Polmonite virale in bambini e adulti. Sintomi e segni, trattamento e decorso della polmonite virale

Se l'infiammazione del tessuto polmonare è causata dall'aumentata attività dei virus, la polmonite è considerata virale. I sintomi gravi spesso prevalgono nell'infanzia, ma negli adulti è di natura mista - polmonite virale-batterica. In assenza di trattamento tempestivo, questa è una malattia mortale, quindi è importante agire rapidamente.

Come viene trasmessa la polmonite virale

La flora patogena è trasmessa principalmente da goccioline trasportate dall'aria, vale a dire l'uomo inala virus pericolosi dall'ambiente. Tra i fattori provocatori, i medici identificano microrganismi dannosi come il virus della parainfluenza e il virus dell'influenza, il virus respiratorio sinciziale, l'adenovirus, il metapneumovirus, il virus della varicella-zoster, il citomegalovirus, il virus del morbillo e persino il virus dell'herpes. Esistono altri modi di trasmissione della polmonite virale, ad esempio il contatto domestico, che è particolarmente importante durante l'infanzia.

Polmonite virale - periodo di incubazione

Dal momento dell'infezione fino a quando i primi sintomi dovrebbero richiedere del tempo. Questo è il periodo in cui i microrganismi dannosi si adattano a una risorsa organica, iniziano a produrre prodotti di intossicazione, che sono distruttivi per organi interni e sistemi. Il periodo di incubazione della polmonite virale dura diversi giorni, ma questa è una domanda individuale. Il fattore determinante è lo stato del sistema immunitario del potenziale paziente, non per nulla i bambini sono stati prima di tutto a rischio.

Polmonite virale - sintomi

I primi segni della malattia sono costretti a letto, poiché la malattia inizia nella fase acuta. È molto difficile allo stadio iniziale differenziare la sconfitta dei polmoni della forma virale, poiché per sintomi è simile al comune raffreddore, all'ARVI e all'influenza. Tuttavia, l'impatto principale cade ancora sul tratto respiratorio, nel quale è concentrata una grande concentrazione di infezione adenovirale. I sintomi tipici della polmonite virale sono presentati di seguito, pur avendo un effetto sistemico nel corpo interessato:

• mal di testa ricorrente;
• dolore al petto quando si tossisce ea riposo;
• segni pronunciati di bradicardia, tachicardia;
• tosse senza espettorato;
• indigestione, diarrea;
• brividi, febbre, altri sintomi di febbre;
• dolori muscolari, dolori muscolari;
• mancanza di respiro e tachipnea;
• congestione nasale, naso che cola;
• nausea, vomito, altri segni di intossicazione;
• rantoli umidi;
• mal di gola;
• debolezza generale;
• eruzione emorragica sul corpo;
• completa mancanza di appetito.

Al fine di sospettare e determinare nel tempo che la polmonite virale sta progredendo, si dovrebbe prestare attenzione a sintomi specifici come un sibilo o un fischio durante una conversazione, un aumento della temperatura di oltre 40 gradi, gravi segni di tossicosi. È necessario consultare urgentemente un medico per la diagnosi e poi iniziare un trattamento conservativo nel tempo.

Sintomi di polmonite virale negli adulti

La sintomatologia nella vecchia generazione è lieve, poiché il virus della polmonite inibisce l'immunità umana. Se il corpo ha già malattie croniche, la durata del periodo di incubazione si riduce di diverse volte. I segni di polmonite virale negli adulti iniziano con insufficienza respiratoria acuta, che è difficile da differenziare indipendentemente a casa. È meglio chiamare immediatamente un medico, altrimenti la polmonite influenzale può causare complicazioni potenzialmente letali e legate alla salute.

I sintomi della polmonite virale nei bambini

Se un bambino è malato, i primi genitori sono sicuri che si tratta di un raffreddore comune. I pensieri ansiosi iniziano a spingere i segni di mialgia di cui lamenta un bambino debole. Preoccupato per l'alta temperatura del corpo e per stabilizzare il regime di temperatura con i farmaci è molto problematico. Altri segni di polmonite virale nei bambini comprendono tali cambiamenti nel benessere generale:

• arrossamento degli occhi;
• arti blu sullo sfondo di attacchi del riflesso della tosse, cianosi;
• insonnia, stanchezza cronica;
• aumento del nervosismo;
• udito distintamente respiro sibilante (respiro affannoso quando si respira).

Diagnosi di polmonite virale

Il medico può determinare la malattia caratteristica della forma virale, mentre l'ispezione visiva e l'ascolto di un potenziale paziente non sono sufficienti per determinare il quadro clinico reale. L'esame si svolge in un ospedale. La diagnosi di polmonite virale comprende le seguenti misure mediche necessarie per fare una diagnosi definitiva:

1. X-ray. Questo è un esame obbligatorio che può dimostrare visivamente eventuali cambiamenti nei polmoni, i fuochi prevalenti di necrosi.
2. Esame del sangue La ricerca di laboratorio è importante per determinare la natura della flora batterica del corpo. Leucociti elevati, ESR indicano un processo infiammatorio.
3. Lo studio del muco (espettorato) sulla composizione chimica. In questo modo, è possibile determinare lo stadio della patologia, prevedere l'esito clinico.
4. Ascoltando i percorsi del sistema respiratorio inferiore. Il pensiero dello sviluppo della polmonite della forma virale è suggerito dalla presenza di rumore durante l'attrito pleurico, un suono sordo durante la percussione dei polmoni.

Polmonite virale - trattamento

Prima di trattare una affezione caratteristica, è importante determinare la natura della flora batterica. Ciò facilita enormemente la scelta degli antibiotici, a cui particolari virus sono particolarmente sensibili. La base della terapia intensiva è l'uso di antibiotici e farmaci antivirali per il rapido sterminio di microrganismi dannosi. Inoltre, il trattamento della polmonite virale comporta il rafforzamento dell'immunità, il ripristino parziale o completo del tessuto polmonare danneggiato. Non importa - un adulto o un bambino, per trattare la patologia è consentito solo da raccomandazioni mediche.

Trattamento della polmonite virale negli adulti

La scelta dei farmaci viene effettuata individualmente dal medico curante, poiché l'auto-trattamento superficiale può solo aggravare il decorso della malattia. L'approccio al problema è univocamente complesso, include il riposo a letto, la ricezione di farmaci antipiretici ed espettoranti. In ogni caso, viene prescritta una terapia etiotropica e vengono prescritti farmaci appropriati, sulla base delle specificità della flora patogena. Quindi:

1. Quando il virus dell'influenza è prescritto farmaci come rimantadina, Tamiflu, Relenza.
2. Quando un'infezione da herpes virus, i medici raccomandano di bere un corso del farmaco antivirale Acyclovir.
3. In caso di infezione respiratoria sinciziale, viene prescritto Ribavirina.
4. Con l'attività di infezione da citomegalovirus, sarà una droga medica Ganciclovir.

Gli antibiotici sistemici sono prescritti quando tali complicazioni pericolose compaiono come escrezione di contenuto purulento dai polmoni, riflesso incessante della tosse. Il massaggio drenante e l'inalazione medicinale accelerano l'escrezione dell'espettorato, è inoltre necessario per rafforzare il sistema immunitario, seguire il trattamento sintomatico. Inoltre, un trattamento efficace della polmonite virale negli adulti può richiedere l'ossigenoterapia. Assicurati di cibo salutare e vitamine.

Trattamento della polmonite virale nei bambini

Se un bambino è malato, i compiti assegnati ai pediatri hanno lo stesso contenuto. È necessario uccidere l'infezione, ridurre i fuochi della necrosi del tessuto polmonare, ridurre e eliminare completamente i sintomi allarmanti, rafforzare il sistema immunitario del giovane paziente. Il trattamento della polmonite virale nei bambini comporta un approccio integrato, include le seguenti misure terapeutiche:

1. Riposo a letto, sforzo fisico minimo.
2. Nutrizione terapeutica di prodotti facilmente digeribili, regime di consumo abbondante.
3. Ricezione di farmaci antipiretici: Panadol, Ibuprom, Nurofen.
4. Procedure di fisioterapia: riscaldamento dei polmoni, inalazione.
5. Ginnastica respiratoria in un'atmosfera rilassata.
6. Accettazione di medicine antivirali (Acyclovir, Zanamivir, Ganciclovir), meno spesso - antibiotici (Flemoxin Soluteb, Augmentin, Amoxiclav).
7. Accettazione di broncodilatatori, mucolitici, antistaminici per sopprimere l'attacco di tosse, altri sintomi di polmonite della forma virale.

Prevenzione della polmonite virale

Al fine di eliminare il rischio di infezione, durante il periodo di quarantena stagionale, è importante evitare luoghi ad alta concentrazione di persone, soprattutto per i bambini. La prevenzione efficace della polmonite virale comprende:

• lavarsi le mani dopo essere usciti dalla strada;
• aerazione sistematica della stanza;
• mantenere una sufficiente umidità e temperatura nel soggiorno;
• utilizzare solo cibo precedentemente lavato;
• terapia vitaminica intensiva.

Trattamento della polmonite virale

Il protocollo di trattamento per la polmonite virale è uno dei problemi più eccitanti. I bambini di età inferiore ai quattro mesi, oltre i 65 anni, così come i pazienti che soffrono di gravi malattie cardiovascolari e polmonari, devono essere sottoposti a trattamento ospedaliero.

Se i bambini fino a quattro mesi di età, così come i pazienti che soffrono di gravi malattie cardiovascolari e polmonari, viene rilevata polmonite virale in ospedale. Il trattamento ospedaliero è consentito per motivi sociali. Tutti i pazienti che sono malati di polmonite virale ricevono riposo a letto, è vietato portare la malattia sui loro piedi. Nella dieta del paziente dovrebbe essere un sacco di calorie, essere sicuri di aver bisogno di proteine ​​e vitamine.

Cause di polmonite virale

Se le cause della polmonite sono i virus dell'influenza A e B, lo specialista prescrive farmaci antivirali che hanno un effetto diretto e inibitori della neuraminidasi come trattamento. È importante usare questi farmaci il prima possibile, perché saranno efficaci solo entro due giorni dopo la comparsa dei primi segni che indicano la polmonite virale.

Nel caso in cui il virus della varicella-zoster sia l'agente causale della polmonite, deve essere usato un farmaco come Acyclovir. Al fine di ridurre le manifestazioni di intossicazione, i pazienti dovrebbero bere più acqua calda possibile. Per le malattie gravi, viene utilizzata infusione endovenosa di soluzione salina o glucosio al 5%. Per abbassare la temperatura corporea, ai pazienti vengono prescritti farmaci antipiretici.

È importante che i virus muoiano in condizioni di elevata temperatura corporea, per questo motivo l'uso di farmaci antipiretici è consentito solo con un cattivo andamento della malattia. Il medico può prescrivere rimedi per la tosse nei primi giorni della malattia quando la tosse è più secca e impedisce al paziente di dormire la notte. Il principale pericolo di una tosse forte è che una delle sue complicanze potrebbe essere il pneumotorace spontaneo.

Sintomi di polmonite virale

Spesso, i pazienti, prima di essere infettati da polmonite virale, si ammalano di qualsiasi malattia respiratoria acuta, spesso l'influenza A e B sono sulla lista di tali malattie.Quando si verifica una malattia, si registra grave intossicazione. Il paziente può lamentare una febbre forte, insopportabile, malessere, brividi, nausea e vomito, dolore e dolori muscolari e articolari, dolore agli occhi.

Un naso che cola appare brevemente, e più tardi, congestione nasale, appare una tosse secca, che diventa bagnata nel tempo, il muco dell'espettorato si separa. Con la comparsa di secrezioni purulente nell'espettorato, si può ritenere che un'infezione batterica si sia unita alla polmonite virale. Con un grave decorso di polmonite, si manifestano sintomi locali, caratterizzati da dolore toracico. Inoltre, il paziente può avvertire mancanza di respiro, le dita delle mani e il naso diventano blu. La diagnosi di questa malattia viene effettuata sulla base dei reclami del paziente, dei dati dell'anamnesi e dell'esame obiettivo, nonché dei risultati dell'esame radiologico dei polmoni e degli esami del sangue.

Prevenzione della polmonite virale

Su come proteggersi dalla polmonite virale, dovresti conoscere assolutamente ogni persona moderna, perché questa malattia è molto comune ai nostri giorni.

I seguenti metodi di prevenzione sono efficaci:

1. Vaccinazione contro l'influenza e il morbillo
2. Assunzione di vitamina
3. tempra
4. Esercizio regolare (giornaliero, più volte alla settimana)
5. Regole di igiene
6. Esclusione dell'interazione con persone che sono infettate da infezioni respiratorie acute.
7. Uso di unguenti antivirali, come l'unguento ossolinico.

Se la polmonite è virale, una descrizione dettagliata e modi efficaci per identificare e curare la malattia

La polmonite virale è una malattia rara ma pericolosa. Di regola vengono esposti gruppi vulnerabili della popolazione: bambini, pazienti cronici, pazienti con stati di immunodeficienza. A differenza della polmonite classica, la polmonite virale ha un proprio decorso clinico, diagnosi e trattamento. Consideriamo in dettaglio le caratteristiche della malattia, i primi segni e sintomi, cosa e quanto trattare per le diverse forme della malattia, nonché come viene trasmesso durante l'infezione e come non essere infettato da una persona sana.

Che cos'è ed è contagioso per gli altri

La polmonite è una malattia infiammatoria del tessuto polmonare.

AIUTO! Nella polmonite, il parenchima polmonare è coinvolto nel processo patologico - una parte costituita da alveoli che è responsabile dello scambio di gas.

Sebbene possa essere dovuto a vari motivi, il termine "polmonite" è comunemente usato per indicare un processo infettivo acuto. I patogeni più comuni della polmonite sono i batteri: causano fino al 90% dei casi di questa patologia. Meno comunemente, i fattori causali della polmonite sono funghi, protozoi e virus.

I seguenti virus sono gli agenti infettivi responsabili dello sviluppo della polmonite:

• l'influenza;
• parainfluenza;
• adenovirus;
• rinovirus;
• virus respiratorio sinciziale;
• picornavirus;
• enterovirus (gruppo ECHO, Coxsackie);
• meno comunemente, la polmonite è causata da morbillo, varicella, citomegalovirus, ecc.

La polmonite virale è rara nei pazienti adulti con un sistema immunitario ben funzionante e senza gravi comorbidità. A rischio sono i bambini che costituiscono l'80-90% dei pazienti.

La fonte dell'infezione è solitamente una persona malata che produce virus nell'ambiente. I principali meccanismi per la diffusione della polmonite virale:

• disperso nell'aria (aerosol): la modalità di trasmissione predominante, responsabile della stragrande maggioranza dei casi di malattia;
• famiglia di contatto: attraverso articoli domestici comuni;
• ematogena e linfatica: mediante penetrazione di un agente virale nel tessuto polmonare da altre fonti nel corpo umano con flusso sanguigno o liquido linfatico.

IMPORTANTE! Spesso, la polmonite virale ha un'infezione batterica combinata.

Il periodo di incubazione negli adulti e nei bambini, ad es. l'intervallo di tempo tra la penetrazione del patogeno nel corpo fino alla comparsa dei primi sintomi clinici, dipende dalla fonte dell'infezione e può variare ampiamente. Con la polmonite influenzale, in media 1-4 giorni, con adenovirus - da 1 giorno a 2 settimane, con parainfluenza - da 12 ore a 6 giorni, con citomegalovirus - fino a 2 mesi.

L'infiammazione dei polmoni è solitamente preceduta da un disturbo delle funzioni protettive del corpo:

1. Interruzione del sistema immunitario locale, generale e antinfiammatorio: ridotta sintesi di interferoni, immunoglobuline, lisozima.
2. Difetto del trasporto mucociliare: rimozione delle sostanze patologiche polmonari dal tessuto attraverso il movimento delle ciglia dell'epitelio e la produzione di muco specifico soffre.
3. Violazione della struttura e della funzione del tensioattivo: è un tensioattivo complesso che è necessario per mantenere il normale funzionamento degli alveoli e garantire lo scambio di gas.
4. Lo sviluppo di reazioni immuno-infiammatorie: contribuisce alla formazione di immunocomplessi che attaccano il parenchima polmonare.
5. Disturbi del letto microcircolatorio e del metabolismo cellulare: provoca il ristagno di sangue nei capillari polmonari e l'accumulo di prodotti patologici del metabolismo, che sono un ambiente favorevole per l'infezione.

Questi meccanismi sono implementati quando il paziente ha i seguenti fattori predisponenti:

• malattie respiratorie (broncopneumopatia cronica ostruttiva, asma bronchiale) e cardiovascolare (insufficienza cardiaca cronica);
• abuso di alcool e fumo;
• malformazioni congenite (bronchiectasie, cisti, fistola del tratto respiratorio);
• difetti del sistema immunitario (immunodeficienze primarie e secondarie);
• malattie infettive concomitanti (infezione da HIV);
• vecchiaia;
• ambiente ecologico sfavorevole e rischi professionali.

Sintomi di polmonite negli adulti e nei bambini

Inizia la polmonite, di solito con sintomi di una infezione respiratoria acuta banale. Il paziente è preoccupato per la congestione nasale, mal di testa, tosse, febbre, debolezza.

In presenza di fattori di rischio o trattamento tardivo, questi sintomi sono aggravati e si sviluppa il quadro clinico della polmonite virale.

Le manifestazioni di polmonite virale dipendono dal grado di danno al parenchima (polmonite focale o lobare) e sono suddivise in generali e polmonari. In caso di polmonite focale, l'area del processo patologico è limitata, nel caso della polmonite lobare è coinvolto l'intero lobo del polmone. La polmonite virale è solitamente focale o interstiziale (cioè, gli alveoli e le strutture intermedie sono coinvolte nel processo patologico).

AIUTO! Il polmone destro è costituito da tre lobi (superiore, medio, inferiore), uno sinistro - di due (superiore e inferiore).

I sintomi comuni includono:

• febbre: la febbre di solito inizia in modo acuto, fin dai primi giorni della malattia. La polmonite lobare è caratterizzata da un aumento della temperatura fino a 39 ° C e oltre, con brividi concomitanti e un leggero aumento della sera. Quando focale si ha una reazione moderata della temperatura, raramente oltre i 38,5 ° C;
• sindrome da intossicazione generale: debutta con la comparsa di debolezza generale, aumento della fatica durante il normale esercizio. Successivamente, dolori dolorosi alle articolazioni e agli arti (mialgia, artralgia), mal di testa, sudorazione notturna si uniscono. Spesso, il paziente ha un aumento della frequenza cardiaca, instabilità della pressione sanguigna. Nei casi gravi possono essere associati sintomi neurologici (confusione, disturbi deliranti), urinari (nefrite), digestivi (epatite) e altri sistemi corporei.

Manifestazioni polmonari di polmonite virale:

• tosse: il segno più comune di polmonite di qualsiasi eziologia. All'inizio ha un carattere secco, quindi può diventare produttivo con un espettorato mucopurulento difficile da separare di un colore verdastro;
• mancanza di respiro: può essere completamente assente o causare un significativo disagio al paziente, causando un aumento della frequenza respiratoria fino a 30-40 al minuto. In caso di dispnea pronunciata a scopo compensatorio, i muscoli respiratori ausiliari (muscoli del collo, della schiena, della parete anteriore dell'addome) sono coinvolti nell'atto respiratorio;
• dolore al petto: disturba il paziente a riposo e aumenta durante il movimento della tosse. La causa è l'irritazione della pleura (membrana sierosa del polmone) e dei nervi intercostali. Nella sindrome da dolore grave, la metà corrispondente del torace resta indietro nell'atto di respirare. Con un leggero decorso del dolore può essere del tutto assente.

L'immagine della polmonite dipende dall'agente virale causale della malattia. Con l'infezione da adenovirus, i sintomi di rinofaringite, tosse, aumento e indolenzimento dei linfonodi cervicali, febbre, segni di congiuntivite vengono alla ribalta.

Polmonite complicata, la varicella si manifesta con un pronunciato aumento della temperatura corporea, dolore toracico, mancanza di respiro e, a volte, emottisi. La polmonite Coreia può iniziare anche prima della comparsa di eruzioni cutanee ed è spesso complicata dalla pleurite.

L'infiammazione dei polmoni nel virus influenzale si sviluppa diversi giorni dopo i primi sintomi di infezione respiratoria acuta. La polmonite influenzale è caratterizzata da grave decorso, febbre, tosse con espettorato (incluso sangue), dolore toracico, mancanza di respiro, colorazione bluastra della pelle.

A seconda della gravità delle manifestazioni cliniche negli adulti e nei bambini, ci sono 3 gradi di gravità della polmonite virale: lieve, moderata e grave.

Il quadro clinico della polmonite nei bambini dipende in larga misura dall'età del bambino. Nei bambini dei primi anni di vita, la polmonite virale è una delle più comuni malattie infettive. Hanno pronunciato sintomi comuni: febbre, decolorazione della pelle, sindrome da intossicazione (letargia, diminuzione dell'attività motoria, pianto). I bambini più grandi soffrono di manifestazioni caratteristiche dei pazienti adulti. Hanno più sintomi polmonari: tosse, dolore toracico, mancanza di respiro, ecc.

I sintomi della malattia senza sintomi

Un'opzione abbastanza comune per lo sviluppo della polmonite virale è un corso abortito, che è caratterizzato da una sintomatologia scarsa. Il paziente è preoccupato per le manifestazioni polmonari lievi (lieve tosse) sullo sfondo di una moderata violazione delle condizioni generali. Inoltre, in assenza di sintomi negli adulti e nei bambini, la malattia può procedere senza febbre o salire a numeri subfebrilici (non oltre 38 ° C). Il decorso abortito della polmonite è causato da un focolaio locale di infezione nel tessuto polmonare.

diagnostica

AIUTO! La rilevazione e il trattamento della polmonite virale sono praticati da medici generici, pneumologi, infectiologi.

La base della diagnosi è una visita medica con la raccolta di denunce e una storia dettagliata della malattia. Un esame obiettivo, il medico può identificare i seguenti segni di polmonite:

• cambiamento del rumore respiratorio durante l'auscultazione dei polmoni: i segni più caratteristici sono il crepitio ("crackle") durante l'inalazione, i rantoli umidi (principalmente spumanti) e l'indebolimento della respirazione. Inoltre è possibile il rumore dell'attrito pleurico, l'aspetto della respirazione bronchiale;
• il bluore della pelle del paziente, la partecipazione delle ali del naso e dei muscoli ausiliari nell'atto di respirare, un aumento della frequenza cardiaca.

Nei test di laboratorio, l'attenzione è principalmente rivolta ai cambiamenti nell'analisi del sangue generale. Vi è una diminuzione del numero di leucociti con un possibile spostamento della formula di stabulazione a sinistra, una diminuzione dei linfociti e degli eosinofili, un aumento di ESR.

Nell'analisi biochimica del sangue aumenta la concentrazione dei marcatori di infiammazione: CRP, LDH, ecc.

Il "gold standard" nella diagnosi di polmonite è rappresentato dai metodi di imaging radiografico: radiografia degli organi del torace in 2 proiezioni o tomografia computerizzata. Permettono di identificare con precisione l'area di infiammazione del tessuto polmonare, che viene visualizzata come un centro di maggiore densità. Un segno caratteristico della polmonite virale è il sigillo dei setti tra gli alveoli, e quindi una radiografia appare sulla radiografia.

La determinazione finale dell'eziologia virale della polmonite è impossibile senza l'identificazione del virus patogeno. A tale scopo, viene utilizzato l'isolamento della coltura virale utilizzando la coltura dell'espettorato, il sangue, il materiale faringeo per speciali mezzi nutrienti e la diagnostica sierologica. In quest'ultimo caso, il siero viene esaminato per la presenza di anticorpi contro vari tipi di virus, che confermano la causa della polmonite.

IMPORTANTE! La diagnosi di polmonite virale si basa su dati clinici, sul quadro epidemiologico (cioè un'analisi della morbilità generale), sulla radiografia del torace degli organi del torace e sui risultati dei test sierologici.

trattamento

Con gravità lieve o moderata, il trattamento è possibile su base ambulatoriale. Quando grave - è necessario il ricovero in ospedale.

Si distinguono le seguenti principali misure per il trattamento della polmonite virale:

Dieta equilibrata: con un contenuto proteico sufficiente e una maggiore quantità di liquido.

IMPORTANTE! In alcuni tipi di polmonite virale, non ci sono farmaci antivirali specifici (adenovirus, parainfluenza, polmonite da morbillo), quindi il loro scopo non è appropriato. In questo caso, viene eseguito solo un trattamento sintomatico.

I principi di trattamento della polmonite virale nei bambini sono simili. Il dosaggio dei farmaci si basa sull'età e sul peso corporeo del bambino. Nel trattamento sintomatico dei bambini piccoli, i farmaci di prima linea per ridurre la temperatura sono l'ibuprofene e il paracetamolo (allo sciroppo o alle candele).

prevenzione

Per minimizzare il rischio di polmonite virale, devono essere seguite le seguenti linee guida:

• vaccinazione: l'uso di vaccini contro agenti virali evita infezioni o infezioni gravi come l'influenza, il morbillo, la varicella.

IMPORTANTE! La vaccinazione è il modo più efficace per prevenire la polmonite virale. In alcuni casi, fornisce un'immunità annuale durante un'epidemia (influenza), in altri - per tutta la vita (morbillo).

• una dieta equilibrata con un sacco di vitamine e oligoelementi;
• riabilitazione tempestiva di focolai di infezioni croniche;
• limitazione delle visite a luoghi affollati in un periodo epidemico sfavorevole;
• igiene personale (lavarsi le mani, visitare la respirazione dopo i luoghi pubblici);
• uso di dispositivi medici (maschera per l'ossolinazione) e non per uso personale (maschera).

Video utile

Maggiori informazioni sulla polmonite virale nel video qui sotto:

Il decorso atipico della polmonite virale spesso porta al trattamento tardivo del paziente al medico. Ciò complica il decorso della malattia e può portare allo sviluppo di effetti avversi. Una diagnosi tempestiva aiuta a minimizzare i fattori di rischio e prescrive un trattamento adeguato.

Polmonite virale - sintomi, trattamento, prevenzione

La polmonite (polmonite) è una malattia piuttosto pericolosa, che secondo le statistiche il più delle volte diventa la causa della morte durante l'infanzia. In medicina, ci sono tre tipi di malattia considerati - batterici, fungini e virali. In questo articolo parleremo di polmonite virale, che è considerata dai medici il tipo più grave della malattia.

Cause di polmonite virale

I virus sono la causa principale della polmonite nell'infanzia e nelle persone di età superiore ai 65 anni. Ciò è dovuto al fatto che la loro immunità è debole, il corpo è suscettibile a qualsiasi infezione. Per lo stesso motivo, la polmonite virale è pericolosa per le donne incinte, soprattutto perché lo sviluppo della malattia in questione può portare a aborto spontaneo nelle prime fasi e alla nascita prematura nelle fasi successive.

Nella maggior parte dei casi, la polmonite virale è lieve e il suo trattamento dura solo tre settimane, ma la stessa malattia può essere grave e fatale.

La malattia in questione può essere causata da una varietà di virus. Questi includono:

Non è ancora chiaro come i virus inizino la loro "attività" nei polmoni, ma è ovvio che dopo l'infezione, i polmoni iniziano a resistere alla patologia, che provoca lo sviluppo del processo infiammatorio nell'organo associato. Il processo infiammatorio provoca un blocco dell'ossigeno nei polmoni, causando sintomi pronunciati della malattia.

Nota: i virus vengono trasmessi da persona a persona quando si starnutisce, si tossisce o si tocca la superficie di contatto.

Polmonite virale - una conseguenza dell'influenza

Una delle principali cause di polmonite virale è di tipo A e B. Influenza A. L'influenza H1N1 è un pericolo particolare - la cosiddetta influenza suina. La malattia ha preso il nome non perché le persone sono infette da maiali, ma perché questi rappresentanti della fauna soffrono anche di una tale malattia.

Sintomi di influenza suina (tipo A H1N1):

• l'improvviso inizio della malattia - al mattino la persona si sente bene, la sera - va a letto;
• aumento della temperatura corporea a valori critici - 38, 5 e gradi superiori;
• forte mal di testa;
• percezione pesante di qualsiasi rumore e movimento, reazione inadeguata alla luce;
• tosse secca - "abbaiare";
• sensazione di compressione dei polmoni - intenso dolore dietro lo sterno;
• grande debolezza, dolori dappertutto.

Nota: con lo sviluppo dell'influenza suina, sullo sfondo di grave intossicazione, il paziente può iniziare a vomitare. Ma estremamente raramente, l'influenza A (H1N1) è accompagnata da un raffreddore e congiuntivite.

La polmonite virale sullo sfondo dell'influenza suina è la sua complicazione quando i virus penetrano nel tratto respiratorio e causano un processo infiammatorio rapidamente progressivo. È la malattia in questione che causa la morte dei malati, e non l'influenza, come la maggior parte della gente pensa.

Sintomi di polmonite virale sullo sfondo dell'influenza suina:

• tosse: nelle prime ore della malattia è secca, quindi va in parossistica e con il rilascio di espettorato;
• febbre e brividi con un'alta temperatura corporea;
• dolore alla testa - forte, pressante, può essere parossistico in natura;
• debolezza generale - alcuni pazienti non hanno nemmeno la forza di alzarsi dal letto e andare in bagno.

Nota: polmonite virale sullo sfondo dell'influenza suina si sviluppa sempre rapidamente e se le cure mediche non vengono fornite in tempo, la morte del paziente può verificarsi nelle prime ore della malattia.

Trattamento della polmonite virale sullo sfondo dell'influenza suina

Importante: la cosa più importante è non auto-medicarsi! Quando compaiono i primi sintomi (febbre e debolezza improvvisa), contatta immediatamente un medico: è consigliabile chiamare uno specialista a casa.

Nessun antibiotico (agenti antibatterici) aiuterà a far fronte alla malattia in questione - il medico deve selezionare specifici farmaci antivirali. Più comunemente nominato:

• amantadina e / o rimantidina - agenti antivirali etiotropici;
• zanamivir;
• oseltamivir.

Nota: il trattamento della polmonite virale con i rimedi popolari sullo sfondo dell'influenza suina è impossibile. Non dovresti rischiare la tua stessa vita e cercare di essere trattato con tè finto, lampone, propoli, camomilla e altre droghe ben note. Come risultato di questa automedicazione, i pazienti vengono a specialisti già in condizioni gravi, quando è opportuno applicare solo misure di rianimazione. E tale frivolezza può finire tristemente - la morte da polmonite virale sullo sfondo dell'influenza suina può verificarsi entro poche ore dopo l'insorgenza della malattia.

Per distinguere rapidamente la malattia respiratoria acuta dall'influenza, è necessario conoscere le manifestazioni specifiche dei sintomi. La seguente tabella aiuterà a capire questo:

Polmonite virale sullo sfondo della parainfluenza

Secondo le statistiche, la parainfluenza è la seconda causa più comune dello sviluppo della malattia in questione. È interessante notare che la polmonite di eziologia virale sullo sfondo della parainfluenza ha un periodo di incubazione molto piccolo - da 1 a 5 giorni, e nei bambini fino a 5 anni può essere solo 24 ore.

Il più pericoloso è il tipo parainfluenzale 3. I suoi sintomi sono pronunciati, il che consente una diagnosi precoce. I primi segni di una parainfluenza di tipo 3 includono:

• tosse;
• naso che cola;
• respirando "con un fischio";
• respiro sibilante sullo sfondo di mancanza di respiro.

E tutti questi sintomi appaiono sullo sfondo di alta temperatura! E quando compaiono segni di polmonite virale, sono sintomi di un raffreddore - i pazienti sviluppano una forte rinite (naso che cola) e congiuntivite.

Polmonite da Cytomegalovirus

L'infiammazione dei polmoni può svilupparsi sullo sfondo delle infezioni da citomegalovirus, ma non tutte le persone. Per questo, è necessario che diversi fattori "si uniscano" - per esempio, un paziente con un citomegalovirus diagnosticato ha l'AIDS o ha ricevuto un trapianto di organi e la chemioterapia.

Nota: nella maggior parte delle persone, l'infezione da citomegalovirus è asintomatica e senza complicazioni. Ma il rischio di sviluppare una polmonite virale rimane molto alto, quindi dovrebbero essere prese misure preventive per prevenire un tale risultato.

Il trattamento della polmonite da citomegalovirus è la nomina di specifici farmaci antivirali, ma solo sotto la supervisione di un medico.

Principi generali di trattamento della polmonite virale

L'obiettivo della terapia per la malattia in questione è: combattere i sintomi dell'infezione, aumentare e rafforzare l'immunità, liberare il corpo dall'infezione. Di regola, i medici prescrivono farmaci antivirali specifici:

• ribavirina;
• rimantadina;
• acyclovir (farmaco antiherpetic). I derivati ​​di questo farmaco possono anche essere efficaci - per esempio, foscarnet, ganciclovir e cidofovir.

Assicurati di condurre il paziente e la terapia sintomatica nella diagnosi di polmonite virale. All'interno di questo tipo di trattamento, è raccomandato:

1. Il corso di farmaci corticosteroidi.
2. I medicinali per la tosse - sono selezionati in base alla sua natura e alle controindicazioni esistenti del paziente.
3. Antipiretici - può essere l'acido acetilsalicilico, l'ibuprofene (farmaco antinfiammatorio non steroideo) o il paracetamolo.
4. Buona nutrizione e riposo di qualità (è consigliabile mantenere un rigoroso riposo a letto): questo aiuterà il corpo ad accumulare forza e ad affrontare più velocemente l'infezione.
5. Bere molti liquidi - questo aiuterà a ridurre l'espettorato e accelerare il suo rilascio dal tratto respiratorio.
6. Ossigenoterapia: previene lo sviluppo di cianosi e aiuta l'organismo a far fronte a una temporanea carenza di ossigeno.

Nota: se si richiede assistenza medica in tempo, seguire rigorosamente tutte le raccomandazioni e le prescrizioni degli specialisti, quindi la polmonite virale verrà curata entro 10-20 giorni (i termini esatti dipendono dalla salute generale del paziente e dalla gravità della malattia in esame). Se la polmonite virale non è stata diagnosticata immediatamente, il trattamento è stato prescritto in modo errato, quindi è possibile lo sviluppo dell'insufficienza cardiaca e respiratoria.

Misure preventive

Poiché la polmonite virale è spesso una complicazione delle malattie infettive, è necessario sapere come effettuare la prevenzione della patologia di base.

Prevenzione dell'influenza durante il periodo di attivazione del virus:

• evitare di essere in luoghi affollati;
• dopo aver visitato la strada e varie istituzioni, devi lavarti le mani con sapone e sciacquare i passaggi nasali con soluzione salina;
• non stare in strada e in luoghi pubblici toccarti il ​​viso (labbra / occhi / naso), smettere di masticare matite / penne, pulire periodicamente i gadget con i tovaglioli disinfettanti - i virus possono depositarsi su tutte le superfici.

Nessun immunomodulatore e altri farmaci nel quadro della prevenzione dell'influenza non possono essere presi in modo indipendente - devono essere prescritti da un medico.

Nota: Il modo più affidabile per prevenire l'infezione con il virus dell'influenza, che comporta lo sviluppo di polmonite virale, è la vaccinazione. Ma dovrebbe essere fatto prima dell'inizio di una massiccia infezione.

Molti credono che una maschera medica salverà dal virus dell'influenza - questo è solo in parte vero, perché i virus sono così piccoli che possono persino penetrare attraverso i pori. I medici raccomandano di indossare una maschera medica mentre si trovano nelle istituzioni, ma è meglio portarlo in strada - la possibilità di prendere l'influenza all'aria aperta è minima.

In tutti gli altri casi, la prevenzione dello sviluppo della polmonite virale seguirà le regole elementari:

• trattamento tempestivo di tutti i processi infettivi e infiammatori nel corpo;
• somministrazione periodica di immunomodulatori e complessi vitaminici;
• visite regolari dal medico e controllo di routine;
• cercare immediatamente un medico quando compaiono i primi sintomi.

La polmonite virale è una malattia insidiosa che inizia troppo delicatamente e con sintomi lievi, ma dopo poche ore rappresenta una minaccia per la vita del paziente. Solo l'accesso tempestivo ai medici, l'adempimento di tutte le prescrizioni e le raccomandazioni aiuteranno a trasferire la malattia in questione senza complicazioni.

Yana Alexandrovna Tsygankova, revisore medico, medico generico della più alta categoria di qualificazione.

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Polmonite virale

La polmonite virale è una malattia in cui è colpita l'apparato respiratorio inferiore. L'agente eziologico della malattia sono virus che provocano lo sviluppo di infezioni da adenovirus, influenza e disturbi respiratori. Patologie di questa specie hanno un quadro clinico simile e un decorso acuto. La polmonite causata da un'infezione virale è più spesso colpita da bambini e pazienti di età superiore a 65 anni.

I focolai epidemiologici di questa malattia si verificano in autunno e in inverno. Ciò è dovuto al fatto che nella stagione fredda aumenta il numero di casi di SARS. La polmonite virale è primaria e secondaria. Quest'ultimo viene diagnosticato se la malattia è diventata una complicanza causata da un'altra malattia catarrale. Secondo la classificazione moderna, la polmonite primaria è divisa in benigna e maligna.

Manifestazioni cliniche

La sintomatologia dipende dai fattori che hanno causato la sconfitta dell'apparato respiratorio dell'apparato respiratorio. I segni comuni di polmonite includono:

• alta temperatura corporea;
• tosse;
• espettorato contenente sangue;
• dolore durante l'inspirazione;
• dispnea;
• cianosi della pelle.

Forse l'emergere di comorbidità, tra cui linfoadenopatia, faringite, rinite, congiuntivite. La condizione del bambino peggiora spesso a causa di nausea, vomito, convulsioni, sintomi meningei. Nella polmonite virale, provocata dall'influenza, entrambi i polmoni sono colpiti.

Neonati e lattanti sono sensibili alla polmonite parainfluenzale. È caratterizzato da sintomi moderati. Con una forma grave di malattia virale, la temperatura del bambino aumenta, si manifestano convulsioni e disturbi dispeptici. Forse lo sviluppo della sindrome emorragica. La malattia progredisce molto rapidamente, in assenza di una terapia tempestiva, la morte si verifica nei primi 5-7 giorni. Ciò è dovuto al fatto che la polmonite respiratoria sinciziale dà gravi complicazioni. Particolarmente pericoloso è la bronchiolite ostruttiva.

Con lesioni infettive del tratto respiratorio si sviluppa la sindrome del dolore. I sintomi clinici compaiono 2-3 giorni dopo che il virus entra nel corpo. I sintomi sopra elencati sono spesso accompagnati da disagio alla gola, tosse secca, brividi, forte mal di testa, sintomi catarrali. Le condizioni del paziente durante la polmonite migliorano dopo diversi giorni: la tosse diventa produttiva, i bronchi iniziano a sparire dall'espettorato accumulato.

La polmonite virale può smettere di respirare. Pertanto, con un brusco deterioramento della salute, vi è un'urgente necessità di rianimazione. I giovani pazienti vengono ospedalizzati quando compaiono i primi sintomi di polmonite virale. La diagnosi prende in considerazione il tipo di infezione virale e la durata dell'incubazione.

Ragioni principali

Ci sono alcuni virus che possono causare la polmonite. Tra questi ci sono:

• adenovirus;
• virus dell'influenza e parainfluenza;
• enterovirus;
• metapneumovirus;
• hantavirus.

La polmonite atipica è causata dal coronavirus associato alla SARS. Le cause della varicella e del morbillo sono considerate le ragioni che provocano la comparsa di una malattia virale nei bambini.

Il rischio di polmonite mista (virale-batterica) è aumentato nei bambini di età inferiore a un anno, negli anziani e nei pazienti con un'immunità indebolita. I fattori aggravanti includono patologie autoimmuni, malattie cardiovascolari, malattie croniche dell'apparato respiratorio e diabete. L'infezione si verifica attraverso goccioline trasportate dall'aria e metodi domestici. La durata del periodo di incubazione varia a seconda della causa principale della patologia.

diagnostica

Viene selezionato uno schema terapeutico efficace, incentrato sulle informazioni ottenute durante l'esame diagnostico. Si svolge su tre fasi. All'inizio, il dottore raccoglie l'anamnesi, esegue la percussione e l'auscultazione. Il prossimo passo nella diagnosi della malattia virale diventa uno studio di laboratorio.

Il paziente viene prescritto un rinvio per le procedure standard (OAK, OAM, esame del sangue biochimico) e studi specifici. L'eziologia virale è confermata esaminando l'acqua di lavaggio, il muco e l'aspirato tracheale. Per fare questo, utilizzare il metodo degli anticorpi fluorescenti.

Nella terza fase, al paziente viene prescritta una radiodiagnosi. Pertanto, vengono rilevati i cambiamenti nel pattern interstiziale e le piccole ombre focali. Sono localizzati nelle parti inferiori del sistema respiratorio. Con una valutazione completa dei risultati della diagnosi, il medico prende necessariamente in considerazione la situazione epidemiologica. Potrebbe anche essere necessario consultare uno specialista.

trattamento

Il ricovero obbligatorio è necessario per i pazienti a rischio. In ogni caso, al paziente viene prescritto riposo a letto, terapia farmacologica e una dieta speciale. I farmaci sono selezionati, concentrandosi sul tipo di agente patogeno.

Quest'ultimo farmaco è usato per trattare la polmonite respiratoria sinciziale. Gli antibiotici possono essere usati solo per disturbi di eziologia mista. Sono combinati con farmaci antipiretici ed espettoranti.

Lo schema di trattamento comprende un massaggio drenante e l'inalazione. I metodi tradizionali sono autorizzati a usare solo dopo aver consultato il medico. Per liberarsi da toxicosis, effettui l'infusione endovenosa. Attraverso l'ossigenoterapia eliminare l'insufficienza respiratoria. I broncodilatatori sono necessari in presenza di spasmi nei bronchi colpiti. Con l'aiuto dei probiotici, la microflora intestinale è normalizzata. Nella sindrome da distress respiratorio, sono prescritti glucocorticoidi.

La polmonite virale viene eliminata con l'aiuto di farmaci antivirali. Con una forma lieve di patologia, la terapia può essere eseguita a casa. La polmonite media e grave viene curata solo in ospedale. Il trattamento antivirale dà il massimo effetto nei primi 3-4 giorni dopo l'infezione, quindi se si verificano sintomi negativi, è necessario contattare un istituto medico.

prevenzione

Con una terapia efficace, la prognosi è favorevole, il recupero avviene in due settimane. La polmonite protratta viene diagnosticata se i cambiamenti patologici nei polmoni persistono per un mese. La misura preventiva più efficace riconosce la vaccinazione contro l'influenza. La terapia vitaminica e l'indurimento sono considerati metodi non specifici. È possibile ridurre il rischio di infezione osservando le regole di igiene personale e uno stile di vita sano.

In periodi pericolosi, si consiglia di assumere agenti immunostimolanti. Evitare il contatto con persone infette e fare regolarmente la pulizia con acqua in una zona residenziale. Non dimenticare di aerare. I genitori dovrebbero installare un umidificatore nella stanza del bambino. Quando accendi il riscaldamento, diventa troppo secco. Per questo motivo, le mucose sono troppo sensibili all'ambiente esterno. Il naso e la bocca devono essere lavati con una soluzione di sale debole. Grande importanza è la dieta. Da esso è necessario escludere piatti grassi e piccanti, sottaceti, liquori, caffè, tè forte.

complicazioni

Se si ignorano le manifestazioni cliniche della polmonite, il paziente può presentare serie complicazioni:

• sindrome bronco-ostruttiva;
• la transizione della polmonite virale in forma mista;
• sindrome da angoscia;
• pleurite.

Nei pazienti adulti, la polmonite virale si verifica raramente. Ci sono diversi motivi per cui si sviluppa la malattia dell'eziologia mista. Tra questi, l'indebolimento del meccanismo di protezione, l'impatto negativo dell'ambiente esterno, la mancanza di trattamento tempestivo. I virus invadono il tratto respiratorio insieme all'aria contaminata. Dopo che sono stati introdotti nelle cellule funzionali. Il risultato è un accumulo fluido negli alveoli. Fallimenti nel processo di scambio di gas provocano la carenza di ossigeno. Prima inizia il trattamento della polmonite, minore è il rischio di effetti avversi. Il paziente deve attenersi a tutte le raccomandazioni del medico.

Polmonite virale

La polmonite virale è una lesione infettiva delle vie respiratorie inferiori causata da virus respiratori (influenza, parainfluenza, adenovirus, enterovirus, virus respiratorio sinciziale, ecc.). La polmonite virale è acuta con febbre improvvisa, brividi, sindrome da intossicazione, tosse umida, dolore pleurico, insufficienza respiratoria. La diagnosi prende in considerazione i dati fisici, radiologici e di laboratorio, la connessione di polmonite con un'infezione virale. La terapia si basa sulla nomina di agenti antivirali e sintomatici.

Polmonite virale

La polmonite virale è un'infiammazione acuta delle regioni respiratorie dei polmoni causata da agenti patogeni virali, che si verifica con la sindrome da intossicazione e disturbi respiratori. Nell'infanzia, la percentuale di polmonite virale rappresenta circa il 90% di tutti i casi di polmonite. Nella struttura della morbilità adulta prevale la polmonite batterica e il virale rappresenta il 4-39% del numero totale (più spesso le persone sopra i 65 anni sono ammalate). La frequenza di insorgenza di polmonite virale è strettamente correlata agli scoppi epidemiologici di ARVI - il loro aumento si verifica nel periodo autunno-invernale. In pneumologia, si distinguono polmonite virale primaria (interstiziale con un decorso benigno ed emorragico con un decorso maligno) e secondaria (polmonite virale-batterica - precoce e tardiva).

motivi

Lo spettro dei patogeni virali della polmonite è estremamente ampio. Gli agenti eziologici più comuni sono i virus dell'influenza respiratoria A e B, la parainfluenza, l'adenovirus. Le persone con immunodeficienze sono più suscettibili alla polmonite virale causata dal virus dell'herpes e dal citomegalovirus. Più raramente, viene diagnosticata la polmonite avviata da enterovirus, hantavirus, metapneumovirus, virus Epstein-Barr. Il coronavirus associato alla SARS è l'agente eziologico della sindrome respiratoria acuta grave, meglio nota come SARS. Nei bambini piccoli, la polmonite virale è spesso causata da un virus respiratorio sinciziale, così come il morbillo e il virus della varicella.

La polmonite virale primaria si manifesta nei primi 3 giorni dopo l'infezione e, dopo 3-5 giorni, la flora batterica si unisce e la polmonite diventa mista - virale-batterica. I bambini con un aumentato rischio di polmonite virale includono bambini piccoli, pazienti di età superiore a 65 anni, persone con sistema immunitario indebolito, patologia cardiopolmonare (difetti cardiaci, ipertensione grave, cardiopatia ischemica, bronchite cronica, asma bronchiale, enfisema polmonare) e altre malattie croniche associate.

patogenesi

La trasmissione dei virus viene effettuata in volo respirando, parlando, starnutendo, tossendo; Possibile percorso di infezione da contatto domestico attraverso oggetti domestici contaminati. Le particelle virali penetrano nelle vie respiratorie delle vie respiratorie, dove vengono adsorbite sulle cellule dell'epitelio bronchiale e alveolare, causandone la proliferazione, l'infiltrazione e l'ispessimento dei setti interalveolari, l'infiltrazione delle cellule rotonde del tessuto peribronchiale. Nelle forme gravi di polmonite virale, l'essudato emorragico si trova negli alveoli. La superinfezione batterica peggiora significativamente il decorso della polmonite virale.

Sintomi di polmonite virale

A seconda dell'agente eziologico, la polmonite virale può verificarsi con gravità, complicazioni e esiti diversi. L'infiammazione dei polmoni è solitamente associata ai primi giorni del corso della SARS.

Pertanto, la sconfitta del tratto respiratorio delle vie respiratorie è un frequente compagno di infezione adenovirale. Nella maggior parte dei casi l'insorgenza di polmonite è acuta, con una temperatura elevata (38-39 °), tosse, faringite grave, congiuntivite, rinite e linfoadenopatia dolorosa. La temperatura nella polmonite adenovirale dura a lungo (fino a 10-15 giorni), si distingue per ampie fluttuazioni giornaliere. È caratterizzato da tosse frequente, breve, mancanza di respiro, acrocianosi, rantoli misti bagnati nei polmoni. In generale, la polmonite adenovirale si distingue per un mantenimento a lungo termine dei cambiamenti clinici e radiologici, una tendenza a un decorso ricorrente e complicazioni (pleurite, otite media).

L'incidenza di polmonite virale sullo sfondo dell'influenza aumenta significativamente durante i periodi di epidemie di infezione respiratoria. In questo caso, sullo sfondo dei sintomi tipici delle infezioni virali respiratorie acute (febbre, grave debolezza, mialgia, catarro delle vie respiratorie superiori), si nota una mancanza di respiro, cianosi diffusa, tosse con escreato arrugginito, respiro sibilante nei polmoni, dolore toracico durante l'inspirazione. I bambini hanno una tossicosi generale, ansia, vomito, convulsioni, possono manifestarsi segni meningei. La polmonite influenzale è di solito bilaterale, come evidenziato dai dati auscultatori e dall'immagine radiografica (oscuramento focale in entrambi i polmoni). I casi lievi di polmonite virale causati dal virus dell'influenza sono caratterizzati da una sintomatologia moderata e terminano con il recupero.

La polmonite da parainfluenza colpisce spesso neonati e bambini piccoli. Ha un piccolo carattere focale (meno spesso confluente) e procede sullo sfondo dei fenomeni catarrali. I disturbi respiratori e la sindrome da intossicazione sono moderati, la temperatura corporea di solito non supera i valori del subfebbrile. Gravi forme di polmonite virale in parainfluenza nei bambini si verificano con grave ipertermia, convulsioni, anoressia, diarrea, sindrome emorragica.

Una caratteristica della polmonite respiratoria sinciziale è lo sviluppo di bronchiolite ostruttiva grave. La sconfitta delle parti inferiori del tratto respiratorio è contrassegnata da un aumento della temperatura corporea fino a 38-39 ° C, deterioramento delle condizioni generali. A causa dello spasmo e del blocco dei piccoli bronchi da parte del muco e dell'epitelio desquamato, la respirazione diventa nettamente complicata e accelerata, la cianosi delle regioni nasolabiali e periorbitali si sviluppa. Tosse frequente, umida, ma a causa dell'aumentata viscosità dell'espettorato - improduttiva. Con questo tipo di polmonite virale, la discrepanza di intossicazione (espressa moderatamente) del grado di insufficienza respiratoria (estremamente pronunciata) attira l'attenzione.

La polmonite enterovirale, i cui agenti causali sono i virus Coxsackie ed ECHO, si verifica con scarsi dati fisici e radiologici. Nel quadro clinico, i disturbi meningei, intestinali, cardiovascolari, che rendono difficile la diagnosi, vengono alla ribalta.

complicazioni

Forme gravi di polmonite virale si verificano con febbre alta persistente, insufficienza respiratoria e collasso. Tra le complicazioni sono frequenti l'encefalite e la meningite influenzale, l'otite media, la pielonefrite. L'adesione di un'infezione batterica secondaria spesso porta ad ascessi polmonari o empiema. Possibile morte durante la prima settimana di malattia.

diagnostica

Uno studio adeguato della forma eziologica della polmonite e l'identificazione dell'agente causale aiuteranno un attento studio della storia, della situazione epidemiologica, della valutazione dei dati radiografici fisici e di laboratorio. La polmonite virale si sviluppa di solito durante periodi di epidemie di infezioni virali respiratorie acute, si verificano sullo sfondo della sindrome catarrale, accompagnata da segni di insufficienza respiratoria di varia gravità. Auscultazione nei polmoni si sente bene respiro affannoso.

Quando la radiografia dei polmoni ha rivelato un aumento del pattern interstiziale, la presenza di piccole ombre focale spesso nei lobi inferiori. Confermare l'eziologia virale della polmonite aiuta lo studio dell'espettorato, dell'aspirazione tracheale o dell'acqua di lavaggio dei bronchi mediante il metodo degli anticorpi fluorescenti. Nel sangue nel periodo acuto, vi è un aumento quadruplo dei titoli AT all'agente virale. La valutazione completa dei dati oggettivi da parte di un pneumologo consentirà di escludere la polmonite atipica, l'aspirazione, la bronchiolite obliterante, l'infarto-polmonite, il cancro bronchogenico, ecc.

Trattamento della polmonite virale

Il ricovero in ospedale è indicato solo per i bambini al di sotto di 1 anno, i pazienti della fascia di età più avanzata (dai 65 anni di età) e quelli con gravi malattie concomitanti (BPCO, insufficienza cardiaca, diabete mellito). Ai pazienti viene assegnato il riposo a letto, la bevanda abbondante, i pasti fortificati e ipercalorici.

trattamento causale è prescritto a seconda della patogeno virale: rimantadina, oseltamivir, zanamivir - con la polmonite influenzale, acyclovir - con l'herpes polmonite virale, ganciclovir - infezione da citomegalovirus, ribavirina - con la polmonite respiratorio sinciziale e lesioni Hantavirus ecc agenti antibatterici.. aggiunto solo con la natura mista di polmonite o lo sviluppo di complicanze purulente. Espettorante, agenti antipiretici sono usati come trattamento sintomatico. Al fine di facilitare lo scarico di espettorato, inalazioni medicinali e massaggio di drenaggio sono effettuati. In caso di grave tossicosi, viene eseguita l'infusione endovenosa di soluzioni; con lo sviluppo di insufficienza respiratoria - ossigenoterapia.

Prognosi e prevenzione

Nella maggior parte dei casi, la polmonite virale termina con il recupero entro 14 giorni. Nel 30-40% dei pazienti, si osserva un decorso prolungato della malattia con la conservazione dei cambiamenti clinici e radiologici nell'arco di 3-4 settimane con il successivo sviluppo di bronchite cronica o polmonite cronica. La morbilità e la mortalità per polmonite virale sono più elevate tra i bambini piccoli e i pazienti anziani.

La prevenzione della polmonite virale è strettamente associata all'immunizzazione della popolazione, principalmente alla vaccinazione preventiva stagionale contro l'influenza e alle infezioni infantili più pericolose. Misure non specifiche per rafforzare il sistema immunitario includono l'indurimento, la terapia vitaminica. Durante gli episodi di infezioni virali respiratorie acute, devono essere osservate le precauzioni personali: se possibile, evitare il contatto con pazienti con infezioni respiratorie, lavarsi le mani più spesso, arieggiare la stanza, ecc. Soprattutto queste raccomandazioni si riferiscono all'aumentato rischio di sviluppare e complicata polmonite virale.