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Domande

Ibuprofen nel trattamento delle malattie - l'efficacia e possibili effetti collaterali

L'ibuprofene è un principio attivo appartenente alla famiglia dei farmaci anti-infiammatori non steroidei. Questa classe di farmaci è ampiamente utilizzata nel trattamento di malattie reumatiche e dolori.

Per cosa è ibuprofen?

L'ibuprofene è un anti-infiammatorio non steroideo, per uso generico, disponibile da banco o da banco. È considerato uno dei FANS più sicuri ed è generalmente ben tollerato; anche se raramente può causare alcuni effetti collaterali.

L'ibuprofene è prescritto per alleviare il dolore, la debolezza, il gonfiore e la rigidità causati dall'osteoartrite (artrite causata da traumi alla copertura articolare) e dall'artrite reumatoide (artrite causata dal gonfiore del rivestimento articolare). L'ibuprofene è anche usato per alleviare il dolore da lieve a moderato, compresi i crampi mestruali.

Come farmaco da banco, l'ibuprofene è usato per ridurre la febbre e il dolore di insufficienza, come mal di testa, dolori muscolari forti, artrite, dolori mestruali, raffreddore, mal di denti e mal di schiena.

Se paragonato al paracetamolo, l'ibuprofene è superiore nella sua efficacia in termini di riduzione del dolore e riduzione della febbre, anche se mette un po 'più a rischio di effetti collaterali.

L'interazione di ibuprofene con farmaci e prodotti

Consultare il proprio medico o il farmacista prima di utilizzare qualsiasi altro farmaco, comprese vitamine e preparati a base di erbe.

Alcuni medicinali possono interagire con l'ibuprofene.

In particolare, si raccomanda di astenersi dal prendere:

  • litio
  • metotressato
  • anticoagulanti (warfarin) e agenti antipiastrinici (acido acetilsalicilico)
  • corticosteroidi
  • diuretici
  • farmaci antipertensivi (ACE inibitori)

Non è raccomandato l'uso di altri FANS contemporaneamente senza il consenso del medico. Esempi di altri FANS sono l'aspirina, il diclofenac, il naprossene.

Non puoi bere alcolici mentre prendi il farmaco, perché può aumentare il rischio di sanguinamento gastrico.

Controindicazioni ibuprofene

Questo farmaco non è adatto a tutti. Non può essere usato se in passato hai avuto reazioni allergiche a farmaci con lo stesso principio attivo. L'ibuprofene non deve essere assunto immediatamente prima o dopo un intervento chirurgico cardiaco.

Avvisare il medico in caso di gravidanza o allattamento. Il farmaco non deve essere usato durante la gravidanza.

Avvisa il medico se soffre di reni, fegato, asma, lupus o altre malattie del tessuto connettivo simili o se soffri di un'ulcera o di altri problemi digestivi.

Informi il medico se fuma, ha problemi di circolazione del cuore o del sangue, come ipertensione o insufficienza cardiaca o problemi di sanguinamento.

Possibili effetti collaterali di ibuprofene

L'ibuprofene è generalmente ben tollerato, ma l'aumento della dose può aumentare il rischio di effetti collaterali. Gli effetti collaterali sono osservati, di regola, in combinazione con altri analgesici, antipiretici, farmaci anti-infiammatori anti-steroidei.

Reazione allergica all'ibuprofene

L'ibuprofene può causare gravi reazioni allergiche, specialmente nei soggetti allergici all'aspirina.

I sintomi possono includere:

In presenza di una reazione allergica, interrompere il trattamento e richiedere immediatamente l'aiuto di un medico.

L'effetto di ibuprofene sullo stomaco

La possibilità di sviluppare gastrite o emorragia gastrica è maggiore nelle persone che:

  • più di 60 anni
  • avere una storia di ulcere allo stomaco o problemi di sanguinamento
  • assumere anticoagulanti (fluidificanti del sangue) o preparati a base di cortisone
  • prendere altri farmaci anti-infiammatori
  • bere alcolici durante la terapia
  • assumere il farmaco in quantità o durata superiore a quella prescritta dal medico

Dopo aver assunto l'ibuprofene o altri farmaci con lo stesso principio attivo, sono stati segnalati (raramente) i seguenti problemi:

  • nausea
  • vomito
  • diarrea
  • flatulenza
  • costipazione
  • dispepsia (difficoltà di digestione)
  • dolore epigastrico (dolore addominale)
  • bruciore di stomaco
  • melena (sangue digerito nelle feci)
  • vomito sanguinante (sangue nel vomito)
  • stomatite ulcerosa
  • esacerbazione di colite e morbo di Crohn

Altri effetti collaterali

In connessione con il trattamento di ibuprofene sono stati segnalati:

  • gonfiore
  • fatica
  • ipertensione
  • insufficienza cardiaca.

Studi disponibili hanno dimostrato che l'uso di ibuprofene in dosi elevate (2400 mg / die) o per un lungo periodo può essere associato a un lieve aumento del rischio di eventi trombotici arteriosi.

Molto raramente - dopo aver preso l'ibuprofene - si trovano:

  • insonnia
  • preoccuparsi
  • menomazione visiva
  • vertigini
  • Sonitus
  • epatite e ittero
  • reazioni bollose
  • cambiamento nel volume delle urine o nella frequenza della minzione

Avvisa il tuo medico se ci sono gravi effetti indesiderati associati all'assunzione di questo farmaco.

Interrompa il trattamento e informi il medico se:

  • ti senti molto debole, vomito con sangue o feci mescolate con sangue o nero (cioè segni di sanguinamento gastrico)
  • il dolore peggiora o dura più di 10 giorni
  • la febbre peggiora o dura più di 3 giorni
  • il mal di stomaco o il disagio peggiora o persiste
  • l'area del dolore ha arrossamento o gonfiore
  • compaiono nuovi e nuovi sintomi

Connessione di ibuprofene con infarto e ictus

La FDA (un'agenzia americana per il controllo degli alimenti e dei farmaci) richiede l'immissione di un avvertimento su un foglietto illustrativo, indicando che i FANS aumentano la probabilità di infarto o ictus:

In caso di sovradosaggio di ibuprofene

In caso di sovradosaggio, chiamare immediatamente il centro antiveleni più vicino. In caso di assenza di collasso o arresto respiratorio, consultare immediatamente un medico.

I sintomi di overdose possono essere:

  • vertigini
  • rapidi movimenti oculari involontari
  • respiro lento o brevi periodi senza respiro
  • colore bluastro-scuro intorno a labbra, bocca e naso

Istruzioni per l'uso di ibuprofene, controindicazioni, effetti collaterali, recensioni

FANS, un derivato dell'acido fenilpropionico.
Preparazione: IBUPROFEN
Il principio attivo del farmaco: l'ibuprofene
Codifica ATC: M01AE01
KFG: NSAIDs
Numero di registrazione: P №015575 / 01
Data di registrazione: 18/07/07
Reg. Hon.: Pharmaceutical Works Polfa in Pabianice Joint-Stock Company

Forma di rilascio Ibuprofen, confezione e composizione del prodotto.

Compresse rivestite
1 scheda
ibuprofene
200 mg

20 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (5) - pacchi di cartone.

DESCRIZIONE DELLA SOSTANZA ATTIVA.
Tutte le informazioni di cui sopra sono presentate solo per familiarizzare con il farmaco, la possibilità di utilizzo deve essere consultata con il medico.

Azione farmacologica di ibuprofene

FANS, un derivato dell'acido fenilpropionico. Ha effetti anti-infiammatori, analgesici e antipiretici.

Il meccanismo d'azione associata ad inibizione dell'attività COX - il principale enzima del metabolismo dell'acido arachidonico sono precursori delle prostaglandine, che svolgono un ruolo importante nella patogenesi della infiammazione, dolore e febbre. L'effetto analgesico è dovuto sia al periferico (indirettamente, attraverso la soppressione della sintesi delle prostaglandine) che al meccanismo centrale (dovuto all'inibizione della sintesi delle prostaglandine nel sistema nervoso centrale e periferico). Sopprime l'aggregazione piastrinica.

Quando applicato esternamente, ha effetti antinfiammatori e analgesici. Riduce la rigidità mattutina, aumenta la libertà di movimento nelle articolazioni.

Farmacocinetica del farmaco.

Quando l'ingestione di ibuprofene è quasi completamente assorbita dal tratto gastrointestinale. L'assunzione simultanea di cibo rallenta il tasso di assorbimento. Metabolizzato nel fegato (90%). T1 / 2 è 2-3 ore.

L'80% della dose viene escreta nelle urine principalmente sotto forma di metaboliti (70%), il 10% - invariato; Il 20% viene escreto attraverso l'intestino come metabolita.

Indicazioni per l'uso:

infiammatorie e degenerative e le malattie della colonna vertebrale (compresi reumatici e l'artrite reumatoide, spondilite anchilosante, osteoartrite), sindrome dell'articolazione durante la riacutizzazione della gotta, artrite psoriasica, spondilite anchilosante, tendiniti, borsiti, sciatica, infiammazione traumatica dei tessuti molli e muscolo-scheletrico apparato. Nevralgia, mialgia, dolore nelle malattie infettive e infiammatorie delle prime vie respiratorie, annessite, algomenorrea, mal di testa e mal di denti. Febbre con malattie infettive e infiammatorie.

Dosaggio e modalità d'uso del farmaco.

Impostare individualmente, in base alla forma nosologica della malattia, la gravità delle manifestazioni cliniche. Se assunto per via orale o per via rettale per gli adulti, una singola dose è di 200-800 mg, la frequenza di ammissione - 3-4 volte / die; per i bambini - 20-40 mg / kg / die in diverse dosi.

Utilizzato esternamente entro 2-3 settimane.

Dose massima: per gli adulti se assunta per via orale o rettale - 2,4 g.

Effetti collaterali di Ibuprofen:

Da parte del sistema digestivo: spesso - nausea, anoressia, vomito, disagio epigastrico, diarrea; lo sviluppo di lesioni erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale è possibile; raramente - sanguinamento dal tratto gastrointestinale; in caso di uso prolungato, possibile disfunzione epatica.

Da parte del sistema nervoso centrale e del sistema nervoso periferico: spesso - mal di testa, vertigini, disturbi del sonno, agitazione, disturbi visivi.

Dal sistema haematoso: con uso prolungato, l'anemia, thrombocytopenia, agranulotsitoz sono possibili.

Da parte del sistema urinario: con l'uso a lungo termine può essere compromessa la funzione renale.

Reazioni allergiche: spesso - eruzione della pelle, angioedema; raramente - meningite asettica (più spesso nei pazienti con malattie autoimmuni), sindrome broncospasica.

Reazioni locali: se applicate esternamente, sono possibili iperemia cutanea, sensazione di bruciore o formicolio.

Controindicazioni al farmaco:

Lesioni erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale in fase acuta, malattie del nervo ottico, "triade di aspirina", disturbi ematopoietici, disturbi pronunciati dei reni e / o del fegato; ipersensibilità all'ibuprofene.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento.

Non usare l'ibuprofene nel terzo trimestre di gravidanza. L'uso nei trimestri di gravidanza I e II è giustificato solo nei casi in cui il beneficio atteso per la madre superi il possibile danno al feto.

L'ibuprofene viene escreto in piccole quantità con il latte materno. L'uso durante l'allattamento con dolore e febbre è possibile. Se necessario, l'uso a lungo termine o l'uso in dosi elevate (più di 800 mg / giorno) dovrebbero decidere la cessazione dell'allattamento al seno.

Istruzioni speciali per l'uso di Ibuprofen.

Viene usato con cautela in concomitanti malattie del fegato e dei reni, insufficienza cardiaca cronica, con sintomi dispeptici prima del trattamento, immediatamente dopo interventi chirurgici, con indicazioni di una storia di sanguinamento dal tratto gastrointestinale e malattie del tratto gastrointestinale, reazioni allergiche associate all'assunzione di FANS.

Nel processo di trattamento richiede un monitoraggio sistematico delle funzioni del fegato e dei reni, immagini di sangue periferico.

Non usare esternamente sulla pelle danneggiata.

Interazione Ibuprofene con altri farmaci.

Con l'uso simultaneo di ibuprofene si riduce l'effetto degli agenti antipertensivi (ACE-inibitori, beta-bloccanti), diuretici (furosemide, ipotiazide).

Con l'uso simultaneo di anticoagulanti può aumentare la loro azione.

Con l'uso simultaneo con SCS aumenta il rischio di effetti collaterali dal tratto gastrointestinale.

Con l'uso simultaneo di ibuprofene può spostare dai composti con proteine ​​del plasma sanguigno anticoagulanti indiretti (acenocumarolo), derivati ​​dell'idantoina (fenitoina), farmaci ipoglicemici orali derivati ​​sulfonilurea.

Con l'uso simultaneo di amlodipina, è possibile una lieve riduzione dell'effetto antipertensivo di amlodipina; con acido acetilsalicilico - diminuisce la concentrazione di ibuprofene nel plasma sanguigno; con baclofen - ha descritto il caso dell'aumentata azione tossica del baclofen.

Ad un uso simultaneo con aumento del warfarin in un tempo di sanguinamento è possibile, anche la microembruria, gli ematomi sono stati osservati; con idroclorotiazide - è possibile una lieve riduzione dell'effetto antipertensivo dell'idroclorotiazide; con captopril è possibile una riduzione dell'effetto antipertensivo del captopril; con Kolestiramine - una diminuzione moderatamente pronunciata nell'assorbimento di ibuprofene.

Con l'uso simultaneo di carbonato di litio aumenta la concentrazione di litio nel plasma sanguigno.

Con l'uso simultaneo di idrossido di magnesio aumenta l'assorbimento iniziale di ibuprofene; con metotrexato - aumenta la tossicità del metotrexato.

Ibuprofene: descrizione, indicazioni e controindicazioni

L'ibuprofene è uno dei farmaci più popolari in grado di eliminare il dolore e la febbre. L'ibuprofene è stato ampiamente studiato per un lungo periodo di tempo. Ciò significa che le proprietà benefiche e l'efficacia di questo farmaco sono confermate dagli esperti.

Al momento, l'ibuprofene è incluso nella lista dei farmaci più importanti dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS).

Il farmaco è costituito da derivati ​​dell'acido propionico ed è incluso nel gruppo di farmaci antinfiammatori non steroidei.

Descrizione della droga

Nel 1962, Stuart Adams e John Nicholson degli Stati Uniti furono i primi a sintetizzare l'Ibuprofen. Allo stesso tempo, è stato ottenuto un brevetto per la scoperta, da cui ha avuto inizio il rilascio di questa medicina. Da allora, l'ibuprofene è stato usato nel trattamento dell'artrite reumatoide.

L'area di utilizzo del farmaco è stata ampliata dopo 10 anni. L'ibuprofene cominciò ad essere usato come antipiretico e analgesico per varie malattie. Dopo 10 anni, è diventato possibile acquisire Ibuprofene senza prescrizione medica. Ciò era dovuto al fatto che questo strumento è abbastanza sicuro. Dopo 2 anni, si è scoperto che cento milioni di persone in tutto il mondo usano l'ibuprofene.

L'azione dell'ibuprofene è di inibire la biosintesi delle prostaglandine E e F. Questo processo avviene a livello centrale e periferico. Specificità farmacodinamica e farmacocinetica del farmaco dovuta alla forma del suo rilascio. Prima di utilizzare il farmaco, è necessario consultare un medico qualificato. Senza questo, l'uso dello strumento non è raccomandato in considerazione delle controindicazioni e degli effetti collaterali disponibili.

Indicazioni per l'uso di ibuprofene

Nell'annotazione ufficiale si dice che l'ibuprofene in varie forme aiuta a sbarazzarsi della sindrome del dolore causata da un numero impressionante di malattie. Prima di tutto, significa artrite reumatoide. Il più efficace è l'uso del farmaco all'inizio dello sviluppo della malattia, quando l'infiammazione non ha provocato cambiamenti significativi nelle articolazioni. L'impatto dell'ibuprofene sul dolore in questa situazione è inferiore all'effetto di ortofen e indometacina. Tuttavia, questa circostanza è spesso priva di attenzione, perché l'ibuprofene è caratterizzato da un minor numero di effetti collaterali ed è più facilmente tollerato dai pazienti.

Oltre all'artrite reumatoide, l'ibuprofene tratta altre malattie. Questi includono, per esempio, deformando l'artrosi, la spondilite anchilosante, varie malattie del tipo reumatoide. I medici prescrivono questo farmaco nel caso in cui il paziente sia preoccupato per il dolore dovuto a processi infiammatori che interessano il sistema nervoso periferico.

L'ibuprofene aiuta anche contro tali disturbi come:

  • annessite (infiammazione delle appendici);
  • proctite (infiammazione della mucosa del retto e del colon sigmoideo);
  • malattie del tratto respiratorio superiore;
  • mal di testa e mal di denti.

Al giorno d'oggi, l'uso di Ibuprofen come antipiretico è diventato popolare, vale a dire. significa abbassare la temperatura corporea. Questo farmaco contribuisce alla soppressione degli effetti febbrili causati da influenza, infezioni respiratorie acute e altre malattie. A questo proposito, l'ibuprofene è simile al paracetamolo. Tuttavia, quest'ultimo opera a livello centrale, motivo per cui è considerato più sicuro per i bambini. Per questo motivo, il paracetamolo ha più benefici.

Controindicazioni

Prima di iniziare il trattamento, è necessario acquisire familiarità con le controindicazioni contenute nelle istruzioni per il trattamento. L'ibuprofene, come la maggior parte delle droghe, ha le sue controindicazioni che non possono essere ignorate. Il corpo può essere ipersensibile a determinati componenti del farmaco.

Le istruzioni per l'uso di Ibuprofen hanno detto che il farmaco sotto forma di compresse non deve essere usato per le persone affette dalle seguenti patologie:

  1. malattie erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale nella fase acuta;
  2. asma bronchiale, orticaria, rinite, causata dall'assunzione di alcuni FANS;
  3. disturbi della coagulazione del sangue;
  4. malattie del nervo ottico e alterazione della visione dei colori;
  5. leucopenia e trombocitopenia;
  6. iperkaliemia;
  7. diatesi di origine emorragica;
  8. grave malattia ai reni e al fegato;
  9. insufficienza cardiaca, ipertensione arteriosa.

L'accettazione di alcune forme di ibuprofene ha limitazioni per i bambini. Le istruzioni per l'uso dicono che è vietato usare candele e sciroppi per l'ingestione per i bambini fino a 3 mesi, fino a sei mesi è vietato dare compresse effervescenti ai bambini e fino a dodici Ibuprofen in compresse, capsule, granuli per soluzione.

L'assunzione di ibuprofene come farmaco per via endovenosa non è possibile se si dispone di:

  • infezioni umane potenzialmente letali;
  • sanguinamento;
  • violazioni della normale coagulazione del sangue;
  • insufficienza renale;
  • alcuni tipi di cardiopatie congenite;
  • enterocolite necrotizzante.

Compresse di ibuprofene

Le istruzioni per l'uso dicono che le compresse di ibuprofene devono essere assunte secondo l'età:

  1. adulti - 2-3 compresse (400-600 mg) non più di quattro volte al giorno;
  2. i bambini dovrebbero ricevere 5-10 mg per chilogrammo di peso del bambino fino a quattro volte al giorno;
  3. per gli adulti, il dosaggio massimo possibile del farmaco è di 4 compresse (800 mg);
  4. solo un giorno un adulto può assumere fino a 12 compresse, che è di 2.400 milligrammi;

Prima di calcolare il dosaggio per i bambini, è necessario consultare il proprio medico. Aiuterà a nominare le dosi singole e giornaliere necessarie, tenendo conto dell'età e delle caratteristiche dello sviluppo del bambino, parlerà del metodo di applicazione.

L'ibuprofene può essere usato per abbassare la temperatura corporea. In questo caso, la dose viene calcolata come segue: 5 mg per kg di peso corporeo a una temperatura di 38,5 gradi Celsius. Con un aumento della temperatura corporea a 39,5 - 10 mg per kg.

Sciroppo di ibuprofene

Agitare una fiala di medicina liquida prima di applicare lo sciroppo di ibuprofene. Prendendo il farmaco solo dopo i pasti. Nelle istruzioni per l'uso di Ibuprofen sotto forma di sospensione per i bambini, troverete le seguenti raccomandazioni per l'uso:

  • 0,5-1 anno: 2,5 ml di liquido 3-4 volte al giorno;
  • 1-3 anni: 5 millilitri di liquido 3 volte al giorno;
  • 3-6 anni: 7,5 ml di liquido 3 volte al giorno;
  • 6-9 anni: 10 millilitri di liquido 3 volte al giorno;
  • 9-12 anni: 15 millilitri di liquido 3 volte al giorno.

In un modo speciale dovrebbero essere presi i bambini ibuprofene dopo la vaccinazione. Questo vale anche per i bambini con determinate patologie e problemi, nonché per le madri che allattano al seno. Per loro, l'uso di Ibuprofen come antipiretico è possibile in un periodo fino a 3 giorni e, in qualità di antidolorifico, non puoi impiegare più di cinque giorni.

Unguento e crema Ibuprofen

L'ibuprofene sotto forma di un unguento o crema può essere usato come mezzo di trattamento indipendente e insieme ai farmaci antinfiammatori non steroidei sistemici in compresse.

Unguento o crema Ibuprofen - un mezzo per uso esterno, applicato sulla pelle. Spremere il prodotto con una striscia di fino a 10 centimetri sulla zona interessata e strofinare bene fino a completo assorbimento. Utilizzare il farmaco deve essere entro 3 settimane, ripetendo la procedura 3-4 volte al giorno. Il farmaco particolarmente efficace è nella lotta contro il dolore con l'osteocondrosi.

Possibili effetti collaterali

L'ibuprofene, essendo una droga, ha i suoi effetti collaterali. Sebbene compaiano molto raramente, prima di assumere la medicina, è necessario familiarizzarsi con loro per poter reagire in tempo se appaiono. Gli effetti collaterali di ibuprofene includono:

  • Nausea, vomito, secchezza delle mucose e dolore. Succede, il paziente perde appetito, ci sono costipazione, diarrea, flatulenza. A volte si manifestano erosioni e ulcere sanguinanti.
  • Mal di testa, confusione, irritabilità. Il paziente diventa sonnolento, forse anche la comparsa di allucinazioni.
  • Compromissione dell'udito, ronzio nelle orecchie, visione confusa e annebbiata. Questi sintomi compaiono a causa degli effetti del farmaco sui sensi.
  • Insufficienza cardiaca, pressione alta, aumento della frequenza cardiaca. Anemia, leucopenia e altre patologie sono possibili.
  • Dispnea e broncospasmo compaiono quando il sistema respiratorio è interessato.
  • Insufficienza renale, cistite, edema e poliuria nei sistemi escretore e urogenitale.
  • Potresti avvertire un'allergia sotto forma di prurito. Il verificarsi di rinite allergica, nefrite e angioedema non è escluso. Ci sono casi di reazione anafilattica del corpo.

Utilizzare durante la gravidanza

L'uso di Ibuprofen nel terzo trimestre di gravidanza non è raccomandato dal produttore. Nelle fasi successive del trasporto di un bambino questo farmaco è completamente controindicato.

La possibilità di eventuali conseguenze per il corpo del bambino si pone solo se sua madre ha usato l'ibuprofene in dosi elevate durante il periodo di gravidanza. In questa situazione, c'è il rischio che il bambino abbia difetti cardiaci e gastroschisi. Probabilmente anche aborto.

Ci sono casi in cui il potenziale pericolo per la vita del feto è significativamente inferiore rispetto ai benefici dell'uso del medicinale per la madre. In questo caso, durante i primi due trimestri di gravidanza, la donna può usare il farmaco. Naturalmente, il trattamento dovrebbe iniziare con la dose più piccola possibile.

L'uso di ibuprofene nel terzo trimestre minaccia il bambino:

  • Chiusura prematura del dotto arterioso e manifestazione di ipertensione polmonare.
  • La violazione dei reni fino alla comparsa di insufficienza renale.

La futura mamma può anche essere influenzata dall'uso di ibuprofene. L'uso del farmaco comporta conseguenze come:

  • aumento del tempo di sanguinamento;
  • effetto antipiastrinico;
  • oppressione della funzione contrattile dell'utero.

Interazione di ibuprofene con altri farmaci

Se l'ibuprofene viene utilizzato contemporaneamente con acido acetilsalicilico, le proprietà antinfiammatorie e anti-aggreganti di quest'ultimo sono significativamente ridotte. Anche con questa tecnica aumenta il rischio di formazione di insufficienza coronarica.

Alteplase, urokinase, streptochinasi e altri farmaci trombolitici, se usati in associazione con Ibuprofen, possono causare emorragie. L'effetto di vari anticoagulanti, agenti antipiastrinici, fibrinolitikov in combinazione con ibuprofen rafforzato.

Gli induttori dell'ossidazione microsomiale non sono la migliore combinazione per l'ibuprofene. La combinazione di questi due farmaci aumenta la formazione di metaboliti attivi e la somministrazione congiunta di inibitori riduce al minimo l'effetto del farmaco sul fegato.

L'accettazione di antiacidi e colestiramina aiuta a ridurre l'assorbimento di ibuprofene. La sindrome del dolore può diminuire quando assume la caffeina. L'uso simultaneo di ibuprofene con cefamundolo, cefoperazone e cefotetan aumenterà l'incidenza di ipoprotrombinemia.

Gli esperti notano anche i seguenti effetti dell'uso di Ibuprofene con altri farmaci:

  • l'ematotossicità aumenta i farmaci mielotossici;
  • nefrotossicità ed epatotossicità aumentano le preparazioni di oro e aminoglicosidosi;
  • La concentrazione plasmatica e il ritiro di Ibuprofen dal corpo aumentano i bloccanti della secrezione tubulare.

Se l'ibuprofene viene usato in combinazione con farmaci antipertensivi che regolano la pressione sanguigna normale, l'effetto di quest'ultimo sarà ridotto. Se l'ibuprofene viene trattato e l'insulina e gli agenti ipoglicemici orali vengono utilizzati contemporaneamente, il risultato di quest'ultimo sarà più alto.

Compatibilità con alcol

La combinazione di alcol con esperti di Ibuprofen chiama pericolosa. Capiremo perché.

Come accennato in precedenza, questo farmaco è ampiamente distribuito in tutto il mondo, è usato da milioni di persone. È per questo motivo che molti hanno una domanda sulla compatibilità dell'alcool con l'ibuprofene. Gli scienziati affermano che queste due sostanze non sono compatibili. Ciò è dovuto al fatto che l'ibuprofene ha un metabolismo specifico. Il farmaco dà una reazione acuta alla presenza nel corpo di particelle di ossidazione microsomiale.

L'ossidazione microsomiale è il processo di neutralizzazione di alcune sostanze (xenobiotiche) che si formano nel corpo umano. Questi sono, per esempio, amminoacidi che non sono assorbiti da tessuti e organi. Come risultato di questo processo, stanno marcendo. L'ossidazione e la coniugazione dei microsomi contribuiscono alla loro neutralizzazione.

Overdose di Ibuprofen

Un sovradosaggio di Ibuprofen può essere perso se la dose del farmaco è stata significativamente aumentata. Il dolore acuto nell'addome e nella testa, nausea, vomito, letargia, depressione, sonnolenza, acidosi metabolica e altre anomalie neurologiche sono i sintomi che accompagnano questo processo.

Inoltre, gli esperti sottolineano i seguenti effetti di un sovradosaggio di Ibuprofen:

  • arresto respiratorio;
  • battito cardiaco aumentato o rallentato;
  • fibrillazione atriale;
  • abbassare la pressione sanguigna;
  • mancanza di sistema nefrosico in forma acuta.

Se si riscontrano sintomi di sovradosaggio di Ibuprofen, è necessario lavare lo stomaco e bere una dose di carbone attivo entro un'ora dall'assunzione del farmaco. È inoltre necessario bere liquidi alcalini, controllare la diuresi, effettuare un trattamento sintomatico. Consiste nel correggere lo stato acido-base, controllando e mantenendo la pressione sanguigna normale, prevenendo o fermando il sanguinamento gastrico.

Forme di rilascio e costo

L'ibuprofene è una droga abbastanza efficace. Per questo motivo, il farmaco viene prodotto in una forma diversa, che gli consente di essere utilizzato per il trattamento di vari tipi di malattie. Differenti forme di rilascio si differenziano per prezzo, indicazioni e modalità di applicazione. Le seguenti forme del farmaco sono attualmente conosciute:

  • Le compresse di Ibuprofen e Ibuprofen Akrikhin costano da 20 a 50 rubli;
  • Buprofen unguento - circa 30 rubli;
  • Gel di ibuprofene - circa 100 rubli;
  • il prezzo delle capsule di ibuprofene varia da 50 a 100 rubli;
  • Sospensione di ibuprofene avrà un costo di circa 80 rubli;
  • Le supposte di ibuprofene rettale costano circa 90 rubli.

Analoghi di ibuprofene

In tutto il mondo, vengono distribuiti molti analoghi dell'ibuprofene per il principio attivo:

conclusione

Attualmente, l'ibuprofene è diventato uno dei farmaci più efficaci e popolari. È un anestetico che aiuta anche a ridurre la febbre. Prima di usare Ibuprofen, è necessario consultare uno specialista qualificato. Se si riscontrano reazioni avverse, consultare immediatamente un medico e interrompere l'uso del farmaco.

IBUPROFEN, principio attivo

IBUPROFEN - il nome latino del principio attivo IBUPROFEN

Codici ATX per IBUPROFEN

C01EB16 (Ibuprofen)
N02BB72 (Metamizolo sodico in combinazione con psicolettici)
M01AE51 (ibuprofene in associazione con altri farmaci)
M01AE01 (Ibuprofen)
N02AA59 (Codeina in combinazione con altri farmaci (psicolettici esclusi))
M02AA13 (Ibuprofen)

Prima di usare IBUPROFEN, consulti il ​​medico. Questo manuale di istruzioni è destinato esclusivamente a informazioni. Per ulteriori informazioni, fare riferimento alle annotazioni del produttore.

Gruppo clinico e farmacologico

05.008 (FANS della composizione combinata)
03.012 (Spazmoangetic)
03.010 (composizione combinata antipiretica analgesica)
05.001 (NSAID)
05.011 (FANS per il trattamento delle malattie cardiache nei neonati prematuri)
16.035 (Un farmaco che stimola il processo di rigenerazione del tessuto cartilagineo, con azione antinfiammatoria)
05.003 (FANS per uso esterno)

Azione farmacologica

FANS, un derivato dell'acido fenilpropionico. Ha effetti anti-infiammatori, analgesici e antipiretici.

Il meccanismo d'azione associata ad inibizione dell'attività COX - il principale enzima del metabolismo dell'acido arachidonico sono precursori delle prostaglandine, che svolgono un ruolo importante nella patogenesi della infiammazione, dolore e febbre. L'effetto analgesico è dovuto sia al periferico (indirettamente, attraverso la soppressione della sintesi delle prostaglandine) che al meccanismo centrale (dovuto all'inibizione della sintesi delle prostaglandine nel sistema nervoso centrale e periferico). Sopprime l'aggregazione piastrinica.

Quando applicato esternamente, ha effetti antinfiammatori e analgesici. Riduce la rigidità mattutina, aumenta la libertà di movimento nelle articolazioni.

farmacocinetica

Quando l'ingestione di ibuprofene è quasi completamente assorbita dal tratto gastrointestinale. L'assunzione simultanea di cibo rallenta il tasso di assorbimento. Metabolizzato nel fegato (90%). T1 / 2 è 2-3 ore.

L'80% della dose viene escreta nelle urine principalmente sotto forma di metaboliti (70%), il 10% - invariato; Il 20% viene escreto attraverso l'intestino come metabolita.

IBUPROFEN: DOSAGGIO

Impostare individualmente, in base alla forma nosologica della malattia, la gravità delle manifestazioni cliniche. Se assunto per via orale o per via rettale per gli adulti, una singola dose è di 200-800 mg, la frequenza di ammissione - 3-4 volte / die; per i bambini - 20-40 mg / kg / die in diverse dosi.

Utilizzato esternamente entro 2-3 settimane.

La dose massima giornaliera per gli adulti se somministrata per via orale o rettale è di 2,4 g.

Interazione farmacologica

Con l'uso simultaneo di ibuprofene si riduce l'effetto degli agenti antipertensivi (ACE-inibitori, beta-bloccanti), diuretici (furosemide, ipotiazide).

Con l'uso simultaneo di anticoagulanti può aumentare la loro azione.

Con l'uso simultaneo con SCS aumenta il rischio di effetti collaterali dal tratto gastrointestinale.

Con l'uso simultaneo di ibuprofene può spostare dai composti con proteine ​​del plasma sanguigno anticoagulanti indiretti (acenocumarolo), derivati ​​dell'idantoina (fenitoina), farmaci ipoglicemici orali derivati ​​sulfonilurea.

Con l'uso simultaneo di amlodipina, è possibile una lieve riduzione dell'effetto antipertensivo di amlodipina; con acido acetilsalicilico - diminuisce la concentrazione di ibuprofene nel plasma sanguigno; con baclofen - ha descritto il caso dell'aumentata azione tossica del baclofen.

Ad un uso simultaneo con aumento del warfarin in un tempo di sanguinamento è possibile, anche la microembruria, gli ematomi sono stati osservati; con idroclorotiazide - è possibile una lieve riduzione dell'effetto antipertensivo dell'idroclorotiazide; con captopril è possibile una riduzione dell'effetto antipertensivo del captopril; con Kolestiramine - una diminuzione moderatamente pronunciata nell'assorbimento di ibuprofene.

Con l'uso simultaneo di carbonato di litio aumenta la concentrazione di litio nel plasma sanguigno.

Con l'uso simultaneo di idrossido di magnesio aumenta l'assorbimento iniziale di ibuprofene; con metotrexato - aumenta la tossicità del metotrexato.

Gravidanza e allattamento

Non usare l'ibuprofene nel terzo trimestre di gravidanza. L'uso nei trimestri di gravidanza I e II è giustificato solo nei casi in cui il beneficio atteso per la madre superi il possibile danno al feto.

L'ibuprofene viene escreto in piccole quantità con il latte materno. L'uso durante l'allattamento con dolore e febbre è possibile. Se necessario, l'uso a lungo termine o l'uso in dosi elevate (più di 800 mg / giorno) dovrebbero decidere la cessazione dell'allattamento al seno.

IBUPROFEN: EFFETTI AVVERSI

Da parte del sistema digestivo: spesso - nausea, anoressia, vomito, disagio epigastrico, diarrea; lo sviluppo di lesioni erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale è possibile; raramente - sanguinamento dal tratto gastrointestinale; in caso di uso prolungato, possibile disfunzione epatica.

Da parte del sistema nervoso centrale e del sistema nervoso periferico: spesso - mal di testa, vertigini, disturbi del sonno, agitazione, disturbi visivi.

Dal sistema haematoso: con uso prolungato, l'anemia, thrombocytopenia, agranulotsitoz sono possibili.

Da parte del sistema urinario: con l'uso a lungo termine può essere compromessa la funzione renale.

Reazioni allergiche: spesso - eruzione della pelle, angioedema; raramente - meningite asettica (più spesso nei pazienti con malattie autoimmuni), sindrome broncospasica.

Reazioni locali: se applicate esternamente, sono possibili iperemia cutanea, sensazione di bruciore o formicolio.

testimonianza

infiammatorie e degenerative e le malattie della colonna vertebrale (compresi reumatici e l'artrite reumatoide, spondilite anchilosante, osteoartrite), sindrome dell'articolazione durante la riacutizzazione della gotta, artrite psoriasica, spondilite anchilosante, tendiniti, borsiti, sciatica, infiammazione traumatica dei tessuti molli e muscolo-scheletrico apparato. Nevralgia, mialgia, dolore nelle malattie infettive e infiammatorie delle prime vie respiratorie, annessite, algomenorrea, mal di testa e mal di denti. Febbre con malattie infettive e infiammatorie.

Controindicazioni

Lesioni erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale in fase acuta, malattie del nervo ottico, "triade di aspirina", disturbi ematopoietici, disturbi pronunciati dei reni e / o del fegato; ipersensibilità all'ibuprofene.

Istruzioni speciali

Viene usato con cautela in concomitanti malattie del fegato e dei reni, insufficienza cardiaca cronica, con sintomi dispeptici prima del trattamento, immediatamente dopo interventi chirurgici, con indicazioni di una storia di sanguinamento dal tratto gastrointestinale e malattie del tratto gastrointestinale, reazioni allergiche associate all'assunzione di FANS.

Nel processo di trattamento richiede un monitoraggio sistematico delle funzioni del fegato e dei reni, immagini di sangue periferico.

Non usare esternamente sulla pelle danneggiata.

Ibuprofen (ibuprofen)

Il contenuto

Formula strutturale

Nome russo

Nome di sostanza latina Ibuprofen

Nome chimico

Formula lorda

Gruppo farmacologico di sostanze ibuprofene

Classificazione Nosologica (ICD-10)

Codice CAS

Caratteristiche delle sostanze Ibuprofen

L'ibuprofene è una miscela racemica di enantiomeri S e R. Polvere cristallina bianca o biancastra, praticamente insolubile in acqua, altamente solubile in solventi organici (etanolo, acetone). Peso molecolare 206,28.

farmacologia

Inibisce non selettivamente COX-1 e COX-2, riduce la sintesi di PG. L'effetto antinfiammatorio è associato a una diminuzione della permeabilità vascolare, a una migliore microcircolazione, a un ridotto rilascio di mediatori infiammatori dalle cellule (PG, chinina, LT) e alla soppressione del rifornimento energetico del processo infiammatorio. L'effetto analgesico è dovuto a una diminuzione dell'intensità dell'infiammazione, a una diminuzione della produzione di bradichinina e alla sua algogenicità. Nell'artrite reumatoide, colpisce principalmente l'essudativo e, in parte, i componenti proliferativi della risposta infiammatoria, ha un effetto analgesico rapido e pronunciato, riduce gonfiore, rigidità mattutina e limitata mobilità nelle articolazioni. Una diminuzione dell'eccitabilità dei centri termoregolatori del diencefalo determina un effetto antipiretico. La gravità dell'effetto antipiretico dipende dalla temperatura corporea iniziale e dalla dose. Con una singola dose, l'effetto dura fino a 8 ore. Con la dismenorrea primaria, la pressione intrauterina e la frequenza delle contrazioni uterine sono ridotte. Inibisce reversibilmente l'aggregazione piastrinica.

Perché la chiusura ritardo PG del dotto arterioso dopo la nascita, si ritiene che l'inibizione della COX è il principale meccanismo d'azione di ibuprofene a / in uso nei neonati con dotto arterioso pervio.

Quando l'ingestione è ben assorbita dal tratto gastrointestinale. Cmax viene creato entro 1 ora, se assunto dopo i pasti, entro 1,5-2,5 ore. Il legame con le proteine ​​plasmatiche è del 90%. Penetra lentamente nella cavità articolare, ma indugia nel tessuto sinoviale, creando concentrazioni maggiori in esso rispetto al plasma. L'attività biologica è associata all'enantiomero S. Dopo l'assorbimento, circa il 60% della forma R farmacologicamente inattiva si trasforma lentamente nella forma ad S attiva. Sottoposto a biotrasformazione. Ci sono 3 principali metaboliti escreti dai reni. In forma invariata con urina non più dell'1% viene escreto. Ha cinetica di eliminazione bifasica con T1/2 dal plasma 2-2,5 ore (per le forme ritardate - fino a 12 ore).

Uso della sostanza ibuprofene

Per la somministrazione orale: malattie infiammatorie e degenerative dell'apparato muscolo-scheletrico, incl. l'artrite reumatoide, l'osteoartrite, artrite psoriasica, sindrome di articolare in esacerbazione della gotta, spondilite anchilosante (morbo di Bechterew), spondilosi, la sindrome di Leu-Barre (emicrania cervicale, la sindrome dell'arteria vertebrale). Sindrome del dolore, incl. lumbodynia, sciatica, sindrome toracica radicolare, mialgia, amyotrophy nevralgico, nevralgie, artralgia, ossalgia, borsiti, tendiniti, tenosinoviti, che si estende legamenti, contusioni, infiammazioni traumatica dei tessuti molli e sistema muscolo-scheletrico, dolore post-operatorio, accompagnato da infiammazione, l'emicrania, mal di testa e mal di denti, interventi chirurgici nella cavità orale. Stati febbrili di varia genesi (anche dopo l'immunizzazione), con influenza e ARVI. Come ausilio: malattie infettive e infiammatorie delle vie respiratorie superiori (tonsilliti, faringiti, laringiti, sinusiti, riniti), bronchite, polmonite, processi infiammatori nel bacino, annessiti, tubercolosi, pannicolite, sindrome nefrosica (per ridurre la gravità della proteinuria).

Per uso esterno: malattie infiammatorie e degenerative dell'apparato muscolo-scheletrico: artrite (reumatoide) lombalgia, sciatica; dolore muscolare, lesioni senza compromettere l'integrità dei tessuti molli (inclusi dislocazione, stiramento o lacerazione di muscoli e legamenti, contusione, edema dei tessuti molli post-traumatico).

Per il / nel (solo nei neonati): trattamento della emodinamicamente significativa dotto arterioso pervio nei neonati prematuri con età gestazionale inferiore a 34 settimane.

Per uso rettale (bambini da 3 mesi a 2 anni): come antipiretico - Orz, SARS, influenza e altre malattie infettive ed infiammatorie accompagnati da febbre; reazioni post-vaccinazione. Come antidolorifico - sindrome da dolore di intensità debole o moderata (inclusi mal di testa, mal di denti, emicrania, nevralgia, dolore alle orecchie e alla gola, dolore durante distorsioni).

Controindicazioni

Ipersensibilità. Per la somministrazione orale: malattia gastrointestinale erosiva e ulcerosa in fase acuta (compreso gastrica e ulcera duodenale, morbo di Crohn, colite ulcerosa, ulcera peptica), "Aspirina" asma bronchiale, orticaria, rinite, provocata da assunzione di salicilati o altri FANS; disturbi della coagulazione (compresi emofilia, hypocoagulation, diatesi emorragica), malattia del nervo ottico, scotoma, ambliopia, colore visione alterata, asma, leucopenia, trombocitopenia, diatesi emorragica, confermato iperkaliemia, insufficienza epatica o malattia epatica attiva, grave insufficienza renale (clearance della creatinina 1/10 - trombocitopenia, neutropenia.

Dal sistema nervoso:> 1/100, 1/10 - displasia broncopolmonare; > 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/10 - un aumento della concentrazione di creatinina nel sangue, una diminuzione della concentrazione di sodio nel sangue.

Per uso esterno

Irritazione della pelle sotto forma di arrossamento, gonfiore, eruzione cutanea o prurito; con uso prolungato - reazioni avverse sistemiche.

interazione

L'uso simultaneo di due o più FANS deve essere evitato a causa dell'aumentato rischio di effetti collaterali. Con l'uso simultaneo di ibuprofene si riduce l'effetto antinfiammatorio e antiaggregante dell'acido acetilsalicilico (è possibile aumentare l'incidenza dell'insufficienza coronarica acuta in pazienti che ricevono piccole dosi di acido acetilsalicilico come agente antiaggregante dopo aver iniziato l'ibuprofene). Quando applicato con farmaci trombolitici (alteplazy, streptokinase, urokinase) nello stesso momento aumenta il rischio di sanguinamento. L'ibuprofene potenzia l'effetto degli anticoagulanti indiretti, degli agenti antipiastrinici, dei fibrinolitici.

Induttori di ossidazione microsomiale (fenitoina, etanolo, barbiturici, rifampicina, fenilbutazone, antidepressivi triciclici) aumentano la produzione di metaboliti attivi idrossilati, aumentando il rischio di sviluppare gravi reazioni epatotossiche. Gli inibitori dell'ossidazione microsomiale riducono il rischio di azione epatotossica.

Gli antiacidi e la colestiramina riducono l'assorbimento di ibuprofene. La caffeina potenzia l'effetto analgesico dell'ibuprofene. Cefamandolo, cefoperazone, cefotetan, acido valproico aumentano l'incidenza dell'ipoprotrombinemia.

I farmaci mielotossici aumentano l'ematotossicità dell'ibuprofene. Ciclosporina e preparati a base di oro potenziano l'effetto dell'ibuprofene sulla sintesi di PG nei reni, che si manifesta con una maggiore nefrotossicità. L'ibuprofene aumenta la concentrazione plasmatica di ciclosporina e la probabilità dei suoi effetti epatotossici. Farmaci che bloccano la secrezione tubulare, riducono l'escrezione e aumentano la concentrazione plasmatica di ibuprofene.

L'ibuprofene riduce l'effetto dei farmaci antipertensivi (inclusi BPC e ACE inibitori), l'attività natriuretica e diuretica della furosemide e dell'idroclorotiazide, l'efficacia dei farmaci uricosurici. Rafforza gli effetti collaterali di mineralcorticoidi, glucocorticoidi, estrogeni, etanolo. Migliora l'effetto dei farmaci ipoglicemici orali e dell'insulina. Aumenta la concentrazione sanguigna di digossina, preparazioni di litio e metotrexato. L'ibuprofene può ridurre la clearance degli aminoglicosidi (con l'appuntamento simultaneo può aumentare il rischio di nefrotossicità e ototossicità).

Ibuprofen per on / nell'introduzione non deve essere miscelato con altri farmaci.

overdose

Sintomi: dolore addominale, nausea, vomito, letargia, sonnolenza, depressione, mal di testa, tinnito, acidosi metabolica, coma, insufficienza renale acuta, ipotensione, bradicardia, tachicardia, fibrillazione atriale e arresto respiratorio.

Trattamento: lavanda gastrica (solo durante la prima ora dopo l'ingestione), carbone attivo (per ridurre l'assorbimento), bere alcalino, diuresi forzata e terapia sintomatica (correzione di KHS, pressione sanguigna, sanguinamento gastrointestinale).

Via di somministrazione

Dentro, esternamente, rettale (bambini 3 mesi - 2 anni), in / in (neonato).

Precauzioni sostanze ibuprofene

Il trattamento con ibuprofene deve essere effettuato nella dose minima efficace, il più breve possibile nel breve periodo. Durante il trattamento a lungo termine, è necessario il monitoraggio del profilo ematico periferico e dello stato funzionale del fegato e dei reni.

Considerando la possibilità di sviluppare la FANS-gastropatia, è attentamente prescritta agli anziani, con una storia di ulcere gastriche e altre malattie gastrointestinali, sanguinamento gastrointestinale, con terapia simultanea con glucocorticoidi, altri FANS e per terapia a lungo termine. Quando compaiono i sintomi della gastropatia, viene mostrato un attento monitoraggio (compresa la realizzazione di esofagogastroduodenoscopia, un esame del sangue con emoglobina, ematocrito e test del sangue occulto nelle feci). Per prevenire lo sviluppo di FANS, si raccomanda di associare gastropatia con farmaci PGE (misoprostolo).

È necessaria cautela nei pazienti con funzionalità epatica e renale compromessa (monitoraggio regolare del livello di bilirubina, transaminasi, creatinina, concentrazione renale), ipertensione e insufficienza cardiaca cronica (monitoraggio giornaliero di diuresi, peso corporeo, pressione arteriosa). Se si verifica un danno visivo, ridurre la dose o interrompere il farmaco.

L'assunzione di alcol durante il trattamento non è raccomandata.

È impossibile applicarsi su una superficie di ferita aperta, la pelle ferita; crema, gel o pomata dovrebbero essere evitati negli occhi e sulle mucose.

Ibuprofen (ibuprofen)

- farmaci intercambiabili inclusi in un gruppo di aziende agricole.

  • Advil Liquid Dzhels - Capsule 400 mg
  • Advil - Dragee 200 mg
  • Advil - compresse 400 mg
  • Bonifen - compresse 200 mg
  • Ibuprofen - polvere di sostanza 5 kg; 10 kg; 15 kg; 20 kg; 40 kg
  • Ibuprofen - Supposte sessuali 60 mg
  • Ibuprofen - compresse 200 mg; 400 mg
  • MIG 400 - compresse da 400 mg
  • Solpaflex - Capsule 300 mg
  • Solpaflex - compresse 200 mg
  • Phaspik - Granuli per preparazione di soluzione per immissione di 200 mg
  • Faspik - compresse 400 mg

- Si tratta di farmaci appartenenti allo stesso gruppo farmaceutico, che contengono diversi principi attivi (DCI), differiscono nel nome, ma sono usati per trattare le stesse malattie.

  • Fastcaps - Capsule 200 mg
  • Brustan - Sospensione per somministrazione orale
  • Brustan - Compresse
  • Ibuklin - Compresse per bambini dispersibili da 100 mg + 125 mg
  • Ibuklin - compresse da 400 mg + 325 mg
  • Naproxen - Sostanza in polvere
  • Naproxen - compresse da 250 mg, 500 mg
  • Naproxen - Sostanza
  • Naproxen-acro - compresse 0,25 g
  • Successivo - Compresse 400 mg + 325 mg
  • Novigan - compresse da 400 mg + 5 mg + 0,1 mg
  • OKI - Granuli per la preparazione della soluzione orale
  • Rakstan-Sanovel - Compresse 100 mg
  • Flamax - Capsule 50 mg
  • Flamaks - Soluzione per amministrazione endovenosa e intramuscolare di 50 mg / millilitro
  • Flexen - Capsule 50 mg
  • Fleksen - Lyophilisate per preparazione di soluzione per iniezioni di 100 mg
  • Flexen - Supposte supposte rettali 100 mg

Indizi per applicazione del farmaco Ibuprofen

Forma di rilascio di ibuprofene

Polvere di sostanza per la preparazione di forme di dosaggio non sterili; sacchetto (sacchetto) di tamburo in fibra di polietilene a due strati da 25 kg 1;

Polvere di sostanza per la preparazione di forme di dosaggio non sterili; sacchetto di polietilene a due strati (sacchetto) 50 kg di tamburo di fibra 1;

Polvere di sostanza per la preparazione di forme di dosaggio non sterili; sacchetto di polietilene a due strati (sacchetto) 100 kg di tamburo in fibra 1;

Farmacodinamica del farmaco Ibuprofen

Inibisce non selettivamente COX-1 e COX-2, riduce la sintesi di PG.

L'effetto antinfiammatorio è associato a una diminuzione della permeabilità vascolare, a una migliore microcircolazione, a un ridotto rilascio di mediatori infiammatori dalle cellule (PG, chinina, LT) e alla soppressione del rifornimento energetico del processo infiammatorio.

L'effetto analgesico è dovuto a una diminuzione dell'intensità dell'infiammazione, a una diminuzione della produzione di bradichinina e alla sua algogenicità. Nell'artrite reumatoide, colpisce principalmente l'essudativo e, in parte, i componenti proliferativi della risposta infiammatoria, ha un effetto analgesico rapido e pronunciato, riduce gonfiore, rigidità mattutina e limitata mobilità nelle articolazioni.

Una diminuzione dell'eccitabilità dei centri termoregolatori del diencefalo determina un effetto antipiretico.

La gravità dell'effetto antipiretico dipende dalla temperatura corporea iniziale e dalla dose.

Con una singola dose, l'effetto dura fino a 8 ore.

Nella dismenorrea primaria, la pressione intrauterina e la frequenza delle contrazioni uterine sono ridotte. Inibisce reversibilmente l'aggregazione piastrinica.

Farmacocinetica del farmaco Ibuprofen

Quando l'ingestione è ben assorbita dal tratto gastrointestinale. La Cmax viene creata entro 1 ora, se assunta dopo i pasti, entro 1,5-2,5 ore.

Legame delle proteine ​​plasmatiche - 90%. Penetra lentamente nella cavità articolare, ma indugia nel tessuto sinoviale, creando concentrazioni maggiori in esso rispetto al plasma.

L'attività biologica è associata all'enantiomero S.

Dopo l'assorbimento, circa il 60% della forma R farmacologicamente inattiva si trasforma lentamente nella forma ad S attiva.

Sottoposto a biotrasformazione. Ci sono 3 principali metaboliti escreti dai reni. In forma invariata con urina non più dell'1% viene escreto.

Ha una cinetica bifasica di eliminazione con T1 / 2 dal plasma 2-2,5 h (per le forme di ritardo, fino a 12 ore).

Uso del farmaco Ibuprofen durante la gravidanza

Controindicato nel terzo trimestre di gravidanza, nel I e ​​II trimestre - con cautela.

Al momento del trattamento dovrebbe smettere di allattare.

Controindicazioni all'uso del farmaco Ibuprofen

Effetti collaterali del farmaco Ibuprofen

Dosaggio e somministrazione del farmaco Ibuprofen

Dentro, dopo aver mangiato. Nell'artrite reumatoide: 0,8 g 3 volte al giorno; con osteoartrite e spondilite anchilosante - 0,4-0,6 g 3-4 volte al giorno, con artrite reumatoide giovanile - 30-40 mg / kg al giorno in diverse dosi.

Per le lesioni dei tessuti molli, distorsioni - 1,6-2,4 g al giorno in più dosi.

Con moderata sindrome del dolore - 1,2 g al giorno.

Sovradosaggio con Ibuprofen

Sintomi: dolore addominale, nausea, vomito, letargia, sonnolenza, depressione, mal di testa, tinnito, acidosi metabolica, coma, insufficienza renale acuta, ipotensione, bradicardia, tachicardia, fibrillazione atriale e arresto respiratorio.

Trattamento: lavanda gastrica (solo durante la prima ora dopo l'ingestione), carbone attivo (per ridurre l'assorbimento), bere alcalino, diuresi forzata e terapia sintomatica (correzione di KHS, pressione sanguigna, sanguinamento gastrointestinale).

Interazioni farmacologiche ibuprofene con altri farmaci

L'uso simultaneo di due o più FANS deve essere evitato a causa dell'aumentato rischio di effetti collaterali. Con l'uso simultaneo di ibuprofene si riduce l'effetto antinfiammatorio e antiaggregante dell'acido acetilsalicilico (è possibile aumentare l'incidenza dell'insufficienza coronarica acuta in pazienti che ricevono piccole dosi di acido acetilsalicilico come agente antiaggregante dopo aver iniziato l'ibuprofene). Quando applicato con farmaci trombolitici (alteplazy, streptokinase, urokinase) nello stesso momento aumenta il rischio di sanguinamento. L'ibuprofene potenzia l'effetto degli anticoagulanti indiretti, degli agenti antipiastrinici, dei fibrinolitici.

Induttori di ossidazione microsomiale (fenitoina, etanolo, barbiturici, rifampicina, fenilbutazone, antidepressivi triciclici) aumentano la produzione di metaboliti attivi idrossilati, aumentando il rischio di sviluppare gravi reazioni epatotossiche. Gli inibitori dell'ossidazione microsomiale riducono il rischio di azione epatotossica.

Gli antiacidi e la colestiramina riducono l'assorbimento di ibuprofene. La caffeina potenzia l'effetto analgesico dell'ibuprofene. Cefamandolo, cefoperazone, cefotetan, acido valproico aumentano l'incidenza dell'ipoprotrombinemia.

I farmaci mielotossici aumentano l'ematotossicità dell'ibuprofene. Ciclosporina e preparati a base di oro potenziano l'effetto dell'ibuprofene sulla sintesi di PG nei reni, che si manifesta con una maggiore nefrotossicità. L'ibuprofene aumenta la concentrazione plasmatica di ciclosporina e la probabilità dei suoi effetti epatotossici. Farmaci che bloccano la secrezione tubulare, riducono l'escrezione e aumentano la concentrazione plasmatica di ibuprofene.

L'ibuprofene riduce l'effetto dei farmaci antipertensivi (inclusi BPC e ACE inibitori), l'attività natriuretica e diuretica della furosemide e dell'idroclorotiazide, l'efficacia dei farmaci uricosurici. Rafforza gli effetti collaterali di mineralcorticoidi, glucocorticoidi, estrogeni, etanolo. Migliora l'effetto dei farmaci ipoglicemici orali e dell'insulina. Aumenta la concentrazione sanguigna di digossina, preparazioni di litio e metotrexato. L'ibuprofene può ridurre la clearance degli aminoglicosidi (con l'appuntamento simultaneo può aumentare il rischio di nefrotossicità e ototossicità).

Ibuprofen per on / nell'introduzione non deve essere miscelato con altri farmaci.

Precauzioni durante l'assunzione del farmaco Ibuprofen

Il trattamento con ibuprofene deve essere effettuato nella dose minima efficace, il più breve possibile nel breve periodo. Durante il trattamento a lungo termine, è necessario il monitoraggio del profilo ematico periferico e dello stato funzionale del fegato e dei reni.

Considerando la possibilità di sviluppare la FANS-gastropatia, è attentamente prescritta agli anziani, con una storia di ulcere gastriche e altre malattie gastrointestinali, sanguinamento gastrointestinale, con terapia simultanea con glucocorticoidi, altri FANS e per terapia a lungo termine. Quando compaiono i sintomi della gastropatia, viene mostrato un attento monitoraggio (compresa la realizzazione di esofagogastroduodenoscopia, un esame del sangue con emoglobina, ematocrito e test del sangue occulto nelle feci). Per prevenire lo sviluppo di FANS, si raccomanda di associare gastropatia con farmaci PGE (misoprostolo).

È necessaria cautela nei pazienti con funzionalità epatica e renale compromessa (monitoraggio regolare del livello di bilirubina, transaminasi, creatinina, concentrazione renale), ipertensione e insufficienza cardiaca cronica (monitoraggio giornaliero di diuresi, peso corporeo, pressione arteriosa). Se si verifica un danno visivo, ridurre la dose o interrompere il farmaco.

L'assunzione di alcol durante il trattamento non è raccomandata.

È impossibile applicarsi su una superficie di ferita aperta, la pelle ferita; crema, gel o pomata dovrebbero essere evitati negli occhi e sulle mucose.

Condizioni di conservazione della droga ibuprofene

La durata di conservazione del farmaco Ibuprofen

Ibuprofen appartenente alla classificazione ATX:

M Sistema muscolo-scheletrico

M01 Prodotti antinfiammatori e antireumatici

M01A Farmaci anti-infiammatori non steroidei