Eccipienti: lattosio monoidrato.
Rotadisk (5) - scatole di plastica (1) complete di diskhaler (1 pz.) - pacchi di cartone.
Azione farmacologica
Farmaco antivirale, inibitore altamente selettivo della neuraminidasi (enzima superficiale del virus dell'influenza). La neuraminidasi virale fornisce il rilascio di particelle virali da una cellula infetta e può accelerare la penetrazione del virus attraverso la barriera mucosa alla superficie delle cellule epiteliali, garantendo in tal modo l'infezione di altre cellule del tratto respiratorio. L'attività inibitoria di zanamivir è mostrata sia in vitro che in vivo e comprende tutti i 9 sottotipi di virus influenzali neuraminidasi, tra cui circolante e virulento per varie specie. La concentrazione mezzo inibente (IC50) per i ceppi virali A e B è compresa tra 0,09 e 95,2 pM.
La replicazione del virus dell'influenza è limitata all'epitelio superficiale delle vie respiratorie. Zanamivir agisce nello spazio extracellulare, riducendo la riproduzione di entrambi i tipi di virus dell'influenza A e B, prevenendo il rilascio di particelle virali dall'epitelio superficiale delle vie respiratorie.
L'efficacia di inalazione di zanamivir è stata confermata in studi clinici controllati. L'uso di zanamavir come trattamento per le infezioni acute causate dal virus dell'influenza ha portato a una diminuzione del rilascio del virus (rispetto al placebo). Lo sviluppo di resistenza a zanamivir non è registrato.
Efficacia clinica e sicurezza
Lo zanamivir, utilizzato nelle dosi utilizzate nel trattamento dell'influenza in gruppi sani, a rischio (di solito a contatto con i malati), allevia i sintomi e accorcia la durata della malattia. Un'analisi combinata dei risultati di 3 studi ha mostrato che il tempo mediano per alleviare i sintomi della malattia è ridotto a 1,5 giorni nei pazienti del gruppo zanamivir rispetto ai pazienti nel gruppo placebo (p
Zanamivir: descrizione, istruzioni, prezzo
INN
zanamivir
Forma di dosaggio
polvere per inalazione dosata
Azione farmacologica
Un potente e altamente selettivo inibitore della neuroaminidasi, un enzima di superficie del virus dell'influenza che rilascia particelle virali da una cellula infetta e accelera la penetrazione del virus attraverso la barriera mucosa alla superficie delle cellule epiteliali, causando in tal modo l'infezione ad altre cellule del tratto respiratorio. La replicazione del virus dell'influenza è limitata all'epitelio superficiale delle vie respiratorie. Zanamivir agisce nello spazio extracellulare, riducendo la riproduzione di entrambi i tipi di virus dell'influenza (A e B) e prevenendo il rilascio di particelle virali dalle cellule dell'epitelio superficiale delle vie respiratorie.
farmacocinetica
Dopo l'inalazione, il 10-20% della dose somministrata viene assorbito, la concentrazione nel siero viene determinata dopo 1-2 ore. Il basso assorbimento sistemico (persiste con inalazioni ripetute) porta a una bassa concentrazione sistemica e AUC. La biodisponibilità assoluta dopo somministrazione orale è del 2%. Nei pazienti anziani e in pazienti con malattia renale cronica, biodisponibilità dopo somministrazione di 20 mg del 10-20%.
Dopo inalazione orale, lo zanamivir si deposita nelle vie aeree in alte concentrazioni. Dopo inalazione di 10 mg di zanamivir nello strato epiteliale del tratto respiratorio, la concentrazione supera il valore medio 1/2 della concentrazione inibitoria per neuroaminidasi 340 volte 12 ore dopo l'inalazione e 52 volte dopo 24 ore. % rispettivamente).
Non metabolizzato T1 / 2 dopo inalazione orale - 2,6-5,05 h Spazio totale - 2,5-10,9 l / h. Escreto dai reni invariato per 24 ore.
Indicazioni per l'uso
Influenza di tipo A e B negli adulti e nei bambini di età superiore ai 5 anni (trattamento e prevenzione).
Controindicazioni
Ipersensibilità, gravidanza (termine I), periodo di allattamento, età infantile (fino a 5 anni).
Regime di dosaggio
Trattamento: 2 inalazioni 2 volte al giorno per 5 giorni. La dose giornaliera totale è di 20 mg.
Prevenzione: 2 inalazioni 1 volta al giorno per 10 giorni. La dose giornaliera totale è di 10 mg. La durata del trattamento può essere aumentata a 1 mese, se il rischio di infezione persiste per più di 10 giorni.
Effetti collaterali
Molto spesso - più di 1/10, spesso - più di 1/100 e meno di 1/10, a volte - più di 1/1000 e meno di 1/100, raramente - più di 1/10 000 e meno di 1/1000, molto raramente - meno di 1 / 10.000, inclusi casi individuali.
Da parte del sistema respiratorio: molto raramente - broncospasmo, difficoltà a respirare.
Per la pelle: molto raramente - eruzione cutanea, orticaria.
Reazioni allergiche: molto raramente - gonfiore del viso, laringe.
interazione
Non combinare con altri farmaci inalati (compresi i broncodilatatori).
Istruzioni speciali
Per ottenere un effetto ottimale, il trattamento deve essere iniziato quando compaiono i primi sintomi della malattia.
I pazienti con malattie respiratorie dovrebbero avere broncodilatatori a breve distanza per il trattamento con zanamivir come un'ambulanza.
Tamiflu: una lista di analoghi più economici dell'originale, istruzioni per l'uso e confronto della loro efficacia
Durante la stagione fredda, le infezioni virali acute colpiscono bambini e adulti, spesso diventando epidemiche. Una delle malattie pericolose con alta contagiosità è l'influenza, che ha sintomi pronunciati e acuti, spesso provoca complicazioni.
I farmaci antivirali sono usati per trattarlo. Il rappresentante di questo gruppo è Tamiflu, che ha un'efficacia clinicamente dimostrata secondo la versione dell'OMS ed è altamente attivo contro i ceppi di influenza A e B.
Recensioni del farmaco - positivo, i pazienti sperimentano sollievo nel primo giorno. Inoltre, i medici notano che l'assunzione riduce significativamente il rischio di sviluppare complicazioni che possono verificarsi sullo sfondo di influenza o ARVI.
Tuttavia, il Tamiflu non è un antibiotico, quindi non è prescritto per le infezioni batteriche, ma solo per le malattie virali acute.
Il farmaco è un prodotto della società farmaceutica svizzera F.Hoffmann-La Roche Ltd ed è uno dei farmaci più costosi - il suo prezzo è superiore a 1.200 rubli per confezione.
A causa di questo inconveniente, i pazienti stanno cercando di sostituire Tamiflu con controparti meno costose, ma non meno efficaci. Prima di considerarli, è necessario familiarizzare con il farmaco, le sue proprietà, indicazioni e controindicazioni.
Composizione e forma di rilascio
Il principio attivo di Tamiflu è fosfato di oseltamivir, anche sostanze ausiliarie.
Nel mercato farmacologico, il farmaco viene fornito in due forme: capsule per uso orale e polvere per sospensione.
Una capsula del farmaco contiene 75 mg del principio attivo. Esternamente, le capsule hanno un corpo di colore giallo chiaro con la scritta della società commerciale "Roche". La confezione contiene 1 blister con 10 capsule.
Polvere per la preparazione di sospensioni fornite sotto forma di granuli con un odore fruttato di colore giallo chiaro. Prima dell'uso, la polvere viene diluita con acqua, si forma una sospensione opaca.
Il medicinale viene prodotto in flaconi da 30 g, anche in una confezione di cartone c'è un misurino o una tazza per il dosaggio conveniente del medicinale.
Il farmaco in polvere è usato in pediatria, capsule - per gli adulti.
Azione farmacologica
Tamiflu è un farmaco antivirale di azione diretta, è riconosciuto come uno dei mezzi più efficaci per la prevenzione e il trattamento dell'influenza causata dai ceppi A e B. La sua tecnica permette di avere un effetto antivirale pronunciato, rallenta la crescita e la replicazione di microrganismi patogeni.
Tamiflu può essere usato da adulti e bambini. Secondo gli studi clinici, è noto che l'assunzione del farmaco nel 92% dei casi consente di evitare la malattia durante un'epidemia o ridurre l'intensità dei sintomi e minimizzare le complicanze.
Dopo aver assunto il farmaco, i principi attivi vengono assorbiti nell'intestino. Nella concentrazione plasmatica del sangue si osserva dopo 30 minuti, ma il picco si osserva dopo 2-3 ore.
A differenza degli analoghi di farmaci che possono essere utilizzati per varie malattie virali, Tamiflu è raccomandato per essere preso solo a fini terapeutici o profilattici durante un'epidemia di influenza.
Indicazioni per l'uso e il dosaggio
Tamiflu, così come alcuni dei suoi analoghi, si raccomanda di essere assunto durante epidemie e aumento dell'incidenza di infezioni virali.
Le istruzioni per l'uso indicano che l'effetto dell'assunzione del farmaco può essere ottenuto nelle seguenti condizioni e patologie:
- trattamento e prevenzione dell'influenza A e B;
- infezione virale acuta;
- complicazioni dopo la malattia (in terapia combinata).
Tamiflu può essere usato per adulti e bambini di età superiore a 1 anno. Prima di assumere la medicina, è importante studiare le istruzioni, consultare il proprio medico.
Adulti e bambini dopo 12 anni, il farmaco viene prescritto sotto forma di capsule, 1 pezzo (75 mg) due volte al giorno.
Ai bambini di peso inferiore ai 15 kg viene prescritta una sospensione di 30 mg ciascuno. La dose viene calcolata dal medico individualmente, in base al peso corporeo e alle caratteristiche del corpo. La durata del trattamento con farmaci antivirali è di 5 giorni.
Controindicazioni ed effetti collaterali
Nessun farmaco è prescritto a pazienti con le seguenti malattie e condizioni:
- intolleranza alla composizione del farmaco;
- insufficienza renale grave;
- bambini fino al 1 ° anno.
Con estrema cautela, il farmaco viene prescritto durante la gravidanza e l'allattamento.
Tamiflu è ben tollerato, ma in alcuni casi, dopo averlo preso, possono verificarsi i seguenti effetti indesiderati:
- dolore, disagio nella regione epigastrica (area del plesso solare);
- nausea, voglia di vomitare;
- capogiri, emicrania;
- dolori muscolari;
- disturbi mestruali nelle donne;
- reazioni allergiche.
Lo sviluppo dei sintomi di cui sopra è la ragione per la sospensione del farmaco. Se una persona ha segni di effetti collaterali, dovresti consultare un medico che può aggiustare la dose o prescrivere un altro medicinale.
Analoghi più economici Tamiflu per adulti
Tutti gli analoghi sono divisi in due categorie: preparati che sono sinonimi di composizione (generici, analoghi strutturali) e sostituti con un effetto terapeutico simile.
La medicina Tamiflu ha solo un analogo strutturale - "Nomides", è prodotto in Russia in capsule al prezzo di 75 mg №10 - 635 rubli, 45 mg №10 - 360 rubli e 30 mg №10 - 275 rubli, che è due volte più economico rispetto all'originale.
Tuttavia, la forma di sospensione è assente, quindi, è prescritto solo da 12 anni. Il resto dei farmaci sono gli stessi.
I farmaci più economici Tamiflu con un altro ingrediente attivo includono i seguenti farmaci che hanno dimostrato efficacia clinica:
- Relenza è un agente antivirale basato su zanamivir, nella forma di un inalatore. È usato a scopi terapeutici e profilattici nelle infezioni virali e nei ceppi di influenza A, B, inclusi aviaria (H5N1) e H1N1 / 09. Il costo del farmaco è di circa 1.100 rubli per pacchetto, la ricezione è possibile da 5 anni.
- "Rimantadina" è un analogo bielorusso economico più economico del Tamiflu a base di amantadina, con efficacia clinicamente dimostrata. Disponibile in forma di tablet. È attivo contro il virus dell'influenza A e viene usato sia durante epidemie che per prevenzione. Nominato da 7 anni, il costo varia da 80 a 180 rubli. per confezione da 20 compresse. Droga identica - "Mediatan" da 66 rubli. per 50 compresse.
Controparti a basso costo con effetti terapeutici simili, ma la loro efficacia non è stata dimostrata dall'OMS:
- "Ingavirina" - pillole usate per le infezioni virali respiratorie acute, l'influenza, è disponibile in diverse dosi, è utilizzata per adulti e bambini dopo 6 anni. Il prezzo del farmaco per 7 capsule è di circa 350 rubli, che è 3 volte inferiore rispetto a Tamiflu.
- "Arbidol" - un farmaco antivirale comune di produzione nazionale. Disponibile in due dosi - per adulti e bambini. Più comunemente usato nel trattamento della SARS. Il prezzo per 10 capsule è di circa 250 timoni.
- "Kagocel" (12 mg) è una medicina domestica, usata nei primi giorni di malattia o come agente profilattico. Prezzo per 12 compresse - 280 rubli.
Sostituti per bambini
I farmaci antivirali sono particolarmente popolari in pediatria. La loro ricezione può non solo ridurre il rischio di infezione, ma anche ridurre l'intensità dei segni clinici della malattia e prevenire le complicanze.
La maggior parte dei farmaci antivirali è particolarmente efficace nei primi giorni della malattia. Il 4 ° giorno, il loro effetto tende a zero. In pratica, i seguenti farmaci sono più comunemente usati per i bambini:
- "Grippferon" - un farmaco sotto forma di gocce o spray. La composizione contiene interferone alfa-2b. Ha una attività antivirale pronunciata, oltre a moderati effetti anti-infiammatori e immunomodulatori. Può essere usato dalla nascita. Il prezzo è di circa 270 rubli.
- "Orvirem" - un farmaco che contiene rimantadina. Per i bambini, si presenta sotto forma di uno sciroppo dolce. Nominato dopo 1 anno a scopo terapeutico e profilattico. Il costo dello sciroppo è di 320 rubli.
- "Arbidol" è uno strumento efficace e comune in pediatria per il trattamento delle infezioni virali. La composizione contiene umifenovir. Ai bambini viene prescritto il farmaco in capsule (da 3 a 0 anni) e sciroppo (a partire da 1 anno). Il prezzo è di circa 280 rubli.
- "Anaferon" è un farmaco omeopatico con effetto anti-infiammatorio e antivirale. L'assunzione del medicinale può migliorare l'immunità e inibire la crescita e la riproduzione dei virus. I bambini possono essere applicati dal 1 ° mese di vita. Il prezzo del farmaco non supera i 350 rubli.
- "Amiksin" - agente antivirale, il cui componente attivo è "tilaran". Il farmaco stimola la sintesi di interferoni e immunoglobuline, inibisce l'attività virale nelle cellule del corpo. Può essere dato a bambini da 6 anni. Costo: 450 rubli.
- "Viferon" - supposte rettali, che vengono utilizzate per i bambini dalla nascita. L'elenco delle indicazioni è piuttosto ampio, includendo non solo banali infezioni virali respiratorie acute, ma anche infezioni da herpes, polmonite virale, candidosi e altre patologie. Il prezzo della medicina è di 350 rubli.
Ingavirina o Tamiflu
Ingavirin - l'equivalente russo di Tamiflu, con un prezzo più accessibile. Il farmaco nella sua composizione contiene l'ingrediente attivo - vitagluta o acido pentidediico di imidazolletanamide, nonché eccipienti.
L'ingavirina non ha solo un'azione antivirale, ma anche antinfiammatoria, immunostimolante.
A differenza del Tamiflu, che si raccomanda di assumere con l'influenza, l'elenco di indicazioni di Ingavirin è più ampio. È usato per la SARS, le infezioni adenovirali e altre infezioni respiratorie.
Il farmaco inibisce l'aggressività dei virus, riduce l'infiammazione, elimina le tossine, migliora l'immunità.
Lo svantaggio di Ingavirin è che il farmaco è usato raramente in pediatria e può essere somministrato da 18 anni alla dose di 90 mg e da 7 anni a 60 mg. Il vantaggio del farmaco è il suo basso costo, e i suoi sostituti economici possono essere trovati in questo articolo.
Tamiflu o Amiksin
Agenti antivirali comuni includono Amiksin, che è un induttore sintetico di interferone.
Il farmaco ha la capacità di stimolare la sintesi di interferone, efficace contro le infezioni virali, compresa l'influenza, la SARS.
La sua base è l'Amixin (Amixin), che ha la capacità di esercitare effetti immunomodulatori e antivirali.
A differenza del Tamiflu, l'Amixin può essere usato solo dall'età di sette anni. L'elenco delle indicazioni dall'analogo è più ampio: è usato non solo per l'influenza, ma anche per altre infezioni - herpes, citomegalovirus, epatite e altre patologie di genesi virale.
Rispetto al Tamiflu, l'amiksina ha un effetto tossico minore e meno comunemente causa effetti collaterali. Un elenco di farmaci poco costosi che possono essere utilizzati per sostituire Amixin è qui.
Tamiflu o Relenza - che è meglio?
Il sostituto più simile per Tamiflu (dopo Nomidades) è considerato un farmaco antivirale - Relenza, che è anche usato per l'influenza, ma è usato molto raramente per altre infezioni virali.
Entrambe le droghe hanno una composizione diversa, ma un meccanismo d'azione simile.
Il principio attivo di Relenza è lo zanamivir e il Tamiflu ha oseltamivir. Tuttavia, entrambi i farmaci fanno fronte efficacemente ai virus, sopprimono la loro aggressività e riproduzione.
Una caratteristica distintiva dei due farmaci è considerata la forma di rilascio. Quindi Relenza si presenta sotto forma di polvere per inalazione di 5 mg e Tamiflu - in capsule e sospensioni per somministrazione orale.
Il vantaggio dell'analogo è la sua azione locale - nel cuore del tratto respiratorio, ma le inalazioni possono essere somministrate solo ai bambini dai 5 anni di età, al fine di evitare lo sviluppo di broncospasmo.
Il prezzo di due farmaci differisce leggermente. Quindi Relenza costa 100 rubli in meno di Tamiflu.
Tamiflu o Arbidol
L'Arbidol ha effetti sia antivirali che immunostimolanti.
L'assunzione del farmaco consente di stimolare la produzione di interferone, attivare l'immunità umorale e cellulare, potenzia l'attività fagocitaria dei macrofagi (cellule protettive del corpo responsabili della cattura e del reindirizzamento di strutture patogene e particelle tossiche per l'uomo).
Il farmaco può ridurre l'intensità dei sintomi delle infezioni virali respiratorie acute e delle infezioni respiratorie acute, aumentare il periodo di remissione con frequenti esacerbazioni di infezioni croniche di natura batterica.
A differenza del Tamiflu, l'Arbidol è un farmaco più debole, agisce più delicatamente e si raccomanda di usarlo nei primi 2 giorni dopo la comparsa dei segni della malattia.
Allo stesso tempo, ha una buona tolleranza, raramente provoca reazioni avverse del corpo e può essere prescritto a bambini da 2 anni. Le medicine con proprietà simili a Arbidol sono descritte qui.
Rimantadina o Tamiflu
Rimantadina è un farmaco antivirale sintetico con un marcato effetto antitossico, che può essere usato in sostituzione del Tamiflu.
Le istruzioni per l'uso indicano che Rimantandin è efficace contro l'influenza A, l'encefalite trasmessa da zecche di eziologia virale e può essere somministrata ai bambini di età inferiore ai 7 anni. Come le sue controparti, migliora ulteriormente la difesa immunitaria.
La massima efficacia del suo ricevimento si osserva in 24 ore dal momento in cui compaiono i primi sintomi della malattia. A differenza del Tamiflu, la rimantadina è meno efficace nelle infezioni virali respiratorie acute e nell'influenza B, ma anche meno tossica.
Prendere uno dei due farmaci può essere solo dopo la nomina di un medico. Rimantadina - si riferisce a farmaci a basso costo, il suo prezzo non supera i 150 timoni.
In conclusione
L'elenco dei farmaci antivirali è ampio e molti di loro hanno proprietà simili.
Tuttavia, se una persona è alla ricerca di farmaci meno costosi, è necessario prestare attenzione ai prodotti delle società farmaceutiche nazionali, in particolare Nomidi, e consultare anche il proprio medico.
È importante notare che l'efficacia dell'uso di Tamiflu in caso di influenza è stata dimostrata da studi clinici, quindi, se un medico ha prescritto questo particolare farmaco, non cercare un sostituto. Dopotutto, l'analogico potrebbe non avere l'effetto desiderato, che è irto di pericolose complicazioni.
Zanamivir - analoghi
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Il farmaco "Zanamivir": 1 farmaco in cui è incluso (il più economico - Relenza per 904-1180ք); 30 analoghi in azione, i più simili - Enisamia iodide
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Possibili sostituti del farmaco "Zanamivir"
Zanamivir è parte di
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Non sono sempre disponibili analoghi completi di farmaci, e il loro uso non è sempre possibile a causa della presenza di pericolose interazioni farmacologiche. Pertanto, è necessario utilizzare solo farmaci simili, a volte anche da diversi gruppi farmacologici.
Zanamivir - istruzioni, uso, indicazioni, controindicazioni, azione, effetti collaterali, analoghi, dosaggio, composizione
Zanamivir è un farmaco che è incluso nel gruppo di farmaci antivirali utilizzati per prevenire o curare le infezioni virali delle vie respiratorie.
• Qual è la composizione e la forma del farmaco?
Il principio attivo del farmaco Zanamivir è rappresentato dallo stesso composto chimico nella quantità di 5 milligrammi in ciascuna dose del farmaco. Le informazioni sulla composizione degli eccipienti non sono disponibili.
Il farmaco Zanamivir è disponibile sotto forma di polvere bianca fine. Consegnato in cartoni contenenti rotadisk e dischaler. Le istituzioni farmaceutiche rilasciano questo medicinale solo dietro presentazione di una prescrizione.
• Qual è l'effetto della polvere di Zanamivir?
Il farmaco Zanamivir ha un effetto antivirale pronunciato, che si basa sulla soppressione dell'attività di un enzima neuraminidasi che è vitale per l'organismo virale, che fornisce all'agente causale la capacità di penetrare in una cellula vivente.
I virus dell'influenza penetrano nella cellula, dove esercita il suo effetto patogeno. Le particelle virali raccolte in grado di infettare le cellule viventi dovrebbero essere rilasciate nello spazio extracellulare e penetrare all'interno di altre cellule dello strato epiteliale.
La neuraminidasi, menzionata sopra, fornisce il rilascio di particelle virali dalle cellule colpite e accelera il processo di penetrazione dei patogeni della malattia attraverso le barriere mucose, colpendo nuove aree del tessuto vivente.
Il farmaco Zanamivir è in grado di sopprimere l'attività degli enzimi virali, localizzare le lesioni, prevenendo l'ulteriore diffusione di agenti infettivi sulla membrana mucosa delle vie respiratorie.
In numerosi esperimenti, l'efficacia del farmaco è stata dimostrata in relazione a 9 sottotipi di neuraminidasi virale, compresi i ceppi di tipo A e B. L'uso del farmaco a scopo profilattico riduce il rischio di infezione. Durante il trattamento, l'inalazione del farmaco porta ad una diminuzione del rilascio del virus. L'emergere della resistenza ai farmaci in questo momento non è fisso.
Con l'inalazione l'uso negli strati superficiali della membrana mucosa del tratto respiratorio si forma concentrazione attuale del farmaco. Praticamente nessun flusso di sangue alla circolazione sistemica, non più del 2% del farmaco assunto può essere rilevato nel sangue.
Il contenuto massimo del principio attivo del farmaco è osservato nei tessuti dell'orofaringe e dei polmoni. La rimozione del farmaco viene effettuata con l'urina in forma invariata.
• Quali sono le indicazioni per Zanamivir?
L'uso del farmaco antivirale Zanamivir è prescritto le istruzioni per l'uso solo per il trattamento e la profilassi dello sviluppo di un'infezione provocata dai virus dell'influenza A e B.
Ti ricordo che è possibile usare questo agente terapeutico e profilattico solo se è stato nominato da uno specialista. L'uso incontrollato può causare effetti negativi.
• Quali sono le controindicazioni dei farmaci Zanamivir?
L'uso di Zanamivir è controindicato nei seguenti casi:
• Ipersensibilità al farmaco;
• Età inferiore a 5 anni;
• Le reazioni broncospastiche (in senso stretto, non rappresentano una controindicazione, ma il primo attacco dovrebbe interrompere immediatamente l'uso del farmaco).
Durante la gravidanza, così come nel periodo dell'allattamento, dovresti astenervi dall'utilizzare prodotti farmaceutici, perché penetrano bene attraverso il latte materno e il liquido amniotico. Non sono stati condotti studi speciali che confermino la sicurezza del farmaco in questi gruppi di pazienti.
• Qual è l'uso e il dosaggio di Zanamivir?
Il farmaco Zanamivir è inteso solo per uso inalatorio, con l'uso obbligatorio del diskhaler incluso. Il dosaggio dipende dalle indicazioni.
Per il trattamento della malattia, ai bambini e agli adulti sono prescritte 2 inalazioni 2 volte al giorno. La durata del trattamento dovrebbe essere di 5 giorni. Per massimizzare l'efficacia del farmaco per iniziare l'inalazione il più presto possibile.
Per scopi profilattici, 2 inalazioni vengono somministrate 1 volta al giorno. La durata delle misure preventive dovrebbe essere esattamente di 10 giorni. Se indicato, il medico può raccomandare un'estensione dell'uso del farmaco fino a un mese.
• Sovradosaggio da zanamivir
I dati sul sovradosaggio di Zanamivir, che consideriamo in questa pagina www.rasteniya-lecarstvennie.ru, sono mancanti. Inoltre, anche il sovradosaggio ripetuto non porta alla comparsa di conseguenze negative. Tuttavia, vale la pena ricordare che un aumento della quantità di farmaco usato non porta ad un aumento della sua azione terapeutica.
La prescrizione di farmaci a bambini di età superiore ai 5 anni può causare la comparsa di sintomi neurologici, tra cui allucinazioni, comportamento deviante (anormale), delirio, convulsioni e alcuni altri.
• Quali sono gli effetti collaterali di zanamivir?
Durante l'uso dell'agente antivirale Zanamivir possono manifestarsi reazioni allergiche: broncospasmo, gonfiore del viso o della laringe, difficoltà respiratoria, sindrome di Stevens-Johnson e rash cutaneo.
• Come sostituire Zanamivir, quali analoghi sono usati?
Il farmaco Zanamivir può essere sostituito con la medicina Relenza.
Il trattamento dovrebbe iniziare immediatamente dopo i primi segni di malattia, altrimenti i benefici del farmaco potrebbero non essere troppo pronunciati. Inoltre, è importante ricordare le misure di orientamento generale: la terapia vitaminica, una corretta alimentazione, la restrizione di rimanere in luoghi ad alta concentrazione di persone durante l'epidemia.
Zanamivir (Zanamivir)
Zanamivir Sinonimi
Composizione e forma di rilascio di Zanamivir
Zanamivir. Dose per inalazione in polvere (1 dose - 5 mg, 1 rotadisk - 20 mg).
Azione farmacologica di Zanamivir
Farmaco antivirale, inibitore altamente selettivo della neuraminidasi (enzima superficiale del virus dell'influenza). La neuraminidasi virale fornisce il rilascio di particelle virali da una cellula infetta e può accelerare la penetrazione del virus attraverso la barriera mucosa alla superficie delle cellule epiteliali, garantendo in tal modo l'infezione di altre cellule del tratto respiratorio.
L'attività inibitoria di zanamivir è mostrata sia in vitro che in vivo e comprende tutti e 9 i sottotipi di virus influenzali neuraminidasi, inclusi quelli circolanti e virulenti per varie specie. La metà della concentrazione inibitoria (IC50) per i ceppi virali A e B è compresa tra 0,09 e 95,2 pM. La replicazione del virus dell'influenza è limitata all'epitelio superficiale delle vie respiratorie.
Zanamivir agisce nello spazio extracellulare, riducendo la riproduzione di entrambi i tipi di virus dell'influenza A e B, prevenendo il rilascio di particelle virali dalle cellule dell'epitelio superficiale delle vie respiratorie. L'efficacia di inalazione di zanamivir è stata confermata in studi clinici controllati. L'uso di zanamavir come trattamento per le infezioni acute causate dal virus dell'influenza ha portato a una diminuzione del rilascio del virus (rispetto al placebo). Lo sviluppo di resistenza a zanamivir non è registrato.
Efficacia clinica e sicurezza
Lo zanamivir, utilizzato nelle dosi utilizzate nel trattamento dell'influenza in gruppi sani, a rischio (di solito a contatto con i malati), allevia i sintomi e accorcia la durata della malattia.
L'analisi combinata dei risultati di 3 studi ha mostrato che il tempo mediano per alleviare i sintomi della malattia è ridotto, il numero di complicazioni è diminuito. L'efficacia ottimale di zanamivir è stata dimostrata nel caso di iniziare il trattamento il più presto possibile dopo l'insorgenza dei primi sintomi della malattia.
Zanamivir Farmacocinetica
Con l'uso inalatorio, la biodisponibilità assoluta del farmaco è bassa (in media 2%). L'assorbimento sistemico è circa del 10-20%. Dopo una singola dose di 10 mg C max è 97 ng / ml e si raggiunge dopo 1,25 ore.
A causa del basso assorbimento, la concentrazione del principio attivo nel plasma sanguigno è bassa (un basso grado di assorbimento è mantenuto durante inalazioni ripetute). Dopo l'inalazione, lo zanamivir si distribuisce nei tessuti delle vie respiratorie, raggiungendo alte concentrazioni.
Se usato in una singola dose di 10 mg, lo zanamivir è determinato nello strato epiteliale delle vie respiratorie, che è il principale sito di replicazione del virus dell'influenza. La concentrazione di zanamivir 12 ore e 24 ore dopo l'inalazione è di circa 340 e 52 volte, rispettivamente, la mediana della neuraminidasi virale. Un'alta concentrazione di zanamivir nel tratto respiratorio fornisce una rapida inibizione della neuraminidasi virale. Lo zanamivir si accumula principalmente nei tessuti dell'orofaringe e dei polmoni (in media, rispettivamente, il 77,6% e il 13,2%).
Escreto dai reni invariato e non metabolizzato. T1 / 2 dopo l'inalazione varia da 2,6 a 5,05 ore Poiché lo zanamivir non viene metabolizzato, non è necessario correggere il regime posologico per la funzionalità epatica anormale.
Testimonianza Zanamivir
Trattamento e prevenzione delle infezioni causate dai virus dell'influenza di tipo A e B nei bambini di età superiore ai 5 anni e negli adulti.
Applicazione di Zanamivir
Destinato solo alla somministrazione per via inalatoria alle vie respiratorie utilizzando l'inalatore in dotazione. Altri farmaci inalatori, come i broncodilatatori ad alta velocità, dovrebbero essere assunti prima dell'inizio dell'inalazione con il farmaco. Nel trattamento dell'influenza A e B, gli adulti e i bambini di età superiore a 5 anni sono invitati a prendere 2 inalazioni (2 dosi da 5 mg ciascuna) 2 volte al giorno per 5 giorni. Dose giornaliera - 20 mg.
Sono richiesti pazienti anziani e pazienti con funzionalità renale compromessa e aggiustamento della dose epatica. Per un effetto ottimale, il trattamento deve essere iniziato il più presto possibile. Per prevenire l'influenza A e B, si raccomanda l'uso di 2 inalazioni (2 dosi da 5 mg ciascuna) per 1 persona / giorno per 10 giorni a adulti e bambini di età superiore a 5 anni. Dose quotidiana - 10 mg.
Il corso di prevenzione può essere esteso a 1 mese, se il rischio della malattia persiste per più di 10 giorni.
Effetto collaterale di Zanamivir
AR: gonfiore del viso e della laringe.
Dal lato del DS: broncospasmo, difficoltà a respirare.
Reazioni dermatologiche: rash, orticaria.
Controindicazioni Zanamivir
Ipersensibilità ai componenti del farmaco, gravidanza, allattamento. Le precauzioni dovrebbero essere prescritte il farmaco per le malattie delle vie respiratorie, accompagnato da broncospasmo (anche nella storia).
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Zanamivir *
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Descrizione del principio attivo Zanamivir / Zanamivirum.
Formula: C12H20N4O7, nome chimico: (2R, 3R, 4S) - 4 - [(diamminomelidene) ammino] - 3-acetammido-2 - [(1R, 2R) - 1,2,3-triidrossipropile] - 3,4- acido diidro-2H-piran-6-carbossilico.
Gruppo farmacologico: farmaci antimicrobici, antiparassitari e antielmintici / farmaci antivirali / antivirali (tranne che per l'HIV).
Azione farmacologica: antivirale.
Proprietà farmacologiche
Lo zanamivir è un inibitore della neuroaminidasi altamente selettivo e potente. La neuroaminidasi è un enzima superficiale del virus dell'influenza, che fornisce la liberazione di particelle virali da una cellula infetta e accelera il passaggio del virus attraverso la barriera mucosa alla superficie delle cellule epiteliali, garantendo in tal modo l'infezione di altre cellule dell'apparato respiratorio. La replicazione del virus dell'influenza è limitata all'epitelio superficiale delle vie aeree. Lo Zanamivir agisce all'esterno delle cellule, prevenendo il rilascio di particelle virali dalle cellule dell'epitelio superficiale del sistema respiratorio e riducendo la riproduzione del virus dell'influenza di tipo A e B. Zanamivir inibisce tutti i 9 sottotipi di neuroaminidasi dei virus dell'influenza. La metà della concentrazione inibitoria per i ceppi virali A e B è 0,09 - 95,2 nM. Nelle persone con immunità normale, lo sviluppo della resistenza ai farmaci non è stato registrato.
Quando l'inalazione di zanamivir viene assorbita dal 10 al 20% della dose. La concentrazione massima in plasma è raggiunta in 1 - 2 ore. La concentrazione massima ad una singola dose di 10 mg era di 97 ng / ml. Un basso assorbimento sistemico, che persiste con somministrazioni ripetute del farmaco, porta a un'area bassa sotto la curva di concentrazione - tempo e bassa concentrazione sistemica. La biodisponibilità assoluta quando somministrata per via orale è del 2%. Nei pazienti anziani e nei pazienti con insufficienza renale cronica, la biodisponibilità con l'introduzione di 20 mg del farmaco è del 10 - 20%. Il farmaco legante le proteine plasmatiche è basso (meno del 10%). Il volume di distribuzione di zanamivir è approssimativamente uguale al volume del fluido extracellulare ed è di circa 16 litri. Alte concentrazioni di zanamivir si depositano nelle vie respiratorie attraverso l'inalazione orale. 12 ore dopo l'inalazione, 10 mg del farmaco nell'epitelio delle vie aeree determinano la concentrazione di zanamivir, che è 340 volte superiore al valore medio 1/2 della concentrazione inibitoria per neuroaminidasi, un giorno dopo, la concentrazione di zanamivir è 52 volte superiore. Lo zanamivir precipita nei polmoni (circa il 13,2%) e nella parte orale della faringe e (circa il 77,6%). Lo zanamivir non è metabolizzato. La clearance totale di zanamivir è 2.510,9 l / h. L'emivita per inalazione orale è di 2,6-5,05 ore. Durante il giorno è espulso invariato dai reni.
testimonianza
Terapia e prevenzione dell'influenza di tipo A e B in pazienti di età superiore a 5 anni.
Dosaggio e somministrazione di Zanamivir
Lo zanamivir è usato per inalazione. Prevenzione dell'influenza: 2 inalazioni 1 volta al giorno per 10 giorni; la dose giornaliera totale è di 10 mg; la durata dell'uso del farmaco può essere aumentata a 1 mese mantenendo il rischio di infezione per più di 10 giorni. Trattamento dell'influenza: 2 inalazioni 2 volte al giorno per 5 giorni; la dose giornaliera totale è di 20 mg.
Pazienti sotto i 18 anni, anziani, disfunzione epatica, dosaggio della correzione renale non è richiesto.
Con lo sviluppo di qualsiasi sintomo neuropsichiatrico dovrebbe valutare il rapporto tra i benefici e il rischio di ulteriore terapia con zanamivir.
Con lo sviluppo di broncospasmo e / e deterioramento della funzionalità polmonare dopo l'inalazione di zanamivir, i pazienti devono interrompere il trattamento con zanamivir e consultare uno specialista. Quando si cura lo zanamivir in pazienti con patologia respiratoria, è necessario disporre di broncodilatatori a breve distanza come mezzo di assistenza di emergenza. Nei pazienti con asma bronchiale grave, devono essere valutati il beneficio atteso e il potenziale rischio di utilizzo del farmaco. Non prescrivere zanamivir se non viene esercitata la necessaria supervisione medica. Nei pazienti con grave malattia polmonare ostruttiva cronica e asma bronchiale, il trattamento della malattia di base deve essere ottimizzato durante il trattamento con zanamivir. I pazienti devono essere informati del possibile rischio di sviluppare broncospasmo.
Per ottenere l'effetto ottimale, la terapia deve essere iniziata ai primi segni dell'influenza.
Controindicazioni
Ipersensibilità, allattamento, gravidanza, età fino a 5 anni.
Restrizioni all'uso di
Patologia delle vie respiratorie, che è accompagnata da broncospasmo (inclusa la sua storia).
Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento
L'uso di zanamivir è controindicato durante la gravidanza e durante l'allattamento. Studi su conigli e ratti hanno dimostrato che lo zanamivir penetra nella barriera placentare. Non sono stati osservati effetti sulla fertilità, segni di teratogenicità, compromissione clinicamente significativa dello sviluppo peri- o postnatale della prole dopo l'uso di zanamivir negli studi sui ratti. La sicurezza e l'efficacia di zanamivir durante la gravidanza non sono state stabilite. Non ci sono dati sulla penetrazione del farmaco attraverso la barriera placentare negli esseri umani. Lo zanamivir viene escreto nel latte materno nei ratti. Non ci sono informazioni sull'assegnazione di zanamivir con il latte materno umano.
Effetti collaterali di zanamivir
Apparato respiratorio: difficoltà respiratorie, broncospasmo, mancanza di respiro.
Sistema nervoso: reazioni vasovagali, confusione, allucinazioni, ansia, convulsioni, disturbi comportamentali, agitazione, delirio.
Sistema cardiovascolare: aritmia, sincope.
Pelle: rash, orticaria, reazioni cutanee gravi, inclusa la sindrome di Stevens-Johnson, eritema polimorfico, necrolisi epidermica tossica.
Reazioni allergiche: gonfiore della laringe, del viso, anafilattoide e reazioni anafilattiche.
L'interazione di zanamivir con altre sostanze
Non combinare lo zanamivir con altri inalanti (compresi i broncodilatatori). Lo zanamivir non viene metabolizzato e non subisce cambiamenti nel fegato, non si lega alle proteine, pertanto lo sviluppo di interazioni farmacologiche clinicamente significative è improbabile.
overdose
Nessun dato. Con un sovradosaggio di zanamivir, l'emodialisi può essere considerata un'opzione terapeutica.
zanamivir
Azione farmaceutica
Un potente e altamente selettivo inibitore della neuroaminidasi, un enzima di superficie del virus dell'influenza che rilascia particelle virali da una cellula infetta e accelera la penetrazione del virus attraverso la barriera mucosa alla superficie delle cellule epiteliali, causando in tal modo l'infezione ad altre cellule del tratto respiratorio. La replicazione del virus dell'influenza è limitata all'epitelio superficiale delle vie respiratorie. Zanamivir agisce nello spazio extracellulare, riducendo la riproduzione di entrambi i tipi di virus dell'influenza (A e B) e prevenendo il rilascio di particelle virali dalle cellule dell'epitelio superficiale delle vie respiratorie.
farmacocinetica
Dopo l'inalazione, il 10-20% della dose somministrata viene assorbito, la concentrazione nel siero viene determinata dopo 1-2 ore. Il basso assorbimento sistemico (persiste con inalazioni ripetute) porta a una bassa concentrazione sistemica e AUC. La biodisponibilità assoluta dopo somministrazione orale è del 2%. Nei pazienti anziani e in pazienti con malattia renale cronica, biodisponibilità dopo somministrazione di 20 mg del 10-20%. Dopo inalazione orale, lo zanamivir si deposita nelle vie aeree in alte concentrazioni. Dopo inalazione di 10 mg di zanamivir nello strato epiteliale del tratto respiratorio, la concentrazione supera il valore medio 1/2 della concentrazione inibitoria per neuroaminidasi 340 volte 12 ore dopo l'inalazione e 52 volte dopo 24 ore. % rispettivamente). Non metabolizzato T1 / 2 dopo inalazione orale - 2,6-5,05 h Spazio totale - 2,5-10,9 l / h. Escreto dai reni invariato per 24 ore.
testimonianza
Influenza di tipo A e B negli adulti e nei bambini di età superiore ai 5 anni (trattamento e prevenzione).
Controindicazioni
Ipersensibilità, gravidanza (termine I), periodo di allattamento, età infantile (fino a 5 anni).
dosaggio
L'inalazione.
Trattamento: 2 inalazioni 2 volte al giorno per 5 giorni. La dose giornaliera totale è di 20 mg.
Prevenzione: 2 inalazioni 1 volta al giorno per 10 giorni. La dose giornaliera totale è di 10 mg. La durata del trattamento può essere aumentata a 1 mese, se il rischio di infezione persiste per più di 10 giorni.
Effetti collaterali
Molto spesso - più di 1/10, spesso - più di 1/100 e meno di 1/10, a volte - più di 1/1000 e meno di 1/100, raramente - più di 1/10 000 e meno di 1/1000, molto raramente - meno di 1 / 10.000, inclusi casi individuali. Da parte del sistema respiratorio: molto raramente - broncospasmo, difficoltà a respirare.
Per la pelle: molto raramente - eruzione cutanea, orticaria. Reazioni allergiche: molto raramente - gonfiore del viso, laringe.
interazione
Non combinare con altri farmaci inalati (compresi i broncodilatatori).
Istruzioni speciali
Per ottenere un effetto ottimale, il trattamento deve essere iniziato quando compaiono i primi sintomi della malattia. I pazienti con malattie respiratorie dovrebbero avere broncodilatatori a breve distanza per il trattamento con zanamivir come un'ambulanza.
Relenza o Tamiflu - che è meglio?
L'influenza è pericolosa non solo da sola, ma anche dalle sue complicazioni. Secondo il Centro USA per il controllo e la prevenzione delle malattie, una complicazione dell'influenza sotto forma di polmonite è stata tra le prime dieci cause di morte negli Stati Uniti negli ultimi anni. Il più alto rischio di complicanze si osserva nei bambini, negli anziani, specialmente in quelli che soffrono di malattie croniche dell'apparato respiratorio e cardiovascolare. Farmaci come Tamiflu o Relenza sono specificamente progettati per combattere il virus dell'influenza. Una condizione importante: per ottenere i massimi risultati, è necessario utilizzare il farmaco entro 30-48 ore dall'esordio della malattia. Diamo uno sguardo più da vicino alle proprietà di base di questi farmaci.
Quali sono le differenze tra Tamiflu e Relenza?
I farmaci sono usati solo su prescrizione medica.
Entrambi i farmaci appartengono al gruppo farmacologico di farmaci antivirali. Le sostanze attive in esse sono diverse nella struttura chimica, ma sono simili nell'azione biologica. Quindi, il tipo di sostanza attiva nei preparati è il seguente:
- oseltamivir - Tamiflu e
- Zanamivir - Relenza.
Relenza è prodotta da Glaxo Wellcome Production in Francia. Considerando che l'infezione con il virus dell'influenza inizia con l'epitelio delle vie respiratorie, gli sviluppatori hanno applicato un approccio innovativo alla forma di rilascio del farmaco. Relenza è una polvere per inalazione. Quando viene inalato, questo medicinale va direttamente al sito di propagazione del virus.
Il kit Relenza include un inalatore sotto forma di un dispositivo compatto a forma ovale (diskhaler) e 5 bolle rotonde (rotadischi), ciascuna delle quali è progettata per 4 inalazioni di 5 mg di zanamivir.
Tamiflu è prodotto dalla società farmaceutica svizzera Roche sotto forma di:
- Capsule di 75 mg di oseltamivir,
- polvere per sospensione per ricevimento per os 12 mg / ml.
Come agiscono oseltamivir e zanamivir?
Il virus dell'influenza ha una struttura abbastanza semplice. Infatti, è un genoma virale (RNA), "avvolto" nell'involucro della membrana lipidica. Sulla superficie della membrana ci sono diverse proteine, una delle quali è chiamata neuraminidasi. La neuraminidasi è un enzima che rimuove gli acidi sialici.
Il virus dell'influenza è "affilato" dalla natura in modo tale da penetrare nelle cellule del corpo umano. E questo succede con la partecipazione della neuraminidasi. Le cellule epiteliali del tratto respiratorio sono ricoperte da uno strato mucoso protettivo contenente acidi sialici. Tuttavia, sotto l'azione della neuraminidasi, lo strato protettivo si indebolisce e aumenta la disponibilità di cellule all'azione del virus.
Inoltre, la neuraminidasi contribuisce a:
- il rilascio di particelle virali da cellule infette,
- prevenire l'aggregazione di particelle virali dopo il rilascio dalle cellule ospiti,
- prevenire l'inattivazione del virus.
I rimedi contro l'influenza di oseltamivir e zanamivir sono stati sviluppati sulla base della conoscenza di questo ruolo della neuraminidasi. Entrambe le sostanze sono inibitori enzimatici, che si legano irreversibilmente al suo centro attivo. Di conseguenza, le particelle virali non possono diffondersi da una cellula all'altra e il corpo si riprende.
Cosa è più forte - zanamivir (Relenza) o oseltamivir (Tamiflu)?
Nel corso della storia della sua creazione e introduzione nella pratica clinica, oseltamivir e zanamivir sono stati concorrenti, andando quasi a testa a testa in molti indicatori di efficacia terapeutica. Sono stati sintetizzati negli anni '90 del secolo scorso e dal 2000 sono già stati applicati nella clinica.
Le sostanze sono simili in quanto:
- efficace contro entrambi i tipi di influenza (A e B),
- ridurre la durata dei sintomi influenzali di 1,5-2 giorni,
- ridurre il tasso di mortalità nei pazienti con influenza grave.
Pertanto, lo zanamivir e l'oseltamivir sono simili nei loro effetti antivirali. Un punto positivo è anche il fatto che, secondo le osservazioni degli ultimi 8-9 anni, il 99% dei ceppi del virus dell'influenza continua ad essere suscettibile agli inibitori della neuraminidasi.
Cosa è più sicuro: Tamiflu o Relenza?
Se continuiamo a parlare dell'efficacia del trattamento con Tamiflu e Relenza, il confronto dovrebbe anche essere fatto sulla sicurezza dell'uso di droghe e sul numero di controindicazioni.
Durante gli studi clinici, è stato osservato che Relenza aggrava i sintomi di asma e altre malattie polmonari ostruttive e può anche portare a broncospasmo.
Tamiflu non ha tali effetti collaterali, ma possono verificarsi nausea, vomito, dolore addominale, diarrea, mal di testa, eruzioni cutanee e reazioni allergiche. In Giappone, che è considerato il più grande consumatore di questo farmaco, è stato segnalato un numero significativo di casi di eccitamento nervoso, confusione, ansia e allucinazioni, soprattutto quando si utilizza il farmaco nella fascia di età dai 10 ai 19 anni.
Secondo le istruzioni, Tamiflu è indicato per adulti e bambini, a partire dall'età di uno. Relenza è raccomandato a partire da 5 anni. Tuttavia, in alcuni paesi, le regole di utilizzo sono regolate come segue:
- L'età alla quale possono essere assunti farmaci è stata aumentata in Canada a 12 anni (Relenza) e 18 anni (Tamiflu), negli Stati Uniti a 7 anni (Relenza);
- in Giappone, l'età proibita per l'assunzione del farmaco va dai 10 ai 19 anni (Tamiflu).
Oseltamivir e zanamivir sono stati sottoposti a numerosi studi clinici in cui l'efficacia terapeutica è stata confrontata in diversi gruppi di età di pazienti infetti da diversi sierotipi del virus.
Ad esempio, tra i bambini della fascia di età dai 6 ai 10 anni, che si sono ammalati con l'influenza B e l'influenza AH1N1, AH3N2, entrambi i farmaci hanno ridotto il periodo di febbre di 2,5 giorni. Dopo 2 giorni di assunzione dei farmaci nel 90% dei pazienti con influenza A e nell'80% dei pazienti con influenza B la temperatura corporea è scesa alla normalità.
Alcuni studi hanno scoperto che oseltamivir (Tamiflu) è meno efficace contro l'influenza B rispetto a zanamivir (Relenza). Per i pazienti con questo sierotipo, la durata media della febbre è risultata più lunga con oseltamivir (46,8 ore) rispetto a zanamivir (36,2 ore).
Secondo dati generalizzati, per tutti i gruppi di età, i valori medi delle concentrazioni inibitorie di zanamivir e oseltamivir, rispettivamente, sono:
- per l'influenza AH1N1 - 1,14 e 0,90 nmol / l,
- per l'influenza AH3N2 - 2,09 e 0,73 nmol / l,
- per l'influenza B - 4,15 e 11,53 nmol / l.
Ciò significa che Tamiflu è più attivo contro i ceppi di influenza A e Relenza è più attivo contro l'influenza B.
Usare o non usare inibitori della neuraminididasi?
Si ritiene che prendendo gli inibitori della neuraminidasi, il paziente vinca solo 1,5 giorni rispetto a chi non li beve. Quindi sono necessari? Forse con le cure adeguate il corpo riuscirà a cavarsela da solo? Questa affermazione è vera per le persone di mezza età con buona salute e senza malattie croniche.
Tuttavia, nei pazienti ad alto rischio di complicanze (persone con un sistema immunitario indebolito, malattie croniche, bambini e anziani) e coloro che sono stati analizzati e identificati da un certo ceppo dell'influenza, assumere Tamiflu o Relenza è ragionevole.
Gli sviluppatori di Tamiflu sostengono che quando assumono il farmaco, il numero di casi che richiedono il ricovero diminuisce del 63%. Inoltre, è stato dimostrato che il numero di complicanze sotto forma di polmonite durante il trattamento con il farmaco è ridotto del 44%. Naturalmente, l'appuntamento e il trattamento con inibitori della neuraminidasi dovrebbero essere sotto la supervisione di un medico.
La differenza nel costo dei farmaci
Dopo la scelta del farmaco con il medico, sarebbe logico stimare il costo del ciclo di trattamento. A causa della produzione all'estero di Tamiflu e Relenza, il prezzo non è piccolo.
Secondo le istruzioni, un adulto deve assumere Tamiflu 2 capsule al giorno per 5 giorni, saranno necessarie solo 10 capsule. Confezione Tamiflu, contenente questa quantità, costa da 1250 a 1360 rubli.
Il numero di blister che sono in confezione Relenza è strettamente calcolato per il corso del trattamento. Il prezzo di questo farmaco è di circa il 20% in meno rispetto al Tamiflu.
zanamivir
Zanamivir è un farmaco che ha attività antivirale (virus influenzali).
Forma di dosaggio: polvere per inalazione dosata 5 mg / dose.
- Sinonimi e nomi brevettati: Relenza Relenza inglese
Il contenuto
Azione farmacologica
Un inibitore potente e altamente selettivo della neuraminidasi, l'enzima superficiale del virus dell'influenza, che rilascia particelle virali da una cellula infetta e accelera la penetrazione del virus attraverso la barriera mucosa alla superficie delle cellule epiteliali, causando in tal modo l'infezione ad altre cellule del tratto respiratorio. La replicazione del virus dell'influenza è limitata all'epitelio superficiale delle vie respiratorie. Zanamivir agisce nello spazio extracellulare, riducendo la riproduzione di entrambi i tipi di virus dell'influenza (A e B) e prevenendo il rilascio di particelle virali dalle cellule dell'epitelio superficiale delle vie respiratorie.
farmacocinetica
Dopo l'inalazione, il 10-20% della dose somministrata viene assorbita, la concentrazione sierica viene determinata dopo 1-2 ore. Un basso assorbimento sistemico (persiste con inalazioni ripetute) determina una bassa concentrazione sistemica e AUC. La biodisponibilità assoluta dopo somministrazione orale è del 2%. Nei pazienti anziani e in pazienti con insufficienza renale cronica, biodisponibilità dopo somministrazione di 20 mg del 10-20%. Dopo inalazione orale, lo zanamivir si deposita nelle vie aeree in alte concentrazioni. Dopo inalazione di 10 mg di zanamivir nello strato epiteliale del tratto respiratorio, la concentrazione supera il valore medio 1/2 della concentrazione inibitoria per neuroaminidasi 340 volte 12 ore dopo l'inalazione e 52 volte 24 ore. Si deposita nella parte orale della faringe e dei polmoni (circa il 77,6% e il 13,2%, rispettivamente). Non metabolizzato T1 / 2 dopo inalazione orale - 2,6-5,05 h Spazio totale - 2,5-10,9 l / h. Escreto dai reni in forma invariata entro 24 ore.
testimonianza
Influenza di tipo A e B negli adulti e nei bambini di età superiore ai 5 anni (trattamento e prevenzione).
Controindicazioni
Ipersensibilità, gravidanza (termine I), periodo di allattamento, età infantile (fino a 5 anni). Oseltamivir, zanamivir, amantadina e rimantadina sono farmaci correlati alla categoria C per le donne incinte,
"E non sono stati condotti studi clinici sulla sicurezza di questi farmaci per le donne incinte. Sono stati riportati solo due casi di uso di amantadina per il trattamento dell'influenza grave in una donna incinta nel terzo trimestre. Tuttavia, è stato dimostrato in studi su animali che sia l'amantadina che la rimantadina sono teratogene ed embriotossiche se somministrate in dosi sufficientemente elevate [1].
Effetti collaterali
Da parte del sistema respiratorio: broncospasmo, difficoltà a respirare - molto raramente.
Per la pelle: rash, orticaria - molto raramente.
Reazioni allergiche: gonfiore del viso, laringe - molto raramente.
Regime di dosaggio
2 inalazioni 2 volte al giorno per 5 giorni. La dose giornaliera totale è di 20 mg.
Per ottenere un effetto ottimale, il trattamento deve essere iniziato quando i primi sintomi della malattia compaiono entro le prime 48 ore. I pazienti con malattie respiratorie dovrebbero avere broncodilatatori a breve distanza per il trattamento con zanamivir come un'ambulanza.
2 inalazioni 1 volta al giorno per 10 giorni. La dose giornaliera totale è di 10 mg. La durata del trattamento può essere aumentata a 1 mese, se il rischio di infezione persiste per più di 10 giorni.
Non combinare con altri farmaci inalati (compresi i broncodilatatori).