficienza cardiaca. Compare con insufficienza respiratoria;
  • Aeropleura. Quando gli alveoli o i bronchioli si rompono, l'aria che si accumula nella cavità pleurica inizia a comprimere il polmone, che porta ad attacchi di asma.

Moderni metodi di prevenzione (vaccinazione e farmaci)

Ogni anno è necessario sottoporsi a un esame del torace. Gli adulti fanno i raggi X, i bambini test di Mantoux. La prevenzione della tubercolosi nei bambini è la vaccinazione. Viene effettuato dal terzo al settimo giorno di vita del bambino con il vaccino BCG. Un bambino viene vaccinato a condizione che sia completamente sano e non ci siano controindicazioni.

Qui sono descritti i rimedi popolari per il trattamento dell'asma bronchiale negli adulti.

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risultati

La tubercolosi in passato era una malattia incurabile. Al giorno d'oggi, sebbene sia una malattia grave, viene trattata in modo efficace se non è in una fase avanzata. Tutti dovrebbero essere consapevoli del fatto che sarà molto più facile e più facile curare questo disturbo, se ai primi sospetti non spetta a lui vedere un medico. Se conduci uno stile di vita sano, mangi normalmente, includi alimenti che contengono vitamine e altre sostanze benefiche nella tua dieta, evita l'umidità e mantieni il tuo sistema immunitario in salute, puoi evitare di contrarre la tubercolosi.

Tubercolosi quando contagiosa

La tubercolosi è una malattia grave che richiede un esame e un trattamento tempestivi.

È pericoloso non solo per il paziente, ma anche per le persone che lo circondano. Pertanto, tutti nel nostro tempo sono preoccupati se un paziente con tubercolosi di tipo chiuso è pericoloso.

La tubercolosi è causata dalla bacchetta di Koch. La trasmissione di microbi dalle persone malate a quelle in buona salute avviene attraverso goccioline trasportate dall'aria.

Puoi anche essere infettato attraverso oggetti e cibo. Quando un'infezione entra nel corpo, si verificano infiammazioni nei polmoni, in cui si trovano i microbi.

A poco a poco, le lesioni guariscono, risultando in un sigillo. In questa forma della malattia, il paziente non rilascia i batteri nell'ambiente.

Questo stadio della malattia è chiamato una forma chiusa di tubercolosi. L'infezione è all'interno del corpo.

Molti sono interessati a sapere se la forma chiusa della tubercolosi è pericolosa?

Grado di pericolo

Il pericolo per le persone sane chiuso forma di malattia non lo è.

Ma l'infezione può colpire coloro che hanno un'immunità indebolita e bambini. Per la prima volta una persona ha una forma chiusa di tubercolosi.

Qual è il pericolo per le persone

Quando il bacillo tubercolare entra nel corpo, la persona non sarà pericolosa. Ciò è dovuto al fatto che i microbi non vengono rilasciati nell'ambiente.

Pertanto, i pazienti con una forma chiusa di tubercolosi non sono nemmeno collocati nei dispensari. Sono trattati a casa, ma sempre sotto la supervisione di un phthisiologist esperto.

Con l'aiuto di un medico, puoi controllare la transizione da una forma di tubercolosi a un'altra. Inoltre, può riferire un malato all'ospedale. Questo deve essere fatto senza fallo.

SES deve disinfettare la stanza dove c'era un tale paziente.

Se la forma chiusa della tubercolosi è contaminata

Questa forma di tubercolosi non è pericolosa per gli altri.

I microbi in questo caso non risaltano con la saliva o l'espettorato. Pertanto, l'infezione è chiusa all'interno del corpo.

Come viene trasmesso

Con la tubercolosi chiusa, la trasmissione del virus è impossibile.

Ma a volte la tubercolosi in una forma chiusa può svilupparsi allo stesso modo di una forma aperta. Ciò significa che non ha sintomi caratteristici.

In questo caso, il paziente stesso non sa di avere la tubercolosi e può infettare altre persone.

Pertanto, se una persona è infettata da una forma chiusa di tubercolosi o meno è difficile rispondere in modo inequivocabile. Ma devi capire che quando comunichi con un'altra persona, il paziente non gli trasmette sempre microbi. Questo è possibile solo con un'immunità debole.

La maggior parte dei pazienti, in generale, non soffre di tubercolosi in forma aperta, quindi lo hanno solo in una versione chiusa.

Come trattare una forma chiusa di tubercolosi

Questa malattia può essere curata.

Molto spesso, ai pazienti affetti da tubercolosi viene prescritto un trattamento ospedaliero, ma a volte può essere somministrato a domicilio. Ma in questo caso, i pazienti dovrebbero essere sotto la costante supervisione di un phthisiatrician.

Iniziare il trattamento, è necessario sintonizzarsi per un lungo trattamento e seguire tutte le raccomandazioni del medico.

Inoltre, il bacillo tubercolare in caso di rifiuto di assumere pillole o ridurre la dose diventerà resistente ai farmaci. In questo caso, i microbi non moriranno nemmeno con i farmaci più efficaci. Questo alla fine porterà all'ulteriore sviluppo della malattia e dell'infezione di altre persone.

Pertanto, la questione se una forma chiusa di tubercolosi sia trattata può essere risolta: viene trattata. Ma allo stesso tempo, la malattia richiede un'attenzione particolare alle prescrizioni del medico.

Se il tempo di iniziare il trattamento, la malattia potrebbe non entrare affatto in una forma aperta.

Il rischio di sviluppare la tubercolosi in forma aperta esiste nelle seguenti categorie di pazienti:

  • - con infezione da HIV;
  • - insufficienza renale;
  • - con oncologia;
  • - con il diabete;
  • - per i fumatori;
  • - avere abusanti di alcolici.
  • a

Un fattore negativo che porta allo sviluppo della tubercolosi può anche essere un cattivo ambiente, in particolare aria altamente inquinata.

Gli antibiotici sono usati per il trattamento della tubercolosi chiusa, ad esempio l'isoniazide e la rifampicina.

Sono usati per trattare la forma aperta di questa malattia.

Questi farmaci aiutano a distruggere i batteri, ma spesso causano effetti collaterali.

Sono espressi in:

  • - nausea;
  • - vomito;
  • - mal di testa;
  • - diarrea.
  • a

Quanto è trattato la tubercolosi chiusa

La tubercolosi è una malattia molto pericolosa, quindi farcela con poco tempo è improbabile che abbia successo. Ci vuole un sacco di tempo, quindi il trattamento può richiedere anni.

Vale la pena sapere che non c'è immunità alla tubercolosi nel corpo. Pertanto, nessuno garantirà che una persona non sarà nuovamente infettata in pochi anni.

La pratica dimostra che sono i pazienti che sono stati in grado di far fronte alla tubercolosi, il più delle volte si ammalano di nuovo.

È importante fare una radiografia ogni anno per evitare il rischio di ri-sviluppo della malattia.

Trattamento di rimedi popolari

È possibile trattare la tubercolosi in questa forma con rimedi popolari. Ad esempio:

Ma ci sono germogli di betulla, che vengono versati con 2 bicchieri di vodka.

Insistere che hanno bisogno di ottenere un liquido con il colore del brandy.

È necessario prendere la medicina 3 volte al giorno prima dei pasti, un cucchiaio.

Qual è la tubercolosi pericolosa della forma chiusa

Il pericolo di una forma chiusa di tubercolosi è che non viene praticamente diagnosticato.

Quando si fa domanda per un posto di lavoro, molte aziende devono subire la fluorografia. Nelle scuole e negli asili fare test di Mantoux.

Ma la tubercolosi infetta costantemente le persone e si insinua sempre inosservata. Pertanto, è necessario che ogni persona segua attentamente la propria salute.

Dovresti anche prestare attenzione ad alcuni sintomi della malattia:

  • - dolore al petto durante l'inalazione;
  • - debolezza;
  • - comparsa di liquido nei polmoni.
  • a

Molto spesso, i pazienti con una forma chiusa di tubercolosi possono apparire esternamente abbastanza sani. Ma allo stesso tempo, la tubercolosi fa il suo lavoro nero e distrugge il tessuto polmonare dall'interno.

Se il paziente non sa della sua malattia, può infettare altre persone attraverso il suo scarico, per esempio la saliva.

Sintomi di tubercolosi polmonare in forma chiusa

Quando ingerito, il bacillo tubercolare causa infiammazione agli organi respiratori. Anche i linfonodi si infiammano.

Caratteristiche caratteristiche della forma chiusa della tubercolosi:

  • - debolezza;
  • - test positivo alla tubercolina;
  • - test dell'espettorato negativo;
  • - buone immagini a raggi X dei polmoni;
  • - dolore durante la respirazione.
  • a

Pertanto, nella forma chiusa della tubercolosi, le sue caratteristiche, ad esempio tosse e febbre, sono praticamente assenti.

Quali sono i sintomi negli adulti?

In caso di tubercolosi chiusa, una persona sperimenta:

  • - debolezza costante;
  • - mal di testa;
  • - una temperatura piccola ma costante.
  • a

Caratteristiche della malattia nei bambini

In questa forma, la tubercolosi nei bambini procede quasi senza sintomi, quindi la diagnosi della malattia è molto complicata.

Ma puoi pensare all'infezione con la tubercolosi con i seguenti sintomi:

  • - raffreddori costanti in un bambino;
  • - infezioni intestinali frequenti;
  • - malattia persistente;
  • - letargia e debolezza.
  • a

Domande frequenti

È possibile pianificare i bambini

Dopo aver sofferto di tubercolosi, i medici non raccomandano di pianificare una gravidanza per due anni.

Ciò consentirà al corpo di riposare e recuperare.

Gravidanza dopo forma chiusa

Ma se la gravidanza si rivelasse non pianificata, dovresti immediatamente consultare un medico e seguire le sue raccomandazioni.

Durante questo periodo, è importante mantenere l'immunità, ad esempio, per prendere le vitamine. Molto spesso, il parto passa tranquillamente nella maggior parte delle donne che hanno trattato la tubercolosi.

Non ci sono complicazioni durante la gravidanza dopo la tubercolosi.

È possibile lavorare

La tubercolosi è una malattia infettiva, quindi è una restrizione per alcune opere.

  • - produzione alimentare;
  • - nei negozi di alimentari;
  • - nelle istituzioni per bambini.
  • a

In assenza di danni agli organi, una persona è anche riconosciuta come abile.

Come gestire i piatti del paziente

I piatti devono solo essere lavati e scottati con acqua bollente. Non sono richiesti disinfettanti.

È persino dannoso, poiché possono rimanere sulla superficie dei piatti dopo 10 risciacqui.

Viene trasmesso attraverso il bacio

Con la forma chiusa di tubercolosi attraverso un bacio non può essere infettato.

Ma con un contatto lungo e stretto c'è il rischio di infezione. Pertanto, è meglio consultare il medico.

Forma aperta di tubercolosi

Una forma aperta di tubercolosi è una patologia in cui la diffusione del virus si verifica, nella maggior parte dei casi, dalla tosse.

Quando i micobatteri entrano nel tessuto polmonare, inizia la distruzione cellulare, con la formazione di cavità profonde.
Senza un trattamento tempestivo, un paziente con tubercolosi attiva può morire.

Forma aperta di tubercolosi

La tubercolosi attiva è una condizione in cui il sistema immunitario non è in grado di combattere i batteri della tubercolosi, pertanto i batteri si sviluppano nell'ambiente esterno o interno. I microrganismi si diffondono nell'aria e di solito agiscono sui polmoni, sebbene possano coinvolgere altri organi e parti del corpo nel processo patologico.

Se la resistenza del corpo è bassa, ad esempio, a causa dell'invecchiamento, della malnutrizione, delle infezioni come l'HIV o per altri motivi, i batteri vengono attivati ​​e provocano la tubercolosi.

Secondo le stime dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, 8 milioni di persone in tutto il mondo sviluppano una forma attiva della malattia ogni anno e quasi due di loro muoiono. Ogni decima persona infettata da patogeni può avere tubercolosi aperta. Il rischio di sviluppo è maggiore nel primo anno dopo l'infezione, ma la forma spesso si sviluppa molti anni dopo.

I microbi addormentati non danneggiano il corpo né causano i sintomi della malattia. Questa è chiamata infezione da tubercolosi latente.

Può durare per un breve periodo o molti anni. Quando i microbi vengono attivati, iniziano a crescere e danneggiano il corpo, quindi compaiono segni specifici di patologia. Questo è chiamato tubercolosi attiva o aperta.

Guarda i video di questo argomento.

Principali sintomi di patologia

Le manifestazioni di tubercolosi attiva dipendono dalle caratteristiche individuali dell'organismo.

La tubercolosi aperta può causare sintomi quali:

  • tosse produttiva che dura 3 settimane o più;
  • dolore al petto;
  • espettorato con sangue.

I segni non specifici possono includere:

  • debolezza o stanchezza;
  • perdita di peso;
  • anoressia;
  • brividi;
  • febbre;
  • sudorazioni notturne.

Questi possibili sintomi della tubercolosi non sono segni affidabili della malattia. Altri problemi di salute possono anche causare questi sintomi. Qualsiasi persona con le probabili manifestazioni della malattia dovrebbe consultare un medico il più presto possibile in modo che il problema possa essere diagnosticato e trattato prontamente.

Il rischio di infezione - come si può ottenere la patologia

Come puoi prendere la forma aperta della tubercolosi? Chiunque può essere infettato da un disturbo pericoloso. Quando qualcuno che soffre di tubercolosi polmonare tossisce, starnutisce o parla, i germi possono essere spruzzati nell'aria. Le persone vicine possono inalare agenti. È impossibile contrarre la malattia da una stretta di mano o da cibo, stoviglie, biancheria da letto e altri oggetti. Le persone con un sistema immunitario debole sono più suscettibili alle infezioni.

Come puoi ottenere:

  • abusare di alcool o droghe;
  • avere il diabete;
  • con silicosi;
  • avere un cancro alla testa o al collo;
  • in presenza di leucemia o malattia di Hodgkin;
  • quando si diagnostica una grave malattia renale;
  • avere un peso corporeo basso;
  • durante alcuni trattamenti (ad esempio, corticosteroidi o trapianti di organi);
  • durante il periodo di trattamento specializzato dell'artrite reumatoide o del morbo di Crohn.

Se i patogeni sono nei polmoni, devi stare attento a proteggere altre persone dai germi, poiché il rischio di infezione con la forma aperta della tubercolosi aumenta più volte. Chiedete a un medico o un infermiere che vi diranno cosa fare per prevenire la trasmissione di germi a parenti e parenti e come vi potete infettare voi stessi.

Quanti vivono con questa malattia

La patologia non conduce sempre alla morte. Senza trattamento, l'aspettativa di vita può variare da 5 a 30 anni, per quanto tempo vivono con la forma aperta della tubercolosi dipende da molti fattori esterni e interni.

Innanzitutto, influenza la resistenza immunitaria dell'organismo, nonché l'età e la presenza di malattie associate.

Puoi aspettarti di mantenere il tuo lavoro, stare con la tua famiglia e condurre una vita normale se ti ammali di tubercolosi. Tuttavia, devono assumere regolarmente le medicine per garantire dinamiche positive e impedire che altre persone si infettano.

Dopo la terapia, la possibilità di un recupero completo è molto alta, ma non garantita al 100%. Esistono forme particolarmente gravi di disturbo, che non sono praticamente suscettibili alla maggior parte dei farmaci antibatterici.

Scarsa prognosi per la vita e alto rischio crea fumo più di 20 sigarette al giorno. Ciò aumenta la probabilità di insorgenza di patologie e complicanze pericolose in due o quattro volte. Il diabete peggiora anche la prognosi.

Altre condizioni che riducono le possibilità di recupero sono:

  • l'alcolismo;
  • malattia renale allo stadio terminale;
  • la malnutrizione;
  • Linfoma di Hodgkin;
  • malattia polmonare cronica.

Forma aperta e chiusa - confronto

Le persone con una forma latente di infezione non si ammalano e non hanno sintomi. Sono infetti dal mycobacterium M. tuberculosis (la bacchetta di Koch), ma non mostrano segni di malattia.

L'unica conferma è una reazione positiva a un test cutaneo alla tubercolina o ad un esame del sangue per tubercolosi. Le persone con una forma latente non sono contagiose per gli altri.

In generale, senza trattamento, il 5-10% delle persone infette sviluppa una forma aperta della malattia in un certo periodo della vita. In metà di essi, avverrà entro i primi due anni dall'infezione.

Coloro il cui sistema immunitario è debole, specialmente quelli che sono infetti da HIV, hanno un rischio significativamente più elevato di sviluppare la forma attiva della malattia rispetto ai pazienti con normali difese corporee.

In una persona con infezione da tubercolosi latente:

  • di solito un test cutaneo o un esame del sangue che indica un'infezione;
  • normale radiografia del torace e test dell'espettorato negativo;
  • i batteri della tubercolosi nel corpo sono vivi ma inattivi;
  • nessun sintomo;
  • i microrganismi non si diffondono agli altri.

In alcune persone, i batteri superano la protezione del sistema immunitario e iniziano a moltiplicarsi, il che porta alla progressione dalla forma di patologia chiusa a quella aperta. Alcuni si ammalano poco dopo l'infezione e altri dopo, quando la reazione dei loro corpi diventa debole.

La tubercolosi aperta è una malattia molto grave e può portare alla morte senza trattamento. La forma chiusa è sempre pericolosa in quanto una persona non è in grado di procedere con la terapia farmacologica in modo tempestivo.

Una persona infetta con una forma aperta:

  • un test cutaneo positivo o un'analisi del sangue che indica un'infezione;
  • striscio anormale del torace o espettorato e coltura;
  • ci sono batteri tubercolosi attivi nel corpo;
  • compaiono numerosi sintomi, come tosse per 3 settimane o più, emottisi, dolore toracico, perdita di peso e appetito inspiegabili, sudorazione notturna, febbre, stanchezza e brividi;
  • i batteri possono diffondersi agli altri;
  • il trattamento è obbligatorio.

Primi segni di malattia

Le manifestazioni di tubercolosi di solito si sviluppano lentamente per diversi mesi e anni, spesso mascherate da altre condizioni. I batteri si moltiplicano molto lentamente, quindi anche i sintomi della malattia appaiono lentamente, di solito da diversi mesi a molti anni. Molti dei sintomi sono vaghi e possono avere altre cause.

Le manifestazioni classiche della tubercolosi attiva sono:

  • malessere generale;
  • sudorazioni notturne;
  • dolore generalizzato nel corpo;
  • febbre intermittente;
  • perdita di peso e appetito;
  • affaticamento.

Dei sintomi specifici - i primi segni di una forma aperta di tubercolosi sono una tosse persistente, che al mattino può essere con espettorato giallo o verde. Nel corso del tempo compaiono tracce di sangue, sebbene il suo numero elevato sia insolito.

La tosse viene spesso considerata associata a fumo, asma o una malattia recente, ma si dimentica della tubercolosi. La patologia provoca un aumento della sudorazione notturna, mentre la persona si sveglia, inzuppata di sudore.

Con il progredire della malattia, l'affaticamento e il malessere aumentano e la perdita di peso e l'appetito progrediscono. Altri comuni eventi precoci sono dolore al petto e mancanza di respiro. Possono verificarsi come risultato della formazione di versamento pleurico - l'accumulo di liquido tra le membrane sottili che coprono i polmoni e la parte interna della parete toracica.

Tubercolosi e periodo di incubazione

I microbatteri del Mycobacterium tuberculosis hanno una dose infettiva incredibilmente bassa - meno di 10 microrganismi per iniziare la malattia. I batteri hanno un lungo periodo di incubazione: da due a dodici settimane con un intervallo da quattordici giorni a diversi decenni.

Hanno la capacità sia di segretezza che di iniziazione della forma attiva della malattia. I micobatteri, inalati dall'ospite, infettano i polmoni e vengono assorbiti dai macrofagi alveolari. Dopo di ciò, possono rimanere inattivi per un lungo periodo o iniziare a moltiplicarsi all'interno di queste cellule, il che causa la comparsa di un'infezione aperta.

Secondo i dati, entro sei settimane dall'infezione, una persona infetta sviluppa un'infezione primaria nei polmoni, che non ha sintomi.

Quindi il disturbo entra nella fase inattiva, che può durare da diverse settimane a diversi anni. Il periodo di incubazione può protrarsi. Pertanto, chiunque entri in contatto con una persona potenzialmente infetta ha il rischio di essere infetto.

Come proteggersi contro la forma aperta della tubercolosi

La vaccinazione può aiutare a proteggere dalle malattie. La malattia infettiva è abbastanza comune tra i bambini. BCG è fornito a tutti i bambini nei paesi in cui la malattia è comune.

In paesi come il Regno Unito, è raccomandato per quelli ad alto rischio. Prima della vaccinazione, a un uomo viene somministrato un test cutaneo Mantoux per rilevare la presenza di tubercolosi latente. L'infezione è considerata la più pericolosa per i bambini.

La prevenzione consiste in due fasi principali:

  • prevenire la comparsa di persone con una fase attiva in luoghi affollati;
  • prevenire lo sviluppo della fase attiva nelle persone con tubercolosi latente.

Come proteggersi a casa:

  1. Le case dovrebbero essere sufficientemente ventilate.
  2. Chiunque tossi deve imparare l'etichetta respiratoria, l'igiene respiratoria e aderire alla pratica appresa.
  3. Con risultati di striscio positivo, i pazienti affetti da tubercolosi dovrebbero:
  • trascorrere il più tempo possibile all'aria aperta;
  • dormire separatamente dagli altri membri della famiglia in un'area ben ventilata;
  • il minor tempo possibile per essere nel trasporto pubblico e nei luoghi in cui un gran numero di persone si riuniscono.

Il trattamento dei pazienti con una forma chiusa della malattia è il metodo più efficace di protezione contro la forma aperta della malattia.

Molte persone con infezione latente non sviluppano mai una malattia attiva.

Un gruppo speciale ad alto rischio è:

  • persone con infezione da HIV;
  • persone che sono state contagiate negli ultimi 2 anni;
  • neonati e bambini piccoli;
  • tossicodipendenti;
  • gli anziani

Se hai un'infezione nascosta, devi prendere medicine.