Asma bronchiale nei bambini

L'asma bronchiale nei bambini è una malattia cronica delle vie respiratorie associata all'iperresponsività bronchiale, cioè la loro maggiore sensibilità agli stimoli. La malattia è diffusa: secondo le statistiche, circa il 7% dei bambini ne soffre. La malattia può manifestarsi a qualsiasi età e nei bambini di qualsiasi genere, ma più spesso si verifica nei ragazzi da 2 a 10 anni.

Il principale segno clinico di asma bronchiale in un bambino è ricorrenti attacchi di difficoltà respiratoria o soffocamento causate da una diffusa ostruzione bronchiale reversibile associata a broncospasmo, ipersecrezione di muco ed edema mucoso.

Negli ultimi anni, l'incidenza dell'asma bronchiale nei bambini è in aumento ovunque, ma soprattutto nei paesi economicamente sviluppati. Gli esperti spiegano questo per il fatto che ogni anno vengono utilizzati sempre più materiali artificiali, prodotti chimici domestici, prodotti alimentari industriali contenenti un gran numero di allergeni. Va tenuto presente che la malattia spesso non viene diagnosticata, in quanto può essere mascherata da altre patologie dell'apparato respiratorio e, soprattutto, dall'esacerbazione della broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO).

Cause e fattori di rischio

I fattori di rischio per l'asma bronchiale nei bambini sono:

• predisposizione genetica;
• contatto costante con allergeni (rifiuti di acari della polvere domestica, spore di muffe, polline di piante, urina secca e proteine ​​della saliva, peli di animali domestici e peli di animali, lanugine di uccelli, allergeni alimentari, allergeni di scarafaggi);
• fumo passivo (inalazione di fumo di tabacco).

Fattori provocatori (trigger) che colpiscono la mucosa infiammata dei bronchi e portano allo sviluppo di un attacco di asma bronchiale nei bambini sono:

• infezioni virali respiratorie acute;
• inquinanti atmosferici, come ossido di zolfo o azoto;
• p-bloccanti;
• farmaci anti-infiammatori non steroidei (Aspirina, Analgin, Paracetamolo, Nurofene, ecc.);
• odori taglienti;
• attività fisica significativa;
• sinusite;
• inalazione di aria fredda;
• reflusso gastroesofageo.

La formazione di asma bronchiale nei bambini inizia con lo sviluppo di una speciale forma di infiammazione cronica nei bronchi, che diventa la causa della loro iperresponsività, cioè una maggiore sensibilità agli effetti di stimoli non specifici. Nella patogenesi di questa infiammazione, il ruolo principale appartiene ai linfociti, ai mastociti e agli eosinofili - cellule del sistema immunitario.

Dopo la pubertà nel 20-40% dei bambini, cessano gli attacchi di asma bronchiale. Il resto della malattia persiste per tutta la vita.

I bronchi iperreattivi infiammati reagiscono all'influenza dei fattori scatenanti attraverso l'ipersecrezione di muco, lo spasmo della muscolatura liscia bronchiale, l'edema e l'infiltrazione della mucosa. Tutto ciò porta allo sviluppo della sindrome respiratoria ostruttiva, che si manifesta clinicamente con un attacco di soffocamento o mancanza di respiro.

Forme della malattia

Secondo l'eziologia dell'asma bronchiale nei bambini può essere:

• allergica;
• non-allergica;
• misto;
• non specificato.

Come forma speciale, i medici distinguono l'asma bronchiale da aspirina. Per lei, il fattore scatenante è il bambino che riceve farmaci antinfiammatori non steroidei. Spesso complicato dallo sviluppo dello stato asmatico.

A seconda della gravità, ci sono diversi tipi di decorso clinico dell'asma bronchiale nei bambini:

1. Episodico leggero. Gli attacchi si verificano meno di una volta alla settimana. Nel periodo interictale, non ci sono segni di asma bronchiale nel bambino, la funzionalità polmonare non è compromessa.
2. Facile persistente. Gli attacchi si verificano più di una volta alla settimana, ma non tutti i giorni. Durante un'esacerbazione, il sonno del bambino è disturbato e la normale attività quotidiana peggiora. I valori di spirometria sono normali.
3. Medio pesante. Gli attacchi di asma si verificano quasi ogni giorno. Di conseguenza, l'attività e il sonno dei bambini sono fortemente influenzati. Per migliorare la loro condizione, hanno bisogno di un uso quotidiano di β-antagonisti inalati. Gli indicatori di spirometria sono ridotti del 20-40% della norma di età.
4. Pesante. Gli attacchi di asma si verificano più volte al giorno, spesso di notte. Frequenti esacerbazioni causano una violazione dello sviluppo psicomotorio del bambino. Gli indicatori della funzione respiratoria sono ridotti di oltre il 40% della norma di età.

Sintomi di asma bronchiale nei bambini

Soffocamento o mancanza di respiro nei bambini affetti da asma bronchiale può verificarsi in qualsiasi momento della giornata, ma il più delle volte si verificano durante la notte. I principali sintomi di asma nei bambini:

• un attacco di dispnea espiratoria (esalazione difficile) o soffocamento;
• tosse non produttiva con espettorato viscoso;
• palpitazioni cardiache;
• fischiare sibilante (ronzio) sibilante, aggravato al momento dell'inalazione; si sentono non solo durante l'auscultazione, ma anche a distanza, e quindi sono anche chiamati sonagli a distanza;
• suono di percussione in scatola, il cui aspetto è spiegato dall'iper-apertura del tessuto polmonare.

I sintomi di asma bronchiale nei bambini al momento di un grave attacco diventano diversi:

• la quantità di rumore respiratorio diminuisce;
• la cianosi della pelle e delle mucose appare e aumenta;
• impulso paradosso (aumento del numero di onde del polso al momento dell'espirazione e diminuzione significativa fino alla completa scomparsa al momento dell'inalazione);
• partecipazione all'atto di respirare i muscoli ausiliari;
• prendere una posizione forzata (seduto, appoggiando le mani sul letto, dietro una sedia o le ginocchia).

Nei bambini, lo sviluppo di un attacco d'asma è spesso preceduto da un periodo precursore (tosse secca, congestione nasale, mal di testa, ansia, disturbi del sonno). L'attacco dura da alcuni minuti a diversi giorni.

Se un attacco d'asma continua in un bambino per più di sei ore consecutive, questa condizione è considerata come stato asmatico.

Dopo aver risolto un attacco di asma bronchiale nei bambini, si espande l'espettorato denso e viscoso, che porta a sollievo dalla respirazione. La tachicardia è sostituita dalla bradicardia. La pressione sanguigna diminuisce. Il bambino diventa inibito, letargico, indifferente all'ambiente, spesso si addormenta strettamente.

Nei periodi interictali, i bambini che soffrono di asma bronchiale possono sentirsi abbastanza soddisfacenti.

diagnostica

Per una corretta diagnosi di asma bronchiale nei bambini, è necessario prendere in considerazione i dati di storia allergica, di laboratorio, di studi fisici e strumentali.

I metodi di ricerca di laboratorio per sospetta asma bronchiale nei bambini includono:

• emocromo completo (spesso eosinofilia rivelata);
• microscopia dell'espettorato (cristalli di Charcot-Leiden, spirali di Kurschman, numero significativo di epitelio ed eosinofili);
• analisi dei gas del sangue arterioso.

La diagnosi di asma bronchiale nei bambini comprende una serie di studi speciali:

• test di funzionalità polmonare (spirometria);
• produzione di campioni di pelle per identificare allergeni causa-significativi;
• rilevazione di iperattività bronchiale (test provocatori con un sospetto allergene, esercizio fisico, aria fredda, soluzione di cloruro di sodio ipertonico, acetilcolina, istamina);
• radiografia del torace;
• broncoscopia (eseguita raramente).

È necessaria una diagnosi differenziale con le seguenti condizioni:

• corpi estranei dei bronchi;
• cisti broncogene;
• tracheo e broncomalacia;
• bronchite ostruttiva;
• bronchiolite obliterante;
• fibrosi cistica;
• laringospasmo;
• infezione virale respiratoria acuta.

L'asma bronchiale è diffusa: secondo le statistiche, circa il 7% dei bambini ne soffre. La malattia può manifestarsi a qualsiasi età e nei bambini di qualsiasi genere, ma più spesso si verifica nei ragazzi da 2 a 10 anni.

Trattamento di asma bronchiale nei bambini

Le principali direzioni di trattamento dell'asma bronchiale nei bambini sono:

• identificare i fattori che causano l'esacerbazione dell'asma e l'eliminazione o la limitazione del contatto con i trigger;
• dieta ipoallergenica di base;
• terapia farmacologica;
• trattamento di riabilitazione non farmacologica.

La terapia farmacologica dell'asma bronchiale nei bambini viene effettuata con l'aiuto dei seguenti gruppi di farmaci:

• farmaci broncodilatatori (stimolanti dei recettori adrenergici, metilxantine, anticolinergici);
• glucocorticoidi;
• stabilizzatori di membrana di mastociti;
• inibitori dei leucotrieni.

Al fine di prevenire esacerbazioni di asma, ai bambini viene prescritta una terapia farmacologica di base. Il suo schema è in gran parte determinato dalla gravità della malattia:

• lieve asma intermittente - broncodilatatori a breve durata d'azione (β-adrenomimetici), se necessario, ma non più di 3 volte a settimana;
• Asma lieve persistente - inalazione giornaliera di sodio-cromo o glucocorticoide più broncodilatatori a lunga durata d'azione, se necessario, broncodilatatori a breve durata d'azione, ma non più di 3-4 volte al giorno;
• asma moderato - somministrazione giornaliera per inalazione di glucocorticoidi in una dose fino a 2.000 mcg, broncodilatatori ad azione prolungata; se necessario, possono essere usati broncodilatatori a breve durata d'azione (non più di 3-4 volte al giorno);
• asma grave - somministrazione giornaliera per inalazione di glucocorticoidi (se necessario, possono essere assegnati un breve corso sotto forma di compresse o iniezioni), broncodilatatori a lunga durata d'azione; per il sollievo dell'attacco - broncodilatatori a breve durata d'azione.

La terapia per l'asma bronchiale nei bambini include:

Le indicazioni per il ricovero sono:

• appartenenza del paziente al gruppo di alta mortalità;
• l'inefficacia del trattamento;
• sviluppo dello stato asmatico;
• esacerbazione grave (volume espiratorio forzato in 1 secondo inferiore al 60% della norma di età).

Nel trattamento dell'asma bronchiale nei bambini, è importante identificare ed eliminare l'allergene, che è un fattore scatenante. Per questo, è spesso necessario cambiare il modo di mangiare e la vita del bambino (dieta ipoallergenica, vita ipoallergenica, cambio di residenza, separazione da un animale domestico). Inoltre, gli antistaminici a lungo termine possono essere prescritti ai bambini.

Se l'allergene è noto, ma è impossibile sbarazzarsi del contatto con esso per una ragione o l'altra, viene prescritta l'immunoterapia specifica. Questo metodo si basa sull'introduzione del paziente (per via parenterale, orale o sublinguale) che aumenta gradualmente le dosi dell'allergene, il che riduce la sensibilità del corpo ad esso, cioè c'è un'iposensibilizzazione.

Come forma speciale, i medici distinguono l'asma bronchiale da aspirina. Per lei, il fattore scatenante è il bambino che riceve farmaci antinfiammatori non steroidei.

Durante la remissione, la fisioterapia è indicata per i bambini con asma:

Possibili conseguenze e complicazioni

Le principali complicanze dell'asma sono:

Nei bambini affetti da una grave malattia, la terapia con glucocorticoidi può essere accompagnata dallo sviluppo di una serie di effetti collaterali:

• violazioni dell'equilibrio idrico ed elettrolitico con la possibile comparsa di edema;
• ipertensione;
• maggiore escrezione di calcio, che è accompagnata da una maggiore fragilità del tessuto osseo;
• aumento della concentrazione di glucosio nel sangue, fino alla formazione del diabete mellito steroideo;
• aumento del rischio di insorgenza e peggioramento dell'ulcera gastrica e dell'ulcera duodenale;
• ridotta capacità rigenerativa tissutale;
• aumento della coagulazione del sangue, che aumenta il rischio di trombosi;
• ridotta resistenza alle infezioni;
• l'obesità;
• faccia della luna;
• disturbi neurologici.

prospettiva

La prognosi per la vita nei bambini con asma bronchiale è generalmente favorevole. Dopo la pubertà nel 20-40% dei bambini, cessano gli attacchi di asma bronchiale. Il resto della malattia persiste per tutta la vita. Il rischio di morte durante un attacco di soffocamento aumenta nei seguenti casi:

• una storia di oltre tre ricoveri all'anno;
• una storia di ospedalizzazione nell'unità di terapia intensiva e in terapia intensiva;
• ci sono stati casi di ventilazione meccanica (respirazione artificiale);
• un attacco d'asma almeno una volta era accompagnato da perdita di coscienza.

Prevenzione dell'asma nei bambini

L'importanza di prevenire l'asma nei bambini non può essere sottovalutata. Include:

• allattamento al seno durante il primo anno di vita;
• l'introduzione graduale di alimenti complementari in stretta conformità con l'età del bambino;
• trattamento attivo tempestivo di malattie respiratorie;
• mantenere una casa pulita (pulizia a umido, abbandono di tappeti e giocattoli morbidi);
• Rifiuto di tenere animali domestici (se disponibili, attenta igiene);
• impedire ai bambini di inalare il fumo di tabacco (fumo passivo);
• esercizio regolare;
• vacanza annuale sulla costa o in montagna.

Dettagli sui sintomi e sui migliori metodi di trattamento dell'asma bronchiale nei bambini

Sotto asma bronchiale si riferisce alla maggiore reattività dei bronchi ai fattori ambientali. Quando ciò accade, il loro spasmo, ostruzione, aumenta la secrezione di muco, sviluppa edema bronchiale. La malattia di solito procede in forma cronica ed è accompagnata da tosse, respiro con fischi e asma. L'asma bronchiale non è rara, il 10% dei bambini ne soffre. Molto spesso la malattia si manifesta in giovane età da 2 a 5 anni, tuttavia, i segni clinici successivi non sono esclusi.

Forme di manifestazione della malattia

Se l'asma bronchiale ha avuto inizio durante l'infanzia, spesso accompagna una persona per tutta la vita. Tuttavia, ci sono casi in cui, durante la pubertà, il quadro clinico della malattia si indebolisce e scompare. Ma allo stesso tempo, non dobbiamo dimenticare che l'aumentata reattività dei bronchi continua a persistere, quindi, non possiamo supporre che la malattia si sia ritirata. Non appena si manifestano fattori provocatori, riappariranno i sintomi della malattia.

Nonostante sia impossibile curare l'asma bronchiale per sempre, è possibile curare e prevenire la malattia in un bambino. Inoltre, è importante imparare a smettere di riacutizzare l'asma in tempo e, in questo caso, una persona potrebbe vivere una vita piena - imparare, lavorare, praticare sport.

Si distinguono le seguenti forme di malattia:

• forma allergica o atopica - si sviluppa sotto l'influenza di allergeni;
• forma non atopica: provoca stress, esercizio fisico o aria fredda;
• misto - in questo caso, le due forme precedenti sono combinate;
• lo stato asmatico è una condizione che può essere pericolosa per la vita, in quanto è accompagnata da fenomeni ostruttivi nei piccoli bronchi.

IMPORTANTE! Nell'infanzia, gli attacchi d'asma sono particolarmente pericolosi e gravi, poiché una condizione potenzialmente letale può svilupparsi in un tempo molto breve.

Ciò è dovuto al fatto che nella prima infanzia il diametro dei bronchi è significativamente inferiore rispetto agli adulti, quindi il gonfiore causa il loro restringimento persistente. Inoltre, negli adulti, i processi ostruttivi nei bronchi non sono principalmente associati all'edema, ma al broncospasmo, che allevia notevolmente la situazione.

Le cause del bambino

Parlando delle cause dell'asma bronchiale in un bambino, si osservi quanto segue:

1. Tutti i bambini con diagnosi di asma sono allergici. E questa patologia è di natura genetica. Nel momento in cui viene diagnosticata la malattia, c'è quasi sempre un disturbo di fondo - dermatite atopica o pollinosi.
2. Frequenti raffreddori e malattie respiratorie possono anche scatenare l'asma. Queste malattie portano a un cambiamento nella struttura dell'albero bronchiale, questo si verifica a seguito della sconfitta delle pareti dei bronchi. In questo caso, gli allergeni possono facilmente penetrare nei bronchi e creare un'imitazione di una condizione asmatica. Molto spesso, prima del quadro clinico dell'asma bronchiale, il bambino ha una frequente bronchite ostruttiva.
3. I broncospasmi che si sviluppano quando gli allergeni entrano nel corpo possono complicare il decorso della malattia. Gli allergeni possono essere peli di animali, acari della polvere, polline delle piante, droghe. Nei neonati, le allergie alimentari sono più spesso diagnosticate, e nei bambini più grandi, principalmente allergie alla polvere.
4. La sovratensione fisica è anche una delle ragioni per lo sviluppo dell'asma. Inoltre, i sovraccarichi psico-emotivi possono fungere da catalizzatore. Una situazione familiare sfavorevole può influire negativamente sullo sviluppo di questa malattia piuttosto pericolosa.
5. Cattiva situazione ambientale Emissioni nocive nell'atmosfera, che vivono in aree con autostrade trafficate provocano un deterioramento del sistema immunitario del bambino, che può dare slancio allo sviluppo dell'asma. Anche il fumo di tabacco è un fattore stimolante.
6. L'asma cosiddetta "aspirina" è una reazione del corpo umano all'acido acetilsalicilico. Agisce come un allergene. Se un bambino assume farmaci a base di aspirina, i componenti del principio attivo possono rilasciare alcune sostanze bioattive che attivano il broncospasmo.
7. Disturbi nell'apparato digerente - un'altra ragione per lo sviluppo della malattia bronchiale. L'insorgenza di gastrite, pancreatite, disbiosi può influenzare l'insorgenza di asma bronchiale.

Primi segni e sintomi

Gli esperti identificano i seguenti periodi durante questa malattia:

Remissione. Durante questo periodo, il bambino non si lamenta di nulla, si sente grande, non ha la sindrome della tosse, nessun respiro sibilante e non c'è nulla che possa indicare la presenza di asma bronchiale.

Questo periodo a sua volta è diviso in remissione completa, incompleta e farmacologica.

In caso di remissione completa, il paziente appare completamente sano, mentre incompleto - non è così facile per lui svolgere attività fisiche, ad esempio, giocare a giochi all'aperto. Per quanto riguarda la remissione farmacologica, in questo caso, per raggiungere un normale stato di salute è possibile solo con l'uso di farmaci.

Aggravamento. Questi sono periodi temporanei in cui si osservano attacchi asmatici. Per quanto tempo durano e quanto sono pesanti, si verifica la diagnosi della gravità della malattia.

Un attacco Questo è lo stato del bambino quando si osserva la principale sindrome asmatica - fischi durante l'espirazione e difficoltà di respirazione. Molto spesso, questa condizione inizia di sera o di notte, ma durante il giorno è possibile vedere i segni di un attacco imminente.

Segni clinici che suggeriscono l'asma bronchiale nei bambini sono precisamente gli attacchi. La sindrome può essere chiaramente visibile da diversi minuti a giorni, questa è la seguente condizione:

• irritabilità e pianto;
• sonno povero;
• diminuzione dell'appetito;
• la comparsa di secrezione mucosa dal naso, tosse secca, che aumenta costantemente, e dopo un po 'diventa bagnata. Potrebbe esserci mal di testa.

L'attacco stesso è accompagnato da quanto segue:

• forte tosse secca che diventa meno intensa in posizione eretta;
• fischi quando respira e difficoltà a respirare;
• forte spavento;
• temperatura normale o leggermente elevata;
• se il sequestro inizia in sogno, il bambino si precipita a letto;
• la pelle diventa pallida e un blu appare intorno alla bocca;
• il battito del cuore accelera.

IMPORTANTE! Un pericoloso segnale di attacco è il triangolo nasolabiale blu.

All'inizio, i primi sintomi di un attacco d'asma possono andare via da soli, che può richiedere da alcuni minuti a diversi giorni. Ma aspettare che la situazione si corregga è pericolosa, dal momento che la carenza di ossigeno nel cervello può portare a conseguenze pericolose e irreversibili.

Pertanto, in caso di attacco, è necessaria l'inalazione urgente di Berodual o di un altro broncodilatatore, prescritto dal medico.

Quando il sequestro finisce, la tosse viene inumidita e il muco dei bronchi inizia a espettorare. Nei bambini di età pari o superiore a 5 anni, l'espettorato appare vischioso e vitreo.

Nella bronchite asmatica, il sequestro si sviluppa molto rapidamente e passa non appena viene usato il broncodilatatore per inalazione.

Con una forma allergica in un bambino, i sintomi di un attacco si sviluppano per un periodo più lungo, e l'aiuto di farmaci non porta ad un effetto immediato. In diverse fasce di età, la malattia in discussione può avere un quadro clinico leggermente diverso.

È piuttosto difficile diagnosticare i sintomi dell'asma in un bambino fino a un anno, perché la clinica di questa età ha alcune differenze:

• c'è una cosiddetta sindrome prodromica, che è accompagnata da una tosse secca, starnuti e un flusso di liquido dalla cavità nasale del muco,
• le tonsille sono gonfie, si sentono rantoli singoli secchi nei polmoni - solo un medico può diagnosticare questi sintomi,
• spesso piangendo, dormendo male
• ci sono problemi con il tratto gastrointestinale - stitichezza o diarrea,
• inalare frequenti e brevi, espirare con rumore o fischietto.

Nei bambini più grandi - fino a 6 anni, l'asma bronchiale è accompagnata da:

• sonno irrequieto;
• tosse notturna irregolare;
• tosse secca;
• con i giochi all'aperto, può lamentare una sensazione di pressione al petto;
• la respirazione orale provoca immediatamente la sindrome da tosse.

Agli studenti più giovani:

• tosse notturna;
• tosse durante l'esercizio;
• tenta intuitivamente di correre e saltare di meno;
• quando tossisce, cerca immediatamente di sedersi, piegarsi e piegarsi in avanti.

Nell'adolescenza, di regola, la diagnosi è già stata stabilita. Il bambino ha un'idea di cosa può scatenare un attacco d'asma e come fermarlo con un inalatore. Come già detto sopra, a questa età la malattia può estinguersi, ma non completamente passare, ma "aspettare sulle ali". Spesso in questi casi, l'asma ritorna nella vecchiaia.

trattamento

Nel trattare l'asma bronchiale di tipo allergico, è necessario prima di tutto determinare l'allergene che provoca gli attacchi e minimizzare il contatto (ed è auspicabile escludere completamente) il contatto del bambino con esso.

Per questo è necessario:

1. Effettuare spesso la pulizia a umido nella stanza e quando si utilizza un aspirapolvere per utilizzare i modelli con un filtro per l'acqua.
2. Installare i filtri di purificazione dell'aria nella stanza.
3. Cuscino e assegnato per l'uso solo con filler ipoallergenici sintetici.
4. Elimina i giocattoli morbidi.
5. Libri memorizzati su scaffali vetrati.
6. Le coperture per i mobili imbottiti dovrebbero essere prive di pelucchi.
7. Durante la fioritura delle piante per limitare l'esposizione all'aria, le passeggiate sono consentite solo la sera quando la rugiada cade o dopo la pioggia. Alla finestra in questo momento è meglio installare una griglia speciale.

Nell'asma, che si sviluppa durante l'esercizio, è necessario eliminare la corsa, il salto e carichi corporei significativi. Se un bambino ha "Asma Asma", è necessario prevenire l'uso di farmaci basati su questa sostanza. Per quanto riguarda il trattamento medico della malattia, è diviso in terapia di base e trattamento sintomatico di un attacco di soffocamento.

IMPORTANTE! Il trattamento dell'asma bronchiale è un processo complesso e lungo, l'auto-trattamento in questo caso è inaccettabile, poiché un farmaco erroneamente scelto può provocare un attacco di soffocamento e insufficienza respiratoria.

Per il sollievo delle convulsioni in un bambino, il più delle volte vengono prescritti:

• Ventolin;
• berotek;
• Salbutamolo o altri farmaci broncodilatatori.

Se le crisi in un bambino sono accompagnate da sintomi gravi, durante il trattamento si raccomandano i preparati ormonali. È importante non solo scegliere il mezzo giusto, ma anche anticipare la sua adeguata introduzione.

Più spesso, i farmaci vengono inalati sotto forma di un aerosol. Tuttavia, i bambini non possono usare l'inalatore, perché per somministrare correttamente il farmaco, il medicinale deve essere inalato durante l'iniezione. Inoltre, questo uso del farmaco implica che circa il 20% del farmaco non raggiunge i bronchi, ma si deposita sul retro della gola.

Ora puoi acquistare alcuni dispositivi che forniscono il massimo trasporto del farmaco alla destinazione - nei bronchi. Tali dispositivi sono ottimali per i bambini che non sono ancora in grado di utilizzare gli inalatori stessi.

Un esempio di tale dispositivo è un distanziatore, allo stesso tempo è possibile utilizzare il sistema "easy breathing". Ci sono dispositivi con l'aiuto di cui una medicina in polvere può essere iniettata nel corpo - questo è un turboralatore, un ciclomotore o un dischaler.

Un moderno inalatore - nebulizzatore - è un dispositivo con cui è possibile trasformare qualsiasi medicinale in un aerosol. I nebulizzatori possono essere ad ultrasuoni o compressori. Un tale dispositivo consente a lungo tempo di eseguire procedure di inalazione.

Dovrebbe essere chiaro che tutte le droghe di azione sistematica possono avere solo un effetto temporaneo.

IMPORTANTE! L'uso incontrollato di inalatori con broncodilatatori può causare la sospensione dei bronchi nei confronti del farmaco e, quindi, lo stato asmatico.

Ecco perché è così importante controllare la dose del farmaco usato dai bambini che hanno già raggiunto l'età di usare inalatori. Molto spesso, temendo un attacco, i bambini possono sovradosare il farmaco.

Parlando di terapia di base, devo dire che utilizza diversi gruppi di farmaci:

• antistaminici - Suprastin, Loratadin, Tavegil e altri;
• agenti che hanno un effetto stabilizzante sulla membrana - Intal, Ketotifen;
• antibiotici - se ci sono focolai cronici di infezione.

Può anche essere prescritto agenti ormonali che sono progettati per alleviare l'infiammazione nei bronchi e per prevenire l'esacerbazione della malattia.

Dopo la prescrizione dei farmaci necessari da parte del medico, i genitori devono mantenere costantemente la terapia di base. È impossibile interrompere i farmaci da soli o in ogni caso, specialmente se il bambino sta assumendo farmaci ormonali. La dose può essere ridotta solo se non si osserva un singolo attacco entro sei mesi. Quando la remissione è osservata per 2 anni, il farmaco può essere completamente annullato. Se le crisi si ripresentano, la terapia ricomincia.

È molto importante trattare tempestivamente i focolai infettivi - carie, tonsilliti, ecc., Così come prevenire il malfunzionamento del tratto gastrointestinale.

AIUTO! Tutti i farmaci di terapia di base sono selezionati dal medico, tenendo conto della gravità della malattia e delle caratteristiche individuali del bambino.

Per quanto riguarda il trattamento non farmacologico, può essere fisioterapia, massaggio, fisioterapia, esercizi di respirazione, indurimento, agopuntura e così via. Clima di montagna altamente raccomandato e condizioni di grotte saline.

In remissione, è auspicabile un trattamento sanitario in Crimea, nella regione di Elbrus o in altre aree raccomandate dal medico.

ASIT è un'immunoterapia che viene prescritta ai bambini dopo 5 anni. Il metodo consiste nell'introduzione di una dose minima di allergene nel corpo. Quindi, il corpo si abitua ad esso.

La medicina di erbe per l'asma bronchiale dovrebbe essere usata con molta attenzione, poiché molte erbe medicinali possono provocare un attacco di asma allergico.

Oli aromatici - timo, tea tree, lavanda hanno un effetto benefico. Tuttavia, si raccomanda di utilizzarli, iniziando con le dosi minime, poiché possono anche essere le cause di allergia.

Un bambino che soffre di asma, il medico deve prescrivere una dieta speciale, che dovrebbe escludere allergeni alimentari.

AIUTO! Se si sospetta l'asma, i genitori devono mostrare il bambino al pediatra locale che, dopo la diagnosi iniziale, aiuterà a determinare quale medico guarisce e chi dovrà procedere se necessario. E dirigerà il paziente verso uno specialista con una concentrazione ristretta.

Video utile

Informati visivamente sull'asma bronchiale nei bambini nel video qui sotto:

risultati

È molto importante iniziare il trattamento per l'asma bronchiale il più presto possibile. A parte il fatto che il decorso severo delle forme trascurate della malattia può portare alla dipendenza per tutta la vita di un bambino da ormoni, l'asma può essere una vera minaccia per la vita del bambino.

In assenza di un trattamento adeguato e tempestivo, possono svilupparsi le seguenti complicanze:

• stato asmatico;
• insufficienza respiratoria acuta o cardiaca;
• pneumotorace;
• atelettasia del polmone;
• enfisema;
• disturbi ipossici;
• deformità toracica.

Le misure preventive per l'asma includono l'eliminazione o la completa eliminazione degli allergeni provocanti, l'immunoprofilassi, il trattamento delle malattie croniche dell'apparato respiratorio.

Asma bronchiale nei bambini

L'asma bronchiale è una malattia cronica caratterizzata da infiammazione allergica e ipersensibilità dei bronchi a sostanze che entrano nel corpo dall'esterno.

Nella maggior parte dei casi, la malattia si manifesta durante l'infanzia. Ciò è dovuto al fatto che la struttura dell'albero bronchiale nei bambini ha le sue caratteristiche. In quasi il 50% dei casi, la malattia viene diagnosticata entro due anni. Nell'80% dei bambini i segni di asma sono rilevati in età scolare. Nei ragazzi, la malattia è osservata due volte più spesso delle ragazze.

Sotto l'influenza di uno stimolo, le vie aeree si restringono, causando una grande quantità di muco da produrre. Questo, a sua volta, porta alla rottura del normale flusso d'aria durante la respirazione.

Tipi di asma nei bambini

Classificano l'asma bronchiale nei bambini con diversi segni.

A seconda delle cause della malattia:

• Endogeno - associato a sforzo psicofisico o fisico, infezione.
• Esogeno - associato con l'ingestione di allergeni.
• Atopico - associato a una predisposizione ereditaria alle allergie.
• Genesi mista - provocare un attacco può uno qualsiasi dei fattori sopra.

A seconda della gravità della malattia:

• Forma semplice Brevi attacchi d'asma si verificano meno di una volta alla settimana, mentre di notte sono assenti o appaiono molto raramente (non più di due volte al mese).
• Forma moderata I sintomi della malattia si verificano più spesso di una volta alla settimana, ma meno di una volta al giorno. Gli attacchi notturni si verificano almeno due volte al mese. Durante le esacerbazioni della malattia nel sonno di un bambino è disturbato e l'attività fisica è inibita.
• Forma pesante Gli attacchi si verificano quasi una volta al giorno, mentre gli attacchi notturni si ripetono non più di una volta alla settimana. Il bambino è disturbato dall'attività fisica e dal sonno.
• Forma persistente pesante. Gli attacchi di asma bronchiale si verificano ogni giorno durante il giorno e di notte. Allo stesso tempo l'attività fisica è limitata.

Cause di asma nei bambini

Gli attacchi di asma bronchiale in un bambino possono verificarsi sotto l'influenza dei seguenti fattori:

• Inalazione di allergeni (particelle di pelliccia, polline delle piante, muffe), aria fredda o inquinata, inclusi odori forti.
• Sovraccarico emotivo.
• Alcuni cibi e medicine.

Fattori che influenzano lo sviluppo della malattia:

• Predisposizione ereditaria La presenza di asma bronchiale nei parenti stretti aumenta il rischio di malattia in un bambino del 20%.
• Ipersensibilità. È causato da geni localizzati nel quinto cromosoma. Allo stesso tempo, i bronchi hanno una maggiore sensibilità agli antigeni dall'ambiente.
• Fattori ecologici La più alta incidenza di asma è stata osservata in aree con alto inquinamento atmosferico.
• Malattie respiratorie acute nella prima infanzia.
• Fumare una madre durante la gravidanza o durante l'allattamento.
• Nascita prematura, quando il bambino è sottosviluppato sistema respiratorio.
• Nutrizione irrazionale e perdita di peso.

Sintomi di asma bronchiale nei bambini

Manifestazioni cliniche obbligatorie di asma includono attacchi di asma caratteristici. Ci sono tre periodi della malattia. Durante la remissione, il bambino non ha sintomi. In alcuni casi, si comporta in modo meno attivo rispetto ai colleghi. Se la malattia si manifesta in tenera età, l'ipossia costante può portare ad un ritardo nello sviluppo neuropsichico.

Prevenire l'asma bronchiale nei bambini significa eliminare tutti i potenziali allergeni e rafforzare il sistema immunitario.

Prima dell'inizio di un attacco (per diversi giorni, ore o minuti), i seguenti sintomi di asma bronchiale possono essere osservati nei bambini:

• Irritabilità aumentata
• Mancanza di appetito
• Insonnia o sonnolenza.
• La comparsa di abbondante scarico mucoso dal naso.
• Mal di testa.
• Tosse secca, che aumenta con il tempo e diventa più umida.

Segni di asma in un bambino:

• Dispnea e costrizione toracica che gli impedisce di respirare. Può svilupparsi improvvisamente e raggiungere una grande forza in pochi minuti.
• Respiro affannoso e mancanza di respiro. L'inspirazione diventa breve, ma profonda e forte, e l'espirazione diventa convulso lento (3-4 volte più lungo dell'inalazione).
• Tosse parossistica, durante la quale un espettorato chiaro molto viscoso inizia a partire. A volte viene rilasciato in quantità sufficiente, il che aiuta a facilitare la respirazione.
• Gonfiore al petto Il numero di respiri al minuto - più di 50, nei bambini oltre i 5 anni - più di 40.
• Mancanza di respirazione nasale, il bambino afferra l'aria con la bocca, cercando di aiutare se stesso con le spalle, il tronco e il collo.
• Posizione forzata nei tentativi di facilitare la respirazione. Il bambino rifiuta di sdraiarsi. Preferisce sedersi con i gomiti sulle ginocchia o su una superficie dura, a volte diventa gomiti e ginocchia con enfasi sugli arti superiori.
• Aumento della temperatura corporea a 37 ° C.

Durante un attacco, il viso diventa pallido, gonfio, con una sfumatura bluastra. Il bambino ha una sensazione di paura, è coperto di sudore freddo, non può parlare. Nell'atto del respiro, sono coinvolti i muscoli della parete addominale, della cintura della spalla e della schiena. I segni potenzialmente letali comprendono la pelle blu, il polmone muto, l'insufficienza respiratoria.

L'attacco può durare fino a 40 minuti o diverse ore (in questo caso viene diagnosticato lo stato asmatico). Dopo la sua cessazione, la respirazione del bambino ritorna gradualmente alla normalità, mentre la debolezza rimane. Con un'espirazione rapida e profonda, il respiro sibilante può persistere.

Insieme con l'esacerbazione dell'asma, vengono attivate anche altre malattie croniche come l'orticaria, la rinite, la bronchite ostruttiva.

Nei neonati, è difficile riconoscere la malattia. Nel periodo prodromico, il bambino secerne muco liquido dal naso, starnuti e tosse secca. Le tonsille si gonfiano e appaiono occasionalmente rantoli secchi sopra i polmoni.

Il bambino non dorme bene, diventa nervoso e irritabile. Potrebbero esserci problemi con le feci, la stitichezza o la diarrea. Durante un attacco di asma bronchiale, l'inalazione è breve e frequente, e l'espirazione è accompagnata da rumore e fischio, con il risultato che il respiro inizia ad assomigliare a un singhiozzo. Allo stesso tempo, mentre inspiri, le ali del naso si gonfiano.

In alcuni casi, insieme ad attacchi di asma bronchiale, un bambino può sperimentare episodi di tosse che compaiono di notte o nelle prime ore del mattino e scompaiono dopo aver assunto broncodilatatori. Nei bambini piccoli, durante un attacco d'asma, possono verificarsi rantoli bagnati.

Sintomi di asma bronchiale nei bambini 1-6 anni:

• Disturbi del sonno e irritabilità.
• Tosse periodica nel sonno.
• Forte tosse secca durante la respirazione della bocca.
• Rafforzamento o comparsa di tosse durante l'esercizio.

L'asma bronchiale è spesso associata a rinite allergica, che può essere osservata per tutto l'anno o stagionalmente e dermatite atopica.

Segni di asma bronchiale in un bambino di oltre 6 anni:

• Tosse durante il sonno.
• Tosse dopo l'esercizio.
• Diminuzione dell'attività fisica.

Vedi anche:

diagnostica

Ai primi segni di una malattia, è necessario consultare un pediatra, un medico generico, un pneumologo o un allergologo per un consiglio.

Una delle gravi complicanze dell'asma nei bambini è lo stato asmatico. Questa è una condizione pericolosa per la vita derivante da un attacco a lungo termine che è quasi impossibile da fermare.

I metodi strumentali di diagnosi dell'asma bronchiale nei bambini comprendono la misurazione del flusso di picco. Viene utilizzato un dispositivo tubolare portatile. Il bambino ha bisogno di espirare l'aria il più possibile per valutare la pervietà bronchiale. La misurazione viene eseguita su bambini di età superiore ai 5 anni. Eseguire la procedura due volte al giorno, fissando l'uso di farmaci e il regime giornaliero. Ciò rende possibile valutare l'efficacia della terapia e stabilire la causa degli attacchi.

La radiografia o la tomografia computerizzata possono escludere altre malattie dei polmoni.

Metodi di ricerca di laboratorio:

• Analisi generale e biochimica del sangue.
• Analisi delle urine.
• Analisi generale dell'espettorato.
• Esame batteriologico dell'espettorato
• Determinazione delle frazioni proteiche.
• Analisi degli allergeni.

La diagnostica differenziale consente di distinguere l'asma bronchiale da patologie quali:

• Sindrome da iperventilazione
• Groppa.
• Difterite.
• Corpo estraneo nelle vie aeree.
• Neoplasie nel tratto respiratorio.

Trattamento di asma bronchiale nei bambini

Al fine di ridurre il numero di attacchi d'asma nei bambini, è necessario eliminare il contatto del bambino con l'allergene o l'immunoterapia specifica.

Controindicazioni alla condotta di immunoterapia specifica:

• Età fino a 5 anni.
• Mancanza di prove chiare sull'allergene.
• Esacerbazione di asma bronchiale o altre malattie croniche.
• La presenza di tumori, malattie autoimmuni, endocrine e infettive.

Per il trattamento dell'asma bronchiale nei bambini usano farmaci dei seguenti gruppi:

• Beta2 adrenomimetica.
• Metilxantine a breve azione.
• Glucocorticosteroidi di azione sistemica.
• Anticolinergici.

Questi farmaci ti permettono di rilassare la muscolatura liscia dei bronchi, così come riducono il gonfiore della mucosa e l'intuizione vascolare, aumentano il numero di contrazioni del diaframma e bloccano lo sviluppo del broncospasmo.

I preparati possono essere utilizzati sotto forma di inalazioni a dosaggio controllato o enteralmente. Al fine di prevenire il broncospasmo, utilizzare i seguenti mezzi:

• Stabilizzatori di membrana di mastociti.
• Glucocorticosteroidi.
• Preparazioni di acido cromoglicico.
• Antagonisti del recettore dei leucotrieni.

Durante un attacco è necessario:

• Dare al bambino una posizione seduta.
• Fornitegli l'aria fresca.
• Libero da indumenti a pressione.
• Cerca di calmarti.
• Per inalare il farmaco espandendo i bronchi.

Un bambino di età superiore ai 5 anni deve essere addestrato a interrompere da solo gli attacchi d'asma utilizzando un inalatore.

Per gravi crisi, è richiesta assistenza medica di emergenza.

complicazioni

Una delle gravi complicanze dell'asma nei bambini è lo stato asmatico. Questa è una condizione pericolosa per la vita derivante da un attacco a lungo termine che è quasi impossibile da fermare. La conseguenza di questo è il gonfiore dei bronchioli e l'accumulo di muco denso in essi, che porta ad un aumento del soffocamento. Nel 5% dei casi, l'attacco termina con la morte. Con lo sviluppo dello stato asmatico, è indicato l'ospedalizzazione di emergenza. Il trattamento viene eseguito nell'unità di terapia intensiva.

Nella maggior parte dei casi, durante il periodo della pubertà, le convulsioni cessano praticamente, ma rimangono iperreattività bronchiale e alcuni disturbi della funzione polmonare.

Inoltre, l'asma bronchiale nei bambini può causare i seguenti tipi di complicanze:

• Respiratorio - sotto forma di polmonite, pneumotorace spontaneo, insufficienza respiratoria acuta, atelettasia.
• Respiratorio cronico - sotto forma di enfisema, pneumosclerosi, bronchite cronica ostruttiva.
• Cardiaco - sotto forma di distrofia miocardica, insufficienza cardiaca, aritmie, ipotensione.
• Gastrointestinale.
• Cervello - sotto forma di encefalopatia respiratoria, svenimento, disturbi neuropsichiatrici.
• Metabolica.

La complicanza più comune di asma nei bambini è atelettasia. Questo è un blocco delle pareti dei bronchi, derivante da edema. In assenza di trattamento tempestivo, un processo suppurativo può verificarsi nei bronchi danneggiati.

prospettiva

La prognosi della malattia dipende dall'età in cui sono comparsi i primi segni. Nella maggior parte dei bambini con diagnosi di asma allergico, la malattia è lieve, ma sono possibili anche gravi complicanze.

La prognosi a lungo termine dell'asma bronchiale, i cui primi segni si sono verificati durante l'infanzia, è favorevole. Nella maggior parte dei casi, durante il periodo della pubertà, le convulsioni cessano praticamente, ma rimangono iperreattività bronchiale e alcuni disturbi della funzione polmonare.

Se la malattia inizia nell'adolescenza, la prognosi non è così favorevole. In generale, la malattia è lentamente progressiva e cronica. Il trattamento corretto e tempestivo dell'asma nei bambini può eliminare o ridurre il numero di attacchi, ma non influisce sulla causa della malattia. Il periodo di remissione può durare diversi anni.

Prevenzione dell'asma nei bambini

La prevenzione dell'asma nei bambini consiste nell'eliminare tutti i potenziali allergeni e rafforzare il sistema immunitario:

• Trattamento tempestivo di tutte le malattie dell'apparato respiratorio causate da microrganismi patogeni.
• Rifiuto di fumare durante la gravidanza e l'allattamento al seno, così come più tardi alla presenza del bambino e nella stanza in cui si trova.
• Effettuare una pulizia a umido regolare e arieggiare la stanza in cui vive il bambino. Abbigliamento e libri dovrebbero essere in armadi chiusi. Si raccomanda di sbarazzarsi dei giocattoli morbidi.
• Lezioni di ginnastica respiratoria, sport.
• Esclusione dalla dieta del bambino di alimenti contenenti additivi nocivi e potenziali allergeni.
• Eccezione di ipotermia.
• Creare un bambino in condizioni confortevoli e ridurre al minimo lo stress emotivo.
• Usare per lavare le polveri ipoallergeniche speciali per bambini.

Asma bronchiale nei bambini: cause

Allergologia V.A. Revyakina
Istituto di ricerca scientifica di pediatria, Centro scientifico per la salute dei bambini, Accademia russa di scienze mediche

L'asma bronchiale è una delle malattie più comuni dell'infanzia. Studi epidemiologici condotti negli ultimi anni mostrano che dal 5 al 10% dei bambini soffre di questa malattia e questo indicatore aumenta ogni anno. Di grave preoccupazione è anche l'aumento della mortalità per asma e il numero di ospedalizzazioni a istituti pediatrici.

La malattia è conosciuta da molto tempo. Il termine asma deriva da una parola greca che significa mancanza di respiro o difficoltà di respirazione. Gli antichi greci trattavano l'asma con rispetto, considerandola una malattia sacra causata dagli dei. Nel primo secolo dC, il medico greco Aretey notò che le donne hanno maggiori probabilità di soffrire di asma bronchiale e che gli uomini hanno maggiori probabilità di morire, mentre i bambini hanno le migliori prospettive di guarigione. Nel II secolo d.C., Galen descrisse l'asma bronchiale come una condizione spastica dell'apparato respiratorio. Ha giustamente suggerito che l'asma bronchiale è associata all'ostruzione dei bronchi e ha suggerito di diradare il muco che intasa i bronchi. Il famoso medico Van Helmont, che soffre di asma, ha associato questa malattia a fumo e sostanze irritanti. Thomas Sydenham identificò l'asma bronchiale come una malattia in cui i bronchi sono intasati, e il medico americano Eberle nel 1830 notò l'importante ruolo dell'ereditarietà nell'insorgenza dell'asma bronchiale. Nel 1900 l'asma era associata alla febbre da fieno. Ulteriori studi hanno dimostrato che questa malattia è causata da molte ragioni.

Attualmente l'asma bronchiale nei bambini è considerata una malattia cronica, la cui base è l'infiammazione allergica delle vie respiratorie e iperreattività bronchiale [1]. È caratterizzato da ricorrenti periodi di difficoltà respiratoria o soffocamento a causa di broncospasmo, ipersecrezione di muco e gonfiore della mucosa bronchiale. Basato su tipici attacchi d'asma, il medico determina la diagnosi di asma bronchiale. A volte fanno una diagnosi del genere, anche nei casi in cui il bambino ha una tosse parossistica secca a lungo, che è peggio di notte o al risveglio.

L'asma bronchiale si riferisce a malattie con una predisposizione ereditaria e, di regola, si sviluppa in bambini, in una storia familiare di cui i pazienti con malattie allergiche sono annotati. Alcuni bambini con asma apparentemente privi di suscettibilità familiare possono avere parenti affetti da respiro sibilante nei polmoni, diagnosticati erroneamente come "bronchite cronica" o "enfisema polmonare". Studi recenti suggeriscono che l'asma bronchiale, che inizia nella prima infanzia, ha probabilmente un'origine ereditaria.

Attualmente, è noto che l'insorgenza di asma bronchiale nella maggior parte dei bambini è associata all'esposizione a vari allergeni, tra cui la più comune è la polvere domestica. Circa il 70% dei bambini con asma è sensibile alla polvere domestica. La polvere di casa è una miscela complessa contenente fibre di cotone, cellulosa, peli di animali, spore di muffa. Il componente principale della polvere di casa è l'acaro, invisibile ad occhio nudo (vedi figura). Gli acari preferiti per il cibo - scaglie, che sono esfoliati dalla pelle umana e raccolti in materassi, tappeti e mobili imbottiti. Possono anche essere trovati in tessuto panneggio, biancheria da letto, giocattoli morbidi, sotto i battiscopa.
Fig. Acaro della polvere domestica (ingrandimento 200 volte).

Le condizioni ottimali per la loro riproduzione sono un clima caldo e umido. A una temperatura di 10 ° C e il 50% degli acari dell'umidità muoiono. Un acaro della polvere morta non perde la sua allergenicità, poiché le sue particelle corporee hanno una spiccata attività allergenica. Nei pazienti sensibili agli acari della polvere domestica, gli attacchi di asma si verificano più spesso di notte o nelle prime ore del mattino. L'insorgenza dei sintomi della malattia è possibile quando si effettua il letto, poiché la concentrazione di acari della polvere nell'aria aumenta in modo significativo.

Le cause dell'asma possono essere la lana, la forfora, la saliva di vari animali (gatti, cani, porcellini d'India, criceti e altri roditori). L'allergene felino in saliva, lana o forfora è il più potente di tutti gli allergeni e ha una stabilità eccezionale e la capacità di penetrare in profondità nei polmoni. Persiste a lungo nell'ambiente, anche dopo che il gatto è stato rimosso dalla casa. Gli allergeni del cane (da lana, saliva e forfora) sono in grado di mantenere un livello elevato per diversi mesi, anche dopo che il cane è stato rimosso dalla casa. Le cause comuni dello sviluppo di attacchi di soffocamento sono anche il dander dei cavalli, cibo secco per pesci d'acquario e insetti, in particolare gli scarafaggi.

Una ragione seria per lo sviluppo dell'asma può essere costituita da spore di muffa, contenute nell'aria, nei condizionatori d'aria e nelle stanze buie umide (scantinati, garage, bagni, docce). In inverno, quando il terreno si congela o diventa coperto di neve, le muffe sulla strada non sono più un problema per i bambini asmatici. I funghi muffa iniziano a moltiplicarsi rapidamente nell'aria dall'inizio di maggio, raggiungendo un picco in luglio o agosto e possono causare sintomi della malattia fino al primo gelo. I funghi muffa sono presenti in molti alimenti (formaggi stagionati, birra, verdure in salamoia, kefir, champagne, frutta secca, prodotti di pasta lievitata, kvas, pane raffermo).

Il polline delle piante da fiore nel 30-40% dei bambini con asma può essere la causa degli attacchi d'asma. L'incidenza di picco si verifica in genere in aprile-maggio ed è associata al polline degli alberi - betulla, ontano, nocciolo, acero, frassino, castagno, salice, pioppo, ecc. Se i sintomi dell'asma si verificano in giugno-agosto, il polline è la causa erbe di erba - timothy, festuca, loglio, ricci della squadra nazionale, bluegrass. Le erbacce (quinoa, ambrosia, assenzio, tarassaco, ortica) causano sintomi di asma nel periodo estivo-autunnale dell'anno. Lo spettro degli allergeni dei pollini e la tempistica della fioritura variano a seconda della zona climatica-geografica. In molte piante, il polline è così leggero che si diffonde attraverso l'aria e facilmente entra nel tratto respiratorio. Il polline più pesante (per esempio, nelle rose e nei pini) è trasportato da insetti a bassa quota, vale a dire è meno allergenico del polline nell'aria.

In un certo numero di bambini, gli attacchi di asma possono indurre farmaci come antibiotici, in particolare penicilline e macrolidi, sulfonamidi, vitamine, aspirina. In questo caso, il contatto con sostanze medicinali è possibile non solo quando vengono presi, ma anche quando i bambini si avvicinano all'industria farmaceutica.

L'aumento dell'incidenza dell'asma negli ultimi anni è stato in gran parte associato all'inquinamento ambientale e soprattutto all'aria atmosferica, ai composti chimici, solitamente dovuti al particolato industriale (complesso di biossido di zolfo) e allo smog fotochimico (ozono, ossidi di azoto).

Gli effetti avversi sui bambini con asma bronchiale sono causati dall'inquinamento atmosferico dei locali residenziali con composti chimici. Le nuove tecnologie di costruzione (più illuminazione, meno ventilazione naturale, l'uso di moderni materiali di finitura, tecnologia di riscaldamento e umidificazione) hanno cambiato significativamente la qualità dell'aria interna e aumentato il suo impatto negativo sul sistema respiratorio.

Oltre ai suddetti fattori, l'esacerbazione dell'asma bronchiale nei bambini può causare sforzo fisico, stress emotivo, pianto, risate, cambiamenti nella situazione meteorologica, forti odori di colori, deodoranti, profumi e fumo di tabacco. Nei bambini con asma, i cui genitori fumano, ci sono frequenti esacerbazioni che richiedono farmaci anti-asma. È stato stabilito che la gravità della malattia del bambino è direttamente proporzionale al numero di sigarette fumate giornalmente dai genitori. Gli attacchi di difficoltà respiratoria possono svilupparsi in un bambino già a un mese di età se la famiglia viene fumata da genitori o altri parenti.

Le infezioni virali sono tra le cause più comuni di attacchi d'asma. I virus respiratori danneggiano l'epitelio ciliato delle mucose delle vie respiratorie e ne aumentano la permeabilità agli allergeni, alle sostanze tossiche, aumentando l'iperreattività bronchiale. Molti asmatici sono soggetti a frequenti malattie respiratorie acute. La presenza di focolai di infezione cronica, principalmente nel rinofaringe, aumenta il grado di sensibilizzazione del corpo.

Pertanto, l'asma bronchiale è una malattia multifattoriale, il cui sviluppo è strettamente correlato agli effetti di fattori genetici e ambientali. Scoprire le cause dell'asma aumenta significativamente l'efficacia degli interventi terapeutici.

letteratura

1. Il programma nazionale "Bronchial Actma nei bambini: la strategia di trattamento e prevenzione". M., 1997.